Koagulogram - krevní koagulační test

Intimní

Lidská krev má schopnost koagulovat při opuštění cév. Toto je přirozená obrana proti krvácení ze zranění. Co je koagulogram, je krevní test, který podává informace o stavu koagulačního systému. To zahrnuje studium krevních destiček, bílkovin, stanovení doby srážení. Kolik dní se provádí krevní test na koagulogram, závisí na objemu studie. Obvykle je tato doba 1-3 dny.

Hemostasiogram a koagulogram - jaký je rozdíl

Hemostasiogram a koagulogram jsou jedna a stejná studie. Ukazuje stav koagulačního systému. Název hemostasiogram pochází z pojmu hemostáza - udržuje stabilní stav krve. Krevní test na koagulogram se používá u dospělých a dětí.

Jaký druh analýzy je koagulogram? Jedná se o studii, kde se stanoví množství látek odpovědných za srážení krve. Pokud je takových látek málo, krev špatně koaguluje. Při lehkých zraněních se může objevit těžké krvácení. Špatná koagulace je spojena s hemofilií..

Pokud existuje mnoho takových látek zodpovědných za srážení krve, vytvoří se u člověka krevní sraženiny. Ovlivňují normální průtok krve, srdeční infarkty, mozkové příhody, plicní tromboembolismus.

Existují dva typy koagulogramu. Při počátečním vyšetření je předepsán standardní koagulogram. Pokud jsou v něm detekovány odchylky, je předepsán rozšířený koagulogram. Standardní vyšetření zahrnuje stanovení koagulačního času, IPT, APTT a fibrinogenu. V rozšířené analýze jsou zkoumány všechny koagulační faktory, D-dimery, rozpustné monomerní komplexy..

Komu a za jakých okolností lze koagulogram předepsat

Proč je předepsán krevní koagulogram? Takový krevní test je nutný pro diagnostiku nemocí doprovázených zvýšenou nebo oslabenou srážlivostí krve. Indikace pro stanovení krevního testu na koagulogram:

  • špatně se hojící rány s prodlouženým krvácením;
  • nepřiměřený vzhled modřin na kůži;
  • kontrola antikoagulační léčby;
  • dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv;
  • chronická onemocnění srdce, jater, ledvin;
  • autoimunitní patologie.

Ženy jsou předepsány analýzy během plánování těhotenství a během něj. Koagulogram je zobrazen v přípravě na operace s plánovaným velkým množstvím krve.

Jak udělat koagulogramový test

Je důležité vědět, jak se koagulogram zobrazuje správně. Diagnóza a následná léčba závisí na spolehlivosti výsledků. Krevní test na koagulogram můžete provést kdykoli, ale vzorek krve nelze uložit déle než 4 hodiny. Proto je optimální darovat krev ráno, aby mohla být okamžitě vyšetřena v laboratoři..

Odkud pochází krev? Krevní test na koagulogram vyžaduje žilní krev nebo spíše plazmu. To je tekutina, která zůstává po odstranění červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Po odebrání krve ze žíly se odebere do zkumavky s chemickým antikoagulačním činidlem - citrátem sodným. Tato látka udržuje koagulační proteiny nezměněné. Množství krve potřebné pro analýzu je 5 ml. Použijte speciální vakuové trubice - vakuteynery. Obsahují již konzervant.

Jak se správně připravit na krevní test na koagulogram

Jak se správně připravit na odběr krve, obvykle vysvětluje lékař nebo zdravotní sestra. Plot se provádí na lačný žaludek, pacient si může vzít jídlo poslední dobu nejpozději 8 hodin před studií. Klidný stav subjektu je důležitý, proto musí před odebráním krve na koagulogram sedět několik minut.

Den před vyšetřením, pokud je to možné, by se mělo vyvarovat stresu, výrazné fyzické námaze. Nemůžete kouřit, pít alkohol. Pacient musí informovat lékaře o lécích, které užívá. Pokud lze některé drogy dočasně opustit, mělo by se to provést. Během menstruace můžete vzít koagulogram, což nemá vliv na výsledek. Pokud má žena menstruaci, může být analýza provedena v kterýkoli den cyklu.

Co ovlivňuje výsledek analýzy na koagulogramu?

Nedodržení pravidel pro darování krve nebo její skladování může vést ke zkreslení výsledku studie. Negativně ovlivnit výsledek:

  • stres
  • těžká fyzická námaha;
  • kouření, pití alkoholu;
  • jíst bezprostředně před provedením testu;
  • nedostatek antikoagulantu in vitro;
  • dlouhodobé skladování biomateriálů.

Nedoporučuje se provádět krevní test na koagulogram z venózního katétru, který se obvykle nachází u pacientů na jednotce intenzivní péče. V katétrech mohou být stopy heparinu, které ředí krev.

Kolik dní je koagulogram vyroben

Jak dlouho je koagulogram vyroben, závisí na objemu studie. Na každé klinice se provádí standardní analýza s definicí 4–5 indikátorů, doba provedení koagulogramu je jeden den. Rozsáhlé analýzy se provádějí se speciálními činidly ve velkých laboratořích. Výsledek je uveden za 2-3 dny. Standardní doba skladování je 10 dní..

Tabulka koagulogramových norem u dětí a dospělých

V tabulce jsou uvedeny normální hodnoty všech ukazatelů koagulogramu u dětí a dospělých.

IndexDětiDospělí
Destičky200-400x10 9 / l180-420x10 9 / l
D-dimeraž do 286 ng / mlaž do 286 ng / ml nebo až do 0,25 mg / l
APTTV25-36 sekund25,4-36,9 sekund
Antitrombin III70-125%80-125%
Koagulační doba4-9 minut5-10 minut
Index protrombinového času92-100%92-100%
Protein S50-120%U mužů 75–145% U žen 55–125%
Protein C70-120%70-140% nebo 2,82-5,65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% nebo 2-4 g / l
Trombinový čas10-15 sekund14-20 sekund
Antikoagulant Lupus31-44 sekund31-44 sekund
Doba rekalcifikace plazmy60-120 sekund60-120 sekund
Aktivovaná doba rekalcifikace plazmy50-70 sekund50-70 sekund

Míra koagulogramu u dětí se liší s věkem.

Dekódování indikátorů koagulogramu

Dešifrování krevního koagulogramu provádí pouze lékař. Vyhodnocuje všechny složky studie, bere v úvahu stížnosti pacientů, údaje z vyšetření. Teprve poté se provede diagnóza. Na základě některých ukazatelů koagulogramu není diagnóza stanovena. Při dekódování indikátorů zohledněte správnost analýzy sběru.

Tento indikátor koagulogramu znamená aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Někdy se nazývá částečný čas a je šifrována jako aptv. Vyhodnocuje práci faktoru X koagulace. Používá se k posouzení rychlosti tvorby protrombinázového enzymu..

Hladina fibrinogenu

Protein, první faktor v koagulačním systému. V koagulogramu ukazuje fibrinogen tvorbu fibrinu. Tvoří se v játrech. Zvýšení fibrinogenu je faktorem rozvoje trombózy a srdečních chorob. Je to také protein akutní fáze zánětlivého procesu..

Protrombin

Toto je koagulační faktor II. Z toho se vytvoří trombin - protein, který způsobuje tvorbu krevních sraženin. Prothrombin je v játrech syntetizován vitaminem K.

Prothrombin B Quick

Tento indikátor určuje aktivitu tvorby protrombinu. Srovnává se plazma pacienta a kontrolní plazma zdravého člověka. Také byl stanoven PTI - protrombinový index. Toto je procento času, za který se zdravá plazma zhroutí k času subjektu.

INR je poměr protrombinového času pacienta k průměrné hodnotě protrombinového času. Používá se ke sledování léčby antikoagulanty. Screening INR každé tři měsíce terapie.

Lee White koagulační čas

Stanovení doby krvácení vám umožní posoudit stav vazby cév a destiček hemostázy. Na ušním lalůčku je proveden malý řez řezačkou. Poté změřte dobu krvácení a určete, jak dlouho začne krev srážet.

Lee-Whiteova koagulační doba je doba, během níž se ve skleněné zkumavce tvoří bez krevního sraženiny krevní sraženina..

Trombinový čas

Hlavní ukazatel koagulogramu, ukazující činnost koagulačního systému. Stimuluje tvorbu trombu přeměnou fibrinogenu na fibrin.

Koagulační enzymy

Existuje třináct koagulačních faktorů. Jsou označeny římskými číslicemi:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - tkáňový tromboplastin;
  • IV - vápník;
  • V je labilní faktor;
  • VI - předpokládá se, že neexistuje;
  • VII - proconvertin;
  • VIII - antihemofilní faktor;
  • IX - vánoční faktor;
  • X je Stuartův faktor;
  • XI - plazmatický prekurzor tromboplastinu;
  • XII - Hagemanův faktor;
  • XIII - faktor stabilizující fibrin.

Neaktivní faktory jsou proenzymy. Po zahájení koagulačního procesu se stávají aktivními a mění se v enzymy. Výsledkem všech enzymů je tvorba fibrinu. Je to protein, který posiluje krevní sraženinu a zabraňuje jejímu rozkladu..

Čas a aktivovaný čas rekalcifikace plazmy

To je doba, během níž plazmatická plazma koaguluje. Aktivovaný čas je doba plazmového ohýbání, když je do něj přidán chlorid vápenatý. Analýza odráží hlavní fáze koagulace krve..

Antikoagulant Lupus

Jedná se o protilátky vytvořené proti tukům a komplexům tuk-protein. In vitro jsou schopny prodloužit APTT a protrombinový čas. Ovlivňují práci proteinu C, zvyšují riziko trombózy.

D-dimery

Jedná se o proteiny produkované rozpadem fibrinu. Jejich identifikace naznačuje přítomnost krevních sraženin v těle. Analýza je nespecifická, pouze určuje, zda existuje krevní sraženina. Lokalizaci trombu nelze tímto faktorem posoudit..

Rozpustné monomerní komplexy fibrinu

RFMC jsou částice krevních sraženin, které vstupují do krevního řečiště, když jsou zničeny. Tvoří se zvýšenou trombózou.

Destičky

Destičky jsou krevní buňky, z nichž se tvoří krevní sraženiny. Destičky jsou produkovány červenou kostní dření. Uvnitř kostní dřeně jsou megakaryocyty - obrovské buňky. Malé krevní destičky - destičky - jsou od nich neustále odděleny. Jeden megakaryocyt může produkovat až 4000 destiček.

Pokud je poškozena stěna krevní cévy, na toto místo se vrhne krevní destička. Přilepí se k sobě navzájem as cévní stěnou. To vytváří krevní sraženinu, která uzavírá poškození a zabraňuje krvácení. Počet krevních destiček se obvykle stanoví při obecném krevním testu..

Protein C

Protein, který potlačuje fungování koagulačního systému. Zabraňuje zvýšené trombóze. Tvoří jej v játrech vitamin K.

Protein S

Jedná se o protein, který zvyšuje aktivitu proteinu C. Vytváří se v játrech působením vitamínu K. Potlácí činnost koagulačních faktorů, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Antitrombin III

Tento protein, který zabraňuje koagulaci krve, je v aktivní formě. Podporuje normální průtok krve cévami, zabraňuje tvorbě krevních sraženin v nich.

Příčiny vysokého a nízkého koagulogramu

Pokud jsou všechny ukazatele koagulogramu normální, znamená to plné fungování koagulačního systému. Odchylky od normy na větší či menší stranu jsou příznaky různých onemocnění.

Tabulka odchylek koagulogramu

IndexNad normouPod normálem
DestičkyPodmínka se nazývá trombocytóza, vyvíjí se s:
maligní onemocnění kostní dřeně;
krvácející
infekční choroby;
chronický zánětlivý proces;
chronická anémie z nedostatku železa;
vzdálená slezina.
Podmínka se nazývá trombocytopenie, vyvíjí se s:
aplastická anémie;
Anémie s deficitem B12;
akutní leukémie;
léčba cytostatiky, interferonové přípravky;
pokročilá rakovina;
trombocytopenická purpura.
D-dimerTo je pozorováno u trombózy a tromboembolie plicní tepny, křečových žil, srdečních záchvatů, mrtvice. Po operaci nebo zranění dojde k dočasnému zvýšení. Obvykle je pozorováno po celou dobu porodu dítěte.Absence znamená, že v těle nejsou žádné krevní sraženiny.
Koagulační dobanedostatek koagulačních faktorů;
dědičné choroby;
nemoc jater
ošetření heparinem.
důsledek krvácení během operací, porod;
DIC;
jako vedlejší účinek některých antikoncepčních prostředků.
APTTVTento stav se nazývá hypokoagulace, dochází k: léčbě heparinem;
vrozený nedostatek fibrinu;
získaný nedostatek fibrinu - s cirhózou;
hemofilie;
nedostatek vitamínu K;
krevní transfúze.
K hyperkoagulaci dochází při DIC nebo nesprávném odběru vzorků.
Antitrombin IIIantikoagulační ošetření;
akutní hepatitida a pankreatitida;
nedostatek vitamínu K;
zánět v těle.
vrozený nedostatek;
III trimestru těhotenství;
trombotické onemocnění;
DIC;
cirhóza jater;
dlouhodobé používání antikoncepce.
Protrombintrombotické onemocnění;
léčba barbituráty, antihistaminiky;
antikoncepce;
zhoubné nádory.
dědičný nedostatek koagulačních faktorů;
nedostatek vitamínu K;
DIC;
cirhóza jater.
Protein SNeviditelnýakutní zánět;
vrozená vada při tvorbě proteinu;
brát antikoagulancia;
těhotenství.
Protein CNeviditelnývrozený nedostatek;
cirhóza jater;
DIC;
brát antikoagulancia.
Trombinový časnedostatek fibrinogenu;
DIC;
ošetření heparinem, urokinázou a streptokinázou;
hepatitida a cirhóza.
Zřídka se to stává v první fázi DIC.
Fibrinogenakutní zánět;
některé infekční choroby;
těhotenství;
srdeční infarkt a mrtvice;
hypotyreóza;
onkologická onemocnění;
brát hormony, antikoncepce.
hepatitida, cirhóza;
DIC;
vrozený stav;
nedostatek kyseliny askorbové, vitaminu B12;
otrava hadím jedem;
myeloidní leukémie.
Antikoagulant LupusLéčba heparinemNepřítomnost znamená nepřítomnost krevních sraženin

Je nemožné samostatně vyhodnotit výsledky koagulogramu. Všechny ukazatele v agregátu jsou vyhodnoceny lékařem a určují diagnózu, s přihlédnutím ke stížnostem a klinickým projevům onemocnění. Je třeba si uvědomit, že ukazatele koagulogramu se liší v závislosti na správnosti přípravy a provedení analýzy. Téměř všechny koagulogramové ukazatele se u těhotných žen mění.

Je hemostasiogram podáván během menstruace

Mnoho lidí se zajímá o takovou analýzu jako hemostasiogram: co to je, jak se na ni připravit, jaké výsledky mají vliv na analýzu, atd. Tento typ studie je často předepisován těhotným ženám i pacientům s kardiovaskulárními chorobami, aby vyhodnotil, do jaké míry se skutečné složení krve liší Požadované.

Hemostasiogram - komplexní analýza systému srážení krve (slovo hemostáza znamená zastávka v krvi) v celém těle, včetně hlavních orgánů a systémů. Poté, co daroval krev, pacient později obdrží tabulku s údaji, která plně charakterizuje práci jeho krevních destiček a dalších prvků zapojených do zastavení krvácení..

V poslední době byla analýza zahrnuta do seznamu povinných pro všechny těhotné ženy. Předepisuje se také lidem s těžkým kardiovaskulárním onemocněním nebo s rizikem jejich získání, pacientům s rakovinou atd..

Tato dvě jména jsou synonymní, to znamená, že znamenají stejnou analýzu. Někteří pod hemostasiogramem znamenají pokročilejší analýzu, včetně vyhodnocení nejen spojení destiček koagulačního systému, ale také plazmy. Ve skutečnosti však hemostasiogram i koagulogram znamenají stejné činy, jedná se tedy o stejnou analýzu.

Takže, pokud jste byli posláni na hemostázi, jaký druh analýzy to je, už můžete vědět. Jaká je jeho potřeba. U hemostázy by měl být proveden krevní test z několika důvodů:

  1. Posoudit vztah mezi koagulací a ředěním krevních systémů.
  2. Zjistit abnormality v koagulačním systému. V některých případech může dojít ke zvýšené tvorbě krevních sraženin, v jiných - pravděpodobnost těžkého krvácení.
  3. V rámci přípravy na chirurgický zákrok posoudit pravděpodobnost budoucích komplikací.
  4. Během těhotenství posoudit riziko nepříznivého porodu a monitorovat ložisko plodu.

Jakýkoli hemostasiogram, i základní, obsahuje alespoň 2 indikátory - protrombin a APTT.

Aby byly výsledky analýz poměru koagulačních systémů a koagulačních kontrakcí přesné, je nutné ráno darovat krev na lačný žaludek. Použitý odběr krve z žíly. Do dnešního večera je zakázáno brát velmi sladká jídla, čaj, kávu a od posledního jídla do analýzy by mělo být nejméně 8 hodin. Také den před analýzou je úplně vyloučeno užívání alkoholu. Pijí pouze vodu z nápojů, takže množství cukru dodávaného s čajem, sycené nápoje neovlivňuje skutečný obraz.

Pokud pacient užívá nebo užíval léky, které snižují nebo zvyšují koagulaci krve, musíte před analýzou informovat lékaře, aby to poznamenal na kartě.

U žen se nedoporučuje užívat hemostasiogram pro menstruaci. V této době dochází v těle k nadměrné ztrátě krve, a proto fyziologicky zvyšuje účinek koagulačního systému.

Den před analýzou se doporučuje zrušit jakoukoli fyzickou aktivitu, odstranit stres, přetížit a alespoň dočasně přestat kouřit.

Přesnost analýzy je také ovlivněna vybranou technikou pro odběr krve z žíly v loketním kloubu. K tomu je nejlepší použít vakuový systém. Pokud v nemocnici taková možnost neexistuje a plot se provádí injekční stříkačkou, nemůžete aspirovat. Krev musí proudit sama o sobě, aby výsledky byly správné..

Analytici obvykle nebudou trvat déle než 2 hodiny, než vypočítají a dešifrují výsledky analýz..

Podrobný hemostasiogram obsahuje mnoho ukazatelů, které člověk bez lékařského vzdělání nebude schopen rozeznat. Proto, abyste mohli výsledky dešifrovat, musíte se poradit s lékařem. Ukazatele normy budou samozřejmě uvedeny ve formě s analýzami, takže můžete přibližně pochopit, jak blízko jsou vaše výsledky požadovaným. Je to však pouze způsob, jak se ujistit nebo se připravit na léčbu, ale není vůbec žádná možnost si vybrat terapii na základě rady přátel nebo lidových receptů..

Normy indexů hemostasiogramu jsou obvykle uvedeny v samostatném sloupci, proto je vhodné je porovnat s dosaženými výsledky. Základní analýza obsahuje následující ukazatele:

  • protrombin;
  • APTT;
  • protrombinový čas;
  • fibrinogen;
  • počet krevních destiček;
  • trombinový čas;
  • RCMF;
  • INR a další.

Pokud je provedena rozšířená verze koagulogramu, zahrnuje také ukazatele D-dimer, lupus antikoagulant a antitrombin III.

Test APTT určuje rychlost koagulace lidské krve. Norma je 24-36 s. Pokud je rychlost nižší než tento ukazatel, znamená to, že v těle může chybět vitamín K, existuje riziko krvácení, přítomnost hemofilie, onemocnění jater je možné. Pokud krev koaguluje rychleji, existuje riziko krevních sraženin a zhoršení výživy plodu během těhotenství..

Čísla protrombinu ukazují stejné vlastnosti, ale ve formě indexu. Normálně je protrombinový index 78-142%. Pokud jde o fibrinogen, měl by být 2-4 g / l, a během těhotenství - ne více než 6 g / l.

Hodnoty antitrombinu III jsou obvykle 71 až 115%. Pokud má pacient méně nebo více, naznačuje to také zvýšenou pravděpodobnost trombózy nebo krvácení. Trombinový čas by měl být 11-18 s, protrombinový čas - 15-17 s. V každém mikrolitru periferní krve by měly být destičky v rozmezí 150–400 tisíc.

Pokud jde o další parametry, D-metr by měl být až 248 ng / ml, protože jeho množství charakterizuje hustotu krve a hodnoty RKMF - 5,1 mg na 100 ml. Překročení této hodnoty také naznačuje pravděpodobnost trombózy..

Během těhotenství je velmi důležité včas a pravidelně darovat krev koagulogramu. Tím se zabrání nebo včas diagnostikují možné komplikace nesení plodu a dalších patologií. Analýzy je třeba provést jednou za trimestr, a pokud potřebujete získat přesnější výsledky - 2krát.

Lékaři mohou předepsat neplánované vyšetření. To platí zejména pro pacienty, kteří již podstoupili potrat nebo kteří nyní mají zvýšenou hrozbu tohoto stavu. Hemostasiogram musí být užíván se zvýšením krevního tlaku, tvorbou otoků v pažích a nohou, výskytem bílkovin v moči.

Pokud se zjistí odchylky od normálních hodnot, lékaři vyberou nezbytnou léčbu, aby indikátory vrátili na správné hodnoty. Průběh léčby je obvykle měsíc, po kterém se testy opakují, aby se vyhodnotila účinnost terapie.

Během těhotenství je koagulace krve o něco vyšší než obvykle a existuje několik vysvětlení:

  • hormonální pozadí ženy se mění a několikrát během těhotenství;
  • existuje třetí kruh krevního oběhu mezi děloží a placentou;
  • tělo se fyziologicky připravuje na budoucí ztrátu krve během porodu.

Odchylky v jakémkoli směru mají vážné důsledky. Když je tedy rovnováha posunuta směrem ke koagulačnímu systému, matka může tvořit trombózy, včetně včetně cév, které dodávají plodu kyslík. Pokud se tento problém nevyřeší, může se novorozenec objevit se známkami hypoxie a opožděného vývoje..

S tekutější krví se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, což může vyvolat oddělení placenty. To je zvláště nebezpečné při porodu, kdy můžete ztratit hodně krve..

Nejnebezpečnější diagnózou v případě těhotenství je DIC syndrom se zvýšenou koagulací v první fázi nemoci a nízkou ve druhé. Nemoc nejprve vážně poškozuje výživu dítěte a poté vede k masivní ztrátě krve. Problémem tohoto syndromu je jeho častá nevyléčitelnost a vysoké nebezpečí pro život těhotné ženy a plodu. Obzvláště náchylné k nemoci jsou ženy, jejichž příbuzní měli trombózu, křečové žíly, mrtvice, infarkty a jiná onemocnění krve.

Takže, pokud darujete krev na hemostázi, co to udělá? Stojí to za to utratit za tuto analýzu? Výše uvedené informace naznačují důležitost této studie, zejména během těhotenství. Navíc na mnoha klinikách se tento postup provádí pro nastávající matky zdarma.

Podrobný hemostasiogram samozřejmě může stát poměrně velkou částku, ale je to správná investice. Koneckonců, pak můžete zabránit onemocnění včas a vyhnout se vážným následkům, které může mít porucha srážení krve. Cena základního koagulogramu je obvykle 700–1300 rublů a za rozšířenou - až 3500 rublů.

Poměrně často v procesu diagnostiky konkrétní nemoci lékaři doporučují, aby jejich pacienti podstoupili studii zvanou hemostasiogram. Co to je? Co se mohu naučit s tímto testem? Jak a kdy je třeba testovat? Kolik stojí tento postup? Odpovědi na tyto otázky hledá každá osoba, která čelí potřebě absolvovat podobnou studii..

Moderní diagnostika má ve svém arzenálu mnoho různých testů a vyšetření, pomocí kterých můžete stanovit přesnou diagnózu. Jednou z důležitých studií je hemostasiogram, což je také koagulogram. Jaká je to analýza a v jakých případech by se měla provést?

Toto je důležitá studie, která vám umožní studovat procesy koagulace krve. Hemostázový systém plní dvě funkce najednou: na jedné straně udržuje krev v cévách v tekutém stavu a na druhé straně reaguje na poškození cév a spouští mechanismy k zastavení krvácení. Porucha takového systému samozřejmě vede k nebezpečným komplikacím, které u některých pacientů končí fatálně.

Koagulogram pomáhá určit přítomnost poruch v podobném schématu. Jaký je tento druh analýzy, přišli jsme na to. Nyní musíte zvážit další informace o studii..

V ideálním případě by však občas každá osoba musela darovat krev pro analýzu koagulačních procesů. V současné době se však toto testování provádí za přítomnosti určitých indikací:

  • Těžké onemocnění jater.
  • Onemocnění endokrinního systému (hladiny hormonů také ovlivňují koagulaci krve).
  • Patologie močového a kardiovaskulárního systému.
  • Přítomnost některých autoimunitních onemocnění u pacienta.
  • Pravidelné krvácení z nosu, silné krvácení z dásní.
  • Phlebeurysm.
  • Přítomnost špatných návyků, chronický alkoholismus u pacienta.
  • Tendence k tvorbě velkých modřin, dokonce i s nejmenšími modřinami.
  • Špatné výsledky z předchozích koagulogramů.
  • Hemostasiogram je během těhotenství nesmírně důležitý. Předepisuje se ženám s diagnostikovanou hypertonicitou dělohy, gestózou, intrauterinní retardací růstu a dalšími komplikacemi. Indikace jsou také vícečetná těhotenství, přítomnost anamnézy potratů v anamnéze.
  • Studie se také provádí před operací, protože porušení krevní srážlivosti může vést k smrti pacienta během operace.

Ve většině případů jsou pacientům předepsána standardní analýza, která zahrnuje stanovení indikátorů, jako je trombinový a protrombinový čas, hladina fibrinogenu a protrombin. Specialista také spočítá počet krevních destiček v periferní krvi, stanoví INR a RKMF (rozpustné komplexy fibrinových monomerů).

Někdy se také provádí tzv. Rozšířený hemostasiogram. Co to je? Ve skutečnosti je to stejná studie, ale kromě výše uvedených ukazatelů určuje laboratorní asistent některé další parametry, včetně antitrombinu III, lupusového antikoagulantu a D-dimeru. Protože analýza je časově náročnější, její náklady na klinice jsou o něco vyšší.

Aby byl koagulogram (hemostasiogram) spolehlivý, je nutná určitá příprava. Vzorky se odebírají na lačný žaludek. Navíc se pacientům nedoporučuje jíst do 8-12 hodin před zákrokem. Dovoleno pít pouze čistou neperlivou vodu.

V den před testem musíte omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se stresu, dobře se odpočívat a spát. Užívání alkoholu a některých léků (zejména aspirinu, o kterém je známo, že ředí krev), by mělo být ukončeno nejméně týden před zákrokem. Pokud je v tomto období naléhavá potřeba brát nějaké léky, musí být jejich seznam poskytnut ošetřujícímu lékaři, protože mnoho léků ovlivňuje výsledky analýzy.

Během menstruace se ženám nedoporučuje provádět testy. Během tohoto období tělo ztrácí určité množství krve, což může způsobit krátkodobé zvýšení jeho srážlivosti a tím zkreslit reálná data o homeostáze..

Pro každého pacienta, kterému je předepsán hemostasiogram, je důležitá otázka: jak se podrobit testu? Již bylo zmíněno, že dodávka vzorků by měla být prováděna na lačný žaludek, což znamená, že postup je předepsán pro ranní hodiny (obvykle od 8 do 11 ráno).

Krev se odebírá z žíly na hemostasiogram. Procedura je standardní - laboratorní technik pomocí sterilní stříkačky odebere potřebné množství krve (trvá několik minut). Poté jsou vzorky odeslány k laboratornímu výzkumu. Mimochodem, ve většině případů jsou výsledky analýzy připraveny po 2-3 hodinách po dodání.

Kde vyrobit hemostasiogram? Podobný postup se provádí téměř v každém klinickém a lékařském středisku, takže nebude problém najít testovací bod. Na druhou stranu je lepší si pečlivě přečíst recenze o práci konkrétní laboratoře, protože další průběh léčby závisí na výsledcích studie.

Po analýze obdrží pacient zpravidla formulář ve formě tabulky, která obsahuje parametry zjištěné během studie. Výsledky by měly být předány odborníkovi co nejdříve, protože může určit, o čem váš hemostasiogram svědčí. Rozdělení indikátorů je obtížná záležitost, pacient sám nemůže zjistit všechny údaje. Ve formuláři se zpravidla zaznamenávají následující ukazatele:

  • APTT - aktivovaný parciální částečný tromboplastinový čas - umožňuje vyhodnotit práci vnitřní dráhy koagulace krve.
  • Protrombinový čas - tento indikátor umožňuje vyhodnotit vnější cestu koagulace krve (to je doba, během níž se plazma začne koagulovat, když se přidají tkáňové faktory, protrombin a vápník; zpravidla je to 15-17 s).
  • INR (mezinárodní normalizovaný poměr) - laboratorní asistent během studie porovnává procesy srážení krve pacienta se speciální plazmou, jejíž ukazatele odpovídají mezinárodním standardům.
  • Hladina fibrinogenu, proteinu, který se po zahájení koagulačního procesu změní na fibrin (jeho koncentrace je 2 až 4 g / l).
  • Trombinový čas - doba, která je nezbytná pro tvorbu fibrinu a fibrinogenu (normální - od 11 do 18 s).
  • Počet krevních destiček v krvi (obvykle 150 až 400 tisíc buněk na 1 μl).
  • Přítomnost D-dimeru (tento ukazatel by neměl překročit 248 ng / mg).

Správně provedená studie pomáhá lékaři zjistit konkrétní proteinový protrombin v krvi pacienta. Jedná se o důležitou součást procesu srážení krve, protože předchází látce, která spouští tvorbu krevní sraženiny, a tím i zastavení krvácení. Tento protein se tvoří v lidské játrech (pro jeho syntézu je nutný vitamín K). Odchylky v hladinách protrombinu mohou naznačovat poškození jater a trávicího traktu.

Protrombinový čas je dalším důležitým ukazatelem, který umožňuje stanovit hemostasiogram. Co to je? Ve skutečnosti je to doba, po kterou krev „reaguje“ na ránu a produkuje sraženinu. U zdravého člověka tento proces trvá 10-18 s.

Poměrně často během studie laboratorní asistent nejen měří čas, ale také určuje protrombinový index. Normálně je toto číslo alespoň 93%. Snížení tohoto indikátoru ukazuje na zhoršenou funkci jater. Někdy je to spojeno s porušením zažívacího traktu, nedostatkem vitamínů K, použitím velkého počtu diuretik nebo přípravků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou. Znamená to také riziko krvácení. Ale zvýšení indexu na 106% a vyšší naznačuje tendenci krve tvořit krevní sraženiny.

To je další nesmírně důležitý faktor, který umožňuje stanovit hemostasiogram. Co to je? Trombinový čas je doba, po kterou se inaktivní fibrinogen přemění na fibrin. U zdravého člověka je tento ukazatel 15-18 s.

Kromě toho je během laboratorní studie nutné stanovit obsah fibrinogenu v krvi. Normální obsah tohoto proteinu v krvi je 2-4 g / l. Je třeba říci, že hladina fibrinogenu se někdy může zvýšit. To je pozorováno například v posledním měsíci těhotenství, stejně jako po cévní mozkové příhodě, infarktu, v přítomnosti popálenin, onemocnění štítné žlázy, dlouhodobé používání hormonálních kontraceptiv. V takových případech je zvýšení fibrinogenu na 6 g / l považováno za normální..

Významné snížení množství tohoto proteinu je pozorováno na pozadí závažných onemocnění jater (včetně hepatitidy a cirhózy), nedostatku vitamínů B a kyseliny askorbové v těle.

Jedním z nejdůležitějších parametrů pro tento test je APTT. To je doba, během které se může krevní sraženina vytvářet, když se do plazmy přidá chlorid vápenatý. Normálně to trvá asi 30-40 sekund. Tento ukazatel nejpřesněji popisuje fungování hemostatického systému..

Přirozeně existuje obrovské množství patologií, na které může tato analýza poukazovat. Hemostasiogram pomáhá identifikovat některé důležité poruchy krvácení:

  • Hypokoagulace - stav, který je doprovázen snížením rychlosti koagulace krve, která je plná častého krvácení (někdy i z malého škrábnutí).
  • Hyperkoagulace je patologie charakterizovaná zvýšením stupně koagulace krve. Skládá se i bez zranění a zranění.
  • Trombofilie je stav, při kterém se zvyšuje tendence tvořit krevní sraženiny. Taková patologie je přirozeně velmi nebezpečná a při absenci terapie může vést ke smrti.

Během těhotenství je tato analýza velmi důležitá, protože pomáhá včas diagnostikovat stávající komplikace a možná rizika. Například lékař může určit, zda dítě spolu s krví přijímá dostatek kyslíku a živin, zda existuje pravděpodobnost ucpání krevních cév nebo masivního krvácení během porodu. Analýza se zpravidla provádí ihned poté, co je pacient zaregistrován v nemocnici a poté ve 22. a 26. týdnu.

Samozřejmě pro mnoho pacientů je důležitým bodem cena konkrétního vyšetření. Kolik stojí hemostasiogram? Cena samozřejmě závisí na mnoha faktorech. Musíte například vzít v úvahu kvalifikaci odborníka a finanční politiku zdravotnického střediska, služby, které se rozhodnete využít. Náklady na základní výzkum se velmi liší - od 400 do 1300 rublů.

Rozšířený hemostasiogram samozřejmě stojí více - asi 3 000–4 000 rublů. Čísla v tomto případě samozřejmě nejsou příliš malá. Musíte však pochopit, že výsledky testů pomohou lékaři včas správně diagnostikovat nemoc. Mimochodem, na některých klinikách je tato studie zdarma.

Výsledky a jejich spolehlivost závisí na kvalifikaci a zkušenostech laboratorního asistenta, který studii provádí. Proto musíte pečlivě přistupovat k výběru specialisty a zdravotnického střediska. Pamatujte, že pouze lékař dokáže správně dešifrovat výsledky testů a posoudit stav těla pacienta.

Hemostáza je systém srážení krve. V těle zdravého člověka je práce všech orgánů a systémů vyvážená. Koagulační systém udržuje tekutý stav krve, zastavuje krvácení, když jsou poškozeny stěny cév, a pak rozpouští krevní sraženiny, které splnily svou funkci.

Systém srážení krve chrání tělo před ztrátou krve, která může být pro něj fatální. Znalost stavu tohoto systému je proto velmi důležitá, zejména při plánování těhotenství.

Pokud existuje podezření na abnormality v systému srážení krve, lékař předepíše hemostasiogram (koagulogram) - komplexní analýzu k identifikaci takových abnormalit. Hemostasiogram (nebo analýza hemostázy) je základní a pokročilý. Při plánování těhotenství, prodloužené.

Krev je odebrána pro analýzu ráno na lačný žaludek z žíly. Nedoporučuje se darovat krev během menstruace, kdy je zvýšena funkce srážení krve. Také neberte hemostázový test po požití alkoholu nebo aspirinu, který ředí krev. Výsledky testu jsou obvykle připraveny dvě hodiny po dárcovství krve.

Doktor často pošle již těhotnou ženu na hemostasiogram, i když je lepší provést analýzu ve fázi plánování těhotenství, aby v případě odchylky od normy korigovala výsledky včas.

Krev těhotných žen je silnější a koaguluje rychleji, protože jejich tělo se připravuje na nadcházející porod a je pojištěno proti ztrátě krve. Současně příliš silná a viskózní krev přispívá k tvorbě sraženin a krevních sraženin. Porušení hemostatického systému spojená se zvýšenou tendencí k tvorbě trombóz krevních cév se nazývá trombofilie. V běžném životě to nemusí představovat vážné ohrožení života ženy, ale během těhotenství zvyšuje riziko žilní trombózy 5-6krát.

Příliš silná krev se zvýšenou koagulací může způsobit narušení průtoku krve placentou. Zároveň však plod nedostává správnou výživu, která způsobuje jeho zpoždění ve vývoji a možná i smrt. Poruchy krevního koagulačního systému jsou často příčinou předčasného narušení placenty u těhotných žen..

Také komplikují léčbu preeklampsie, onemocnění, které mnoho těhotných žen trpí v druhé polovině těhotenství a které se vyznačují výskytem otoků, zvýšeným krevním tlakem a hladinou bílkovin v moči (viz „Gestóza u těhotných žen: příčiny a příznaky“). V 70% případů je gestóza doprovázena zvýšenou koagulací krve. Analýza hemostázy i při plánování těhotenství vám umožní identifikovat abnormality a podstoupit léčbu. Pokud se později objeví gestóza, bude probíhat v mírnější formě..

Nedostatečná koagulace krve může při porodu vést ke krvácení..

Do rizikové skupiny patří ženy, jejichž matky nebo babičky trpěly křečovými žilami, jakož i ženy, jejichž blízcí příbuzní měli trombotické komplikace do 50 let (srdeční infarkt, mrtvice, trombóza hlubokých žil atd.).

Analýza hemostázy je primárně předepisována ženám s tzv. Obvyklým potratem:

  • ženy, které dříve měly nejméně dva potraty;
  • ženy, které dříve měly nejméně dvě zmrazená těhotenství;

protože příčinou potratu může být zvýšená srážlivost krve.

Doporučuje se také analyzovat hemostázu u žen, jejichž předchozí těhotenství bylo doprovázeno závažnou toxikózou, intrauterinní smrtí plodu nebo opožděným vývojem..

Hemostasiogram je také předepsán v léčbě neplodnosti, protože pokud má žena geneticky určenou zvýšenou koagulaci krve, pak existuje riziko trombózy v léčbě neplodnosti hormonálními léčivy (včetně IVF). Analýza hemostázy dokonce i při plánování těhotenství vám umožní včas odhalit možná porušení krevního koagulačního systému, zabránit vzniku závažných komplikací během těhotenství a porodit zdravé dítě, aniž byste riskovali jeho život a život samotné ženy..

Studie potvrzují obrovský význam indikátorů koagulačního systému při léčbě téměř všech lidských chorob. Stav systému srážení krve je zvláště důležitý při léčbě kardiovaskulárních, chirurgických, onkologických, neurologických onemocnění, během těhotenství.

Pro nouzové stavy, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda, jakož i při přípravě na chirurgický zákrok, je tento typ analýzy velmi důležitý.

V lidském těle je většina procesů ve vyváženém stavu. Tato rovnováha je klíčem ke zdraví. Srážení krve je ochranný mechanismus, který zabraňuje fatální ztrátě krve..

Avšak nerovnováha a posun k patologickému stavu, hyperkoagulace, může vést k tvorbě krevních sraženin v lumen nepoškozené cévy. Trombóza představuje hrozbu pro zdraví a život pacienta, protože blokáda vitálních tepen způsobuje narušení krevního zásobení srdce, mozku, plic a dalších orgánů.

Stovky tisíc lidí každoročně umírají na infarkty a mozkové mrtvice, a ještě více zůstává postižených. Tato skutečnost je prokázána: kontrola koagulace u pacientů s kardiovaskulárními patologiemi zlepšuje prognózu o více než 50% a snižuje riziko náhlé smrti.

Speciální analýza, hemostasiogram, vám umožní dozvědět se o porušování systému krevní srážlivosti a opravit je. Hemostasiogram (koagulogram) je komplexní analýza systému srážení krve. Co potřebujete vědět u pacientů s doporučením k této analýze?

Hemostasiogram nebo koagulogram je hlavně dvou typů - základní a pokročilý. Základní koagulogram zahrnuje:

  • počet krevních destiček, počet červených krvinek, hemoglobin, hematokrit;
  • fibrinogen;
  • protrombin;
  • INR;
  • protrombinový čas (PV);
  • APTT (aktivovaný částečný tromboplastinový čas);
  • protrombinový index (PI);
  • trombinový čas;
  • RFMC (rozpustné komplexy fibrin-monomer).

Rozšířený nebo rozšířený hemostasiogram zahrnuje některé doplňky: lupus antikoagulant, D-dimer, antitrombin III. Rozšířený hemostasiogram je často předepisován pacientům se zjevnou patologií koagulace a těhotným ženám.

Velký význam této analýzy vedl k vytvoření samostatných laboratoří ve velkých nemocnicích, které se zabývají pouze těmito typy studií. Například hemostasiogram v Čeljabinsku se provádí v Centru pro hemostázovou patologii v Městské klinické nemocnici č. 11.

Pokud však vaše nemocnice takové centrum nemá, má rozsáhlá síť soukromých klinik nebo biochemická laboratoř na vaší klinice obvykle veškeré potřebné vybavení k provedení přesného vyhodnocení parametrů hemostasiogramu..

Provádí se hemostasiogram in vitro - k analýze musí být odebrán vzorek pacienta. Krev je odebírána na hemostasiogramu ráno na lačný žaludek z žíly. U žen je vhodné tento test neužívat během menstruace, protože ztráta krve povede k fyziologickému zvýšení koagulace krve.

Výsledky hemostasiogramu jsou obvykle připraveny 1,5 až 2 hodiny po porodu. Pokud vám byl přidělen hemostasiogram, může být pro laika obtížné dešifrovat analýzu podle parametrů.

Můžete zhruba určit svůj výkon. Najděte formulář s nadpisem koagulogram nebo hemostasiogram. Normy nebo referenční hodnoty jsou obvykle uvedeny v závorkách nebo v samostatném sloupci. Porovnejte své sazby s normou. Konečný výklad analýzy však může provést pouze lékař..

Tento typ analýzy je poměrně komplikovaný. Je-li pro vás doporučen hemostasiogram, může cena v závislosti na počtu parametrů dosáhnout několika tisíc rublů. V některých případech může lékař předepsat neúplnou analýzu. V tomto případě bude ve směru uveden typ analýzy a samostatně parametry, které by měly být určeny. Například takto: hemostasiogram (RFMC, INR, APTT, fibrinogen).

Naše zdraví je na nezaplacení. Výsledky hemostasiogramů mají velký význam pro úspěšnou léčbu řady patologických stavů. Korekce poruch koagulačního systému bez analýzy je nemožná.

Hemostasiogram nebo koagulogram je srovnávací studie stavu hemostázy. Systémy srážení krve. Tato komplexní analýza je v mnoha případech nezbytná. V léčbě onkologie, neurologie, onemocnění srdce a cév, křečovými žilami, během těhotenství, před a po operaci. Jakákoli situace při ztrátě krve bude snazší vyřešit, pokud lékaři uvidí výsledky této analýzy..

Hemostáza organizuje ochrannou funkci těla. Jsou-li stěny cév poškozeny, vytvoří se krevní sraženina, která zabraňuje krvácení. Udržuje tekutý stav krve, který zabraňuje ulpívání buněk a umožňuje vám volně se pohybovat v cévách. Koneckonců, pouze v tekutém stavu jsou krevní funkce proveditelné.

Pokud je funkce srážení krve narušena, pak je tělo ohroženo, patologický stav. Koneckonců je rovnováha narušena, je možná hyperkoagulace, když se zvyšuje schopnost srážení krve. Co je plné tvorbě krevních sraženin, srdečních chorob (mrtvice a infarkty).

Hemostasiogram krevního testu je základní a rozšířený. Základní je předepsáno, aby se zjistilo, kde v systému došlo k nerovnováze. Rozšířená kvantitativní studie hemostasiogramu již stanoví kvantitativní změny.

Následující fáze se v systému rozlišují laboratorními metodami. Primární (cévní destička) schematicky vypadá takto:

  • dochází k vazospasmu;
  • poté, v důsledku adheze a agregace destiček, se vytvoří trubice;
  • dále - korek je zhutněn, nazývá se to stažení.

Sekundární (koagulace) probíhá následovně:

  • je vytvořena protrombináza, která převádí protrombin na trombin;
  • trombin rozkládá enzymy a fibrinogen se mění na fibrin. Což pomáhá posilovat destičky, získává se trombus;
  • krevní sraženina vyschne.

Stav primární hemostázy je určen těmito indikátory.

  • Čas krvácení je interval mezi zahájením a zastavením krve. Platný ukazatel je od 2 do 3 minut. Delší mezera naznačuje nízkou koagulaci.
  • Adheze destiček je rozdíl v destičkách, které mohou ulpívat na stěnách krevních cév. Měřeno v procentech, optimální vzlet je od 20 do 50%. Ukazatele jsou nižší - vyplatí se zkontrolovat krevní onemocnění a selhání ledvin..
  • Agregace destiček je rozdílem mezi destičkami, které jsou slepeny dohromady. Normálně až 20%. Výše uvedený obrázek ukazuje na přítomnost aterosklerózy, trombózy a diabetu.
  • Stahování krevní sraženiny je proces zhutňování destiček v sraženině. V tomto případě se uvolní přebytečná vlhkost. Norma je 48-64%. Důkaz abnormality - redukce destiček.

Hemostasiogram: normální sekundární hemostáza

Laboratorní studie určují ukazatele koagulační hemostázy pomocí:

  • doba koagulace;
  • protrombin (IPT);
  • trombinový čas;
  • fibrinogen;
  • APTTV

Doba srážení krve je interval mezi průtokem krve a okamžikem vzniku sraženiny z fibrinu v něm. Krev ze žíly - až 10 minut, pro krev z prstu - od 30 do 120 sekund.

Sraženina se neobjevila, což znamená, že existuje pravděpodobnost cirhózy jater nebo hemofilie. Také nepřítomnost sraženiny může být způsobena použitím antikoagulancií - léků, které inhibují koagulaci krve.

IPT je poměr mezi koagulační dobou odebrané plazmy a dobou potřebnou pro koagulaci zdravé plazmy.

Přípustné limity jsou 93–107%. Místem tvorby protrombinu je játra, takže pokud je procento nižší, játra mohou být nemocná. Těhotenství nebo prodloužená antikoncepce mohou být spojeny s nadměrným počtem.

Trombinový čas je doba přechodu fibrinogenu na fibrin. Norma je od 15 do 18 sekund. Pokud proces trvá déle, je možné onemocnění jater, pokud je vyloučen nedostatek fibrinogenu po narození.

Fibrinogen - jeho množství by mělo kolísat v rozmezí 2 - 4 gramy na litr. Větší počet znamená, že je možná trombóza. Menší číslo označuje možnou toxikosovou a koagulační poruchu, jakož i hepatitidu a cirhózu.

APTT - čas vytvoření krevní sraženiny. K tomu dochází v plazmě s nezbytnými reagenciemi. Pozitivní indikátor je zde od 30 do 40 sekund. Tato analýza ukáže přítomnost hemostatických poruch, které se vyskytují od narození..

Analýza se provádí z žilní krve odebrané na lačný žaludek. Je také zobrazen hemostasiogram během menstruace. Před analýzou je vhodné pít vodu. Psychologický přístup pacienta je důležitý. Klid, poise, svalová relaxace, emoční stabilita - klíč k nepřítomnosti nepohodlí a přesných výsledků.

Ahoj. Mé problémy jsou zde: [Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé]
Lékař doporučil před hysteroskopií provést hemostasiogram a vyloučit topologii hematopoetického systému, protože mě narušuje intermenstruační špinění.
Prosím, řekněte mi, jaké indikátory by v mém případě měly být zahrnuty do hemostasiogramu?
Lze tento test provést během menstruace? (mění se indikátory?)
Odpověz prosím. Menstruace by měla být ze dne na den. Obávám se, že nebudu mít čas projít analýzu před hysteroskopií. Mnohokrát děkuji!

Opatrně jsem si prohlédl celé vaše téma. Dlouho.

Myslím, že zatím bude dost standardního předoperačního výzkumu:
- koagulogram (jednoduchý)
- krevní destičky (jako součást celkového krevního testu)

Pokud jsou v nich nalezeny odchylky, lze diskutovat o dalších analýzách..

Pravděpodobnost poruchy koagulace se ve vašem případě jeví jako malá. Ale patologie cévní stěny by měla být pravděpodobně vyloučena (konec konců, krvácení je kontakt).

Dobré odpoledne! Omlouváme se, že jste neodpověděli na vaše otázky.

1) Fenyuls trvalo jen dva měsíce na 1 stůl. 2krát denně. (pokud si nic nezaměním) + lékař určil následující schéma:
petavit 1 tab / 3 krát od 5 do 14 dnů cyklu
Vit C 300-500 mg denně ve 2-3 dávkách od 12. dne cyklu po menstruaci
Vit E 1 cap / 1 čas od 5. dne cyklu do menstruace
Vypil jsem to všechno také dva cykly v řadě
Hojnost menstruace se nesnížila :(
2) Bolest zmírňuje no-shpa a při velmi silné bolesti beru tempalgin. Ale zřídka, protože mám žaludeční vřed.

Nyní kvůli nemoci (ARVI) dokázala úspěšně absolvovat testy teprve nedávno. Pokud je to možné, prosím komentář.

Koagulogram:
Index protrombinu - 96% (80-100%)
INR -O, 96 (ve sloupci norm ve formuláři je prázdný)
APTV -33,8 sec. počítadlo 37 (+/- 5 sec)

Klinická krev:
hemoglobin 146.0 (130-160)
červené krvinky 4.5 (4.0-5.0)
barevný index 0, 97 9 (o, 85-1, 05)
bílé krvinky 4.8 (4.0-9.0_)
bod 2 (0-6)
segmentovaný 59 (57-72)
eosinofily 2 (0,5-5)
bazalka 0 (0-1)
lymfocyty 33 (19-37)
monocyty 4 (3-11)
ESR 2 (2-15)

Biochemie krve:
Celkový protein 77,0 (65–85)
celkový bilirubin 9,7 (3,4–17,1)
glukóza 5,4 (3,89-5,8)
cholesterol 4,7 (2,9–5,18)
kreatinin 59,0 (62-115)
močovina 3,8 (2,5–6,3)
ALT 21,0 (10-41)
AST 24,0 (10-40)
Bohužel jsem úplně zapomněl, že pro výpočet krevních destiček musíte toto stanovit, domníval jsem se, že tento indikátor vstoupí do klinické analýzy. :(
Řekni mi prosím:
1. Musím vzít další parametry v koagulogramu?
2. Jsou testy normální a o čem svědčí snížený kreatinin?
3. Před hysteroskopií jsem předal testy, ale protože mám špatný nátěr, v tomto cyklu mě neberou na operaci: šílený:
Jak dlouho je „platná“ biochemie krve? jednodušší je opakovat klinickou analýzu + zkontroluji krevní destičky, ale nechtěl bych opakovat biochemii, pokud je to možné.
4. Je můj hemoglobin zvýšený (až 146) a s čím může být spojen? byl tak vysoký jen jednou az nějakého důvodu během těhotenství.
Mockrát vám děkuji za pozornost..

Hemostasiogram nebo koagulogram je výzkumná metoda, na jejímž základě je možné získat informace o schopnosti krve srážet. Tento diagnostický postup je určen pro všechny těhotné ženy a v mnoha dalších situacích..

Při analýze stavu hemostázy můžeme dojít k závěru, že člověk má určité patologie, které vyžadují léčbu bez selhání. Jejich identifikace může v některých případech zachránit život pacienta. Pokud se hemostáza nevyskytuje správně a krev se dostatečně nevytváří nebo se tento proces vyvíjí příliš rychle, je člověku ohroženo krvácení nebo problém s krevními sraženinami..

Hemostatický mechanismus v lidském těle plní dvě zcela odlišné funkce. Je schopna udržovat krev v tekutém stavu, což zajišťuje normální fungování oběhového systému. Na druhé straně hemostáza spouští mechanismy, které zastaví krvácení, když se poškodí stěny krevních cév. Je proto důležité včas identifikovat jakékoli poruchy v provozu tohoto komplexního systému..

Analýza hemostasiogramu se provádí v těchto případech:

  • přítomnost závažných patologií jater;
  • pokud jsou detekovány zejména poruchy endokrinního systému, zejména štítné žlázy;
  • přítomnost srdečních chorob;
  • odhalování problémů s fungováním genitourinárního systému;
  • přítomnost autoimunitních chorob jiné povahy;
  • výskyt silně krvácejících dásní, častých krvácení z nosu;
  • přítomnost křečových žil;
  • osoba trpí alkoholismem nebo jinými špatnými návyky;
  • pokud dříve existoval fakt špatných výsledků po jednom nebo více hemostasiogramech;
  • osoba je náchylná k modřinám i s malým vnějším dopadem;
  • před jakýmkoli chirurgickým zákrokem;
  • ženy během těhotenství.

Hemostasiogram během těhotenství je součástí seznamu povinných testů, které musí každá žena absolvovat. Musí to udělat několikrát, což rychle odhalí jakékoli odchylky od normy..

Hemostasiogram je přiřazen těhotné ženě ihned po registraci, ve 22. a 36. týdnu. Tuto analýzu lze také provést neplánovanou. To je nezbytné, pokud existuje nebezpečí potratu, s výskytem závažných otoků, s vysokým krevním tlakem nebo s detekcí proteinu v moči.

Tato analýza pomáhá vyhodnotit, jak dobře jsou všechny potřebné živiny, včetně kyslíku, dodávány plodu. Je důležité zjistit, zda existuje riziko ucpání krevních cév, což povede ke katastrofálním následkům..

Také se provádí hemostasiogram, aby se vyhodnotila možnost krvácení během porodu. Nezáleží na tom, jak žena rodí - přirozeně nebo prostřednictvím císařského řezu. Včasná identifikace odchylek od normy vám umožní zachránit život a zdraví nejen nastávající matky, ale i dítěte.

Nezapomeňte také, že během těhotenství se mírně zvyšuje koagulace krve. To je zcela normální a nevyžaduje lékařský zásah. Tato situace je spojena s hormonálními změnami v těle matky. Tím se připravuje na nadcházející ztrátu krve během porodu..

Při darování žilní krve na hemostasiogram je nutné na tuto analýzu řádně připravit:

  • darovat krev by měla být ráno na lačný žaludek;
  • příprava na analýzu spočívá v odmítnutí použít jakékoli nápoje a jídlo nejméně 8 hodin před všemi manipulacemi;
  • před hemostasiogramy se doporučuje vyloučit alkohol v jakékoli formě denně;
  • bezprostředně před procedurou ráno je povoleno pít čistou vodu bez plynu;
  • při užívání jakýchkoli léků, zejména těch, které ovlivňují proces srážení krve, je třeba na to upozornit laboratorního asistenta. Mnoho léků může zkreslit výsledky testů;
  • pokud žena není těhotná, doporučuje se odložit krevní testy na hemosyndrom během menstruace. Během tohoto období se mohou objevit mírně nadhodnocené výsledky;
  • den před hemostasiogramem je žádoucí opustit nadměrný emoční nebo fyzický stres;
  • nejméně hodinu před zákrokem je kouření zakázáno.

Rozšířený hemostasiogram je ženám v těhotenství velmi zřídka předepisován. Hlavní rozdíl mezi touto analýzou a obvyklou analýzou spočívá v tom, že laboratorní asistent během krevního testu stanoví několik dalších parametrů. Rozšířený hemostasiogram je časově náročnější, a proto jeho implementace není vždy vhodná.

Lékaři během této studie obvykle určují několik nejzákladnějších ukazatelů, na jejichž základě můžeme vyvodit závěr o stavu systému srážení krve. Tyto zahrnují:

  • protrombin, trombinový čas;
  • počet krevních buněk, jako jsou krevní destičky;
  • Parametry INR, RKMF;
  • koncentrace fibrinogenu;
  • hladina protrombinu.

V případě rozšířeného hemostasiogramu se navíc stanoví antitrombin III, D-dimer a lupus antikoagulant.

Po absolvování této analýzy osoba po chvíli obdrží výsledky ve formě tabulky, kde se zadají různá čísla, což ukazuje vlastnosti fungování systému srážení krve. Je poměrně obtížné samostatně analyzovat tyto ukazatele. S výsledky analýzy byste proto měli kontaktovat svého lékaře, který zjistí přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli patologií.

Obvykle ve formě s výsledky analýzy najdete následující:

  • APTT. Pomocí tohoto indikátoru můžete určit stav vnitřní dráhy koagulace krve. Normálně je to 24-36 s. Pokud je zjištěná hodnota nižší, existuje riziko trombózy. U ukazatelů, které jsou vyšší než obvykle, existuje vysoká pravděpodobnost intenzivního krvácení;
  • protrombinový čas. Pomocí tohoto ukazatele se vyhodnotí stav hemostázy jako celku. Normálně by to mělo být mezi 11-16 s;
  • INR. Během studie jsou parametry srážení krve pacienta porovnány se vzorkem (speciálně připravená plazma), jehož parametry plně odpovídají určitým standardům. U zdravého člověka se INR pohybuje v rozmezí 0,85 - 1,35;
  • koncentrace fibrinogenu. Normálně by měla být 2-4 g / l;
  • trombinový čas. Tento indikátor by se měl pohybovat v rozmezí 11-18 s;
  • počet krevních destiček. U zdravých lidí by tento ukazatel měl činit 150–400 tisíc buněk na 1 μl;
  • D-dimer. Jedná se o produkt rozpadu, který vzniká při ničení krevní sraženiny. Tato sloučenina se nazývá dimer, protože obsahuje 2 proteinové fragmenty. Normálně je jeho hodnota menší než 248 ng / mg. Pokud je D-dimer vyšší, znamená to, že testovaná krev je poměrně silná. To naznačuje tendenci k trombóze. Antikoagulační terapie se provádí za účelem snížení D-dimeru..

Také ve formě s výsledky lze nalézt další ukazatele. Jejich normativní hodnota se velmi často liší od obecně přijímané hodnoty. Každá laboratoř obvykle udává svou rychlost v tabulce naproti každému parametru..

Krev je základem celého lidského těla. Zdraví téměř všech vnitřních orgánů a celkový zdravotní stav člověka závisí na jeho stavu. Je to nosič informací o různých nemocech, proto jsou údaje, které poskytuje, někdy životně důležité pro diagnostiku a léčbu mnoha nemocí a stavů těla.

Hemostasiogram - diagnostika koagulace krve

Hemostasiogram (koagulogram) je analýza procesu koagulace krve, což je projev ochranné reakce lidského těla, které ho chrání před ztrátou krve v případě zranění nebo krvácení způsobeného nemocí. Do procesu koagulace krve je zapojen lidský nervový a endokrinní systém.

V obvyklém stavu je krev tekutá, protože pouze v této formě může cirkulovat množstvím cév lidského těla. Jakmile dojde ke zranění nebo poruše, která vede k poškození alespoň nejmenší kapiláry, ochranný mechanismus se zapne a krev se začne srážet.

V tomto procesu mohou být poruchy - prodloužení doby koagulace a její zkrácení.

Obě představují nebezpečí pro lidské zdraví: první způsobuje dlouhodobé krvácení, druhá ohrožuje tvorbu krevních sraženin. Kromě těchto údajů vám analýza hemostázy umožňuje identifikovat několik dalších patologií spojených se změnami procesu srážení krve a naznačit přítomnost mnoha skrytých onemocnění..

Existuje mnoho příčin a nemocí, ve kterých je předepsán koagulogram

Hemostasiogram (koagulogram) je předepsán v vyšetřovacím komplexu před plánovanými a naléhavými operacemi a po nich ke sledování stavu pacienta, během těhotenství ke sledování stavu ženy a plodu, jakož i při výběru hormonálních kontraceptiv..

Tato analýza je nesmírně důležitá pro diagnostiku a kontrolu následujících onemocnění a stavů pacienta:

  • Sepse a / nebo šok.
  • Toxické reakce.
  • Přítomnost autoimunitních systémových onemocnění.
  • Tromboembolismus na pochybách.
  • Komplikace těhotenství.
  • Neplodnost.
  • Obvyklý potrat.

Tento test se používá v kombinaci s mnoha dalšími studiemi a pomáhá získat ucelený a správný obraz krevního oběhu a oběhového systému pacienta a také charakterizovat práci jeho vnitřních orgánů..

Test krevní srážlivosti se provádí ráno na lačný žaludek.

Zkouška nevyžaduje zvláštní přípravu, kromě skutečnosti, že krev musí být odebrána ráno a na lačný žaludek. Z tohoto důvodu by poslední jídlo mělo být nejpozději 8 hodin před analýzou.

Z nabídky je nutné odstranit všechny produkty, které mohou ovlivnit změnu charakteristik srážení krve, především alkohol. Pokud jde o drogy, měl by lékař dát pokyny. Zdravotnický personál by měl pacienta přinejmenším upozornit na jeho přijetí, protože to může mít vliv na kvalitu vzorku..

Krev je odebírána z žíly, obvykle loketního ohybu, postup je téměř bezbolestný a netrvá dlouho.

Ženy během menstruace by neměly darovat krev na koagulogram, protože ztráta krve může ovlivnit správnost výsledku analýzy.

Koagulogram - charakteristika a interpretace hlavních ukazatelů

Hemostasiogram (koagulogram) může být základní a rozšířený:

  • Mezi hlavní patří následující indikátory: f ibrinogen, p trombin, INR, PTV, APTTV, PTI, TV a RFMK.
  • Rozšířený vzorek má mnohem více indikátorů, například lupus antikoagulant, D-dimer, antitrombin III. Taková studie je obvykle předepisována pacientům s těžkou koagulační patologií a těhotným ženám, aby sledovaly tento stav..

Hodnoty fibrinogenu jsou obvykle v rozmezí mezi 2,75 a 3,65 g / l. Koncentrace této látky se prudce zvyšuje se závažným stresem, zraněním, v přítomnosti infekce v těle.

Zvýšení koncentrace fibrinogenu, dokonce i v malém množství, může naznačovat latentní nebo potenciální problémy s fungováním kardiovaskulárního systému..

Zvýšení fibrinogenu v krvi se objevuje v následujících případech:

  • těhotenství
  • menstruační období
  • užívání řady drog (heparin a jiná antikoagulancia, hormonální drogy)
  • chirurgické operace
  • popáleniny různých stupňů a obsazené oblasti
  • amyloidóza
  • onkologická onemocnění
  • systémové léze pojivové tkáně
  • táhnoucí se od infarktu a mrtvice
  • těžké infekce

Hladiny fibrinogenu se snižují v následujících situacích:

  • po těžké ztrátě krve
  • akutní DIC syndrom
  • zděděná deficience fibrinogenu zděděná
  • cirhóza jater
  • poškození jater způsobené alkoholem
  • onkologické léze prostaty s přítomností metastáz
  • leukémie v různých stádiích
  • užívání heparinu, barbiturátů, anabolik, mužských pohlavních hormonů, rybího oleje a některých dalších léků

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, neboli APTT, je také jedním z velmi důležitých indikátorů analýzy. Normálně se pohybuje od 25,4 do 36,9 sekund, odkazuje na nejpřesnější a nejdůležitější ukazatele koagulogramu.

Pokud se tyto indikátory prodlužují, může to znamenat výskyt následujících zdravotních problémů:

  • autoimunitní onemocnění
  • zhoršená funkce jater
  • hemofilie
  • Hagemanova nemoc
  • AFS
  • DIC syndrom ve druhé a třetí fázi
  • Fibrinolýza
  • stavy po intravenózních infuzích nebo po použití heparinových přípravků a podobný účinek

Krátká APTT může prokázat přítomnost těhotenství, trombózy, tromboembolie nebo DIC v první fázi.

Další informace o srážení krve naleznete ve videu:

Články O Zneužívání Cyklu

Drozd léky

Drozd je považován za více infekční sexuální nemoc než muž. Kvasinky Candidy jsou však tak zákeřné, že z nich mohou trpět i malé děti. Moderní léky na drozd rychle odstraní příčiny, příznaky, nepohodlí spojené s touto chorobou....

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 je analýza, která určuje hladinu specifických proteinů v ženském těle. Procedura má úzké zaměření, diagnostikuje rakovinu a patologii vaječníků. CA 125 je specifický glykoproteinový protein, který se objevuje v průduškách, pankreatu a reprodukčních orgánech....

Fitness během menstruace

Mnoho z nás děvčat se ocitlo v této situaci: skvělá nálada pro fitness, dobrá nálada a... ženské dny, které začaly být na místě. Fitness pro menstruaci: být on nebo nebýt?Je možné během menstruace udělat kondici?...