Menopauza bolesti hlavy: příznaky, příčiny, léčba

Krvácející

Menopauza přináší ženskému životu mnoho změn. Většina z nich je bohužel negativní. V této fázi života může být žena narušena celou řadou nemocí spojených s hormonálními změnami v těle a postupným zánikem reprodukční funkce. Zástupci slabšího pohlaví si často stěžují na bolesti hlavy při menopauze. Někdy je jejich intenzita a frekvence tak vysoká, že žena není schopna vést obvyklý životní styl, protože je nucena utrácet veškerou svou energii a čas na boj proti vysilující nemoci. Co vyvolává záchvaty bolesti hlavy během menopauzy? V jakém směru jednat, aby porazil nepříjemné onemocnění? Pojďme to pochopit.

Rysy cefalgie v menopauze

Menopauza se vyznačuje bolestí hlavy, která se poněkud liší od obvyklé bolesti známé každé ženě. Má své vlastní rozlišovací vlastnosti, například:

  • Nemoc přichází velmi neočekávaně, nejprve se lokalizovala v časové oblasti a postupně se pohybovala do přední části. Takový scénář nemoci je však zcela dobrovolný a hlava ho může bolet v jakékoli jeho části;
  • Projev cefalgie je doprovázen napětím v krčních a obličejových svalech. Hypertonicita významně zvyšuje intenzitu pocitů a ovlivňuje změnu výrazů obličeje - objevuje se velmi pochmurný výraz, který je charakteristický pro některé starší ženy;
  • Menopauzální bolest v hlavě je často doprovázena ztmavnutím očí, pocitem napětí v týlní oblasti, pocitem hrudek v krku, suchým ústem a obtížným dýcháním;
  • Někdy žena začíná pronásledovat migrény - záchvaty intenzivní epizodické nebo systematické bolesti lokalizované v jedné polovině hlavy.

Pokud byla v reprodukčním věku tato nemoc už žena dobře známa, pak u menopauzy lze obraz jejího projevu výrazně zhoršit.

Povaha cefalgie se může lišit. Žena může pociťovat pocity tlaku, bolesti, prasknutí, pulzování a „střelby“. Někdy je jejich závažnost tak vysoká, že se ztrácí zájem o život, prostě není dost síly přemýšlet o něčem jiném.

Příčiny cefalgie s menopauzou

Bolesti hlavy s menopauzou nelze nazvat samostatným jevem. Jejich hlavním důvodem je dokončení reprodukční funkce těla, doprovázené snížením produkce ženských pohlavních hormonů - progesteronu a estrogenu. Tyto změny nepříznivě ovlivňují fungování celého organismu. Poruchy fungování orgánů a systémů jsou charakterizovány určitými příznaky, zejména bolestmi hlavy. Proto by se vzhledem k příčinám vývoje tohoto patologického jevu měl zaměřit na změny, ke kterým dochází pod vlivem menopauzy..

  1. Jedním z důvodů, proč bolí hlava, může být účinek menopauzálních změn na stav kardiovaskulárního systému. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tón stěn cév a způsobuje jejich křeč, což vede k rozvoji hypertenze, zvýšenému intrakraniálnímu, nitroočnímu tlaku a tyto změny jsou doprovázeny bolestmi hlavy;
  2. Dalším důvodem bolesti hlavy během menostázy je změna fungování nervového systému. Hormonální přerušení způsobují zhoršenou průchodnost nervových vláken a narušují průchod impulsů. Menopauza se vyznačuje zvýšenou emoční zábranou, náhlými výkyvy nálad, výbuchy hněvu, které často způsobují zhoršení nemoci.
  3. Vliv menopauzy na stav muskuloskeletálního systému je také nepřímým provokatérem nemoci. Takže narušení absorpce vápníku a zastavení produkce vlastního kolagenu vede k degenerativním změnám v kostech a kloubech, což způsobuje zhoršení držení těla, křeče svalových vláken a v důsledku toho cefalgii. Zjistěte více o tom, proč bolest kloubů v menopauze..

Vzhled bolesti hlavy může být také vyvolán řadou dalších důvodů:

  • dědičnost - pokud mezi příbuznými ve vyšším věku byly během menopauzy zaznamenány podobné problémy, je pravděpodobné, že scénář bude předán budoucím generacím;
  • fyziologické vlastnosti;
  • přítomnost psychosomatických poruch, patologií CNS;
  • zneužívání alkoholu, nikotin;
  • nesprávný životní styl, který spočívá v chronickém přepracování, nezdravé stravě, nedostatku pohybové aktivity.

Léčba bolesti hlavy při menopauze

Tolerovaná bolest je nesmírně nepřiměřená a dokonce nebezpečná. Co dělat, abychom se vypořádali s cefalolalgickými útoky?

Nejdůležitější věcí je včasné vyhledání lékařské pomoci. Specialistovi bude přiděleno komplexní vyšetření těla, které poskytne jasný obraz o vývoji bolesti. Pacient může potřebovat konzultaci s kardiologem, neurologem, oftalmologem (v závislosti na projevech doprovázejících onemocnění).

Léčba bolesti hlavy může kombinovat několik hlavních oblastí. Zejména se užívají drogy, za prvé, vylučující hlavní příčinu vývoje nemoci - hormonální nerovnováha, a za druhé, analgetika, která zmírňují útok. Současně by měla být prováděna léčba jiných projevů menopauzy, které mohou vyvolat bolest hlavy.

Prostředky regulující množství ženských pohlavních hormonů v těle mohou být umělé (HRT) nebo organické.

Syntetické hormony

První zahrnují léky obsahující syntetické hormony. Mohou to být tablety (Premarin, Femoston 1⁄5 conti, Proginova), náplasti na kůži (Klimara, Dermestril) a gely pro vnější použití (Estrozhel, Divigel). Užívání těchto léků vám umožní rychle se vyrovnat nedostatku estrogenu a progesteronu, díky čemuž se ustálí celkový stav ženy a onemocnění se postupně přestává obtěžovat..

Fytoestrogeny

Druhá zahrnuje léky s přírodními hormony - fytoestrogeny, které mají podobný účinek, ale liší se mírným účinkem na ženské tělo, méně kontraindikací a nepřítomností nebezpečných vedlejších účinků. Tyto fondy získaly širokou popularitu u žen, které zažily účinky menopauzálního syndromu, a získaly důvěru na základě pozitivních výsledků. Jako příklad lze uvést léky jako:

Léky proti bolesti

Anestetika nesteroidního účinku se používá ke snížení závažnosti bolesti, uvolnění svalového napětí a křečí. Výběr analgetika závisí na příčinách bolesti a příznacích, které ji doprovázejí. Příkladem takových léků mohou být známé lékárnické výrobky:

U migrén je nejčastěji užívající analgetika doplněna drogami skupiny triptanů:

Alternativní léčba bolesti hlavy

Léková terapie může být doplněna pomocnými metodami boje proti nemoci, pokud to schválí ošetřující lékař. Alternativní medicína nabízí několik způsobů, jak zmírnit bolest:

  1. Využití vlastností léčivých rostlin se sedativním a analgetickým účinkem. Dekorace a bylinné čaje na bázi šalvěje, heřmánku, drůbeže, skořápek vlašských ořechů, máty, kalina, hloh pomáhají jemně odstraňovat křeče v cévách, posilují jejich stěny, normalizují krevní oběh.
  2. Terapeutická gymnastika je schopna poskytnout významnou pomoc v boji proti systematickým bolestem hlavy. Vynikající volbou je cvičení jógy během menopauzy, použití dýchacích technik a vodní aerobik. Mírná fyzická aktivita pomáhá zvyšovat celkový tón těla, normalizovat práci srdce, krevních cév, odstraňovat stagnaci, uvolňovat svalové křeče a v důsledku toho snižovat závažnost cefalgie..
  3. Akupunktura je skvělou volbou pro boj s touto nemocí, pokud ovšem není prováděna kvalifikovaným odborníkem. Tato metoda pomáhá zmírnit napětí a křeče u děložní osteochondrózy, která je často doprovázena bolestmi hlavy..
  4. Využití relaxačních technik, zejména meditací, které pomáhají překonat bolesti hlavy vyvolané poruchami nervového systému, emocionálním a fyzickým přepracováním a stresem.

Bolest hlavy je závažný příznak, který může být způsoben mnoha faktory. Pro výběr správné taktiky léčby je nutné určit příčiny, které ji způsobují. V žádném případě byste se neměli sami léčit, protože v případě závažných patologických stavů je snadné zhoršit váš stav.

Menopauza bolesti hlavy u žen

Neustálé bolesti hlavy s menopauzou vyžadují urgentní úlevu. Léčba se provádí s ohledem na stupeň projevu bolesti.

Současně se bere v úvahu stupeň narušení tónu krevních cév a přítomnost dalších příznaků.

Pokud jsou bolesti hlavy dlouhé a přetrvávající, je u ženy prokázána komplexní léčba. Zvláštní pozornost je věnována korekci obecného stavu..

Lékařské indikace

Gynekologové identifikují několik důvodů, proč se u menopauzy objevují bolesti hlavy. Etiologie procesu závisí na stadiu menopauzy. Lékaři rozlišují mezi časnými a pozdními projevy tohoto období.

Zvažovaný fyziologický proces významně porušuje obvyklý životní styl ženy.

Bolesti hlavy s menopauzou se častěji vyskytují kvůli narušené hormonální rovnováze, která zajišťuje fungování genitálií a normální průběh metabolických procesů.

Hormonální problémy jsou důvodem, proč je nervový systém u žen s menopauzou labilní. Nervová regulace se může měnit v jakémkoli směru, což vyvolává bolesti hlavy a další příznaky.

Climax se skládá z několika období, z nichž každá se vyznačuje postupnou změnou různých procesů v ženském těle. Pokud neexistují žádné abnormality, nervový systém funguje normálně..

U žen vyvolává výrazné porušení homeostázy menopauze bolesti hlavy. Hlava může vážně bolet, doprovázená jinou klinikou.

V tomto stavu je nutná urgentní diagnostika a adekvátní léčba..

Premenopauzální období je charakterizováno hormonální poruchou ústřední povahy. Citlivost na estrogen postupně klesá.

Může být narušeno její nepřetržité fungování na principu „zpětné regulace“.

Na pozadí těchto procesů neexistuje dostatečná koncentrace estrogenu, která je nezbytná k regulaci tónu krevních cév. To vede k jejich křečím, což zase vede ke zvýšení krevního tlaku. Pak mají ženy bolesti hlavy.

Proto se gynekologové domnívají, že primární příčinou bolesti hlavy při menopauze je nerovnováha mezi hormony.

Riziková skupina, kdy hlava často bolí, zahrnuje ženy, které neustále trpí VSD a skoky v krevním tlaku.

Paralelně se narušují procesy excitace a inhibice v GM. U žen se zvyšuje nervová podrážděnost, uvolňují se katecholaminy, které přispívají ke křečím krevních cév.

Proto jsou bolesti hlavy při menopauze často konstantní a silné. Co udělat pro odstranění příznaků daného období?

Pro zmírnění klinického obrazu je indikována symptomatická léčba a hormonální substituční terapie..

Patogeneze

Bolest hlavy při menopauze má svou vlastní patogenezi. Je spojena se zvýšením intrakraniálního tlaku, ke kterému dochází na pozadí zhoršeného venózního výtoku s narušenou regulací venózního tónu.

Voda a sodík jsou v těle zadržovány díky nízké koncentraci estrogenu, což ovlivňuje krevní tlak.

Tyto příznaky přispívají k vytvoření začarovaného kruhu, který zhoršuje povahu projevu bolesti..

Klinický obrázek

Bolest hlavy, která je charakteristická pro menopauzu, se liší od podobného syndromu projevujícího se v jiných patologiích. Důvodem je neustálý vliv etiologie při absenci terapie.

Zejména bolí hlava u žen, což je vysvětleno prodlouženým křečím cév, doprovodnou hypertenzí. Bolest hlavy se objevuje od chvíle, kdy se žena probudí a projevuje se po celý den.

Dotyčný syndrom oslabuje a nelze jej ovlivnit účinky léků proti bolesti. Někdy bolest uklidňují sedativa.

Pokud mají ženy jiné příznaky, je indikována komplexní léčba. AH může jen zhoršovat bolesti hlavy.

Pacientům náchylným k tomuto onemocnění jsou proto předepsány tablety odpovídajících farmakologických skupin.

Další průvodní příznaky daného syndromu:

  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvracení
  • závrať;
  • slabost.

Prvními příznaky, které svědčí o závažném stavu, který vyžaduje léčbu, je výskyt bolesti, která není přístupná úlevě od bolesti. Často se symptom objeví postupně.

Pokud je menopauza doprovázena záchvaty návaly horka, zvyšuje se podrážděnost, práce srdce je přerušena. Může se rozvinout arytmie..

Pokud u žen bolest hlavy vyvolává zpoždění dýchání, hladovění kyslíkem, je nutná neodkladná lékařská péče.

Komplikace

U žen může bolest hlavy s menopauzou vyvolat závažné komplikace. Pokud syndrom doprovází další patologie, je mozková mrtvice možná..

Aby menopauza nevedla k takovým komplikacím, doporučuje se včas opravit hormonální pozadí.

Prognóza bolesti pro zotavení je charakterizována dlouhodobou léčbou. Gynekologové doporučují vyhnout se těmto stavům při provádění profylaxe..

Diagnóza syndromu

Pokud je menopauza doprovázena dlouhodobou bolestí, která se zastavila samostatně, provádí se profesionální péče po důkladném vyšetření žen.

Co dělat v první fázi diagnózy, lékař rozhodne v každém případě individuálně.

Počáteční diagnóza častěji spočívá v důkladném provedení historie. Dříve gynekolog shromažďuje informace o povaze toku menstruace od zpoždění.

Lékař může objasnit míru projevu bolesti a její vztah ke stresu. Protože se metabolismus mění s menopauzou, provádí se laboratorní studie.

Z obecných testů pacient dává krev, moč. Gynekolog může předepsat specifické testy, včetně stanovení koncentrace hlavních pohlavních hormonů.

Z instrumentálních metod pro diagnostiku bolesti je indikována elektrokardiografie. Vyloučí nebo potvrdí přítomnost srdeční patologie..

U menopauzy je echencefalografie povinná pro stanovení stupně přísunu krve do hemisfér GM.

Bolest hlavy s menopauzou, která je trvalá, vyžaduje diferenciální diagnostiku. Pacientovi je předepsán rentgen krční páteře, denní sledování krevního tlaku.

Terapie

Léčbu bolesti v hlavě menopauzy předepisuje porodník-gynekolog nebo neurolog. Pacienti předepisují lékové režimy a bylinné medicíny.

Léky proti bolesti zahrnují užívání symptomatických léků, pohotovostních léků a dlouhodobé terapie..

Nedrogová terapie spočívá v korekci hormonální rovnováhy a odstranění bolesti.

Žena by měla zapomenout na špatné návyky, vyhnout se stresovým situacím, normalizovat spánek. Neodmítávejte hygienická opatření.

Paralelně se upravuje denní režim, práce a odpočinek jsou normalizovány. Pro správnou stravu potřebujete pomoc odborníka na výživu.

Nesmíme zapomenout na organizaci volného času se střední fyzickou námahou..

Pokud je bolest silná, je indikován lék. K tomu se používá hormonální substituční terapie (HRT). Tato léčebná technika je kombinována s použitím NSAID, sedativ.

Cílem hormonální substituční terapie je normalizace hladin estrogenu stabilizací tónu krevních cév, procesu excitace a inhibice v NS. Žena má předepsané bifázické tablety s estrogenem a progesteronem.

Názvy léčiv

Bolest je ošetřena Logestem. Tento lék obsahuje gestagen a estradiol. Rychle normalizuje hormonální rovnováhu. Je předepsán v tobolkách.

Logest je přijímán od začátku cyklu. Terapie trvá 3 týdny. Droga je kontraindikována, pokud má žena problémy se zažívacím traktem.

Triziston je součástí komplexní léčby bolesti při menopauze MH. Tento produkt je k dispozici ve formě dražé. Lék se používá podle určitého schématu po dobu jednoho týdne. Terapie trvá 3-6 měsíců.

Léky nejsou předepsány pro rakovinu, hepatitidu. Bylo prokázáno, že léčivo mění glukózovou toleranci, což zakazuje jeho užívání při cukrovce.

Pokud je menopauza doprovázena silnou bolestí hlavy, je Nootropil předepsán ženě. Tento lék je součástí farmakologické skupiny nootropik, které se používají k léčbě migrény.

Je také zahrnut do základního schématu komplexního ošetření kvůli jeho výraznému účinku na cévy GM. S Nootropilem se zlepšuje krevní oběh, snižuje se tlak.

Lék zlepšuje vodivost nervových impulsů. Na pozadí předávkování se objevují problémy v centrální nervové soustavě.

Symptomatická terapie

Symptomatická léčiva, která rychle eliminují bolest během menopauzy, mají výrazný účinek, pokud je pijete v kombinaci s kombinovanými léky.

Častěji jsou ženy předepsány antispasmodiky:

Tyto fondy účinně eliminují bolest díky komplexní expozici. Operace proti bolesti hlavy ve sledovaném období nejsou prováděny, protože neexistují žádné závažné náznaky pro jejich jmenování.

Současně s užíváním léků se doporučuje podstoupit fyzioterapii. Cvičební terapie je plavání, aerobik. Můžete absolvovat kurz magnetoterapie, laserové ošetření.

Komplexní léčebný režim zahrnuje příjem vitamínů různých skupin. Používají se také k prevenci menopauzy..

Homeopatická terapie

Pomocí léků této skupiny se koriguje hormonální rovnováha, obnoví se normální stav tónu krevních cév, klinika syndromu bolesti se snižuje.

Ženy mohou mít předepsaný climactoplan, který je analogem fytoestrogenního činidla. Lék normalizuje hormonální pozadí během menopauzy.

Zároveň varuje AG. Léky rychle zastaví útoky návaly horka a normalizují spánek.

Léčba climactoplanem trvá až dva měsíce. V den musíte vzít 3 tablety ve třech dávkách. Výrobci vedlejších účinků během zkušebního období neodhalili.

Lék však není určen k použití s ​​vysokou citlivostí na jeho složky.

Dalším účinným homeopatickým lékem je Remens. Zlepšuje mikrocirkulaci v krevních cévách mozku regulací hormonálních nerovnováh..

Zároveň chrání cévní a myokardiální buňky před poškozením..

Lék může být užíván ve formě tablet a roztoků. Kombinovaná terapie trvá až 3 měsíce. Klinické studie nežádoucích účinků neodhalily.

Remens není předepsán, pokud má pacient vysokou citlivost na složky léčiva.

Z kombinovaných účinných homeopatických léků je Gynecochel izolován. Lék rychle normalizuje syntézu estrogenu a progesteronu, čímž snižuje účinek nedostatku těchto hormonů.

Agent je k dispozici v kapkách. Ginecochel nežádoucí účinky nebyly prokázány.

Preventivní opatření

Aby se předešlo bolesti hlavy během menopauzy, je uvedena nespecifická profylaxe všech patologických stavů, která je spojena s udržováním zdravého životního stylu.

Doporučuje se organizovat denní režim správně, střídavě se zabývat prací a volnočasovými aktivitami. Správná výživa vyloučí onemocnění gastrointestinálního traktu, cukrovku, hypertenzi.

Spánek je nezbytným preventivním opatřením. Jeho trvání je delší než 8 hodin. Ženy navíc vylučují stres a časté zkušenosti. Musíte cvičit denně.

Pokud ze svého života vyloučíte špatné návyky, můžete zabránit hypertenze a neustále sledovat krevní tlak.

Během menopauzy neexistují žádná zvláštní preventivní opatření pro vývoj migrény. Ale s použitím nespecifických metod můžete snadno zabránit rozvoji nejnepříjemnějších nemocí.

Doporučuje se provádět HRT od počátku premenopauzy. Sníží to závažnost klinických projevů příznaků..

Uvažovaný obraz během menopauzy je charakterizován výraznými projevy, které narušují výkonnost žen.

Pokud jsou příznaky zastaveny včas, rozlišením etiologie syndromu bolesti může být usnadněna pohoda ženy během menopauzy.

Častěji se provádí komplexní terapie. Prevence uvažovaných projevů menopauzy spočívá v včasném vyhledání pomoci gynekologa a jmenování adekvátní HRT..

Preventivní opatření proti migréně u žen: jaké je nebezpečí nemoci a jak ji diagnostikovat

Funkce období

Změny ve způsobu fungování a restrukturalizace řady systémů začínají u žen, obvykle po dosažení věku čtyřiceti pěti let, avšak ve výjimečných případech se menopauza vyskytuje po třiceti letech. V první řadě je produkce nových vajec zcela zastavena a menstruace také zcela zmizí.

Takové příznaky jsou nejčastěji vnímány ženou jako nějaké závažné onemocnění. Oficiální medicína má však v této věci přesně opačný názor. Lékaři se domnívají, že menopauza není nějakým druhem nemoci, nýbrž pouze jednou ze základních fází života poctivého sexu. Zároveň bychom však neměli svědomitě snášet nepohodlí. Léčba bolesti hlavy při menopauze je dnes dobře zavedená a v každém případě přináší výsledky po zásahu do tohoto věku.

O léčbě

Po fyzické prohlídce a vyšetření je předepsána léčba. Obvykle se skládá z několika bodů:

  • léková terapie;
  • homeopatie;
  • lidová terapie;
  • cvičení a masáže;
  • úprava výživy.

Příjem jen léky proti bolesti nemohou udělat: často nejsou předepsány vůbec. Drogová léčba začíná odstraněním hlavní příčiny migrény. To může vyžadovat léky, které normalizují krevní tlak, hormonální substituční terapii, protizánětlivé a další typy léků.

Hlavní důvody vzhledu

Obvykle je nutné počkat, až je období menopauzy kompletní. Změny v těle skončí pouze úplným zánikem funkce vaječníků. Lze říci, že bolest a malátnost jsou do jisté míry normálními vedlejšími účinky menopauzy..

Odborníci sestavili seznam, včetně hlavních důvodů, proč během menopauzy existuje negativní symptomatologie. Tento seznam obsahuje osm nejběžnějších možností níže..

  1. Užívání jakýchkoli hormonálních léků a kombinovaných perorálních kontraceptiv.
  2. Udržování nezdravého životního stylu. Zahrnuje kouření, drogovou závislost, alkoholismus a přejídání (podvýživa).
  3. Chronická onemocnění a patologie neuropsychiatrické povahy, které se mohou během menopauzy prudce zhoršit.
  4. Přítomnost genetické predispozice. Při stížnostech na bolesti hlavy u menopauzy u žen musí být během počáteční anamnézy specifikována podobná nuance.
  5. Příliš časté stravování škodlivých a nestandardních potravin, nízká kultura procesu příjmu potravy a nedostatek více či méně stabilní denní rutiny.
  6. Snížený estrogen v těle. Tento faktor je způsoben výskytem určitých procesů s menopauzou. Z tohoto důvodu stěny krevních cév ztratí svoji dřívější úroveň pružnosti a při odlivu je pozorováno jejich ostré zúžení a expanze.
  7. Změněná struktura svalů a kostí se objevuje v důsledku nízké produkce kolagenu, protože v těle nestačí estrogen. Kromě silné bolesti hlavy při menopauze lze zaznamenat znatelné poruchy držení těla a také zvýšené napětí v krčních a páteřních svalech. Všechny tyto faktory jsou považovány za vzájemně propojené..
  8. Nestabilní stav psychiky a emočního pozadí. Vysoká neurotická aktivita zase způsobuje depresivní náladu, čímž zhoršuje pohodu.

Pokud je přítomen některý z výše uvedených faktorů, je vysoce pravděpodobné, že zastavení bolesti u standardních léků proti bolesti bez léčení příčin onemocnění je nepravděpodobné..

Menopauza

Menopauzální migréna - narušení vegetativního systému doprovázené silnou bolestí hlavy. Útoky jsou často lokalizovány na jedné straně, mohou být doprovázeny nevolností a dokonce zvracením.

Lékaři berou na vědomí dědičnou predispozici a exacerbace během menopauzy. Jak se menopauza blíží, hladiny estrogenu, progesteronu a testosteronu v ženském těle se mění. Hormonální fluktuace ovlivňují průběh migrény (pokud má anamnézu) nebo vyvolávají její počáteční vzhled.

Zvýšená bolest je často pozorována u žen, které během menstruace trpěly.

Příznaky a vlastnosti stavu

Je důležité oddělit ty příznaky, které jsou nejpravděpodobněji způsobeny přesně restrukturalizací těla během menopauzy, od ostatních, což často naznačuje vývoj některých dalších patologií. Kombinace několika nuancí malátnosti by měla okamžitě naznačovat přítomnost vážného problému, který je nejlepší provést specializované vyšetření.

Příznaky bolesti hlavy při menopauze mohou zahrnovat následující variace:

  • ostrý a často náhlý nástup nepohodlného stavu s lokalizací v chrámech, který postupně teče přes celý povrch čela;
  • rychle se rozvíjející zvýšení podrážděnosti, pocit napětí v krční a ramenní části, jakož i tvář zkreslená bolestivým úšklebkem;
  • hmatatelné prasknutí v přední oblasti s možným výskytem silného popálení;
  • křeče nebo pulzující charaktery syndromu bolesti s pravděpodobnými akutními záchvaty, které doslova „řezají“ hlavu, jakož i vývoj takového nepohodlí u migrén;
  • ztmavnutí očí, spojené s těžkou těžkostí v týlní oblasti;
  • nesnesitelná bolest v chrámech, způsobující nevolnost a zvracení;
  • vznik pocitu neodolatelného strachu bez zjevného důvodu paniky, stejně jako výskyt přetrvávající „kómy“ v krku;
  • bolest občas není příliš silná, ale trvalá a oslabující.

Symptomatická terapie

Symptomatická léčiva, která rychle eliminují bolest během menopauzy, mají výrazný účinek, pokud je pijete v kombinaci s kombinovanými léky.

Častěji jsou ženy předepsány antispasmodiky:

Tyto fondy účinně eliminují bolest díky komplexní expozici. Operace proti bolesti hlavy ve sledovaném období nejsou prováděny, protože neexistují žádné závažné náznaky pro jejich jmenování.

Současně s užíváním léků se doporučuje podstoupit fyzioterapii. Cvičební terapie je plavání, aerobik. Můžete absolvovat kurz magnetoterapie, laserové ošetření.

Komplexní léčebný režim zahrnuje příjem vitamínů různých skupin. Používají se také k prevenci menopauzy..

Doprovodné příznaky

Kromě hlavních charakteristických znaků je žena během menopauzy často doprovázena dalšími. Jejich seznam je uveden níže..

  1. Částečné narušení genitourinárního systému. Vyjádřeno v podobě příliš častého nutkání používat toaletu.
  2. Emoční nestabilita, neustálé výkyvy nálad a trvalé podráždění. Tyto příznaky jsou sekundárními příznaky klimakterického stavu těla. Obvykle je doprovázen výskytem neopodstatněných panických a úzkostných myšlenek. Vzhledem k silné vzrušení je obtížné udržet normální spánek a bdělost.
  3. Horké záblesky s menopauzou a bolestmi hlavy spolu přímo souvisejí. Tento stav je charakterizován prudkou změnou pocitů v celém těle - od nesnesitelného tepla k ledovému chladu. To vše je doprovázeno bolestí hlavy..
  4. Pro menopauzu jsou také charakteristické rozdíly v krevním tlaku. Důvody tohoto jevu spočívají v nestabilitě stavu celého organismu kvůli jeho neustálé a intenzivní restrukturalizaci. Prudké skoky v krevním tlaku zase způsobují stejné bolesti hlavy a další nepříjemné pocity v těle.

Doprovodné příznaky lze jednoduše tlumit nebo úplně odstranit pomocí včasné lékařské terapie.

S menopauzou

Není možné uhodnout její počátek, každá žena to zažívá v určitém životním období.

Příznaky

  • bolest hlavy;
  • příliv a odliv;
  • špatný sen, často nespavost;
  • nálada se často mění z extrémního na extrémní;
  • vzrušení je zvýšeno;
  • nepochopitelná úzkost;
  • žena často pláče, není k tomu zjevný důvod;
  • nepříjemné pocity v pochvě, suchost;
  • časté močení (často močová inkontinence).

Odkaz. Důvody - ženské tělo prochází vážnými změnami v hormonální úrovni.

Příznaky jiných nemocí

Ženy někdy berou příznaky jakýchkoli patologií, které nepatří k menopauze, za samozřejmost, a čekají, až s nimi projdou všichni ostatní. Bez přijetí vhodných opatření však takové rozhodnutí může nejen zhoršit stav života, ale určitým způsobem také poškodit.

Seznam příznaků, s nimiž žena naléhavě potřebuje jít do nemocnice, aby stabilizoval tělo a zabránil dalšímu poškození, zahrnuje následující:

  • úplná nebo částečná ztráta čichových a chuťových vjemů;
  • jakékoli projevy spojené se zhoršením zrakového aparátu;
  • úplná nebo částečná ztráta senzace v jedné nebo několika končetinách najednou;
  • hluk v hlavě jakéhokoli neznámého původu v kombinaci se ztrátou koordinace;
  • silné zvonění v uších, jehož zdroj nelze určit.

Pokud se společně s bolestmi hlavy při menopauze objeví jeden nebo více uvedených příznaků, bude nejvhodnějším řešením situace okamžité vyhledání lékařské pomoci..

Co je menopauza migréna?

Některé ženy se potýkají s takovým problémem. Menopauzální migréna se vyskytuje v důsledku narušení fungování vegetativního systému, jehož výsledkem je nesnesitelná bolest hlavy. To je často lokalizováno na jedné straně, někdy doprovázeno nevolností a zvracením..

Menopauzální migréna se může vyskytnout v následujících případech:

  • existuje dědičná predispozice;
  • Během PMS byly přítomny bolesti hlavy.

Mnohem méně se migréna menopauzy objevuje poprvé při nástupu menopauzy. V tomto případě se nebojte, protože po ukončení hormonální úpravy migréna také zmizí.

Jak se k nim specialisté chovají

Problém spočívá především v tom, že běžná antispasmodika se nedokáže vyrovnat se symptomy onemocnění během menopauzy. To se děje z jednoho prostého důvodu: účinek této skupiny léků nemá žádný vliv na podstatu tohoto stavu, tj. Na hormonální změny v ženském těle. Léčba bolesti hlavy menopauze začíná výletem k lékaři, který na základě anamnézy a analýz bude schopen zvolit optimální složení prostředků pro regulaci a obnovení rovnováhy.

Hormonální poruchy mohou být napraveny a s největší pravděpodobností budete muset brát léky přesně, dokud neuplyne období menopauzy a tělo nemůže samostatně stabilizovat svůj stav. I když ženská menopauza způsobuje příliš silné bolesti hlavy, v žádném případě by se nemělo dávkování měnit nahoru nebo dolů, protože tato akce často vede k ještě výraznějšímu zhoršení celkového zdraví..

Komplikace a důsledky pro tělo

Nelze tolerovat bolest hlavy. Silný útok lze v zásadě zastavit léky proti bolesti, avšak pokud jsou takové útoky časté, musíte navštívit lékaře.

Tato malátnost je docela silná. Nejzávažnějším důsledkem onemocnění může být mozková mrtvice. Aby nedošlo k vážným důsledkům, je nutné pravidelně sledovat stav hormonálního pozadí a upravovat jej. Tento symptom je léčen, ale pokud je n sekundární, pak je proces hojení poměrně složitý a dlouhý..

Komplikace bolesti hlavy během menopauzy se mohou stát velmi vážnými, protože jsou obvykle charakterizovány vysokou intenzitou. V případě doprovodných patologií bude následkem tohoto příznaku mrtvice.

Kritické situaci lze zabránit včasným screeningem hormonálního pozadí a jeho korekcí.

Prognóza pokročilých bolestí hlavy během menopauzy je charakterizována dlouhou a obtížnou léčbou.

Je nutné včas zjistit příčinu, přijmout opatření a zabránit stavu ženy.

Léčba léky

Při této možnosti stačí jednoduché a přísné dodržování doporučení odborníků a nákup všech předepsaných léků v lékárně. Vzhledem k tomu, že onemocnění jsou v takové situaci vždy spojena s hormonální nerovnováhou, lékaři předepisují prostředky, jejichž cílem je náprava tohoto problému. Léčba hlavní příčiny bolestí hlavy menopauze vykazuje největší účinnost. Nejčastěji předepsané kurzy jsou Svestina, Proginova nebo Divigel. Kromě toho mohou být předepsány finanční prostředky, jako jsou Norkolut, Divina, Angelika a Femoston. Mezi ty patří menopauza žen, androgen, progesteron a estrogen nezbytný pro menopauzu.

Existuje také další lék, který získal mnoho pozitivních recenzí. Bolesti hlavy s menopauzou byly zmírněny lékem "Ovestin", který působil jako regulátor aktivity hormonu estrogen. V některých případech se však lékaři rozhodnou výše uvedené léky předepsat. V kompozici jsou nahrazeny nehormonálními léky s vitaminy a fytoestrogeny. Jako alternativní možnosti zahrnuje oficiální medicína použití antipsychotik, psychotropních stimulancií, trankvilizérů a dokonce homeopatických léčiv. Výsledek léčby se obvykle hodnotí po úplném průběhu léčby..

Diagnostika

Najít skutečnou příčinu, která způsobuje bolest hlavy, není snadné. Terapeut za tím dotazuje ženu o frekvenci a závislosti bolesti na životním stylu. Po odběru anamnézy je předepsán obecný a biochemický krevní test. Na pozadí hormonálního selhání se může objevit anémie s nedostatkem železa a zvýšení hladin bilirubinu.

Diagnostika hardwaru zahrnuje:

  1. Echoencefalografie - ukazuje hladinu intrakraniálního tlaku a také míru přívodu kyslíku do mozkových hemisfér.
  2. Angiografie - ukazuje přítomnost patologických změn v cévách, které živí mozek (vývoj aneurysmatu).
  3. Elektrokardiografie - opravuje stav pracovní kapacity srdečního svalu, ukazuje přítomnost arytmie, tachykardie a dalších stavů bolesti hlavy.


Angiografie je jednou z metod diagnostiky bolestí hlavy při menopauze
Diferenciální diagnostika zahrnuje radiografii. S jeho pomocí je možné zjistit přítomnost cervikální osteochondrózy, která narušuje přirozený průtok krve cév, které živí mozek.

Aby se vyloučila pravděpodobnost vývoje nádorů, která je možná na pozadí hormonální nerovnováhy, provádí se MRI. Tato diagnostická metoda je nejvíce informativní a umožňuje posoudit celkový zdravotní stav.

Metody tradiční medicíny

Někdy dokonce ani lékaři nejsou proti ženě, která používá určité neortodoxní metody, které nepoškodí, ale mohou pomoci urychlit proces hojení. Tradiční medicína se samozřejmě předpokládá pouze jako pomocná metoda v komplexu všeho k úlevě od bolesti hlavy při menopauze. Zde je také nutné správné dávkování..

Jednoduchý čerstvý bylinný čaj s přídavkem několika kapek citronové šťávy a malého množství přírodního medu se osvědčil dokonale. Mezi další přísady mohou být přítomny malinové listy, máta, oregano, třezalka tečkovaná, šalvěj a kopřiva. Úplně první čaj se vyrábí na základě všech tří uvedených složek. Poté je žádoucí vařit nápoj na základě jiné sady ingrediencí.

Kromě toho má tradiční medicína další odpověď na to, jak léčit bolest hlavy při menopauze. Bude nutné vařit všechny stejné bylinné čaje, ale nyní je možné střídat příjem s nápojem na bázi šípků a brusinek. Takové akce přispějí současně k povzbuzujícímu a analgetickému účinku. Různé bolesti, například z ovsa, heřmánku, lípy nebo balzámu citronu, dobře pomáhají při bolestech hlavy. Přesto byste neměli vyzkoušet vše najednou, potřebujete důsledný přístup a hodnocení účinnosti ve všech stádiích léčby.

Léky proti bolesti hlavy

Nejdůležitější věcí při vývoji příznaků (výskyt bolesti hlavy) je včas navštívit specializovaného lékaře. Provede nezbytná vyšetření, aby získal přesný obrázek o nemoci. V závislosti na příčinách nástupu bolesti může žena potřebovat pomoc lékařů různých specializací (kardiolog, oftalmolog, neuropatolog).

Nejčastěji se nemůžete obejít bez užívání léků, abyste se zbavili příznaků, protože:

  1. Eliminují příčinu bolesti.
  2. Léky proti bolesti účinně zmírňují bolest.

Léčba bolesti hlavy v hlavě spočívá v použití následujících léků:

  1. Syntetické hormony.
  2. Fytoestrogeny.
  3. Léky proti bolesti.

Syntetické hormony

Liší se formou uvolnění:

  • Tableted - „Femoston“, „Proginova“.
  • Transdermální terapeutický systém (náplast na kůži) - "Dermestil".
  • Gel - “Estrogel”.

Doplňte nedostatek hormonů, stabilizujte ženské tělo.

Fytoestrogeny

Vyrábí se na základě přírodních hormonů. Vztahují se ke skupině homeopatických léků. V akci se sbližují se syntetickými. Působte na tělo jemněji. Díky těmto vlastnostem jsou skupiny drog velmi populární. Při léčbě homeopatických léčivých přípravků existují výhody:

  • Nízká cena.
  • Přírodní složení.
  • Nedostatek kontraindikací.
  • Málo závažných vedlejších účinků.
  • Široká škála akcí.
  • Drogy nepomohou při závažných patologiích.
  • Potřebujete konzultaci s homeopatem.


Přibližný seznam léků na bolest hlavy

Léky proti bolesti

V případě jmenování granulované formy léčiva by měly být granule absorbovány pod jazykem. Díky této metodě účinné látky okamžitě vstupují do krevního řečiště. Je lepší je jíst před jídlem. Velké plus - není třeba pít vodu.

NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) jsou obvykle předepisována. Jsou schopni zmírnit zánět a bolest. Skupina zahrnuje:

Léčba migrény spočívá v dalším předpisu triptanů:

Životní styl a výživa

Neustálá onemocnění v hlavě jsou často spojována s porušením režimu příjmu potravy a přítomností jednoho nebo více špatných návyků. Těžká a mastná jídla, nadměrná sůl a horké koření a konzervační látky v kombinaci s mnoha chemickými přísadami vyvolávají na pozadí menopauzy vážné nepohodlí. Stojí za to revidovat vaši každodenní stravu, ale udržujte v ní přítomnost všech důležitých stopových prvků a vitamínů..

U menopauzy jsou bolesti hlavy také z naprosté absence fyzické námahy. Člověk by se však neměl účastnit nadměrných těžkých cvičení. Obvykle postačuje minimální program, včetně tance, jógy, plavání nebo ranního joggingu. Hlavním pravidlem je, že taková zatížení by měla být zábavná a neměla by být zátěží. Žena se tak bude moci chránit před dalším stresem, ovládnout své emoční pozadí a zbavit se záchvatů nervozity a panických útoků. Menopauzální bolesti hlavy se mohou úplně zmírnit nebo zmizet i při jednoduchých pravidelných procházkách na čerstvém vzduchu.

Pomáhá lidová terapie

Kontrastní sprcha a šálek heřmánkového / mátového čaje zabrání cefalolalgii během tohoto obtížného období. Účinnost léčby zvyšuje i gymnastika, jóga, pozitivní emoce.

Existuje mnoho lidových receptů používaných pro cefalgii:

  • Tření časové oblasti éterických olejů.
  • Komprimace zelí se aplikuje na přední část hlavy.
  • Přijímání tinktury mateřské / valeriánské tinktury.
  • Aromaterapie a aromaterapie růžovým citrusovým olejem.
  • Čaj s citronem, skořicí, zázvorem.

Odborníci nedoporučují při léčbě menopauzální cefalgie používat komplexní léčivé odvary, koncentrované infuze bylin, alkoholové tinktury. Organismus, který prochází změnami, může neočekávaně reagovat na jeden nebo druhý lék, který může situaci zhoršit a zhoršovat nepříjemné příznaky. Pokud žena používá hormonální drogy, mělo by být použití alternativních metod projednáno s lékařem.

Útoky bolesti hlavy způsobené hormonálními změnami mohou být zastaveny různými léky a látkami. Hlavní věcí je, že si je sami neurčíte. Koneckonců, porucha někdy nastává kvůli endokrinním a kardiovaskulárním problémům, které dokáže detekovat pouze specialista.

Doma je povoleno používat lidové metody. Toto je bezpečný způsob, jak odstranit bolest. Použití přírodních složek je možné pouze při absenci individuální nesnášenlivosti.

Vývary a infuze obsahující:

  • vlašské ořechy;
  • pupeny borovic;
  • ovesná zrna;
  • citronový balzám;


Je velmi užitečné pít čaj máty peprné.

K nápravě bolestí hlavy se používá komplex různých opatření, která zahrnují léčbu drogami, tradiční medicínu, správnou výživu, dodržování režimu práce a odpočinku, fyzickou aktivitu. Normalizace emočního pozadí a odstranění faktorů způsobujících stres jsou zásadní..

Je možné usnadnit průběh menopauzy a zlepšit kvalitu života pomocí hormonálních substitučních léčiv. Tyto léky jsou však účinné v období před menopauzou..

Složení hormonálních substitučních léčiv zahrnuje syntetické analogy ženských pohlavních hormonů, které normalizují hormonální pozadí. Hormonální substituční terapie může významně zmírnit stav pacienta a eliminovat chronické bolesti hlavy..

Drogy obvykle mají v estradiolu valerát, který potlačuje vazomotorické poruchy:

  • bolesti hlavy;
  • příliv a odliv;
  • poruchy spánku;
  • depresivní stavy;
  • labilita nálady;
  • Závrať
  • nervozita a podrážděnost.

Hormonální léky mají řadu kontraindikací, například maligní nádory. Kromě toho je užívání hormonálních léků často doprovázeno více vedlejšími účinky. Proto jsou drogy v této skupině často nahrazovány fytoestrogeny..

Antihypertenziva se používají k léčbě bolestí hlavy, které se vyskytují na pozadí vysokého krevního tlaku. Předepisování léků je v každém případě v kompetenci lékaře.

Při dlouhodobém stresu, který je doprovázen bolestmi hlavy, se doporučuje užívat Amitriptylin nebo jiná antidepresiva. Léčba je obvykle dlouhá.

Pro odstranění bolesti hlavy během menopauzy jsou také předepisovány léky z následujících skupin:

  • svalové relaxancia;
  • antikonvulziva;
  • antagonisty serotoninu;
  • NSAID.

Při léčbě příznaků malátnosti během menopauzy se široce používají fytoestrogeny. Na rozdíl od syntetických hormonů ovlivňují fytoestrogeny tělo jemně a zřídka způsobují vedlejší účinky..

Fytoestrogeny jsou předepisovány k léčbě bolesti hlavy různých etiologií. Tyto prostředky jsou považovány za zcela bezpečné i při dlouhodobém používání. Mezi nejúčinnější nástroje odborníci nazývají:

Vitaminový komplex Menopeis má dobrý účinek..

Chcete-li odstranit bolestivé příznaky, můžete použít byliny:

Je užitečné pít čaj z růžových boků, brusinek a kalina.

K odstranění příznaků nervového napětí lékaři doporučují užívat teplé lázně s přídavkem jehličnatého extraktu, máty, valeriánského vývaru a chmelových hlávek, jakož i éterických olejů, jako je bergamot a meduňka.

V posledních letech byly neobvyklé způsoby léčby obzvláště populární. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější metody nazývají odborníci reflexologii a hirudoterapii. Tyto starověké taktiky mají pozitivní vliv na tělo, včetně menopauzy. Výběr léčebné metody a její trvání provádí lékař.

Preventivní opatření a tipy

Preventivní příležitosti k předcházení škodlivým účinkům při restrukturalizaci těla jsou zcela běžné, ale neméně efektivní. Je bezpodmínečně nutné dodržovat denní režim, při kterém nedochází k nadměrnému zatížení nebo příliš dlouhé době lenosti. Léčba příznaků bolesti hlavy při menopauze může být prováděna regulací hladiny krevního tlaku a masírováním čela, krku a chrámů. Lékaři prokázali, že pozitivní emoce přispívají k rychlému uzdravení a zbavení se různých nemocí. V této situaci je takové prohlášení více než spravedlivé a v praxi bude nepochybně fungovat.

Mnoho žen ve věku čtyřiceti let z první ruky ví, jaké bolesti hlavy s menopauzou mohou být. Samozřejmě, že každý zástupce spravedlivého sexu bude muset tuto fázi přežít, ale pokud chcete, můžete se pokusit odložit o několik let. Stačí dodržovat výše uvedená preventivní opatření, protože mimo jiné přispívají k omlazení a posílení všech tělesných struktur. Životní styl, který je nejblíže správnému, nejlépe pomůže rychle „proklouznout“ obtížným obdobím a s největší pravděpodobností i bez nutnosti vyhledat pomoc odborníků..

Jak rychle ulevit od bolesti hlavy?

Různé léky proti bolesti pomohou rychle odstranit bolesti hlavy, ale pokud vás záchvaty obtěžují často, možná budete muset změnit svůj životní styl nebo dokonce požádat o pomoc lékaře..

Mimochodem, existuje několik alternativních metod, které pomáhají zbavit se nepříjemného symptomu poměrně rychle. Tyto metody však musí být vybrány jednotlivě.

Jednou z nejúčinnějších možností je vzít si horkou koupel, někdy dokonce stačí jen napařit nohy v teplé vodě. To pomáhá uvolnit se, křeč zmizí a hlava přestane bolet. Blahodárný efekt má také odvar máty nebo jen čaj s mátou.

Mentol olej má také dobrý účinek. Tírají si čelo, chrámy a šíje. Můžete také připravit tinkturu skořice a vzít ji půl lžičky dovnitř nebo aplikovat na chrámy gruel.

Je důležité si uvědomit, že před použitím kterékoli z popsaných metod je vhodné konzultovat s odborníkem, jinak můžete způsobit vážné poškození zdraví.

Užitečné video

Tipy čínského lékaře na řešení ženských problémů, které provázejí menopauzu.

Aby menopauza mohla jít hladce a nebyla doprovázena nesnesitelnou bolestí, musíte připravit své tělo na hormonální úpravu pod vedením kompetentního lékaře..

Jak zacházet s migrénou menopauzy při útoku

Omezte expozici světlu a zvuku..

Když máte pocit, že migréna začíná, zkuste se s ní vypořádat dříve, než se zintenzivní. Okamžitě snižte množství světla a zvuku v místnosti. Posaďte se nebo si lehněte do temné a tiché místnosti. Pokuste se zdřímnout, pokud můžete. [2]

  • Spát déle než 20-30 minut. Delší spánek může narušit váš normální spánkový vzorec, který pouze zhorší migrénu. [3]
  • 2

    Použijte studenou kompresní nebo topnou podložku.

    Chcete-li zmírnit bolest, zkuste použít topnou podložku nebo kompresi za studena. Chlad pomáhá zmírňovat bolest a teplo pomáhá uvolňovat svaly. [4]

      Na čelo, na whisky nebo pod krk položte ledový obal nebo zmrazenou zeleninu. [5]

    Můžete zkusit horkou koupel nebo sprchu..

    Udělejte si masáž.

    Lehká masáž pomůže zmírnit migrény. Zkuste kruhovým pohybem a lehkým tlakem masírovat své chrámy nebo oblast, která bolí. Masírujte 15 sekund a podle potřeby opakujte. [6]

    • Masírovat krk a záda, nebo požádat někoho, aby to udělal. To pomůže zmírnit stres a zmírnit bolesti hlavy..
  • 4

    Dejte si kofeinový nápoj.

    Kofein může zmírnit migrénu. Pokud máte pocit, že se začíná záchvat migrény, vypijte drink s mírným množstvím kofeinu. Může to být soda, šálek kávy nebo čaje. [7] [8] [9]

      Tento způsob léčby migrény by měl být používán pouze 2-3 dny v týdnu. Pokud to budete dělat častěji, můžete se stát závislými na kofeinu, což pouze zvýší migrénu. [10]

    Mějte na paměti, že u některých lidí může kofein naopak způsobit migrénu..

  • Na trhu jsou drogy (například Excedrine Migréna), které spolu s léky proti bolesti obsahují také kofein. [11] Užívání jednoho z těchto léků vám také pomůže zmírnit migrény..
  • Články O Zneužívání Cyklu

    Krvácení myomem dělohy

    Děložní myomy jsou běžným nádorem ženských reprodukčních orgánů benigní povahy. Patologie, která se vyskytuje na stěnách dělohy, je jednoduchá a mnohonásobná. Tento jev se nejčastěji vyskytuje u žen starších 30 let....

    Postmenopauzální osteoporóza

    Jedním z nejdůležitějších problémů zdravotnického systému na celém světě je osteoporóza, onemocnění, které se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Naléhavost problému je způsobena jak sociálními, tak některými ekonomickými důsledky, které vznikají po osteoporotických zlomeninách, jejich negativním dopadem na kvalitu lidského života.....

    Hlavní příčiny menstruace dvakrát měsíčně

    Mnoho žen v plodném věku alespoň jednou v životě čelí takovým problémům, jako jsou menstruační nepravidelnosti. Poruchy v cyklu mohou být vyvolány zcela odlišnými faktory....