Prodleva 46 dnů
Se zpožděním menstruace čelila každá dívka. První věc, kterou si všechny ženy v této situaci myslí, je: „Je těhotenství?“ Běhají do lékárny, kupují test a vykazují negativní výsledek. Pak existuje mnoho myšlenek a autodiagnostik, které se staly příčinou dlouhodobého očekávání menstruace. Jaké jsou však důvody a stojí za to panikařit tolik? Pojďme na to.
Je to opravdu závažné zpoždění nebo jen malá závada?
Normální ženský cyklus trvá od tří týdnů do pěti. Pokud je rozdíl v menstruačním kalendáři zpožděn až o jeden týden, pak je pravděpodobné, že žena má v těle nějaké poruchy a musí být vyšetřena společně s odborným gynekologem. Určitě určí, zda je těhotenství. Skutečností je, že negativní test se může ukázat jako mylný, protože v počátečních stádiích je hladina hCG, díky níž se objevují dva proužky, stále nízká. Falešně negativní test je zvláště pravděpodobný, pokud byl proveden v den, kdy se očekává menstruace.
Ale v případě, že těhotenství opravdu není, může být příčinou zpoždění řada faktorů. Jejich závažnost závisí na tom, jaký typ zpoždění došlo u konkrétní ženy. To může být porušením cyklu s rozdílem až dvou měsíců, ale současně doprovázeno mírným krvácením během celých několika dnů. Navíc může být menstruace jednoduše zpožděna o několik dní, když je cyklus zpožděn až do maximálního intervalu až 35 dnů. Nebo menstruace v ženském životě chybí už půl roku.
Je v pořádku, pokud zpoždění trvá jen několik dní. Nechovejte paniku a nepřipisujte si řadu nemocí. Je možné, že se jedná pouze o mírné selhání na pozadí podvýživy nebo stresu, což není ohrožením ženského těla. Pokud se to však opakuje z měsíce na měsíc, pak je důvod navštívit lékaře.
Hlavní důvody zpoždění menstruace
- Nejčastěji je příčinou opožděné menstruace závažné stresové situace. To může být důsledkem obtížného absolvování sezení u mladých dívek, problémů s výchovou prvního dítěte, obtížných pracovních dnů, konfliktů s šéfem, zbytečných obav z osobního života, vážných nemocí nebo smrti blízkých atd. Jakékoli nervové stavy, tak či onak, ovlivňují ženské tělo a v určitém okamžiku mohou mít důsledky. Je lepší se naučit analyzovat od samého začátku a být co nejklidnější ve všem, pamatovat si, že zdraví je vždy důležitější.
- Další běžnou příčinou je výrazná změna hmotnosti. Tato změna může být buď nahoru nebo dolů. Pokud se žena rozhodla rychle zhubnout a přijala dietu, omezila se na výživu, přestala jíst několik vitaminových produktů a klesla o více než čtyři kilogramy měsíčně, pak se tělo dostane do válečného stavu a reaguje na takové ostré změny. Krásná postava je dobrá. Ale bez přílišného nadšení.
- Obezita jako příčina opožděné menstruace. Ženy s nadváhou se takovým problémům často nevyskytují. V takových situacích, vypořádat se s problémem a jen zhubnout, s největší pravděpodobností nebude fungovat. Je nutné konzultovat nejen gynekologa, ale i endokrinologa. Je nutné určit skutečnou příčinu nadváhy a odstranit ji. Je možné, že závažná onemocnění orgánů nebo těžké hormonální selhání mohou ovlivnit obezitu..
- Přemístění. Změna bydliště je také do určité míry stresem pro tělo. Zvláště pokud jste změnili nejen města, ale také klimatická pásma, dokonce i časová pásma. Každá klimatická oblast má své vlastní přirozené vlastnosti a tělo potřebuje čas, aby se jim přizpůsobilo..
- Nesprávně předepsané tablety, které zabraňují nechtěnému těhotenství. Jakákoli tableta z nežádoucího těhotenství by měla být předepisována lékařem na základě výsledků testů, hladin hormonů a individuálních charakteristik ženského těla. Tablety jsou hormonální a mohou negativně ovlivnit tělo. Stejný důvod lze připsat změně hormonálních léků nebo antikoncepčních pilulek..
- Důvody zpoždění menstruace zahrnují nedávné operace. Zvláště pokud byly provedeny na genitáliích. Konzultace a dohled nad lékařem po určitou dobu jsou povinné.
- Mohou to být také důsledky minulých potratů nebo dokonce několika potratů. Potrat je vážným zásahem do ženského těla a jeho následky se často nemusí projevit okamžitě, ale po několika měsících nebo letech. Jaký způsob potratu byl proveden a jak to profesionálně ovlivňuje..
- Zánět ledvin nebo urogenitálního systému. Nemoc je docela vážná a je často doprovázena obtížemi při pokusech jít na záchod, bolest, která dává zpět. Některé ženy mohou takovou vážnou nemoc zaměňovat s cystitidou a PMS. Ale pokud zjistíte první takové příznaky, stačí navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a podstoupit testy.
- Nádor dělohy, vejcovodů nebo vaječníků. Nemoc je hrozná. Procento, které se nachází v posledních fázích, je vysoké. Chcete-li tomu zabránit nebo jej odhalit v raných stádiích, je důležité pravidelně konzultovat profylaxi s lékařem. Odborníci říkají, že zdravé ženy by měly navštívit gynekologa alespoň jednou za šest měsíců.
- Silný nedostatek vitamínu. Pro zdraví každého člověka, nejen žen, je velmi důležité, aby do těla vstoupily všechny vitaminy nezbytné pro život a fungování. Proto je důležité sledovat vlastní výživu a v případě potřeby pít vitamínové komplexy.
- Přesto je stres nejčastějším a častějším problémem oddálení měsíců bez těhotenství. Zvláště špatné je, když je žena neustále vystavena vážným emocím. Potom začíná jít nejen o návštěvu gynekologa, ale také psychologa, aby se naučil, jak se vypořádat s emocionálním tlakem.
Pokud se vám však váš problém zdá být opravdu vážný a zpoždění je již dlouhé, neodkládejte dlouhodobě odborníka. Komplexní diagnóza, kterou vám lékař předepíše, pomůže pochopit příčinu a odstranit ji co nejdříve, dokud se důsledky nezvratí a nevytáhnou řetězec dalších nemocí (jejichž příčinou, nezapomeňte, může být pravidelný pravidelný stres).
Podle posledních statistik ženy často citují různé argumenty a odkládají tuto důležitou návštěvu gynekologa natolik, že v důsledku toho je obtížné léčit zjištěné nemoci. Musíte pochopit, že nádor roste, ve většině případů, bez zbytečných symptomů a bolesti. Cítí se již v posledních fázích, kdy je léčba neúčinná nebo zbytečná..
Pravidelný a zdravý menstruační cyklus je hlavním ukazatelem, že se vám daří dobře. Není opomíjení opomíjet. Zvláště pokud v budoucnu chcete mít dítě. Pokud vám chybí nějaké poruchy nebo nemoci, můžete mít problémy s otěhotněním, přenášením nebo porodem dítěte.
Co dělat, když je menstruace zpožděna a není těhotenství?
Pokud jste si jisti pravdivostí negativního testu a menstruace stále nepřichází, může existovat jedna rada - poraďte se s lékařem. Pouze gynekolog a nikdo jiný nebude schopen určit příčinu a říct vám, jak postupovat. Po dobu vyšetření předepsaného odborníkem a absolvováním testů vyloučte nezdravé jídlo z potravy (nebo lépe vyloučte úplně), přestaňte být nervózní a ustaraný. Gynekolog vám určitě pomůže.!
Zpoždění menstruace
Opožděná menstruace, hlavní důvody jiné než těhotenství
Menstruační cyklus obvykle trvá 21 až 35 dní. Každá žena má své individuální trvání, ale ve většině z nich jsou intervaly mezi menstruací stejné nebo se od sebe liší nejvýše o 5 dní. Kalendář by měl vždy označovat den, kdy začíná menstruační krvácení, aby bylo možné včas upozornit na nepravidelný cyklus.
Často je žena po stresu, nemoci, intenzivní fyzické aktivitě, změně klimatu, menstruace mírně zpožděna. V jiných případech tento příznak naznačuje těhotenství nebo hormonální poruchy. Popíšeme hlavní důvody zpoždění menstruace a mechanismus jejich vývoje a také povíme, co dělat v takové situaci..
Amenorea
V lékařském světě se zpožděné nebo chybějící období nazývá amenorea. Je rozdělena do dvou kategorií:
- Primární amenorea. To je stav, kdy dívka ve věku 16 let nikdy nezačala své období. Primární amenorea je často spojena s přítomností vrozených poruch, které se neobjevily před pubertou. Patří sem například genetické nebo chromozomální abnormality, problémy s orgány reprodukčního systému atd. Mohou zahrnovat narození bez dělohy nebo dělohy, která se normálně nevyvíjí.
- Sekundární amenorea. Toto je stav, při kterém se menstruace náhle zastaví a chybí déle než tři měsíce. Ty. existovaly období dříve, ale nyní chybí. Sekundární amenorea je nejčastější formou zpožděné menstruace. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou těhotenství, problémy s vaječníky (například syndrom polycystických vaječníků nebo časná menopauza), nádory hypofýzy, stres, vážné poškození normální tělesné hmotnosti (nahoru i dolů) a další.
Kromě amenorey je tu další lékařský termín, který bych vám chtěl představit - oligomenorea. Jedná se o porušení, při kterém se výrazně prodlouží trvání menstruačního cyklu a zkrátí se doba menstruace. Obecně se uznává, že žena má oligomenorrhea, pokud byla v průběhu jejího období méně než 8krát a / nebo trvaly až 2 nebo méně dní.
Normální průběh menstruace
Obvyklý menstruační cyklus začíná za 10 až 15 let u mladé ženy, po které se předpokládá, že tělo vstoupilo do fáze, kdy může provést plnou početí. Tento systém funguje každý měsíc až 46–52 let, jedná se však o průměrnou hodnotu. (Existují případy pozdějšího zastavení menstruace.)
Pak dojde ke zkrácení doby menstruace a množství krve uvolněné během této doby. Nakonec se menstruace zcela zastaví.
Důvody opožděné menstruace jiné než těhotenství
Opožděná menstruace může být výsledkem fyziologických změn v těle, jakož i projevem funkčních poruch nebo nemocí jak pohlavních orgánů, tak jiných orgánů („extragenitální patologie“)..
Normálně k menstruaci nedochází během těhotenství. Po porodu se ani matčin cyklus neobnoví okamžitě, do značné míry závisí na tom, zda žena kojí. U žen bez těhotenství může být prodloužení cyklu projevem perimenopauzy (menopauzy). Rovněž nepravidelnost cyklu u dívek po nástupu menstruace se považuje za normální, pokud není doprovázena jinými nepravidelnostmi..
Funkční poruchy, které mohou vyvolat selhání menstruačního cyklu, jsou stres, intenzivní fyzická aktivita, rychlé hubnutí, infekce nebo jiná akutní onemocnění, změna klimatu..
U pacientů trpících gynekologickými chorobami, zejména u polycystických vaječníků, bývá nepravidelný cyklus se zpožděním menstruace. Kromě toho může takový příznak doprovázet zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů, vyskytovat se po potratu nebo diagnostické kyretáži, po hysteroskopii. Ovariální dysfunkce může být způsobena patologií hypofýzy a dalších orgánů, které regulují hormonální pozadí ženy.
Ze somatických chorob doprovázených možným porušením menstruačního cyklu stojí za zmínku obezita.
Seznam důvodů, kvůli kterým může dojít ke zpoždění menstruace
Zpoždění „červených dnů kalendáře“ o 2 až 5 dní by nemělo být důvodem k obavám, protože se to považuje za velmi skutečný jev pro každou ženu. Pokud je těhotenství vyloučeno, může být toto porušení ženského těla způsobeno mnoha faktory. Jejich pečlivá analýza vám umožní určit příčinu gynekologické nebo negynekologické povahy.
Uvádíme 15 hlavních důvodů zpoždění menstruace:
- Polycystický vaječník;
- Děložní myomy;
- Endometrióza;
- Zánětlivá onemocnění;
- Hormonální antikoncepční prostředky;
- Diagnostika děložní dutiny, potratu nebo potratu;
- Poporodní období
- Puberta;
- Menopauzální poruchy;
- Velká fyzická námaha;
- Stresové podmínky;
- Klimatické podmínky prostředí;
- Anomálie v tělesné hmotnosti
- Intoxikace těla;
- Užívání některých léků
- Dědičná predispozice.
Jak vyplývá z výše uvedeného, příčiny pravidelně se opakujících zpoždění kritických dnů jsou různé. Z biologického hlediska se hodinky mohou zablokovat iu žen, které nejsou nudné a které často zaměňují příznaky poruchy cyklu s těhotenstvím. Nestabilní menstruační cyklus by neměl být považován za zvlášť nebezpečnou, vážnou nemoc, ale stále stojí za to věnovat velkou pozornost frekvenci vašich kritických dnů..
Stres a cvičení
Nejčastějšími příčinami zpožděné menstruace, kromě těhotenství, jsou různé nervové napětí, stres a podobně. Těžká situace v práci, zkoušky, problémy v rodině - to vše může způsobit zpoždění. Tělo ženy vnímá stres jako obtížnou životní situaci, ve které žena ještě nemusí porodit. Stojí za to postarat se o změnu situace: kontaktujte rodinného psychologa, změňte zaměstnání nebo se naučte, jak snadněji reagovat na situaci a podobně. Mějte na paměti, že přepracování a nedostatek spánku jsou pro tělo také velmi stresující..
Nadměrné cvičení také nepřispívá k pravidelnosti menstruačního cyklu. Je známo, že profesionální sportovci mají často problémy se zpožděnou menstruací a dokonce s porodem. Stejné problémy trápí ženy, kterým hrozí fyzicky náročná práce. Je lepší nechat to na muži.
Nemyslete si však, že by mírná kondice nebo ranní jogging mohla situaci ovlivnit. Aktivní životní styl nikoho jiného neobtěžoval. Mluvíme o nadměrném zatížení, při kterém tělo pracuje na nošení.
Problémy s hmotností
Vědci již dlouho zjistili, že tuková tkáň je přímo zapojena do všech hormonálních procesů. V tomto ohledu je snadné pochopit, že důvody zpoždění menstruace, kromě těhotenství, lze nalézt také u problémů s hmotností. Nadměrná i nízká hmotnost navíc může způsobit zpoždění.
Tuková vrstva v případě nadváhy hromadí estrogen, což negativně ovlivňuje pravidelnost cyklu. Podváha je mnohem komplikovanější. Dlouhé hladovění a hubnutí pod 45 kg jsou v těle vnímány jako extrémní situace. Režim přežití je zapnutý a v tomto stavu je těhotenství extrémně nežádoucí. V tomto případě je možné nejen zpoždění menstruace, ale také jeho úplná absence - amenorea. Menstruační problémy přirozeně mizí s normalizací hmotnosti.
To znamená, že baculaté ženy musí zhubnout, hubené ženy musí přibrat na váze. Hlavní věc je udělat to velmi pečlivě. Ženská výživa by měla být vyvážená: v potravinách by měly být přítomny proteiny, tuky, uhlohydráty, jakož i vitaminy a minerály. Jakákoli strava by měla být přiměřená, neměla by oslabovat. Je lepší je kombinovat s mírnou fyzickou aktivitou..
Zánětlivá onemocnění dělohy
Zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků vedou k narušení produkce hormonů, které jsou zodpovědné za zrání vajíček, folikulů a endometria. V důsledku toho často způsobují zpoždění. V tomto případě se mění objem a povaha výboje, bolesti v dolním břiše, dolní části zad a další příznaky.
Zánětlivé procesy jsou často příčinou neplodnosti, výskytu nádorů reprodukčního systému, mléčných žláz. Zánětlivá onemocnění se vyskytují v důsledku infekce při nesprávné hygienické péči o pohlavní orgány, nechráněném pohlavním styku, traumatickém poškození dělohy během porodu, potratu a kyretáže..
Děložní myomy
Menstruace s děložním leiomyomem může být nepravidelná, se zpožděním v rozmezí od několika dnů do několika měsíců. Přes skutečnost, že tato patologie je ve většině případů považována za benigní nádor, existuje řada negativních důsledků, ke kterým může vést. A v první řadě je jeho degenerace na rakovinu nebezpečná. Proto je mimořádně nutné jít k lékaři při sebemenším podezření na myomy.
Polycystický vaječník
Jedním z hlavních důvodů zpoždění menstruace oproti obvyklému plánu je v tomto případě nedostatek správného množství hormonů..
Proces je zpravidla způsoben nepřítomností ovulace, depresí endometria a přítomnými hormonálními poruchami. Vejce v tomto procesu nezraje, což dává tělu signál, že není třeba se připravovat na možné oplodnění. [adsen]
Endometrióza
Toto onemocnění je patologické proliferace benigní tkáně, která je podobná sliznici genitálního orgánu. K rozvoji endometriózy může dojít v různých částech reprodukčního systému a je také možné ji překročit. Změny v hormonálním pozadí mohou být příčinou onemocnění i jeho následkem. Nepravidelné kritické dny jsou také jedním z hlavních příznaků těchto odchylek..
Antikoncepční pilulky
Pokud užíváte hormonální antikoncepční pilulky, je možné, že se váš menstruační cyklus výrazně liší od normálu. Velmi často se doba trvání cyklů při užívání antikoncepčních tablet výrazně zvyšuje. Některé tablety nedávají takový účinek. Menstruace probíhá jako obvykle, ale nejčastěji je lehčí a méně dlouhá. Rovněž stojí za zmínku, že tablety ve velmi vzácných případech nemusí těhotenství zabránit, zejména s opomenutím. Přesto, i když jste si vzali pilulky přesně a správně, máte prodlevu v období a obáváte se, můžete se otěhotnět, abyste se uklidnili.
Nyní v prodeji najdete poměrně velké množství různých antikoncepčních tablet. Některé z nich se mohou výrazně lišit svým účinkem na tělo. Kromě toho stojí za zmínku, že každá jednotlivá žena může na stejné tablety reagovat odlišně.
Kromě toho mějte na paměti, že když přestanete používat antikoncepční pilulky, váš normální menstruační cyklus se hned nezačne. U většiny žen trvá doba zotavení jeden až dva měsíce a někdy může trvat až šest měsíců. Teprve potom budete znovu schopni otěhotnět dítě. Proto během období zotavení můžete mít také nepravidelný cyklus, který musíte vzít v úvahu, pokud máte zpoždění.
Opožděná menstruace během těhotenství a po porodu
Po celou dobu těhotenství žena nemá menstruaci. Po porodu dochází k jejich obnově různými způsoby - vše záleží na individuálních vlastnostech těla. Zvýšená hladina prolaktinu při krmení dítěte může zabránit tomu, aby vejce začala fungovat. Pokud žena kojí, může zpoždění menstruace trvat až do doby, kdy je produkováno mléko (to přímo závisí na hladině hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za kojení). Někdy k tomu může dojít do 2-3 let.
Pokud se mléko nevyrábí, přichází nová období přibližně po 6–8 týdnech. Ale někdy existují výjimky, když vaječníky začnou fungovat ještě předtím, než dítě přestane krmit, vajíčko zraje a žena může znovu otěhotnět. Pokud k tomu nedojde, nový cyklus končí výskytem menstruace.
Proč jsou přetrvávající menstruační zpoždění nebezpečná
Neustálá zpoždění menstruace naznačují hormonální poruchy, nedostatek ovulace, abnormální změny ve struktuře endometria. Patologie se může objevit kvůli závažným, dokonce nebezpečným onemocněním: nádory dělohy, endokrinní žlázy, polycystické vaječníky. Důvodem zpoždění menstruace je mimoděložní těhotenství..
Je nutné stanovit diagnózu co nejdříve, zjistit míru nebezpečí procesů, protože vedou přinejmenším k neplodnosti, časné menopauze. Nemoci spojené s opožděnou menstruací způsobují nádory prsu, kardiovaskulární problémy, diabetes, oslabenou imunitu, předčasné stárnutí a změny vzhledu. Pokud například dojde ke zpoždění v důsledku polycystických vaječníků, pak se hmotnost ženy prudce zvyšuje, a to až k obezitě, vlasům na obličeji a hrudi (jako u mužů), akné, seborrhea.
Včasná léčba nemocí, které způsobily prodloužení cyklu, často pomáhá vyhnout se neplodnosti, mimoděložnímu těhotenství, potratu a prevenci rakoviny..
Pravidelné zkoušky
Pro zjištění příčin zpoždění menstruace jsou předepsány následující studie:
- Screening pohlavně přenosných nemocí (kapavka, chlamydie, trichomoniáza, mykoplazmóza, ureaplasmóza atd.).
- Ultrazvuk pánevních orgánů, štítné žlázy a nadledvinek. Tato studie se provádí za účelem vyloučení těhotenství, nádorů, gynekologických a endokrinních chorob..
- Vyšetření hypofýzy (radiografie, magnetická rezonance, počítačová tomografie, elektroencefalografie). Hypofyzární choroby jsou často příčinou opožděné menstruace.
- Hormonální studie. Stanovte hladinu estrogenu, progesteronu, FSH, LH, PRL, jakož i kontrolu hormonů štítné žlázy a nadledvin.
- Kyretáž vnitřní vrstvy dělohy a její další histologické vyšetření. Kyretáž se provádí z dutiny a kanálu děložního hrdla.
Co dělat v případě zpoždění menstruace?
Pokud pravidelně dochází k opožděným menstruacím nebo pokud prodleva překračuje maximální přípustné fyziologické limity pěti dnů, musíte se poradit s lékařem. Po zjištění příčin bude ženě předepsáno odpovídající ošetření. Nejčastěji se terapie provádí pomocí hormonálních tablet. Nikdy by však neměly být přijímány samostatně, bez lékařské pomoci. To je mimořádně nebezpečné pro zdraví ženy a může narušit celý hormonální systém, a proto může vést k vážným zdravotním problémům..
Mezi nejčastější hormonální léky jsou lékaři předepisováni:
- Dufaston. Používá se, pokud je zpoždění menstruačního cyklu způsobeno nedostatečnou hladinou progesteronu v těle. Na základě studií by dávku měl upravit pouze lékař. Pokud není těhotenství a zpoždění nepřesáhne 7 dní, potom je postinor předepsán na dobu 5 dnů. Po uplynutí této doby by menstruace měla začít po dvou nebo třech dnech.
- Postinor. Je to lék používaný pro nouzovou antikoncepci. Tento lék se používá, je-li nutné co nejdříve vyvolat menstruační cyklus. Doporučuje se však pouze v pravidelných intervalech, protože jeho příjem může vyvolat narušení cyklu a při velmi častém používání vede k neplodnosti.
- Pulsatilla Další hormonální lék, který lze předepsat pro opožděnou menstruaci. Jedná se o nejbezpečnější prostředek, který nevede k přibírání na váze, neovlivňuje nervový systém. Neměly by ji však přijímat dívky s nepravidelným cyklem..
- Progesteron je injekční hormon. Při vyvolání menstruace se výběr dávky provádí přísně individuálně. Zvýšený příjem progesteronu v těle může způsobit řadu vedlejších účinků, včetně nadměrného růstu vlasů, přírůstku hmotnosti, menstruačních nepravidelností. Nikdy není provedeno více než 10 injekcí. Účinek je založen na stimulaci činnosti žláz umístěných v děložní sliznici. Nástroj má řadu kontraindikací, včetně: děložního krvácení, selhání jater, nádorů prsu atd..
- Non-ovlon, lék, který stimuluje nástup menstruačního cyklu, může zabránit acyklickému krvácení. Zahrnuje estrogen a gestagen. Nejčastěji se s odstupem předepisují dvě tablety po 12 hodinách. Před použitím je však povinná odborná konzultace, protože lék má vedlejší účinky a může narušit fungování reprodukčních orgánů..
- Utrozhestan. Je to prostředek potlačující estrogen a stimulující produkci progesteronu, což je způsobeno jeho terapeutickým účinkem. Kromě toho má stimulační účinek na vývoj endometria. Lék může být podáván vaginálně, což je jeho nepochybná výhoda, nicméně tento nástroj má také některé kontraindikace.
- Norkolut způsobuje menstruaci, protože obsahuje norethisteron, který se ve své činnosti podobá působení gestagenů. A jejich nedostatek často vyvolává selhání v cyklech a jejich zpoždění. Průběh léčby by neměl přesáhnout pět dní, nepoužívá se během těhotenství, protože hrozí potrat a krvácení. Má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, proto je nutná předchozí konzultace s lékařem.
Použití hormonálních léků k vyvolání menstruace samozřejmě není bezpečnou metodou. Je nutné je brát správně, protože to může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
Seznam zjevných příčin opožděné menstruace
Menstruační cyklus
Menstruační cyklus je komplex změn v ženském těle, zaměřený na schopnost otěhotnění. Jeho regulace se provádí pomocí složitého hormonálního mechanismu.
Průměrný menstruační cyklus je 28 dní. Jeho délka u zdravých žen však může být zkrácena na 21 dní nebo prodloužena na 35 dnů.
Ovulace je proces ženských genitálních buněk opouštějících vaječník do volné břišní dutiny. Tato událost odpovídá středu menstruačního cyklu - 12–16 dní. Během ovulace a 1 až 2 dny po ní je ženské tělo připraveno otěhotnět.
Menarche - první menstruační cyklus v životě dívky, je to začátek reprodukční aktivity ženského těla. Obvykle k této události dochází mezi věkem 11 až 14 let, ale období od 9 do 16 let je považováno za normu. Menarche čas závisí na mnoha důvodech - genetika, postava, stravovací návyky, celkové zdraví.
Menopauza nebo menopauza je poslední menstruační cyklus v životě. Tato diagnóza je stanovena po skutečnosti, po 12 měsících nedostatku krvácení. Normální rozsah menopauzy se považuje za průměrně od 42 do 61 let, v průměru 47–56 let. Jeho nástup závisí na počtu těhotenství, zásobách vajec, perorálních kontraceptivách, životním stylu.
Menstruace nebo menstruace - součást ženského cyklu, charakterizovaná vývojem děložního krvácení. Obvykle trvá 3 až 7 dní, v průměru 4–5 dní. Menstruace je odmítnutí endometria dělohy - její vnitřní sliznice.
Kvůli menstruaci je endometrium dělohy aktualizováno. Tento proces je nezbytný pro přípravu varhanní stěny pro další cyklus, ve kterém je možné početí.
Zpoždění menstruace se považuje za jeho nepřítomnost delší než 6 až 7 dní v normálním cyklu. Kratší období se nepovažuje za patologii. Normálně jsou možné posuny cyklu o 2-3 dny. Menstruační zpoždění může nastat u žen a dívek jakéhokoli věku z přírodních (fyziologických) a patologických důvodů.
Důvody opožděné menstruace
Stres
Regulace menstruačního cyklu je složitý proces, který závisí na mnoha faktorech vnitřního prostředí těla. Hormonální systém je velmi citlivý na stres a emoční otřesy. Tato vlastnost je výsledkem úzké interakce endokrinních žláz a mozku..
Psychologické a emoční stresy jsou nepříznivým prostředím pro těhotenství. Proto mozek dává endokrinnímu systému signál, že početí by nemělo nastat. V odezvě na to, hormonální žlázy mění jejich způsob operace, předcházet nástupu ovulace.
Důvodem zpoždění menstruace mohou být různá napětí. Některé ženy klidně snášejí těžké otřesy (smrt blízké osoby, diagnóza nemoci, propuštění z práce atd.). U některých pacientů může být absence menstruace spojena s menšími zkušenostmi..
Možné příčiny opožděné menstruace zahrnují také závažný nedostatek spánku a přepracování. Pro obnovení cyklu by žena měla vyloučit účinek provokujícího faktoru. Pokud to není možné, doporučuje se pacientovi poradit se s odborníkem. Obvykle zpoždění menstruace během stresu nepřesáhne 6–8 dní, ale v závažných případech je možná jeho dlouhodobá absence - 2 týdny nebo více.
Těžká fyzická námaha
Ženské tělo není přirozeně přizpůsobeno silné fyzické námaze. Nadměrný stres může způsobit poruchy v menstruačním cyklu. Takové poruchy reprodukčního systému jsou často pozorovány u profesionálních sportovců.
Důvodem zpoždění menstruace při těžké fyzické námaze je produkce zvýšeného množství testosteronu - mužského pohlavního hormonu. Díky němu může svalová tkáň růst v reakci na její napětí. Normálně má ženské tělo malé množství testosteronu, ale jeho zvýšení vede k selhání menstruačního cyklu..
Vysoké hladiny testosteronu ovlivňují složité mechanismy mezi hypofýzou a vaječníky, což narušuje jejich interakci. To vede k nedostatku ovulace a ke zpoždění menstruačního krvácení..
Pokud dojde k selhání menstruačního cyklu, měla by žena vyloučit silový trénink. Mohou být nahrazeny aerobními cviky - tanec, běh, jóga.
Z jakých důvodů dochází ke zpoždění menstruace?
Klimatická změna
Lidské tělo se někdy obtížně přizpůsobí novým životním podmínkám. Prudká změna klimatu může způsobit menstruační nepravidelnosti. Tato funkce je nejčastěji pozorována při cestách do horkých a vlhkých zemí..
Měnící se podmínky prostředí jsou signálem potřeby zabránit početí. Tento mechanismus je podobný zpoždění menstruace během emočního stresu a šoku. Mozek vyšle signál do vaječníků o nutnosti blokovat ovulaci.
Dalším důvodem zpoždění menstruace s negativním těhotenským testem je dlouhá expozice slunci. Ultrafialové paprsky mají negativní vliv na fungování vaječníků. Může dojít ke zpoždění při zneužívání solária.
Typicky doba zpožděného menstruačního krvácení během cestování nepřesahuje 10 dní. Při delší nepřítomnosti by se žena měla poradit s odborníkem.
Hormonální přizpůsobení
U dospívajících dívek jsou skoky v cyklu možné během prvních 2-3 let po menarche. Tento rys je normální jev spojený s regulací ovariální aktivity. Obvykle je cyklus nastaven na 14-17 let, pokud zpoždění menstruace trvá i po 17-19 letech, měla by dívka konzultovat specialistu.
Důvodem zpoždění menstruace po 40 letech je nástup menopauzy charakterizovaný zánikem reprodukční funkce. Období menopauzy obvykle trvá 5 až 10 let, ve kterém dochází k postupnému zvyšování doby mezi krvácením. Poměrně často je menopauza doprovázena dalšími příznaky - pocitem horečky, pocení, nervozity, skoky v krevním tlaku.
Také dlouhé zpoždění menstruace je přirozenou reakcí těla po těhotenství. Během kojení se v hypofýze vytváří zvláštní hormon, prolaktin. Způsobuje blokování ovulace a nepřítomnost menstruačního krvácení. Tato reakce je koncipována přírodou, protože ženské tělo se musí po porodu zotavit.
Pokud žena nedojčí bezprostředně po narození, obnoví se její normální cyklus přibližně po 2 měsících. Pokud mladá matka začne kojit, menstruace přijde až po jejím ukončení. Celková doba odloženého krvácení by neměla přesáhnout jeden rok.
Po zrušení perorálních kontraceptiv dochází k přirozeným hormonálním změnám. Během jejich příjmu přestávají vaječníky fungovat, takže k zotavení potřebují 1-3 měsíce. Tato reakce těla je považována za zcela normální, nevyžaduje lékařskou úpravu.
Dalším důvodem zpoždění menstruace o týden nebo déle je použití nouzové antikoncepce (Postinor, Escapel). Tyto léky obsahují umělé hormony, které blokují jejich vlastní syntézu. Díky tomuto účinku je ovulace blokována a menstruační cyklus se posune..
Podváha a podvýživa
Endokrinní metabolismus ženského těla zahrnuje nejen endokrinní žlázy, ale také tukové tkáně. Jeho procento tělesné hmotnosti by nemělo být nižší než 15-17%. Tuková tkáň se podílí na syntéze ženských pohlavních hormonů.
Podvýživa je příčinou vážného úbytku hmotnosti, což vede k amenorey - nedostatku menstruace. Při vážném nedostatku hmoty nemusí být cyklické krvácení pozorováno po dlouhou dobu. Tato vlastnost je přirozeně adaptivní - mozek vysílá signály, že žena nebude schopna rodit dítě.
Trvalá menstruační zpoždění mohou být spojena s nedostatečným příjmem polynenasycených mastných kyselin a vitaminu E. Tyto látky se účastní endokrinní funkce vaječníků, což způsobuje normální dělení ženských zárodečných buněk..
K obnovení cyklu by žena měla získat chybějící libry a zkontrolovat její stravu. Měl by zahrnovat mořské ryby, červené maso, ořechy, rostlinný olej. V případě potřeby je možné použít přípravky vitamínu E..
Obezita
Zvýšení tělesné hmotnosti může vyvolat porušení menstruačního cyklu. Mechanismus patologie reprodukční funkce je spojen s blokováním ovulace v důsledku nadměrné akumulace estrogenů v tukové tkáni.
Také na pozadí obezity dochází k inzulínové rezistenci - stavu, kdy jsou buňky lidského těla méně citlivé na inzulín. V reakci na to, slinivka břišní začne syntetizovat rostoucí množství hormonu. Neustálé zvyšování hladiny inzulínu v krvi zvyšuje hladiny testosteronu.
Zvýšené množství mužských pohlavních hormonů narušuje normální menstruační cyklus. Proto se ženám doporučuje sledovat jejich hmotnost a zabránit obezitě..
Infekční proces
Jakýkoli zánětlivý proces narušuje normální průběh ženského cyklu. Tělo to vnímá jako negativní pozadí pro počátek početí, proto blokuje nebo posouvá ovulaci.
Jednou z nejčastějších příčin opožděné menstruace je nachlazení a další onemocnění horních cest dýchacích. Typicky, s takovými patologiemi, se cyklus nepohybuje déle než 7-8 dní.
Specifická onemocnění genitourinárních orgánů (cystitida, drozd, vaginóza) mohou způsobit selhání menstruace v důsledku selhání vnitřních orgánů. Pokud žena trpí bolestí nebo táhne dolní část břicha, je pozorován patologický výtok z pohlavního ústrojí, stoupá tělesná teplota, při pohlavním styku dochází k bolesti, měla by se poradit s odborníkem.
Syndrom polycystických vaječníků
Tato patologie je charakterizována vícenásobnými změnami v hormonálním pozadí, což způsobuje blokádu ovulace a posun v menstruačním cyklu. U syndromu polycystických vaječníků je narušena endokrinní funkce hypofýzy. To vede k maturaci několika folikulů, žádný z nich však není dominantní.
U syndromu polycystických vaječníků je v krvi ženy pozorováno zvýšené množství mužských pohlavních hormonů. Zhoršují průběh nemoci a dále brání ovulaci. Poměrně často je na pozadí patologie pozorována inzulínová rezistence, která zvyšuje sekreci testosteronu.
K diagnostice nemoci je nutné ultrazvukové vyšetření. Na ultrazvuku jsou zvětšené vaječníky viditelné a mají mnoho folikulů. S patologií v krvi je pozorováno zvýšení androgenů (mužských pohlavních hormonů) a jejich derivátů. Poměrně často je polycystický ovariální syndrom doprovázen vnějšími příznaky - růst vlasů u mužů, akné, seborrhea, nízké hlasové zabarvení.
Léčba patologie zahrnuje použití hormonálních kontraceptiv s antiandrogenními účinky. Při plánování těhotenství nastávající matky lze ukázat stimulaci ovulace pomocí drog.
Hypotyreóza
Hypotyreóza je onemocnění charakterizované snížením funkce štítné žlázy. Tento stav způsobuje mnoho faktorů - nedostatek jódu, patologie hypofýzy, trauma, autoimunitní poškození.
Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za všechny metabolické procesy v lidském těle. S jejich nedostatkem je pozorováno snížení reprodukční funkce v důsledku blokování ovulace. Proto je u hypotyreózy často pozorována dlouhá zpoždění menstruace až do její absence.
K diagnostice patologií štítné žlázy se používá její ultrazvukové vyšetření a počítání množství hormonů v krvi. Léčba je založena na typu onemocnění, může zahrnovat příjem jódu, substituční terapii, chirurgický zákrok.
Hyperprolaktinémie
Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou syntézou hypofyzárního hormonu - prolaktinu. Jeho nadměrné množství blokuje ovulaci a narušuje menstruační cyklus. Hyperprolaktinémie se vyskytuje v důsledku traumatu, nádorů hypofýzy, léků nebo hormonálních poruch.
Diagnóza patologie zahrnuje dodání krevního testu na hormony, stejně jako MRI nebo CT mozku. K léčbě tohoto onemocnění se používají léky - agonisté dopaminu.
Hyperprolaktinémie: hlavní mechanismus pro vývoj PMS
Těhotenství
Opožděná menstruace je považována za jeden z prvních příznaků těhotenství. K potvrzení početí může nastávající matka použít testovací proužky, které určují hladinu hCG v moči. Nejmodernější z nich mohou určit těhotenství před zpožděním menstruace.
Kromě těhotenství mohou vzácnější patologie a nemoci způsobit zpoždění menstruace:
- Itsenko-Cushingova nemoc (hyperprodukce hormonů kůry nadledvin);
- Addisonova choroba (hypoprodukce kůry nadledvin);
- poškození endometria dělohy (v důsledku chirurgického zákroku, čištění, potratu);
- rezistentní ovariální syndrom (autoimunitní onemocnění);
- syndrom vyčerpání vaječníků (předčasná menopauza);
- ovariální hypertrofický syndrom (na pozadí dlouhodobého užívání orální antikoncepce, radiační expozice).
Co může negativní těhotenský test říci, pokud neexistují období?
Test je negativní, ne měsíčně. Někdy se to stane. Jedním z hlavních důvodů absence menstruace je nástup těhotenství. Téměř všechny dívky chodí do lékárny na test, jakmile zjistí skutečnost zpoždění menstruace. Ale někdy se stává, že test vykazuje negativní výsledek. Jak tedy interpretovat výsledek analýzy? Co může negativní test znamenat, když neexistují období?
Normální menstruační cyklus - co to je?
V medicíně se menstruační cyklus chápe jako doba mezi dvěma menstruacemi:
- takové mezery by měly být obvykle stejné;
- začátek nového MC je v první den menstruace;
- MC jsou považovány za normální po dobu 21 až 40 dnů;
- standardní cyklus se považuje za 28 dní.
Pokud z nějakého důvodu trvá cyklus déle, než je zadané období, považuje se to již za zpoždění.
Pokud nastane těhotenství, pak v ženském těle stoupá hladina hormonů, které brání vzniku nového cyklu a inhibují ovulační procesy. Proto je logické, že pokud je test negativní, ale již zpoždění 3 nebo více dní, můžeme hovořit o jakýchkoli patologických odchylkách.
V pubertě - 12–14 let - dívky začínají pubertu, což je způsobeno výskytem první menstruace. Hormonální pozadí v těle se zpravidla po uplynutí jednoho roku od prvního menstruačního období vrací k normálu a dívka sama může vypočítat délku jejího cyklu obvyklou kalendářní metodou.
Pokud po ovulaci dochází k početí, poté, co se vajíčko plodu připojí ke stěně dělohy, začne jeho chorionická membrána syntetizovat hCG - gonadotropní hormon. A právě na přítomnost tohoto hormonu reagují domácí těhotenské testy. Ale co dělat, když je test negativní a koncepce se neuskutečnila?
V jakých případech je vhodné provést test?
Jak zjistit, že menstruace nezačne kvůli těhotenství nebo je to jen malé zpoždění v cyklu, jak může negativní test naznačit. Pokud test vykazuje negativní výsledek a menstruace nepřichází, má smysl opakovat postup několik dní po prvním pokusu. Je také velmi důležité řídit se pokyny pro provádění takových domácích testů a pravidel, jejichž odchylka může zkreslit výsledky analýzy..
V raných stadiích těhotenství je možné určit, zda početí přišlo nebo ne, pouze během ultrazvukové diagnostiky. Pokud mluvíme o domácích testech, pak mohou naznačovat zvýšení hladiny chorionického hormonu v lidském těle. Vysoká koncentrace hCG však může být nejen známkou těhotenství, ale může také naznačovat přítomnost určitých patologických stavů.
Je vhodné provést test k určení těhotenství v raných stádiích, pokud existují následující známky početí:
- vysoká bazální teplota - 36,9-37,2 ° C;
- otok prsu a zvýšení jeho citlivosti;
- náhlé výkyvy nálady;
- kreslení bolesti v podbřišku.
MC zpoždění: co lze připojit?
Pokud nedochází k menstruaci a test ukazuje negativní výsledek, není důvod zpoždění vůbec spojen s pojetím. Absence menstruace může být výsledkem velkého počtu patologických stavů, z nichž hlavní budeme nyní zvažovat.
Endokrinní problémy
Je důležité pochopit, že pouze odborník může stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu, která bude zaměřena na odstranění příčin rozvoje endokrinních problémů. Čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím menší poškození způsobí jeho zdraví, včetně reprodukce.
Gynekologická onemocnění
Zpoždění může být důsledkem řady gynekologických chorob, včetně:
- děložní myomy;
- andexitida;
- ooforitida;
- endometrióza;
- endometritida;
- infekční a zánětlivé procesy v genitourinárním systému;
- cysty;
- PCOS - syndrom polycystických vaječníků;
- rakovina děložního hrdla.
Tyto stavy vyžadují včasnou diagnostiku a okamžitou léčbu, jinak můžeme hovořit o závažných patologických poruchách v reprodukčním systému a dokonce o neplodnosti.
Ovariální dysfunkce jako příčina opožděné menstruace
Pokud test po 5 dnech neprokáže nic, většina lékařů okamžitě diagnostikuje dysfunkci vaječníků. I když, zpoždění menstruace - to je porušení příloh. Ve skutečnosti je ovariální dysfunkce charakterizována obecným stavem, který je pozorován u žen se zhoršenou MC.
Poruchy přívěsků mohou být vyvolány řadou patologických stavů. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou však onemocnění štítné žlázy nebo endokrinní disrupce.
Pokud tedy dojde k zpoždění v týdnu s negativním testem, doporučuje se po návštěvě u gynekologa zkontrolovat štítnou žlázu a endokrinní systém: ultrazvuk štítné žlázy, děloha, nadledvinky, mozková tomografie.
Potrat
Opožděná menstruace je pozorována po umělém ukončení těhotenství, potratu. K takovým důsledkům velmi často dochází po potratech, ale zároveň se po těchto postupech nepovažují za normu..
Navíc, menstruace nemusí dorazit včas a v důsledku mimoděložního připoutání plodu, což vyžaduje zvláštní pozornost, protože BMD je nebezpečím pro zdraví a dokonce i život ženy.
Taková reakce ve formě zpoždění potratů, potratů je způsobena skutečností, že ukončení těhotenství vede k rychlé a náhlé restrukturalizaci těla, zejména s ohledem na hormonální pozadí. Během následujících několika menstruačních cyklů se hormonální pozadí vrací k normálnímu stavu a s jeho tvorbou jsou měsíční zpoždění docela pravděpodobné.
Léky
Menstruace nemusí přijít včas kvůli užívání OK, hormonálních a silných léků - antibiotika, léky proti bolesti atd. To přirozeně trpí celý organismus, včetně reprodukčního systému.
Ukončení těchto léků vede k restrukturalizaci těla, což vyžaduje nějaký čas na jeho obnovení. Na tomto pozadí mohou být zpoždění. V případě, že se po několika MC práce reprodukčních orgánů neobnoví a zpoždění jsou pravidelná, doporučuje se vyhledat radu odborníka..
Stres
Vzhledem k vysokému rytmu života je tělo téměř každého člověka vystaveno systematickému stresu. Tento faktor může také způsobit nedostatek včasné menstruace..
Pokud je ženské tělo pravidelně vystavováno psychologickému tlaku zvenčí, vyžaduje to vážnou duševní práci, na tomto základě jsou možné poruchy v menstruačním cyklu. Kromě toho může být stres vyvolán i banálním tahem, přechodem na nové zaměstnání, pozicí a dokonce i prudkou změnou klimatických podmínek. V tomto případě je také nutná odborná pomoc..
Jak být v takových situacích? Samozřejmě bude naprosto obtížné zcela se vyhnout stresu. Ale můžete přehodnotit svůj postoj k určitým situacím - stačí se pokusit nezabrat mnoho věcí k srdci a pokusit se sami sebe pohromadě včas pro své vlastní zdraví.
Zvýšená, snížená tělesná hmotnost
Zhoršená funkce vaječníků může být způsobena problémy s hmotností. Příliš rychlá ztráta hmotnosti nebo naopak, přírůstek hmotnosti, tak či onak, negativně ovlivňuje činnost reprodukčních orgánů a hormonálního systému jako celku.
Pokud se během vyšetření skutečně ukáže, že je to narušení hmotnosti, které vyvolává dysfunkci vaječníků, pak normalizací tělesné hmotnosti budete schopni se dostat z takového patologického stavu.
Více se o tom můžete dočíst v jedné z našich předchozích publikací. Zabraňuje vám nadváha v těhotenství.
Prudký nárůst hmotnosti nebo naopak ztráta hmotnosti je zpravidla způsobena hormonální nerovnováhou. Je tedy možný jakýkoli atypický průběh menstruačního cyklu, včetně opožděné menstruace.
Chcete-li normalizovat endokrinní systém, musíte nejprve zjistit, zda je s hormonálními problémy spojen prudký pokles nebo nárůst tělesné hmotnosti. Pokud ano, bude stačit normalizovat rovnováhu hormonů v těle a přibrat / zhubnout.
Fyzické přepracování
Menstruace nemusí přijít kvůli těžkému fyzickému přepracování. Například mnoho žen zapojených do těžkých sportů - posilování, vzpírání atd. - Poruchy plného fungování vaječníků jsou pozorovány velmi často. Někdy dokonce dochází ke zpožděním několika měsíců.
Proto, pokud je cílem otěhotnět dítě a založit práci reprodukčního systému, odborníci doporučují přechod na lehčí sporty. To nejen pozitivně ovlivní plodnost, ale také celé ženské tělo jako celek.
Opožděná menstruace způsobená nástupem těhotenství nebo porodním obdobím
Naštěstí zpoždění menstruace ve většině případů není spojeno s výskytem patologických procesů, ale s nástupem těhotenství. V tomto případě menstruace nepřichází až do samotné patrimoniální činnosti. Skutečnost početí může být doprovázena dalšími znaky. Hrudník může začít bolet, může se objevit nevolnost.
Kromě toho je zpoždění obvykle pozorováno po porodu v důsledku vysoké hladiny prolaktinu, hormonu zodpovědného za kojení. Proto žena, která své dítě kompletně krmí mlékem, nemá menstruaci. Bývalo to tak, že během období laktace bylo riziko početí minimální. Dnes se na základě praxe obnovuje plodnost, jakmile začne klesat potřeba mléka, to znamená po zavedení doplňkových potravin pro dítě. Důvodem je skutečnost, že při nízké koncentraci prolaktinu v těle se stále začínají vyskytovat ovulační procesy..
Pokud žena nedojčí, plodnost se vrací 6-8 týdnů po porodu.
Co dělat, když menstruace nedorazila
Pokud je těhotenský test negativní, nepropadejte ihned panice. Počkejte další 2-3 dny a opakujte test. Pokud tentokrát na zkoušce nejsou žádné 2 proužky a současně nedochází k menstruaci, je třeba navštívit specializovaného lékaře.
Pouze lékař bude schopen určit skutečnou příčinu zpoždění MC a v případě potřeby zvolit vhodnou terapii, aby se odstranily příčiny takového atypického projevu. Nezdržujte návštěvu u lékaře. Někdy takový atypický projev představuje nebezpečí pro zdraví a život ženy. A ano, neměli byste se uchýlit k tradiční medicíně, abyste vyvolali nástup menstruace - tento přístup není řešením problému. Navíc někdy tradiční medicína v těchto věcech problém jen prohlubuje..
Místo závěru bych rád řekl následující: jakékoli zpoždění menstruace s negativním výsledkem testu vyžaduje větší pozornost. Pravidelnost menstruačního cyklu je indikátorem zdraví reprodukčního systému. Pokud tomu nebudete věnovat náležitou pozornost, ztratíte ze zřetele varovné signály, mohou se v budoucnu objevit vážné problémy s otěhotněním, porodením dítěte a porodem..
Články O Zneužívání Cyklu
Přehled nejpředepisovanějších značek čípků pro vaginózu (gardnerelóza)
Bakteriální vaginóza je abnormální gynekologický stav charakterizovaný vaginálním výtokem, který je důsledkem nadměrného nárůstu počtu atypických bakterií....
Proč sraženiny vycházejí na konci menstruace
Rozdělení krevních sraženin během menstruace je poměrně častý jev, a to díky fyziologickým mechanismům jeho koagulace. V některých případech však může být jejich výskyt signálem vývoje závažných hormonálních změn nebo patologických procesů....
15 faktů, které vám pomohou lépe porozumět člověku a jeho touhám
Má kritické dny, co se s ním během dne děje, a další nová fakta o tajném hormonálním životě vaší druhé poloviny.Kolik dní v mužském měsíciNa toto skóre existují různé úhly pohledu....