Bolest s endometriózou: příčiny a léčba

Harmonie

Před několika desítkami let nebyla endometrióza ani podezření, ale dnes tuto diagnózu po laparoskopii provádí 25% žen. Abnormální proliferace endometriálních buněk (děložní sliznice) vyvolává onemocnění a jeho charakteristickým příznakem je akutní nebo křečovitá bolest v dolní části břicha nebo v dolní části zad. Lékaři stále nemohou přesně určit příčinu výskytu endometriózy, ale obecně se věří, že k tomu dochází častěji kvůli hormonálním poruchám v těle.

Co je bolest s endometriózou

Růst endometria za děložní dutinou vede ke vzniku chronické bolesti v dolním břiše, během menstruace, vyvolává nepravidelnou povahu výtoku a další nepříjemné příznaky. V počátečních stádiích nemoci je bolest menší, přichází s menstruací, takže mnoho žen není ve spěchu s gynekologem, který příznak přiřazuje kategorii norem.

Náhodné a krátkodobé bolesti v průběhu času se stávají chronickými, začínají se objevovat ve stavu klidu, s pohybem těla, během cesty na záchod. V tomto případě nemusí intenzita pocitů odpovídat závažnosti procesu, to znamená, že bolest bude velmi závažná, ale diagnóza ukáže minimální růst endometria nebo naopak. Chronická bolest je vyčerpávající, takže ženy s endometriózou znají z první ruky, co to je nervové zhroucení. Aby se zabránilo takovému vývojovému scénáři, je nutné podstoupit diagnostiku a zahájit léčbu.

Příčiny

Endometrium je děložní sliznice, která, když roste, neztrácí své vlastnosti a funkce. Ženský reprodukční systém normálně produkuje téměř stejné množství hormonů: estrogen a progesteron. S růstem endometria se přerušuje sekreční cyklus: endrogenem se produkuje nadbytek estrogenu a počet progesteronů se významně snižuje. V důsledku nerovnováhy se vytváří nedostatek zdrojů, které by mohly zastavit další růst děložní membrány.

Endometrium roste na děložním čípku, může ovlivnit vaječníky, často je v přílohách diagnostikován zánětlivý proces. Mimo děložní dutinu se chová stejně, jako by byl její součástí. To znamená, že během menstruačního cyklu je část tkáně zničena, dochází k vnitřnímu krvácení a silné bolesti. Někdy části tkáně tvoří cysty (dutiny plné tekutého obsahu) a tkáň jizvy, což způsobuje neplodnost.

Lékaři stále nevědí, co způsobuje abnormální proliferaci endometria. Má se za to, že faktory, které vyvolávají patologický proces, jsou:

  • dědičná predispozice;
  • hormonální nerovnováha;
  • poruchy endokrinního systému;
  • abnormální struktura dělohy;
  • časté infekční a zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • anémie (anémie);
  • snížená imunitní obrana;
  • kouření;
  • chirurgické manipulace na orgánech reprodukčního systému;
  • dodávka s komplikacemi.

Jak endometrióza bolí

Intenzita bolesti u každé ženy se projevuje různými způsoby. Někteří pacienti popisují bolest jako únosnou, bolestivou. Jiní mluví o těžké, křečovité bolesti podobné kontrakcím před porodem. Nepříjemným příznakem mohou být různé části těla, proto lékaři pro usnadnění klasifikace bolesti přijali následující termíny:

  • Algodismenorea - silná bolest v podbřišku a zádech během menstruace nebo den před menstruací. Na konci výboje příznak zmizí nebo významně oslabí.
  • Pánevní bolesti - nepříjemné pocity v břiše a v pase, bolest v dolní části zad s endometriózou, vznikající bez ohledu na menstruační cyklus.
  • Dyspareunia - bolest, která se objevuje ve vagíně během pohlavního styku.
  • Dysurie - bolestivé a rychlé močení.

Střevní bolest

Peritoneální endometrióza (poškození peritonea pánve) postihuje dělohu, vejcovody, vaječníky. Někdy mohou být do procesu zapojeny různé části střeva, což vede k bolesti a obstrukci (prodloužená zácpa). Intenzita bolesti přímo nesouvisí se stupněm poškození střev. Velmi často u povrchové endometriózy, kdy abnormální buňky postihují pouze horní svaly, se žena cítí silnější bolesti než s hlubokými lézemi.

Pokud bylo do patologického procesu zapojeno sigmoidální tlusté střevo, může bolest vyzařovat na pravou stranu. Zbývající příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale pouze v případě, že se nemoc přesune do pozdějšího stádia. S vývojem choroby se projevují tyto příznaky:

  • nadýmání;
  • průjem;
  • zácpa;
  • hlen a nečistoty krve ve stolici;
  • střevní obstrukce;
  • nevolnost;
  • obecná slabost.

Podbřišek

Nepříjemné pocity v dolním břiše se vzácně objevují v raných stádiích onemocnění, ale pravidelně se vyskytují ve třetím nebo čtvrtém stádiu endometriózy. Tento příznak je důsledkem migrace buněk děložní sliznice za její hranice (do vaječníků, přívěsků, vagíny, střev). Častěji se bolest vyskytuje spontánně a není vázána na menstruační cyklus ani na jiné dočasné faktory. Povaha pocitů se liší od bolesti, tažení bolesti až po akutní křeče. Doprovodné příznaky jsou:

  • obecná slabost;
  • špinění vaginálního výboje;
  • poškozená stolice (zácpa nebo průjem);
  • těžká, bolestivá menstruace.

Během pohlavního styku

Hluboká a povrchová endometrióza pochvy nebo děložního čípku může při pohlavním styku způsobit mírné nepohodlí nebo akutní bolest. Někdy jsou nepříjemné pocity lokalizovány po celém obvodu pochvy, v některých případech je soustředění pocitů soustředěno v jedné zóně. Jak se endometrióza vyvíjí, nepohodlí se zvýší. Někdy je tento jev doprovázen špinením během nebo po pohlavním styku, bolestivým močením, bolestí na hrudi.

Během menstruace

Významné zvýšení bolesti při menstruaci je příležitost konzultovat s lékařem a provést ultrazvuk dělohy (ultrazvukové vyšetření). Endometrium se aktualizuje každý měsíc, a proto má žena menstruaci. Pokud je horní vrstva sliznice pohlavního orgánu příliš hustá, proces pokračuje s obtížemi, zvyšuje se frekvence menstruace, bolest zesiluje.

Bolestivá období mohou signalizovat endometriózu dělohy, přívěsky, vaječníky. Nepříjemnost se zintenzivňuje, pokud se vytvořily cysty a menstruace způsobila rozpad stěn. Klinický obraz je často doplněn:

  • zvracení reflex;
  • nevolnost;
  • silná slabost;
  • velká ztráta krve (není charakteristická pro menstruaci);
  • ztráta vědomí (v pokročilých stádiích).

Při močení

Pokud se při endometrióze vyskytne bolest zad, objeví se časté močení a proces močení je velmi nepříjemný, existuje riziko, že se patologické buňky rozšíří do močového měchýře nebo na vnější povrch dělohy. Povaha pocitů a lokalizace se mohou lišit, často se vyskytují akutní, paroxysmální bolesti:

  • před močením, když je močový měchýř plný;
  • při močení v dolním břiše;
  • v močové trubici při záchodu;
  • dolní část břicha po močení.

Endometrióza bolest uprostřed cyklu

Pravidelné acyklické krvácení doprovázené řezem do břicha je jasným příznakem endometriózy dělohy, krku a vaječníků. Pokud nemoc postihuje lymfatické uzliny nebo svalovou tkáň uprostřed cyklu, objeví se bělavý, vodnatý výboj s ostrým nepříjemným zápachem. Bolest s endometriózou po menstruaci je často doprovázena dalšími příznaky:

  • nevolnost
  • závrať
  • migrény;
  • obecná slabost;
  • mírné zvýšení teploty, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu.

Během pohybu střev během menstruace

Pokud je postižen retrocervikální prostor (zadní stěna děložního kanálu), může během defekace dojít k bolesti. Během menstruace se bolest zesiluje, protože endometriální dutiny začínají krvácet a zanícují se. Nepříjemnost je výrazná, mnoho žen popisuje bolest jako velmi silnou, řeznou, křečovitou, lokalizovanou v konečníku. Příznak se zhoršuje se zácpou, když je třeba vyvinout úsilí k vyprázdnění. Mohou být také přítomny další známky:

  • přítomnost hlenu nebo krevních sraženin ve stolici;
  • slabost;
  • žízeň;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • závrať;
  • nevolnost, intenzivní nutkání zvracet;
  • nadýmání;
  • dýková bolest v sacro-bederní bedně.

Jaké jsou nejnebezpečnější bolesti v endometrióze?

Samotná nemoc nesmí způsobit žádné problémy. Mnoho žen necítí bolest během močení, pohlavního styku, před menstruací nebo během menstruace. Endometrióza není nebezpečná intenzitou bolesti, ale jejími důsledky. Běžné komplikace abnormální proliferace endometria jsou:

  • Neplodnost. Podle lékařů je endometrióza vejcovodů nejnebezpečnější formou patologie. Poškození orgánu může vést k neplodnosti, způsobit mimoděložní těhotenství a rozsáhlý proces lepení.
  • Cysta. Pod vlivem určitých faktorů se mohou změny endometria proměnit v cystu (kapsle naplněné tekutinou). Čím větší je jeho velikost, tím vyšší je šance na přestávku. Průlomem vstupuje tekutina z cysty spolu s hnisem do retroperitoneálního prostoru a stává se příčinou peritonitidy (zánětlivé onemocnění břišních orgánů). Toto onemocnění je léčeno pouze chirurgicky a ne vždy úspěšně..
  • Velká ztráta krve během menstruace. Růst endometriálních buněk vede k prodloužení menstruačního cyklu a hojnému bolestivému období. Mnoho žen dává přednost tomu, aby tento příznak zastavily léky proti bolesti. Podle lékařů je tento přístup zásadně nesprávný. Dlouhá a bolestivá menstruace způsobuje anémii (nedostatek železa v krvi), díky kterému jiné vnitřní orgány přijímají méně živin, dochází k selhání.
  • Děložní myomy. Neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, že růst endometriálních buněk může vést k vývoji benigního nádoru na stěnách dělohy, ale mnoho lékařů má sklon věřit, že jedno onemocnění způsobuje jiné. Myomatózní uzliny významně zvyšují bolest při menstruaci a často způsobují neplodnost.

Jak se zbavit bolesti

Produkce ženských hormonů je regulována vaječníky. S nástupem menopauzy se jejich aktivita významně snižuje, bolest s endometriózou začíná ustupovat a samotné onemocnění zmizí bez léčby, takže lékaři v žádném spěchu předepisují seriózní léčbu ženám po 45 letech. V dřívějším věku existují dva způsoby, jak se zbavit patologie - konzervativně nebo chirurgicky.

Konzervativní metoda je založena na hormonální substituční terapii. Lékař předepíše léky, které zastaví činnost vaječníků a způsobí umělou menopauzu. Operace je předepsána pouze v případech, kdy předběžná diagnóza prokázala přítomnost velkých endonometrických cyst nebo žena si stěžuje na těžkou chronickou bolest, hojnost a prodlouženou menstruaci. Laparoskopie (operace k odstranění výrůstků) se provádí v celkové anestézii, zatímco na těle nejsou žádné jizvy nebo jizvy a doba rehabilitace není delší než dva dny.

Léky proti bolesti

Silná bolest při endometrióze je zastavena protizánětlivými a analgetickými léky. Odstraňují některé příznaky a výrazně zlepšují kvalitu života ženy, ale neměli byste takové drogy zneužívat, některé z nich jsou návykové. Pro zmírnění záchvatu akutní bolesti lékaři doporučují:

  • Kapsle Nurofen. Obsahují účinnou látku - ibuprofen, který má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Tobolky se rychle vstřebávají z trávicího traktu (gastrointestinálního traktu) do půl hodiny, což poskytuje dlouhodobý (až 12 hodin) terapeutický účinek. Nurofen se doporučuje užívat v krátkých cyklech kvůli velkému množství vedlejších účinků a jeho schopnosti snížit syntézu destiček.
  • Tablety ibuprofenu. Toto je levnější, ale neméně účinný analog Nurofenu. Mechanismus účinku léků je stejný. Ibuprofen pomáhá při léčbě primární dysmenorey, algodismenorey, migrény, periodické bolesti pánve. S opatrností se tablety předepisují pacientům s poškozením jater, ledvin a onemocnění kardiovaskulárního systému. Během léčby se mohou objevit mírné vedlejší účinky: vyrážka, svědění, závratě, pálení žáhy, ospalost..
  • Tablety naproxenu. Nesteroidní protizánětlivé léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snižování bolesti a zánětlivé procesy, ale neovlivňuje progresi onemocnění. Naproxen může zvýšit některé příznaky endometriózy: nevolnost, zvracení, závratě, slabost. Lék je kontraindikován v přítomnosti ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, selhání ledvin.
  • Krém Dolgit. Lék je předepsán pro silnou bolest v bederní oblasti. Dolgit je anestetikum pro vnější použití na bázi ibuprofenu. Krém má lokální analgetický a protizánětlivý účinek. Během užívání přípravku se mohou zřídka objevit alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka. Dolgit je kontraindikován v případě přecitlivělosti na ibuprofen, kyselinu acetylsalicylovou, s astmatickými záchvaty.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Jaké jsou bolesti s endometriózou a jak s nimi zacházet

Během menstruace se objevuje bolest s endometriózou

Podstata nemoci

Endometrióza je ženské onemocnění charakterizované šířením buněk funkční vrstvy dělohy na místa, která pro ně nejsou poskytována. Normálně endometrium podléhá cyklickým změnám každý měsíc. Pod vlivem hormonálního pozadí roste, přechází do sekreční fáze a při absenci těhotenství je odmítnuta a vyjde s menstruačním krvácením. Tento proces by neměl být provázen silnou bolestí. Lékaři mají v pánvi malé křeče v prvních dnech, protože dochází k aktivní kontrakci vrstvy děložního svalu..

S endometriózou u žen dochází ke stejnému procesu. Ohniska endometria jsou však v místech, kde by neměla být. Patologie je doprovázena rozšířením buněk funkční vrstvy do dalších orgánů nebo na tloušťku svalové vrstvy. Nebezpečí onemocnění je, že v počátečních fázích pokračuje bez zjevných příznaků. Po dlouhou dobu si žena nemusí být vědoma problému. Když je bolest v dolním břiše, je onemocnění přiřazeno 2-3 stupně.

Pokud je možné v počátečních stádiích řešit problém pomocí léků, musí být pokročilé onemocnění chirurgicky odstraněno. Účinnost terapie závisí na umístění a formě endometriózy.

Příčiny

Hlavním provokatérem patologie je hormonální selhání v ženském těle. Pacienti s touto diagnózou obvykle trpí nadbytkem estrogenů a mužských pohlavních hormonů. Navíc mají nedostatek progesteronu a krátkou druhou fázi cyklu.

Předpoklady pro rozvoj onemocnění mohou být:

  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • nošení nitroděložního zařízení;
  • vlastní podávání hormonálních léků;
  • intimní vztahy během menstruačního krvácení;
  • dědičná predispozice;
  • endokrinní poruchy;
  • chirurgické zákroky;
  • potraty a diagnostické kyretáž.

Příčinou bolesti v pánevní oblasti je fungování endometriotických ložisek, které vedou k podráždění nervových vláken a vytváření procesu adheze..

Příčinou endometriózy je hormonální nerovnováha.

Bolest s endometriózou

Ženy často přemýšlejí, zda nemoc může pokračovat bez nepohodlí. Bolestivé pocity nejsou vždy přítomny. Jejich síla závisí na tom, kde se nachází endometrióza. Klinický obraz patologie je individuální. U některých pacientů se stížnosti objevují již v první fázi, zatímco jiní necítí změny v práci reprodukčních orgánů, a to ani při dlouhém průběhu procesu. Na základě lokalizace ložisek se rozlišují tyto typy endometriózy:

  • Vnitřní podoba, kterou gynekologové nazývají adenomyózou, se projevuje nepohodlí již v počátečních fázích. Pacienti mají stížnosti na průlomové krvácení uprostřed cyklu. Menses se stává bohatší a delší. Během menstruace jsou přítomny křeče, které výrazně zhoršují kvalitu života. Kromě malátnosti během krvácení si ženy stěžují na zvýšené nepohodlí během pohlavního styku. Tento příznak se objevuje ve stadiích 2-3 patologického procesu a je způsoben rozšířením ložisek v myometriální vrstvě.
  • Vnější forma genitálu se projevuje nepříjemnými pocity během menstruace. Endometrium s tímto typem nemoci sahá až do vaječníků, je fixována na pobřišnici. Fokusy fungují jako sliznice - zvětšují se pod vlivem estrogenu a krvácení začínají při menstruaci. Když je krev propuštěna do břišní dutiny, žena zažívá vážné nepohodlí. Pacienti si stěžují na bolest ve střevech, dolní části zad, pánvi. Bolesti zad v perineu, noze, křížové kosti mohou být pociťovány..
  • Šíření endometria v pochvě nebo na děložním čípku se méně často projevuje nepříjemnými pocity, zejména pokud je nemoc v počátečním stádiu. Během sexuálního styku a menstruace dochází k silné bolesti. Intimita s touto formou vždy vede ke krvácení, které nezávisí na dni cyklu. Ženy si všimnou, že po každém kontaktu začnou mít špinění, které trvá od několika hodin do týdne.
  • Extragenitální forma patologie je méně častá, ve které jsou ložiska lokalizována na břišních orgánech. V tomto případě je nepříjemný pocit neustále přítomen. Ženy si stěžují na bolest v plicích, játrech, slezině. Umístění nepohodlí závisí na tom, který orgán je postižen ložiskem endometriózy.

Pozdní fáze patologie vedou k vytvoření procesu adheze. Mezi pánevními orgány jsou vytvořeny tenké spojovací tkáňové šňůry. To vede k přemístění přívěsků a ke vzniku neustálého nepohodlí v malé pánvi. Chronická bolest se objevuje, když se ve vaječnících tvoří endometriální cysty. Velikost novotvarů se může zvětšit natažením kapsle genitální žlázy. Existuje riziko ruptury nádoru, u kterého se u pacienta rozvine hojné vnitřní krvácení a těžké křeče.

Symptomatická léčba

Statistiky ukazují, že nejčastěji se stížnosti na nepohodlí vyskytují u pacientů během menstruačního krvácení. Většina z nich však věří, že malátnost je spojena s cyklem. Aby se odstranilo nepohodlí, ženy užívají léky proti bolesti a antispasmodika. Z takového ošetření existuje účinek, není to však nutné pro endometriózu.

Léčiva proti bolesti zastavují příznaky patologie a nemají problémy s jejich příčinami. Užívání léků proti bolesti a antispasmodických léků eliminuje nepohodlí v pánvi. Onemocnění však pokračuje. Pokud je při pohlavním styku, menstruaci, močení nebo pohybech střev nepohodlí, je nutné vyšetřit.

Hlavním příznakem endometriózy je bolest.

Účinné metody v boji proti endometrióze

Rutinním gynekologickým vyšetřením není možné odhalit nemoc. Výjimkou jsou pouze případy, kdy se ložiska nacházejí ve vagíně nebo na děložním čípku.

Během bimanualního vyšetření může lékař zaznamenat změnu polohy a velikosti vnitřních orgánů. Tyto příznaky jsou však považovány za nepřímé a nejsou základem pro stanovení diagnózy. Diagnóza onemocnění zahrnuje ultrazvuk a laparoskopii. Pokud máte podezření na vnitřní šíření ohnisek, doporučuje se hysteroskopie..

Chcete-li se zbavit nepohodlí při pohlavním styku, močení a nepříjemných pocitech spojených s menstruací, je nutné používat účinné metody boje proti nemoci:

  1. Léková terapie - účinná v počátečních stádiích onemocnění. Pacientům jsou předepisována hormonální léčiva, protizánětlivá léčiva a fyzioterapie. Hirudoterapie a balneoterapie dávají dobrý výsledek. Hormonální léky brání tvorbě estrogenu, což má za následek vyblednutí ložisek. Při absenci pozitivního výsledku přecházejí na radikální metody korekce.
  2. Chirurgický zákrok - nezbytný, pokud je bolest způsobena rozsáhlým rozšířením ložisek nebo tvorbou cyst ve vaječníku. Přednost se dává laparoskopické metodě, ale v některých případech je nutná otevřená operace.

Integrovaný přístup k léčbě endometriózy vykazuje dobré výsledky. Externí genitální forma je lépe korigována, když jsou ložiska umístěna na pobřišnici a vaječnících. Je těžší zbavit se nepohodlí způsobených adenomyózou.

zjištění

Endometrióza je považována za zákeřnou nemoc. Patologie může ovlivnit i mladé dívky, které nemají aktivní sexuální život. Proto byste měli s těžkým měsíčním krvácením a nepohodlí v pánvi konzultovat gynekologa. Konec a střed cyklu jsou považovány za nejvhodnější okamžik pro vyšetření, protože na začátku je tloušťka endometria minimální a ohniska jsou slabě viditelná.

Přečtěte si následující článek: bolest mezi prsy

Střevní bolest v endometrióze

Endometrióza je poměrně časté onemocnění a postihuje asi třetinu populace žen, obvykle v reprodukčním věku. Navzdory závažným důsledkům, které se mohou u takové nemoci vyskytnout, je docela obtížné diagnostikovat endometriózu v počátečním stádiu. Někdy se vyskytuje bez výrazných symptomů.

Bez řádného ošetření může vážné onemocnění vést k neplodnosti. Endometrióza může také zvýšit pravděpodobnost rozvoje určitých typů rakoviny. Proto při pozorování nepříznivých příznaků byste se měli okamžitě domluvit s gynekologem a provést úplnou diagnózu. Hlavním příznakem u žen je zpravidla bolest s endometriózou dělohy. Během tohoto období lze cítit extrémně bolestivé křeče, které opakovaně vedly dívku k psychickým poruchám.

V tomto článku se pokusíme zjistit, co dělat, jak zacházet a jaké jsou bolesti spojené s endometriózou.

Definice nemoci

Endometrióza nastává, když se tkáňová výstelka v děloze připojí k jiným životně důležitým orgánům v ženském těle. Přestože je nemoc primárně charakterizována extrémně bolestivými obdobími, existuje mnoho dalších příznaků, které způsobují nepohodlí spravedlivému sexu. Vědecké studie prokázaly, že endometrium může ovlivnit vaječníky, vejcovody, vnější povrch dělohy a střeva. Protože se hladiny hormonů během menstruačního cyklu mění, má tato tkáň tendenci se měnit, což může způsobit bolestivé adheze nebo zjizvení tkáně. Více než dva miliony žen trpících progresí endometriózy jednoho nebo druhého orgánu trpí intenzivní bolestí a dalšími neméně nepříjemnými příznaky.

Kromě silné bolesti břicha dochází u mnoha pacientů k poškození sedacího a konečníku při poškození střev. Ženy mohou také cítit bolest v nohou nebo při pohlavním styku. Obvykle se bolest stává během menstruace intenzivnější. Tento typ onemocnění sám o sobě způsobuje morfologickou změnu struktury dělohy. Při neexistenci účinné léčby existuje velká pravděpodobnost rozvoje neplodnosti nebo, v případě těhotenství, je možné zmrazení plodu s následným potratem. Za účelem stanovení stupně a formy onemocnění provádějí gynekologové následující diagnostická opatření.

  • provést obecný krevní a močový test;
  • provádět ultrazvukové vyšetření;
  • vzít gynekologické škrábání;
  • studujte žilní krevní test.

Ultrazvuk se provádí za účelem určení umístění zarostlého endometria. Lékaři tak mají možnost studovat míru poškození reprodukčního systému. Škrábání se provádí za účelem vyloučení rizika vzniku maligního nádoru. Obecná analýza odhaluje celkový obraz těla. Výsledek vám umožní určit závažnost progresivní patologie a také pomůže kvalifikovanému zdravotnickému pracovníkovi vybrat pro každou dívku nejúčinnější a nej individuálnější způsob léčby.

Bolí vždy endometrióza

Při nadměrném růstu endometria v jiných orgánech ženského těla se zpravidla vyskytuje bolest. Takový běžný příznak endometriózy je často srovnáván s kontrakcemi v době porodu. Mnoho lékařů věří, že bolest může být spojena s menstruací a neobjeví se v jiném časovém období. Proto mnoho pacientů trpících touto nemocí nemůže zjistit přítomnost nemoci bez provedení diagnostických opatření.

Kdy a kde to bolí

Endometrióza je charakterizována zejména následujícími typy bolesti:

Toto onemocnění je nebezpečné nejen při bolesti, ale i při komplikacích. Vývoj patologie může způsobit vznik zhoubných novotvarů. Obvykle v případě absence pozitivních výsledků po jmenování lékové terapie lékaři rozhodnou o operaci. Endometrióza dělohy se stává provokatérem výskytu bolesti v podbřišku nebo v dolní části zad. Současně se výrazně zhoršuje celkový zdravotní stav pacienta a snižuje se jeho pracovní kapacita. Existují bolesti, které se mohou vrátit k dolní části zad, zejména při menstruaci.

Spasmodická a paroxysmální bolest se projevuje chronickou formou. Provokatéři syndromu bolesti jsou často fyzická cvičení, sexuální vztahy nebo přirozené procesy (močení, defekace atd.). V takových chvílích si dívky stěžují na intenzivní a silnou bolest v břiše nebo genitourinárním systému. Takové příznaky často naznačují přítomnost patogenního fokusu ve vaječnících, děloze, jejím krku, vagíně nebo močovém kanálu..

Dolní bolest břicha

Endometrióza může způsobit odstranění děložních buněk (endometrium) za jejími hranicemi. To vyvolává bolest břicha, kterou je velmi obtížné popsat. Tento nepříjemný jev má křečovitý charakter a výrazně zhoršuje kvalitu života ženy. Tento příznak se objevuje spontánně v důsledku vývoje patologického procesu v pánevní oblasti.

Menstruační bolesti

Pokud poranění endometria narůstají kolem sedacího nervu, je tento faktor příčinou intenzivní bolesti během menstruace. Během tohoto období si ženy stěžují na zvýšené bolestivé syndromy, které jsou často doprovázeny nevolností a zvracením. V tomto případě je nemožné obejít se bez protizánětlivého léku. Nepříjemný jev se objevuje tři dny před menstruací. Během tohoto období se tedy objem ztráty krve zvyšuje. Příznaky jsou pozorovány následovně:

  • v dolním břiše je náhlá paroxysmální těžkost;
  • tělesná teplota stoupá;
  • celkový stav pacienta se zhoršuje;
  • projevuje se bolest v pobřišnici, která má bolavý charakter.

V některých případech může tato bolest narušit schopnost normálního pohybu..

Bolest při pohlavním styku

Endometriální tkáň může někdy prasknout a vytvořit uzel s mechanickým dopadem na bolest. Tyto uzly se mohou objevit v oblasti dělohy nebo v pánevní dutině. Takový proces často vede k ostré vaginální nebo břišní bolesti během pohlavního styku. Když se léze rozšíří v pochvě, cítí žena také mírné nepohodlí.

Bolest při močení

Podobný příznak se vyskytuje v důsledku poškození močové trubice nebo močového měchýře endometriózou. V důsledku tlaku na močovou trubici se dívka během vyprazdňování cítí v těchto oblastech šití a řezání bolesti.

Nepříjemné pocity během cvičení

Intenzivní stres může vyvolat nepříznivou událost a způsobit ženám obrovské nepohodlí. Příčinou může být poškození zón nervových zakončení. Proto se při nejmenším pohybu objeví bolest v břiše, dolní části zad a zad. Bolest lze odstranit anestetikem.

Během pohybu střev

Toto výrazné znamení negativně ovlivňuje celkový stav člověka. Většinou se vyskytuje bolest při poškození střevního kanálu. Endometrióza vyvíjí tlak na postiženou oblast, a proto je proces defekace doprovázen bolestí.

Bolest v závislosti na stadiu a formě nemoci

Bolestový syndrom je zcela závislý na stadiu progrese a na existující formě nemoci. V počátečním stádiu vývoje bolesti s endometriózou se prakticky neobjeví, protože existuje nepatrný stupeň poškození orgánů. V takových případech se bolest obvykle vyskytuje pouze se zatížením nebo mechanickými účinky na postižené vnitřní ústrojí ženy. Závažnější povaha patologie je doprovázena intenzivnějšími, křečovitějšími a ostřejšími bolestmi. Umístění patologického procesu také ovlivňuje povahu syndromu bolesti. Při poškození střeva je tedy pociťováno nepohodlí v břišním a rektálním průchodu a při umístění patogenních tkání v genitourinárním systému dochází k bolesti v močové trubici, vagíně a dolním břiše..

Jiné příznaky kromě bolesti

Endometrióza může být také doprovázena následujícími příznaky:

  • krvácení nebo špinění mezi menstruací;
  • nadměrné nadýmání;
  • spasmodické útoky;
  • průjem
  • problémy s pohybem střev;
  • říhání a nevolnost;
  • bolesti hlavy.

Metody zastavení

V případě nežádoucích příznaků způsobujících bolest a nepohodlí byste se měli poradit s lékařem, který vám poradí, abyste užívali léky k symptomatické léčbě onemocnění. V případě, že v současné době není možné vyhledat kvalifikovanou pomoc, doporučuje se odstranit syndrom bolesti pomocí následujících léků proti bolesti:

Je třeba si uvědomit, že tato farmakologická léčiva pomohou pouze zmírnit endometriální bolest a neovlivní průběh nemoci. Pro úplnou léčbu byste proto měli navštívit specialistu, který vám předepíše komplexní metodu léčby nemoci.

Existuje několik způsobů léčby endometriózy:

  • Léky;
  • Výzva
  • Kombinovaný.

V počátečním stádiu progrese patologie předepisují kvalifikovaní lékaři použití farmakologických látek, které obsahují umělé analogy ženského estrogenu a progesteronu. Hormonální pilulky a čípky v gynekologii jsou v současné době docela populární, neškodné a efektivní. S pomocí těchto léků se stabilizuje hladina hormonů a zastaví se také existující patogenní procesy v ženském těle. Zpravidla se používají následující léky:

Je však třeba mít na paměti, že použití výše uvedených léků je povoleno pouze po důkladné diagnóze a po konzultaci s kvalifikovaným lékařem.

Přečtěte si více o metodách léčby onemocnění v článku: jak léčit endometriózu dělohy

V případě, že závažná forma onemocnění progreduje nebo je při vyšetření zjištěna vysoká pravděpodobnost výskytu rakoviny, je jedinou a nejúčinnější léčebnou metodou chirurgický zásah. V současné době existuje v lékařském průmyslu mnoho instrumentálních přístrojů, jejichž použití eliminuje postižené ložiska patologie a současně způsobuje minimální poškození těla zástupce ženy při zachování jeho reprodukční funkce. Za nejšetrnější a nejběžnější způsob léčby se považuje laparoskopické odstranění abnormálních buněk. V takovém případě lze použít laserovou, rádiovou koagulaci nebo resekci. Nejúčinnější typ operace by měl zvolit zkušený odborník, počínaje výsledky lékařské studie, jakož i povahou, stupněm a lokalizací patologie..

Endometrióza je běžné onemocnění, které se primárně vyvíjí u žen v reprodukčním věku. Patologie způsobuje výskyt různých klinických příznaků v závislosti na lokalizaci léze, závažnosti procesu a individuálních charakteristikách těla. Charakteristickým příznakem, který doprovází téměř všechny typy onemocnění, je bolest s endometriózou. Mohou mít různou intenzitu, lokalizaci a trvání, ale velmi často se objevují v raných stádiích patologie.

Bolest s endometriózou: příroda a rysy

Bolest s endometriózou se často objevuje s nástupem menstruace nebo několik dní před nimi. V časných stádiích bolest trvá 2–3 dny, s progresí onemocnění trvají celou dobu menstruace nebo se stávají trvalými. Bolest s endometriózou je nejčastěji lokalizována v dolním břiše a šíří se do dolní části zad a pánve, ačkoli to závisí na umístění primárních endometriálních ložisek.

Intenzita projevů bolesti závisí na mnoha faktorech, zejména na prahu citlivosti ženy. Někteří pacienti si stěžují na těžkou a nesnesitelnou bolest, jiní na bolest a slabost. Kromě toho se jejich závažnost může zvýšit při pohlavním styku, fyzické námaze, s aktem defekace a močení, změnou polohy těla..

Mechanismus vzniku bolesti s endometriózou

Normálně endometrium pod vlivem hormonálního pozadí prochází několika fázemi vývoje: proliferace, sekrece, období odmítnutí a regenerace. V první polovině menstruačního cyklu způsobují estrogeny růst endometriálních buněk, zahušťování sliznice děložní dutiny a její dostatek krve. V době ovulace - uvolňování zralého vajíčka se zvyšuje koncentrace progesteronu v krvi, což inhibuje růst endometria a přispívá k jeho přechodu do fáze sekrece. Během této doby se vnitřní skořápka připravuje na oplodnění a implantaci embrya.

Pokud početí nenastalo, koncentrace progesteronu klesá v důsledku atrofie corpus luteum, cévy v endometriu jsou křečovité a tkáň je odmítnuta. Menstruační krvácení nastává. Poté dochází k postupné obnově sliznice. Normálně je vazospasmus, endometriální rejekce charakterizována bolestí. Protože s endometriózou podléhají patologické ložiska také všem cyklickým změnám, způsobují také výskyt bolesti - to je jeden z mechanismů jejich vzhledu. Kromě toho je endometrióza charakterizována nadbytkem estrogenu a nedostatkem progesteronu, a tato nerovnováha způsobuje zvýšení excitability a kontraktility dělohy, což vede k bolesti.

Je třeba poznamenat, že menstruační krev z ložisek endometrioidů nemusí jít ven, v tomto případě se stává příčinou zánětlivých procesů, které jsou také doprovázeny bolestí. Jedním z projevů endometriózy jsou cysty, když jsou stěny dutiny lemovány endometriálními tkáněmi, a během menstruační reakce se uvnitř uvnitř hromadí exsudát tmavé barvy, což vede k postupnému zvyšování velikosti cysty. Způsobuje také bolest, navíc existuje vysoké riziko prasknutí cysty, doprovázené silnou bolestí a krvácením.

Lokalizace bolesti s endometriózou

Endometrióza je v závislosti na umístění ložisek rozdělena na vnitřní a vnější, genitální a extragenitální. Formy nemoci jsou doprovázeny bolestí jiné povahy:

  • Bolest děložní endometriózy (adenomyóza) je křečovitá a vysoce intenzivní, neustále se cítí, jsou umístěna v dolním břiše a šíří se do dolní části zad a pánve;
  • Bolest při ovariální endometrióze je intenzivní během menstruace, často doprovázená nevolností a zvracením. Roztržení endometrioidní ovariální cysty způsobuje těžkou a akutní bolest a ohrožuje život pacienta;
  • Bolest s vaginální endometriózou je nejzávažnější a způsobuje maximální nepohodlí. Pokud ohniska poškozují pouze povrchové vrstvy, pak je reakce bolesti mírná, ale v pokročilých případech je intenzivnější. Pokud je do procesu zapojena zeď sousedící s močovým měchýřem, bolest může při močení zesílit. Ke zhoršení stavu dochází také při pohlavním styku a gynekologickém vyšetření;
  • Bolest s extragenitální endometriózou je spojena s obstrukcí střev, poškozením nervových plexů, podrážděním pobřišnice a retrocervikálním prostorem. Mají rozptýlený charakter, ale lze je také jasně lokalizovat. Často vytvářejí obraz „akutního břicha“, což způsobuje potíže v diagnostice.

Stojí za zmínku, že bolest, menstruační nepravidelnosti, hormonální poruchy jsou vždy příznaky gynekologických chorob. Je velmi důležité včas identifikovat existující patologii a zahájit léčbu, protože to nejen eliminuje nepříjemné příznaky, ale také zabrání závažným důsledkům. Můžete podstoupit kompletní prohlídku těla na klinice "Center IVF" Kursk.

Jak odstranit bolest v endometrióze

Po vyléčení nemoci nebo dosažení stabilní remise je možné vyloučit bolest v endometrióze. Manažerská taktika pacientů závisí na lokalizaci patologie, závažnosti, věku a dalších faktorech, proto se vyvíjí individuálně.

Při endometrióze 1 - 2 stupně se nejčastěji používá léková terapie, zejména hormonální léky, které, pokud jsou správně vybrány, snižují nebo úplně eliminují bolestivou reakci. Kromě toho lze pacientovi předepsat sedativa, léky proti bolesti, antispasmodika a restorativní léky. Chirurgické zásahy prováděné k odstranění endometriálních ložisek také přispívají k obnovení funkce orgánů a vedou k vymizení nežádoucích příznaků.

Endometrióza: popis onemocnění, příznaků a léčby

Popis nemoci

Normálně je vnitřní povrch dělohy lemován sliznicí - endometrium. Skládá se ze dvou vrstev - bazální a funkční. Druhá roste během cyklu a je odmítnuta ve formě menstruace.

Obsahuje receptory, které reagují na pohlavní hormony. Pokud je žena zdravá, neexistují v jiných částech těla žádné endogenní buňky. S rozvojem nemoci se objevují na jiných orgánech, aniž by ztratily funkci menstruace. Ve většině případů je patologie lokalizována v pánevní oblasti a v břišní dutině.

Příčiny endometriózy

Přesné příčiny nemoci nejsou podle medicíny stanoveny. Bylo navrženo mnoho hypotéz, ale žádná z nich nebyla přijata:

  • Podle jedné verze pronikají menstruační tkáně do břišní dutiny, rostou a zvětšují ji.
  • Existuje také genetická teorie původu nemoci, která uvádí, že tendence endometriálních buněk k výskytu v jiných orgánech je zděděna.
  • Existuje také verze o tkáňové migraci lymfatickým systémem.
  • Někteří lékaři se domnívají, že k tomuto onemocnění dochází, když se v děloze vytvoří genitální orgány..

Existují faktory, které ovlivňují pravděpodobnost rozvoje endometriózy. Riziko zvracení se zvyšuje s:

  • častý zánět pohlavních orgánů;
  • přenesená těžká porodnice;
  • nádory;
  • potrat
  • anémie
  • operace na děloze;
  • zneužití alkoholu;
  • kouření;
  • přebytek kofeinu ve stravě;
  • porušení endokrinního systému;
  • snížená imunita.

Klasifikace

Uspořádáním buněk se rozlišuje několik typů endometriózy:

  • Genitální. Je charakterizováno poškozením dělohy, vaječníků, děložního čípku a dalších orgánů reprodukčního systému..
  • Extragenitální. Spočívá v porážce všech ostatních orgánů, patologie se často nachází ve střevě, pupku, močovém systému.
  • Smíšená forma - kombinuje předchozí dva.

Kromě toho existují různé formy onemocnění, jako je interní a externí endometrióza. Vnitřní ovlivňuje dělohu a vnější - zbytek orgánů. První je rozdělen do několika stupňů:

  • V prvním stupni jsou ložiska endometriózy jednoduché a postihují pouze sliznici dělohy.
  • Ve druhém stupni je pozorováno poškození myometria uprostřed.
  • Třetí stupeň endometriózy je charakterizován hlubokou lézí myometria až k vnější membráně.
  • Ve čtvrtém stupni se léze šíří do celé tloušťky dělohy a břišní dutiny ji zakrývají.

V počátečním stádiu onemocnění pokračuje bez příznaků, jak postupuje, jsou pozorovány následující příznaky:

  • Bolestivá menstruace - dysmenorea. Vyjadřuje se v různé míře, prakticky chybí v počáteční fázi a postupem času postupuje. Je charakterizován výskytem bolesti před menstruací a jejich zesílením v prvních dnech krvácení.
  • Dyspareunia - bolestivý sexuální kontakt.
  • Metroragie - špinění v intermenstruačním období.
  • Menoragie - hojnější a delší menstruace.
  • Neplodnost.
  • Bolest v pánvi. Mohou mít rozptýlený charakter, vzniknout a zesílit se před menstruací nebo být neustále přítomni. Velmi často je pánevní bolest způsobena zánětem, který se vyvíjí v orgánech postižených endometriózou..
  • Bolest při močení a pohybech střev.
  • Posthemoragická anémie. Vyznačuje se slabostí, únavou, ospalostí..
  • Snížení bazální teploty. To je někdy pozorováno několik dní před nástupem menstruace..
  • Jiné příznaky spojené s mimogenitálními lézemi. Například krev v moči s endometriózou močového měchýře.

Diagnostika

Patologie nemá žádné laboratorní příznaky. Lékaři jí předepisují transvaginální ultrazvuk. Tato studie se provádí pomocí vaginálního senzoru. Také přidělené:

  • Gynekologické vyšetření. Je lepší udělat před menstruací.
  • Kolposkopie. Spočívá v zavedení speciálního zařízení do vagíny, které pomáhá diagnostikovat stav děložního čípku. Umožňuje určit umístění a rozsah poškození endometriózy.
  • CT vyšetření. Určuje přítomnost lézí v jiných orgánech.
  • Ultrazvuk Umožňuje diagnostikovat obraz vývoje nemoci a její léčby.
  • Laparoskopie. Umožňuje vizuálně zkontrolovat ložiska endometriózy, odhadnout jejich počet a někdy odstranit.

Postup choroby bez adekvátní léčby může vést ke komplikacím. Nejběžnější z nich, tvorba endometriotických ovariálních cyst, může způsobit neplodnost. Zmáčknutí nervových kmenů lézemi může vést k neurologickým poruchám. Těžké krvácení během menstruace vede k slabosti, podrážděnosti a slzám.

V důsledku přetrvávajícího zánětu se v pánevních orgánech mohou tvořit adheze, což komplikuje jejich volný pohyb a vede k zablokování vejcovodů.

Léčba této choroby je vždy dlouhá, ale ne vždy úspěšná. Při výběru metody léčby se lékaři dívají na věk pacienta, počet narození a těhotenství, přítomnost dalších patologií.

Existují tři způsoby léčby endometriózy:

  • chirurgický;
  • léky;
  • kombinovaný.

Metoda léku zahrnuje léčbu následujícími léky:

  • Progestogeny (ženské steroidní pohlavní hormony). Jmenován v jakékoli fázi nemoci. Užívání těchto léků může být doprovázeno depresivním stavem a něžností mléčných žláz..
  • Danazole Tento lék je antigenonadotropní. Aplikujte průběžně po dobu asi 6-8 měsíců. Má kontraindikaci - nadbytek androgenních hormonů (hyperandrogenismus). Vedlejší účinky aplikace: hubnutí, pocení, návaly horka.
  • GnRH (agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin). Výhodou je, že je možné použít lék jednou měsíčně a nemá téměř žádné vedlejší účinky. Sečteno a podtrženo, potlačuje proces ovulace a estrogenu, které způsobují ložiska endometriózy.

Předepsány jsou také jiné skupiny drog. To:

  • léky proti bolesti (antispasmodika a analgetika);
  • sedativa (eliminovat neurologické důsledky);
  • vitaminy A a C se používají k nápravě nedostatku antioxidačního systému;
  • přípravky železa - používají se k eliminaci chronických ztrát krve.

Fyzioterapie je také účinná v endometrióze..

Lidové léky

Lidové léky jsou bezpečnější než hormonální drogy. Nezpůsobují vedlejší účinky a jejich příjem nemůže vést k nerovnováze. Nejoblíbenější a nejúčinnější z nich je léčba dělohy..

K přípravě infuze potřebujete 1,5 lžíce. suchá rostlina a 2 šálky horké vody. Rostlina musí být naplněna vodou a trvala na vodní lázni asi 15 minut. Užívejte každý den po dobu dvou týdnů třikrát denně.

Endometriózu můžete léčit pomocí následujícího receptu:

  • ve stejném množství byliny jsou kombinovány - eleuterokok, heřmánek, elecampan, lékořice a jitrocel;
  • do této směsi se přidají dvě lžičky chaga a giardi;
  • 3 sec L. směsi se plní sklenicí vody;
  • to vše se zahřívá v ohni po dobu 5 minut a infuzí po dobu 40 minut;
  • infuze se podává ráno a večer po dobu 10 dnů.

Následující bylinná kolekce je stejně účinná: jedna část trávy pastýřského sáčku, křídlatky, hadovitého kořene, calamus, skořice a listů kopřivy jsou smíšené. Dvě polévkové lžíce bylinné směsi se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody a vaří se na nízkém ohni po dobu 4-5 minut. Vývar se nalije do termosky a zraje asi dvě hodiny. Užívejte půl sklenky třikrát denně před jídlem. Průběh léčby je 30 dnů, po kterých je desetidenní přestávka.

Některé recepty doporučují k odvarování použít dvojdomé listy kopřivy, kůru kalina, sušené řasy okurek. Můžete pít čerstvě vymačkanou řepnou šťávu 100 ml denně.

Samostatně by mělo být řečeno o hirudoterapii nebo léčbě pijavicemi. Jeho účinnost je prokázána, pijavice se používají pro mnoho nemocí, zejména zánětlivých. Mají imunomodulační a protizánětlivý účinek, snižují intenzitu bolesti.

Chirurgická operace

Tento typ léčby zahrnuje odstranění heterotopií (hlavně cyst) s maximální konzervací orgánů. To je zvláště důležité pro ženy, které plánují těhotenství. K recidivě s takovou léčbou do 5 let dochází ve 20 procentech případů.

Po odstranění ložisek nemoci je předepsána fyzioterapie a léčba léčivem, aby se zajistil výsledek operace a obnovil cyklus. Pokud je forma endometriózy závažná, může být nutné odstranění dělohy..

Těhotenství s endometriózou

Toto onemocnění snižuje pravděpodobnost otěhotnění, ale neovlivňuje vývoj plodu. Pokud se ženě podařilo otěhotnět, příznaky tohoto onemocnění budou během tohoto období mnohem slabší.

Těhotenství má několik překážek:

  • Neustálý zánětlivý proces v pánevních orgánech vede k tvorbě adhezí, což narušuje průchodnost vejcovodů a funkčnost vaječníků. Ten je ovlivněn přítomností endometriálních cyst..
  • Kvůli hormonálním poruchám nedochází k ovulaci.
  • Extragenitální forma onemocnění vede k poruchám endokrinního systému.
  • U adenomeózy (šíření patologie přes vrstvy dělohy) je snížena možnost implantace embrya..
  • Nedostatek progesteronu vede k tomu, že děložní kontrakce nejsou blokovány, zvyšuje se riziko potratu v rané fázi.

Neexistují žádné jednoznačné závěry o tom, jak endometrióza ovlivňuje těhotenství. Někteří lékaři naznačují, že ložisko vede ke snížení ložisek nemoci a potlačuje produkci estrogenu. Totéž platí pro laktaci..

Existují však i jiné názory. Může být narušena práce placenty a dítě projeví fetoplacentální nedostatečnost. Také ztenčení stěn dělohy může vést k jeho prasknutí v posledních fázích. V každém případě je vyžadováno pečlivější sledování porodníkem-gynekologem..

Prevence

Prevence rozvoje nemoci zahrnuje následující opatření:

  • Vyšetření žen se stížnostmi na bolestivou menstruaci.
  • Pečlivé sledování pacientů po potratu a chirurgickém zákroku.
  • Pravidelné návštěvy gynekologa a léčba gynekologických chorob.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Bezpečný sex, vyhýbání se pohlavnímu styku během menstruace.
  • Redukce stresu.
  • Mírné cvičení.
  • Použití kombinovaných perorálních antikoncepčních prostředků namísto nitroděložních zařízení.
  • Prevence nadváhy.

Důležitá jsou preventivní opatření, stejně jako včasná diagnostika. To vám umožní identifikovat nemoc v rané fázi a zabránit šíření ložisek a tvorbě cyst. Vskutku s rozsáhlou lézí může nemoc ohrožovat nejen plodnost, ale i zdraví.

Před několika desítkami let nebyla endometrióza ani podezření, ale dnes tuto diagnózu po laparoskopii provádí 25% žen. Abnormální proliferace endometriálních buněk (děložní sliznice) vyvolává onemocnění a jeho charakteristickým příznakem je akutní nebo křečovitá bolest v dolní části břicha nebo v dolní části zad. Lékaři stále nemohou přesně určit příčinu výskytu endometriózy, ale obecně se věří, že k tomu dochází častěji kvůli hormonálním poruchám v těle.

Co je bolest s endometriózou

Růst endometria za děložní dutinou vede ke vzniku chronické bolesti v dolním břiše, během menstruace, vyvolává nepravidelnou povahu výtoku a další nepříjemné příznaky. V počátečních stádiích nemoci je bolest menší, přichází s menstruací, takže mnoho žen není ve spěchu s gynekologem, který příznak přiřazuje kategorii norem.

Náhodné a krátkodobé bolesti v průběhu času se stávají chronickými, začínají se objevovat ve stavu klidu, s pohybem těla, během cesty na záchod. V tomto případě nemusí intenzita pocitů odpovídat závažnosti procesu, to znamená, že bolest bude velmi závažná, ale diagnóza ukáže minimální růst endometria nebo naopak. Chronická bolest je vyčerpávající, takže ženy s endometriózou znají z první ruky, co to je nervové zhroucení. Aby se zabránilo takovému vývojovému scénáři, je nutné podstoupit diagnostiku a zahájit léčbu.

Endometrium je děložní sliznice, která, když roste, neztrácí své vlastnosti a funkce. Ženský reprodukční systém normálně produkuje téměř stejné množství hormonů: estrogen a progesteron. S růstem endometria se přerušuje sekreční cyklus: endrogenem se produkuje nadbytek estrogenu a počet progesteronů se významně snižuje. V důsledku nerovnováhy se vytváří nedostatek zdrojů, které by mohly zastavit další růst děložní membrány.

Endometrium roste na děložním čípku, může ovlivnit vaječníky, často je v přílohách diagnostikován zánětlivý proces. Mimo děložní dutinu se chová stejně, jako by byl její součástí. To znamená, že během menstruačního cyklu je část tkáně zničena, dochází k vnitřnímu krvácení a silné bolesti. Někdy části tkáně tvoří cysty (dutiny plné tekutého obsahu) a tkáň jizvy, což způsobuje neplodnost.

Lékaři stále nevědí, co způsobuje abnormální proliferaci endometria. Má se za to, že faktory, které vyvolávají patologický proces, jsou:

  • dědičná predispozice;
  • hormonální nerovnováha;
  • poruchy endokrinního systému;
  • abnormální struktura dělohy;
  • časté infekční a zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • anémie (anémie);
  • snížená imunitní obrana;
  • kouření;
  • chirurgické manipulace na orgánech reprodukčního systému;
  • dodávka s komplikacemi.

Jak endometrióza bolí

Intenzita bolesti u každé ženy se projevuje různými způsoby. Někteří pacienti popisují bolest jako únosnou, bolestivou. Jiní mluví o těžké, křečovité bolesti podobné kontrakcím před porodem. Nepříjemným příznakem mohou být různé části těla, proto lékaři pro usnadnění klasifikace bolesti přijali následující termíny:

  • Algodismenorea - silná bolest v podbřišku a zádech během menstruace nebo den před menstruací. Na konci výboje příznak zmizí nebo významně oslabí.
  • Pánevní bolesti - nepříjemné pocity v břiše a v pase, bolest v dolní části zad s endometriózou, vznikající bez ohledu na menstruační cyklus.
  • Dyspareunia - bolest, která se objevuje ve vagíně během pohlavního styku.
  • Dysurie - bolestivé a rychlé močení.

Střevní bolest

Peritoneální endometrióza (poškození peritonea pánve) postihuje dělohu, vejcovody, vaječníky. Někdy mohou být do procesu zapojeny různé části střeva, což vede k bolesti a obstrukci (prodloužená zácpa). Intenzita bolesti přímo nesouvisí se stupněm poškození střev. Velmi často u povrchové endometriózy, kdy abnormální buňky postihují pouze horní svaly, se žena cítí silnější bolesti než s hlubokými lézemi.

Pokud bylo do patologického procesu zapojeno sigmoidální tlusté střevo, může bolest vyzařovat na pravou stranu. Zbývající příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale pouze v případě, že se nemoc přesune do pozdějšího stádia. S vývojem choroby se projevují tyto příznaky:

  • nadýmání;
  • průjem;
  • zácpa;
  • hlen a nečistoty krve ve stolici;
  • střevní obstrukce;
  • nevolnost;
  • obecná slabost.

Podbřišek

Nepříjemné pocity v dolním břiše se vzácně objevují v raných stádiích onemocnění, ale pravidelně se vyskytují ve třetím nebo čtvrtém stádiu endometriózy. Tento příznak je důsledkem migrace buněk děložní sliznice za její hranice (do vaječníků, přívěsků, vagíny, střev). Častěji se bolest vyskytuje spontánně a není vázána na menstruační cyklus ani na jiné dočasné faktory. Povaha pocitů se liší od bolesti, tažení bolesti až po akutní křeče. Doprovodné příznaky jsou:

  • obecná slabost;
  • špinění vaginálního výboje;
  • poškozená stolice (zácpa nebo průjem);
  • těžká, bolestivá menstruace.

Během pohlavního styku

Hluboká a povrchová endometrióza pochvy nebo děložního čípku může při pohlavním styku způsobit mírné nepohodlí nebo akutní bolest. Někdy jsou nepříjemné pocity lokalizovány po celém obvodu pochvy, v některých případech je soustředění pocitů soustředěno v jedné zóně. Jak se endometrióza vyvíjí, nepohodlí se zvýší. Někdy je tento jev doprovázen špinením během nebo po pohlavním styku, bolestivým močením, bolestí na hrudi.

Během menstruace

Významné zvýšení bolesti při menstruaci je příležitost konzultovat s lékařem a provést ultrazvuk dělohy (ultrazvukové vyšetření). Endometrium se aktualizuje každý měsíc, a proto má žena menstruaci. Pokud je horní vrstva sliznice pohlavního orgánu příliš hustá, proces pokračuje s obtížemi, zvyšuje se frekvence menstruace, bolest zesiluje.

Bolestivá období mohou signalizovat endometriózu dělohy, přívěsky, vaječníky. Nepříjemnost se zintenzivňuje, pokud se vytvořily cysty a menstruace způsobila rozpad stěn. Klinický obraz je často doplněn:

  • zvracení reflex;
  • nevolnost;
  • silná slabost;
  • velká ztráta krve (není charakteristická pro menstruaci);
  • ztráta vědomí (v pokročilých stádiích).

Při močení

Pokud se při endometrióze vyskytne bolest zad, objeví se časté močení a proces močení je velmi nepříjemný, existuje riziko, že se patologické buňky rozšíří do močového měchýře nebo na vnější povrch dělohy. Povaha pocitů a lokalizace se mohou lišit, často se vyskytují akutní, paroxysmální bolesti:

  • před močením, když je močový měchýř plný;
  • při močení v dolním břiše;
  • v močové trubici při záchodu;
  • dolní část břicha po močení.

Endometrióza bolest uprostřed cyklu

Pravidelné acyklické krvácení doprovázené řezem do břicha je jasným příznakem endometriózy dělohy, krku a vaječníků. Pokud nemoc postihuje lymfatické uzliny nebo svalovou tkáň uprostřed cyklu, objeví se bělavý, vodnatý výboj s ostrým nepříjemným zápachem. Bolest s endometriózou po menstruaci je často doprovázena dalšími příznaky:

  • nevolnost
  • závrať
  • migrény;
  • obecná slabost;
  • mírné zvýšení teploty, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu.

Během pohybu střev během menstruace

Pokud je postižen retrocervikální prostor (zadní stěna děložního kanálu), může během defekace dojít k bolesti. Během menstruace se bolest zesiluje, protože endometriální dutiny začínají krvácet a zanícují se. Nepříjemnost je výrazná, mnoho žen popisuje bolest jako velmi silnou, řeznou, křečovitou, lokalizovanou v konečníku. Příznak se zhoršuje se zácpou, když je třeba vyvinout úsilí k vyprázdnění. Mohou být také přítomny další známky:

  • přítomnost hlenu nebo krevních sraženin ve stolici;
  • slabost;
  • žízeň;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • závrať;
  • nevolnost, intenzivní nutkání zvracet;
  • nadýmání;
  • dýková bolest v sacro-bederní bedně.

Jaké jsou nejnebezpečnější bolesti v endometrióze?

Samotná nemoc nesmí způsobit žádné problémy. Mnoho žen necítí bolest během močení, pohlavního styku, před menstruací nebo během menstruace. Endometrióza není nebezpečná intenzitou bolesti, ale jejími důsledky. Běžné komplikace abnormální proliferace endometria jsou:

  • Neplodnost. Podle lékařů je endometrióza vejcovodů nejnebezpečnější formou patologie. Poškození orgánu může vést k neplodnosti, způsobit mimoděložní těhotenství a rozsáhlý proces lepení.
  • Cysta. Pod vlivem určitých faktorů se mohou změny endometria proměnit v cystu (kapsle naplněné tekutinou). Čím větší je jeho velikost, tím vyšší je šance na přestávku. Průlomem vstupuje tekutina z cysty spolu s hnisem do retroperitoneálního prostoru a stává se příčinou peritonitidy (zánětlivé onemocnění břišních orgánů). Toto onemocnění je léčeno pouze chirurgicky a ne vždy úspěšně..
  • Velká ztráta krve během menstruace. Růst endometriálních buněk vede k prodloužení menstruačního cyklu a hojnému bolestivému období. Mnoho žen dává přednost tomu, aby tento příznak zastavily léky proti bolesti. Podle lékařů je tento přístup zásadně nesprávný. Dlouhá a bolestivá menstruace způsobuje anémii (nedostatek železa v krvi), díky kterému jiné vnitřní orgány přijímají méně živin, dochází k selhání.
  • Děložní myomy. Neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, že růst endometriálních buněk může vést k vývoji benigního nádoru na stěnách dělohy, ale mnoho lékařů má sklon věřit, že jedno onemocnění způsobuje jiné. Myomatózní uzliny významně zvyšují bolest při menstruaci a často způsobují neplodnost.

Jak se zbavit bolesti

Produkce ženských hormonů je regulována vaječníky. S nástupem menopauzy se jejich aktivita významně snižuje, bolest s endometriózou začíná ustupovat a samotné onemocnění zmizí bez léčby, takže lékaři v žádném spěchu předepisují seriózní léčbu ženám po 45 letech. V dřívějším věku existují dva způsoby, jak se zbavit patologie - konzervativně nebo chirurgicky.

Konzervativní metoda je založena na hormonální substituční terapii. Lékař předepíše léky, které zastaví činnost vaječníků a způsobí umělou menopauzu. Operace je předepsána pouze v případech, kdy předběžná diagnóza prokázala přítomnost velkých endonometrických cyst nebo žena si stěžuje na těžkou chronickou bolest, hojnost a prodlouženou menstruaci. Laparoskopie (operace k odstranění výrůstků) se provádí v celkové anestézii, zatímco na těle nejsou žádné jizvy nebo jizvy a doba rehabilitace není delší než dva dny.

Léky proti bolesti

Silná bolest při endometrióze je zastavena protizánětlivými a analgetickými léky. Odstraňují některé příznaky a výrazně zlepšují kvalitu života ženy, ale neměli byste takové drogy zneužívat, některé z nich jsou návykové. Pro zmírnění záchvatu akutní bolesti lékaři doporučují:

  • Kapsle Nurofen. Obsahují účinnou látku - ibuprofen, který má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Tobolky se rychle vstřebávají z trávicího traktu (gastrointestinálního traktu) do půl hodiny, což poskytuje dlouhodobý (až 12 hodin) terapeutický účinek. Nurofen se doporučuje užívat v krátkých cyklech kvůli velkému množství vedlejších účinků a jeho schopnosti snížit syntézu destiček.
  • Tablety ibuprofenu. Toto je levnější, ale neméně účinný analog Nurofenu. Mechanismus účinku léků je stejný. Ibuprofen pomáhá při léčbě primární dysmenorey, algodismenorey, migrény, periodické bolesti pánve. S opatrností se tablety předepisují pacientům s poškozením jater, ledvin a onemocnění kardiovaskulárního systému. Během léčby se mohou objevit mírné vedlejší účinky: vyrážka, svědění, závratě, pálení žáhy, ospalost..
  • Tablety naproxenu. Nesteroidní protizánětlivé léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snižování bolesti a zánětlivé procesy, ale neovlivňuje progresi onemocnění. Naproxen může zvýšit některé příznaky endometriózy: nevolnost, zvracení, závratě, slabost. Lék je kontraindikován v přítomnosti ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, selhání ledvin.
  • Krém Dolgit. Lék je předepsán pro silnou bolest v bederní oblasti. Dolgit je anestetikum pro vnější použití na bázi ibuprofenu. Krém má lokální analgetický a protizánětlivý účinek. Během užívání přípravku se mohou zřídka objevit alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka. Dolgit je kontraindikován v případě přecitlivělosti na ibuprofen, kyselinu acetylsalicylovou, s astmatickými záchvaty.

Články O Zneužívání Cyklu

Mohou existovat období během těhotenství v raných stádiích

Mohou existovat období po těhotenství?Podle ženské fyziologie jsou menstruace a očekávání dítěte zcela neslučitelnými pojmy. Menstruační cyklus lze rozdělit do tří důležitých období: před nástupem ovulace (folikulární), přímou ovulací a časem po ní a před nástupem menstruace (luteální)....

Proč se špinění objevuje uprostřed cyklu?

Drobné pozorování uprostřed cyklu je důvodem kontaktování gynekologa. Protože v intermenstruačním období je povolen pouze hojný výtok sliznice z vagíny, který chrání vnitřní genitální orgány před pronikáním patogenních mikroorganismů....

Příznaky, příznaky ovulace: jak určit online

K identifikaci abnormalit v reprodukčním systému ženy, kompetentním plánování těhotenství, správné volbě antikoncepce byste měli mít jasnou představu o menstruačním cyklu, jehož hlavní vazbou je ovulace.....