Algomenorrhea

Climax

U většiny žen je menstruace doprovázena bolestí. Norma se zvažuje, pokud bolest není závažná. Měli byste však být opatrní, pokud je menstruace doprovázena stísněnou nebo silnou bolestí v dolní části břicha..

Projevuje se první den cyklu nebo během celé menstruace, což výrazně zhoršuje pohodu a omezuje aktivitu. Takové porušení se nazývá algomenorrhea. V pokročilých případech se může proměnit v endometriózu a neplodnost..

Stupeň vývoje nemoci:

Snadný
Bolest v tomto stupni je tolerovatelná, netrvá dlouho. Současně je zachována funkčnost a činnost. Je nebezpečné v tom, že může vést ke zvýšené bolesti a přesune se do další fáze

Průměrný
Těžká bolestivost. V tomto případě může být přítomna celková slabost, bolest hlavy, nevolnost a časté močení. Je doprovázeno výrazným zhoršením psychického stavu až do deprese. Příznaky se mohou objevit jako u migrény: netolerance ke zvukům a světlu. U tohoto titulu musíte již konzultovat lékaře

Těžký
Bolest se stává téměř nesnesitelnou. Koncentrováno v dolní části břicha a dolní části zad. Může být doprovázena horečkou, průjmem, zvracením, zhoršenou funkcí srdce a mozku (ztráta vědomí). Člověk nemůže pracovat ani žít normální život. Ve většině případů je to důsledek vrozené patologie orgánů genitálního systému.

Příčiny bolesti při menstruaci:

  • Patologie CNS ovlivňující vnímání bolesti (pokles prahu bolesti)
  • Fyziologické patologie reprodukčního systému:

- kvůli minulým nemocem
- náchylnost těla k adhezím
- nádory a nádory

  • Infekce
  • Důsledky potratu (zúžení děložního hrdla)
  • Intrauterinní antikoncepční prostředky (spirála)

V závislosti na důvodech je algomenorea rozdělena na primární a sekundární.

Diagnostika

Pokud máte podezření na algomenorea, musíte se poradit s gynekologem a zkontrolovat mléčné žlázy. Na klinice DuckleyMed se stanoví hormonální stav, provádí se ultrazvuk, provádí se endoskopické, radiologické a instrumentální vyšetření pánevních orgánů. Někdy je nutné prozkoumat oběhový a trávicí systém a také močení, aby se stanovila přesná diagnóza.

Léčba

Lékaři kliniky DaliMed vyvinuli speciální metody a léčebné komplexy, které vám pomohou navždy zapomenout na noční můru bolestivé menstruace. To zahrnuje:

Uklidňující
Náš emoční stav hraje důležitou roli v boji proti nemocem. Aby normalizoval hormonální pozadí a snížil stresový faktor, lékař pro vás individuálně vybere sedativum. Ve většině případů jsou předepisovány léky, které neovlivňují koncentraci a nezpůsobují ospalost.

Hormonální terapie
Jakékoli porušení menstruačního cyklu je spojeno s nepoctivými hormony v těle. Proto, aby lékař ovlivnil poměr hormonů a stimuloval fungování špatně fungujících žláz, vyvine lékař pro každého pacienta jedinečný průběh léků.

Absorpční terapie:

  • elektroforéza
  • laserová terapie
  • magnetická laserová terapie

Ozonová terapie
Zmírňuje otoky, saturuje tkáně kyslíkem a živinami. Pomáhá tělu zotavit se, regulovat jeho funkce a bojovat proti infekcím a zánětům

Plazmování
Stimuluje tělo. Pomáhá mu ničit nahromaděné toxiny a škodlivé látky. Současně zahajuje protinádorové procesy a regenerační procesy.

Vitaminová terapie
Stres a neustálá bolest způsobují, že tělo spalová přísun vitamínů a živin silněji. Vitaminová terapie vyrovnává ztráty a umožňuje tělu intenzivněji bojovat se zánětlivými procesy

Hirudoterapie
Normalizuje hormonální hladiny. Povzbuzuje normální fungování jejich vlastních žláz. Zvyšuje a stimuluje imunitní systém

Pokud je příčinou algomenorea nitroděložní kontraceptiva, musí být odstraněna. U adhezí a nádorů se používá chirurgický zákrok..

Tato diagnóza může být alarmujícím signálem závažných negativních procesů v těle. Netrpí bolestí - volejte!

Algomenorrhea

Algomenorrhea (lat. Algomenorrhoea; ostatní řečtiny. Ἄλγος - bolest + μήν - měsíc + ῥοή - kurz, vypršení) - bolestivá menstruace. Jsou jednou z nejčastějších poruch menstruační funkce. Obecně se tento termín chápe jako porušení menstruační funkce, vyjádřené křečemi nebo bolestmi v dolním břiše, v bederní nebo sakrální oblasti s návratem do boků, doprovázené obecnou psychofyzickou malátností. Pokud je menstruace nejen bolestivá, ale také nepravidelná, pak se toto porušení nazývá algodismenorea.

V současné době se termín „algomenorrhea“ nahrazuje termínem „dysmenorrhea“..

Obsah

Statistika

Podle lékařů přibližně 60–70% žen ve věku 14–45 let zažívá během menstruace mírnou nebo středně silnou bolest, ale silnou bolest, která postihuje nejen celkový stav, ale také schopnost pracovat, mučí 10–15% žen. V obou případech se bolest objevuje 1 - 2 dny před nástupem menstruace nebo první den. Mohou být doprovázeny horečkou, bolestmi hlavy, nevolností nebo zvracením, gastrointestinální dysfunkcí. V některých případech bolest zmizí na 2–3 dny, v jiných - pouze na konci „kritického“ období.

Existují dva typy algomenorea: primární a sekundární. Liší se kvůli příčinám..

  • Primární algomenorea je způsobena porušením odtoku menstruačního toku. Krev se hromadí v děložní dutině, která se začne stahovat aktivněji, což vede ke vzniku bolesti. Nejčastěji je primární forma algomenorrhea vyvolána extragenitálními chorobami, jako je nedostatečný vývoj dělohy, její nesprávná poloha. V jiných případech mohou být příčinou závažné duševní nebo fyzické únavy, intrauterinní antikoncepce a poruchy endokrinního systému. V tuto chvíli se [kdo?] Věří, že hlavní příčinou primární algomenorey je narušení syntézy endogenních prostaglandinů: v myometrii se vytváří zvýšené množství prostaglandinu F2-alfa, což vede ke spastické kontrakci hladkých svalů dělohy, jejích cév a ischémie. Doprovodné příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení, jsou také vysvětleny hyperprostaglandinémií.
  • Sekundární algomenorea se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů, endometriózy, fibromatózních uzlin, pánevní neuritidy, jakož i po dutinách a gynekologických operacích. Jedna z forem algomenorey často postihuje ženy s mentálními poruchami, zvýšenou podrážděností nebo naopak konstantní depresí, náchylnou k časté depresi, jakož i ženy s nízkým libido a nespokojené se svým sexuálním životem..

Algomenorrhea Clinic

Hlavním příznakem při algomenoreě je bolest v břiše. Obvykle se bolest objevuje první den menstruačního krvácení nebo 10-12 hodin před začátkem. Syndrom bolesti doprovází menstruaci po dobu 1 až 2 dnů a postupně ustupuje. Povaha bolesti může být šití, bolest, tahání, ale často křeče, s rozšířením do močového měchýře, konečníku, dolní části zad. S algomenorrhea, nevolností, gastrointestinálními neklidem, se často pozoruje slabost, podrážděnost, bulimie, úzkost, nespavost nebo naopak ospalost. Algomenorea, očekávání bolestivé menstruace nepříznivě ovlivňuje pohodu ženy, její mentální, emocionální sféru, vede k narušení rodinných vztahů. Podle závažnosti příznaků se rozlišují tři stupně algomenorea: mírný, střední a závažný.

Mírná algomenorea

Vyznačuje se mírnou krátkodobou bolestí při menstruačním krvácení, menší nevolností, které obvykle nevedou ke zhoršení výkonnosti a úrovně aktivity. Mírný stupeň algomenorrhea v průběhu času se však může vyvinout ve výraznější, doprovázený zvýšením bolestivého stavu a malátností..

Střední algomenorea

Projevuje se jako silná bolest v podbřišku, nevolnost, celková slabost, bolesti hlavy, zimnice, časté močení. Kromě toho mohou pacienti s mírným stupněm algomenorrhea trpět depresí, nesnášenlivostí na zvukové a čichové podněty a výrazně zhoršenou výkonnost. Tento stav s algomenoreou vyžaduje náležitou lékařskou opravu vybranou lékařem.

Těžká algomenorea

Vyznačuje se výraznou bolestí břicha a dolní části zad, celkovou slabostí a bolestmi hlavy. Těžká forma algomenorea je provázena horečkou, průjmem, zvracením, tachykardií, bolestmi srdce, mdloby. V tomto stavu dochází téměř k úplnému snížení aktivity a výkonu. Těžká algomenorea je obvykle spojena s vrozenou patologií genitálií..

V mechanismu vývoje algomenorey patří hlavní role k narušené syntéze hormonů, což vede ke zvýšení koncentrace hormonálních látek - prostaglandinů v tkáních. Prostaglandiny způsobují aktivní stahy dělohy, což pomáhá očistit děložní dutinu od odmítnutého endometria. Kromě toho jsou četné nervové zakončení v břišní dutině také podrážděny v reakci na děložní kontrakce a způsobují bolest v dolním břiše. Hormonální fluktuace také způsobují průvodní příznaky algomenorrhey. V primární algomenorea je porušení syntézy prostaglandinů primární a v sekundární algomenorea v důsledku zánětlivých onemocnění, fibromatózních uzlin, endometriózy, pánevní neuritidy, předchozích gynekologických operací a změn, ke kterým tato onemocnění vedla.

Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a gynekologického vyšetření. V případě pochybností o diagnóze je třeba pacienta poslat na ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Někdy se provádí laparoskopie, aby se objasnily příčiny přetrvávající algomenorrhey, kterou nelze léčit. Umožňuje vám identifikovat takové příčiny algomenorey, jako jsou malé formy endometriózy, chronická stagnující salpingitida, křečové žíly pánve a další nemoci, které nejsou diagnostikovány konvenčními výzkumnými metodami, včetně ultrazvuku..

Léčba

S primární algomenorou se doporučuje, aby byl pracovní režim jemnější, klidný, prodloužil čas odpočinku, poskytl více času na spánek, nezneužíval silnou kávu, tabák, omezil počet sexuálních kontaktů. Je důležité, aby strava obsahovala čerstvé ovoce a zeleninu, vitamíny. Mechanismus bolesti s algomenorou je ve většině případů spojen s otokem tkáně. V tomto ohledu je spolu s analgetickou terapií nejdůležitějším prvkem léčby prevence tkáňového edému v premenstruačním období. Je vhodné zmírnit silnou bolest pomocí antispasmodik a analgetik. Pro úspěšnou léčbu sekundární formy algomenorrhea by měl být kladen důraz na terapii základního onemocnění.

Existuje několik případů, kdy by žena trpící jednou nebo druhou formou algomenorrhea měla určitě vyhledat lékaře: pokud bolest déle než obvykle; jestliže bolest silně zesílila a nepřecházela několik hodin; pokud se krvácení zintenzivňuje a menstruační hygienické výrobky je třeba měnit častěji než jednou za dvě hodiny; pokud spolu s bolestmi charakteristickými pro průběh menstruace existují v genitourinárním traktu nepříjemné nebo bolestivé pocity: svědění, pálení, neobvyklý výtok, štiplavý zápach, bolest při močení atd..

Co je Wiki.cologne Wiki je hlavní informační zdroj na internetu. Je otevřen pro všechny uživatele. Wiki je veřejná a vícejazyčná knihovna.

Základ této stránky je na Wikipedii. Text podléhající licenci na základě nepodporované licence CC BY-SA 3.0.

Algomenorrhea

Algomenorea (bolest během menstruace) je bolestivý syndrom různé intenzity, který se projevuje během menstruace. Název této poruchy pochází z řeckých slov „algos“ - bolest, „menorrhea“ - měsíční vypršení (menstruace). Projevuje se jako křeče nebo bolest v dolním břiše v první den nebo během celé menstruace. Těžká bolest může výrazně zhoršit pohodu a omezit aktivitu ženy. Častěji se jedná o doprovodný symptom nemocí ženských genitálií: vývojové abnormality a zánětlivé procesy pohlavních orgánů, endometrióza.

Nepatrné nepohodlí, mírná, mírně výrazná bolestivost menstruace je zaznamenána až u 70% žen ve věku 14 až 45 let, dalších 10% žen si stěžuje na intenzivní bolest, což významně ovlivňuje celkovou pohodu a pracovní kapacitu. Algomenorea je často doprovázena zvracením (v 84%), průjmem (v 79%), závratě (v 23%), bolestmi hlavy (v 13,5%) a mdloby (v 16%) žen. Pokud je menstruace bolestivá a nepravidelná, mluví o takovém porušení jako algodismenorea. Moderní gynekologie bere problém algomenorrhea vážně, protože to může být první signál poruchy vyskytující se v ženském těle. Pokud dojde k bolestivé menstruaci, důrazně doporučujeme ženě navštívit gynekologa.

Příznaky Algomenorrhea

Hlavním příznakem při algomenoreě je bolest v břiše. Obvykle se bolest objevuje první den menstruačního krvácení nebo 10-12 hodin před začátkem. Syndrom bolesti doprovází menstruaci po dobu 1 až 2 dnů a postupně ustupuje. Povaha bolesti může být šití, bolest, tahání, ale často křeče, s rozšířením do močového měchýře, konečníku, dolní části zad. S algomenorrhea, nevolností, gastrointestinálními neklidem, se často pozoruje slabost, podrážděnost, bulimie, úzkost, nespavost nebo naopak ospalost. Algomenorea, očekávání bolestivé menstruace nepříznivě ovlivňuje pohodu ženy, její mentální, emocionální sféru, vede k narušení rodinných vztahů. Na základě závažnosti příznaků se rozlišují tři stupně algomenorea:

  1. Mírná algomenorea - vyznačuje se mírnou, krátkodobou bolestivostí s menstruačním krvácením, drobnou malátností, která obvykle nevede ke zhoršení výkonnosti a úrovně aktivity. Mírný stupeň algomenorrhea v průběhu času se však může vyvinout ve výraznější, doprovázený zvýšením bolestivého stavu a malátností..
  2. Průměrný stupeň algomenorea se projevuje silnou bolestí v podbřišku, nevolností, celkovou slabostí, bolestmi hlavy, zimnicí, častým močením. Kromě toho mohou pacienti s mírným stupněm algomenorrhea trpět depresí, nesnášenlivostí na zvukové a čichové podněty a výrazně zhoršenou výkonnost. Tento stav s algomenoreou vyžaduje náležitou lékařskou opravu vybranou lékařem.
  3. Těžký stupeň algomenorrhea - charakterizovaný výraznou bolestí břicha a dolní části zad, celkovou slabostí, bolestmi hlavy. Těžká forma algomenorea je provázena horečkou, průjmem, zvracením, tachykardií, bolestmi srdce, mdloby. V tomto stavu dochází téměř k úplnému snížení aktivity a výkonu. Těžká algomenorea je obvykle spojena s vrozenou patologií genitálií..

V mechanismu vývoje algomenorey patří hlavní role k narušené syntéze hormonů, což vede ke zvýšení koncentrace hormonálních látek - prostaglandinů v tkáních. Prostaglandiny způsobují aktivní stahy dělohy, což pomáhá očistit děložní dutinu od odmítnutého endometria. Kromě toho jsou četné nervové zakončení v břišní dutině také podrážděny v reakci na děložní kontrakce a způsobují bolest v dolním břiše. Hormonální fluktuace také způsobují průvodní příznaky algomenorrhey.

Z důvodů vedoucích k bolestivé menstruaci se rozlišuje primární a sekundární algomenorea.

Primární algomenorrhea

Projevy primární algomenorrhea jsou zaznamenány současně s příchodem první menstruace nebo během prvních 3 let po jejím vzniku. S primární algomenorou se do popředí dostává syndrom bolesti. V průběhu primární algomenorea se dělí na kompenzované a dekompenzované.

Kompenzovaná primární algomenorea se vyskytuje při konstantní síle a trvání bolesti během menstruace po dlouhou dobu. Pokud je menstruace doprovázena progresí bolesti, pak mluví o dekompenzované primární algomenoreě.

Podle doprovodných příznaků doprovázejících nástup menstruace se rozlišují adrenergní a parasympatické typy primární algomenorrhey..

  • Adrenergní typ algomenorrhea se vyskytuje se zvýšením hormonů adrenalinu, norepinefrinu, dopaminu, což způsobuje poruchu celého hormonálního systému v těle. S tímto typem primární algomenorea se u pacientů vyskytují silné bolesti hlavy, bušení srdce, horečka, nespavost a narušení střev (zácpa). Končetiny se stávají cyanotickými v důsledku křečí malých cév, kůže těla a obličeje se zbledne.
  • S parasympatickým typem algomenorea se zvyšuje hladina hormonu serotoninu v mozkomíšním moku. V tomto případě je primární algomenorrhea charakterizována zvracením, snížením srdeční frekvence a tělesné teploty a průjmem. Často se objevují otoky na obličeji, končetinách, přibývání na váze, kožní alergické projevy.

Primární algomenorea je častější u pacientů s astenickou postavou, emočně nestabilní, snadno excitabilní, s projevy premenstruačního syndromu..

Příčiny primární algomenorrhea

Mezi příčiny primární algomenorrhea patří nejčastější:

  • dysplazie vývoje pojivové tkáně, tj. její nedostatečný vývoj v době narození - se vyskytuje v 60% případů algomenorrhea. Dysplazie pojivové tkáně v těle se může projevit také změnami v cévách končetin, zakřivením kostry (skolióza, ploché nohy), krátkozrakostí atd. Hlavní příčinou dysplazie je nedostatek hořčíku v krvi, což potvrzuje biochemický krevní test.
  • tuberkulóza pohlavních orgánů (genitální tuberkulóza) - s genitální tuberkulózou se algomenorea projevuje nástupem první menstruace, její exacerbace se objevují na podzim a na jaře. Bolest během menstruace nemá jasnou lokalizaci doprovázenou malátností.
  • neurologické poruchy a onemocnění nervového systému - stres, emoční nestabilita vedou ke snížení prahové hodnoty citlivosti na bolest, zhoršení vnímání bolesti a rozvoji algomenorrhea.
  • nedostatečný vývoj (hypoplasie) dělohy, excesy těla dělohy zadní nebo přední (hyperanteflexie), malformace dělohy (dvoučtvrtá, dvouvrstvá děloha) - primární algomenorea v těchto případech je způsobena obtížemi při odtoku menstruační krve a zvýšenou kontrakcí dělohy.

Primární léčba algomenorrhea

Pokud máte podezření na primární algomenorea, musíte se poradit s gynekologem. Gynekologické vyšetření pacienta, ultrazvuk pánevních orgánů, stanovení hormonálního stavu. Někdy je vhodné přesně určit hlavní příčinu algomenorrhea a provést průzkum trávicího systému, krevního oběhu, močení a mléčných žláz. V závislosti na zjištěné příčině algomenorey může léčit nejen gynekologa, ale také neurologa, specialistu na TB, psychoterapeuta.

Léčba primární algomenorey by měla být zahájena nedrogovými metodami. Pro bolestivou menstruaci se pacientům doporučuje:

  • naučit se uklidnit, uvolnit se a zvládat stres;
  • cvičení;
  • vyloučit kouření a pití alkoholu;
  • nemají supercool;
  • omezit fyzickou aktivitu a sexuální život během druhé fáze menstruačního cyklu a během menstruace;
  • Pro bolest si položte na břicho topnou podložku, přitáhněte si kolena k hrudníku.

Aby se zabránilo dekompenzaci algomenorea, je důležité udržovat těhotenství, zejména první. Primární algomenorrhea často prochází nezávisle po těhotenství a narození dítěte. Z metod fyzioterapeutické léčby algomenorrhea je účinná elektroforéza s novokainem do zóny solar plexus a reflexologie.

Při neexistenci účinnosti protidrogové terapie s primární algomenorou se léky předepisují. S primární algomenorou, doprovázenou závažnými neuropsychickými příznaky, je možné předepsat sedativa (Diazepam, Valerian, Trioxazine). K úlevě od bolesti se používají antispasmodika a analgetika (Analgin, Drotaverin atd.), Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID - indomethacin, nimesulid, fenylbutazon)..

S primární algomenorou se bolestivost menstruace významně snižuje nebo mizí při pravidelném užívání hormonálních antikoncepcí, včetně kombinace ethinylestradiolu a levonorgestrelu nebo při zavedení injekčních antikoncepčních prostředků. S primární algomenorou je dobrého účinku dosaženo použitím léčiv skupiny přírodních progestinů.

Během léčby algomenorea se doporučuje udržovat menstruační kalendář, ve kterém byste měli odrážet své pocity doprovázející menstruaci (bolest, její trvání, intenzita, povaha, lokalizace, další příznaky) a konzultovat gynekologa každé tři měsíce..

Sekundární algomenorea

Bolestivá menstruace pozorovaná u žen starších 30 let se považuje za sekundární algomenorrhea. Sekundární algomenorea se vyskytuje u 30% žen, z nichž mnohé jsou středně těžké a těžké, snížené souběžnými příznaky a periodickým poklesem postižení. Sekundární algomenorea je často kombinována s menorágií (těžká menstruace).

Sekundární algomenorea, včetně dalších příznaků kromě pánevní bolesti, je podmíněně rozdělena do čtyř skupin:

  1. sekundární algomenorea s psychoemocionálními projevy (bulimie, anorexie, depresivní stavy, podrážděnost, změny vnímání chuti a pachů atd.);
  2. sekundární algomenorea s autonomními projevy (nevolnost, nadýmání, škytavka atd.);
  3. sekundární algomenorea s vegetativně-vaskulárními projevy (bolesti hlavy, závratě, mdloby, tachykardie, znecitlivění nohou a paží atd.);
  4. sekundární algomenorea s endokrinně-metabolickými projevy (zvracení, svědění kůže, bolest kloubů, těžká slabost atd.).

Závažnost příznaků sekundární algomenorrhey závisí na věku ženy a jejím fyzickém zdraví. S abnormalitami kardiovaskulární aktivity jsou vegetativně-vaskulární projevy výraznější, s metabolickými poruchami - endokrinním metabolismem atd. Po 40 letech jsou ženy náchylné k depresivním a dalším psychoemocionálním projevům algomenorrhea. Sekundární algomenorea je často doprovázena dyspareunií (bolest při pohlavním styku), která také slouží jako důvod k vyšetření a léčbě specialistou.

Příčiny sekundární algomenorrhea

Vývoj sekundární algomenorrhea je nejčastěji způsoben onemocněními pánevních orgánů. Onemocnění a stavy způsobující sekundární algomenorrhea jsou:

  • endometrióza (adenomyóza);
  • zánětlivá onemocnění v oblasti genitálií;
  • endometriální polypy;
  • nádory dělohy a přívěsky;
  • pánevní dilatace;
  • adheze v pánevních orgánech;
  • intrauterinní antikoncepční prostředky;
  • pánevní neuritida;
  • cicatricialní zúžení děložního čípku kvůli intrauterinní intervenci (zejména potratu).

Vznik sekundární algomenorea je podporován fyzickou a duševní únavou, souběžnou extragenitální patologií a zvýšenou citlivostí na vlastní pohlavní hormony (progesteron a estrogeny). Pacientky se sekundární algomenorou mají anamnézu porodních poranění, chirurgického ukončení těhotenství, chirurgických zákroků na děloze a jejích přílohách.

Vyšetřovací plán pro pacienty se sekundární algomenorou zahrnuje ultrazvuk (ultrazvuk), endoskopický (hysteroskopický, laparoskopický), radiologický (hysterosalpingografický), instrumentální (diagnostická kyretáž endometria) pánevní vyšetření..

Důležitou součástí diagnostiky sekundární algomenorrhey je pacientova léčba menstruačního kalendáře a schéma bolesti pro následný výběr léčebné metody.

Léčba sekundární algomenorrhea

Léčba sekundární algomenorrhea je léčba nemoci, která ji způsobila. Pokud jsou intrauterinní kontraceptiva příčinou sekundární algomenorrhey, doporučuje se, aby byly odstraněny. Při endometrióze, adhezích, nádorových lézích pánevních orgánů se používají různé typy chirurgických zákroků..

Léčba zánětlivých onemocnění, která způsobují sekundární algomenorea, se provádí s přihlédnutím k identifikovaným příčinám a patogenům, následuje fyzioterapeutické procedury a lázeňská léčba. U sekundární algomenorey je také předepisována symptomatická léčba zaměřená na snížení bolesti během menstruace (antispasmodické, analgetické, NSAID), oslabení psychoemocionálních symptomů (sedativa). Při bolestivé menstruaci je třeba mít na paměti, že i mírný stupeň algomenorrhea naznačuje funkční nebo organické poruchy v těle, které jsou nejlépe diagnostikovány a léčeny co nejdříve..

Diagnóza algomenorea

U většiny žen je bolest břicha během menstruace normální funkcí menstruačního cyklu. Pokud je však bolest velmi závažná nebo se její povaha nedávno změnila, je nutné vyšetření. Měli byste také konzultovat lékaře, pokud bolestivá menstruace je doprovázena následujícími příznaky:

  • Horečka;
  • Těžká a ostrá bolest břicha;
  • Velké množství sraženin v menstruačním toku;
  • Silný a bez zápachu vaginální výtok.

Ženy s patologií obvykle přicházejí k lékaři se středně závažným nebo závažným stupněm syndromu. Proto je odborník schopen diagnostikovat na základě stížností pacienta. Může také klást otázky týkající se vašeho menstruačního cyklu a sexuální aktivity. Je nutné poskytnout co nejpodrobnější a samozřejmě upřímné odpovědi na tyto otázky, protože to pomůže lékaři rychle určit příčinu vašeho problému. K identifikaci příčiny algomenorea je proto třeba:

  • Pelvický ultrazvuk;
  • hysteroskopie;
  • laparoskopie;
  • hysterosalpingografie;
  • diagnostické kyretáž endometria.

Většina hardwarových metod a čištění je obvykle potřebná pouze se sekundárním syndromem, ale někdy je také vyžadována adolescenty.

Prevence algomenorrhea

Při prevenci rozvoje primární algomenorrhea je důležité dodržovat hygienická opatření, ztuhnutí, správnou výživu, racionální střídání práce a odpočinku. Na začátku první menstruace musí být dívka připravena předem, vysvětlit jí fyziologii menstruačního cyklu. Pro prevenci sekundární algomenorey je nezbytná prevence a léčba nemocí v oblasti genitálií.

Aby se předešlo vzniku a rozvoji algomenorrhea, je velmi důležité dodržovat jednoduchá hygienická pravidla, dodržovat správnou výživu. Neméně důležité jsou sporty, které trénují vnitřní pohlavní orgány žen. Jako preventivní opatření lékaři doporučují zdravou a vyváženou stravu. Ve stravě žen by mělo být přítomno co nejvíce vlákniny, stejně jako bílé maso (kuře, králík, krůta). Snižte příjem škodlivých potravin a úplně odstraňte sladká jídla.

Alkohol je škodlivý nejen pro játra a plíce, ale také vážně poškozuje zdraví ženských pohlavních orgánů, proto by měla být minimalizována jeho konzumace. Je známo, že to jsou alkoholické nápoje, které mohou zvýšit hladinu estrogenu v těle ženy, a také snížit zásoby vitamínů B a různých užitečných minerálních solí. Ženy by se měly kromě alkoholických nápojů zdržet také nápojů s významným obsahem kofeinu (černý a zelený čaj, káva, Coca-Cola, energie). Kromě negativního účinku na vnitřní genitální orgány vytvářejí tyto nápoje v mléčných žlázách další stres. Proto nejlepší volbou pro ženy budou čerstvě vymačkané šťávy, nealkoholické nápoje a minerální voda.

A jak již bylo zmíněno dříve, fyzická prevence je důležitá pro prevenci algomenorrhey. Nezáleží na tom, s čím přesně se budete zabývat - běh, gymnastika, aerobik, fitness, hlavní věc je vykonávat fyzická cvičení se záviděníhodnou pravidelností. Zdravý životní styl se správnou výživou a pravidelným cvičením pomůže zabránit výskytu primární algomenorrhey. V případě zjištění příznaků sekundární algomenorrheye byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Algomenorrhea

Algomenorea je nejčastější porucha menstruační funkce, která se vyznačuje bolestivou menstruací. U většiny žen s menstruací jsou zaznamenány mírné bolesti a nepohodlí. Avšak u asi 10% žen je tento jev doprovázen ostrými bolestmi, které mají významný dopad na jejich celkový stav a výkon. V některých případech se mohou bolesti bolesti spojit s zvracením, průjmem, bolestmi hlavy a mdloby. Pokud je menstruační cyklus nepravidelného charakteru, jedná se o závažný příznak toho, že v ženském těle dochází k narušení, a to je vážný důvod pro kontaktování gynekologa.

Pokud je nemoc primární povahy, jsou zpravidla důvody, které ji vyvolaly:

  • dysplazie pojivové tkáně, která se vyskytuje ve většině případů algomenorea, protože dysplazie pojivové tkáně se může projevit krátkozrakostí, zakřivením kostry a změnami krevních cév. Hlavním důvodem tohoto jevu je nedostatek hořčíku v lidské krvi;
  • genitální tuberkulóza, toto onemocnění se projevuje na počátku první menstruace, zatímco bolest nemá jasné umístění, je to spíše všeobecná nevolnost;
  • nemoci nervového systému a neurologické poruchy vyvolané emoční nestabilitou, napětím, zhoršením citlivosti;
  • nedostatečný vývoj dělohy, její excesy a malformace, příčinou algomenorrhea je obtížný odtok menstruační krve.

Pokud je nemoc sekundární, jsou zpravidla důvody, které ji vyvolaly:

  • cicatricialní zúžení děložního čípku;
  • nitroděložní zařízení;
  • adheze pánevních orgánů;
  • nádory z přívěsků a dělohy;
  • endometriální polypy;
  • zánětlivá onemocnění;
  • endometrióza.

Duševní a fyzické přepracování nebo zvýšená citlivost na projev zvýšené hladiny vašich vlastních pohlavních hormonů může vyvolat sekundární algomenorrhea. Pokud má žena v anamnéze chirurgické potraty nebo poranění, pravděpodobnost takového onemocnění se výrazně zvyšuje.

Hlavním příznakem nemoci je bolest břicha. Zpravidla se objevuje v první den menstruačního cyklu nebo několik hodin před jeho začátkem. Bolest zůstává během prvních dvou dnů menstruace a potom postupně mizí. Povaha syndromu bolesti může být škubání, bolest, šití, ale zpravidla má stísněnou povahu a současně vyzařuje do bederní oblasti nebo močového měchýře. S algomenorrhea, příznaky jako nevolnost, ospalost, slabost, úzkost, bulimie, střevní poruchy atd..

  • Gynekologické konzultace;
  • Ultrazvuk
  • Endoskopie;
  • RTG pánevní oblasti.

V primární formě onemocnění může léčba začít expozicí bez léků:

  • ovládnout techniku ​​relaxace;
  • pravidelně se věnujte sportu;
  • vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol);
  • pro silnou bolest použijte teplou topnou podložku;
  • omezit sexuální aktivitu v druhé polovině menstruačního cyklu.

V sekundární formě nemoci může léčba začít léčbou nemoci, která vyvolává nástup tohoto stavu:

  • léčba infekčních zánětlivých chorob;
  • chirurgické metody k odstranění adhezivních procesů;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • Lázeňská léčba;
  • symptomatická terapie.

Algomenorrhea

Algomenorea u moderních žen bohužel není neobvyklá. Někdy kvůli ní je pro ženy prostě nereálné pracovat normálně a vést známý životní styl. A proto je přirozené, že potřebují lékařskou péči. Mezi různými způsoby prevence menstruační bolesti je akupunkturní léčba docela populární. Co je to algomenorea a co je vyjádřeno? Algomenorea nebo bolestivá menstruace je docela běžný jev a je v podstatě patologický syndrom. Projevuje se ve formě bolesti různé intenzity před menstruací...

Primární schůzka s gynekologem2000
Opakovaný příjem gynekologa1800
Úvodní jmenování gynekologem (Ph.D.)3000
Opakované jmenování gynekologem (Ph.D.)2500
Počáteční schůzka u gynekologa (MD)3500
Opakované jmenování gynekologem (MD)3000
Absces Bartholin Gland (pitva)13500
Aplikace drog na oblast vnějších orgánů (1 sezení)750
Cervikální biopsie (bez nákladů na histologii)3500
Cervikální biopsie zvýšené složitosti7000
Endometriální biopsie (PIPELLE) (bez histologických nákladů)6500
Anestezie cervikálního kanálu4000
Intravenózní laserové ozařování krve (VLOK) 1 sezení1500
Užívání aspirátu dělohy6500
Aspirát děložního hrdla4500
Vezměte nátěr z pochvy, děložního hrdla a močové trubice pro čistotu, flóru500
Vaginální vyšetření450
Pitva retenčních cyst s koagulací (jediná léze)3500
Gynekologická masáž (10 sezení)10 000
Gynekologická masáž (jedno sezení)1500
Hysterosalpingografie12000
Hysteroskopie15 000
Diagnostické kyretáž dělohy8500
Diagnostické kyretáž cervikálního kanálu8500
Odstranění polypu endometria32000
Stěrový plot500
CTG (KARDIOGRAFIE)2500
Cysta bartholinových žláz (pitva a drenáž s anestézií)13500
Bartholinova cysta (excize anestézií)25000
Colpoperineorephia30000
Cervikální uspořádání25000
Laser vaginálně1500
Laserové ošetření pro cervikální erozi na 1 cm5000
Léčba patologie děložního čípku Surgitronovým přístrojem 1. stupně složitosti (kolposkopie + Instalagel + rehabilitace)9600
Léčba patologie děložního hrdla Surgitronovým přístrojem, 2. komplikační kolposkopie + Instalagel + rehabilitace)12000
Léčba patologie děložního hrdla Surgitronovým přístrojem 3. stupeň složitosti colposcopy + Instalagel + hygiena)18000
Léčba patologie děložního čípku přístrojem Surgitron, kolposkopie 4. třídy obtížnosti + Instalagel + hygiena)21600
Léčba cervikální patologie solkovaginovým lékem bez nákladů na lék3000
Kontaktní laserová terapie (1 sezení)1400
Kontaktní laserová terapie (10 lekcí)11000
Lékařské ukončení těhotenství s drogou "Mifegin" Francie12000
Lékařské ukončení těhotenství s drogou "Mifepriston (Miropriston)" Rusko10500
Lékařské potraty s drogou "Mifepriston (Miropriston)" Čína8500
Minibort (vakuová aspirace)15 000
Perineální léčba léky500
Lékařské ošetření vagíny (sanace vagíny)1000
Paracervikální anestézie2000
Cervikální plastická chirurgie36000
Staging Navy Goldlily (ultrazvuk, nátěr na flóře, s náklady na spirálu)12000
Vnitřní zařízení (IUD)8000
Hormonální produkční systém "MIRENA" (ultrazvuk + nátěr na flóře + "instilagel" + ultrazvuk po další menstruaci)20000
Představení nebo odstranění vaginálního prstence1000
Umístění tamponu do vagíny (1 sezení)1000
Jednoduchá kolposkopie3000
ECD s hysteroskopií (samostatná diagnostická kyretáž, hysteroskopie, nemocniční komplex, krevní skupina, stěr z flóry z pochvy, antibiotika 2 léky, pobyt v pokoji po dobu 1 dne, intravenózní anestézie)40 000
Oddělená diagnostická kyretáž (WDV) dělohy20000
Pokročilá kolposkopie3500
Laserové odstranění genitálních bradavic vnějších genitálií na 1 cm plochy1000
Laserové odstranění vaginálních nádorů (více)12000
Odstranění polypu děložního hrdla pomocí Surgitronova aparátu (bez nákladů na histologii)6000
Odstranění IUD bez komplikací (Sanitace + Instilagel + Doporučení)3000
Odstranění IUD komplikované (více než 7 let)11000
Odstranění cizího těla z pochvy3000
Odstranění genitálních bradavic metodou molekulární rezonance "Surgitron" v generalizovaném procesu17000
Odstranění genitálních bradavic metodou molekulární rezonance "Surgitron" - 1. kategorie7500
Odstranění genitálních bradavic metodou molekulární rezonance "Surgitron" - 2. kategorie10500
Odstranění genitálních bradavic metodou molekulární rezonance "Surgitron" - 3. kategorie14500
Odstranění cervikálního polypu6000
Šicí hymen20000
Diagnostické kyretáž komplikované25000
Chirurgický potrat (až 12 týdnů)15 000
Schillerův test950
Rychlý test na in-hCG300
Odlesňování8000
Plastická chirurgie zadní stěny pochvy25000
Plast minory stydké pysky20000
Plastická chirurgie přední vaginální stěny25000
Kombinovaná hymenoplastika s korekcí přední vaginální stěny32500
  • Moskevský doktor
  • DIČ: 7713266359
  • Převodovka: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo a"
  • TIN: 7726023297
  • Převodovka: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Převodovka: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Algomenorea u moderních žen bohužel není neobvyklá. Někdy kvůli ní je pro ženy prostě nereálné pracovat normálně a vést známý životní styl. A proto je přirozené, že potřebují lékařskou péči. Mezi různými způsoby prevence menstruační bolesti je akupunkturní léčba docela populární..

Co je to algomenorea a co je vyjádřeno?

Algomenorea nebo bolestivá menstruace je docela běžný jev a je v podstatě patologický syndrom. Projevuje se ve formě bolesti různé intenzity před menstruací a během prvních 1 až 2 dnů. V tomto případě může být bolest křečovitá nebo bolavá, lokalizovaná v dolní části břicha, křížové kosti, dolní části zad.

Menstruační léčby vyžadují léčbu, protože většina žen si s nimi prostě nemůže poradit sama. Často jsou tak silní, že celkové zdraví žen, stejně jako jejich emoční a mentální sféra, se výrazně zhoršují. Menstruační bolest je někdy provázena střevními poruchami, nevolností, nespavostí a dalšími nepříjemnými příznaky.

Algomenorrhea. Léčba - na čem to je??

Nejprve je třeba poznamenat, že algomenorea může být jedním ze tří stupňů závažnosti:

• Mírná (mírná bolest břicha);

• Střední (bolesti břicha jsou výraznější, doplněné slabostí, nevolností, zimnicí, bolestmi hlavy, častým močením, depresí);

• Těžká (ostré bolesti břicha, dolní části zad, srdce, hlavy; těžká slabost, horečka, mdloby, průjem, zvracení).

Algomenorea je také rozdělena na primární a sekundární. Primární je pozorován u dívek od začátku první menstruace a trvá nějakou dobu (k tomu stále přispívají různé nemoci). Sekundární - u žen po jejich 30 letech života z nějakého důvodu (patologie dělohy / vagíny, instalace IUD atd.).

A existují i ​​menstruační bolesti, jejichž léčba je nezbytná, pokud jim žena trpí po dlouhou dobu svého života v důsledku zvýšení hladiny prostaglandinů (myometrium dělohy se začíná velmi stahovat). Amplifikováno kvůli podráždění nervových zakončení pobřišnice.

Akupunkturní léčba algomenorrhea - co je lepší?

Pacienti trpící menstruační bolestí si všimli, že algomenorea, která je léčena akupunkturou, je praktičtější než používání farmaceutických a přírodních drog. Čínští a korejští specialisté úspěšně tuto metodu praktikují více než 2600 let, a proto velmi dobře vědí, jak zmírnit jejich malátnost tím, že najdou svůj vlastní přístup ke každému pacientovi. Ne nadarmo se účinnost akupunktury prokazuje její vynikající stimulací produkce endorfinů a seratoninu v nervovém systému, který je zodpovědný za bolest. Je také důležité, aby odborníci brali v úvahu další nuance, které by mohly vést k nástupu menstruační bolesti.

Menstruační bolest, akupunkturní léčba - co ještě potřebujete vědět?

Léčba se provádí v několika sezeních: nejprve se procedury provádějí během celého menstruačního cyklu (1 chod), a poté pouze v jeho druhé fázi (2 až 3 cykly). Je třeba poznamenat, že akupunktura se nejvíce praktikuje s primární algomenorou, zatímco se sekundárním - za předpokladu, že všechny menstruační bolesti nejsou spojeny s vážnými gynekologickými chorobami.

Akupunktura získává stále větší váhu při léčbě menstruační bolesti na Západě a v Rusku. Ačkoli reakce těla na tento postup dosud nebyly plně prozkoumány, ale vynikající výsledky hovoří samy za sebe - algomenorea (léčba) je potvrzena řadou studií na dobrovolných pacientech.

Algomenorea: co to je, příčiny a léčba

Algomenorea: příznaky a léčba

Algomenorea (bolestivá menstruace) je porucha menstruační funkce, která se projevuje bolestivým průběhem měsíčního krvácení, doprovázeným křečemi nebo bolestmi v dolním břiše. Bolestivý syndrom může být tak výrazný, že omezuje aktivitu a zhoršuje pohodu ženy.

Přibližně 70% pacientů ve věku 14–45 let zažívá během menstruace střední, mírně projevenou bolest. Asi 15% žen si stěžuje na intenzivní bolest.

Algomenorea se zpravidla projevuje jako projev existujících patologií reprodukčních orgánů (endometrióza, zánětlivé patologie, genitální malformace). Bolestivá menstruace je často doprovázena nepravidelným cyklem. V tomto případě se mluví o vývoji algodismenorea.

V případě projevů algomenorrhea je třeba mít na paměti, že i mírné stádium patologie naznačuje organické a funkční dysfunkce, jejichž úspěšnost léčení bude záviset na včasné detekci patologie..

Hlavním a hlavním příznakem nemoci je bolest v podbřišku. Bolestivé pocity vznikají krátce před nástupem menstruačního krvácení a trvají 2 až 3 dny (v některých případech bolestivý syndrom pokračuje po celou dobu menstruace).

Bolesti jsou šití, bolavé nebo křeče v přírodě. Mohou vyzařovat do močového měchýře, konečníku, perineu a dolní části zad.

Kromě bolestivého syndromu může být algomenorea také doprovázena střevními poruchami, nevolností, zvracením, poruchami spánku, zvýšenou podrážděností, celkovou nevolností a mdloby.

V závislosti na intenzitě a závažnosti bolestivých pocitů má algomenorrhea tři stupně:

  • Mírný - charakterizovaný mírnou bolestí a slabostí. Výkon ženy není narušen.
  • Střední - doprovázeno výraznější bolestivostí, nevolností, bolestmi hlavy, zimnicí, depresivními stavy, častým močením a výrazným snížením výkonu.
  • Těžká - vyjádřená silnou bolestí břicha a dolní části zad, silnými bolestmi hlavy a celkovou nevolností. Možná horečka, zvracení, průjem, tachykardie, bolest srdce a mdloby. Při těžké algomenoreě není výkon účinný.

Mechanismus vývoje algomenorea je způsoben zvýšením koncentrace prostaglandinů v krvi, což vyvolává stimulaci děložních kontrakcí. V důsledku podráždění nervových center břišní dutiny se bolest zesiluje a stává se výraznější.

Druhy a příčiny algomenorrhea

Vzhledem k příčinám, které vyvolaly výskyt bolestivých období, rozlište primární a sekundární formu patologie.

Primární algomenorrhea

Primární forma algomenorea se objevuje s první menstruací nebo do 2 až 3 let po jejím vzniku. To je obvykle diagnostikováno u emocionálně labilních pacientů a žen - asteniky..

Hlavním projevem patologie je bolest.

Primární algomenorea má dvě fáze: kompenzovaná (trvání a závažnost bolesti se nemění) a dekompenzovaná (doprovázená progresivní bolestivostí).

Následující faktory mohou vést k výskytu primární algomenorrhea:

  • Nedostatečný vývoj pojivových tkání (pozorováno v 65% případů). Dysplazie pojivové tkáně se také projevuje zakřivením skeletu (ploštěnina, skolióza), změnou cév a krátkozrakostí. Hlavní příčinou dysplazie je nedostatek hořčíku, což potvrzuje biochemický krevní test.
  • Genitální tuberkulóza. S genitální tuberkulózou se algomenorea projevuje během první menstruace. Na jaře a na podzim dochází k zhoršení patologie. Bolesti menstruačního krvácení nemají jasnou lokalizaci.
  • Nemoci nervového systému, neurologické dysfunkce. Emoční nestabilita a stres vyvolávají snížení prahu citlivosti na bolest a zhoršení vnímání, což vede ke vzniku algomenorrhea..
  • Nadbytek těla dělohy, hypoplasie, malformace dělohy. V takových situacích je primární algomenorea způsobena zvýšenými stahy dělohy a zhoršeným odtokem krve.

Sekundární algomenorea

U pacientů starších 30 let je často diagnostikována sekundární forma onemocnění. Obvykle je doprovázen mírným až závažným stupněm, průvodními patologickými příznaky, sníženou výkonností a menoragií (těžké menstruační krvácení)..

Sekundární algomenorea je rozdělena do několika skupin:

  • Sekundární algomenorea s projevy VVD, doprovázená tachykardií, silnými bolestmi hlavy, bolestmi v srdci, závratě a mdloby;
  • Sekundární algomenorea, která se projevuje psychoemotivními dysfunkcemi (nadměrná podrážděnost, zvrácení chuti, zhoršená vůně, anorexie, deprese, bulimie);
  • Bolestivá menstruace s poruchami endokrinního systému, které jsou doprovázeny slabostí, bolestmi kloubů, svěděním kůže;
  • Sekundární algomenorea s autonomními poruchami (nadýmání, zvracení, nevolnost).

Častěji se sekundární algomenorea vyskytuje na pozadí patologických poruch a onemocnění pánevních orgánů:

  • Adhezivní procesy pánve;
  • Nádorové nádory vaječníků, děloha;
  • Polypóza;
  • Neuritida pánevního nervu;
  • Endometrióza;
  • Jizvy děložního krku;
  • Zánětlivé, infekční procesy pánevních orgánů.

Vývoj sekundární formy algomenorrhea může být také usnadněn umělým ukončením těhotenství, instalací nitroděložního zařízení, antikoncepčními poraněními pohlavních orgánů a chirurgickými zásahy do reprodukčních orgánů..

Vlastnosti léčby primární algomenorrhea

Před předepsáním průběhu léčby musí lékař provést přesnou diagnózu. Pro stanovení hormonálního stavu se provádí gynekologické vyšetření a ultrazvukové vyšetření vnitřních pohlavních orgánů..

Je-li to nutné, je předepsáno vyšetření močových cest a zažívacích orgánů.

Vzhledem k příčinám bolestivé menstruace může být léčba algomenorea prováděna pod dohledem gynekologa, neurologa, specialisty na TB a psychoterapeuta..

Ve většině případů je terapie primární formy patologie prováděna nedrogovými expozičními metodami:

  • Řízení emocí, zvládání stresu;
  • Sportovní aktivity;
  • Přestat kouřit, pít alkohol;
  • Vyloučení sexuálního kontaktu během menstruace;
  • Použití křečů k úlevě od křečí.

Projevy primární algomenorrhey často projdou nezávisle po prvním porodu.

Pokud použití nefarmakologických metod nepřineslo požadované výsledky, je předepsána léková terapie a fyzioterapeutické postupy. Nejúčinnějšími metodami fyzioterapie jsou elektroforéza novokainu a akupunktura.

Léky zahrnují sedativa, antispasmodika, analgetika a hormonální orální kontraceptiva..

Specifická léčba sekundární algomenorrhea

Taktiku a léčebný režim sekundární formy algomenorey předepisuje lékař po předběžném vyšetření (ultrazvuk, diagnostická kyretáž, rentgen, endoskopické vyšetření).

Léčba algomenorea je zaměřena na potírání patologie, která vedla ke vzniku bolestivé menstruace. Pokud je sekundární algomenorea způsobena instalací nitroděložního antikoncepčního prostředku, je indikováno jeho odstranění. U nádorových nádorů, adhezí v pánvi a endometrióze se provádějí různé chirurgické zákroky.

Je-li patologie vyvolána zánětlivým procesem, je nejprve stanovena příčina a patogen zánětu a poté je jmenována fyzioterapie a lázeňská léčba.

Také při léčbě sekundární algomenorey je indikována symptomatická léčba zaměřená na snížení bolestivosti během menstruace (užívání analgetik, antispasmodik) a oslabení psychoemotivních projevů (použití sedativ)..

Prevence algomenorrhea

Chcete-li zabránit výskytu bolestivé menstruace, měli byste dodržovat pravidla intimní hygieny, vyvážené, zdravé stravy a aktivního životního stylu..

Správná strava jako součást prevence algomenorrhea by měla zahrnovat více potravin nasycených vlákninou a bílým masem (krůta, králík, kuře).

Doporučuje se vyloučit nebo omezit konzumaci škodlivých potravin, sladkostí a alkoholu (alkohol snižuje přísun minerálních solí, vitamínů a zvyšuje hladinu estrogenu)..

Také byste se měli zdržet pití, které obsahuje značné množství kofeinu (energie, Coca-Cola, káva, zelený, černý čaj). Nealkoholické koktejly, čerstvě vymačkané šťávy, minerální voda bude užitečná..

Fyzické mírné cvičení je důležité pro prevenci bolestivé menstruace. Můžete dělat fitness, aerobik, gymnastiku, jogging a další sporty. Hlavní věcí je dodržování pravidelnosti fyzické aktivity. Pomůže to trénovat svaly genitálií a zamezí stagnaci v pánvi.

Pokud se objeví příznaky primární nebo sekundární formy patologie, vyhledejte lékaře. Po komplexním vyšetření určí lékař stupeň patologického stavu a rozvine efektivní taktiku terapeutického účinku.

Algomenorrhea - co to je, příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné vlastnosti

Algomenorea je nejvýraznější porucha menstruačního cyklu s jasně přítomnými syndromy bolesti. Jsou soustředěny v křížové kosti, dolní části zad a také v dolní části břicha, v některých případech může být lokalizace v bokech. Nepříjemné pocity se mohou objevit nejen v průběhu cyklu, ale také několik dní před ním.

Koncept

Algomenorrhea je bolestivé období menstruace, ve kterém je zaznamenáno zhoršení pohody ženy. To může nastat v důsledku komplikovaných porodů, potratů, patologií dělohy a přívěsků v důsledku hormonálních poruch. Léčba algomenorea s drogami závisí na příčině.

Statistika

Ve více než polovině případů cítí žena první den cyklu nebo dokonce 10 až 12 hodin před začátkem bolesti. Objevují se 1-2 dny, po kterých postupně zmizí. Nepříjemné pocity mohou být bolavé, prošívané, ve formě kontrakcí v dolní části zad, konečníku nebo močovém měchýři.

Nejčastěji jsou zaznamenány mírné bolesti, které neovlivňují životně důležité činnosti a výkon. Těžké nepohodlí je pozorováno u téměř 23% žen.

V tomto případě je pozorováno časté močení, zimnice, nevolnost, bolesti hlavy a celková slabost. V tomto stavu je žena depresivní, podrážděná a úzkostná.

Současně se snižuje pracovní kapacita, jsou vyžadovány speciální léky.

Nadměrná bolest je zaznamenána v přibližně 15% případů. V těle je neustálá slabost, pozoruje se zvýšení tělesné teploty. Jsou zaznamenány závažné bolesti hlavy, časté mdloby, zvracení, průjem, tachykardie, bolesti srdce. Zároveň ženy ztrácejí aktivní životní postavení. Užívání léků proti bolesti nepřináší úlevu.

Příčiny

Primární algomenorea je nejcitlivější na mladé ženy s nestabilními menstruačními cykly. U starších žen jsou v tomto případě charakteristické následující vlastnosti:

  • mírná vzrušení;
  • impulzivita;
  • emocionalita.

U mladých dívek je onemocnění způsobeno poruchami hormonálního pozadí se zvýšením hladiny norepinefrinu, adrenalinu a dopaminu v těle. U žen se zvyšuje produkce serotoninu v mozkomíšním moku.

U porodů je pozorována sekundární algomenorea. Nemoc se může vyvinout v důsledku potratu a také z následujících důvodů:

  • přítomnost průvodních chronických patologií;
  • dlouhodobé používání nitroděložního zařízení;
  • gynekologické operace.

V tomto případě lze zaznamenat různé patologie reprodukčního systému, včetně děložních fibroidů..

Příčinou onemocnění může být endometrióza a křečové žíly v pánevní oblasti. Bolesti jsou bolestivé v přírodě, celý menstruační cyklus pokračuje, může být dán konečníku.

Kromě toho mohou být příčiny onemocnění spojeny s různými procesy probíhajícími v těle:

  • endokrinní;
  • psycho-emocionální;
  • výměna;
  • vegetovaskulární.

Může dojít ke ztrátě vědomí, bolesti kloubů, podrážděnosti, bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení..

V posledně jmenovaném případě je každé nemoci přiřazeno vlastní číslo, které se používá ve světové praxi. Algomenorrhea v ICD-10 má tři kódy:

Příznaky Algomenorrhea

Hlavním příznakem nemoci je bolest v podbřišku. Ostatní z nich jsou následující:

  • Nadměrné pocení;
  • otoky končetin a obličeje;
  • nepohodlí v zádech;
  • migrény podobné bolesti hlavy;
  • zácpa a průjem;
  • závrať;
  • změny nálady;
  • úzkost;
  • snížený výkon;
  • obecná slabost.

Pokud se patologie vyvíjí na pozadí gynekologických nemocí, pak se příznaky stávají výraznějšími, jak se vyvíjí..

Algomenorea je onemocnění, které má dvě formy: primární, ve které se anatomie pohlavních orgánů uvnitř nemění a sekundární, ke které dochází pod vlivem patologií v pánevních orgánech. Každá z nich má své charakteristické příznaky..

Primární forma onemocnění je nejčastěji pozorována u mladých dívek a objevuje se 1-1,5 roku po nástupu menstruace.

Bolestivé syndromy se mohou objevit několik hodin před jejím začátkem nebo první den. V tomto případě jsou kontrakce vytvořeny ve spodní části břicha a zasahují do dolní části zad a vnitřních stehen.

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro obě formy, ale s primární algomenorou jsou méně výrazné.

Sekundární forma se nejčastěji vyskytuje v důsledku rozvoje adenomyózy a je jejím příznakem. Nepříjemné pocity jsou výraznější, jejich trvání je 2–3 dny po začátku menstruačního cyklu. Tím se změní poloha a tvar dělohy. To je charakteristické zejména pro ženy po 30 letech..

Stupně

Podle symptomů a projevů je patologie rozdělena do tří stupňů:

  1. Mírná - během menstruace je bolest mírná a krátká, životní aktivita a výkon nejsou sníženy.
  2. Střední - silné bolesti jsou zaznamenány v podbřišku, časté močení, zimnice, nevolnost, bolesti hlavy, slabost v těle, depresivní nálada, špatný výkon.
  3. Těžké - bolesti se stávají ostrými, objevují se v dolní části zad a břicha, stoupá teplota, objevují se srdce a bolesti hlavy, průjem, nevolnost doprovázená zvracením, tachykardie, zatímco pracovní kapacita a vitalita jsou zcela sníženy. Tento stupeň se vyznačuje hlavně vrozenou patologií pohlavních orgánů..

Primární forma

Nejčastěji se vyskytuje během vývoje ženského těla. Projevy jsou pozorovány v prvních letech po začátku menstruačního cyklu. V tomto případě se nemoc může vyskytnout ve dvou typech:

  • kompenzováno - se stejnou bolestivostí menstruace po dlouhou dobu;
  • dekompenzováno - s postupně rostoucí nepohodlí.

Tato forma je nejtypičtější u žen s astenickou postavou a nestabilní emotivitou..

Primární algomenorea je způsobena následujícími důvody:

  • onemocnění dělohy, která zadržují krev ve své dutině, což vede ke svalovým kontrakcím v intenzivním režimu;
  • různé patologie centrálního nervového systému, v důsledku čehož je bolest vnímána jako zhoršená;
  • genitální tuberkulóza, která přispívá k porážce genitálií - v tomto případě jsou bolestivé syndromy pozorovány při první menstruaci, zatímco místo jejich lokalizace není definováno;
  • dysplázie způsobená nedostatečným vývojem před narozením pojivové tkáně, což vede ke změně kostry a cév končetin - je zaznamenáno s nedostatkem hořčíku.

Diagnóza s gynekologickým vyšetřením, ultrazvuk pánevních orgánů, stanovení hormonálních indikátorů.

Aby nedošlo k dekompenzaci kompenzovaného typu, musí být zachováno první těhotenství. Po narození dítěte může toto onemocnění samo odejít. V případě potřeby předepište léky a fyzioterapii.

Sekundární forma

Objevuje se u žen poté, co překročily třicetiletý mezník. Vyznačuje se středně závažným a závažným stupněm onemocnění s těžkou menstruací.

Příčiny vzniku sekundární algomenorrhea jsou spojeny s patologiemi pánevních orgánů. Tyto zahrnují:

  • komisurky v nich;
  • intrauterinní antikoncepční prostředky;
  • nádory z přívěsků a dělohy;
  • expanze žil;
  • endometriální polypy;
  • genitální zánět.

Kromě toho může být důvodem pro jeho rozvoj přepracování, mentálně i fyzicky..

Diagnóza pomocí ultrazvuku, rentgenového, endoskopického a instrumentálního studia. Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění. V případě potřeby se provede operace..

Diagnostika

Při jeho implementaci je nutné odhalit patologii, která vyvolala rozvoj tohoto onemocnění. Diagnostika spočívá v následujících činnostech:

  • gynekologické vyšetření - v sekundární formě zvýšení dělohy, zánět, infiltráty, které nejsou pozorovány v primární formě;
  • močové a krevní testy;
  • Ultrazvuk pro identifikaci doprovodných patologií, například zánět slepého střeva, přítomnost fibroidů, cyst, nádorů;
  • Sekundární MRI pro detekci novotvarů;
  • encefalografie k detekci patologií CNS se silnými bolestmi hlavy během menstruačního cyklu;
  • Diagnostická laparoskopie se provádí s neefektivností dříve implementovaných léčebných metod.

Léčba

Závisí na závažnosti, formách nemoci, příčinách, které ji způsobily, a příznacích. Nejúčinnější je metoda etiotropické léčby zaměřená na identifikaci a odstranění příčin onemocnění. Poté se provede patogenní a symptomatická terapie..

Při léčení primární formy je hormonální rovnováha nejprve uvedena do optimálního stavu. K léčbě algomenorrhea se používají následující léky:

  • hormonální antikoncepční prostředky;
  • progestiny.

Někdy po narození nejsou potřeba žádné drogy, nemoc sama odejde.

V případě abnormalit v anatomii nebo vrozených malformacích v pánevních orgánech se provádí chirurgický zákrok.

Když je pacient vážně znepokojen tímto onemocněním, jsou předepisovány léky související se skupinou NSAID, antispasmodiky nebo analgetiky. S jejich pomocí zmírňují bolest a mají terapeutický účinek na doprovodné patologie. Nepokoje a úzkost jsou eliminovány použitím sedativ.

Kromě toho lze použít nelékovou terapii:

  • diadynamické proudy;
  • manuální terapie;
  • masáž;
  • ultrazvuk;
  • krátkovlnná diatermie;
  • akupunktura;
  • gymnastika pro dýchání;
  • fonoforéza;
  • elektroforéza s trimecainem, síranem hořečnatým a novokainem.

Masážní ošetření

Ke zmírnění příznaků nemoci lze použít nejen lékovou terapii. Masáž s algomenorrhea může být bod. Chcete-li to provést, najděte bod umístěný mezi kolenem vnitřní strany nohy a kotníkem, na který tlačí po dobu 1-2 minut po směru hodinových ručiček na levé noze, pak na pravé straně.

Je také efektivní provádět masáž dolní části zad. Chcete-li to provést, vezměte 2 malé tvrdé koule, které jsou umístěny v tkáňovém sáčku, umístěné pod každou stranou páteře v dolní části zad a položte na ně. Ten je lisován a válcován pomocí hřbetu po dobu několika minut.

Můžete také provést akupresuru. Je to chápáno jako masírování aktivních bodů. Masáž se provádí v těchto z nich:

  • palce v dolní tříselné zóně a pod pupkem v poloze na zádech, aniž by se měnily stejné prsty, stiskněte vnitřní povrch uprostřed dolní končetiny, ve středu zadní a ocasní kosti - v každém bodě držte prst po dobu 10 sekund a poté pomalu uvolněte;
  • bod umístěný nad kotníkem pro 4 prsty na vnitřní straně nohy;
  • klečí dolů, aby sevřel boky, přitiskl loket z vnější strany ke kolenu na stehně a zevnitř - na něm ve směru pánve.

Prevence

Je nutné racionálně kombinovat emoční, fyzický a duševní stres. Prevence algomenorea v případě přepracování je eliminace těsnosti a udržení měřeného životního stylu. Zástupci slabšího pohlaví by zároveň měli:

  • včasná identifikace a léčení nemocí pánevních orgánů;
  • vést měřený sexuální život;
  • racionalizujte svou stravu;
  • temperování těla;
  • dodržujte osobní hygienu.

Několik dní před nástupem menstruace se do stravy zavádí více zeleniny a obilovin, vápníku, hořčíku a slaná jídla a kofein jsou omezené.

Konečně

Algomenorea je onemocnění, které se vyskytuje u žen s bolestí během prvních dnů menstruačního cyklu. Existují primární a sekundární formy. Druhým důvodem je především vývoj adenomyózy a je charakteristický pro ženy po 30 letech. První je pozorován u mladých dívek.

Jako léčbu používejte hlavně lékovou terapii, stejně jako některé metody zahrnující nedrogové účinky na tělo. Mezi ně patří masáž..

Pro prevenci nemoci je v první řadě nutné včas identifikovat a léčit nemoci pánevních orgánů..

Algomenorrhea

Algomenorea je jednou z poruch menstruační funkce, která se projevuje bolestivým syndromem různé intenzity během menstruace. Název této poruchy pochází z řeckých slov „algos“ - bolest, „menorrhea“ - měsíční vypršení (menstruace).

Charakteristická lokalizace bolesti s algomenorou je v dolní části břicha, v křížové kosti, v dolní části zad, někdy bolest vyzařuje do boků..

Povaha bolesti je obvykle tažení, křeče, švy nebo bolavé bolesti. K výskytu syndromu bolesti obvykle dochází v první den menstruace, ale může trvat i několik dní.

Algomenorea je rozdělena na primární a sekundární. Každá z nich má různé příčiny, včetně zánětlivých infekčních procesů v pánevních orgánech, abnormalit jejich vývoje, endometriózy.

Existuje také řada faktorů, které nepřímo souvisejí s výskytem algomenorrhey. Nezpůsobují to přímo, ale přispívají k nástupu bolesti během menstruace, jako je chronický stres, emoční a fyzické vyčerpání, nervové napětí, nadměrná únava a přepracování..

Příčiny Algomenorrhea

Příčiny bolesti během menstruace jsou velmi rozmanité. Proto je pro jejich stanovení je třeba provést řadu vyšetření, jak gynekologických, tak obecných klinických, a také pečlivě shromáždit anamnézu, aby se vzala v úvahu souhrn všech možných faktorů, které by mohly mít vliv na ženské tělo a vyvolat narušení jeho práce..

Primární algomenorea se obvykle vyskytuje u dospívajících dívek a u žen mladších 30 let. Běžnou příčinou primární algomenorey je hormonální nerovnováha mezi prostaglandiny a endorfiny.

Zvýšení koncentrace prostaglandinu F2-alfa může způsobit vazokonstrikci a ischemickou bolest v myometrii a někdy bolesti hlavy, které jsou častými společníky této menstruační poruchy.

Je také možné zúžit cévy nejen myometria, ale také zbývajících malých cév periferie, kvůli zvýšení hladiny norepinefrinu, adrenalinu a dopaminu.

V tomto případě je možné snížení přísunu krve do kůže, což má za následek bledost obličeje a končetin. Spolu s tím může dojít ke zvýšení srdeční frekvence..

Zácpa může být také problémem v důsledku zúžení střevních cév.

Existuje opačná možnost, pokud je povaha převládajících poruch spojena s aktivitou parasympatické části nervového systému..

Hormonální změnou tohoto případu je zvýšení hladiny serotoninu, který se nachází hlavně v mozkomíšním moku.

V tomto případě se může edém, zejména na obličeji, objevit v souvislosti s edémem, lze také zaznamenat mírné zvýšení hmotnosti. Navíc srdeční frekvence klesá a peristaltika se naopak zvyšuje, což může způsobit průjem.

Primární algomenorea může být také způsobena abnormalitami ve vývoji pánevních orgánů, například nedostatečným vývojem dělohy, jejím přerůstáním a předním nebo zadním ohybem..

V tomto případě brání odtok krve jeho akumulaci v dutině dělohy, což zase způsobuje kontrakce vrstvy děložního svalstva, které jsou doprovázeny křečovitými bolestmi.

Problém nesprávného umístění pánevních orgánů nebo abnormalit jejich vývoje je často detekován pouze s nástupem puberty a výskytem první menstruace. Až do tohoto věku často chodí bez povšimnutí, protože nevykazují žádné příznaky..

Další běžnou příčinou primární algomenorey je endometrióza. S tímto onemocněním roste sliznice dělohy mimo dutinu dělohy, zatímco cyklicky funguje, jako endometrium, které je na svém místě.

Buňky charakteristické pro endometrium mohou růst na peritonea, tobolce ledvin a jater, na povrchu vaječníků a uvnitř nich (v tomto případě se tvoří endometriální cysty). Obzvláště často bolestivá období způsobují vnitřní endometriózu - adenomyózu.

V tomto případě endometrium roste uvnitř svalové vrstvy dělohy.

Neméně často je primární algomenorea způsobena patologiemi centrálního nervového systému, ve kterých se snižuje práh bolesti a zvyšuje se celková citlivost na bolest.

Méně často může být příčinou primární algomenorrhea onemocnění spojená s narušeným vývojem pojivové tkáně. V tomto případě mohou problémy s cévami vyvolat výskyt syndromu bolesti..

Samostatně stojí za zmínku příčiny sekundární algomenorrhey. Na rozdíl od primární algomenorrhey je tato porucha charakterističtější u starších žen a častější po 30–35 letech.

Jednou z příčin sekundární algomenorey je adheze v pánevních orgánech.

Mohou se objevit po každém chirurgickém zákroku v břišní nebo pánevní dutině, v případech, kdy existuje individuální tendence k adhezí.

Příčinou adhezí mohou být také dříve přeneseny zánětlivé procesy v pánevních orgánech.

Další běžnou příčinou sekundární algomenorey je tvorba nádorů vaječníků a fibromatózní uzliny v myometrii, jakož i polypy dělohy. V přítomnosti takové patologie se menstruace často stává nejen bolestivou, ale také hojnou. V takových případech mluvíme o nefunkčním krvácení.

Endometrióza může také způsobit sekundární algomenorrhea..

Porušit odtok krve a vyvolat bolest během menstruace, nitroděložní synechie (fúze).

Další běžnou příčinou sekundární algomenorey jsou infekční zánětlivé procesy v pánevních orgánech.

Odděleně stojí za zmínku vliv nitroděložních kontraceptiv na menstruační funkci. Mnoho žen hlásí výskyt algomenorea, hojnější a delší menstruaci po instalaci intrauterinních nehormonálních kontraceptiv.

Léčba algomenorrhea

Léčba algomenorrhey by měla být prováděna s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, příčinu, formu a závažnost patologie, jakož i závažnost symptomů.

Optimálním přístupem je etiotropická léčba - identifikace a odstranění příčiny na prvním místě a po patogenetické a symptomatické léčbě.

Léčba primární algomenorey vyžaduje normalizaci hormonální rovnováhy.

Toho lze dosáhnout užíváním léků skupiny progestinů a hormonálních kontraceptiv tablet.

Příznaky algomenorey často vymizí a hormonální pozadí se během těhotenství a / nebo po narození dítěte samo o sobě vrátí do normálu, což vylučuje potřebu další korekce z vnějšku..

Pokud existují anatomické poruchy ve struktuře pánevních orgánů, vrozené malformace jejich vývoje, vyvolávající výskyt algomenorrhea, doporučuje se chirurgická korekce.

Symptomaticky se analgetika, antispasmodika, nesteroidní protizánětlivá léčiva používají ke zmírnění bolesti a léčbě současných poruch. Samostatně se doporučuje použití sedativ k boji s nízkou náladou a úzkostí. V případě nespavosti jsou také předepsány prášky na spaní..

Ke zvýšení účinnosti léčiv a snížení bolesti je možné použít fyzioterapeutické metody. Ale stojí za zvážení, že dnes neexistuje důkazní základ pro fyzioterapeutické techniky, protože spolehlivost jejich účinnosti nebyla prokázána.

U sekundární algomenorrhey by léčba měla také začít odstraněním příčiny. V případě nemocí, jako je endometrióza, adheze v pánvi, nádorové formace, jako jsou děložní myomy nebo nádory vaječníků, by měla být provedena chirurgická léčba..

Symptomaticky zmírní celkový stav také pomůže, stejně jako u primární algomenorey - léky proti bolesti, antispasmodika, nesteroidní protizánětlivá léčiva a sedativa.

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na přítomnost této choroby se ujistěte, že jste se poradili s lékařem!

Co je to algomenorrhea

Algomenorrhea je bolest, která se projevuje během kritického dne. Většina dívek ví, co to je a kolik nepohodlí způsobuje tento projev. Přítomnost bolavé bolesti má negativní vliv na pohodu dívky a může také omezit její aktivitu. V tomto případě je onemocnění charakterizováno poruchou menstruačního cyklu..

Co to je

Algomenorea se často objevuje během menstruace u dospívajících, protože jejich menstruační cyklus se ještě nestabilizoval..

Pocit bolesti se objevuje pár dní před nástupem menstruace a je přítomen i po první tři kritické dny..

V žádném případě nelze bolestivé období ignorovat, protože mají negativní dopad nejen na fyzické zdraví, ale také na psychoemocionální stav dívky.

Gynekologové se domnívají, že tvorba algomenorea je druh signálu, který ukazuje, že v těle se vyvíjejí patologické procesy. Proto, pokud je výrazná bolest v dolním břiše, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa.

Příznaky

Za hlavní příznak se považuje bolest v břiše. První dny menstruace zpravidla prochází sešíváním, bolestí, křečemi, které se mohou šířit do okolních orgánů.

To nekončí projevy příznaků: dívka si často stěžuje na nevolnost, žaludeční nevolnost, poruchy spánku a celkovou slabost.

Tyto příznaky jsou běžné a mohou být doplněny dalšími příznaky v závislosti na stupni onemocnění..

V lékařské praxi je zaznamenána existence tří hlavních etap algomenorie:

  1. S mírným stupněm je bolest doprovázející menstruaci mírná a trvá krátkou dobu. Tento projev zpravidla nezabrání dívce pracovat a vést známý životní styl. Přesto je možné, že mírný stupeň začne postupovat..
  2. Průměrný stupeň znamená výraznou bolestivost, která je doplněna bolestmi hlavy, pocitem chladu a častými výlety na záchod. Projevem algomenorey v této fázi je depresivní stav, který negativně ovlivňuje práci a vztahy v rodině.
  3. Silný stupeň algomenorea se projevuje ve formě ostrých bolestivých pocitů nejen v podbřišku, ale také v pánevní oblasti, bušení srdce, nutkání k zvracení a silné závratě. Kromě toho je toto stádium charakterizováno identifikací vrozené choroby spojené s reprodukčním systémem ženy..

Důvody a léčba

Příčiny algomenorrhea závisí přímo na typu onemocnění. Ale bez ohledu na typ algomenorrhea musí dívka dodržovat následující pravidla:

  • doporučuje se naučit se uklidňovat, protože stav paniky jen zhoršuje příznaky;
  • řiďte se doporučeními ošetřujícího lékaře a nezačínejte samoléčení.

Každý typ onemocnění vyžaduje provedení určitých léčebných opatření..

Články O Zneužívání Cyklu

Fáze a trvání menstruačního cyklu jsou normální as porušením

Příroda je koncipována tak, že každý měsíc je ženské tělo připraveno na možné těhotenství. Co je to znamení? Určitá fáze menstruace a přesněji zjistit období ovulace pomáhá ženě udržovat svůj vlastní kalendář, kde zaznamenává menstruační cyklus....

Nepravidelná menstruace

Příčiny nepravidelného cyklu a způsoby léčbyNepravidelná menstruace, co to znamená a co ohrožuje ženu? Ženy často mluví o zpoždění menstruace. Vyděsí svou nejistotu. Co se stalo?...

Příčiny růžového výboje po menstruaci: norma a patologie

Žena, která monitoruje své zdraví, bude určitě opatrná, pokud se změní povaha a barva jejího výtoku, protože právě díky těmto příznakům jsou vážná onemocnění diagnostikována v raných stádiích....