Krvácení menopauzy: příčiny a možnosti léčby. Postmenopauzální krvácení

Vybít

Krvácení při menopauze je často způsobeno různými druhy hormonálních poruch, tvorbou děložních myomů, polypů a mnoha dalšími patologiemi. To vše vyžaduje povinný lékařský zásah, protože takový stav může být velmi nebezpečný.

Příčiny krvácení během menopauzy

Krvavé propuštění z genitálního traktu ženy během menopauzy může být velmi nebezpečné, protože může být vyvoláno jako nebezpečná onemocnění. Správně stanovit příčinu krvácení menopauze je možné pouze po důkladném vyšetření.

  • hormonální pozadí je narušeno;
  • krev z dělohy není vylučována;
  • neexistuje žádný endometriální rejekční proces.

Pokud nedochází k umělé prodlužování menstruace perorálními kontraceptivy, považuje se za nebezpečnou patologii krvácení dělohy při premenopauze. Podobně výskyt krvácení po nástupu menopauzy je považován za porušení. Hlavními příčinami krvácení při menopauze jsou:

  • hormonální změny;
  • lékařský zásah nebo určité léky;
  • genitální choroby nebo jiné patologické procesy.

Abyste zastavili krvácení, musíte určit, co to způsobilo, a proto je nutné komplexní vyšetření, které si ošetřující lékař vybere.

Poruchy v těle

Příčiny krvácení při menopauze často spočívají ve tvorbě benigních a maligních nádorů různých oblastí dělohy a jiných pohlavních orgánů. Léčba se volí čistě individuálně v závislosti na typu patologického procesu a stupni jeho šíření. Počátek onemocnění je často vyvolán patologiemi, jako jsou:

  • myoma;
  • endometriální polypy;
  • endometriální hyperplázie.

Myoma je benigní nádor dělohy vytvořený ze svalové tkáně. Tento novotvar, stejně jako jeho vývoj, do značné míry závisí na hormonální rovnováze ženy. Rychlý růst děložních fibroidů lze pozorovat během období prudkých změn hormonálních hladin. Děložní myomy po dlouhou dobu nezpůsobují žádné významné potíže, dokud se jejich velikost nezvýší. V přítomnosti významných fibroidů ztrácí tělo dělohy normální schopnost stahovat se, což vede k prodlouženému krvácení.

Endometriální hyperplázie se může vyskytovat samostatně nebo na pozadí polypů. Toto onemocnění je prekancerózní stav a může způsobit krvácení při menopauze. Tento stav vyžaduje včasnou lékařskou péči..

Systémové patologie

K krvácení dělohy při menopauze může dojít v důsledku systémové poruchy v těle spojené s hormonální nerovnováhou, srážením krve a mnoha dalšími metabolickými procesy.

Tyto poruchy se nejčastěji vyskytují v důsledku hypotyreózy. Zhoršení štítné žlázy může být způsobeno jejím zraněním, přítomností zhoubných novotvarů nebo zánětlivým procesem. Příznaky se neobjeví okamžitě, a proto je nemoc často diagnostikována v pozdních stádiích..

Kromě toho může být krvácení z dělohy způsobeno menopauzou vyvoláno poruchou krvácení. Diagnóza tohoto onemocnění je poměrně komplikovaná a vyžaduje určité technické možnosti. V tomto případě pomohou hemostatika nebo krevní transfúze normalizovat pohodu..

Iatrogenní krvácení

K krvácení z jater dochází při nesprávně provedeném chirurgickém zákroku nebo při určitých lécích. Zaprvé to platí pro léky, které podporují ředění krve, stejně jako léky, které zabraňují srážení krve.

Předčasné krvácení

Pre-pauza je charakterizována skutečností, že v těle dochází k hormonálním změnám. To vede ke skutečnosti, že se krvavý výboj může objevit zcela neočekávaně.

Během tohoto období je velmi důležité sledovat všechny probíhající změny. Konzultování s odborníkem je povinné, pokud:

  • výtok je příliš hojný;
  • tam jsou sraženiny;
  • výboj se objeví po pohlavním styku;
  • menstruace chybí několik měsíců.

Krvácení může indikovat přítomnost polypů v děložní dutině. Podobný stav mohou vyvolat i benigní a maligní nádory. Kromě krvácení je v tomto případě silná bolest v podbřišku. Těžké krvácení vede ke zhoršení fyzické aktivity a rozvoji mnoha různých patologií.

Postmenopauzální krvácení

Vzhled krvácení během tohoto období by měl ženu velmi upozornit. V tomto období již vaječníky nefungují, takže k postmenopauzálnímu krvácení může normálně dojít pouze při použití hormonálních léčiv. Všechny ostatní případy naznačují vývoj patologického procesu v genitální oblasti ženy.

  • hormonální poruchy;
  • tvorba fibroidů;
  • polypy;
  • vaginitida;
  • hyperplastické procesy v endometriu;
  • endokrinní disrupce.

Tento stav může navíc indikovat přítomnost ovariálních nebo děložních nádorů. Krvácení pozorované po menopauze může být vyvoláno atrofií svalových vláken, v důsledku čehož se sliznice stávají velmi tenkými a mají vysoký stupeň traumatu..

Hlavní příznaky

Příznaky menopauzy se projevují jako malátnost. Hlavní rysy lze zvážit:

  • cardiopalmus;
  • těžká nevolnost a zvracení;
  • slabost celého organismu.

To naznačuje, že žena s věkem má v těle mnoho poruch. Za nejčastější projev se považuje náhlý pokles tlaku, anémie, která negativně ovlivňuje celkovou pohodu. Kromě toho se příznaky menopauzy projevují neustálým pocením, pocitem zimnice. Během tohoto období dochází k poklesu hemoglobinu, což ukazuje na snížení množství produkovaných hormonů.

Co dělat s těžkým krvácením

Je velmi důležité vědět, jak zastavit krvácení při menopauze, protože významná ztráta krve může vést k nebezpečným komplikacím a prudkému zhoršení pohody. Pokud se náhle objeví velké množství krve, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Při krvácení je indikována shoda s lůžkem v pokoji a užívání léků podle pokynů lékaře. V nemocnici se provádí vyšetření a kyretáž. Při absenci viditelných příčin krvácení během menopauzy se předepisují hemostatika.

Existující onemocnění jsou léčena drogou nebo chirurgickým způsobem, vše záleží na příčinách krvácení..

Průzkum

Protože existují různé typy menopauzálního krvácení z dělohy, je nezbytné určit, z jakého důvodu vznikají, aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu. Během diagnózy lékař nejprve vyšetřuje pacienta a vede s ním rozhovory. Kromě toho se nutně vyhodnocuje množství krve a přítomnost nečistot. Nezapomeňte provést tyto typy studií:

  • krevní koagulace;
  • hormonální studie;
  • hysteroskopie;
  • krevní chemie;
  • biopsie;
  • diagnostické kyretáž;
  • ultrazvuková procedura;
  • tomografie.

Léčebné metody

Léčba krvácení menopauze do značné míry závisí na příčině, která ji vyvolala. Hemostatické léky jsou předepisovány hlavně. Po provedení komplexní diagnostiky a získání výsledků lékař určí, jak léčit děložní krvácení. Zejména se provádí:

  • léčba drogami;
  • chirurgický zásah;
  • komplexní korekce.

V přítomnosti děložních fibroidů se provádí operace k odstranění existujících lézí, zejména resekce nebo ultrazvukové ablace. Resekce znamená odstranění fibroidů a ultrazvuková ablace znamená odstranění nádoru pomocí ultrazvuku. Lze také použít embolizaci. Tato operace zahrnuje zavedení určitých látek, které blokují přístup krve k děloze, v důsledku čehož se fibroidy po určité době rozpadnou samy o sobě.

Pokud lékař diagnostikoval hyperplázii endometria, pak se chirurgický zákrok provádí spálením nebo zničením endometriálních tkání laserem. Pro odstranění polypů nebo s významným růstem endometria je indikována kyretáž. V případě adenomyózy je indikována resekce postižené oblasti děložních tkání. Je-li novotvar maligní, lze provést úplné odstranění dělohy..

Léky na krvácení z dělohy

K zastavení krvácení během menopauzy se předepisují některé léky, zejména:

Při krvácení z dělohy se často předepisují syntetická léčiva, která mají pozitivní účinek na děložní sliznici. Mezi tyto léky patří Dicinon. Tento lék se vyznačuje tím, že:

  • aktivuje tvorbu tromboplastinového proteinu;
  • normalizuje koagulaci krve;
  • zabraňuje krevním sraženinám.

Po užití léku je terapeutický účinek pozorován během několika hodin. Může být podáván intravenózně nebo ve formě tablet..

Je předepsán pro krvácení z dělohy „Tranexam“, protože tento nástroj pomáhá velmi rychle vyřešit stávající problém. Tento lék má vliv na koagulaci krve..

Podle návodu k použití má Tranexam velmi rychlý terapeutický účinek a doslova po chvíli si můžete všimnout zlepšení a stabilizace stavu. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet a injekční..

Při krvácení z dělohy se často předepisuje lék „Oxytocin“, protože dokáže rychle poskytnout potřebnou pomoc. Tento lék má selektivní účinek na dělohu. Po užití léku je v ženském těle zvýšená excitabilita svalových vláken, proti kterým začínají kontrakce dělohy.

Lidové techniky

Krvácení menopauzy lze zastavit pomocí lidových léků. Kopřiva, pastýřova taška, kalina, tinktura papriky vody dobře pomáhají.

Všechny tyto léky pomáhají snižovat dělohu, zlepšovat srážení krve a také zastavit krvácení. Před použitím jakéhokoli léku je třeba se poradit se svým lékařem.

Krvácení menopauzy: příčiny, jak zastavit, léčba, důsledky


Dříve či později začíná v životě každé ženy klimakterické období, které je charakterizováno zánikem hormonální aktivity reprodukčního systému a invazí jejích orgánů. Tento proces je zcela přirozený a přirozený. Mnoho žen často trpí krvácením z dělohy při menopauze, což je vážný problém a vyžaduje lékařskou péči. Proč je takové krvácení nebezpečné a co by se mělo dělat - tento článek se pokusí odpovědět.

Terminologie

Menopauza nebo menopauza je dlouhý a vícestupňový proces, který se vyskytuje v ženském těle, během kterého se funkce reprodukčního systému postupně ztrácejí, snižují a poté se zastaví produkce estrogenu. Během tohoto období menstruace postupně mizí a tělo se přizpůsobuje existenci za nových podmínek. V průměru začíná menopauza mezi 45 a 55 lety.

Climax je rozdělen do několika období (podmíněně):

Objevují se první známky menopauzy (nejčastější jsou návaly horka), které naznačují nástup hormonálních změn a zánik funkce vaječníků. Menses začíná být zmatený a někdy „mizí“.

Začíná od data poslední menstruace a trvá rok (řada odborníků to považuje za správné 1,5 - 2 roky).

Odpočítávání je od poslední menstruace a toto období trvá po zbytek vašeho života.

Samostatně stojí za zmínku perimenopause, která kombinuje premenopauzu a menopauzu..

Existuje fyziologická menopauza, která se vyvíjí v důsledku přírodních příčin a je umělá, způsobená lékařskými faktory (užívání určitých léků, chemoterapie nebo záření, odstranění vaječníků). Rozlišuje se také předčasná menopauza, kdy vaječníky přestanou fungovat dříve, než je stanoveno přírodou, až na 40 let. Předčasná menopauza se také nazývá předčasné vyčerpání vaječníků..

Mechanismus menopauzy

Výskyt menopauzálních symptomů je způsoben nedostatkem estrogenu, který se vyvíjí na pozadí progresivního poklesu funkce vaječníků (jejich ovariální a hormonální funkce jsou potlačeny).

Přibližně 35 let věku se ve vaječnících začínají nedobrovolné procesy v důsledku sklerózy jejich vnitřní vrstvy. Ve stromě (vnitřní vrstva) vaječníků se zvyšuje množství pojivové tkáně, folikuly se začínají rozpouštět nebo podléhají dystrofii proteinů. V důsledku těchto procesů se vaječníky začnou zmenšovat a zmenšovat. Logickým krokem je snížení tvorby pohlavních hormonů vaječníky (estrogen a progesteron). V počátečních fázích je nedostatek estrogenů kompenzován jejich tvorbou z testosteronu v podkožní vrstvě a kůži..

Spolu se snížením počtu normálních folikulů dochází ke změně reakce vaječníků na hypofyzární hormony (FSH a LH), které regulují reprodukční systém. V reprodukčním věku stimulují FSH a LH vaječníky, jejich produkci pohlavních homonů, nástup ovulace a menstruace. Se snížením reakce vaječníků na hladiny FSH a LH podle typu zpětné vazby se jejich produkce v hypofýze snižuje..

Výsledkem je, že k obrovskému počtu cyklů dochází bez ovulace a jejich trvání se může lišit. Současně se menstruace vyznačuje nepravidelností a nedostatkem. Na pozadí dlouhodobého zpoždění menstruace dochází k menopauzálnímu krvácení.

Co je menopauzální krvácení a jeho typy

Krvácení dělohy během menopauzy se týká náhlého uvolnění krve z genitálního traktu u ženy v premenopauzálním, menopauzálním období nebo u postmenopauzálních žen. Pokud je v postmenopauzálním období pozorováno špinění, bez ohledu na jeho objem, mluví o krvácení po menopauze, i když to není úplně správná definice. Menopauzální krvácení je nejčastější příčinou žen ve věku 45 - 55 let v gynekologické nemocnici. Menopauzální krvácení se zpravidla objevuje na pozadí souběžné gynekologické patologie (myom, endometrióza, endometriální polypóza).

Známky, které by měly upozornit ženu „ve věku“:

  • mnoho období vyžadujících časté (hodinové) výměny těsnění;
  • krvavý výboj s mnoha sraženinami;
  • postkoitální špinění;
  • intermenstruační „mazanice“ nebo krvácení;
  • měsíční absence 3 nebo více měsíců;
  • přítomnost krátkých (méně než 21 dnů) menstruačních cyklů (více než tři);
  • přítomnost více než tří menstruací s dobou trvání o 3 dny delší než obvykle.

Klasifikace

Do doby výskytu se menopauzální krvácení dělí na:

  • premenopauzální krvácení;
  • menopauzální krvácení;
  • postmenopauzální krvácení.

Podle množství ztracené krve se trvání a pravidelnost krvácení menopauze dělí na:

  • menoragie - hojné a pravidelné špinění při premenopauze;
  • metrorrhagia - hojné acyklické špinění;
  • menometrorrhagie - těžká období plus acyklické krvácení;
  • polymenorea - těžká menstruace, opakující se pravidelně a v krátkých intervalech (méně než 3 týdny).

V závislosti na příčině dochází k menopauzálnímu krvácení:

  • nefunkční;
  • iatrogenní;
  • kvůli gynekologické patologii (organické);
  • vznikající na pozadí extragenitální patologie.

Příčiny

Možné příčiny krvácení s menopauzou v období před menopauzou zahrnují:

  • Hormonální nerovnováha

Díky inhibici funkce vaječníků a vzácnému zrání vajíček se menstruace stává nepravidelnou. Výsledkem je, že v období nepřítomnosti menstruačního endometria roste významně, což vede k významnému špinění.

Myomatózní uzly nejen zvětšují oblast děložní dutiny, a tím i endometrium, ale také narušují kontraktilní funkci dělohy. Tyto faktory způsobují krvácení.

Endometriální polypy také významně zvětšují svou oblast, navíc přítomnost polypů naznačuje hormonální nerovnováhu. Spotting se stává nejen bohatým, ale také nepravidelným.

Nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy, který je doprovázen hojným výtokem krve.

Nosit IUD vyvolává zvýšení průtoku krve (nadměrná kontrakce dělohy).

Při pravidelném používání je množství krve ztracené během menstruace výrazně sníženo, ale může dojít ke krvácení, pokud dojde k přerušení nebo přerušení užívání.

  • Patologie štítné žlázy

Hormony štítné žlázy v určitém množství ovlivňují menstruační cyklus. S jejich nedostatkem (hypotyreóza) i jejich nadbytkem (hypertyreóza) se objevuje krvácení z dělohy.

Patologie je doprovázena dlouhými až 6 měsíci zpožděním menstruace, což vede k rozvoji hyperplazie endometria a v důsledku toho ke krvácení z dělohy..

  • Užívání antikoagulancií nebo poruch krvácení

To i další vede k „ředění“ krve a vyvolává výskyt děložního krvácení.

Hluboký výtok krve mohou vyvolat následující faktory:

  • těžká fyzická aktivita;
  • stres;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • akutní infekční onemocnění;
  • zácpa;
  • kašel;
  • pohlavní styk.

Možná je to těhotenství?

Ačkoli s věkem (45+) jsou šance na otěhotnění výrazně sníženy, ale nástup těhotenství je možný. Ženy zpravidla přestávají používat opatření, která mohou vést k neočekávanému těhotenství, a to při menstruaci trvající déle než tři cykly. Těhotenství v mladém věku často pokračuje s patologií (mimoděložní nebo hrozba přerušení), která je doprovázena špinením, často hojným.

Postmenopauzální

U žen po menopauze by nemělo chybět krvavé vypouštění jakékoli intenzity. Jediným faktorem vysvětlujícím výskyt špinění a je považován za normu, je hormonální substituční terapie (estrogen plus progesteron). Všechny ostatní případy krevního výtoku a krvácení signalizují patologii:

  • fibroidy dělohy (i když se zastavením menstruace fibroidy obvykle mizí);
  • endometriální polypóza a hyperplázie;
  • atrofická kolpitida.

Ale krvácení po menopauze by mělo primárně naznačovat přítomnost maligních nádorů:

  • rakovina děložního hrdla;
  • rakovina vaječníků;
  • karcinom endometria.

Klinický obrázek

Bohatá krevní výtok během menopauzy je nepravděpodobný u ženy. Takové sekrece mají zpravidla velké sraženiny, které jsou spojeny s koagulací krve v děložní dutině. Často dochází k náhlému krvácení uprostřed plného zdraví a ženu překvapí. Provokujícím faktorem při výskytu krvácení je často pohlavní styk, tj. Výtok se objevuje okamžitě nebo po nějaké době po koalici. Toto je vysvětleno vytvořeným hematometrem (hromadění krve v děloze) - během orgasmu se děloha začne stahovat, což přispívá k uvolňování krve z dutiny.

Vzhled tažných nebo bolestivých bolestí v dolní části břicha a v bederní oblasti během krvácení, někdy křečovité bolesti. Výskyt bolesti zpravidla indikuje přítomnost souběžné gynekologické patologie (submukózní myomatózní uzel, děložní myomy, atd.). Ale častěji krvácení z dělohy nezpůsobuje ženám významné fyzické nepohodlí.

V případě nádoru dělohy nebo přívěsků mohou problémy s močením a vyprázdněním (stlačení močového měchýře a konečníku) narušit.

Celkový klinický obraz během menopauzy má své charakteristické rysy. Menstruace se stává nepravidelnou, může zmizet na 2 a více měsíců a poté pokračovat. Také se mění jejich intenzita, mohou se stát skromnými nebo příliš velkými. Pokud neexistuje souběžná gynekologická patologie, pak se tyto jevy považují za normu.

Důvod pro nejbližší možnou návštěvu u gynekologa je výskyt krvavého výtoku mezi menstruací - například měsíční, prodloužená menstruace, jejich zmizení po dobu 3 nebo více měsíců, výskyt často (kratších než 21 dnů) nebo krvácení po ukončení léčby.

Diagnostika

Diagnóza menopauzálního krvácení začíná vyšetřením gynekologa, který hodnotí jeho intenzitu a určuje povahu krevních sekretů z genitálního traktu (z dělohy nebo pochvy nebo z děložního čípku). Na základě údajů z vyšetření určí lékař typ krvácení (dysfunkční a další). Další diagnostika zahrnuje instrumentální a laboratorní výzkumné metody:

  • biochemické a obecné krevní testy (objasnění stupně anémie a identifikace porušení při práci jiných orgánů);
  • koagulogram (vyhodnocuje se koagulace krve);
  • stanovení chorionického gonadotropinu (vyloučit těhotenství);
  • stanovení hormonálních hladin (estradiol a progesteron, LH a FSH, hormony štítné žlázy a nádorové markery);
  • Ultrazvuk s transvaginálním senzorem (vyjma patologie dělohy a slepého střeva, těhotenství);
  • dopplerografie (pro hodnocení průtoku krve v děložních tepnách);
  • hysteroskopie následovaná kyretáží;
  • samostatná diagnostická kyretáž děložního hrdla a děložní dutiny;
  • histologické vyšetření získaných materiálů.

Podle indikací jsou předepsány MRI a hysterosalpingografie, které pomáhají diagnostikovat submukózní myomatózní uzliny a endometriální polypy.

Léčba

V případě menopauzálního krvácení by měla žena neprodleně vyhledat lékaře a v případě nadměrného krevního výtoku a výskytu příznaků posthemoragické anémie (slabost, ztráta vědomí, závratě) je třeba vyhledat pomoc v naléhavých případech. Léčba krvácení v období pre- nebo postmenopauzy se provádí pouze v nemocnici a začíná samostatnou kyretáží, která je nejen diagnostická, ale také terapeutická. Po kyretáži je předepsána léková terapie. Za účelem dalšího zastavení krvácení se zavádí:

  • uterotonika (redukční činidla) - oxytocin, methylergometrin;
  • hemostatika (tranexam, kyselina aminokapronová, ethamylát sodný - intramuskulárně a intravenózně);
  • intravenózní infuze fyziologického roztoku (fyziologický roztok, roztok glukózy a další) za účelem obnovení objemu cirkulující krve;
  • krevní transfúze (podle indikací) - zavedení červených krvinek, kryoprecipitát, krevní destičky;
  • jmenování drog obsahujících železo (zotavení hemoglobinu).

Po ukončení krevního výtoku je předepsána hormonální terapie (na dlouhou dobu). Hormonální léčba se volí individuálně a závisí na věku ženy, průvodní gynekologické a mimogenitální patologii. Po 55 letech se doporučuje užívat antiestrogenní léky (danazol, gestrinon). V přítomnosti děložních myomů je možné jmenování:

  1. Agonisté uvolňující faktory uvolňující gonadotropiny:
  • dipherilin nebo triptorelin - příjem od 3 dnů menstruace po dobu šesti měsíců;
  • goserilin nebo buserelin - nejméně 6 měsíců;
  • injekce zoladexu od 1 do 5 dnů menstruace.
  1. Antagonisté hormonu Gonadotropin:
  • norethisteron - od 5. dne menstruace 5 až 10 mg perorálně denně po dobu šesti měsíců;
  • medroxyprogesteron - podobné schéma jako při užívání norethisteronu;
  • instalace IUD "Mirena" - intrauterinní zařízení s hormonální složkou;
  • norkolut nebo primolut - od 16 (v některých případech od 5) dnů do 25.

Norkolut / primolut je také předepsán ženám ve věku 45 až 55 let podle výše uvedeného schématu.

Rovněž je povolena další léčba kombinovanými perorálními kontraceptivy (logest, tri-regol) nebo hormonálními antimikrobiálními léčivy (živými, kliogestovými, climonorm, femoston a dalšími)..

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok při krvácení z menopauzy (úplné nebo částečné odstranění dělohy) se provádí v případě:

  • děložní adenokarcinomy (rakovina);
  • atypická endometriální hyperplázie;
  • mnohočetné děložní myomy významné velikosti;
  • submukózní děložní myomy;
  • kombinace fibroidů a endometriózy dělohy.

První pomoc

Co dělat, když se menopauzální krvácení objeví doma a jak to zastavit? Nejprve se musí žena uklidnit, ne panikařit a přitáhnout se k sobě. Pokud je krevní výtok velmi hojný, je třeba zavolat sanitku, v případě mírného výtoku by měla být přijata řada opatření:

  • jít do postele s rohlíkem nebo polštářem pod bederní oblastí, aby se usnadnil odtok krve a normalizoval krevní oběh v jiných orgánech;
  • k dolní části břicha připojte bublinu studené vody nebo ledu (nezapomeňte ji zabalit do plenky) - doba chladu na žaludku je 15 minut s 5minutovými přestávkami a celková doba je asi 2 hodiny;
  • konzumovat velké množství sladké tekutiny (čaj, šípkový vývar, ovocné nápoje) za účelem obnovení rovnováhy vody.
  • při teplé nebo horké koupeli;
  • douching;
  • provádění jakýchkoli, zejména těžkých, fyzických cvičení a vzpírání;
  • pohlavní styk;
  • přijetí horizontální polohy se vzestupem dolních končetin - toto držení těla udržuje krev v děložní dutině a podporuje tvorbu hematometrů.

Lidové léky

Léčba lidovými léky na menopauzální krvácení je zcela povolena, ale měla by být prováděna pouze se souhlasem lékaře a jako doplněk k hlavní terapii. Z běžně používaných rostlin, které mají hemostatické vlastnosti, platí:

Pro přípravu vývaru je třeba nalít 4 polévkové lžíce sušených listů sklenicí vody a nechat 10 minut vařit. Napněte vývar a vezměte lžíci 4 - 5 krát denně.

Zralé bobule Kalina by měly být nasekané a smíchány s trochou cukru. Hmota se zředí převařenou vodou 1: 1. Vezměte jednu polévkovou lžíci třikrát denně (nezbytný zdroj vitamínu C s hemostatickým účinkem).

Nalijte 2 lžičky suché trávy se sklenicí vroucí vody a nechte hodinu. Filtrujte infuzi a vezměte čtvrtý šálek čtyřikrát denně.

Nalijte lžíci suché suroviny se sklenicí vroucí vody a nechte hodinu. Filtrujte infuzi a vypijte lžíci 4krát denně před jídlem.

Opláchněte 5 až 6 pomerančů a opláchněte jedním a půl litrem vroucí vody, nechte hodinu působit, napněte a vypijte 4 polévkové lžíce 3 až 5krát denně.

Čerstvě vymačkaná řepná šťáva se třikrát denně sklení.

Otázka odpověď

Především jde o vývoj akutní a chronické posthemoragické anémie (slabost, letargie, snížená schopnost pracovat, mdloby). Pravidelně se opakující krvácení může také vyvolat rozvoj endometriální hyperplázie a, nejhorší ze všech, rakoviny endometria (v 5 - 10% případů).

Na tuto otázku je těžké odpovědět. Je možné, že vaše poslední menstruace byla skutečně poslední a již nebude žádná menstruace. Ale možná návrat menstruace. Pro přesnější odpověď a odhad tloušťky endometria (prevence krvácení z dělohy) byste měli provést ultrazvuk s transvaginálním senzorem. Při významné tloušťce endometria může lékař doporučit samostatnou kyretáž, aby se vyloučila patologie sliznice dělohy a zabránilo možnému krvácení..

Myslím, že odpověď je zřejmá - potrat. Protože toto období je krátké, je docela možné mít mini-potrat nebo ukončit těhotenství léky.

Pokud jsou výsledky histologie „dobré“, pokračujte v užívání hormonů, které pro vás lékař musel předepsat, a postupujte podle doporučení (omezení vzpírání, nepoužívejte koupel / saunu ani horké koupele). O otázce odstranění dělohy ve vašem případě by měl rozhodnout ošetřující lékař (například neléčitelná chronická posthemoragická anémie)..

Krvácení z menopauzy - 5 hlavních důvodů, které žena potřebuje vědět

Období menopauzy u ženy začíná po konečném zastavení cyklů po dobu 12 měsíců. V tuto chvíli může začít postmenopauzální krvácení, což je považováno za patologii. Pro vyloučení rozvoje závažných zdravotních problémů u ženy trpící děložním krvácením u žen po menopauze je nutná lékařská konzultace. Pojďme se podívat na příčiny krvácení, diagnostiku a léčbu patologií v tomto článku..

Vaginální krvácení - o co vlastně jde?

Příčiny vaginálního krvácení se mohou lišit, jedná se o zdravé menstruační cykly a postmenopauzální krvácení.

Patologické příčiny (MK) zahrnují:

  • zranění
  • rakovina děložního hrdla;
  • infekční choroby, včetně infekcí močových cest.

Pokud krvácíte v postmenopauzálním období, musíte se poradit s lékařem.

Prvním úkolem specialisty je zjistit:

  • trvání krvácení;
  • odhadované množství ztracené krve;
  • přítomnost bolesti;
  • další příznaky, které mohou být relevantní při stanovení diagnózy a výběru taktiky léčby.

Protože příčinou abnormálního krvácení z dělohy může být rakovina dělohy, děložního čípku nebo endometria, měl by být jakýkoli takový jev adekvátně vyhodnocen lékařem..

Příčiny postmenopauzálního krvácení

Existuje mnoho možností. Například hormonální substituční terapie může být výsledkem (MK). Krvácení může nastat několik měsíců poté, co žena začala užívat drogy.

Někdy se stane, že žena, která si je jistá, že je již v menopauze, začala ovulaci. Z tohoto důvodu může také dojít ke krvácení..

Existuje mnoho dalších stavů, které mohou u žen po menopauze způsobit (MK). Zaměříme se na nejběžnější z nich..

Dělohy Polyps

Děložní polyp je označován jako benigní novotvary, ačkoli klinici nakonec nevylučují možnost jejich malignity. Všechny ženy s touto patologií mají jeden společný příznak - nepravidelné krvácení. Pokud v děloze najdete polyp, co dělat zde.

Velmi častým endometriálním polypem v děloze u postmenopauzálních žen je však patologie často pozorována u mladých žen.

Endometriální atrofie

Samotný název označuje nadměrné ztenčení sliznice endometria. Když se endometriální vrstva stává tenčí, objeví se krvácení.

Endometriální hyperplázie

V tomto případě mluvíme o opačném jevu - zesílení endometria. Její buňky začnou nadměrně růst a měnit tvar, počet žláz se zvyšuje. Nebezpečí této diagnózy v post- a premenopauze spočívá v tom, že endometriální buňky se stávají atypickými a objevují se polypy. V tomto věku je endometriální hyperplázie nebezpečná pro rozvoj rakoviny. Proto v nejbližší době vydáme samostatný článek o příznacích, diagnostice a progresivních metodách léčby tohoto onemocnění..

Endometriální rakovina

Kromě abnormálního krvácení mohou ženy zažít záchvaty bolesti v oblasti pánve.

Uklidňující je, že diagnóza může být provedena v raných stádiích, protože abnormální krvácení se ve většině případů stává důvodem včasné návštěvy u lékaře.

Rakovina děložního hrdla

Postmenopauzální krvácení je vzácné, ale může signalizovat rakovinu děložního čípku. Tento typ rakoviny se vyznačuje pomalou progresí, někdy jsou odborníci schopni pravidelně identifikovat maligní buňky s pravidelným vyšetřením ženy.

Každoroční návštěva gynekologa tak může pomoci nejen při včasné diagnostice rakoviny děložního čípku, ale také při její prevenci..

Jiné příznaky nemoci:

  • bolest během intimity;
  • abnormální vaginální výtok, a to iu žen s menopauzou.

Příznaky krvácení z dělohy během menopauzy

Některé ženy mají pouze jeden příznak - (MK), jiné mají další příznaky, vše záleží na příčinách krvácení.

Většina příznaků charakteristických pro menopauzu (např. Návaly horka) se u postmenopauzálních žen stává méně výraznou. Neměli byste se však uvolnit, během tohoto období existuje řada nepříjemných příznaků..

Mluvíme o:

  • vaginální suchost;
  • nespavost;
  • nestabilita ve stresových situacích;
  • snížené libido;
  • zvýšený výskyt infekcí močových cest;
  • přibývání na váze.

Diagnostické metody

Nejprve provede lékař lékařskou prohlídku a provede analýzu anamnézy. Pap výtěr může být předepsán k vyloučení rakoviny děložního čípku. Váš lékař vám může předepsat další nezbytné postupy k vyšetření vnitřku pochvy a dělohy..

Transvaginální ultrazvuk

Lékař vloží do vagíny speciální sondu nebo požádá ženu, aby to udělala sama. Pomocí ultrazvuku lékař posoudí stav děložního hrdla, vaječníků a dělohy.

Hysteroskopie

Jedná se o diagnostický a léčebný postup, který vám umožní posoudit stav endometria. Doktor vloží do vagíny hysteroskop, poté pumpuje oxid uhličitý přes speciální otvor v zařízení, aby rozšířil dělohu a usnadnil její vyšetření. Pokud jsou nalezeny polypy, lze je odstranit pomocí nástrojů, které je hysteroskop vybaven. Takto se provádí hysteroskopie děložního polypu..

Léčba krvácení u menopauzálních žen

Taktika léčby primárně závisí na příčinách (MK), na její intenzitě a další sadě symptomů. Někdy podmínka nemusí vyžadovat léčbu vůbec..

V jiných případech (s výjimkou rakoviny) může být předepsána následující léčba:

  • Estrogen. Váš lékař vám může předepsat estrogenový krém, pokud je příčinou (MK) atrofie nebo ředění vaginálních tkání..
  • Polypektomie - odstranění polypu. Provádí se různými metodami, včetně hysteroskopie, o kterých jsme hovořili výše.
  • Progestin. Může být doporučen jako hormonální substituční terapie pro růst endometriální tkáně. Droga snižuje růst a krvácení.
  • Hysterektomie. Radikální chirurgické ošetření zahrnující odstranění dělohy. Je indikována v případech selhání léčby jinými méně invazivními metodami. Manipulace může být prováděna laparoskopickou (přístup přes vaginu) metodou nebo pomocí tradiční břišní chirurgie (přes břišní dutinu).

Pokud je příčinou krvácení onkologické onemocnění, bude zvolena léčebná taktika v závislosti na jejím typu a stadiu. Léčení takových chorob zahrnuje chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii..

Co teď můžete udělat?

  1. Začněte bojovat s endometriální atrofií v nejranějších stádiích, abyste zabránili rozvoji rakoviny.
  2. Pravidelně provádějte preventivní návštěvy u svého gynekologa. Společně tedy můžete zastavit nepříjemnou situaci dříve, než se stane skutečným problémem nebo způsobí abnormální krvácení z dělohy.
  3. Sledujte svou váhu, jíst správně (přečtěte si, jak užitečná vláknina je pro tělo), neignorujte sporty, žádné, alespoň chůzi. Pouze tyto dva návyky mohou zabránit možným zdravotním problémům v celém těle..
  4. Pokud je předepsána hormonální substituční terapie, nespěchejte, abyste ji opustili, protože tato léčba může zabránit rozvoji rakoviny endometria. Zvážit klady a zápory se svým lékařem.

Gynekolog vypráví o povaze propouštění u premenopauzálních a postmenopauzálních žen:

Potřebuji dietu pro polypy v děloze, přečtěte si tento článek.

Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.

Hlavní příčiny krvácení při menopauze

Menopauzální (perimenopauzální) se nazývá období zániku ovariální funkce, reprodukčního potenciálu. Jedním z nejzávažnějších příznaků je krvácení při menopauze, jejichž příčiny jsou různé. V některých případech je to důsledek změny v rovnováze hormonů charakteristických pro toto období života ženy a v jiných důsledek organické patologie.

Krvácení dělohy u premenopauzálních žen, krvácení u žen po menopauze je příčinou benigních i maligních stavů. S rostoucím věkem se zvyšuje riziko rakoviny. Každá žena proto potřebuje znát algoritmus akcí, pokud se krvácení otevřelo při menopauze: co dělat a kam jít.

Krvácení dělohy s menopauzou je krvácení z genitálního traktu cyklické nebo acyklické povahy, ke kterému dochází během perimenopauzálního období..

Nadměrná ztráta krve vede k rozvoji akutní nebo chronické anémie u ženy. V důsledku toho trpí celkový stav: slabost, ospalost, dušnost, objevují se tachykardie, klesá pracovní kapacita, zhoršuje se kvalita vlasů a nehtů. Důsledkem je zhoršení kvality života, porušení sexuální funkce.

Všechny příčiny krvácení, v závislosti na mechanismu jejich výskytu, jsou podmíněně rozděleny do čtyř skupin:

  1. 1. Organické - spojené s vývojem onemocnění pohlavních orgánů: děložního čípku, vaječníků, myometria a endometria.
  2. 2. Anorganická - způsobená hormonálními poruchami charakteristickými pro premenopauzu a postmenopauzu, anovulaci a hyperplastické procesy děložní sliznice, projevující se dysfunkčním děložním krvácením (DMC).
  3. 3. Iatrogenní - spojená s jmenováním menopauze (substituční) hormonální terapie nebo jiných nehormonálních léků.
  4. 4. Onemocnění orgánů, které nesouvisejí s reprodukčním systémem, jsou onemocnění krve s porušením jeho koagulace, patologie jater (cirhóza)..

Krvácení může nastat v několika variantách:

  • Menometroragie - hojnost, prodloužení, nepravidelné špinění, ke kterému často dochází po dlouhém zpoždění menstruace.
  • Menoragie (hypermenorrhea) - pravidelná hojnost (celková ztráta krve více než 60–70 ml) menstruace trvající déle než 7 dní.
  • Metroragie - acyklické krvácení z dělohy (intermenstruální).
  • Polymenorea - pravidelné špinění z genitálního traktu, jehož interval je kratší než 21 dnů.

Menometorrhagie se nejčastěji vyskytuje v období menopauzy (klimakterie) a po menopauze.

Důvody a 3 způsoby léčby děložního krvácení s menopauzou

Mnoho žen po 40 letech zvažuje krvácení s normou menopauzy a nespěchá s lékařem. Na pozadí zániku reprodukčních funkcí jsou sekrece organické nebo dysfunkční.

Není to děsivé, pokud se jedná o fyziologický proces spojený se stárnutím. Musíte upozornit na alarm, když dojde ke ztrátě krve, stejně jako v případě krevního výboje hnisem, hlenem, nepříjemným zápachem. Příznaky mohou naznačovat vývoj závažných onemocnění a dokonce i onkologie, proto vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Krvácení z menopauzy: je to normální

Během tohoto období hormonální pozadí ženy podléhá globálním změnám zahrnujícím celý reprodukční systém. Menstruační cyklus se prodlužuje nebo zkracuje, výtok je hojný nebo skromný.

Normální fyziologický jev je považován za normální, pokud je krvácení dělohy při premenopauze způsobeno normálním fyziologickým jevem. To je přirozený proces na konci reprodukční funkce. Pokud mluvíme o nemoci, pak se propuštění stane cyklickým, patologickým a stav již nebude trpět prodlevou při konzultaci s lékařem.

Ženy musí věnovat pozornost povaze, trvání, barvě výboje. Nemůžete ignorovat:

  • výskyt hojného krvácení z menopauzy s sraženinami mezi menstruací;
  • změna v obvyklém trvání menstruačního cyklu (méně než 21 nebo více než 27 dní);
  • přítomnost sekretů před koncem premenopauzálního období.

Známky krvácení z dělohy s menopauzou

Období před menopauzou obvykle začíná mírnou nevolností, slabostí, palpitacemi, nevolností, zvýšeným pocením, zimnicí a horečkou nízké úrovně. Tyto příznaky naznačují snížení produkce hormonů, hladinu hemoglobinu v krvi.

Nadměrný výtok je považován za hlavní příznak krvácení z dělohy při menopauze. Dodatečně pozorováno:

  • závrať;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • snížení krevního tlaku;
  • blanšírování, cyanóza kůže;
  • bolest hlavy.

Ve premenopauze

Zvláštností období před menopauzou je snížení úrovně ovariálního výkonu, ačkoli reprodukční orgán stále funguje. Hormonální pozadí se však začíná měnit, což vede ke vzniku drobných špinění, bolestivosti v podbřišku. Ženy by se měly poradit s gynekologem v následujících případech:

  • když je třeba vyměnit těsnění každých 2,5–3 hodiny, je pozorováno velké množství výboje;
  • po pohlavním styku, krvácení hrudkami, byly objeveny krevní sraženiny sestávající z tkáňových vláken;
  • slabý výtok se objevil po dlouhé nepřítomnosti, což může naznačovat lokalizaci polypů v děložní dutině, vývoj nádoru.

Postmenopauzální

Během této doby se funkčnost vaječníků zastaví, nedochází k žádnému výboji. Pokud se však objeví, považuje se to za příležitost navštívit gynekologa. Krvácení je přijatelné během užívání hormonálních léků. V jiných případech to může být znamení:

  • dysfunkce vaječníků;
  • hormonální poruchy;
  • vývoj závažných chorob (polypóza, vaginitida, endometrióza, děložní myomy, nádory párové sexuální žlázy).

Po menopauze může být krvácení způsobeno atrofií svalových vláken, ředěním sliznice.

U žen po menopauze je metroragie nebezpečím - jev, který se vyskytuje během vývoje maligního nádoru děložního čípku, vaječníků, endometria.

Příčiny Metroragie

Následující faktory ovlivňují výskyt krvácení při menopauze:

  • přírodní, spojené s hormonálními změnami v důsledku stárnutí těla;
  • abnormální, ke kterému dochází v důsledku vývoje zánětlivého (infekčního) procesu v orgánech reprodukčního systému.

Stává se tak, že se začnou projevovat nemoci, které jsou latentní až do počátku premenopauzy. Hormonální nerovnováha může vyvolat krvácení, zatímco riziko vzniku rakoviny endometria se výrazně zvyšuje..

Děložní myomy

Nezhoubný nádor je důsledkem poruchy funkce v kvantitativním poměru hormonů (prolaktin, estrogen). Mezi hlavní příznaky patří krvácení uprostřed menstruačního cyklu, snížení vaskulárního tónu a porušení kontraktility dělohy. Nádor je často asymptomatický a teprve když roste s nástupem menopauzy, začíná se projevovat, je aktivní a rychle se zvětšuje. Taková patologie vyžaduje léčbu léky, chirurgický zákrok.

Endometriální polypy

Jedná se o benigní novotvar, fokální růst děložní sliznice ve formě růstu na noze endometriálních buněk s přilnavostí ke stěnám sliznice. Polypy jsou jednoduché a skupinové.

Nebezpečí patologie spočívá v možné degeneraci novotvarů na maligní nádor, protože vývoj menších buněk může aktivovat menopauza. Rozlišují se následující příznaky polypózy: nepravidelná ztráta krve až do 250-300 ml denně, krevní výboj sraženiny. V tomto případě je předepsána léková terapie a laserové záření..

Endometriální hyperplázie

Krvácení nastává s příchodem kritických dnů. Hyperplasie je zahušťující, abnormální růst vnitřní sliznice těla dělohy v důsledku zvýšené hladiny estrogenu. Tento proces narušuje normální fungování genitálií. Předmenopauzální menstruace je hojná, dlouhá, odlišná svou povahou. V postmenopauzálním období může zcela chybět.

Endometrióza

Endometrium začíná růst v tloušťce stěn dělohy a šíří se do orgánů jako vagina, střeva, vejcovody, vaječníky. Nepřítomnost léčby vede k maligní degeneraci procesu. Zvláštností patologie je výskyt menstruačního krvácení doprovázeného bolestí v dolním břiše.

Ovariální dysfunkce

Vaječníky podléhají dysfunkčnímu procesu na pozadí hormonální nerovnováhy a endokrinních poruch. Během premenopauzy je pozorováno náhodné krvácení různé intenzity.

Rakovina dělohy

U žen po menopauze je často diagnostikována podobná patologie. Nebezpečné příznaky jsou krevní riziko, nepříjemný zápach, bolest dolní části zad, spodní část břicha..

Průzkum

Je důležité identifikovat provokující faktory, které vedly k děložnímu krvácení, posoudit množství sekretované krve, přítomnost nečistot.

Mezi diagnostické metody patří:

  • analýza hormonů pro hCG k detekci těhotenství;
  • markery krevního nádoru;
  • stěr pro cytologii děložního děložního hrdla;
  • tomografie s podezřením na onkologii;
  • krevní koagulační test;
  • transvaginální ultrazvuk dělohy, vejcovody, pánevní orgány;
  • hysterografie se zavedením fyziologického roztoku;
  • tkáňová biopsie s podezřením na endometriózu;
  • barevné dopplerovské mapování;
  • hysteroskopie pro vyšetření hormonálního pozadí;
  • krevní chemie.

Kromě toho může být žena předána ke konzultaci specialistům s úzkým profilem: hematolog, onkolog, endokrinolog.

Léčebné metody

Běžné terapeutické metody zahrnují:

  • léky
  • chirurgický zákrok (v pokročilých případech);
  • ultrazvuková ablace s diagnostikou děložních fibroidů;
  • resekce děložních tkání adenomyózou;
  • hormonální substituční terapie;
  • embolizace se zavedením léčiv pro blokování přístupu krve do děložní dutiny;
  • laserová intervence k spálení, destrukce endometriální tkáně s endometriální hyperplázií;
  • resekce nádoru.

Léky

Následující léky pomohou zastavit děložní krvácení, mají příznivý účinek na děložní sliznici a eliminují bolestivé pocity:

  1. Přípravek Vikasol, Etamsylate, Oxytocin, Dicinon se používají k normalizaci koagulace krve, k vytváření překážek při tvorbě krevních sraženin ak aktivaci rozvoje tromboplastinu..
  2. Proteinové koagulanty (Vikasol, kyselina aminokapronová) se používají ke kompenzaci těžké ztráty krve.

Ultrazvuková ablace

Procedura je předepsána pro diagnostiku adenomyózy, endometriální hyperplázie, polypózy děložní dutiny (děložního hrdla). Ablace - kyretáž sliznice s následným studiem tkání za účelem identifikace povahy patologie (benigní, maligní).

Chirurgická intervence

Subvaginální amputace, úplné odstranění dělohy spolu s přídavky, vaječníky, vejcovody se stanou jedinou cestou ven s diagnózou fibromu - maligního nádoru s úpadkem.

Jak zastavit metrorrhagii doma

Lidové léky poskytují tělu podporu, aby se zabránilo rozvoji zánětu při těžkém krvácení z pochvy, zvýšení místní imunity.

Doporučuje se ženám užívat bylinky: kalina, hypericum, kopřiva. Dekorace se používají k eliminaci metrorrhagie, normalizaci krevního oběhu a krevního tlaku.

Než dorazí sanitka, musíte ležet na jedné straně, zaujmout vodorovnou polohu a udržet nohy pod sebou. Musíte si dát na ubrousek ubrousek s kostkou ledu nebo studenou topnou podložku, vzít anestetikum. Pokud neexistují žádné viditelné příčiny výboje, pak lékaři nejprve předepíšou hemostatikum.

Doporučuje se nezanedbávat jednoduchá pravidla prevence:

  • pozorovat klid postele;
  • omezit fyzickou aktivitu, která může vyvolat recidivu metrorrhagie.

Neléčte sami. Například dlouhodobé používání koagulantů se zvýšenými dávkami vede k rychlé koagulaci krve, trombóze a vážným následkům, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice. Bez ohledu na zjištěné onemocnění a stupeň intenzity krvácení je nekontrolovaná terapie lidovými léky nepřijatelná.

Závěr

Ženy nemohou ignorovat ani drobné změny v těle. Krvácení dělohy při menopauze se může stát vážným problémem. Vzhled nepříjemného bolestivého špinění, který očekával, že projdou beze stopy samy o sobě, nelze považovat za normální. Musíte okamžitě zavolat sanitku, pokud se velké objemy krve začnou náhle odcházet, nebo navštívit gynekologa.

Články O Zneužívání Cyklu

Proč ženy krvácí

Krvácení dělohy je alokace krve z děložní dutiny.Vnitřek dělohy má dvě vrstvy. Tenká vnitřní vrstva se nazývá endometrium. Silná vnější svalová stěna - myometrium. U žen s pravidelnou menstruací endometrium během cyklu zhoustne, aby se připravilo na těhotenství....

Jak rozpoznat těhotenství během menstruace

Pro většinu žen je absence plánované menstruace prvním příznakem těhotenství. Jak však ukazuje praxe, mohou existovat výjimky z každého pravidla. Docela často se dívky potýkají s faktem, že menstruace jde „na vrchol“ těhotenství....

Je možné zavolat období před plánem a jak zrychlit jejich příjezd?

Možné příčiny opožděné menstruaceJak již bylo zmíněno, nepřítomnost menstruace v pravý čas může být způsobena náhodným těhotenstvím, v jeho nepřítomnosti dochází k selhání cyklu z jiných důvodů....