Adenomyóza a endometrióza

Vybít

Poměrně často se u pacientů, kteří mají nadměrný růst endometria nebo vnitřní epitel dutiny dělohy uvnitř dělohy, diagnostikuje „endometrióza“ a někdy gynekologové diagnostikují „adenomyózu“..

V medicíně mohou mít velmi podobná slova někdy úplně jiné významy. V některých případech mohou dvě různá slova znamenat velmi podobnou diagnózu. Budeme se zabývat těmito dvěma pojmy: adenomyóza a endometrióza. Co tyto diagnózy znamenají a jaký je rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou?

Nejprve se musíte vypořádat s koncem těchto diagnóz, konkrétně s koncem "-oz". Takže diagnózy, které naznačují nemoci nezánětlivého přírodního konce, ukazují na přítomnost přebytku nějaké tkáně nebo nějaké látky.

Samotný konec „-oz“ naznačuje přítomnost bohatství, zvýšené množství něčeho. Diagnóza amyloidózy tedy indikuje vývoj patologického proteinu amyloidu, známý termín osteochondrosa hovoří o nadměrném množení tkáně stlačující meziobratlové ploténky, výskytu osteofytů a narušení trofické chrupavkové tkáně.

V gynekologii diagnóza endometriózy samozřejmě ukazuje na patologickou a nadměrnou proliferaci endometria, tkáně, která lemuje vnitřní dutinu dělohy..

Endometrióza

S endometriózou dochází k růstu endometria mimo děložní dutinu. Tato poloha endometria na neobvyklém místě se nazývá ektopická poloha neboli „poloha mimo normální lokalizaci“. Endometrióza je docela závažné onemocnění..

V jednoduchém růstu jakékoli tkáně by nebylo nic zvláštního, pokud tento růst není nádor. Existuje tedy například hypertrofie svalů atletů ve stresu a tento růst je oprávněný. S endometriózou nedochází k růstu nádoru, ale veškeré poškození spočívá v tom, že endometrium je velmi trápená tkáň. Ona je odmítnuta každý měsíc kvůli změně v hormonálním pozadí ženy.

V případě, že se endometrium nachází na svém obvyklém místě, ve vnitřní vrstvě dělohy, jeho zbytky klidně najdou přirozenou cestu ven, protože menstruace není nic jiného než zbytky endometria..

Ve stejném případě, pokud je endometrium na místě, které nemá žádnou komunikaci s vnějším prostředím, mohou nastat různé komplikace. Jsou to endometioidní nebo čokoládové cysty. Stejně jako všechny cysty se mohou spontánně protrhnout a tekutina v nich obsažená může být zdrojem infekce pobřišnice, močového měchýře a dalších orgánů. Oko je dokonce endometrióza, ale toto je jedna z mála lokalizací.

Takový nárůst endometria se nazývá hyperplazie nebo zvýšení buněčného počtu prvků jakékoli tkáně, v tomto případě epitelu dělohy. Co je to adenomyóza? Adenomyóza se liší od endometriózy?

Adenomyóza

Pokud toto slovo pozorně posloucháte, můžete vidět, že diagnóza sestává ze tří částí: „adeno“ + „myo“ + „(o) s“. Tento termín se vztahuje k růstu glandulární tkáně a ve své druhé části se týká svalové tkáně, protože termín „myo“ - (myositis, myometrium, myologie) se týká svalů..

V tomto případě mluvíme o různých endometriózách. A jako první přiblížení, pacienti, kteří mají endometriózu nebo děložní adenomyózu, mohou zvážit, že trpí stejným onemocněním, pouze pokud lékař používá termín „adenomyóza“, pak přesněji mluví o lokalizaci endometria na neobvyklém místě..

V tomto procesu endometrium spěchá do stěny dělohy a roste hranice mezi ní a svaly dělohy. S adenomyózou endometrium jednoduše „jde hluboko dolů“. A děloha, jako každý orgán, na tuto invazi reaguje.

Výsledkem je zhutnění svalové zóny kolem ohnisek implantovaného endometria, toto zhutnění a zahuštění je navrženo tak, aby kompenzovalo postup a zastavilo tento proces. Protože se svaly zvyšují, zvyšuje se i samotná děloha, u adenomyózy je charakteristickým příznakem zvýšení dělohy.

Známky

Jaký je rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou? Skutečnost, že ne každá endometrióza je doprovázena dlouhými a bolestivými obdobími. Menstruace může způsobit pouze ty ohniska endometriózy, které jsou uvnitř dělohy a komunikují s děložním hrdlem. Ve stejném případě, pokud se například vyskytují ložiska endometriózy, například ve vaječníku, nebudou samozřejmě žádná bolestivá a hojná období, pokud to není v děloze..

A pro adenomyózu jen tak dlouhou, více než týden, je charakteristická těžká menstruace. Jsou tak hojní, že se často objevují krvavé sraženiny, a během několika dní před a po menstruačním procesu může dojít k různým krvavým výbojům rozmazané přírody..

Rovněž je možné krvácení mezi menstruací a různými náhlými výtoky uprostřed ovariálního cyklu. Těžká adenomyóza může vést k anémii, snížení hladiny hemoglobinu v krvi a také k dostatečně závažnému syndromu bolesti.

Bolest obvykle označuje začátek rejekce, nikoli normální normálně fungující endometrium, ale hluboko umístěné mezi svaly dělohy. To způsobuje syndrom bolesti. Vyskytuje se 3 až 4 dny před „kritickými dny“ a zůstává stejný čas po jejich skončení. Výsledkem je, že žena trpící adenomyózou tráví téměř polovinu života bolestmi břicha.

Závěrem je třeba říci, že existuje rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou, ale pro pacienta je nepravděpodobné, že bude mít velký význam. Nakonec, abnormální umístění tkáně, kde by neměla být, způsobuje v těle vážné problémy.

Jak tento, tak i další stav mohou vést k anémii, neplodnosti a dokonce i ke vzniku akutní chirurgické patologie. Aby se předešlo výskytu takových nemocí, je nutné podstoupit včasné vyšetření gynekologem a absolvovat všechny nezbytné testy. Pamatujte, že vaše zdraví a zdraví budoucích generací jsou ve vašich rukou..

Endometrióza a adenomyóza: existuje rozdíl?

Endometrióza je chronické progresivní hormonálně závislé onemocnění, u kterého tkáň, která roste jako endometrium, roste mimo dělohu. Foci jsou detekovány na vaječnících a pobřišnici, ve vejcovodech, ve vagíně. Méně často se endometriální buňky nacházejí ve střevech, plicích a kůži..

Adenomyóza je stav, při kterém dochází k růstu endometriálních buněk mimo sliznici. Patologický proces ovlivňuje dělohu a přesahuje ji pouze v poslední fázi onemocnění.

Jaký je rozdíl mezi endometriózou a adenomyózou? Jsou to stejné nebo různé nemoci? Chápeme, jak se liší a jaký stav by měl být považován za nebezpečnější pro reprodukční zdraví ženy.

Klasifikace a terminologie

Endometrióza je obecný název patologického procesu. V gynekologii se dělí na dvě skupiny:

  • Genitálně - patologické ložiska jsou detekovány pouze v reprodukčních orgánech. Vyskytuje se v 97% případů;
  • Extragenitální - heterotopie se vyskytují v jiných vnitřních orgánech (střevech, plicích) a na kůži. Zřídka je detekován - ne více než 3% případů.

Genitální endometrióza se vyskytuje dvěma způsoby:

  • Vnější endometrióza. Poškození vaječníků, vejcovody, pobřišnice, vagíny, děložního čípku, vnější genitálie, perineum;
  • Vnitřní endometrióza - adenomyóza. Proces je lokalizován pouze v děloze. To také zahrnuje porážku intramurálních sekcí vejcovodů (část orgánu umístěného poblíž dělohy)..

Dva typy genitální endometriózy: vnější a vnitřní (adenomyóza).

Z výše uvedeného je adenomyóza typem endometriózy. Toto je vnitřní genitální endometrióza..

V mezinárodní klasifikaci nemocí se adenomyóza a endometrióza spojují pod kódem N80. Adenomyóza je přidělena podsekce N80.0. Další možnosti jsou pod kódem N80.1 - N80.9. Rozdíl mezi těmito chorobami je lokalizace patologických ložisek, symptomů, účinků na reprodukční funkce a léčebných metod..

Jak častá je patologie?

Podle lékařské literatury (Endometrióza: Diagnostika, léčba a rehabilitace. Federální klinické pokyny pro správu pacientů, 2013) trpí endometriózou asi 176 milionů žen na celém světě. Patologie se vyskytuje v každé desáté ženě reprodukčního věku. První příznaky nemoci jsou obvykle detekovány ve věku 18-30 let - v období, kdy se budují vztahy s opačným pohlavím a vytvářejí rodiny. Chronická bolest, neplodnost, potrat - všechny tyto problémy se vyskytují v raném reprodukčním věku, což nám umožňuje přiřadit endometriózu k sociálně významným chorobám.

Specifická frekvence děložních lézí ve struktuře endometriózy je 70-80%. U poloviny žen je adenomyóza kombinována s dalšími chorobami - děložním myomem, endometriální hyperplázií. Zavedení vysoce přesných diagnostických metod vám umožní identifikovat patologii v raných stádiích, ale ne všechny ženy jsou vyšetřeny včas. Podle statistik to trvá 5-8 let od okamžiku, kdy se první příznaky objeví na diagnóze.

Všechny dívky s menstruací (první menstruace) a ženy v reprodukčním věku se doporučují každoročně navštívit gynekologa, a to i bez stížností. Pouze včasná diagnóza dokáže detekovat nemoc v počátečních fázích jejího vývoje a předcházet komplikacím.

Pro včasné odhalení patologických změn v reprodukčním systému ženy je nutné každoročně navštívit gynekologa.

Příčiny a mechanismus vývoje nemocí

Existuje více než deset různých teorií, ale žádná z nich nedokáže plně vysvětlit příčinu výskytu endometriotických ložisek. Nejpopulárnější byly tyto hypotézy:

  • Embryonální teorie. Tato verze považuje endometrioidní heterotopie za prvky embryonální tkáně. Z této tkáně se genitálie formují in utero. Z důvodů dosud neznámých není embryonální tkáň na místě. Fócie endometria se tvoří mimo děložní sliznici. Ve prospěch této teorie je skutečnost, že endometrióza je detekována u dospívajících ve věku 11–14 let, stejně jako častá kombinace patologie s malformacemi pohlavních orgánů;
  • Menstruační reflux. Předpokládá se, že průtok krve do vejcovodů vede k šíření sliznic mimo tělo. Ve prospěch této teorie je skutečnost, že heterotopie jsou schopny metastazovat a šířit se sousedními orgány. Odpůrci této verze naznačují, že 25% zdravých žen má menstruační krevní reflux, ale endometrióza se nevyvíjí;
  • Imunitní teorie Velký význam se přikládá narušení T- a B-vazeb imunity a selhání apoptózy - programované buněčné smrti. Dochází k nekontrolovanému růstu buněčných struktur a vytváření ohnisek endometriózy;
  • Hormonální teorie. Podle této verze je vývoj onemocnění založen na růstu estrogenu na pozadí nedostatku progesteronu. Stejné hormonální změny vedou k vývoji děložních fibroidů a hyperplázii endometria.

Podle hormonální teorie vývoje endometriózy převyšuje množství estrogenu množství progesteronu v těle ženy.

Mnoho autorů věří, že stejné faktory hrají roli ve vývoji adenomyózy. Z nějakého neznámého důvodu je u některých žen proces omezen na dělohu, v jiných přechází do vaječníků, v jiných je detekován ve vagíně. Někteří vědci však naznačují, že adenomyóza je samostatné onemocnění s vlastními vývojovými mechanismy. Ve prospěch této teorie je skutečnost, že adenomyózu lze detekovat izolovaně bez známek poškození jiných orgánů. A naopak, u ženy mohou být nalezeny pouze endometrioidní ovariální cysty a ložiska na peritonea, zatímco děloha zůstává zdravá.

Typické příznaky: podobnosti a rozdíly

Příznaky adenomyózy a vnější endometriózy jsou různé. Podle charakteristického klinického obrazu lze předpokládat lokalizaci patologického procesu a určit další vyšetřovací taktiku.

Podívejte se na video níže o tom, na jaké příznaky byste měli včas upozornit, abyste rozpoznali endometriózu:

Typické příznaky adenomyózy:

  • Menstruační nepravidelnosti. Hluboká a dlouhotrvající menstruace, tmavě hnědý výboj před a po menstruaci;
  • Syndrom bolesti. Bolest se vyskytuje během menstruace, během pohlavního styku.

Toto onemocnění je častěji detekováno u žen ve věku 25–40 let, po porodu, potratu, potratu.

Typické příznaky endometrioidních ovariálních cyst:

  • Menstruační zpoždění. Po zpoždění přichází dlouhý a hojný výboj;
  • Chronická pánevní bolest. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v dolním břiše, v bederní oblasti. Bolest je horší během menstruace.

Jedním příznakem endometriální ovariální cysty je chronická pánevní bolest..

Endometriom je častěji detekován u žen ve věku 20–35 let.

Jiné příznaky endometriózy:

  • S lokalizací fokusu v sousedním prostoru nebo v oblasti sacrouterinních vazů se v dolním břiše objevuje prudká bolest vyzařující do pochvy, perineum, stehna;
  • Při ovlivnění močové trubice dochází během močení k bolesti. Klíčivost ložisek v močovém měchýři vede ke vzniku krve v moči;
  • Bolest dolní části zad je charakteristická pro endometriózu pánevního pobřišnice. Často je považován za symptom osteochondrózy;
  • Retrocervikální endometrióza je doprovázena bolestí během pohlavního styku.

Neexistuje jednoznačný vztah mezi velikostí fokusu a intenzitou bolesti. Velké endometrioidní cysty mohou zůstat asymptomatické, zatímco malé ložiska na peritoneálních listech způsobují významné zhoršení pohody..

S jakoukoli lokalizací endometriózy se bolest blíží menstruaci a přetrvává až do dokončení měsíčního propuštění. V průběhu času se bolest může stát stálým společníkem.

S endometriózou bolest zesiluje před menstruací a trvá až do konce..

Co je horší - adenomyóza nebo endometrióza? Jednoznačně odpovědět na tuto otázku nebude fungovat. Příkladem je historie pacientů (jména se změnila):

  • Elena, 29 let. Od dospívání, poznámky dlouhé, těžké a bolestivé menstruace. K úlevě od bolesti vyžaduje v prvních dnech cyklu antispasmodiku. Domnívá se, že menstruace je nepříjemná, ale tolerantní a nenaznačuje, že by to mohlo být jinak. Diagnóza: Adenomyóza II. Stupně;
  • Svetlana, 34 let. Stížnosti na silnou bolest v podbřišku, perineu a dolní části zad během menstruace. Poznamenává, že bolest nebyla vždy, ale vznikla po prvním narození ve věku 26 let. Říká, že bolest roste a každý rok se zhoršuje. Diagnóza: Endometrióza vejcovodů, vaznice dělohy, pobřišnice;
  • Irina, 31 let. Všiml jsem si, že po porodu se menstruace stala hojnou. Říká, že během menstruace se cítí silná bolest v podbřišku a v dolní části zad. Přijímá antispasmodika po dobu 4-5 dnů. Diagnóza: Adenomyóza II. Stupně;
  • Ksenia, 28 let. Snaží se otěhotnět po dobu 3 let. Vyšetření odhalí endometriální cystu pravého vaječníku, endometriózu vejcovodů, pobřišnice. Stížnosti na nic, menstruace pokračuje včas, někdy s lehkým zpožděním, umírněným, téměř bezbolestným.

Závěr: závažnost symptomů, včetně intenzity syndromu bolesti, je určena individuálním průběhem nemoci, závažností a prevalencí patologického procesu. Stojí za zvážení práh citlivosti ženy. Pokud si jeden pacient stěžuje na nesnesitelnou bolest, druhý si všimne jen nepohodlí, které narušuje aktivní život během menstruace..

Nebezpečné následky nemocí

Endometrióza jakékoli lokalizace je chronické progresivní onemocnění. Pokud se objeví ohniska, budou růst a šířit se do sousedních orgánů. Takové faktory mohou zpomalit růst heterotopie:

  • Těhotenství. S ložiskem plodu se mění hormonální pozadí, zvyšuje se aktivita progesteronu a zmenšuje se velikost ložisek;

Během těhotenství může dojít ke zmenšení ohnisek endometriózy..

  • Užívání léků. Hormony inhibují růst heterotopie a inhibují progresi onemocnění. Tradiční medicínské metody, včetně léčivých bylin, jsou neúčinné;
  • Menopauza. Když vstoupíte na vrchol, produkce pohlavních hormonů se snižuje a ohniská ustupují.

Všechny tyto faktory jsou relevantní pro adenomyózu a pro vnější endometriózu. Pokud ale nemoc postupuje, mohou se vyvinout komplikace:

  • Krvácení dělohy. Riziko je vyšší u adenomyózy ve stadiu III-IV;
  • Chronická pánevní bolest. Maximální nepohodlí je zaznamenáno u endometriózy peritonea, uterosakrálních vazů.

Není známo, zda může endometrióza degenerovat na rakovinu. Výchozí patologie je považována za benigní. Předpokládá se, že na pozadí endometriózy roste riziko rozvoje dalších maligních nádorů.

Endometrióza a adenomyóza mohou způsobit neplodnost. Je těžké říci, která patologie je horší a v takovém případě jsou rizika vyšší. Každá z chorob má své vlastní důsledky:

  • Endometrioidní ovariální cysta interferuje s ovulací a vejce nezraje. Ale taková cysta může být odstraněna a šance na otěhotnění dítěte se zvýší;
  • Endometrióza vejcovodů vede k jejich obstrukci. Hnojení se stává nemožným. Pokud dojde k početí, je riziko mimoděložního těhotenství vysoké. Zde přichází na záchranu IVF. Po stimulaci ovulace nebo v přirozeném cyklu se získají vejce, oplodní se in vitro a vysadí se do dělohy, přičemž se obejdou poškozené vejcovody;
  • Endometrióza děložního čípku, vagíny, retrocervikální oblasti neinterferuje s početí a nesením dítěte;
  • Adenomyóza je zřídka jedinou příčinou neplodnosti. Může narušit oplodnění v důsledku poruchy imunitního systému. Častěji je na pozadí adenomyózy pozorován spontánní potrat. Ve změněné děloze nemůže být vajíčko plodu fixováno a embryo umírá. V brzkých stádiích je těhotenství přerušeno.

Plánování těhotenství je pouze po léčbě endometriózy. Je nutné dosáhnout zmenšení ohniskových vzdáleností a připravit tělo na početí dítěte. Těhotenství na pozadí neléčené patologie pokračuje s komplikacemi a často končí předčasně.

Pokud žena plánuje těhotenství, je třeba nejprve vyléčit endometriózu, aby se předešlo komplikacím.

Diagnostické metody

  • Gynekologické vyšetření. U adenomyózy je děloha sférická, zvětšená. Při poškození vaječníků je stanoven jejich nárůst, může být hmatná zaoblená formace. V zrcadlech je vidět endometrióza pochvy a děložního čípku;
  • Rektovaginální vyšetření. Vyšetření konečníku je indikováno pro podezření na extragenitální endometriózu;
  • Metody laboratorního výzkumu. S endometriózou roste onkomarker CA-125. Je nespecifický a může se také zvyšovat s rakovinou vaječníků. Není třeba rutinní definice tohoto markeru;
  • Ultrazvuk. Specifické ozvěny adenomyózy a vnější endometriózy umožňují diagnostikovat a určit prevalenci procesu;
  • Magnetická rezonance. Vysoce citlivá metoda pro diagnostiku endometriózy jakéhokoli místa. Je indikováno v pochybných situacích, kdy je nutné odlišit uzliny adenomyózy od fibroidů, endometriotické ovariální cysty od skutečného nádoru atd.
  • Kolposkopie. Provádí se pro diagnostiku endometriózy děložního hrdla, vagíny;
  • Hysteroskopie. Inspekce dělohy zevnitř je indikována na podezření na adenomyózu;
  • Diagnostická laparoskopie. Provádí se k posouzení prevalence vnější endometriózy s poškozením vaječníků, vejcovodů, pobřišnice;
  • Biopsie. Materiál je odebrán s hysteroskopií, laparoskopií, kolposkopií. Na základě výsledků histologického vyšetření lze stanovit přesnou diagnózu.

Rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou lze vidět na následujícím obrázku:

Základy vnější endometriózy v ováriích i v levé vejcovodě jsou dobře vysledovány. Vlevo je adhezivní proces určen na pozadí aseptického zánětu. Nodulární adenomyóza je viditelná ve spodní části a těle dělohy.

Principy léčby endometriózy a adenomyózy

U identifikovaného onemocnění jsou možné tři schémata léčby pacientů:

  • Pozorovací taktika;
  • Konzervativní terapie;
  • Chirurgická operace.

Konzervativní terapie může jít s operací.

Pozorovací taktika

Léčení se neprovádí v těchto situacích:

  • Absence výrazných klinických příznaků nemoci u ženy, která neplánuje těhotenství. Ale je třeba si uvědomit, že patologie se stejně prohraje a jednoho dne vás o sobě informuje. Tady jsou taktiky čekání a vidění jen dočasným opatřením, které ženě umožňuje žít několik let bez drog. Ale i v tomto případě mnoho gynekologů doporučuje užívat COC - jak pro ochranu před nechtěným těhotenstvím, tak pro inhibici růstu nových ložisek endometriózy;
  • Těhotenství a kojení. V tomto okamžiku ložiska nerostou, klinické projevy jsou minimální, terapie se neprovádí;
  • Věk blízký přirozené menopauze (45–50 let) s asymptomatickým průběhem nemoci. Po vstupu na vrchol endometrióza několik let ustupuje. Ale pokud má žena stížnosti, taktika vyčkávání není vidět..

Pokud má žena po 45 letech asymptomatický průběh nemoci, pak se léčba neprovádí s ohledem na skutečnost, že endometrióza jako hormonálně závislá patologie by měla samostatně ustupovat.

Konzervativní terapie

  • Adenomyóza a vnější endometrióza se závažnými klinickými příznaky;
  • Plánování těhotenství na pozadí patologie;
  • Obvyklý potrat s neléčenou endometriózou;
  • Neplodnost.

Při léčbě jakékoli formy endometriózy se používají hormonální léky:

  • Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin;
  • Kombinované perorální antikoncepční prostředky;
  • Přípravky progesteronu (včetně nitroděložního systému Mirena);
  • Modulátory receptoru progesteronu.

Léčba probíhá od 3 měsíců. Kromě toho jsou předepisována protizánětlivá léčiva, analgetika a další symptomatická léčiva.

Endometrióza není léčena tradiční medicínou. Nemůžete se toho zbavit pijavice, akupunkturou, auto-návrhem. Všechna tato činidla mohou být použita v komplexní terapii patologie, ale ne na úkor hlavní léčby..

Chirurgická operace

Chirurgické přístupy se liší u adenomyózy a endometriózy. Poškození vaječníků, vejcovodů, pobřišnice je jen jedna cesta ven - odstranění fokusu. Provádí se laparoskopická operace, během níž lékař odstraní heterotopie nožem nebo laserem, rozdělí komisařky a obnoví průchodnost dýmek. Laparoskopická léčba je účinná pouze v počátečních stádiích vývoje onemocnění. S významným rozšířením procesu je zbavení se patologie docela obtížné.

Laparoskopická chirurgie je účinná minimálně invazivní metoda pro léčbu endometriózy v časných stádiích.

U adenomyózy není chirurgická léčba tak účinná. Jedinou zaručenou metodou, jak se zbavit nemoci a jejích příznaků, je odstranění dělohy. V reprodukčním věku jsou takové taktiky nepřijatelné. Praxe odstraňování jednotlivých heterotopií s nodulární formou adenomyózy. U rozptýlené verze se taková operace neprovádí.

Pokud žena neplánuje děti nebo vstoupila do menopauzy, lze provést endometriální ablaci - odstranění děložní sliznice. Po operaci nemůžete otěhotnět. Provádí se také resekce myometria - částečná excize svalové vrstvy. Takové operace jsou možné pouze v počátečních stádiích vývoje choroby. Pokud proces dosáhl serózní vrstvy, provede se hysterektomie..

Je možné tomuto onemocnění zabránit?

Preventivní opatření jsou podobná pro obě podmínky:

  • Včasná implementace reprodukční funkce. Existuje názor, že endometrióza se vyvíjí na pozadí hormonálních změn u nulliparous žen;
  • Opuštění potratů, opatrné kyretáž děložní dutiny při potratu. Adenomyóza se často vyvíjí po instrumentálních intervencích v děložní dutině;
  • Racionální užívání hormonálních drog. Jakékoli léky by měl být předepsán lékařem, pokud je uvedeno..

Endometrióza je chronická patologie. Pokud se neléčí, proces se šíří do okolní tkáně. Negativní příznaky se zvýší. Progresivní endometrióza způsobuje děložní krvácení, chronickou bolest a neplodnost.

Prognóza adenomyózy a endometriózy je příznivá pouze při včasné detekci patologie. Čím dříve je nemoc odhalena, tím snáze bude zvládat její důsledky..

Liší se adenomyóza od endometriózy: jaký je rozdíl mezi nimi, příznaky onemocnění, jejich diagnostika a léčba

V současné době se ženy stále častěji obracejí na lékaře s hormonální nerovnováhou.

Vzhled hormonálních onemocnění je spojen s nesprávným životním stylem, přítomností velkého počtu stresů, špatnou výživou, potratem, prodlouženým a nekontrolovaným příjmem tablet hormonální antikoncepce a dalšími faktory.

Jednou z nejčastějších hormonálních poruch je děložní adenomyóza. Může se vyskytovat samostatně nebo se může kombinovat se stejně běžným onemocněním - endometriózou.

Jaké jsou podobnosti a rozdíly mezi těmito dvěma patologiemi? Zkusme na to přijít.

Co je to adenomyóza?

Tato patologie ovlivňuje svalovou vrstvu genitálního orgánu..

Příčinou jeho výskytu je hormonální porucha. Když se koncentrace estrogenu v ženském těle zvýší, endometrium začne aktivně růst a proniká do svalové vrstvy dělohy. V tomto případě se děloha zvětšuje a deformuje.

Adenomyóza se může objevit v následujících formách:

U fokální formy jsou ovlivněny jednotlivé části svalové vrstvy a zpravidla není pozorován jasný klinický obraz. Při rozptýlené formě jsou léze větší, což způsobuje silnou bolest. S uzlinou formou ve svalové vrstvě, malými uzlíky a se smíšenou adenomyózou lze současně pozorovat příznaky všech předchozích forem onemocnění.

Fáze adenomyózy jsou následující:

  • první stupeň - klíčení do svalové vrstvy je zanedbatelné;
  • druhá fáze je charakterizována hlubším klíčením, ale ovlivněna je pouze polovina svalové vrstvy. Děloha se začne mírně zvyšovat;
  • třetí fáze - postihuje více než polovinu svalových vláken;
  • čtvrtá fáze - endometrium roste přes vrstvu děložního svalstva a může ovlivnit blízké orgány, které nejsou v reprodukčním systému.

Počáteční stádia onemocnění mohou být asymptomatická, ale s progresí onemocnění se klinický obraz stává jasnějším. Pokud je krvácení velmi závažné, může pacient trpět anemickým syndromem, který se projevuje obecně slabostí, závratěmi, mdloby atd..

Co je to endometrióza??

Tato patologie se projevuje v přítomnosti endometrioidních buněk v místech jejich lokalizace, která pro ně nejsou charakteristická. Buňky lze pozorovat jak uvnitř pohlavních orgánů, tak na jiných tkáních a orgánech..

V závislosti na umístění enometrioidních ložisek je onemocnění klasifikováno následovně:

  • genitál - v genitáliích se vyskytuje patologický proces;
  • extragenitální - orgány, které se nacházejí v těsné blízkosti dělohy, se podílejí na patologickém procesu;
  • kombinované - kombinuje vlastnosti obou předchozích forem.

Endometrióza může nastat ve 4 fázích:

  • první fáze - existuje malé množství patologických ohnisek, které významně neovlivňují ženské tělo;
  • druhá fáze - patologie se šíří do hlubších vrstev orgánů;
  • třetí fáze - jsou pozorována různá poškození orgánů - cysty, nádory, zánětlivé procesy;
  • čtvrté stadium - poškození tkáně přispívá k tvorbě benigních nebo maligních patologií.
Klinický obraz endometriózy je jasnější než příznaky adenomyózy:

  • krvácení dělohy nebo jiného postiženého orgánu;
  • zánětlivé procesy, které se vyskytují na postiženém orgánu;
  • zvýšení teploty;
  • bolest při močení a pohlavním styku;
  • bolest v místě lokalizace patologického zaměření;
  • narušení menstruačního cyklu;
  • neplodnost.

Hlavní rozdíly

Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma podobnými patologiemi??

Hlavní rozdíl mezi nimi v lokalizaci hyperplastických procesů.

Pokud jde o mechanismus vývoje patologie, je třeba říci, že proliferace tkání je základem těchto onemocnění..

Takový proces u ženy v plodném věku je považován za normu. Během normálního fungování reprodukčního systému dochází během menstruačního cyklu ke zhrubnutí endometria. To je nezbytné pro připojení vajíčka plodu ke stěnám dělohy.

Ale s adenomyózou je tento proces výraznější, než je nutné. Kromě toho, pokud k oplodnění nedochází, endometrium je normálně odmítnuto a vylučováno tělem. S adenomyózou proniká do vnitřních vrstev dělohy a roste v nich.

S endometriózou se stane téměř to samé, pouze s jedním rozdílem - patologické fokální výhonky mimo reprodukční orgány.

Patologie se setkávají společně?

Poměrně často je adenomyóza kombinována s ovariální endometriózou.

Většina vědců se domnívá, že příčinou růstu endometriální tkáně ve vaječnících je skutečnost, že menstruační krev, která obsahuje živé endometriální buňky, je hozena vejcovody do vaječníků..

Když se endometrióza spojí s adenomyózou, klinický obraz onemocnění je doplněn skupinou dalších příznaků:

  • bolest, která je trvalá. Je lokalizován v dolním břiše a může být také dán křížové kosti, konečníku a dolní části zad;
  • premenstruační syndrom je výraznější;
  • práce močového měchýře a střev je narušena;
  • cystický novotvar ve vaječníku je možný.

Jaký je rozdíl v symptomech??

Typické příznaky adenomyózy:

  • bolest, která se objevuje několik dní před menstruací a přetrvává několik dní po jejím ukončení;
  • špinění z pochvy před a po menstruaci;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • změna tvaru a velikosti dělohy;
  • nepohodlí při pohlavním styku;
  • zhoršení celkového stavu pacienta.

Klinický obraz endometriózy:

  • bolest, nejčastěji trvalé povahy;
  • intermenstruační krvácení;
  • přítomnost krve po pohlavním styku;
  • výskyt problémů s močením a akt defekace;
  • s poškozením plic, hemoptýzou během menstruace, bolestí, dušností
  • posthemoragická anémie.

Příčiny nemoci

Moderní věda dosud nepřišla na přesnou příčinu výskytu těchto onemocnění, ale ví o provokujících faktorech, které mohou přispět k jejich výskytu:

  • poruchy imunity;
  • poškození vrstvy pojivové tkáně, která je umístěna mezi endometrium a myometrium;
  • zánět
  • hormonální poruchy;
  • dědičnost;
  • příliš brzy nebo příliš pozdě na začátku sexuální aktivity;
  • příliš brzy nebo příliš pozdě na vznik menstruačního cyklu;
  • špatné podmínky prostředí;
  • nadváha;
  • příliš aktivní fyzická aktivita nebo nedostatečně aktivní životní styl;
  • prodloužený stres;
  • endokrinní patologie.

Diagnostické metody

Diagnóza adenomyózy je založena na následujících opatřeních:

  • historie;
  • gynekologické vyšetření;
  • Ultrazvuk
  • hysteroskopie;
  • MRI
  • laboratorní testy na anémii;
  • krevní test na hormony.
Diagnóza endometriózy:

  • colposcopy, který odhalí formu patologie a místo jeho lokalizace;
  • CT, MRI, ultrazvuk - umožňuje posoudit vztah patologie k jiným orgánům a přesně se dostat před povahu a prevalenci patologie;
  • laparoskopie je nejpřesnější a nejinformativní metoda výzkumu;
  • hysteroskopie;
  • nádorové markery.

Léčebné metody

Protože obě onemocnění jsou závislá na hormonech, adenomyóza i endometrióza mohou během menopauzy samy odejít.

V některých případech se patologické procesy zastaví a ložiska nemoci se během těhotenství snižují.

Tyto jevy však nejsou vždy pozorovány a nejčastěji patologie vyžadují pečlivé ošetření.

V léčbě adenomyózy a endometriózy tedy nejsou žádné rozdíly, protože v obou případech se používají hormonální léky. Specifická léčiva jsou vybírána individuálně a závisí na stadiu onemocnění, jakož i na závažnosti klinického obrazu..

Kromě hormonálních léků může lékař předepsat také jako další symptomatickou léčbu:

  • vitaminy;
  • antibiotika
  • léky proti bolesti;
  • homeopatické léky (např. Remens);
  • bylinková medicína;
  • lidové léky.

V obou případech se často předepisují protizánětlivé léky, imunomodulátory a vitamíny..

Pokud konzervativní taktika nevede k pozitivní dynamice, je předepsána chirurgická léčba.

Je zde významný rozdíl:

  • s endometriózou existuje možnost lokálního odstranění patologicky zarostlé vrstvy a radikální metody se používají pouze ve vzácných a komplikovaných případech;
  • s adenomyózou je všechno komplikovanější - patologické ložiska rostou v hloubkách tkání a není možné je lokálně odstranit. Proto je postižený orgán nejčastěji úplně odstraněn..

Závěr a závěry

Jsou-li adenomyóza a endometrióza diagnostikována v raných stádiích a dosud nevedla k významným nebo nezvratným důsledkům pro ženské tělo, postačují preventivní opatření k předcházení komplikacím a symptomatické léčbě..

V tomto případě může žena vést obvyklý životní styl a zachovat si reprodukční funkci..

Pokud jsou onemocnění diagnostikována pozdě, může být nutné odstranit reprodukční orgány a žena bude muset následně užívat hormonální léky na celý život.

Vzhledem k tomu, že adenomyóza a endometrióza v počátečních stadiích vývoje nejsou vždy vyjádřeny klinickými projevy, měla by být pravidelně prováděna pravidelná gynekologická vyšetření. Pouze tímto způsobem může být patologie detekována v raných stádiích.

Po léčbě adenomyózy nebo endometriózy by měla být žena pravidelně vyšetřována gynekologem, aby se zabránilo recidivě nemoci..

Užitečné video

Video hovoří o hormonálně závislých gynekologických onemocněních:

Endometrióza a adenomyóza, jaké jsou rozdíly

Jaký je rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou?

Mnoho žen se zajímá o: adenomyózu a endometriózu, jaký je rozdíl mezi patologiemi? Tyto nemoci se mohou doprovázet, ale mají různé mechanismy výskytu. Obě patologie přispívají ke vzniku bolesti a krvácení z dělohy. Odlišné jsou metody diagnostiky a léčby adenomyózy a endometriózy..

Vlastnosti patologie adenomyózy

Abychom pochopili rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou, je nutné prostudovat stručnou informaci o těchto chorobách.

Tato diagnóza se provádí, pokud je během ultrazvuku detekována fokální proliferace buněk děložní sliznice. Žádná maligní degenerace buněk.

Typickými příznaky jsou zvětšení dělohy, těžká menstruace a nižší bolest břicha..

Patologie se nejčastěji vyskytuje u pacientů v dospělosti a stáří. Mechanismus vývoje adenomyózy zahrnuje:

  1. Klíčivost žlázových buněk endometria na vlákna pojivové tkáně, která oddělují funkční vrstvu od svalu. V průběhu času pronikají buňky sliznice výstelky svalovými stěnami dělohy. U adenomyózy nepatří patologický proces do celého orgánu. Léze je fokální povahy.
  2. Zánětlivý proces. V reakci na zavedení endometriální tkáně začíná svalová vrstva dělohy zhoustnout. Patologické změny mají také fokální charakter. Hustá svalová vlákna vymezují cizí tkáň a zabraňují šíření vrůstání.
  3. Rozšíření dělohy. Benigní novotvary se tvoří v tloušťce svalové tkáně, díky čemuž děloha roste a zakulacuje se.

Patologie endometriózy

S endometriózou se buňky sliznice děložní výstelky šíří mimo orgán a ovlivňují okolní tkáně. Nemoci tohoto charakteru se často vyskytují u žen v plodném věku..

Mechanismus jejich vývoje zahrnuje:

  1. Hormonální nerovnováha. Produkce progesteronu je přerušena, mění se metabolismus. S endometriózou je detekováno zvýšení hladiny hormonů v první fázi cyklu, což přispívá ke zvýšenému růstu endometria. Méně často zjištěné změny v množství prolaktinových a nadledvinových hormonů v ženském těle.
  2. Porušení buněčného dělení a smrti. Zvýšená produkce vnitřního růstového faktoru vede k vazodilataci a proliferaci ložisek endometriózy. Aktivita zabíječských buněk klesá, procesy přirozené obnovy endometriotických tkání jsou narušeny.
  3. Šíření sliznice dělohy mimo tělo. S menstruační krví pronikají žlázové buňky do vejcovodů, kde nadále fungují. Existuje tedy vnější forma nemoci. Když buňky sliznice rostou do svalu, vyvíjí se vnitřní endometrióza.

Hlavní podobnosti a odlišnosti chorob

Rozdíl mezi endometriózou a adenomyózou jsou následující faktory:

  1. Umístění léze. U adenomyózy nepatří patologické změny za dělohu. Endometrium proniká do svalové tkáně, ale nevztahuje se na okolní orgány. S endometriózou se endometrioidní buňky nacházejí ve vejcovodech, peritonea, vaječníku, střevech a močovém měchýři.
  2. Klinický obrázek. U žen s diagnózou adenomyózy dochází k bolesti během nebo po pohlavním styku. Menstruační cyklus se zkracuje, krvácení je dlouhé a bohaté. Při výrazné hormonální nerovnováze je pozorován krvavý výboj, který nezávisí na fázi cyklu. Příznaky endometriózy se objevují v pozdních stádiích onemocnění. Diagnóza se nejčastěji provádí ve stadiu vývoje endometriálních cyst.
  3. Diagnostické metody. K detekci adenomyózy se používají gynekologické vyšetření, kolposkopie, roztěrové testy a diagnostická kyretáž. Navíc se používá ultrazvuk k určení velikosti a počtu patologických ohnisek. Pomocí těchto postupů není možné zjistit endometriózu. Jedinou účinnou diagnostickou metodou je laparoskopie..
  4. Léčebné metody. U adenomyózy se provádí hormonální terapie, která potlačuje syntézu estrogenu. Kromě toho je zaveden umělý analog progesteronu. V závažných případech onemocnění se provádí chirurgická léčba - odstranění dělohy. Výstup endometria za dělohu je léčen pouze chirurgicky. Patologické léze jsou odstraněny laparoskopickou metodou. Zavedení hormonů ve většině případů nedává výsledek.
  5. Komplikace. Adenomyóza vede k neustálému zvyšování těla dělohy, což může vyžadovat odstranění orgánu. Endometrióza z adenomyózy je charakterizována vývojem krvácení a adhezí, fúzí pánevních orgánů.

Nemoci jsou podobné příčiny. Obě patologie se týkají chorob vyvíjejících se na pozadí hormonálních poruch. Vedou k narušení menstruačního cyklu a neschopnosti otěhotnět. Neplodnost ve vnitřní a vnější formě endometriózy se vyskytuje v důsledku porušení průchodnosti vejcovodů. Výstup vajíčka do děložní dutiny a jeho oplodnění jsou nemožné. Neplodnost v adenomyóze se vyvíjí v důsledku výskytu adhezí, které snižují pohyblivost vejcovodu

Adenomyóza a endometrióza jsou stejné?

Podle statistik je jedno z deseti onemocnění identifikovaných gynekologem důsledkem klíčení endometria hluboko do svalové vrstvy dělohy nebo jakéhokoli jiného orgánu. Takové patologie se nazývají adenomyóza a endometrióza..

Dvě patologie jsou podobné povahy - v obou případech jsou způsobeny rozšířením a klíčením endometria mimo jeho normální umístění. Mnoho příznaků se překrývá a nemoc může být prokázána až po dlouhé a pečlivé analýze situace. Existují však některé zvláštní projevy.

Nejprve pochopíme význam těchto slov a povahu průběhu nemocí.

Adenomyóza co to je

To je jedna z nejčastějších ženských chorob..

Adenomyóza je onemocnění dělohy způsobené průnikem do svalové tkáně endometria. Tato penetrace vede nejen ke zvýšení objemu dělohy, ale také k závažnému krvácení, které způsobuje silnou bolest jak během menstruace, tak mimo ni..

Existují tři hlavní formy nemoci:

Je pozoruhodné, že u jednoho pacienta lze současně pozorovat dvě nebo dokonce tři formy projevu onemocnění. Difúzní forma je vyjádřena porážkou velkých částí dělohy. Focal naopak zachycuje malé oblasti a prakticky nezpůsobuje nepříjemnosti. Uzlová manifestace adenomyózy je velmi podobná struktuře myomu, tvoří se malé uzly.

Existují čtyři fáze vývoje nemoci.

  1. povrchová penetrace endometria.
  2. endometrium píchlo dost hluboko, ale léze nejsou lokální povahy, poškození tloušťky svalové vrstvy dělohy nepřesahuje 50%.
  3. hluboká penetrace endometria o více než 50%.
  4. úplné poškození, když se endometrium nachází v celé hloubce vrstvy.

Adenomyóza patří do kategorie chronických onemocnění a vyžaduje kvalitní terapeutická opatření. Je velmi důležité odhalit patologii v raných stádiích vývoje - to výrazně usnadní léčbu a pomůže také zabránit vážným projevům nemoci..

Příčiny adenomyózy

Dosud není známo, co může způsobit nástup nemoci. Byl však zjištěn jasný vztah mezi klíčením endometria a množstvím ženských hormonů - jejich počet je příliš vysoký. Dědičná predispozice viděná téměř ve všech případech.

Impulsem pro rozvoj patologie může být:

  • stres;
  • Deprese;
  • přepracování;
  • fyzický a duševní stres;
  • nervové poruchy.

Příznaky adenomyózy

V počátečních stádiích se adenomyóza může objevit zcela beze stopy. Zřejmé příznaky choroby jsou velmi vzácné a ve většině případů žádné vůbec neexistují..

Jaké jsou příznaky adenomyózy??

  1. Dolní bolest břicha. Vyznačuje se zejména během menstruace, fyzické aktivity a pohlavního styku.
  2. Silné krvácení během menstruace.
  3. Přítomnost krevních sraženin.
  4. Před a po cyklu je pozorováno špinění..
  5. Zvětšení dělohy.
  6. U pacientů s těžkým krvácením dochází k anémii, která zase způsobuje slabost, závratě a únavu.
  7. Je sledován logický systém narušení práce celého organismu, který zhoršuje kvalitu života a příležitosti žen.

Co je to endometrióza

Patologie je složitější. Adenomyóza se často nazývá vnitřní endometrióza..

Stejně jako v předchozím případě je patologií klíčení endometria mimo děložní sliznici. Každý orgán nebo systém může být pod útokem. Nejčastěji jde o gastrointestinální trakt a genitourinární systém. Existují tři formy patologie.

  1. Genitální - poškození genitálií a kanálů.
  2. Extragenitální - ovlivněny jsou i jiné orgány, kanály a dokonce i pooperační jizvy.
  3. Kombinované ložiska nemoci se nacházejí jak uvnitř dělohy, tak v jiných orgánech.

Existují čtyři fáze endometriózy.

  1. existuje jedno nebo více malých ložisek nemoci, které nemají významný účinek na tělo.
  2. bylo nalezeno několik ložisek patologie, endometrium se již začalo šířit hluboko do tkání orgánů.
  3. zahrnuje přítomnost velkého počtu malých zranění nebo několika hlubokých zranění., v těle jsou pozorovány vážné problémy, vytvářejí se cysty, nádory, zánět.
  4. plná penetrace endometria hluboko do orgánů je masivní, jsou pozorovány benigní a maligní nádory.

Příčiny endometriózy

Obecně jsou příčiny totožné s adenomyózou, existují však určité předpoklady pro rozsáhlejší šíření patologie. Jedním z nich je narušení imunitního systému. Za normálních podmínek tělo neumožňuje endometrium zakořenit mimo dělohu.

Mnoho vědců naznačuje, že endometriální buňky pronikají do jiných orgánů v důsledku pronikání menstruační krve do těla. Druhá verze - pohybují se lymfatickým systémem. Tato teorie navrhuje vývoj onemocnění v důsledku změn ve vnitřní struktuře těla (operace, nádory, zánět).

Vliv hormonů na vývoj nemoci je stále dominantní. Hormonální změny proto mohou být příčinou endometriózy.

Obecně existují pouze teorie. V současné době neexistují žádné přesvědčivé důkazy, které by podporovaly jakékoli předpoklady..

Příznaky endometriózy

Příznaky nemoci jsou téměř totožné. Rozdíl spočívá ve větší oblasti a lokalizaci patologie. Stejné příznaky s endometriózou se zdají mnohem jasnější a bolest a krvácení se mohou přesunout téměř do kterékoli části těla..

Stručně řečeno, hrubý seznam příznaků vypadá takto.

  1. Silné krvácení během menstruace.
  2. Krvácení dělohy a kanálku.
  3. Zánět, zvýšený objem v postižené oblasti a možná přítomnost benigních a maligních nádorů.
  4. Krvácení postiženého orgánu nebo povrchu.
  5. Vzhled teploty.
  6. Bolest při stolici a močení.
  7. Bolest v místě lokalizace při fyzické námaze a menstruaci.
  8. Prodloužení cyklu.

Podobnost a rozdíl endometriózy a adenomyózy

Mnoho příznaků se překrývá a nemoc může být prokázána až po dlouhé a pečlivé analýze situace..

Existují však některé zvláštní projevy. Endometrióza může způsobit ženské problémy, neplodnost. Endometrióza je komplexnější onemocnění, je mnohem obtížnější léčit a seznam příznaků je mnohem širší. Například existují případy rozvoje tohoto onemocnění i v plicích, které způsobují jejich krvácení během menstruace. Endometrióza se může objevit iu mužů, je však velmi vzácná..

Vzhledem ke své specifičnosti se nemoc šíří do mnoha vnitřních orgánů. Ošetřující lékař nemůže okamžitě určit příčinu zánětu a onemocnění pokračuje. Proto je mnohem těžší diagnostikovat..

Diagnostika

Při diagnostice nemocí existuje velké množství potíží. Většina příznaků se překrývá s jinými nemocemi, což ztěžuje identifikaci i zkušeného specialisty.

Absence jasných příznaků, zejména v počátečních stádiích choroby, vede ke skutečnosti, že nemoc je detekována po dlouhé době. V takových případech je léčba nejen delší, ale také přísnější. Jedním z mála možných způsobů je chirurgický zákrok. Důvodem tohoto obratu událostí může být také nepozorný přístup k drobným odchylkám způsobeným počasím, přepracováním, věkem.

Jak se diagnostikuje? Probíhá soubor analýz a doplňkových studií. Je zřejmé, že endometrióza nebo adenomyóza nejsou schopny žádného zařízení. Výzkum však může vyloučit řadu podobných nemocí. Je tedy možné vypočítat toto zákeřné onemocnění - vyloučením dalších nemocí. Jinak to není možné. Růst endometria je možné stanovit pouze na odebrané děloze nebo orgánu, s důkladným studiem tkáně pod mikroskopem.

Vyšetření gynekologem v některých případech nezaručuje stanovení, ale lékař si může všimnout odchylek. Ukazuje se tedy, že nemoc je detekována v rané fázi. Po úplném vyšetření lékař diagnostikuje nemoc a předepíše léčbu, která rychle vytvoří práci těla.

Jak vypadá léčba endometriózy??

Protože přesná příčina onemocnění zůstává neznámá, lékař se ve většině případů snaží zbavit pacienta symptomů a ovlivnit intenzitu menstruace. Můžete to provést mnoha metodami, ale úkolem lékaře je vybrat ideální možnost.

  1. Užívání léků proti bolesti před a během cyklu zmírní bolest.
  2. Antikoncepční prostředky snižují menstruaci a snižují zánět.
  3. Hormonální drogy se používají k vytvoření potřebné rovnováhy. Jsou to hlavní ošetření.
  4. Protizánětlivé látky jsou předepsány ke snížení zánětu.

V některých závažných případech nelze operaci upustit, ale snaží se jim vyhnout. Složitost postupu závisí na stupni distribuce a přání ženy mít v budoucnu dítě. Provede se kauterizace poškozených oblastí a poté může být provedeno úplné nebo částečné odstranění vaječníků, odstranění dělohy. Účinnost operací je velmi vysoká, ale důsledky pro tělo jsou velmi závažné..

Další cestou může být spirála. Jeho účinek však nelze popsat jako léčbu - po jeho odstranění se může nemoc vrátit.

Léčení nemocí je možné pouze se složitým účinkem.

Komplikace po endometrióze

O výskytu anémie již bylo řečeno, ale je to nejnebezpečnější? Ne. Řada důsledků má nezvratné změny. Porušení reprodukční funkce může být skutečným zármutkem pro rodinu, která chce mít dítě. K podobnému účinku dochází bez jakýchkoli symptomů onemocnění. Pokud nemůžete otěhotnět dlouhou dobu, lékař bude hledat známky endometriózy a adenomyózy.

Myomy a endometrióza spolu úzce souvisejí. Totéž platí pro adenomyózu. Myom a endometrióza mají mnoho podobných příznaků, ale často se tato dvě onemocnění vyvíjejí současně, i když jedna z nich může časem způsobit druhou. Spojení však není spolehlivě potvrzeno kvůli problémům s určováním příčin onemocnění. Je pravděpodobné, že myomy a endometrióza jednoduše vytvářejí příznivé podmínky pro vzájemný rozvoj. Skutečnost výskytu nádoru a proliferace s hormonálními poruchami a oslabenou imunitou zůstává zřejmá..

Pokud léčba selže, bude doporučeno dřívější nebo pozdější odstranění dělohy a vaječníků, což samo o sobě je těžkým úderem do těla..

Konečně

Na základě údajů lékařů jsou tyto nemoci častěji postiženy středními a staršími ženami. Environmentální problémy, špatné návyky, odmítnutí zdravého životního stylu a vyvážená strava každý rok tyto patologie omlazují. Oba jsou zdraví zdraví nebezpeční a mohou způsobit vážné zhoršení pohody a světonázoru ženy, což ji připravuje o možnost dosáhnout cíle mít dítě. Mimochodem, narození dítěte mladšího 30-35 let je jedním z nejlepších preventivních opatření.

Pro včasné ošetření nestačí jen sledovat vaše zdraví, ale stále musíte podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem a provést nezbytné testy. Není nic lepšího než včasná detekce a léčba..

Liší se adenomyóza od endometriózy: jaký je rozdíl mezi nimi, příznaky onemocnění, jejich diagnostika a léčba

V současné době se ženy stále častěji obracejí na lékaře s hormonální nerovnováhou.

Vzhled hormonálních onemocnění je spojen s nesprávným životním stylem, přítomností velkého počtu stresů, špatnou výživou, potratem, prodlouženým a nekontrolovaným příjmem tablet hormonální antikoncepce a dalšími faktory.

Jednou z nejčastějších hormonálních poruch je děložní adenomyóza. Může se vyskytovat samostatně nebo se může kombinovat se stejně běžným onemocněním - endometriózou.

Jaké jsou podobnosti a rozdíly mezi těmito dvěma patologiemi? Zkusme na to přijít.

Co je to adenomyóza?

Tato patologie ovlivňuje svalovou vrstvu genitálního orgánu..

Příčinou jeho výskytu je hormonální porucha. Když se koncentrace estrogenu v ženském těle zvýší, endometrium začne aktivně růst a proniká do svalové vrstvy dělohy. V tomto případě se děloha zvětšuje a deformuje.

Adenomyóza se může objevit v následujících formách:

U fokální formy jsou ovlivněny jednotlivé části svalové vrstvy a zpravidla není pozorován jasný klinický obraz. Při rozptýlené formě jsou léze větší, což způsobuje silnou bolest. S uzlinou formou ve svalové vrstvě, malými uzlíky a se smíšenou adenomyózou lze současně pozorovat příznaky všech předchozích forem onemocnění.

Fáze adenomyózy jsou následující:

  • první stupeň - klíčení do svalové vrstvy je zanedbatelné;
  • druhá fáze je charakterizována hlubším klíčením, ale ovlivněna je pouze polovina svalové vrstvy. Děloha se začne mírně zvyšovat;
  • třetí fáze - postihuje více než polovinu svalových vláken;
  • čtvrtá fáze - endometrium roste přes vrstvu děložního svalstva a může ovlivnit blízké orgány, které nejsou v reprodukčním systému.

Počáteční stádia onemocnění mohou být asymptomatická, ale s progresí onemocnění se klinický obraz stává jasnějším. Pokud je krvácení velmi závažné, může pacient trpět anemickým syndromem, který se projevuje obecně slabostí, závratěmi, mdloby atd..

Co je to endometrióza??

Tato patologie se projevuje v přítomnosti endometrioidních buněk v místech jejich lokalizace, která pro ně nejsou charakteristická. Buňky lze pozorovat jak uvnitř pohlavních orgánů, tak na jiných tkáních a orgánech..

V závislosti na umístění enometrioidních ložisek je onemocnění klasifikováno následovně:

  • genitál - v genitáliích se vyskytuje patologický proces;
  • extragenitální - orgány, které se nacházejí v těsné blízkosti dělohy, se podílejí na patologickém procesu;
  • kombinované - kombinuje vlastnosti obou předchozích forem.

Endometrióza může nastat ve 4 fázích:

  • první fáze - existuje malé množství patologických ohnisek, které významně neovlivňují ženské tělo;
  • druhá fáze - patologie se šíří do hlubších vrstev orgánů;
  • třetí fáze - jsou pozorována různá poškození orgánů - cysty, nádory, zánětlivé procesy;
  • čtvrté stadium - poškození tkáně přispívá k tvorbě benigních nebo maligních patologií.

Klinický obraz endometriózy je jasnější než příznaky adenomyózy:

  • krvácení dělohy nebo jiného postiženého orgánu;
  • zánětlivé procesy, které se vyskytují na postiženém orgánu;
  • zvýšení teploty;
  • bolest při močení a pohlavním styku;
  • bolest v místě lokalizace patologického zaměření;
  • narušení menstruačního cyklu;
  • neplodnost.

Hlavní rozdíly

Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma podobnými patologiemi??

Hlavní rozdíl mezi nimi v lokalizaci hyperplastických procesů.

Pokud jde o mechanismus vývoje patologie, je třeba říci, že proliferace tkání je základem těchto onemocnění..

Takový proces u ženy v plodném věku je považován za normu. Během normálního fungování reprodukčního systému dochází během menstruačního cyklu ke zhrubnutí endometria. To je nezbytné pro připojení vajíčka plodu ke stěnám dělohy.

Ale s adenomyózou je tento proces výraznější, než je nutné. Kromě toho, pokud k oplodnění nedochází, endometrium je normálně odmítnuto a vylučováno tělem. S adenomyózou proniká do vnitřních vrstev dělohy a roste v nich.

S endometriózou se stane téměř to samé, pouze s jedním rozdílem - patologické fokální výhonky mimo reprodukční orgány.

Patologie se setkávají společně?

Poměrně často je adenomyóza kombinována s ovariální endometriózou.

Většina vědců se domnívá, že příčinou růstu endometriální tkáně ve vaječnících je skutečnost, že menstruační krev, která obsahuje živé endometriální buňky, je hozena vejcovody do vaječníků..

Když se endometrióza spojí s adenomyózou, klinický obraz onemocnění je doplněn skupinou dalších příznaků:

  • bolest, která je trvalá. Je lokalizován v dolním břiše a může být také dán křížové kosti, konečníku a dolní části zad;
  • premenstruační syndrom je výraznější;
  • práce močového měchýře a střev je narušena;
  • cystický novotvar ve vaječníku je možný.

Jaký je rozdíl v symptomech??

Typické příznaky adenomyózy:

  • bolest, která se objevuje několik dní před menstruací a přetrvává několik dní po jejím ukončení;
  • špinění z pochvy před a po menstruaci;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • změna tvaru a velikosti dělohy;
  • nepohodlí při pohlavním styku;
  • zhoršení celkového stavu pacienta.

Klinický obraz endometriózy:

  • bolest, nejčastěji trvalé povahy;
  • intermenstruační krvácení;
  • přítomnost krve po pohlavním styku;
  • výskyt problémů s močením a akt defekace;
  • s poškozením plic, hemoptýzou během menstruace, bolestí, dušností
  • posthemoragická anémie.

Příčiny nemoci

Moderní věda dosud nepřišla na přesnou příčinu výskytu těchto onemocnění, ale ví o provokujících faktorech, které mohou přispět k jejich výskytu:

  • poruchy imunity;
  • poškození vrstvy pojivové tkáně, která je umístěna mezi endometrium a myometrium;
  • zánět
  • hormonální poruchy;
  • dědičnost;
  • příliš brzy nebo příliš pozdě na začátku sexuální aktivity;
  • příliš brzy nebo příliš pozdě na vznik menstruačního cyklu;
  • špatné podmínky prostředí;
  • nadváha;
  • příliš aktivní fyzická aktivita nebo nedostatečně aktivní životní styl;
  • prodloužený stres;
  • endokrinní patologie.

Diagnostické metody

Diagnóza adenomyózy je založena na následujících opatřeních:

  • historie;
  • gynekologické vyšetření;
  • Ultrazvuk
  • hysteroskopie;
  • MRI
  • laboratorní testy na anémii;
  • krevní test na hormony.

Diagnóza endometriózy:

  • colposcopy, který odhalí formu patologie a místo jeho lokalizace;
  • CT, MRI, ultrazvuk - umožňuje posoudit vztah patologie k jiným orgánům a přesně se dostat před povahu a prevalenci patologie;
  • laparoskopie je nejpřesnější a nejinformativní metoda výzkumu;
  • hysteroskopie;
  • nádorové markery.

Léčebné metody

Protože obě onemocnění jsou závislá na hormonech, adenomyóza i endometrióza mohou během menopauzy samy odejít.

V některých případech se patologické procesy zastaví a ložiska nemoci se během těhotenství snižují.

Tyto jevy však nejsou vždy pozorovány a nejčastěji patologie vyžadují pečlivé ošetření.

V léčbě adenomyózy a endometriózy tedy nejsou žádné rozdíly, protože v obou případech se používají hormonální léky. Specifická léčiva jsou vybírána individuálně a závisí na stadiu onemocnění, jakož i na závažnosti klinického obrazu..

Kromě hormonálních léků může lékař předepsat také jako další symptomatickou léčbu:

  • vitaminy;
  • antibiotika
  • léky proti bolesti;
  • homeopatické léky (např. Remens);
  • bylinková medicína;
  • lidové léky.

V obou případech se často předepisují protizánětlivé léky, imunomodulátory a vitamíny..

Pokud konzervativní taktika nevede k pozitivní dynamice, je předepsána chirurgická léčba.

Je zde významný rozdíl:

  • s endometriózou existuje možnost lokálního odstranění patologicky zarostlé vrstvy a radikální metody se používají pouze ve vzácných a komplikovaných případech;
  • s adenomyózou je všechno komplikovanější - patologické ložiska rostou v hloubkách tkání a není možné je lokálně odstranit. Proto je postižený orgán nejčastěji úplně odstraněn..

Závěr a závěry

Jsou-li adenomyóza a endometrióza diagnostikována v raných stádiích a dosud nevedla k významným nebo nezvratným důsledkům pro ženské tělo, postačují preventivní opatření k předcházení komplikacím a symptomatické léčbě..

V tomto případě může žena vést obvyklý životní styl a zachovat si reprodukční funkci..

Pokud jsou onemocnění diagnostikována pozdě, může být nutné odstranit reprodukční orgány a žena bude muset následně užívat hormonální léky na celý život.

Vzhledem k tomu, že adenomyóza a endometrióza v počátečních stadiích vývoje nejsou vždy vyjádřeny klinickými projevy, měla by být pravidelně prováděna pravidelná gynekologická vyšetření. Pouze tímto způsobem může být patologie detekována v raných stádiích.

Po léčbě adenomyózy nebo endometriózy by měla být žena pravidelně vyšetřována gynekologem, aby se zabránilo recidivě nemoci..

Užitečné video

Video hovoří o hormonálně závislých gynekologických onemocněních:

Adenomyóza a endometrióza, jaký je rozdíl

Endometrióza: podstata nemoci a její příčiny

Endometrium je tenká vrstva, která je umístěna uvnitř dělohy. V průběhu cyklu, tj. Asi měsíc, prochází řadou transformací. Během menstruace se endometrium opouští od zdí a opouští dělohu s krví. Po menstruaci roste nová vrstva, která se během ovulace stává poměrně hustou a hustou.

K tomuto druhu zhutňování endometria dochází díky ochotě ženy stát se matkou. Na tuto připravenou měkkou vrstvu se implantuje oplodněné vajíčko. Pokud je v těle porucha, selhává ženský reprodukční systém, takže endometrium nemusí odcházet ani růst, nebo může zcela růst mimo dělohu..

Klíčení endometriálních buněk v jiných orgánech, jakož i ve vrstvách uvnitř dělohy, se nazývá endometrióza. Nemoc je docela komplikovaná a nepříjemná, protože se stává příčinou neplodnosti. Vzhledem k růstu takové tkáně ve vaječnících a vejcovodech může být ženě diagnostikována neplodnost. Do konce není jasné, proč toto onemocnění vzniká..

Faktem je, že vědci předložili několik hypotéz, ale zatím žádná z nich není plně prokázána. Někteří odborníci se domnívají, že během menstruace endometriální buňky opouštějí dělohu, ale část krve je hozena do břišní dutiny, kde endometriální buňky vylíhnou v jiných tkáních a orgánech.

Proto se ve vaječnících, vejcovodech, střevech a močovém měchýři pozorují novotvary. Toto onemocnění je obtížné léčit, hlavně se provádí laparoskopie, stejně jako chirurgický zákrok, při kterém jsou postižené oblasti odříznuty.

Pokud se endometrium šíří pouze uvnitř dělohy a roste do hlubokých vrstev, nazývá se to adenomyóza. Obvykle je v počáteční fázi diagnostikována klíčivost endometriálních buněk do myometria. To je adenomyóza - druh endometriózy, ale přítomný pouze v děloze. Mimo to nejsou žádné endometriální buňky. Typicky se s adenomyózou provádí hysteroskopie, tj. Bodové odstranění uzlů uvnitř dělohy pomocí sondy s kamerou.

Endometrióza je léčena chirurgickým zákrokem, hormonální terapií, během níž je blokován účinek estrogenu. Zavádí se větší množství progestinů, které přispívají k oddělení a vylučování endometria od dělohy..

Endometritida je zánětlivé onemocnění tenké vrstvy dělohy, nejčastěji v důsledku vzestupné infekce. Obvykle je žena nakažena nějakou infekcí pohlavním stykem. Z tohoto důvodu patogenní mikroorganismy vstupují do dělohy skrz vaginu a zde se množí. To způsobuje zánět uvnitř.

V chronické formě se onemocnění může vyskytovat po dlouhou dobu a ne vždy s výraznými příznaky. Teplota a všeobecná nevolnost jsou pozorovány pouze na samém začátku, ne na dlouho, tedy během její akutní formy. V chronické formě je pozorována jen někdy bolest v podbřišku a také rozložení nepochopitelné etiologie.

  • Endometritida je v akutní formě doprovázena vysokou horečkou. S endometriózou není teplota.
  • Endometritida je charakterizována neustálým výbojem šedé, žluté nebo zelené barvy, je možné průlomové intermenstruální krvácení.
  • Při endometrióze je výtok z pochvy šedé nebo žluté barvy velmi vzácně pozorován.
  • S adenomyózou a endometriózou je pozorován mazanec, který nastává bezprostředně po menstruaci a několik dní před nimi. Endometriální buňky se tak postupně odlupují, proto se objeví mazanice.
  • Endometritida se šíří pouze uvnitř dělohy, endometrióza může být diagnostikována mimo ni. Protože endometriální buňky rostou jak uvnitř dělohy, v hlubokých vrstvách myometria (adenomyóza), tak vně, v oblasti břišních orgánů.
  • Pokud není endometritida léčena, může dojít k otravě krve nebo dokonce k sepse..

S endometriózou mohou ženy žít dostatečně dlouho a nevědí o její existenci. Protože v prvních stádiích je nemoc téměř asymptomatická. Na začátku endometriální buňky rostou pouze uvnitř dělohy a způsobují velmi mírné příznaky, které lze charakterizovat bolestí dolní části zad během menstruace, stejně jako smetí několik dní po menstruaci. Endometritida je nejčastěji velmi jasná. Je těžké si ho nevšimnout, často je žena s malátností odvezena sanitkou do nemocnice.

Významně odlišné způsoby léčby nemocí. Endometrióza je léčena hormonální terapií i chirurgickým zákrokem. Endometritida je léčena antibiotiky, která jsou vybírána v závislosti na původci onemocnění. V závažných případech se do dutiny dělohy injikují speciální roztoky, aby se zabily patogenní mikroorganismy.

Endometritida a endometrióza, adenomyóza jsou nemoci ženského reprodukčního systému, které se vyznačují různými příznaky, stejně jako léčebné metody. Tato onemocnění jsou docela nebezpečná a vyžadují okamžitou konzultaci a ošetření specialistou..

Hyperplastická onemocnění se často vyskytují v praxi gynekologů. K proliferaci děložní tkáně a přívěsků může docházet v každém věku. Všechny hyperplastické procesy jsou považovány za potenciálně nebezpečné pro ženské tělo. Mohou vést k neplodnosti, rozvoji nádoru atd. Adenomyóza a endometrióza patří do podobné skupiny patologií. Rozdíly mezi těmito nemocemi nejsou výrazné.

Endometrióza je patologický stav, při kterém se normální endometriální buňky intenzivně dělí a šíří po celém těle. Mohou se objevit v jakémkoli orgánu, ale nejčastěji se vyskytují v pánevní dutině.

Adenomyóza je považována za podobné onemocnění. S touto patologií dochází také k proliferaci a šíření tkáně svalové vrstvy dělohy. Proto se pacienti často ptají: adenomyóza a endometrióza - jaký je rozdíl? Rozdíl mezi oběma nemocemi je lokalizace hyperplastických procesů. Adenomyóza je charakterizována klíčením endometriální tkáně do tloušťky orgánu. V důsledku toho se děloha zvětšuje.

Hyperplastická onemocnění jsou považována za nebezpečná, protože vedou k vážným následkům. Proto oba procesy vyžadují ošetření. Pomoc s patologiemi adenomyóza a endometrióza - jaký je rozdíl? Léčba obou nemocí může být konzervativní a chirurgická. Nejčastěji se drogová terapie provádí v případech malých ložisek proliferace u žen v plodném věku..

Protože endometrióza a adenomyóza jsou považovány za hormonální patologie, jsou předepisovány léky ze skupiny COC. Obsahují estrogen a progesteron v množství nezbytném pro normální menstruační cyklus. Kombinované perorální antikoncepční prostředky zahrnují Yarinu, Jess, Janine atd..

Chirurgická léčba je nutná při absenci účinku konzervativní terapie i během menopauzy. Chirurgické intervence zahrnují:

  1. Laparoskopické odstranění zóny endometriálního fokusu nebo adenomyózy.
  2. Hysterektomie. Při zatížené onkologické anamnéze a silném krvácení je děloha odstraněna.

Šíření mukózních buněk je nejdůležitější rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou. Vnitřní endometrióza dělohy přispívá k jejich manifestaci mimo dělohu, dosahuje trubic, vaječníků a vagíny.

Během extragenitální endometriózy může tkáň slizničních buněk růst mimo reprodukční orgány..

Nejčastěji jsou postiženy různé části střeva, které jsou umístěny vedle močového měchýře. Existují však situace, kdy se tkáně vyvíjejí v jiných orgánech, což vede k poněkud katastrofálním následkům..

Příznaky cervikální endometriózy, jejíž léčba je zpravidla konzervativní, se nejčastěji špatně projevují nebo vůbec nevyjadřují. Ale pokud jsou, jsou podobné projevům, ke kterým dochází při klíčení sliznice uvnitř orgánů..

Existují také další známky endometriózy, vyjádřené zcela odlišnými způsoby, které se nemusí vůbec objevit v přítomnosti nemoci:

  • prodloužený a bohatý výtok během menstruačního cyklu;
  • těžké pocity v děloze a postižených oblastech;
  • narušení menstruačního cyklu, pravidelné krvácení způsobené hormonálním selháním.
  • poruchy fungování vnitřních orgánů: střeva, močový měchýř.

Většina žen si je stoprocentně jistá, že tyto nemoci jsou stejné. Tento názor má právo na život, existují však významné rozdíly. Jak zacházet s adenomyózou?

Adenomyóza je jednou z odrůd endometriózy. Projev adenomyózy je doprovázen poškozením hlubokých vrstev dělohy a následně dalších částí reprodukčního systému..

Aby se tomu zabránilo, je nutné léčit nemoc v raných stádiích. Obě choroby se vyskytují ze stejného důvodu - hormonální selhání. A faktory, které způsobují nemoc, jsou stejné:

  • infekce, které ovlivňují genitourinární strukturu těla;
  • intrauterinní chirurgie;
  • dědičnost.

Důsledky, které mohou nastat v důsledku výskytu patologie, jsou také naprosto identické. Je to neplodnost.

Obě choroby nedovolují, aby vajíčko procházelo dýmkami, neumožňují implantaci embrya, což vede k neplodnosti. Rozdíl v umístění postižených oblastí však vede k různým metodám léčby nemocí..

Adenomyóza dělohy je léčena úpravou hormonálního pozadí, přičemž jsou užívána protizánětlivá léčiva, imunostimulační látky a vitamíny.

Chirurgický zákrok k odstranění adenomyózy dělohy je extrémním měřítkem léčby, protože je velmi obtížné vyčistit postiženou oblast skalpelem, takže ji musíte zcela odstranit..

Cervikální endometrióza by měla být léčena také hormonálními léky, chirurgický zákrok v tomto případě však nevyžaduje odstranění postižené tkáně, což vám umožní vyčistit oblast od patologie, a tím zajistit uchování reprodukčního systému a schopnost porodit děti v budoucnu.

Články O Zneužívání Cyklu

Při jmenování gynekologem pro menstruaci: v jakých případech?

Pro udržení zdraví žen se doporučuje, abyste byli vyšetřeni gynekologem dvakrát ročně, i když se neobtěžujete. To je nezbytné pro prevenci různých nemocí....

Antikoncepční pilulky pro endometriózu

Čas čtení: min.COC pro endometriózuRád bych se podrobněji zabýval používáním kombinovaných perorálních kontraceptiv u žen trpících takovým patologickým stavem, jako je endometrióza....

Proč menstruace nejde: příčiny a léčba stavů

Opožděné menstruační krvácení se může objevit v kterémkoli věku: s nástupem menstruace u dospívajících dívek, v reprodukčním věku, v období před menopauzou - a vždy je to příležitost navštívit lékaře....