Adenomyóza

Climax

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to adenomyóza?

Vnitřní endometrióza (adenomyóza) je onemocnění dělohy, u kterého endometrium, jeho vnitřní sliznice, roste do dalších vrstev orgánu.

Adenomyóza je zvláštní případ endometriózy, systémového benigního onemocnění, při kterém se endometriální buňky začnou množit mimo sliznici dělohy..

V tomto případě může být novým umístěním endometriálních buněk vnitřní nebo vnější genitální orgány - děloha, vejcovody, vaječníky, vagina (genitální endometrióza) a další orgány a tkáně těla - gastrointestinální trakt, močový systém, plíce, pupek, pooperační rány atd. (extragenitální endometrióza).

Genitální endometrióza se zase dělí na vnější (endometrióza vaječníků a vagíny) a vnitřní - endometrióza dělohy (adenomyóza)..

Jakmile se děložní sliznice nachází mimo děložní sliznici, nadále fungují v souladu s měsíčním cyklem - to způsobuje lokální zánětlivé jevy a poté degenerativní změny, které vážně narušují aktivitu orgánu, který naplnili..

Termín „adenomyóza“ tedy doslova znamená glandulární degeneraci svalové tkáně („adeno“ znamená žlázu, „myo“ znamená svalovou tkáň, přípona „oz“ znamená degenerativní změny). Pod vlivem aktivity endometriálních žlázových buněk, které napadly myometrium, prochází vrstva děložního svalu vážnými patologickými změnami vedoucími k degeneraci orgánů..

Termíny "endometrióza dělohy" a "adenomyóza" jsou zapsány v mezinárodní histologické klasifikaci. Je však třeba poznamenat, že podle doslovného překladu lze adenomyózu nazvat takovou formou nebo stupněm endometriózy dělohy, pokud se v její svalové vrstvě vyskytnou závažné patologické změny (nodulární forma endometriózy dělohy nebo difúzní adenomyóza 2-3 stupně)..

Co je to difúzní, nodulární a difúzně-nodulární adenomyóza dělohy?

Difúzní, nodulární a difúzně-nodulární (smíšená) adenomyóza - morfologické formy vnitřní endometriózy dělohy.

Difúzní forma adenomyózy morfologicky představuje přítomnost slepých kapes v endometriu, pronikajících z děložní dutiny do různých hloubek jejích vrstev (až do tvorby píštěl v pánevní dutině).

Nodální forma adenomyózy je charakterizována penetrací glandulárního epitelu do svalové vrstvy dělohy s tvorbou uzlů různých velikostí. Uzly jsou zpravidla mnohočetné, naplněné krví nebo čokoládou zbarvenou tekutinou, která se vytváří v důsledku funkce endometria podle žláz v souladu s rytmem menstruačního krvácení.

Endometriotické uzliny mají nejčastěji hustou konzistenci, protože kolem nich proliferuje pojivová tkáň. Takové uzly jsou podobné benigním zapouzdřeným formacím, ale endometriální buňky mohou být také umístěny mimo růst pojivové tkáně podobné tobolkám.

Smíšená uzel-difúzní forma je morfologicky reprezentována oběma typy prvků.

Podle jakých známek je určen stupeň adenomyózy děložního těla?
Co je to děložní adenomyóza 1, 2, 3 a 4 stupňů?

Klasifikace adenomyózy podle stupně prevalence není mezinárodní, ale je poměrně pohodlná, a proto se často vyskytuje v domácí literatuře a provádí se v praxi.

Závažnost v této klasifikaci je určena hloubkou penetrace endometriálních buněk do podkladových vrstev dělohy (používá se výhradně ve vztahu k difúzní formě adenomyózy dělohy)..
I. Difúzní růst endometriálních buněk v submukózní vrstvě dělohy.
II. Patologický proces pronikl vrstvou svalu dělohy, ale nezachytil více než polovinu této vrstvy.
III. Svalová vrstva je zapojena do patologického procesu více než polovinou.
IV. Růst endometriálních buněk vně svalové vrstvy, v serózní membráně dělohy, s dalším přechodem do pobřišnice a postižení pánevních orgánů.

Jaké je nebezpečí adenomyózy (endometriózy)?

Endometrióza je považována za benigní hyperplázii (patologická proliferace tkáně), protože endometriální buňky, které migrovaly do jiných orgánů a tkání, si zachovávají svou genetickou strukturu. Příznaky jako je schopnost klíčení v jiných orgánech, tendence šířit se po celém těle a odolnost vůči vnějším vlivům - ho však způsobují maligními nádory.

Slovo „benigní“ také mluví o prognóze nemoci - zpravidla trvá roky a desetiletí, aniž by to vedlo k těžkému vyčerpání těla a smrti. Stejně jako v případě maligní hyperplazie (rakovina, sarkom atd.) Je však adenomyóza (endometrióza) konzervativně léčitelná a chirurgický zákrok pro tuto patologii je mnohem rozsáhlejší než u benigních nádorů, protože je obtížné určit hranice mezi nemocnou a zdravou tkání.

Nejčastější komplikací adenomyózy je skutečnost, že endometriální buňky fungující v souladu s měsíčním cyklem vedou k těžkému krvácení, což je spojeno s rozvojem akutní a / nebo chronické anémie. V některých případech musí být pacienti hospitalizováni, a dokonce musí naléhavě operovat kvůli život ohrožujícímu krvácení.

Adenomyóza je náchylná k šíření procesu do dalších orgánů a tkání, což vede k systémovým lézím. S extragenitálním uspořádáním endometriálních buněk je možné mnoho komplikací, které vyžadují okamžitý lékařský zásah (střevní obstrukce s endometriózou gastrointestinálního traktu, hemotorax (vyplnění pleurální dutiny krví) s plicní endometriózou atd.).

A konečně dalším nebezpečím endometriózy obecně, a zejména adenomyózy, je hrozba maligní genetické transformace migrovaných buněk. Taková transformace je velmi reálná, protože jakákoli hyperplázie má více či méně výraznou tendenci k malignitě a na novém místě jsou endometriální buňky nuceny existovat ve velmi nepříznivých podmínkách..

Kolik žen trpí adenomyózou?

Prevalence endometriózy je třetí mezi gynekologickými chorobami (po zánětlivých lézích příloh a fibroidů dělohy).

Výskyt endometriózy je asi 20-90% (podle různých zdrojů). Takové šíření digitálních dat by nemělo být podezřelé. Faktem je, že mnoho vědců k těmto číslům přidává subklinické (asymptomatické) formy nemoci. Podle klinických údajů představuje asymptomatická endometrióza až 45% všech případů patologie a je detekována ve studii u žen, které hledají pomoc kvůli neplodnosti. Protože endometrióza vede k neplodnosti, není daleko od všech případů možné odhadnout počet žen s endometriózou. Proto je nepřesnost údajů o výskytu patologie.

Endometrióza se nejčastěji vyskytuje u žen v reprodukčním věku, ale v některých případech je diagnostikována u adolescentů a také u menopauzálních žen užívajících substituční hormonální terapii. Bývaly to, že maximální výskyt byl v pozdním reprodukčním věku a premenopauze, ale existovala díla, která toto tvrzení vyvracejí..

V posledních desetiletích došlo k výraznému nárůstu incidence endometriózy. To je vysvětleno jednak porušením imunologického stavu populace pod vlivem mnoha faktorů (problémy životního prostředí, stres atd.), A jednak zavedením nejnovějších diagnostických metod, které výrazně zvýšily detekci nízko a asymptomatických forem (laparoskopie, NMR tomografie) transvaginální ultrazvukové vyšetření).

Co způsobuje rozvoj adenomyózy?

Příčiny a hlavní mechanismy rozvoje endometriózy (adenomyózy) bohužel nejsou dosud plně známy..

S důvěrou můžeme pouze říci, že endometrióza je hormonálně závislé onemocnění, jehož vývoj je podporován poruchami imunitního systému.
Mezi rizikové faktory pro rozvoj adenomyózy patří:

  • nepříznivá dědičnost pro endometriózu a pro benigní a maligní nádory genitální oblasti ženy;
  • příliš brzy nebo pozdější nástup menstruace;
  • pozdní nástup sexuální aktivity;
  • pozdní narození;
  • komplikované narození;
  • obezita;
  • různé manipulace na děloze (potrat, diagnostické kyretáž);
  • použití nitroděložního zařízení;
  • použití perorálních antikoncepčních prostředků;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků, dysfunkční krvácení, zejména v případě chirurgických zákroků a / nebo dlouhodobé hormonální terapie;
  • přítomnost systémových extragenitálních onemocnění (hypertenze, onemocnění gastrointestinálního traktu);
  • častá infekční onemocnění, alergické reakce, které svědčí o narušení funkcí imunitního systému;
  • nízký socioekonomický status;
  • těžká fyzická práce;
  • stres, sedavý životní styl;
  • žijící v ekologicky znevýhodněném regionu.

Příznaky adenomyózy dělohy

Hlavním a patogenním (charakteristickým pouze pro toto onemocnění) příznakem adenomyózy je hojné a / nebo prodloužené menstruační krvácení, které vede k sekundární anémii s nedostatkem železa.

Anémie se zase projevuje následujícími příznaky:

  • slabost;
  • ospalost;
  • tendence k různým infekčním chorobám;
  • zbarvení kůže a viditelných sliznic;
  • v těžkých případech - dušnost s malou fyzickou námahou;
  • závrať;
  • prudké snížení výkonu a schopnosti přiměřeně posoudit jejich vlastní stav.

Patogenní příznaky adenomyózy také zahrnují výskyt hnědého skvrnového výboje 2-3 dny před nástupem menstruace a 2-3 dny po něm.

Při běžných formách adenomyózy se může rozvinout metrorrhagie - děložní krvácení, ke kterému dochází uprostřed menstruačního cyklu..

Dalším charakteristickým příznakem adenomyózy je bolestivý syndrom, který se objevuje několik dní před nástupem menstruace a zpravidla zmizí 2-3 dny po nástupu (dysmenorea nebo algomenorea)..

Povaha a závažnost bolesti závisí na lokalizaci procesu. Obzvláště závažný bolestivý syndrom je pozorován s poškozením děložního isthmu, stejně jako v případě rozšířené adenomyózy s rozvojem adhezí..

Adenomyóza se často vyskytuje s patologií, jako je například další děložní roh, ve kterém, pokud dojde k endometrióze, může klinika připomínat akutní břicho (menstruační krev je vržena do pánevní dutiny a způsobuje příznaky peritonitidy)..

Ozařováním bolesti je často možné stanovit lokalizaci patologického procesu. Takže s lézí děložního rohu bolest vyzařuje do odpovídající tříselné oblasti as isthmusem do vagíny nebo konečníku.

Dalším charakteristickým příznakem adenomyózy je bolest při pohlavním styku, zejména v předvečer menstruace (nejčastěji s poškozením děložního isthmu)..

Klinické vyšetření pacientů s adenomyózou určuje zvýšení dělohy, zvláště výrazné před menstruací a v prvních dnech menstruačního cyklu. Difúzní forma je charakterizována „sférickou“ dělohou. U nodulární adenomyózy je někdy možné sondy uzlovat.

Je třeba poznamenat, že závažnost symptomů adenomyózy do určité míry závisí na stupni prevalence procesu. Difuzní adenomyóza prvního stupně je tedy při provádění určitých vyšetření náhodným nálezem a je asymptomatická. U difúzní adenomyózy 2. a 3. stupně, jakož i u nodulární formy adenomyózy se však závažnost klinických příznaků ne vždy shoduje se stupněm prevalence procesu a velikostí uzlů..

Jak adenomyóza postupuje v kombinaci s myomem dělohy?

Pravděpodobnost kombinace adenomyózy s myomem dělohy je velmi vysoká (podle některých autorů až 85%), což je vysvětleno podobnými mechanismy pro vývoj těchto patologií.

Zvýšení dělohy v takových případech zpravidla odpovídá velikosti fibroidů. Velikost orgánu se po menstruaci nevrací k normálu, jako je tomu u izolované difúzní adenomyózy.

Avšak zbývající příznaky adenomyózy v kombinaci s myomem nepodstoupí výrazné změny. Výjimkou jsou děložní myomy se submukózním uspořádáním uzlů, v takových případech je pozorováno těžké acyklické krvácení z dělohy.

Kombinace adenomyózy s myomem dělohy je obtížně konzervativní léčba, takže s touto kombinací patologií se pacientům nejčastěji doporučuje rozhodovat o hysterektomii (odstranění dělohy)..

Příznaky kombinace adenomyózy s ovariální endometriózou

Adenomyóza je často kombinována s ovariální endometriózou, což je vysvětleno rozšířením procesu z děložní dutiny na ně. Mnoho vědců naznačuje, že tvorba endometriálních přemnožení vaječníků je spojena s házením menstruační krve vejcovody obsahující proliferující živé endometriální buňky.

Podle prevalence procesu se rozlišují čtyři stupně ovariální endometriózy:
I. Bodové ohniska endometriózy na povrchu vaječníku a na pobřišnici, ve výklenku mezi dělostí a konečníkem.
II. Jednostranná endometroidní cysta o velikosti nejvýše 6 cm, adhezivní proces v oblasti děložních přívěsků bez postižení střeva.
III. Bilaterální endometroidní cysty do velikosti 6 cm, výrazné adheze se střevním postižením.
IV. Velké bilaterální cysty, proces přechodu do močového měchýře a tlustého střeva, běžný proces lepení.

S rozšířením endometriózy z děložní dutiny do vaječníků se celá skupina symptomů spojuje se známkami adenomyózy.

Za prvé, bolest se promění. Na rozdíl od adenomyózy má bolest konstantní, periodicky rostoucí charakter. Maximální nárůst bolesti je charakteristický pro nástup menstruace a období ovulace (výstup zralého vajíčka z folikulu uprostřed menstruačního cyklu). Bolest s ovariální endometriózou je lokalizována v dolním břiše, v projekci dělohy, bolavá nebo tahající se v přírodě, je dána bederní oblasti, křížové kosti a konečníku..

U adenomyózy v kombinaci s ovariální endometriózou je charakteristický výrazný menstruační syndrom, který je často doprovázen nevolností, zvracením, končetinami nachlazení, prudkým poklesem pracovní kapacity. V prvních dnech menstruace, subfebrilního stavu je možná změna laboratorních parametrů obecného krevního testu (zvýšení počtu leukocytů a ESR).

S rozvojem procesu lepení se objevují poruchy střev a močového měchýře (zácpa, časté a bolestivé močení).

Během klinického vyšetření odhaluje palpace příloh jejich nárůst a bolest, někdy je možné sondovat endometriotické ovariální cysty. Cysty jsou sondovány zpravidla s velikostí větší než 6 cm na boku a / nebo na zadní straně dělohy, jako nádorové útvary s hustě elastickou konzistencí, nehybné v důsledku vývoje adhezí, ostře bolestivé, zejména v předvečer a během menstruace..

Pro přesnou diagnózu jsou nutné stejné typy studií jako u izolované adenomyózy.

Na základě jakých studií je diagnostikována adenomyóza?

Zásadní význam pro správnou diagnózu je sběr anamnézy se stanovením existence rizikových faktorů u daného pacienta (nepříznivé dědičnost, chirurgické manipulace na děloze, různá somatická onemocnění atd.) A analýza stížností (těžká a / nebo prodloužená menstruace doprovázená výraznou menstruací doprovázenou výraznou menstruací) bolest, bolest při pohlavním styku, příznaky anémie).

Poté lékař provede fyzické vyšetření (vyšetření na gynekologickém křesle), během kterého se v případě adenomyózy zpravidla najde sférické zvětšení dělohy, což odpovídá 8 až 10 týdnům těhotenství (zřídka více). Inspekce se nejlépe provádí v předvečer menstruace, protože v této době je nejvýraznější nárůst dělohy. U nodulární formy adenomyózy je často možné zkoušet uzly nebo tuberozitu povrchu dělohy..

Důkladná anamnéza s analýzou dat, doplněná fyzickým vyšetřením, umožňuje zpravidla správně provést předběžnou diagnózu vnitřní endometriózy dělohy (adenomyózy)..

K objasnění diagnózy, zejména ke stanovení lokalizace a rozsahu procesu, jsou prováděny další instrumentální studie k vyřešení problému další léčebné taktiky pro pacienta.

Zlatým standardem pro testování na podezření na adenomyózu je ultrazvukové vyšetření. Kromě toho se často používají vyšetřovací metody, jako je nukleární magnetická rezonance, hysterosalpingografie a hysteroskopie..

Jaké jsou ozvěny adenomyózy??

Ze všech typů ultrazvukového zobrazování (ultrazvuk) je transvaginální ultrazvukové skenování nejznámější v adenomyóze. Diagnostická přesnost této vyšetřovací metody přesahuje 90%.

Pokud máte podezření na adenomyózu, je nejlepší provést echografii v předvečer menstruace (ve 23. - 25. dni cyklu)..

V průběhu let vývoje ultrazvukové diagnostiky se obecně rozpoznaly následující patognomické ozvěny vnitřní endometriózy (adenomyózy) dělohy:
1. Zvětšení přední strany dělohy, v důsledku čehož orgán získá kulovitý tvar.
2. Zvýšení dělohy až do 6 týdnů těhotenství nebo více.
3. Asymetrie tloušťky stěny.
4. Vzhled menstruace v předvečer svalové membrány dělohy dělohy cystických dutin s rozměry 3-5 mm nebo více.

Jaká léčba je předepsána pro adenomyózu dělohy?

Adenomyóza není utrpení samostatného orgánu, ale chronické systémové onemocnění těla. Proto je při léčbě patologie zapotřebí čistě individuálního přístupu, který bere v úvahu všechny mechanismy nástupu a vývoje onemocnění u konkrétního pacienta..

Při výběru metody terapie se tedy bere v úvahu mnoho faktorů, zejména:

  • věk pacienta a její touha mít děti v budoucnosti;
  • lokalizace a prevalence patologického procesu;
  • závažnost klinického obrazu a riziko komplikací;
  • celkový stav těla (přítomnost doprovodných nemocí, stav imunitního systému atd.);
  • trvání adenomyózy.

Všechna lékařská opatření v boji proti adenomyóze lze klasifikovat takto:
I. Chirurgické ošetření:
  • radikál (odstranění dělohy a vaječníků);
  • konzervování orgánů (laparoskopie a excize endometroidních ložisek).

II. Konzervativní léčba:
  • hormonální terapie;
  • nespecifická protizánětlivá terapie;
  • sedativní (sedativní) léky;
  • vitaminová terapie;
  • udržování funkce jater;
  • eliminace anémie;
  • imunomodulátory;
  • vstřebatelná terapie;
  • fyzioterapie.

III. Kombinovaná léčba.

Obecný algoritmus pro léčbu pacientů s adenomyózou je následující: nejprve je předepsána konzervativní léčba, a pokud je neúčinná nebo existují kontraindikace při užívání hormonálních léků, obrátí se na chirurgické metody léčby.

V posledních letech se k léčbě pacientů v reprodukčním věku úspěšně používají endoskopické operace chránící orgány. Hlavní znaky jejich chování jsou:

  • adenomyóza v kombinaci s endometriální hyperplázií;
  • funkční endometroidní ovariální cysty (průměr více než 5 cm);
  • hnisání děložních přídavků ovlivněných endometriózou;
  • adheze v ampulce vejcovodů (hlavní příčina neplodnosti v endometrióze);
  • neúčinnost hormonální terapie (neexistuje žádná pozitivní dynamika v léčbě hormonálních léků po dobu delší než 3 měsíce);
  • přítomnost somatických onemocnění, která jsou kontraindikací k dlouhodobé hormonální terapii (křečové žíly a tromboflebitida, závažné onemocnění jater, migréna, depresivní stavy, epilepsie, cerebrovaskulární příhoda, obezita, diabetes mellitus, hypertenze atd.).

Operace konzervující orgány nejsou radikálním léčebným postupem, protože není možné izolovat všechna ložiska endometriózy, jsou to však metody volby pro ženy, které chtějí obnovit a / nebo udržet plodnost.

Radikální operace s odstraněním dělohy a / nebo vaječníků se provádí, jsou-li k dispozici následující indikace:

  • progresivní průběh nemoci u žen starších 40 let;
  • nedostatek účinku kombinovaného ošetření s operacemi na zachování orgánů;
  • kombinace nodulární formy adenomyózy nebo difúzní adenomyózy 3. stupně s myomem dělohy;
  • hrozba zhoubné transformace.

Může být vyléčena adenomyóza?

Adenomyóza je nemoc s chronicky recidivujícím průběhem. Statistiky relapsů po úspěšné neradikální léčbě (konzervativní terapie, chirurgie konzervující orgány) jsou asi 20% ročně. Po pěti letech dosáhne počet relapsů 74%.

Nejtrvalejší účinek je pozorován při kombinovaném použití chirurgických (konzervačních operací) a konzervativních (hormonální terapie) metod léčby adenomyózy, ale ve většině případů jsou relapsy stále nevyhnutelné.

Prognóza u premenopauzálních žen je o něco lepší, protože s fyziologickým zánikem funkce vaječníků aktivita tohoto procesu ustupuje.

U pacientů podstupujících radikální chirurgii (odstranění dělohy a vaječníků) se tento proces neobnoví.

Mohu otěhotnět s děložní adenomyózou??

Adenomyóza je druhou hlavní příčinou ženské neplodnosti po zánětlivých onemocněních ženských genitálií. A pokud vezmete v úvahu také to, že část chronicky se zhoršující adnexitidy (zánětlivé procesy ve vaječnících) není způsobena infekčním procesem, ale interní endometriózou, je zřejmé spojení mezi adenomyózou a neplodností..

Podle statistických studií různých autorů je neplodnost s adenomyózou diagnostikována v každém třetím nebo druhém případě, nebo dokonce častěji (podle některých zpráv u pacientů s adenomyózou dosahuje úroveň neplodnosti 60–80%).

Mechanismy výskytu neplodnosti u adenomyózy se u různých pacientů liší, a proto se budou prognostická a léčebná taktika lišit.

Uvádíme nejčastější příčiny neplodnosti u pacientů s vnitřní děložní endometriózou (podle klesající frekvence pozorování):
1. Porušení transportní funkce vejcovodů v důsledku adhezí nebo snížení jejich motorické aktivity, takže se vajíčko nemůže dostat z vaječníku do děložní dutiny..
2. Patologické změny v hormonální sféře, které brání ovulaci (zrání vajíčka a jeho únik z folikulu). Někteří autoři považují tento důvod za hlavní důvod výskytu neplodnosti v adenomyóze.
3. Autoimunitní reakce vedoucí k deaktivaci spermií v děložní dutině, jakož i k prevenci implantace oplodněného vajíčka a dalšího vývoje embrya.
4. Přerušení těhotenství v raných fázích v důsledku zvýšené kontraktility myometria způsobené zánětlivými jevy ve svalové vrstvě dělohy.
5. Bolest při pohlavním styku, což ztěžuje pravidelný sex.

Neplodnost v adenomyóze může být často způsobena několika důvody najednou, takže k obnovení reprodukční funkce je nezbytná dlouhodobá komplexní léčba. Úspěch terapie je vysoce závislý na délce období neplodnosti. Nejlepší výsledky se tedy dosáhnou, pokud doba trvání nepřesáhne 3 roky.

Adenomyóza tedy velmi často vede k neplodnosti, avšak včasná komplexní léčba dává šanci obnovit schopnost otěhotnět.

Adenomyóza a těhotenství. Existují nějaké šance vydržet a porodit zdravé
dítě?

Jaké jsou populární způsoby léčby vnitřní endometriózy
(adenomyóza) dělohy? Je možné vyléčit adenomyózu lidu
prostředek?

Existuje mnoho různých metod alternativní léčby adenomyózy, některé z nich jsou uznávány jako oficiální medicína a mohou být zahrnuty do komplexní léčby patologie..

Síť a ve skutečné kvazicidální literatuře však obsahují mnoho zbytečných a dokonce velmi škodlivých tipů, takže než použijete některý z populárních receptů k léčbě adenomyózy, musíte se poradit s lékařem. Léčbu předepsanou lékařem nelze v žádném případě nahradit alternativními metodami.

Adenomyóza je nemoc, která je náchylná k recidivě, takže je velmi obtížné ji úplně vyléčit, a to jak za pomoci oficiální, tak tradiční medicíny..

Oficiální medicína však zaručuje, že komplexní léčba vnitřní endometriózy dělohy může zlepšit kvalitu života, přerušit proces a minimalizovat riziko komplikací. Při včasném zahájení adekvátní terapie je šance na zachování reprodukční funkce poměrně vysoká.

Při adenomyóze byste proto měli nejprve vyhledat pomoc od oficiálního lékařství. Po konzultaci se svým lékařem můžete k léčbě adenomyózy použít tradiční metody léčby schválené tradiční medicínou.

Léčba adenomyózy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Adenomyóza je onemocnění, které je zvláštním případem endometriózy. S endometriózou se endometriální buňky nacházejí ve tkáních, ve kterých by neměly být. Zejména ve svalové vrstvě dělohy, ve vaječnících, ve vejcovodech. Standardní léčebný režim pro adenomyózu zahrnuje použití hormonální terapie.

Ve zvláště složitých případech mohou být endometriální buňky detekovány dokonce i v břišních orgánech. Navíc takové buňky dodržují zákony menstruačního cyklu, tj. Menstruace v určitém období. V tomto případě neexistuje normální cesta ven k vypouštění krve, nepohodlí se vyskytuje až po akutní bolesti. Možné špinění v intermenstruačním období. Pokud mluvíme o adenomyóze, pak se jedná o případ, kdy se endometriální buňky nacházejí v nepřirozených místech pouze v uličkách dělohy. S adenomyózou může být růst endometriální vrstvy zanedbatelný, ale může zcela pronikat do svalové tkáně a vytvářet v nich uzly a shluky krvavého výboje.

Léčebný režim pro adenomyózu

V závislosti na složitosti samotné adenomyózy a na přítomnosti průvodních nemocí se zvolí léčebný režim..

Hormonální léčba adenomyózy se používá poměrně často, účinek takové léčby bude patrný nejdříve 3–6 měsíců po zahájení užívání hormonálních léků. K potlačení příznaků, které významně ovlivňují životní styl pacienta, je také předepsán průběh protizánětlivých a analgetických léků. V případě závažné neúčinnosti se použití hormonální terapie uchýlí k chirurgické léčbě adenomyózy. Chirurgický zásah může zahrnovat hysteroskopii (mechanické odstranění endometriální vrstvy dělohy), odstranění uzlin endometriálních buněk z tloušťky svalové vrstvy a úplné odstranění dělohy (pouze tělo dělohy nebo těla a děložního čípku).

Chirurgická léčba je však velmi individuální. Je možná kombinace chirurgických a hormonálních metod. Například odstranění zvláště složitých formací chirurgickým zákrokem a pomocí léků se snaží překonat další patologie.

Alternativní léčba adenomyózy

Případy adenomyózy jsou známy už poměrně dlouhou dobu. Tato nemoc vždy způsobovala ženě velké nepříjemnosti, významně snížila kvalitu jejího života a velmi znesnadnila společenskou a morální normalizaci. Proto od starověku existovaly prostředky a metody boje proti tomuto onemocnění, určené ke zmírnění stavu pacienta. Dnes existuje mnoho různých přístupů k léčbě adenomyózy a zmírnění jejích příznaků..

Moderní medicína pokročila ve studiu příčin a charakteristik vývoje této choroby. Lidové léky, které k nám přišly ze vzdálené minulosti, však neztratily svůj význam. Mnoho z nich je časově testováno. Lidové léky také oslovují pacienti, kteří z nějakého důvodu nedůvěřují klasické medicíně. Ale nejen tato skutečnost ponechává alternativní metody léčby adenomyózy relevantní. Někdy použití klasické medicíny prostě není k dispozici. Poté byly zachráněny byliny, odvary, pijavice a další metody tradiční medicíny, jsme dobře obeznámeni s léčbou různých jiných nemocí.

Při použití lidových léčivých přípravků se používají různé metody, jako je užívání léků na obecné použití (pití infuzí, odvarů, výtažků) a lokálních (douching, obklady, použití pijavic), a to i aromaterapie. V této situaci je však důležité pochopit, že adenomyóza je nemoc, která vyžaduje boj proti klinickým projevům samotným, hlubokým poruchám fyziologických procesů a samotným příznakům nemoci. Tradiční medicína prokázala svou účinnost v boji proti symptomatickým projevům nemoci, ale při úplném vyléčení. Protože tradiční medicínu nelze považovat za jedinou metodu v boji proti adenomyóze.

Léčba adenomyózy pijavice

Jednou z populárních metod alternativní medicíny je hirudoterapie nebo léčba pijavice. Tato léčba je známa velmi dlouhou dobu. Navíc, jednou to byl jeden z hlavních v arzenálu klasických lékařů a byl používán pro velmi širokou škálu nemocí. A to není neopodstatněné. Hlavním rysem a rozlišujícím znakem je samotný léčebný nástroj - pijavice. V hirudoterapii se používají lékařské pijavice. Jejich jedinečné vlastnosti jsou již dlouho pozorovány. Hlavní věc je, že se kousnutím pijavice se do krve dostane velké množství užitečných látek, které pomáhají redukovat zánětlivé procesy, zvyšovat tón imunitního systému a zlepšovat mikrocirkulaci krve v místě kousnutí. Pijavice jsou organismy tlumící krev. Proto, i když v malé míře, pomáhají při místní aplikaci ke snížení krevního zásobení v pánevních orgánech, což s adenomyózou výrazně zhoršuje symptomatické projevy nemoci.

Při použití hirudoterapie je navíc normalizováno hormonální pozadí ženy, což výrazně urychluje a zvyšuje pravděpodobnost zotavení. Bylo také zjištěno, že účinek, kterého je dosaženo při používání lékařských pijavic, je v čase poměrně trvalý..

Adenomyózu samozřejmě nelze zcela vyléčit pijavice, ale tato metoda je velmi hodnou součástí komplexní léčby.

Léčba bylinné adenomyózy

Bylinná léčba nebo bylinná medicína je jednou z nejčastějších metod tradiční i tradiční medicíny. Bylinná léčba je známa velmi dlouhou dobu. U této metody terapeutický účinek nenastane brzy, ve srovnání se způsoby farmakoterapie, ale je to nejen poměrně perzistentní, ale také šetrnější pro celý organismus. Použití bylin při léčbě adenomyózy nemusí být jedinou metodou, ale přesto významně pomáhá v boji proti symptomatickým jevům, zmírňuje bolest, snižuje krvácení.

Při použití bylinného léku si můžete byliny koupit v lékárnách nebo specializovaných organizacích, nebo si je můžete vyzvednout sami. Ale s nezávislou sbírkou bylin, nejen pro léčbu adenomyózy, ale také pro jiné účely, musíte mít dobrou představu o tom, kdy sbírat, jaké části rostliny sbírat, jak je potom zpracovat a připravit (potřeba mletí, sušení a podmínky skladování).

Byliny, jako je bílá vrba, černý cohosh, cinquefoil, jitrocel, řebříček, calamus, lastura, anýz, lékořice, jetel, šalvěj, eukalyptus, rybíz a jalovec, získaly na oblibě v léčbě adenomyózy a jejích příznaků. Tyto komponenty jsou sloučeny do různých sbírek, od nich se připravují odvary na pití nebo na douching. Je důležité pochopit, že i použití rostlinné medicíny vyžaduje poměrně úmyslný přístup. Použití určitých odvarů není možné průběžně, ale v určitých obdobích menstruačního cyklu. Existuje řada kontraindikací k používání některých bylin a poplatků. Například musíte být obzvláště opatrní při takové léčbě během těhotenství, kojení, musíte vzít v úvahu věk pacienta.

Je také důležité si uvědomit, že fytoterapie je účinným nástrojem v kombinaci s léčbou adenomyózy léky a nemůže být nezávislou metodou boje proti tomuto onemocnění..

Léčba adenomyózy borovicí

Zvláštní roli při léčbě adenomyózy lidovými léky, zejména při léčbě bylin, zaujala rostlina, jako je děloha borového lesa..

Děloha boru nebo Ortilia je jednostranná - vytrvalá bylinná rostlina, která je distribuována po celém světě v mírném podnebí - v Asii, Evropě, Japonsku, Severní Americe, Ukrajině, Rusku, Bělorusku, Mongolsku, Číně a na Kavkaze. Roste ve smíšených lesích, ale vyskytuje se na loukách nebo blátech. Pro léčebné účely se používá zemní část rostliny - listy, stonky, květenství.

Pine uterus se také nazývá „ženská tráva“. Od jeho účinnosti v boji proti různým onemocněním ženského močového systému je již dlouho známa. Dnes je v několika zemích Uterus Borovaya oficiálně uznáván jako zdravotnický systém a je široce používán v boji proti cystitidě, algodismenoreě, polycystóze, premenstruačnímu syndromu, menopauzálním symptomům a mnoha dalším nemocem. Použití dělohy borového lesa s neplodností zůstává kontroverzní, protože řada studií odhalila nejen jeho neúčinnost v takových případech, ale také zhoršení nemoci.

Borská děloha má výrazný protizánětlivý, diuretický, analgetický účinek, rovněž přispívá k resorpci nádorů, zvyšuje imunitu těla.

Děloha borovicového lesa se používá hlavně ve formě infuze alkoholu nebo vody. Dávkování se měří podle počtu kapek infuze. Můžete použít jak infuze dělohy borového lesa, tak i jeho kombinaci s řadou dalších bylin.

Vodní infuze se častěji používají pro douching, zatímco infuze alkoholu jsou pro perorální podání..

Děloha borového lesa obsahuje flavanoidy a hydrochinon, které mají protizánětlivé vlastnosti, arbutin, který má diuretický účinek, saponiny, které mají mukolytický, sedativní a diuretický účinek. Ale děloha navíc obsahuje kumarin. Zředí krev a může prodloužit krvácení, což je pro adenomyózu velmi nebezpečné. Proto při použití přípravků z dělohy borového lesa, ať už se jedná o lékárnu nebo vařené doma, měli byste se poradit s lékařem jak o dávce, tak o způsobu přípravy.

Homeopatická léčba adenomyózy

Mezi různé metody alternativní medicíny se homeopatie používá také k léčbě adenomyózy..

Homeopatie je takový princip léčby, který zahrnuje použití léků, jejichž účinné látky jsou opakovaně ředěny. Princip výběru drog se provádí hlavně se zaměřením nikoli na nemoc, ale na samotnou osobu. Ačkoli je jako základ pro léčbu homeopatickými léčivy stanoven princip „vyřazení klínu klinem“, to znamená, že pro léčbu určitého onemocnění je vybrán lék, který při použití zdravým člověkem způsobuje příznaky stejného onemocnění, stále existuje celý systém klasifikace pacientů podle různých typů, což je zásadní ovlivňuje výběr homeopatického léčiva.

Je důležité si uvědomit, že ze všech metod alternativní medicíny je Světová zdravotnická organizace z hlediska homeopatie nejvíce skeptická, protože účinek homeopatických léků je podobný účinku placeba.

Pro výrobu homeopatických přípravků se používají extrakty z různých rostlin, mikroelementy, ale jejich obsah v roztoku je velmi malý. Může to být jako jednotlivá léčiva, tj. Roztoky, obsah sám o sobě je pouze jedním druhem drogy a roztoky, ve kterých se shromažďuje mnoho různých účinných látek. Neexistuje žádné specifické léčivo pro konkrétní onemocnění. Homeopatické léky se navíc vybírají nejen v závislosti na typu onemocnění, ale také se přizpůsobují osobnosti osoby. Přesto existují některá obecná doporučení. Zejména v boji proti adenomyóze se Tui západní drogy osvědčily. K výrobě léčiv se používají mladé vrcholy větví, které ještě nejsou otupělé. Droga má podobné jméno - Thuja. Velmi efektivní je také příprava od Klopogon cystic. K přípravě léčiva se používá pouze podzemní část rostliny, Klopogon je obecně považován za „ženskou trávu“ a používá se pro různé choroby ženského reprodukčního systému. Ačkoli, jako homeopatický lék, může být také předepsán mužům s různými příznaky. Klopogonovým lékem pro léčbu adenomyózy je Actaea racemosa (Actaea racemosa). Při používání homeopatie je důležité si uvědomit, že je nejlepší, pokud je lék vybrán odborníkem v souladu se všemi požadavky, a nikoli pouze zakoupen v lékárně „okem“..

Léčba adenomyózy dělohy léky

Adenomyóza je dnes mnohem mladší. Dříve se toto onemocnění vyskytovalo u žen porodících ve věku 40 až 50 let. Adenomyóza v počátečních stádiích je asymptomatická, protože často byla studována pouze na příkladech dělohy, které byly odstraněny v souvislosti s jinými nemocemi. Dnes se však adenomyóza vyskytuje u žen ve věku 25 let a navíc mezi nimi jsou ženy porodící i ženy, které nenarodily. Současně se během této doby objevily nové metody progresivního výzkumu a chirurgické zákroky, které umožňují podrobnější studium tohoto onemocnění.

Lékařský výzkum udržuje krok s farmaceutickým vývojem. Proto byly společně se studiem endometriózy a adenomyózy vyvinuty speciální léky, řada z nich podstoupila klinické studie a ukázala se jako účinná, řada z nich zůstává na pochybách. Nicméně dnes existuje celá řada možností pro léčbu adenomyózy.

Adenomyóza je hormonálně závislé onemocnění. Protože hlavním zaměřením léků na adenomyózu v klasické medicíně jsou hormonální léky. Při výběru hormonálních léků hraje důležitou roli věk pacienta a celkový stav a doprovodná onemocnění. Existuje několik skupin léků, které se liší mechanismem účinku, vedlejšími účinky a senzitivitou endometriálních ložisek..

Hormonální léčba adenomyózy

Hlavní terapií adenomyózy je jmenování hormonálních léků. Zbytek léků, ať už proti bolesti nebo protizánětlivý, je navržen tak, aby se více vypořádal s příznaky nemoci, které výrazně snižují kvalitu života pacienta. Hormonální léky přímo ovlivňují vývoj samotné nemoci, vedou nejen k zastavení vývoje nemoci, ale také k regresi, dokud není úplně vyléčena..

Mezi léky obsahující hormon, které se používají k léčbě adenomyózy, existuje několik hlavních skupin.

První skupina zahrnuje orální antikoncepci, která ve svém složení obsahuje ethinylestradiol. Je to syntetický analog hormonu estrogen. Nemyslete si, že antikoncepční přípravky se používají pouze k prevenci nechtěného těhotenství. V každém případě se jedná o léky obsahující hormony. V tomto případě se předepisují ty, které obsahují alespoň 0,03 mg syntetického estrogenu. Tyto léky potlačují ložiska endometria. Někdy je dosaženo jejich úplného zmizení..

Druhá skupina drog zahrnuje ty, které obsahují progestiny. Jedná se o takové steroidní hormony, které se produkují ve vaječnících, v placentě. Ve skutečnosti jsou zodpovědní za možnost otěhotnět a snášet toto těhotenství. Pod vlivem těchto léků dochází k atrofii estrogenových receptorů v endometriu a v důsledku toho atypické ložiska endometrium atrofie (někdy úplně zmizí).

Třetí skupina drog zahrnuje ty. Které obsahují analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin. Tento hormon ovlivňuje fungování genitálií, produkci gonadotropních hormonů (více luteinizačního hormonu). Pod vlivem těchto léků se zpomaluje růst ložisek adenomyózy, koriguje se hormonální pozadí.

Čtvrtá skupina drog zahrnuje ty, které obsahují androgeny. Jedná se zhruba o mužské pohlavní hormony, které však produkují jak muži, tak ženy. Při používání tohoto léku přestanou staré ložiska adenomyózy růst, ale nové se neobjeví. Výsledek takové terapie je poměrně trvalý..

Je však třeba mít na paměti, že při užívání hormonálních léků se může vyskytnout více vedlejších účinků. Jako přírůstek na váze, amenorea, snížené libido, poškození jater, osteoporóza, oslabená funkce vaječníků. Přítomnost těchto vedlejších účinků často způsobuje, že pacienti odmítají užívat hormonální léky a uchýlili se k různým alternativním metodám léčby. Jedná se o velmi nebezpečný přístup, protože drahocenný čas může být ztracen a nebude zde žádná naděje na terapeutickou léčbu. Musíte tedy navštívit lékaře a vybrat si s ním nejen vhodnou skupinu léků, ale i tu specifickou, která bude v této situaci pro tohoto pacienta nejvhodnější. Pokud si přejete použít pomocné netradiční metody léčby, měli byste o nich také sdělit lékaři, protože některé infuze, postupy mohou být v rozporu s lékařským ošetřením nebo nemusí být vůbec vhodné v konkrétní situaci..

Léčba adenomyózy s duphastonem

V současné době existuje několik populárních léků, které lékaři často doporučují k léčbě adenomyózy a řady dalších nemocí. Jedním takovým lékem je Duphaston..

Duphaston je léčivo, které obsahuje umělý analog přírodního progesteronu (progestogen). Progesteron je steroidní hormon, který je vylučován corpus luteum vaječníku. Korpus luteum se tvoří ve vaječníku během ovulace a je dočasnou žlázou s vnitřní sekrecí (produkuje progesteron). K tvorbě luteum corpus dochází v luteální fázi cyklu působením luteinizačního hormonu. Vývoj adenomyózy je často spojen s nedostatkem těchto hormonů, proto použití Duphastonu podporuje hormonální pozadí. Výsledky takové terapie jsou nejen efektivní, ale také časově poměrně trvalé. Duphaston je moderní droga, vedlejší účinky jeho použití jsou minimalizovány. Navíc je módní brát to během těhotenství. Je známo, že jedním z nejvíce negativních projevů adenomyózy je velmi nízká pravděpodobnost těhotenství a jeho dopad. Protože Duphaston se používá jak před těhotenstvím pro rovnováhu hormonů, tak někdy včas. Vzhledem k tomu, že u adenomyózy lze pozorovat nízkou hladinu produkce progesteronového hormonu cystami corpus luteum, což je velmi důležité v časných stádiích těhotenství, může použití Duphastonu významně snížit riziko spontánního potratu..

Léčba adenomyózy Jeanine

Nejoblíbenějším a nejúčinnějším lékem při léčbě adenomyózy je Janine. Mezi ženami je poměrně slavný, protože se často nepoužívá jako terapeutická látka, ale jako antikoncepční látka.

Janine ve svém složení obsahuje dvě skupiny hormonů. Jedná se o lék s nízkou dávkou, který minimalizuje vedlejší účinky, pokud se používá jak jako antikoncepční prostředek, tak jako terapeutické činidlo pro adenomyózu a řadu dalších nemocí. Pozitivní vlastností je také to, že Janine je absorbován téměř 85%, protože není potřeba velkých objemů léku.

Lék Janine obsahuje progestogen a estrogenovou složku.

Účinná látka dienogest působí jako progestogen. Při svém působení je inhibován růst endometriálních buněk. Patologické ohniska proliferace endometria se tak redukují, dokud úplně nezmizí.

Estrogenová složka je účinná látka. Podporuje růst a vývoj ovariálního folikulu, ovulaci.

Obecně Janine vyrovnává hormonální metabolismus v první a druhé fázi menstruačního cyklu, což pomáhá předcházet vývoji nových ložisek adenomyózy a účinně bojovat proti stávajícím.

Léčba difúzní adenomyózy

Existuje několik možností pro rozvoj adenomyózy. Difuzní adenomyóza je nejčastější. U tohoto typu nemoci endometrium roste do svalové vrstvy dělohy, vytváří slepé kapsy a někdy proniká skrz, vytváří fistulous východy. Ale s difúzní endometriózou endometriální tkáň, která proniká do svalu, neroste. V tomto případě samotná děložní svalová vrstva výrazně zhoustne a reaguje na průnik.

Jakákoli možnost rozvoje adenomyózy může zahrnovat lékařské i chirurgické ošetření..

V případě difúzní adenomyózy je chirurgický zákrok zřídka nutný. Použití hormonální terapie je ve velké většině případů docela efektivní. Dosáhlo se nejen snížení růstu endometriální tkáně, která proniká do sliznice, ale i úplné vymizení ložisek adenomyózy. I když je tento případ pozorován v poměrně malém počtu případů. Kromě léčby přímé proliferace endometriální vrstvy skrz dělící vrstvu tkáně do svalu je však také zapotřebí terapeutický účinek, pokud jde o zbývající projevy difúzní adenomyózy..

U tohoto onemocnění jsou symptomy pro pacienta dost nepříjemné. Tato a bolestivá menstruace, bolest při pohlavním styku. V tomto případě obvyklé léky proti bolesti nepřináší předchozí účinek. Proto je důležité zvolit správné léky proti bolesti, brát vitamíny, organizovat denní režim a cvičení, což může usnadnit projev těchto příznaků.

Může se také objevit skvrna mimo menstruaci a těžkost v podbřišku. Tyto příznaky v závislosti na jejich závažnosti vyžadují zásah..

Léčba nodulární formy adenomyózy

Další formou adenomyózy je nodulární adenomyóza. V tomto případě endormetrická tkáň roste do svalu stejným způsobem jako u difúzní adenomyózy. Hlavní rozdíl je v tom, že s nodulární adenomyózou začnou růst endometriální tkáňové tkáně, které upadly do svalové vrstvy. Vytvoří se tak uzly. Jsou dost těsní. Někdy jsou srovnávány s benigními nádory, které mají kapsli. To je způsobeno tím, že jak tyto nádory, tak uzly endometriální tkáně s adenomyózou mají membránu pojivové tkáně. Hlavní rozdíl je v tom, že v nádorech jsou všechny patologické buňky uvnitř tobolky. A s adenomyózou jsou endometriální buňky umístěny uvnitř tobolky pojivové tkáně i mimo ni. Jak víte, u nemoci, jako je adenomyóza, se endometrium na neobvyklých místech řídí zákony menstruačního cyklu. Včetně periodického krvácení. Ale na rozdíl od difúzní endometriózy, ve které má vytvořená krev relativní možnost výstupu, s nodulární formou tohoto onemocnění zůstává veškerá krev uvnitř tobolky poblíž uzlu. Postupem času získává čokoládovou barvu..

Léčba nodulární adenomyózy je komplikovanější. Samozřejmě se používají lékařské metody. V každém případě jsou nezbytné, protože výskyt endometriózy jakékoli formy ve spojení s hormonálními poruchami. Použití chirurgických metod v případě nodulární formy adenomyózy je však nevyhnutelné. Ve zvláště kritických případech je nutné odstranit postižené orgány - dělohu, vaječníky. To způsobuje docela vážné poškození celkového zdraví pacienta. Dříve byla použita pouze taková metoda. S rozvojem medicíny a léčebných metod však bylo možné provádět operace na záchranu orgánů. Chcete-li to provést, odstraňte uzliny endometriální tkáně z svalové vrstvy. Takové formace jsou jasně viditelné během ultrazvukové diagnostiky. Při použití takových šetrných metod chirurgického zákroku je také nutné provádět hormonální terapii, užívat protizánětlivé léky, udržovat zdravý životní styl a pravidelně provádět preventivní vyšetření, aby se zabránilo recidivě onemocnění.

Léčba 1 stupně adenomyózy

Existuje několik stupňů adenomyózy.

První stupeň je charakterizován velmi malými změnami. V tomto případě rostou buňky děložního endometria pronikající do submukózní vrstvy dělohy. Zároveň to však nepronikejte. Toto je nejjednodušší forma adenomyózy. Jeho hlavní nebezpečí je, že je téměř asymptomatické. Lékaři se proto často zabývají léčbou adenomyózy v následujících fázích. Pokud byla adenomyóza detekována přesně v první fázi vývoje, pak hodně záleží na tom, jak se onemocnění u konkrétního pacienta vyvíjí. V této fázi vývoje nemoci není možné hovořit o jejím průběhu (difúzní, nodulární, fokální), protože ve svalové vrstvě nedochází k klíčení, nadbytek endometriálních buněk je relativně malý. Současně však u některých pacientů může dojít k vážnému krvácení během menstruace. Pokud je to pozorováno, doporučuje se hysteroskopie. V tomto případě poskytuje příležitost, jak vyřešit problém s nadměrnou endometrií a zastavit krvácení a získat další materiál pro diagnostiku. Pokud neexistují žádné takové komplexní příznaky, pak se používá hormonální terapie, je předepsán komplex udržovací terapie, jako jsou vitamíny, minerály. Tento stav vyžaduje pravidelné sledování. Při správném přístupu v první fázi vývoje adenomyózy jsou šance na úplné vyléčení velmi vysoké, téměř zaručené.

Léčba 2 stupňů adenomyózy

S druhým stupněm adenomyózy je situace vážnější. Tato fáze je dobře definována ultrazvukem. Kromě toho jsou ve druhé fázi příznaky mnohem výraznější, což pacientům způsobuje nepohodlí. Bolest během menstruace je výraznější, krvácení je mnohem hojnější. Tento stav často vede k tomu, abyste se poradili s lékařem. Proto je léčba adenomyózy druhého stupně mnohem běžnější, studovanější a rozvinutější..

Adenomyóza druhého stupně je indikována, když endometriální buňky, které překonají submukózní membránu, vstoupí do vrstvy děložního svalu, ale nedosáhnou svého středu. V tomto případě stěny dělohy zhoustnou. V této fázi již mohou existovat různé možnosti dalšího vývoje nemoci - rozptýlená forma, nodulární, smíšená. V závislosti na tom se volí nejoptimálnější taktika léčby. V každém případě bude vhodné použít hormonální terapii. V této fázi není chirurgický zákrok žádoucí a používá se v případech, kdy již byla provedena jiná opatření k boji proti nemoci a která nepřinesla požadovaný výsledek. Chirurgii lze také vyhledat, je-li klíčení ve svalové vrstvě velmi rychlé a vyvolává obavy..

Léčba adenomyózy stupně 3

Adenomyóza třetího stupně je takové stádium vývoje nemoci, ve kterém endometriální buňky, které klíčily do svalové vrstvy dělohy, nejen dosáhly středu, ale také postupovaly dále. Někdy se ty případy, kdy klíčené shluky dosáhnou nebo dokonce překonají serózní vrstvu dělohy (film na vnějším povrchu dělohy), nazývají čtvrtým stadiem adenomyózy. Ale ve většině případů lze i tento stupeň složitosti připisovat třetinám.

Stejně jako v předchozích fázích je hormonální terapie nezbytná a nutná. Ale mluvit o pochybnosti chirurgického přístupu v této fázi nemoci již není nutné. Chirurgie v takové situaci je prostě nevyhnutelná. V nejlepším případě je možné odstranit ohniska nemoci. Bohužel, v této fázi adenomyózy, bohužel, často hovoříme o odstranění dělohy a případně příloh..

Poměrně často se adenomýza vyvíjí společně s fibroidy dělohy. A poslední nemoc je také indikací k odstranění dělohy (ne ve všech případech).

S adenomyózou třetího stupně se mohou ve svalové vrstvě dělohy tvořit jak žíly endometriálních buněk, tak celé uzliny. Stěny dělohy se výrazně ztluštějí a reagují na pronikající endometrium.

Chirurgická léčba adenomyózy

U nemoci, jako je adenomyóza, je chirurgický zákrok považován za extrémní opatření, ale někdy nevyhnutelné. Ale pro chirurgický přístup k řešení takových problémů existuje mnoho způsobů a přístupů. Tato rozmanitost je způsobena jak pokrokem ve studiu této nemoci (a podobně), tak vývojem nových metod instrumentální medicíny.

Existují dvě hlavní divize chirurgických výkonů - otevřená a tzv. Laparoskopická (endoskopická). Ta je poměrně nová a rychle se rozvíjející metoda. Přestože volba způsobu provedení operace je způsobena mnoha faktory. Patří mezi ně závažnost adenomyózy a přítomnost indikací nebo kontraindikací týkajících se konkrétní metody, přítomnost průvodních onemocnění. Dalším důležitým faktorem je materiální a technická základna zdravotnického zařízení, ve kterém je operace prováděna tímto směrem. Je třeba poznamenat, že u adenomyózy je mimořádně vzácné setkat se s naléhavými neplánovanými operacemi. Samotný diagnostický proces je poměrně dlouhý a je nutné velmi přesné posouzení situace, aby se v případě potřeby zvolila nejšetrnější metoda chirurgického ošetření. Proto existuje příležitost a čas na výběr kliniky, kde můžete technicky implementovat nejvhodnější metodu chirurgického zákroku.

Chirurgické ošetření pro adenomýzu se používá k odstranění uzlin endometriálních buněk v tloušťce svalové vrstvy dělohy, k odstranění zahušťování endometria, které vede ke krvácení. Chirurgický materiál se také používá pro analýzu, histologické a cytologické vyšetření za účelem další diagnostiky. V každém případě se při chirurgické léčbě adenomyózy snaží zachovat všechny orgány. Ale hodně záleží na stupni porážky. Extrémním případem je amputace dělohy a dodatků, pokud není možné lokalizovat nemoc.

Odstranění dělohy s adenomyózou

Radikální léčba adenomyózy je odstranění dělohy. Tento postup se nazývá hysterektomie. Pro takový proces existují různé možnosti. Hodně záleží na doprovodných nemocech a postižených oblastech. Odstranění dělohy může být doprovázeno odebráním pouze těla dělohy a těla dělohy spolu s děložním hrdlem, horní částí vagíny a sousedními tkáněmi, které tyto orgány podporují. Kromě toho mohou být odstraněny i vejcovody a samotné vaječníky. Podobné operace lze provádět pomocí různých přístupových metod. Jednou z těchto metod je odstranění dělohy prostřednictvím vaginálního přístupu. Při takové operaci nezůstanou žádné vnější jizvy. Navíc s vývojem zdravotnického vybavení je možné tuto operaci provádět pod vizuální kontrolou zavedením laparoskopu. Aby se provedla hysterektomie prostřednictvím vaginálního přístupu na břiše, provede se velmi malý řez zavedením laparoskopu, incize se provede v pochvě poblíž dělohy, jejímž prostřednictvím se odstraní děloha. Tento způsob provádění operace však má řadu kontraindikací. Odstranění dělohy prostřednictvím vaginálního přístupu je možné pouze tehdy, je-li její velikost relativně malá. A s adenomyózou posledních fází, ve kterých je taková operace nejčastěji vyžadována, může být velikost dělohy významně zvětšena. To je způsobeno skutečností, že i při malém průniku endometriálních buněk do svalové vrstvy dělohy ta druhá zhoustne a odolává patologickému procesu. Pokud je klíčení tkáně velmi rozsáhlé, tvoří se velké množství uzlů, endometrium samotné je zahuštěno, pak hysterektomie prostřednictvím vaginálního přístupu je nemožná. V tomto případě se používá břišní hysterektomie. Jedná se o takovou metodu chirurgického zákroku, když je proveden řez pro přístup k děloze na žaludku. Adenomyóza je často doprovázena nejen zvětšením dělohy, ale také různými typy neoplazmů, z nichž nejčastější jsou fibrotické nádory. S takovým obrázkem je tedy možný pouze břišní přístup.

Při vaginálním přístupu se pacient zotavuje po operaci poměrně rychle, ale existuje riziko poškození močových cest. S břišním přístupem je riziko poškození kolaterálu velmi nízké, ale doba zotavení je mnohem delší a obtížnější..

Kromě obtíží, které s operací přímo souvisejí, existuje řada funkcí s důsledky hysterektomie. Hodně záleží na tom, zda se tato operace provádí v postmenopauzálním období nebo před ním. Pokud pacient v době operace neměl vyvrcholení a byly postiženy nebo odstraněny nejen děloha, ale také vaječníky, je nutná hormonální substituční terapie. Pokud byla provedena totální hysterektomie, to znamená, že byla odstraněna nejen děloha, ale také děložní hrdlo, stejně jako horní část pochvy, může dojít k problémům s pohlavním stykem, což je zvláště důležité, pokud nedošlo k menopauze..

V každém případě, bez ohledu na to, jaký přístup je vybrán, je také velmi důležitá psychologická zátěž pacientů, kteří podstoupili hysterektomii. Chirurgická léčba adenomyózy by proto měla být prováděna ve spojení s návštěvami psychologa nebo skupinovou psychologickou pomocí na toto téma..

Články O Zneužívání Cyklu

Fitness během, před a po menstruaci - jak správně cvičit?

Fitness během menstruace - jste pro nebo proti? Někdo si vůbec nevšimne menstruace, ale někdo se otočí, takže o tréninku nejsou žádné myšlenky, přežijí až do rána....

Co znamená přítomnost lehké krve během menstruace?

Menstruační nepravidelnosti mohou být spojeny s faktory, jako je těžký stres, dlouhodobý psychoemocionální stres, fyzická námaha, nadměrná únava a také pohybující se s prudkou změnou klimatu....

Proč mohou během těhotenství existovat období v raných fázích?

Menstruace je složitý proces, ke kterému dochází u ženy. Patří k hormonálně závislým. Hlavním příznakem pro ženu je separace krve.Celý cyklus menstruace je rozdělen do tří hlavních etap a dvou fází....