Bakteriální vaginitida

Bakteriální vaginitida - příčiny, příznaky a léčebný režim

Bakteriální vaginitida je charakterizována prudkým nárůstem počtu oportunních mikroorganismů. A laktobacily jsou v tomto případě mnohem menší. Někdy je pozorována jejich úplná absence. Je důležité, aby u tohoto typu nemoci nebyly houby Candida, trichomony, gonokoky a další patogenní patogeny vůbec detekovány..

Nemoc může být detekována gynekologickým vyšetřením a odebíráním nátěrů pro analýzu. Při pohledu od pacienta je detekována hyperémie s bodovým krvácením podél vaginální sliznice, včetně specifického bílého výboje. Žena si zpravidla stěžuje na pocity svědění a pálení v oblasti vnějších genitálií a také na nepohodlí při pohlavním styku..

Co to je?

Vaginitida je zánět vagíny nebo spíše vaginální sliznice. Důvody mohou být různé: strepto - a stafylokoky, Escherichia, Trichomonas, houby (candida), alergie, nedostatek estrogenu, chemické podráždění.

Důvody rozvoje

Na základě názvu patologie je zřejmé, že je způsobena bakteriemi: stafylokoky, chlamydie, bledý treponém, hemofilie, tuberkulóza a Escherichia coli, mykoplazmy, streptokoky a další bakterie.

Infekce vstupuje do pochvy a děložního hrdla v důsledku:

• špatná intimní hygiena;
• sex s infikovaným partnerem;
• stříkačka nesterilními roztoky nebo stříkačka se špičkou, která neprošla varem.

V tomto případě mohou mikroby zpočátku způsobit zánět vaginální sliznice (primární vaginitida) a mohou pronikat ze zanícené dělohy (sekundární sestupný proces) nebo z vnějších genitálií (sekundární vzestupná vaginitida nebo kolpitida).

Typicky je zabráněno proniknutí bakterií do pochvy pomocí kyseliny octové a kyseliny mléčné produkované její normální mikroflórou. Pokud však dojde k jedné nebo více predispozičním událostem, je možné vaginitidu:

• endokrinní choroby;
• patologie reprodukčních orgánů;
• mechanické poškození vagíny: během sexu, potratů, porodu;
• obecná infekční onemocnění vyžadující antibiotika;
• alergické reakce;
• špatný přísun krve do reprodukčních orgánů;
• snížená imunita způsobená diabetes mellitus užíváním hormonálních a cytostatických léků.

Příznaky

Při nepřítomnosti léze v orgánu vzniká tzv. Leucorrhoea - jedná se o nejasné nebo průhledné sekreční sekrece bez zápachu. Nedráždí stěny samotné pochvy ani vnější genitálie. Jejich počet a hustota závisí na fázi menstruačního cyklu a na zdravotním stavu ženy.

Příznaky vaginitidy jsou následující (viz foto):

1. Hlasitost a barva výběru se změní.
2. Je zde nepříjemný zápach.
3. Žena si stěžuje na svědění a pálení v pochvě.
4. Během močení se může objevit bolest.
5. Během pohlavního styku dochází k bolesti.

Intenzita těchto příznaků závisí na obecné imunitě těla nemocné ženy a na faktorech, které způsobily porážku a rozvoj vaginitidy. Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měla by žena navštívit gynekologa, zpoždění ve vyšetření může vést k přechodu onemocnění do chronické formy.

Bakteriální vaginitida během těhotenství

Během těhotenství se často mohou objevit další příčiny výskytu bakteriální vaginitidy. Jsou spojeny s hormonálními procesy, kdy vliv hormonů corpus luteum mění kvantitativní poměr mikroorganismů ve vagíně, čímž vytváří podmínky pro výskyt bakteriální vaginitidy.

1. Těhotné pacientky si stěžují na bohatý šedavě bílý výtok tekutiny. Nejnepříznivější je situace, kdy je proces asymptomatický. Asi 35–50% pacientů má asymptomatickou formu průběhu bakteriální vaginitidy, ale při důkladném vyšetření odhalí všechny příznaky nemoci.
2. Bakteriální vaginitida během těhotenství nelze připsat bezpečným onemocněním. Těhotné ženy s diagnostikovanou bakteriální vaginitidou mají zvýšené riziko komplikací během porodu. Nekontrolované množení podmíněně patogenní flóry může vyvolat výskyt vzestupného infekčního procesu, nitroděložní infekci plodu, zánět membrán chorionu a předčasný porod. Pro tyto pacienty je vypracován individuální plán, který zahrnuje preventivní opatření a určení odpovídající léčby..

Ženy registrované v přítomnosti těhotenství podstoupí povinné vyšetření na přítomnost patologického procesu v pochvě třikrát - při registraci na těhotenské klinice po dobu 27–30 a 36–40 týdnů těhotenství.

Diagnostika

Za účelem provedení přesné diagnózy a stanovení účinné léčby podezření na bakteriální vaginitidu jsou pro ženu předepsány následující studie:

• stanovení hodnoty pH pochvy;
• výtěry k identifikaci patogenů;
• pokud je to nutné, provádí se také diagnostika PCR.

Aby výsledky testu byly co nejpřesnější, musíte se na ně připravit správným způsobem.

• za prvé se doporučuje zdržet se užívání jakýchkoli léků.
• za druhé, neukoukněte se před odjezdem k lékaři, protože pak může být studie neprůkazná. Před provedením diagnostických postupů se tedy musíte umýt vodou, aniž byste použili prostředky pro intimní hygienu.

Jak zacházet?

V současné době doporučovaný základní léčebný režim pro bakteriální vaginitidu zahrnuje léky imidazolového typu, zejména metronidazol nebo antibiotika:

1. Metronidazol, produkovaný ve formě gelu 1000 mg nebo v čípcích 500 mg pro intravaginální podání. Gel se podává jednou denně v noci, svíčky - ráno a v noci. Průběh léčby je 7-10 dní.
2. Dalacin, jehož účinnou látkou je clindamycin sulfát. K dispozici ve formě svíček obsahujících 100 mg účinné látky a smetany s aplikátorem - 5 gramů smetany (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinné látky. Jedna svíčka nebo jeden aplikátor se podává přes noc po dobu 3 dnů.
3. Polygynax, což je kombinované (neomycin s polymyxinem a nystatinem) antibiotikum v tobolkách. Zaváděn hluboko do vagíny v noci denně po dobu 12 dní.

Léky imidazolového typu pro bakteriální vaginitidu jsou bohužel nežádoucí pro použití u těhotných žen a kojení, jakož i pro dlouhodobou léčbu nebo prevenci, protože rychle vedou k rezistenci (rezistence) mikroorganismů (ve 20%) a mají řadu vedlejších účinků, včetně mutagenních a karcinogenních.

Obtíže při léčbě těhotných žen jsou způsobeny skutečností, že nezbytná antimikrobiální léčiva nejsou bezpečná, zejména v prvním trimestru těhotenství. Kromě toho je v důsledku často se měnícího hormonálního pozadí zaznamenána jejich nízká účinnost a časté exacerbace bakteriální vaginitidy.

Doporučení výživy

Žena může postrádat některé vitamíny a minerály. Aby se jejich nedostatek vyrovnal, vyplatí se co nejvíce spotřebovat:

• vitamín B (ořechy, luštěniny, játra, špenát, česnek, houby);
• vitamín C (rakytník, rybíz, pomeranče, citrony atd.);
• vitaminy A a E (sladké brambory, brokolice, mořské řasy, sušené ovoce atd.);
• hořčík (mořské plody, ořechy);
• zinek (pohanka a ovesné vločky, fazole, hrášek, drůbež, jehněčí atd.);
• vápník (sýr, smetana, ječmen atd.).

Při léčbě bakteriální vaginitidy a při její prevenci se doporučuje omezit používání sladkých a alkoholických nápojů, které mohou léčbu zhoršovat.

Je bakteriální vaginóza přenášena sexuálně??

Gardnerella se vyskytuje u žen a mužů, jsou přenášeny sexuálně, ale jejich přenos neznamená vždy, že žena bude mít kolpitidu, může být prostě nositelem infekce. Pro muže nejsou původci bakteriální vaginitidy nebezpečné.

Mužské nosiče gardnerelly nevyžadují léčbu, stejně jako sexuální partneři žen s bakteriální vaginózou. Avšak za předpokladu, že neexistují žádné známky zánětu.

Lyamusik

Blog o těhotenství a rodičovství

Vaginitida: formy nemoci, příznaky a léčba

Vaginitida je zánětlivé onemocnění vagíny. Téměř každá žena v reprodukčním věku trpí tímto typem onemocnění alespoň jednou. Na základě toho je kolpitida jednou z běžných příčin kontaktování gynekologa.

Proč se vyvíjí vaginitida??

Příčiny kolpitidy úzce souvisí se stavem mikroflóry ženské vagíny. U zdravé ženy v plodném věku je mikroflóra naplněna laktobacily a ne velkým počtem oportunních mikroorganismů. Patogenní bakterie zase nemohou kvůli malému počtu způsobit vaginální poškození. Laktobacily v těle ženy chrání pohlavní orgány před infekcemi. Proto by jejich počet měl vždy převyšovat jiné typy bakterií v těle.

Při nepříznivé situaci ve vagíně se počet laktobacilů snižuje. Výsledkem je, že pH stoupá a umožňuje množení patogenů. Čím méně se laktobacily stanou, tím více prostoru pro patogenní mikroby, proti nimž se vytvoří zánětlivý proces.

Jaké formy kolpitidy existují?

Příčiny vaginitidy mohou být různé a není tomu tak vždy kvůli patogenním mikroorganismům. Jakékoli faktory, které mohou poškodit stěny vagíny, vedou k vaginitidě. Například jednou z běžných příčin je drsný sex nebo používání nekvalitních hygienických výrobků.

Přidělit:

• bakteriální vaginóza;
• nespecifická vaginitida;
• vaginální kandidóza;
• vaginální zánět s trichomoniázou.

Bakteriální vaginitida

Bakteriální vaginitida (vaginóza) je syndrom, který se vyskytuje, když je normální mikroflóra vagíny (laktobacily) nahrazena oportunními mikroorganismy. Podle zveřejněných údajů je nemoc detekována u 30% pacientů středního věku.

Nejprve se věřilo, že nemoc způsobuje gardnerellu (odtud název nemoci v minulosti - gardnerellosis), ale následně bylo zjištěno, že se tato patologie vyvíjí přesně v důsledku mikrobiální nerovnováhy. Lactobacilli se zmenšují a gardnerella, mykoplazmy, peptostreptokoky, fusobakterie atd. Se aktivně množí.

Příčinou patologie může být dlouhodobé užívání antibiotik, antikoncepčních prostředků, hormonální nerovnováha, snížená imunita, promiskuitní sexuální vztahy.

Klinicky se projevuje výskytem velkého šedého výboje z pochvy s nepříjemným zápachem ryb, lokálně je narušen zub a pocit pálení..
Diagnóza se provádí na základě stížností a mikroskopickým vyšetřením nátěrů z vagíny: stanoví se charakteristické „klíčové“ buňky, alkalické prostředí, vymizení nebo malý počet buněk doderleinu (laktobacily)..

Léčba bakteriální vaginitidy

Při léčbě se antibiotika (ornidazol, metrogil, klindamycin) používají v tabletách nebo vaginálních čípcích po dobu jednoho týdne. Poté se obnoví normální vaginální mikroflóra pomocí eubiotik (bifidumbacterin, vagilac, acylact, lactobacterin).

Vitaminová terapie ukázaná pro celkové posílení těla..

Nespecifická vaginitida

Nespecifická vaginitida - zánět způsobený mikroorganismy (streptokoky, Escherichia coli, anaerobní organismy, stafylokoky) a také vznikající pod vlivem různých mechanických, tepelných, chemických faktorů prostředí.

Pacienti se obávají svědění a pálení v pochvě, hnisavého výboje, bolesti při pohlavním styku. Diagnóza se provádí během gynekologického vyšetření - zánět stěn vagíny lze vyjádřit v různé míře až do vzniku vředů v závažných případech. Nemoc se může stát chronickou..

Léčba nespecifické vaginitidy

Při léčbě nespecifické vaginitidy se používají stejná antibakteriální léčiva společně s dvojitým 1-2krát denně antiseptickými roztoky (dioxidin, betadin, miramistin, chlorhexidin). Poté je indikováno použití eubiotik, které obnovují normální mikroflóru pochvy.

Kvasinková vaginitida

Nejběžnějším zánětlivým onemocněním vagíny je vaginální kandidóza, která je původcem mikroskopických kvasinek rodu Candida. Vyvíjí se na pozadí dlouhodobého užívání antibiotik, hormonů, cytostatik, snížené imunity (při cukrovce, tuberkulóze atd.)

Existuje akutní kandidóza (s trváním až 2 měsíce) a chronická recidiva (respektive s delší délkou onemocnění).

Klinické projevy - svědění a pálení v pochvě, charakterizované „zkráceným“ výtokem z genitálního traktu. Často se spojují jevy dysurie (bolestivé a časté močení). Na perineální kůži se tvoří „bubliny“, které následně prasknou a poté se vytvoří eroze (povrchové vředy).

Léčba kandidální vaginitidy:

• antimykotika ve formě vaginálních tablet, krému, čípků (econazol, klotrimazol, isoconazol, nifuratel, gynofort, ketokonazol atd.) po dobu 7-8 dnů.
• v chronickém průběhu lokální léčby nestačí, je nutné použít tabletové přípravky (flukonazol, ketokonazol).

Po ukončení léčby se také ukazuje, že eubiotika obnovují normální mikroflóru. Souběžně se snaží posílit imunitu, korigovat souběžnou patologii (například pečlivě monitorují glykémii při cukrovce).

Trichomonas vaginitida

Vaginitida s trichomoniázou označuje nemoci přenášené pohlavním stykem. To je běžné. Bohužel to není vždy diagnostikováno a adekvátně léčeno..

Příčinou infekce je Trichomonas vaginalis (jednobuněčný protozoanový organismus), má bičíky, se kterými se může rychle pohybovat. Trichomonas špatně přežívá v prostředí, rychle umírá při teplotě 40 ° C a vyšší, sušení, dezinfekce.

Trichomonády jsou často přenášeny v kombinaci s jinými infekcemi (chlamydie, kapavka, mykózy, ureaplasmóza). Proto často mluví o smíšené protozoální - bakteriální infekci..

Mikroorganismy snižují pohyblivost spermií, takže tato infekce může způsobit neplodnost.

Cesta infekce je převážně sexuální. Při používání běžných ručníků, ložního prádla někdy existuje i domácí způsob. Při narození se dítě nakazí, zatímco prochází infikovanou vaginou matky.

Čerstvá trichomoniáza je izolovaná - doba trvání onemocnění je až 2 měsíce (existuje akutní, subakutní a nízkopríznaková), chronická (s delší dobou trvání choroby) a přeprava, když se nevyvíjí patologický proces v pochvě, ale infekci lze přenášet pohlavním stykem.

Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do měsíce. Jas klinického obrazu závisí na aktivitě patogenu a obraně těla.

Častěji jsou pacienti narušeni nepohodlí, svěděním a pálením v pochvě, ve velkých množstvích pěnivě žlutá - šedá. U nízkopríznakové a chronické formy nejsou stížnosti vyjádřeny nebo zcela chybí.

Trichomonas vaginitis je diagnostikována vyšetření v zrcadlech, ale vedoucí je mikroskopické vyšetření nátěrů, ve kterém je detekován patogen.

Studie by měla být provedena před užitím specifických léků.

Léčba vaginitidy Trichomonas

Trichomonas vaginitida musí být také léčena sexuálním partnerem. Terapie se provádí pomocí antimikrobiálních látek (metronidazol, tinidazol, ornidazol). Pokud je léčebný cyklus neúčinný, lék se změní nebo se dávka zvýší.

V případě špatně reagující chronické formy onemocnění je předepsána vakcína Solkotrichovac, která obsahuje speciální odrůdy laktobacilů. Po použití vakcíny se v těle vytvoří protilátky, které ničí Trichomonas. Paralelně je mikroflóra vagíny normalizována a vytváří se dlouhodobá imunita. Při účinné terapii zmizí obtíže, patogen není detekován v nátěrech.

Vaginitida a těhotenství.

Pokud plánujete těhotenství, musíte samozřejmě vyloučit všechna ložiska infekce v těle. Kromě toho je nutné dezinfikovat genitálie, kterými se dítě narodí. Kromě toho se může infekce šířit z výše uvedené vagíny a způsobit nitroděložní infekci plodu, což může vést k mnoha komplikacím: od ukončení těhotenství v různých časech, až do doby, kdy se u plodu vyvinou anomálie, a dokonce může dojít k porodu plodu.

Samozřejmě, když má žena potíže (bolest, vaginální výtok s nepříjemným zápachem, svědění atd.), Nejčastěji se pacienti obrátí na gynekologa a obdrží nezbytnou léčbu. Je však třeba si uvědomit, že zánět pochvy (vaginitida) se může projevit nepostřehnutelně - nebo asymptomaticky, takže před začátkem dlouho očekávaného těhotenství bude vhodné předat mikroskopické vyšetření z pochvy a močové trubice.

A pokud jsou detekovány patogenní mikroorganismy, je nutné podstoupit antimikrobiální terapii a poté studii opakovat. Častěji je léčba poměrně účinná a můžete začít ve svém životě nové a důležité stádium, například mít zdravé dítě!

Prevence vaginitidy

Aby se zabránilo výskytu vaginitidy, je nutné během menopauzy upravit hormonální pozadí. Zvláštní pozornost by měla být věnována také ženám s patologií vaječníků..

Nezapomeňte zastavit přenos patogenních bakterií. Pro občasný pohlavní styk použijte kondom. Douche s Miramistinem po kontaktování nového partnera.

Používejte jemné hygienické výrobky, ujistěte se, že jsou vhodné pro vaše tělo a nezpůsobují alergie a podráždění. Douching by mělo být provedeno pouze v případě potřeby. Výměna vycpávek během menstruace nejméně každé 4 hodiny.

Bakteriální vaginóza

Bakteriální vaginóza (gardnerelóza) je infekční onemocnění ženského reprodukčního systému. Má polymorfní původ, ale podstatou patologie je změna mikroflóry vagíny. Vyvíjí se na pozadí snížených ochranných vlastností těla. Nemoc probíhá latentní formou, která není charakterizována závažnými příznaky. Rozdíl od vaginitidy spočívá v nepřítomnosti známek zánětlivého procesu. Převažujícím příznakem je hojný výtok z genitálního traktu. Gynekolog se podílí na léčbě patologie, se kterou by žena měla před vznikem komplikací konzultovat.

Co to je

Vývoj gardnerelózy postihuje ženy v reprodukčním věku. Proto je příčina onemocnění často spojena s pohlavním přenosem. Fyziologické prostředí vagíny je kyselé. Právě s takovou mikroflórou nemohou patogenní patogeny, které pronikly do genitálií, negativně ovlivnit zdraví.

Přirozeným prostředím vagíny jsou laktobacily - krátké tlusté tyčinky, které rozpouští glykogen. Buňky nejsou viditelné vizuálně - jejich počet lze určit pouze pomocí mikroskopu. Pro udržení stabilní hodnoty pH by měla být koncentrace laktobacilů alespoň 98%. Bakteriální vaginóza je polymikrobiální onemocnění..

Spontánní snížení hladiny vaginální kyselosti a počtu laktobacilů není způsobeno jediným patogenem, ale kombinací těchto patogenů. Definice „bakteriální vaginózy“ je vysvětlena vlastnostmi vývoje choroby. Patogenní proces probíhá za účasti velkého počtu aerobní a anaerobní mikroflóry. Patologií je absence leukocytů (buňky, které jsou zvýšeny pouze se zánětem)..

Jak se vyvíjí

Substituce fyziologického prostředí vagíny patogenními mikroorganismy probíhá pod vlivem celé řady nepříznivých faktorů. Jsou spojeny s předchozími zásahy do orgánů reprodukčního systému, životního stylu a nutričních charakteristik..

Od chvíle, kdy se vaginální mikroflóra změní (poté, co se do ní dostane gardnerella), a dokud se neobjeví první známky, může trvat několik dní až 2-3 měsíce nebo dokonce šest měsíců. Ve velmi vzácných případech trvalo inkubační období více než 1 rok. V této věci je určujícím faktorem stav imunity ženy. Slabší ochranné vlastnosti těla - výraznější příznaky patologie a dříve se projevují.

Rizikové faktory

S vysokou pravděpodobností se u žen, pro které je relevantní, vyvíjí bakteriální vaginóza:

1. Časté stresy, problémy psychoemotivního stavu
2. Nedávno přenesené chirurgické zákroky nebo instrumentální diagnostické postupy na orgány urogenitálního traktu
3. Cystické novotvary v orgánech genitourinárního systému (bez ohledu na množství, velikost, lokalizaci, příčinu vývoje)
4. Užívání drog obsahujících nonoxynol-9 (například Patentex ovál, Nonoxynol)
5. Stav po nedávném narození (zvlášť zatíženo)
6. Nosit spodní prádlo ze syntetické tkaniny
7. Vznik menstruačního cyklu (období hormonálních změn negativně ovlivňuje stav vaginální sliznice, což je činí zranitelným)
8. Nekontrolované nebo nepřiměřeně prodloužené užívání hormonálních, protizánětlivých antimykotik. To platí zejména pro použití antibiotik..
9. Přenášeno záření nebo chemoterapie (u nádorových onemocnění)
10. Špatná výživa, vyčerpávající strava
11. Použití čisticích prostředků nízké kvality

Rizikovou skupinou pro rozvoj gardnerelózy jsou ženy, které příliš často douchají, neprovádějí hygienické postupy a jsou podchlazeny. Nesnášenlivost latexu, přecitlivělost na maziva, spermicidní krémy nepříznivě ovlivňují stav vaginální sliznice.

Příznaky

Hlavní příznaky vývoje bakteriální vaginózy:

1. Vaginální výtok. Vyznačují se ostrou rybí vůní, zeleno-žlutým odstínem a hojností (jejich počet je 20krát vyšší než obvykle). Konzistence je hustá, lepkavá, pěnivá. Sekrece je zvýšena po pohlavním styku, douchingu, menstruaci.
2. Těžká bolest při pohlavním styku, což vede k jejímu zastavení. Nepohodlí je akutní, pálí v přírodě, zůstává po určitou dobu po intimitě.
3. Nepříjemné pocity při močení (bolest, podráždění uvnitř močové trubice).
4. Nespavost, nepříjemné pocity v dolní části břicha během menstruace, nesouvisející s cyklem.
5. Ostrý, hnusný rybí zápach z moči, změna barvy.

Během vyšetření není pozorována barva sliznic charakteristických příznaků zánětlivého procesu (edém, zarudnutí). Tělesná teplota zůstává v normálních mezích, neexistují ani stížnosti na typické příznaky intoxikace (zimnice, slabost). Proto, aniž by došlo k podezření na přítomnost nemoci, žena nejde k lékaři nebo ji zpoždí.

Příčiny

Specialisté identifikují následující příčiny vývoje bakteriální vaginózy:

• Změna hormonálních hladin. Pozorováno během puberty, těhotenství, menopauzy, po potratu.
• Střevní dysbióza (porušení její přirozené mikroflóry). Vyvíjí se v důsledku zánětu tlustého nebo tenkého střeva, intoxikace. Porušení mikroflóry přispívá k dodržování vyčerpávající stravy, hladovění.
• Atrofické změny ve vaginální sliznici (vyskytují se hlavně během menopauzy).
• Nepřetržité používání během menstruace výhradně tampony. Přispívají k intravaginální stáze krve, vytvářejí příznivý stav pro zánět.
• Přítomnost dekompenzované formy diabetes mellitus. Patologie přispívá k pravidelnému podráždění vaginální sliznice.

Riziko rozvoje gardnerelózy se zvyšuje, pokud žena vede nevyzpytatelný sexuální život, používá intrauterinní zařízení příliš dlouho. Zdroj zánětu přítomný v těle zvyšuje pravděpodobnost infekčního onemocnění.

Stupně

V gynekologii se používá určitá klasifikace bakteriální vaginózy. Podle toho, podle závažnosti symptomatických projevů, je nemoc rozdělena na kompenzovaný, subkompenzovaný a klinicky výrazný typ..

Kompenzováno

Vyznačuje se nepřítomností laktobacilů v pochvě, což představuje riziko nahrazení přirozené mikroflóry patogeny. Tyto ukazatele se nevztahují na patologický stav. Často jsou spojovány s příliš důkladným hygienickým ošetřením genitálního traktu před návštěvou gynekologa. Zejména pokud žena používala k očištění své intimní oblasti antiseptická léčiva nebo vysoce koncentrované detergenty. K bakteriální vaginóze tohoto typu dochází také v onkologických novotvarech - v důsledku záření a chemoterapie.

Subkompenzováno

Vyznačuje se snížením počtu laktobacilů, což naznačuje porušení přirozené mikroflóry vagíny. Edém a zarudnutí sliznice genitálního traktu nebyly pozorovány. Změny lze proto detekovat pouze laboratorním způsobem. Bílé krvinky - 15-20 v zorném poli, což se týká mírného stupně. Zvyšuje se další mikrobiální flóra.

Na pozadí leukocytózy se objevují tzv. "Klíčové" buňky. Jejich počet je v zorném poli až 5. Hlavními příznaky tohoto stupně vaginální kandidózy jsou svědění, bolest při intimitě. Kromě toho dochází ke zvýšení vaginálního výtoku a objevuje se nepříjemný zápach z nich.

Klinicky výrazný

Je charakterizována úplnou nepřítomností laktobacilů a přítomností anaerobů. Při studiu nátěru pod mikroskopem zabírají „klíčové“ buňky celé zorné pole laboratorního asistenta. Hlavními projevy stavu jsou velké množství vaginálního výboje, svědění uvnitř genitálního traktu. Patogenní sekrece, jejíž objem se zvyšuje po pohlavním styku, drží pohromadě stěny vagíny.

Funkce u těhotných žen

Bakteriální vaginóza je jednou z nemocí, vzhledem k nebezpečí, které pro plod představuje plod, gynekologové doporučují podrobnou předběžnou studii. Hlavní důsledky nemoci pro dítě a nastávající matku:

1. Vnitřní poškození plodu. Důsledky dopadu patogenní flóry na dítě jsou anomálie jeho vývoje. Vyskytuje se nesprávné ukládání orgánů - zejména srdce, nervová trubice, muskuloskeletální systém, kosti lebky.
2. Potrat. Infekční proces stimuluje křeče dělohy, což přispívá k odmítnutí vajíčka. Prvními příznaky tohoto stavu jsou bolest v dolním břiše, výskyt krvavého výboje z genitálního traktu.
3. Fetální zmrazení. Bakteriální vaginóza je patologický proces, který negativně ovlivňuje vyvíjející se plod. Infekce přispívá k narušení krevního zásobení dítěte, způsobuje jeho intoxikaci, která způsobuje intrauterinní smrt. Prvními příznaky tohoto stavu jsou tmavé skvrny od genitálního traktu, zvýšení tělesné teploty na vysoká čísla. Při gynekologickém vyšetření je zjištěn rozdíl mezi velikostí dělohy a těhotenstvím.

Bakteriální vaginóza může často způsobovat polyhydramnios nebo nízkou vodu, isthmicko-cervikální nedostatečnost, selhání placenty. Komplikace gardnerelózy jsou předčasný nástup porodu nebo infekce dítěte během jeho průchodu porodním kanálem. Ve 2% případů je přítomnost bakteriální vaginózy spojena s vývojem preeklampsie v průběhu těhotenství a předčasným protržením membrán.

Pokud patologie vznikla během těhotenství, stav se komplikuje kvůli problémům s výběrem léčby. Obtížnost spočívá v tom, že antibiotika a jiná protizánětlivá léčiva jsou během těhotenství kontraindikována.

Možné komplikace

Bakteriální vaginóza může způsobit uretritidu, cystitidu, kolpitidu, cervicitidu, v nejvíce zhoršených případech - endometritidu. Uvádí se zánět močového měchýře, močové trubice, vagíny, děložního hrdla a vnitřní vrstvy dělohy. V důsledku chronického a často skrytého zánětu těchto orgánů dochází k neplodnosti, ale riziko mimoděložního těhotenství je také vysoké. Porušení vaginálního prostředí, ke kterému došlo během těhotenství, zvyšuje riziko vážných komplikací.

Kterého lékaře kontaktovat

Léčbu bakteriální vaginózy provádí gynekolog. Ale určující příčina je hlavní příčinou patologie. Pokud je nemoc způsobena diabetes mellitus, bude nutné další volání endokrinologovi. V souvislosti s bakteriální vaginózou se sexuálními infekcemi je nutné se obrátit na venereologa. Pokud je gardnerelóza důsledkem střevní dysbiózy, musíte se poradit s gastroenterologem.

Diagnostika

Lékař zpočátku provádí průzkum a vyšetření pacienta. Z anamnézy se dozví o přítomnosti zažívacích problémů, o změně sexuálního partnera, použití nových intimních produktů. Porodnická anamnéza také nemá malý význam - musíte informovat svého lékaře, pokud se během těhotenství nebo porodu vyskytnou komplikace. Při vyšetření na gynekologickém křesle nejsou detekovány žádné známky zánětu.

Účelem vyšetření je vyloučit přítomnost nemocí s podobnými příznaky a poté určit míru poškození orgánů a výskyt komplikací. Podobné příznaky v průběhu ureaplasmózy, drozd (vaginální kandidóza), trichomoniáza. Vyšetření pacienta umožňuje snadno rozlišit infekční patologii. Standardní sada diagnostických postupů:

1. Mikroskopické vyšetření nátěru z pochvy. Nejindiktivnější typ zkoušky. Detekuje všechny změny ve vaginální mikroflóře.
2. Test na krevní glukózu, obecné klinické a biochemické parametry.
3. Analýza moči je obecná (ve vzorku je detekováno velké množství bílých krvinek).
4. Bakteriologické vyšetření moči (kultivace).
5. Diagnostika PCR (identifikace patogenu - gardnerell).

Již na základě výsledků nátěru je zřejmé, že mikroflóra vagíny je porušena. Je prokázáno, že bakterie mléčného kvašení téměř chybí, hladina leukocytů odpovídá normě nebo ji mírně překračuje, pH sekrecí je více než 4,5. V 95% případů stačí objasnit klinický obraz uvedených typů vyšetření.

Další typy diagnózy závisí na vlastnostech hlavní příčiny vývoje bakteriální vaginózy. Je možné, že bude nutný ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů. Diagnóza se provádí v předvečer léčby, 2 týdny po jejím zahájení a 1 měsíc po jejím ukončení.

Léčba

Gardnerellosis není léčen operativním způsobem - poměrně komplexním, ale konzervativním přístupem. Kromě eliminace infekčního patogenu musíte obnovit pH vagíny. Z dlouhodobého hlediska nemá regenerace žádný malý význam pro posílení imunitních schopností těla.

Pro zastavení bakteriální vaginózy je pacientovi předepsáno:

1. Použití protizánětlivého léčiva (je předepsána možnost 1 nebo 2). Metronidazol (Trichopolum) 1 tab. 2 str. denně je terapeutický průběh 10 dní. Clindamycin (150 mg) - 1 tableta. 4 str. denně. Délka léčby je 1-1,5 týdnů. Tiberal (500 mg) - 1 tableta. dvakrát denně, až 5 dní v řadě.
2. Použití vaginálních čípků s protizánětlivými, fungicidními a antibakteriálními účinky. Patří mezi ně Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Přiřaďte zavedení 1 svíčky 1 str. denně po důkladné intimní hygieně. Léčebný průběh je 10 dní.
3. Zotavení střevní mikroflóry. Přiřaďte Linex (2 tobolky 3 r. Denně, 3 po sobě jdoucí týdny) nebo Hilak Forte (1 lžička na 100 ml vody 3 r. Denně, 3 týdny).
4. Vitaminová terapie. Léky skupiny B se podávají jednotlivě nebo ve formě komplexů (Neurobeks, Neurorubin se na ně odkazuje). Léčebný kurz podléhající intramuskulární injekci léčiv - 10 dní.
5. Dietní výživa. Odmítnutí používat sladkosti, kyselé, kořeněné, slané, uzené výrobky, nádobí. Alkohol a kofein nejsou povoleny. Pokud je bakteriální vaginóza způsobena střevní dysbiózou, nezdravé potraviny zahrnují smažené a mastné potraviny, luštěniny.

Po zastavení patogenních mikroorganismů je zobrazena normalizace vaginální mikroflóry v důsledku užívání léčiv, jako je Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel nebo jejich analogy se podávají vaginálně.

Během léčby je nutné sledovat sexuální odpočinek. Stejně tak je důležité provádět hygienická opatření v plném rozsahu (zejména po odchodu na toaletu a během menstruace). Je třeba si uvědomit, že bakteriální vaginitida může člověka během intimity infikovat, což způsobuje komplikace pro sexuální zdraví partnera. Proto se musí podrobit léčbě současně a obrátit se na urologa.

Předpověď

Pokud eliminujete nejen gardnerelózu, ale i důvod jejího rozvoje, je perspektiva obnovení zdraví příznivá. Když je patologie protahována, reprodukční funkce ženy je ohrožena. Obecně lze onemocnění snadno odstranit, avšak za předpokladu, že léčbu provádí lékař a pacient dodržuje všechna jeho doporučení.

Prevence

Aby nedošlo k rozvoji bakteriální vaginózy, pomohou následující doporučení:

• Užívání vitamínů (zejména v mimosezóně)
• Ochrana podchlazení
• Zachování slušného sexuálního života
• Úleva od stresu
• Eliminace používání potratů jako optimální metody antikoncepce
• Prevence zácpy - odmítnutí jíst suché jídlo, frakční výživa
• Výběr alternativní metody antikoncepce (s latexovou intolerancí)
• Včasná korekce střevní mikroflóry
• Kompletní hygienická opatření
• Normalizace hladin glukózy v krvi, pravidelné návštěvy endokrinologa (s dědičnou predispozicí k diabetu)
• Řádný přístup k používání intimního zboží
• Odmítnutí experimentálního přístupu k výběru hygienických výrobků

Nadměrné používání tamponů během menstruace způsobuje podráždění vaginální sliznice. Proto se doporučuje pravidelně používat těsnění. Stejně důležité je včasné odstranění nemocí urogenitálního traktu a zabránění chronickým patologiím. Rovněž byste se měli adekvátně zabývat otázkou douchingu, užívání drog.

Bakteriální vaginóza je gynekologická patologie polymorfního původu, která je eliminována bez chirurgického zákroku. I při konzervativním přístupu by měla být léčba komplexní - kromě lékařských předpisů by měla zahrnovat stravu, hygienu a sexuální odpočinek. Patologie způsobuje komplikace pouze v případě dlouhodobé nepozornosti na zdraví člověka. Zejména když žena dlouho nenavštíví gynekologa a neví o přítomnosti nemoci. Pokud je patologie způsobena endokrinními nebo gastrointestinálními poruchami, budete muset navštívit lékaře těchto profilů.

Bakteriální vaginóza

Obecná informace

Bakteriální vaginóza se také nazývá gardnerelóza a je nezánětlivé infekční onemocnění. Hlavním projevem patologie je prudký pokles nebo úplná absence laktoflory a její nahrazení komunitou polymikrobiálních asociací s gardnerellou (Gardnerella vaginalis) a anaerobními mikroorganismy. Jejich koncentrace uvnitř vagíny může dosáhnout stovek miliard kolonotvorných nebo genomických prvků na 1 ml, vaginálně oddělených. Existuje celá řada typů mikroorganismů, které iniciují bakteriální vaginózu, ale kvůli absenci leukocytů ve vaginálním prostředí, které způsobují zánětlivé reakce, terminologie vylučuje koncept vaginitidy.

Podle ICB-10 (mezinárodní klasifikace desáté revize) je bakteriální vaginóze nebo jinak gardnerelóze přidělen kód B96 a pojmenován jako další specifikovaná bakteriální činidla, která způsobují nemoc.

Podrobnosti o Gardnerella vaginalis

Bakterie Gardnerella byly objeveny americkým bakteriologem Němcem Gardnerem v roce 1955. Jsou fakultativními anaeroby a jsou neustále přítomny v mikroflóře vagíny zralých žen. Vývoj gardnerelózy ničí zástupce normální mikroflóry. Normálně chybí v mužském těle, ale je-li zpoždění, muž se stane nositelkou gardnerelózy a je schopen infikovat ženu v případě nechráněného sexu.

Mikrofotografie Gardnerella vaginalis

Patogeneze

U žen v sexuálním věku (v průměru 16–42 let) je vaginální biocenóza hlavně (95%) mikroaerofilních laktobacilů, dříve nazývaných doderlein bacily. Kromě toho je vaginální mikroflóra zastoupena různými typy grampozitivních bacilů (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), gramnegativních obligátních anaerobních bacilů (Bacteroides, Porphyococcus, Leptobocous Lev, Fusto, Lev, Fusto Peptostreptococcus, Streptococcus viridians, Staphylococcus atd.), Gramnegativní koky (Acidominococcus fermentans, Veilonella, nepatogenní Neisseria), enterobakterie (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter atd.).

Hlavní funkcí laktobacilů při kolonizaci vaginální sliznice je tvorba bariéry šetrné k životnímu prostředí a v důsledku toho rezistence (stabilita) vaginální mikroflóry. Realizace ochranných vlastností laktobacilů je realizována různými způsoby, včetně:

• antagonistická aktivita;
• produkce lysozymu;
• adhezivní vlastnosti;
• a co je nejdůležitější, uvolňování peroxidu vodíku a tvorba kyselin.

Normálně by prostředí vagíny mělo mít kyselinovou reakci (hodnota pH je v rozmezí 3,8-4,5) kvůli výsledné kyselině mléčné (metabolické produkty bakterií kyseliny mléčné). Když se pH v pochvě sníží, je zastoupen růst patogenní a podmíněně patogenní mikroflóry, nejčastěji zastoupené streptokoky, mykoplazmy a ureaplasmy, zavázat anaerobní bakterie (bakteroidy, peptokoky) a nejčastěji 95% pomocí gardnerelly. Jsou nejpatogennější, protože vedou ke vzniku biofilmů, zvyšují riziko infekce HIV, kolonizace a infekcí močových cest a jsou schopné adheze na povrchu epiteliálních buněk a produkci různých cytotoxinů, například vaginolysinu, mukolytických enzymů a hemolysinu..

Porušení rovnováhy vaginálního biotopu vlivem vnějších a vnitřních faktorů snižuje hustotu kontaminace sliznice laktobacily uvnitř vagíny. V tomto případě jsou nahrazeny anaerobními a fakultativními anaerobními mikroorganismy, které v průběhu svého života emitují těkavé mastné a aminokarboxylové kyseliny. Když se rozdělí na těkavé deriváty amoniaku - kadaverinu a putrescinu, změní se složení vaginálních sekretů, což jim dává nepříjemný odpudivý zápach. Při bacagnóze nedochází k zánětlivé reakci, a proto se počet leukocytů nezvyšuje..

Dlouhodobá perzistence infekce v genitálním traktu a časté relapsy bakteriální vaginózy jsou obvykle způsobeny tvorbou biofilmu na stěnách vagíny. Biofilm narušuje samoléčivé procesy vaginální mikroekologie as recidivující bakteriální vaginózou často přetrvává i po úspěšné léčbě a eliminaci dalších klinických příznaků.

Klasifikace

V závislosti na přítomnosti projevů je bakteriální vaginóza asymptomatická as přítomností klinických projevů. Rozlišují se také formy jako bakteriální vaginóza (gardnerelóza) horních pohlavních cest, urogenitální trakt žen, urogenitální trakt mužů a gardnerelóza těhotných žen..

Příčiny bakteriální vaginózy

Přes odolnost vyvolanou laktobacily je vaginální mikroflóra velmi variabilní a může být ovlivněna mnoha exogenními a endogenními faktory. Hlavní příčiny bakteriální vaginózy:

• fyziologicky založené hormonální změny, včetně těhotenství, dospívání (puberty), menopauzy;
• historie zánětlivých onemocnění reprodukčního systému;
• poruchy nebo jednotlivé fáze menstruačního cyklu, které otevírají hltan, způsobují nepřítomnost sliznice, přítomnost živného média, převahu anaerobních bakterií;
• sexuální život (frekvence, úroveň aktivity, přítomnost jednoho stálého sexuálního partnera);
• podchlazení;
• chyby napájení;
• hormonální terapie;
• použití antibiotik (prodloužených a nekontrolovaných);
• použití perorálních antikoncepčních prostředků;
• chirurgické operace;
• interkurentní nemoci, včetně cukrovky, obezity, anémie, imunodeficience atd..

Všechny tyto faktory - společně a samostatně vedou k rozvoji bakteriální vaginózy - k významnému snížení počtu laktobacilů v prostředí vagíny, což způsobuje kolonizaci vaginy Gardnerella vaginalis a dalších souvisejících mikroorganismů (přibližně 200 druhů). Předispoziční faktory jsou také považovány za nízkou životní úroveň, alkoholismus, časté stresy, polygamii a další „chyby“ v sexuálním životě (časný debut, netradiční sex, soužití při menstruaci atd.)

Důvody mohou také spočívat v použití nitroděložního zařízení po dlouhou dobu, proto, abyste předešli a včasně detekovali onemocnění při používání tohoto typu antikoncepce, měli byste být pravidelně vyšetřováni gynekologem.

Příznaky bakteriální vaginózy

Hlavními příznaky bakteriální vaginózy je hojný vaginální výtok, obvykle charakterizovaný bílou nebo šedavou barvou, nejčastěji s nepříjemným zápachem připomínajícím ryby a případně svědícím. Množství propouštění se může zvýšit před regulací nebo po ukončení pohlavního styku. Mohou být pěnivé a mohou být odstraněny ze sliznice pomocí vatového tampónu.

Jiné příznaky - narušení močení a výskyt bolesti při pohlavním styku jsou obvykle způsobeny průvodními onemocněními. Nejčastěji je však bakteriální vaginóza asymptomatická, v polovině případů s relapsy, bez ohledu na taktiku a úspěšnost léčby..

Prvními alarmujícími příznaky jsou tažení bolesti v podbřišku, silné menstruační krvácení, mírná horečka a snížené libido. Pokud zjistíte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte rodinného lékaře..

Testy a diagnostika

Pro diagnostiku bakteriální vaginózy stačí identifikovat DNA gardnerelly a jiné patogenní mikroflóry v molekulárně biologických studiích, ale kritéria jako:

• Amselská kritéria (musí být splněna 3 ze 4 podmínek) zohledňují klinické projevy patologie: přítomnost homogenních šedobílých sekretů, „rybí“ vůně, zvýšení pH nad 4,5 a identifikaci „klíčových“ buněk při studiu přírodních léčiv.
• „Zlatým standardem“ pro diagnostiku bakteriální vaginózy je Nugentovo skóre, které bere v úvahu výsledky mikroskopické skvrny a poměr morfotypů, za normální stav se považuje, je-li skóre menší než 3 body, 4–6 - cytogram označuje přechodný stav, více než 6 - patologie.
• Hay-Aysonova stupnice také hodnotí stav mikroflóry od 0 do 4, kde 0 znamená nepřítomnost epitelových buněk a bakterií, antibiotická terapie mohla být provedena v poslední době, 1 je normou, dominují laktobacily, 2 je smíšená mikroflóra, gardnerella a případně jsou přítomny anaerobní mikroorganismy rodu mobilunkus, 3 - označuje bakteriální vaginózu, ve které prakticky neexistují laktobacily a převládá patogenní flóra, 4 - byly detekovány grampozitivní koky a kyselé mléko.

Léčba bakteriální vaginózy

Obvykle je léčba prováděna doma, počínaje použitím antiseptika, jako je například čípek Betadin, který umožňuje vyloučit rezistenci na antibiotika.

Pokud se používají kombinované léky, pak ošetření probíhá ve dvou fázích - nejprve antimikrobiální látky a poté - obnovení normální vaginální mikroflóry. K léčbě bakteriální vaginózy se nejčastěji používají následující léky:

• antiseptika, například Betadin;
• kombinovaný agent - Terzhinan;
• přípravky s účinnými látkami řady 5-nitroimidazol, včetně Metronidazolu, Secnidazolu, Ornidazolu atd.;
• linkosamidy, například clindamycin.

Recenze o léčbě těmito léky jsou pozitivní, po jednom kurzu nepříjemné příznaky zmizí a není nutné další použití probiotik. V každém druhém případě však dochází k relapsům. Prebiotika, která jsou schopna stimulovat růst své vlastní vaginální laktoflory, a nikoli cizí, se v tuto chvíli stávají velmi populární. Také dobré výsledky a doporučení obsahují léky, které obsahují kyselinu mléčnou.

Hodnocení léků nemusí být vždy objektivní, protože v každém konkrétním případě se vyvíjí jedinečná biocenóza a její náchylnost k terapii se může výrazně lišit, proto je nejlepší, pokud je léčebný režim vybrán kvalifikovaným lékařem, který studoval vaši anamnézu a historii.

Léčba bakteriální vaginózy lidovými prostředky

Hlavními metodami léčby bakteriální vaginózy lidovými léky je použití bylinných odvarů a infuzí orálně dovnitř a metodou douching. Léky pro léčbu bakteriální vaginózy se nejčastěji skládají z následujících léčivých rostlin:

• dubová kůra je vynikajícím prostředkem pro vykořisťování, stačí 1 týden takových procedur s roztokem připraveným z 1 polévkové lžíce. ve sklenici vroucí vody (navíc musíte držet po dobu 10 minut ve vodní lázni, namáhat, trvat na termosky po dobu nejméně 3 hodin);
• plody třešně ptačí - lze použít k přípravě odvar - 1 polévková lžíce. ovoce ve 2 sklenicích vody, vařte 20 minut, poté se sceďte, ochlaďte a použijte také k usazování po dobu 7 dnů;
• Echinacea, heřmánek, šípky, aloe, vlašské ořechy - vynikající přísady do čaje a salátů, které pomáhají zvyšovat obranyschopnost těla a vyrovnávají mikroekologický stav zdraví žen.

Bakteriální vaginitida: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Ženy pravidelně zažívají různé gynekologické patologie. Statistiky ukazují, že bakteriální vaginitida je na druhé místo po bakteriální vaginóze. Nikdo není z této choroby v bezpečí. Často se vyskytuje u žen v reprodukčním věku. Existují určité rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vaginitidy. Musíte o nich vědět, abyste se pokusili zabránit výskytu patologie.

Pár slov o nemoci

Bakteriální vaginitida je infekční a zánětlivé onemocnění, které postupuje do vagíny. Tato patologie má, stejně jako jiná onemocnění, akutní a chronickou formu. Zánětlivý proces u vaginitidy je způsoben pohlavně přenosnými mikroorganismy, ale zároveň mohou obývat vaginu zdravé ženy. Příznaky vaginitidy se často objevují několik dní po nechráněném styku s novým partnerem. Mnoho žen si proto myslí, že tímto způsobem získaly patologii, ale tento závěr je klam. Abychom pochopili, co přesně způsobuje bakteriální vaginitidu a jaké jsou její vlastnosti, je nutné zjistit povahu původu nemoci..

Bakteriální vaginóza nebo vaginitida?

Jen málo žen dokáže říct, jaký je rozdíl mezi těmito patologiemi. Mnozí jsou zmatení a nazývají vaginitidu vaginózu a naopak. V ordinaci gynekologa můžete také slyšet slovo „colpitis“, které také zmiňuje tyto nemoci. Zkusme na to přijít.

• Vaginóza je neinfekční onemocnění vagíny způsobené nerovnováhou oportunních bakterií a laktobacilů.
• Vaginitida je infekční a zánětlivá patologie, která je způsobena růstem oportunních bakterií v důsledku vývoje vaginózy.
• Kolpitida je vaginitida způsobená množením bakterií v pochvě (trichomonas, streptokoky, stafylokoky a další).

Na základě toho můžeme říci, že bakteriální vaginóza je příčinou vaginitidy. Patologická data můžete rozlišit studiem příznaků a provedením laboratorní diagnostiky. Nemoc žen může spolehlivě určit pouze kvalifikovaný odborník.

Důvody pro rozvoj patologie

Co způsobuje bakteriální vaginitidu? Důvody progrese patologie se mohou lišit. Ale všechny lze dát dohromady a nazvat bakteriální vaginózou. Důvodem rozvoje bakteriální vaginitidy je tedy nevyváženost prospěšných a oportunních mikroorganismů s jejich rychlým růstem. Navíc se mohou připojit další bakterie a houby. V tomto případě bude mít bakteriální vaginitida další charakteristiku, například kandidovou vaginitidu.

Mezi rizikové faktory vývoje onemocnění patří následující okolnosti:

• častá změna sexuálního partnera nebo promiskuitního intimního života;
• snížený odpor těla v důsledku častých nachlazení;
• užívání léků: antibiotika, glukokortikoidy nebo hormonální léky;
• hormonální poruchy (hypofunkce vaječníků, těhotenství, laktace);
• autoimunitní onemocnění;
• nedostatek hygieny;
• nošení těsného spodního prádla a oděvů;
• použití dráždivých detergentů, koupání ve veřejných nádržích, koupání s pěnou.

Vaginitida během těhotenství

V období porodu dítěte se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje bakteriální vaginitidy v důsledku snížení imunitní obrany a hormonálních úprav. Nemoc může nepříznivě ovlivnit nejen blaho ženy, ale může také způsobit některé komplikace:

• potrat;
• připevnění plodu mimo dělohu;
• infekce plodové vody;
• předčasný porod;
• zánět embrya;
• dlouhé období zotavení po porodu.

Umělý potrat může být také provokujícím faktorem u vaginitidy. Frekvence výskytu po gynekologické kyretáži se pohybuje od 30 do 50%.

Symptomatologie

Příznaky bakteriální vaginitidy jsou podobné projevům vaginózy. Nezánětlivá vaginální dysbióza (vaginóza) je doprovázena hojným bělavě šedým výtokem, který má nepříjemný zápach z ryb. Zejména se zesiluje po sexuálním styku. Jde o to, že sperma má pH 7, což snižuje kyselost vagíny. Z tohoto důvodu se uvolňují aminy, které dávají nepříjemný zápach sekretům. U vaginitidy jsou přítomny následující příznaky:

• výboj nabývá nažloutlé barvy a hustší konzistence;
• intenzivní svědění a pálení;
• bolest v podbřišku zesiluje, zejména při pohlavním styku a menstruaci;
• zanícené vaginální stěny.

Vaginitida bakteriálního původu je často doplněna zánětem dělohy s přídavky. Tyto patologie mají individuální příznaky, které lze nazvat následkem kolpitidy..

Diagnostické metody

Příznaky bakteriální vaginitidy lze snadno zaměnit s vaginózou. Chcete-li tedy stanovit správnou diagnózu, měli byste se obrátit na gynekologa. Vyšetření pacienta zahrnuje několik fází.

1. Rozhovory a pořizování historie. Lékař studuje klinické projevy, zapíše je na kartu podle pacienta. Nezapomeňte vzít v úvahu anamnézu. Možná to není první případ vaginitidy, pak můžeme mluvit o chronické formě nemoci.
2. Ruční kontrola. Pomocí gynekologických zrcadel specialista studuje stav vaginální sliznice a děložního čípku. Zároveň je materiál odebrán pro laboratorní studium.
3. Analýza ukazuje minimální množství laktobacilů v nátěru a ty, které jsou - neprodukují peroxid vodíku. Zvýší se také počet bílých krvinek (což neplatí pro bakteriální vaginózu) a spousta CFU oportunních bakterií.

Na základě výsledků komplexního vyšetření je pro každého pacienta zvolena zvláštní léčebná taktika.

Jak zacházet s bakteriální vaginitidou?

Terapie infekčních a zánětlivých procesů ve vagíně zahrnuje integrované užívání drog.

1. Systémová antibiotika - jsou předepisována v mnoha případech. Musí být v souladu s citlivostí chovných mikroorganismů..
2. Lokální antiseptika, antibiotika a antimykotika - vždy použitá, přímo ovlivňují patogen.
3. Léky na obnovu mikroflóry - orální nebo lokální probiotika a prebiotika.
4. Produkty pro posílení imunity.

Prevence je důležitá při léčbě bakteriální vaginitidy a také pomáhá předcházet recidivě onemocnění..

Užívání antibiotik: systémové a lokální drogy

Antibiotika pro bakteriální vaginitidu se používají interně a lokálně. Lékaři často předepisují stejnou účinnou látku. Tato technika umožňuje pravděpodobně eliminovat původce nemoci. Výhodou je imidazolová řada: léčiva založená na metronidazolu.

1. Čípky a gelový metronidazol se používají v 10denním běhu 1-2 injekcí denně. Svíčky se přednostně ukládají ráno a večer a gel se používá před spaním. Jedna dávka léčiva je 500 mg.
2. Čípky "Dalacin" nebo "Clindamycin" se používají tři dny jednou. Nedoporučuje se kombinovat tyto prostředky s drogami podobnými ve způsobu použití.
3. Tablety Polygynax, Terzhinan a Makmiror Complex se používají 10–12 dní před spaním. Jedinečnost těchto léků spočívá v tom, že obsahují kombinované účinné látky.
4. Pokud je diagnostikována bakteriální vaginitida, jsou tablety předepisovány se stejným metronidazolem: Trichopolum nebo Metronidazoleum. Průběh léčby se pohybuje od jednoho do dvou týdnů. Lékař může také doporučit tobolky Naxojin, které se užívají 5 dní nebo se užívají jednou. V některých případech není perorální užívání drog předepsáno.

Alternativní způsoby léčby

Mnoho pacientů nerozpozná léčbu tabletami a čípky na bakteriální vaginitidu. Raději stojí lidové léky. Okamžitě by mělo být řečeno, že následky takového ošetření mohou být nepříjemné. Například pomocí douchingu můžete přenášet infekci z pochvy do dělohy. Při slyšení u žen následující metody léčby:

• douching s odvarem třezalky tečkované (vařte 2 lžíce na 2 litry vody po dobu 10 minut);
• douching s odvarem z kůry z dubu, heřmánku a šalvěje (smíchejte ingredience ve stejném poměru a trvejte na jednom litru vroucí vody, dokud se úplně neochladí;
• horká koupel borových větví (předvařte a trvejte na hodině).

Pokud máte bakteriální vaginitidu, nemusí vám pomoci lidská léčba. Nedostatek zlepšení během 5-7 dnů by vás měl povzbudit k návštěvě lékaře. V opačném případě může patologie jít do chronické formy, která bude prakticky nemožné se zbavit..

Prevence

Prevence bakteriální vaginitidy zahrnuje osobní hygienu, používání jednotlivých ručníků a častou změnu hygienických vložek. Abychom onemocněli, je nutné vyloučit faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologie. Nenoste těsné spodní prádlo (tanga, bikiny), těsné džíny nebo šortky. Během menstruace je nutné tampony pravidelně měnit, pokud je používáte. Dobré zdraví a silná imunita vám pomohou vyhnout se nemoci. Chcete-li to udržet, dobře se najíst, vzdát se škodlivé stravy a alkoholu, hrát si sporty.

Aby nedocházelo k časnému relapsu, na konci antibiotické terapie proveďte postup obnovy vaginální mikroflóry. Za tímto účelem vám lékař předepíše léky "Lactobacterin", "Acylact." Mohou být doporučeny imunomodulátory: Derinat, Kipferon a Vaginorm-S.

Shrnout

Léčba bakteriální vaginitidy trvá v průměru 1–2 měsíce. Během této doby se můžete zbavit patogenu a obnovit obranyschopnost těla. Lékaři důrazně nedoporučují uchýlit se k alternativním metodám léčby. Aby byla terapie skutečně účinná, musíte nejprve provést testy a zjistit, co přesně způsobilo onemocnění. Pokud si všimnete příznaků bakteriální vaginitidy, co nejdříve se poraďte se svým gynekologem. Budete se tedy chránit před nepříjemnými následky této choroby.