Adenomyóza a těhotenství

Climax

Adenomyóza se nazývá endometrióza dělohy. To je zánětlivý proces. Ale abychom pochopili, co to je, nejprve zjistíme, co je endometrióza. Zevnitř je děloha lemována tkání zvanou endometrium. Normálně by endometrium mělo být pouze v děložní dutině a nikde jinde. Jeho hlavní funkční povinností je růst, aby přijal oplodněnou buňku a proběhlo těhotenství. Právě v tom buňka proniká a začíná se vyvíjet. Pokud je vajíčko neoplozené, endometrium se odlupuje a začíná menstruace. Vrstva dělohy endometria zůstává v děložní dutině, která prochází stejným cyklem jako její předchůdce. Nyní je jasné, proč je děloha místem lokalizace endometria. Ve skutečnosti však endometriální tkáň často přesahuje tento orgán (například na povrch vaječníků nebo pobřišnice) nebo roste hlouběji do jeho stěn. To je právě tehdy, když endometrium narůstá do tloušťky stěn dělohy, mluví o vnitřní endometrióze, tj. Adenomyóze.

Jak se projevuje adenomyóza??

Pro některé ženy vůbec nic. Určitý počet žen však pociťuje adenomyózu, jak se říká, „v plném rozsahu“. Mezi příznaky tohoto onemocnění:

  • těžká menstruace, která často vede ke snížení hemoglobinu v krvi;
  • silná bolest během menstruace;
  • výskyt tzv. mazanců během několika dnů před menstruací i po něm (zpravidla má tmavě hnědou barvu);
  • bolest při pohlavním styku;
  • změna tvaru a velikosti dělohy (určeno lékařem).

Pokud máte takové příznaky, neznamená to vůbec adenomyózu. U jiných nemocí, například u polypu děložního čípku nebo děložních myomů, jsou podobné příznaky možné.

Časem se adenomyóza nezmění na rakovinu.

Adenomyóza a těhotenství

Příznaky a diagnostika

V závislosti na stadiu onemocnění může mít vnitřní endometrióza latentní a výrazný klinický obraz. Jsou zaznamenány následující příznaky:

  • těžká období a vzhled špinění uprostřed cyklu;
  • premenstruační syndrom je známý dlouhou dobu;
  • bolest v břiše během a po menstruaci;
  • nepohodlí s intimitou.

Za účelem stanovení diagnózy se provádí vyšetření na gynekologickém křesle, studuje se anamnéza a provádí se další manipulace:

Na základě získaných údajů je možné stanovit přesnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu..

Mnoho žen nedokáže rozlišit mezi adenomyózou a endometriózou, proto doporučujeme přečíst si další informace k tomuto tématu..

Mohu otěhotnět

Problémy s početím jsou spojeny především s hormonální nerovnováhou. Se správným ošetřením je však hnojení stále možné. Tyto ženy by měly být pod stálým lékařským dohledem, protože riziko potratů je v tomto případě extrémně vysoké.

V raných fázích je nebezpečí nejzávažnější. Pouze při tvorbě placenty, která je hlavním zdrojem hormonů, se stav stabilizuje a prognózy se zlepšují. Vzhledem k tomu, že uchování embrya je hlavním úkolem lékařů, je ženě v prvním trimestru předepsána hormonální léčba (například Dufaston)..

Po 14 týdnech se riziko potratu snižuje. Nicméně stav budoucí matky je nutně řízen gynekology a porodníky, protože postižená děloha ztrácí velkou část své pružnosti. Jak plod roste, jeho stěny se protahují a během této doby pacient zažívá silnou tažnou bolest v dolním břiše.

S fokální formou onemocnění je spojen další problém. S tím, jak bylo uvedeno výše, se vytvářejí adheze a uzly. Díky nim má dítě často potíže a zaujímá nucené postavení.

Kromě toho je výše uvedená rozmanitost nemoci extrémně nebezpečná, pokud je placenta fixována v oblasti léze. V této situaci se pravděpodobnost jeho oddělení výrazně zvyšuje..

Difúzní typ onemocnění je doprovázen rovnoměrným rozložením změněných oblastí podél stěny dělohy. Pokud dystrofické procesy jdou daleko, je během těhotenství často detekována fetoplacentální nedostatečnost. Ta téměř vždy vede k fetální hypoxii a vážným zpožděním, a to jak u mentálního, tak i u fyzického vývoje novorozence.

Rizika pro endometriózu

Mnoho lékařů tvrdí, že není vhodné otěhotnět s endometriózou, protože existuje velká rizika jak pro plod, tak pro matku. Tato rizika jsou způsobena stavem endometria v období těhotenství.

Důsledky mohou být následující:

  • hrozba potratu v raných stádiích v důsledku odmítnutí embrya;
  • předčasný porod ve 2. trimestru těhotenství;
  • špatný přísun krve do placenty;
  • atypická placenta previa;
  • těhotenství kdykoli mizí;
  • císařský řez, protože je snížena elasticita děložního krku;
  • děložní slzy během vývoje plodu.

Kromě toho mohou být rizika způsobena hormonálními poruchami, které jsou vždy přítomny během těhotenství.

Nejčastější komplikací je zvýšený tonus dělohy, což vede k spontánnímu potratu..

Možné mimoděložní těhotenství.

Procento pravděpodobnosti těchto rizik je poměrně vysoké, to je třeba mít na paměti při plánování těhotenství s endometriózou.

Může otěhotnět s děložní adenomyózou?

Tato patologie je u žen středního věku poměrně častým problémem, nepředstavuje však definitivní větu týkající se plánování těhotenství. S adenomyózou je možné otěhotnět, projít celou dobu narození nového života a porodit zdravé dítě. Je to adekvátní vyšetření během těhotenství a provedení vhodné terapie, která pomáhá eliminovat rozvoj všech druhů komplikací.

Během vyšetření je věnována zvláštní pozornost detekci infekcí šířených pohlavním stykem. Období těhotenství je již doprovázeno snížením funkce imunitního systému těla a adenomyóza imunitní systém ještě více oslabuje.

Proto může infekce v ženském těle během těhotenství způsobit určité komplikace. Před těhotenstvím je proto nutné podstoupit léčbu, protože užívání většiny léků v této poloze je kontraindikováno.

Otázka může být koncipována nebo ne s adenomyózou, odpověď bude kladná, pokud bude provedeno úplné vyšetření a budou předepsána odpovídající terapeutická opatření.

Plánování těhotenství pro adenomyózu dělohy

V případě takové diagnózy se doporučuje zodpovědně přistupovat k okamžiku plánování dítěte. Porodníci-gynekologové radí nastávající matce, aby si předem myslela na své zdraví a připravila se na nošení dítěte.

Jsou adenomyóza a těhotenství kompatibilní

Dříve se téměř všichni lékaři domnívali, že takové onemocnění je rovnocenné neplodnosti, ale nyní je lékařská komunita přesvědčena o opaku. S děložní adenomyózou můžete nejen otěhotnět, ale také úspěšně snášet zdravé dítě. Ve větší míře je tento proces ovlivňován individuálními charakteristikami ženského těla a přítomností dalších nemocí reprodukčního systému..

Pravděpodobnost neplodnosti

Při implantaci hledá fetální vajíčko místo pro připevnění v děložní dutině, poté vylučuje speciální enzymy, které mírně ničí horní vrstvu. To umožňuje embryu pevně přilnout ke zdi a růst. U adenomyózy dochází ke změně myometria a endometria různé závažnosti, což komplikuje implantační proces: v tomto případě vajíčko plodu odchází spolu s menstruační krví. S fokálními nebo nodulárními formami nemoci a stádii 1–2 stále existuje šance na otěhotnění. Pokud patologický proces dosáhne 3–4 stupně nebo je děloha difuzní, lékaři diagnostikují neplodnost.

Jak otěhotnět s děložní adenomyózou

Před plánováním těhotenství gynekologové doporučují léčit všechna akutní a chronická onemocnění a dodržovat pravidla zdravé výživy, mají více odpočinku a méně stresu. Početí by mělo být provedeno během ovulace (když vajíčko opouští vaječník). Můžete to zjistit pomocí speciálního testu, který se prodává v lékárně.

Kdy naplánovat těhotenství po průběhu léčby

Po konzervativní léčbě lékaři doporučují mít potomky po snížení ložisek adenomyózy nebo vymizení klinických příznaků. Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku onemocnění. Pacient by měl přestat užívat antikoncepci, aby se vrátila přirozená ovulace.

Chirurgická léčba adenomyózy je pro tělo stresující. Chcete-li plně obnovit funkce reprodukčního systému, normalizovat menstruační cyklus, musíte počkat od 3 měsíců do 6 měsíců. Tím se připraví děloha na následné porodení dítěte a zajistí se prevence vzniku komplikací.

Co dělat, aby nemoc nezasahovala do mateřství?

Aby nebylo pochyb o tom, zda je možné otěhotnět s děložní adenomyózou a nemoc neotráví život, je důležité pravidelně podstupovat gynekologická vyšetření a konzultovat odborníka při sebemenších známkách potíží. Včasná diagnostikovaná patologie je snadno léčitelná a neovlivňuje možnost otěhotnění

Ve stadiích 1 a 2 adenomyózy je prognóza zotavení příznivá. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění je náchylné k relapsu s hormonální nerovnováhou, takže je těžké mluvit o 100% léčbě

Aby nemoc nezasahovala do mateřství, je po terapii důležité sledovat vaše zdraví a neukládat se na samoléčení

3 a 4 fáze adenomyózy v 90% případů znamenají přetrvávající neplodnost. V tomto případě se ošetření provádí chirurgicky. Během operace lékař exciduje postiženou děložní tkáň a pokud možno zachovává orgán. Ve stadiu 4 nemoci jsou obvykle odstraněna děloha a vaječníky.

Konzervativní léčba v počátečních stádiích onemocnění zahrnuje orální antikoncepci, multivitaminové komplexy a imunomodulátory. Hormonální léčba je nejúčinnější, protože u poloviny žen po průběhu perorální antikoncepce dochází ke zdravému těhotenství.

Těhotenství po léčbě

Pokud není možné otěhotnět s endometriózou, je pacientovi předepsána hormonální korekce. Tato léčebná technika může být použita po chirurgickém zákroku, který zahrnuje oddělení adhezí a odstranění ložisek patologicky lokalizovaného endometria.

Konzervativní terapie zahrnuje podávání perorálních kontraceptiv s antiandrogenními účinky (například Janine) po dobu 6-9 měsíců bez týdenních přerušení. V důsledku vytvoření umělého hormonálního pozadí funkční vrstva dělohy nepodléhá proliferaci a vaječníky přestávají produkovat velké dávky estrogenu. Jako alternativní technika se používá léčba hormony uvolňujícími gonadotropin. Léky jsou injikovány nebo intranazálně (Buserelin Depot). Po celou dobu užívání drog nemá žena menstruaci. Tento stav je způsoben zablokováním vaječníků a prevencí endometriální proliferace. Prevence hormonálních změn během měsíce potlačuje aktivitu ložisek.

Současné plánování těhotenství v procesu hormonální léčby nepřinese úspěch, protože vaječníky nefungují, a proto neovulují. Po dokončení terapie má však pacientka šanci otěhotnět. Po dlouhém odpočinku se pohlavní žlázy stávají aktivnějšími. Existuje více než jeden případ, kdy po hormonální korekci došlo k ovulaci ovaria najednou u pacienta a k dvojitému těhotenství.

Adenomyóza a porod dítě

Nosit dítě s adenomyózou dělohy je docela možné a existuje mnoho klinických důkazů. Jediné, co je třeba zvážit, je, že těhotenství s vnitřní endometriózou může být obtížnější než obvykle, existuje reálná hrozba spontánního potratu, předčasného porodu nebo placentárního narušení.

Proto se žena, která dokázala vymyslet takovou diagnózu, a zejména pak pacientka
IVF by měla pečlivě sledovat průběh těhotenství, pečlivě sledovat a reagovat na jakékoli změny v těle a včas informovat ošetřujícího lékaře.

Preventivní opatření

Preventivní opatření pomohou zabránit vzniku a rozvoji adenomyózy:

  • posílení imunity;
  • pravidelné prohlídky gynekologem;
  • roční dárcovství krve pro ženské pohlavní hormony.

Každá žena by měla pečlivě sledovat své reprodukční zdraví

Je důležité zabránit nechtěným těhotenstvím a potratům chirurgické manipulace v děložní dutině nejčastěji vedou k traumatu do vnitřní vrstvy orgánu

S predispozicí k nemoci se doporučuje dlouhodobá hormonální substituční terapie až do plánování požadovaného těhotenství. Takto jsou vaječníky uváděny do „spánkového“ režimu, který brání hormonům v vymknutí se kontrole a adenomyóze - postupující.

Metody léčby adenomyózy během těhotenství a po porodu

Těhotenství je doprovázeno dočasnou menopauzou a hormonální změny v těle nastávající matky zpomalují patologický proces.

Při normálním těhotenství dělohy by gynekologka měla pacienta pečlivě vyšetřit pomocí transvaginálního ultrazvukového převodníku. Pokud je detekována adenomyóza, specialista vytvoří individuální terapeutický program.

Léčba drogy

U 1 - 2 stupně onemocnění během těhotenství lékař nepředepisuje léčbu adenomyózy, protože patologický proces se na chvíli zastaví.

Po porodu, kdy se obnoví hormonální funkce a začne pracovat s pomstou, nemoc začne postupovat. Lékař předepisuje hormonální substituční terapii pomocí středních a vysokých dávek perorální antikoncepce.

Lidové léky

Tradiční medicínské metody založené na odvarech a tinkturách z léčivých bylin lze jen stěží nazvat účinnými při léčbě adenomyózy. Protože se jedná o složitý problém, včetně hormonálního a fyziologického faktoru, byliny a rostliny nebudou schopny problém úplně odstranit, ale pouze zmírní příznaky.

Ale mezi přívrženci tradiční medicíny je děloha Boron (červený kartáč) považována za nejúčinnější léčivou rostlinu. S jeho pomocí se tradičně řeší mnoho gynekologických problémů..

Chirurgická intervence

Operace dělohy je extrémním měřítkem při selhání konzervativní terapie. Během těhotenství je chirurgický zákrok kontraindikován, ale po porodu má lékař právo předepsat operaci k odstranění uzlů a ložisek zánětu endocoagulací.

Pokud se jedná o závažný stupeň patologie (např. Nodulární forma, která ovlivňuje celé myometrium), je předepsána radikální míra léčby - odstranění dělohy (hysterektomie). Nejčastěji se to stane ženám po 40 letech, pokud se onemocnění vyvíjí a zvyšuje se riziko malignity.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapie je indikována pouze k úlevě od příznaků a souvisejících komplikací. Tradiční metody fyzioterapie - masáže, léčebné koupele, lázeňská léčba - jsou zaměřeny na zlepšení celkového zdraví, zvýšení imunity a normalizaci hormonálních funkcí. Nelze však říci, že role fyzioterapie v léčbě adenomyózy je velká.

Toto video podrobně popisuje léčbu adenomyózy.

Co je to děložní adenomyóza

Děložní adenomyóza (vnitřní endometrióza) je gynekologické onemocnění, které je založeno na klíčení buněk vnitřní vrstvy dělohy (endometrium) do svalové vrstvy (myometrium). Kvůli fyziologickému odmítnutí zarostlého endometria dochází před a po menstruaci k bolesti a špinění, což je důvodem pro kontaktování lékaře. Taková patologie je běžná u žen starších 30-40 let, vyskytují se však případy nástupu onemocnění v raném věku..

S adenomyózou endometrium roste do svalové vrstvy a tvoří ostrůvky

Existují různé typy adenomyózy:

  • Fokální. Endometrium neroste do svalové membrány po celé děloze, jsou postiženy pouze oblasti ve formě malých ostrovů.
  • Šířit. V tomto případě se buňky vnitřní vrstvy dělohy vylíhnou přes celý povrch myometria.
  • Nodulární nebo cystický. U této formy onemocnění je detekována tvorba endometriálních uzlů připomínajících nádory na povrchu svalové membrány dělohy..

Klasifikace adenomyózy ve stupních:

  1. První stupeň - endometrium dorůstá do hloubky menší než polovina svalové vrstvy.
  2. Druhý - patologický proces sahá až do poloviny myometria.
  3. Za třetí - endometrium vylíčí celou tloušťku svalové vrstvy.
  4. Začtvrté - existuje více než 10 hlubokých ohnisek vnitřní endometriózy, na patologickém procesu se mohou podílet vaječníky, vejcovody nebo vagina..

S rozvojem adenomyózy se zvyšuje počet poškozených oblastí myometria

Shrnout

Adenomyóza je patologie, která zpochybňuje možnost početí a porodu dítěte. Je však možné a nutné proti tomu bojovat. V současné době má více než 60% párů, které čelí této diagnóze, šanci stát se rodiči.

Jediná věc, kterou by si žena, která trpí děložní adenomyózou, měla pamatovat, je neustálá pozornost ošetřujícího porodníka-gynekologa a odpovědný přístup k jejímu vlastnímu zdraví. Je třeba také poznamenat, že po přirozeném porodu se růst endometriální tkáně může snížit a dokonce zastavit a menstruační cyklus se zlepší, zatímco po potratu se riziko progrese patologie výrazně zvyšuje

Je třeba také poznamenat, že po přirozeném porodu se růst endometriální tkáně může snížit a dokonce zastavit a menstruační cyklus se zlepší, zatímco po potratu se riziko progrese patologie výrazně zvyšuje.

Poslouchejte své tělo, naučte se rozpoznávat příznaky, které vám dává, pravidelně navštěvujte gynekologa, vyšetřujte je a dodržujte doporučení svého lékaře - to je klíč k úspěchu na cestě k požadovanému těhotenství.

Léčebné metody

Jak otěhotnět s endometriózou dělohy nebo vaječníků? Řešení problému závisí na stupni vývoje nemoci, věku pacienta a jejím hormonálním původu. Nejprve se provádí diagnostika - ultrazvuk, laboratorní testy, v případě potřeby, laparoskopie a hysterografie.

Pro léčbu se používají konzervativní nebo chirurgické přístupy, někdy jsou kombinovány pro dosažení optimálního výsledku. Některé ženy mohou otěhotnět s endometriózou po užití hormonů, zatímco jiné vyžadují chirurgický zákrok.

Léčba léčiv spočívá v užívání hormonálních léčiv po dobu 3–6 měsíců. Během tohoto období se umísťuje umělá menopauza, což vede k regresi nemoci. Po léčbě hormony se menstruační cyklus obnoví. Recidiva je možná, ale během remise existuje možnost otěhotnět.

Chirurgie zahrnuje laparoskopickou operaci, která prochází celkovou anestézií. Adheze jsou pitvány a endometroidní formace jsou odstraněny. Vzorky tkáně jsou odebírány k laboratornímu vyšetření, aby se potvrdila diagnóza a vyloučila se možnost onkologie..

Proto na otázku pacienta: „Mohu otěhotnět s endometriózou dělohy?“ lékaři odpoví kladně a uvedou, že každá žena má jinou šanci na početí.

Pokud žena i přes diagnózu chce mít dítě, úspěchy medicíny jí to umožňují. Kvalifikovaní odborníci v oboru gynekologie tvrdí, že s endometriózou můžete otěhotnět, ale pro úspěšné početí a normální vývoj plodu musíte podstoupit léčebný cyklus.

Čím dříve je identifikovaná nemoc, tím je pravděpodobnější narození požadovaného dítěte. Proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem, pokud se objeví alarmující příznaky a pravidelně podstoupíte preventivní vyšetření.

Příčiny neplodnosti s takovou patologií

Mohu otěhotnět s adenomyózou? Reprodukční dysfunkce je jedním z častých a závažných důsledků této patologie. U některých žen se navíc komplikace objevují ve stádiu početí, zatímco jiné trpí neschopností porodit dítě (těhotenství v raném stádiu mizí nebo dochází k potratu)..

V některých případech může adenomyóza vyvolat rozvoj obstrukce vejcovodů. V jiných situacích je děloha, ve které endometrium roste, nadměrně zkrácena, což vede k neschopnosti opravit vajíčko plodu. Kromě toho existuje řada důvodů, proč nenastává těhotenství s adenomyózou:

  • nedostatek ovulace v důsledku hormonální nerovnováhy;
  • autoimunitní poruchy, v jejichž důsledku ženské tělo vnímá spermatozoa, které upadly do děložní dutiny jako cizí látka a ničí je;
  • onemocnění pánevních orgánů spojených s adenomyózou (fibroidy dělohy, ovariální cysty), jakož i různé zánětlivé procesy;
  • nepravidelný intimní život v důsledku přítomnosti dyspareunie (bolest při pohlavním styku).

Navzdory všemu je těhotenství s adenomyózou možné. Za tímto účelem musí žena podstoupit komplexní vyšetření a léčbu. Účinnost léčby bude záviset především na tom, kolik času uplynulo od počátku onemocnění.

Těhotenství po léčbě

Vyléčené onemocnění nemá nepříznivý vliv na pravděpodobnost těhotenství. Pokud byla léčba provedena správně, infekce se nepřipojila a adhezivní proces se nevyvinul, dojde k následné koncepci se stejnou pravděpodobností, jako by neexistovala anamnéza onemocnění.

  • Ženy mladého a středního reprodukčního věku otěhotní rychle a bez problémů;
  • Starší ženy v reprodukčním věku mohou mít také děti, ale někdy potřebují přípravnou terapii;
  • Ženy ve věku 40-45 let potřebují přípravnou a podpůrnou terapii, aby početí a těhotenství byly úspěšné.

V každém případě, když plánujete dítě po takové nemoci, musíte se poradit s lékařem.

Možné komplikace

U dítěte s adenomyózou se u ženy mohou vyskytnout následující stavy:

  1. Odmítnutí vajíčka. Tento stav je způsoben nerovnoměrnou strukturou dělohy a porušením její kontraktility. Potrat, ke kterému dochází v časném těhotenství, je častým důsledkem problémové struktury genitálního orgánu a jeho nesprávné funkce.
  2. Odpojení placenty. Život ohrožující stav charakterizovaný masivní ztrátou krve a rizikem smrti. Důvodem je neschopnost vajíčka připojit se k vnitřní děložní vrstvě, která je změněna v důsledku patologických procesů a klíčí do myometria.
  3. Adhezivní onemocnění. Tento stav je charakterizován výskytem specifických adhezí v pánevních orgánech, někdy s přechodem do břišní dutiny. Adheze lze odstranit pouze chirurgicky.

Každá z těchto podmínek ohrožuje problém nesení plodu. Aby se snížilo riziko rozvoje těchto patologií, musí se žena zbavit endometriózy ve fázi plánování mateřství.

Těhotenství Funkce

Koncepce v přítomnosti této patologie je považována za velmi nebezpečnou. Je to kvůli riziku spontánního potratu a předčasného porodu. Bylo zjištěno, že těhotenství nastává nejjednodušší v prvním stupni adenomyózy. Zaměření léze ještě nemělo čas se šířit a genitální orgán je schopen normálně fungovat.

Klinické projevy patologie po početí začaly postupně mizet, ale po narození se znovu objevují. Pokud byla diagnostikována adenomyóza a těhotenství i po 40 letech, neměli byste se uchýlit k potratovým opatřením. Potrat je schopen vyvolat relaps nemoci a její přechod do závažné formy.

Proč se nemoc vyskytuje?

Příčiny adenomyózy dělohy nejsou v současné době identifikovány. Možné faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, zahrnují:

  • genetická predispozice (přítomnost adenomyózy nebo endometriózy u matky, sestry nebo babičky);
  • sedavý životní styl;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přídavky;
  • začátek sexuální aktivity do věku 16 let;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • příliš brzy (před 18 lety) nebo pozdě (více než 35 let) těhotenství;
  • přítomnost špatných návyků (zejména zneužívání alkoholu a drog);
  • vlastní podávání určitých léků (hormonální antikoncepční přípravky, steroidy, cytostatika);
  • absence porodu do 40 let;
  • traumatická zranění vnitřních pohlavních orgánů;
  • časté kyretáž během potratu nebo kartáčování po potratu;
  • časný nástup menstruace u dívek (do 12 let);
  • diabetes typu 1 a typu 2;
  • zažívací obezita (3 až 4 stupně);
  • vystavení dlouhodobému stresu;
  • intenzivní fyzická aktivita.

Příznaky vývoje nemoci

Schopnost otěhotnět s adonomyózou do jisté míry závisí na stupni šíření patologických procesů, jakož i na přítomnosti dalších patologií ženského reprodukčního systému. Ukazuje se, že v přítomnosti nemoci je obtížné otěhotnět, když jsou detekovány i jiné patologie, například fibroidy dělohy (benigní nádor). Následující příznaky mohou naznačovat výskyt problémů spojených s adenomyózou:

  • přítomnost bolestivých pocitů před a během příchodu menstruace, navíc po určité době po nich;
  • vzhled před menstruací a několik dní po vybití hnědé barvy;
  • pozorování změn v měsíčních cyklech;
  • stanovení zvětšení velikosti dělohy a zkreslení jejího tvaru;
  • nejčastěji je menstruace velmi hojná;
  • při pohlavním styku může být bolest.

Během těhotenství se obnovuje hormonální pozadí, zlepšuje se stav dělohy, regrese lézí, dokonce můžete pozorovat částečné zlepšení stavu nemocného orgánu.

Rysy průběhu těhotenství s adenomyózou

Je prokázáno, že očekávání dítěte má příznivý vliv na ženské tělo. Těhotenství je druh fyziologické menopauzy: v důsledku absence menstruace zmizí hlavní klinické projevy nemoci a také se zmírní ložiska adenomyózy. V některých případech vyžaduje pacient omezení fyzické aktivity a použití progestinů, aby se zabránilo předčasnému nástupu porodu.

K porodu s děložní adenomyózou může dojít přirozeně, pokud neexistují jiné náznaky císařského řezu na straně matky nebo dítěte. Plánovaný chirurgický zákrok se provádí po dobu 38–39 týdnů.

Nežádoucí důsledky nemoci

Děložní adenomyóza je extrémně nebezpečné onemocnění, které může vést k různým komplikacím v každém trimestru těhotenství. Nejčastěji se vyskytují:

  • spontánní potraty nebo potraty v raných stádiích (spojené se zhoršenou implantací vajíčka a nedostatkem nutričních složek nezbytných pro vývoj plodu);
  • placentární nedostatečnost (placenta - místo dítěte, přes které do těla dítěte vstupují prospěšné látky z těla matky)
  • preeklampsie - výskyt otoků a zvýšený krevní tlak;
  • placenta previa (kvůli velkému objemu poškození povrchu dělohy může být vajíčko fixováno ve své spodní části, v důsledku čehož je porodní kanál blokován);
  • krvácení v důsledku prasknutí krevních cév;
  • předčasný nástup porodu (až 38 týdnů) v důsledku oddělení normálně umístěné placenty.

Pamatujte, že u těhotné ženy s diagnózou adenomyózy dělohy je jakýkoli stres přísně zakázán. Jeden z mých pacientů trpících touto nemocí byl 14. týden, kdy se hádala se svým manželem. Díky prudkému hormonálnímu skoku a psychickému stresu měla žena potrat. Po kyretáži se lékaři rozhodli odstranit dělohu spolu s dodatky. Jediným způsobem, jak mít potomstvo pro tohoto pacienta, bylo adoptovat dítě z dětského domova..

Rysy průběhu těhotenství s adenomyózou

Jakákoli patologie u těhotných žen vyvolává obavy, jaký je vliv adenomyózy dělohy na těhotenství?

Existuje předpoklad, že s vývojem nemoci se zvyšuje produkce prostaglandinů typu F. Za normálních podmínek jsou zodpovědné za kontrakci dělohy, ale jejich nadbytek vede ke skutečnosti, že svaly dělohy se začínají křečově a náhodně stahovat. I když žena není těhotná, je tento stav odchylkou od normy a vede ke skutečnosti, že bolest během menstruace zesiluje.

Během těhotenství vede nadměrná produkce prostaglandinů k potratům v raných stádiích, protože blastocystu nelze implantovat do dělohy. Tento předpoklad nemá silné důkazy, nicméně u žen v ložiskách s adenomyózou je hladina prostaglandinů abnormálně zvýšena..

Adenomyóza a nástup těhotenství

Adenomyózu lze léčit po těhotenství. Pokud je adenomyóza v počátečním stádiu, žena je mladší 35 let, pak se těhotenství může stát jakýmsi léčením. Během tohoto období ve skutečnosti nedochází k menstruačnímu krvácení. Existuje tzv. Fyziologická menopauza, během níž zpomaluje růst endometria a jeho patologické proliferace.

Specifičnost průběhu těhotenství s adenomyózou

  1. Pravděpodobně žena s touto diagnózou má nedostatek progesteronu. A to znamená, že kontraktilita dělohy je vysoká, v pozdějších stádiích existuje riziko potratu, riziko poškození. Císařský řez pravděpodobně vyžadován.
  2. Někdy v děložní dutině s adenomyózou jsou adheze. Kvůli nim je růst plodu obtížný, je nucen zaujmout špatné postavení, což také znemožňuje přirozený porod.
  3. Pokud je blízko místa připojení - zaměření adenomyózy, - existuje riziko předčasného oddělení placenty..
  4. Vzhledem k patologickému procesu v cévách, které dodávají živiny na membrány, je riziko jejich poškození vysoké. To způsobuje fetoplacentální nedostatečnost, která může bránit rozvoji dítěte.

Kontrola ve všech fázích: od přípravy na početí, těhotenství a porod - záruka, že při této diagnóze je stále možné šťastné těhotenství.

Adenomyóza: je s touto patologií možné těhotenství??

Endometrióza je jednou z nejzáhadnějších, dlouho známých, ale dodnes ne zcela pochopených a stále se šířících nemocí posledních desetiletí. Ovlivňuje hlavně ženy v reprodukčním věku, ale stále častěji se vyskytuje u dospívajících dívek a během menopauzy. Podle některých odborníků je počáteční fází adenomyózy, jiné - druhá je považována za nezávislou nemoc. Mohu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně věří, že tato patologie neovlivňuje těhotenství.

Koncept adenomyózy

Histologicky se děloha skládá ze tří vrstev: sliznice nebo endometria, lemující dutinu, myometrium nebo vrstvu hladkého svalstva a serózní membránu pokrývající orgán ze strany břišní dutiny.

Endometrium se zase skládá ze dvou vrstev: bazální nebo hlavní, který je fúzován se svalovou vrstvou a je spojovací tkáňovou deskou; funkční (ze strany děložní dutiny), sestávající z válcového epitelu a tubulárních žláz.

Po celou dobu menstruace funkční vrstva v důsledku hormonální regulace hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému zhušťuje a kvalitativně připravuje k implantaci oplodněného vajíčka podle principu pozitivní a negativní zpětné vazby. Pokud není, je odmítnut, což je doprovázeno menstruačním krvácením. Z bazální vrstvy roste nová funkční membrána..

Endometrióza dostala své jméno od jména děložní sliznice. Toto onemocnění se vyskytuje v případech, kdy endometriální buňky rostou z růstové zóny na bazální vrstvě nejen do děložní dutiny, ale také v opačném směru. Buňky vylíhnou, tvoří průchody, přes bazální vrstvu, svalovou membránu a jdou za ní. Šíří se hlavně v okolí a někdy i ve vzdálených orgánech a tkáních, přičemž si udržují svou funkční aktivitu v souladu s menstruačním cyklem.

Pokud je tento proces omezen pouze na děložní tělo, nazývá se to adenomyóza nebo vnitřní endometrióza. Aby se omezilo šíření procesu, tělo reaguje se zánětlivou reakcí, proliferací svalových vláken a pojivové tkáně kolem endometriotických pasáží. Takové ložiska jsou někdy podobné myomatózním uzlům, ale liší se od nich v nepřítomnosti jasných hranic a kapsle, která je odděluje od okolní tkáně. V důsledku toho orgán rozšiřuje, deformuje a získává asymetrický a poté charakteristický kulovitý tvar, který závisí na počtu, velikosti a lokalizaci ohnisek.

V mnoha případech může být adenomyóza asymptomatická a je náhodným nálezem během echografické studie, ale často může významně narušit kvalitu života doprovázenou příznaky, jako jsou:

  • menstruační nepravidelnosti různé povahy, doprovázené bolestivým a hojným menstruačním krvácením, bolestí v oblasti pod břichem, bederními a sakrálními oblastmi;
  • prodloužené menstruační krvácení;
  • "Špinění" tmavě hnědého výboje mezi menstruací;
  • bolest několik dní před nástupem menstruace a během několika dnů po ní;
  • někdy bolest při pohlavním styku (dyspareunie);
  • nadměrná únava, ospalost a letargie, depresivní stavy;
  • v pozdějších fázích - časté močení nebo vyprázdnění.

Jsou adenomyóza a těhotenství kompatibilní

Takto dochází ke sloučení dvou vrstev stěn dělohy - endometria s myometrií. U mnoha žen s adenomyózou je početí, těhotenství a porod normální. Během těhotenství navíc dochází k významnému zpomalení růstu ložisek a šíření nemoci. Koncepce, těhotenství, jeho vývoj a průběh mohou být ovlivněny hloubkou léze a oblastí jejího šíření v orgánu. V závislosti na hloubce penetrace endometriotické tkáně se rozlišují následující stupně adenomyózy:

  1. I Art. - patologický proces je omezen na submukózu, tj. bazální vrstvu, nebo sahá až do 1/3 tloušťky myometria.
  2. II Čl. - šíření patologického procesu do středu svalové vrstvy.
  3. III umění. - klíčení po celé tloušťce myometria ke serózní membráně.
  4. IV Čl. - pronikání patologické proliferace do serózní membrány, tj. do parietálního pobřišnice, a přesahující její poškození s poškozením sousedních orgánů.

Podle povahy šíření je adenomyóza podmíněně rozdělena na formy:

  • difúzní, když se patologický proces šíří rovnoměrně po celé děloze; současně se „slepé kapsy“ a někdy píštěle otevírají do tvaru pánevní dutiny ve sliznici různých velikostí; tato forma se nachází v 50-70%;
  • fokální (nodulární) nebo cystický 5 až 8%), ve kterých jednotlivé endometrioidní uzly obklopené svalovou tkání obsahují čirou nebo čokoládově zbarvenou tekutinu, která se v nich tvoří v důsledku krvácení během menstruace;
  • difúzně-nodulární nebo smíšené.

K dispozici je také klasifikace podle stadií nemoci na základě hysteroskopického obrazu adenomyózy a přispívajícího k úplnějšímu obrazu možnosti těhotenství:

  1. Fáze I - reliéf děložní sliznice se nezmění. Definuje krvácející nebo tmavě modré „oči“, což jsou endometriální „pohyby“. Při škrábání děložní dutiny mají její stěny obvyklou charakteristickou hustotu.
  2. II. Fáze - endometrioidní „pasáže“ jsou viditelné v sliznici, její reliéf je nerovnoměrný a má podobu příčných nebo podélných výčnělků ve formě „hřebenů“ nebo vláknité myometrické tkáně. Když kyretáž, stěny dělohy jsou definovány jako hustější než normální a špatně roztažitelné.
  3. Fáze III - v dutině dělohy jsou vidět vypouklé tkáně různých velikostí a bez jasných obrysů. Na jejich povrchu jsou někdy určeny uzavřené nebo otevřené endometrioidní „pasáže“. Při seškrábání je cítit vysoká hustota, nerovnosti povrchu stěn a charakteristický vrásek.

Skutečná závažnost nemoci a těhotenství s děložní adenomyózou jsou do značné míry určovány prevalencí v orgánu, lokalizací procesu a klinickými projevy, i když mezi nimi není vždy úplná korespondence. Současně je podle statistik procento pacientů s endometriózou u žen s neplodností výrazně vyšší (až 40-80%) než u žen s normální reprodukční funkcí.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Existuje několik různých teorií jeho výskytu, ale obecně se uznávají faktory, které vyvolávají vývoj nemoci a její šíření v těle. Do rizikové skupiny patří ženy:

  • s imunitními a hormonálními poruchami v hypotalamus-hypofýza-vaječník;
  • s obezitou v důsledku převahy nadbytku estrogenu v nich díky jejich syntéze a ukládání v tukové tkáni;
  • s nainstalovaným intrauterinním zařízením;
  • mít pohlavní styk během menstruace;
  • s chronickými zánětlivými onemocněními vnitřních pohlavních orgánů, které během dlouhého období přispívají ke změně směru růstu endometriálních buněk;
  • podstoupí samostatné diagnostické kyretáž, potrat a jiné diagnostické a léčebné postupy a manipulace na děloze (císařský řez, myomektomii) nebo děložním čípku, chirurgické zásahy do pánevních orgánů, přispívající k poškození bazální vrstvy oddělující endometrium od svalové vrstvy.

Neplodnost v adenomyóze může být způsobena nejen samotným endometriálním procesem, ale také důvody, které jej vyvolaly (hormonální poruchy, chronický zánět, mechanické poškození atd.) Nebo kombinací endometriózy s nimi.

Léčba neplodnosti tedy zahrnuje stanovení jejích příčin, jakož i stádia a formy adenomyózy, její prevalenci důkladným vyšetřením, které sestává z klasického gynekologického vyšetření, vyšetření nátěrů z děložního hrdla a vagíny, kolposkopie, ultrazvukového vyšetření, hysteroskopie a krevních testů na pohlavní hormony, hormony thyroidní konzultace s dalšími odborníky.

Výsledky průzkumu nám umožňují řešit problémy léčebné taktiky pomocí protizánětlivé terapie, monofázických orálních antikoncepčních prostředků, zřízení nitroděložního hormonálního zařízení Mirena a použití oplodnění in vitro (úspěšné v 60%).

Volba správné léčby neplodnosti u žen s adenomyózou v mnoha případech poskytuje šanci, pokud jde o úspěšné oplodnění a normální průběh těhotenství..

Adenomyóza a těhotenství: jaká je to nemoc, jak se projevuje, jak ovlivňuje plod

Adenomyóza je typ endometriózy. Charakteristickým rysem patologického procesu je klíčení endometria (vnitřní membrána lemující dutinu dělohy) do svalové vrstvy dělohy. Toto onemocnění je běžné a vyskytuje se téměř u 50% žen.

Jak se to projevuje

Adenomyóza je častým společníkem neplodnosti a někdy je neslučitelná s početím. Když je vajíčko oplodněno, těhotenství u 90% končí v raných stádiích kvůli placentárnímu narušení.

Při nemoci je poškozena střední vrstva pohlavního ústrojí, to znamená, že okolní orgány nejsou tímto procesem ovlivněny.

Velikost dělohy se zvětšuje, funkce přiřazené orgánu jsou narušeny, ovulační procesy se zhoršují.

Někdy je nemoc asymptomatická a je detekována důkladným vyšetřením.

Diagnóza potvrzující diagnózu v případě nepřítomnosti těhotenství je několik:

  • bolest při pohlavním styku;
  • bolestivá období a několik dní před nástupem menstruace;
  • nespavost;
  • bolest hlavy;
  • nepravidelné stoličky;
  • velké množství krevních sraženin během CD;
  • časté špinění;
  • slabost.

Příznaky při přepravě dítěte:

  • kreslení bolesti v břiše;
  • nevolnost;
  • změna povahy absolutoria;
  • krevní skvrny
  • bolest v perineu a slabinách.

Klinický obraz závisí na stupni patologie. S adenomyózou jsou 4 z nich:

  1. submukosální vrstva byla ovlivněna;
  2. nemoc postihuje polovinu svalové vrstvy;
  3. svalová tkáň je téměř úplně poškozena;
  4. výrazné změny svalové vrstvy.

V gestačním období 1 a 2 může stupeň patologie vést k předčasnému porodu. Se stupněmi 3 a 4 patologie může těhotenství vést k spontánnímu potratu, placentárnímu narušení. Zvýšená šance na vnitřní krvácení.

Dítě je po narození slabé, zaostává v růstu a tělesné hmotnosti.

Kdo je v nebezpečí

Děložní adenomyóza je benigní novotvar. Do rizikové skupiny patří ženy s gynekologickými chorobami v anamnéze, chirurgické zákroky na pánevních orgánech.

Riziko adenomyózy se zvyšuje u žen rodících ve věku 35 let a více.

Operace císařského řezu také zvyšuje riziko vzniku onemocnění..

Podle statistik je adenomyóza registrována u žen ve vyšším reprodukčním věku, ale nemoc může postihnout dívky v adolescenci.

Toto onemocnění často postihuje ženy:

  • s hormonální nerovnováhou;
  • s intrauterinním zařízením;
  • nadváha nebo obezita;
  • s vaginálním sexem v kritických dnech.

Mohu otěhotnět s adenomyózou

Fúze endometria a myometria ve většině případů zabraňuje těhotenství. Těhotenství může ukončit předčasně nebo způsobit krvácení.

Možnost mateřství přímo souvisí s formou a stupněm nemoci..

Stupně 1 a 2 nemoci neovlivňují proces oplodnění a připojení oplodněného vajíčka k vnitřní výstelce dělohy. Stupně 3 a 4 jsou velkým problémem při fixaci vajíčka.

formuláře

  1. Šířit. Tvorba „slepých kapes“ a píštěl ve sliznici. Vyskytuje se nejčastěji (asi 70).
  2. Nodulární nebo cystický. Tvorba krvácení v endometrioidních uzlech. Ve svalové tkáni se objeví hnědá tekutina. Je registrována u 5-10% žen.
  3. Smíšený. Rovnoměrně dochází ke změně s tvorbou píštěl a břišních tekutin.

Hysteroskopický snímek je určujícím faktorem při určování možnosti početí a porodu dítěte.

Co dělat, aby nemoc nezasahovala do mateřství

Různé endometriózy negativně ovlivňují schopnost otěhotnět a otěhotnět. Pokud je nalezena diagnóza, je nutné podstoupit diagnostické testy, zahájit léčbu.

Diagnóza patologického procesu je:

  • ve sbírce gynekologických dějin;
  • při gynekologickém vyšetření na židli pomocí zrcadel;
  • standardní ultrazvuk a transvaginální ultrazvuk;
  • mikroskopické zkoumání obsahu děložního hrdla;
  • při setí založit flóru;
  • v případě potřeby se provede hysteroskopie k posouzení stavu pohlavních orgánů a odstranění stávající patologie (cysty, difúzní změny).

Laboratorní krevní test se provádí na koncentraci hormonů a na posouzení stavu ženského těla: přítomnost zánětu, anémie, chronických nebo akutních onemocnění.

Analýza hormonů pomáhá určit nejvýhodnější okamžik početí.

K identifikaci patologie při porodu se nepoužívají metody zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenové studie.

Hysteroskopie se také neprovádí, protože se zvyšuje riziko potratů.

Někteří odborníci provádějí na vlastní riziko instrumentální výzkum a často úspěšně. Rozhodnutí je však na pacientovi..

Vlastnosti průběhu těhotenství

Celé gestační období je spojeno s možnými nepříznivými událostmi.

Nejnebezpečnější z nich je oddělení placenty s následnou smrtí plodu..

  1. V prvním trimestru zůstává nebezpečí přerušení těhotenství. Pacienti dostávají udržovací hormonální terapii. V 80% případů těhotenství končí před 12 týdny.
  2. Ve druhém trimestru se riziko spontánního potratu výrazně snižuje, zejména o 16 týdnů, kdy placenta nezávisle produkuje hormony. Objevují se však další problémy. Bolestivé pocity jsou zesíleny v důsledku rostoucího orgánu. Hroty se zvětšují a nutí plod zaujmout nepohodlné postavení a potíže s nitroděložním vývojem.
  3. Od 30. týdne gestačního období, s výhradou výrazných difúzních změn ve svalové vrstvě, se zvyšuje riziko cirkulačních obtíží a fetoplacentální nedostatečnosti. Vyvinuté hladovění kyslíkem způsobuje zpoždění ve vývoji dítěte.

Adenomyóza je asymptomatická, což komplikuje včasnou diagnostiku. Často dochází k difúzním změnám a jsou detekovány části endotelu ve svalové vrstvě (ne více než 1/3).

Stupeň a typ patologie určuje průběh a výsledek těhotenství.

Některé těhotné ženy během těhotenství nepociťují kardinální změny. Ostatní jsou nuceni být pod přísným lékařským dohledem..

Příčiny

Příčiny klíčení endotelu ve svalové vrstvě dělohy zahrnují:

  • jakékoli chirurgické zákroky v děložní dutině;
  • tělesné cvičení;
  • Nezdravý životní styl;
  • přejídání;
  • depresivní stavy;
  • endokrinní patologie;
  • nemoci močového systému;
  • arteriální hypertenze;
  • pasivní životní styl;
  • dlouhodobá perorální antikoncepční terapie;
  • nedostatek sexuálního styku po dlouhou dobu;
  • imunitní slabost.

Toto onemocnění přímo souvisí s hormonální nerovnováhou. Těhotenství může také způsobit adenomyózu.

Léčba

Terapie se provádí během těhotenství nebo po narození dítěte.

Konzervativní metoda léčby spočívá v užívání antispasmodických, sedativních a androgenních léků, které jsou povoleny v gestačním období.

Doplňková terapie s NSAID a imunomodulátory. Alternativní medicínské metody nejsou vyloučeny.

Jak dochází k těhotenství a časnému těhotenství s adenomyózou dělohy?

Endometrióza je jednou z nejzáhadnějších, dlouho známých, ale dodnes ne zcela pochopených a stále se šířících nemocí posledních desetiletí. Ovlivňuje hlavně ženy v reprodukčním věku, ale stále častěji se vyskytuje u dospívajících dívek a během menopauzy. Podle některých odborníků je počáteční fází adenomyózy, jiné - druhá je považována za nezávislou nemoc. Mohu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně věří, že tato patologie neovlivňuje těhotenství.

Co je to děložní adenomyóza

Děložní adenomyóza (vnitřní endometrióza) je gynekologické onemocnění, které je založeno na klíčení buněk vnitřní vrstvy dělohy (endometrium) do svalové vrstvy (myometrium). Kvůli fyziologickému odmítnutí zarostlého endometria dochází před a po menstruaci k bolesti a špinění, což je důvodem pro kontaktování lékaře. Taková patologie je běžná u žen starších 30-40 let, vyskytují se však případy nástupu onemocnění v raném věku..

Adenomyóza ve 30% případů je kombinována s jiným onemocněním - děložním myomem. Je to benigní nádor pocházející ze svalové vrstvy..

S adenomyózou endometrium roste do svalové vrstvy a tvoří ostrůvky

Antikoncepční pilulky

Těhotenství s adenomyózou může nastat po ukončení antikoncepčního cyklu (Janine, Yarina). Je to dost zvláštní, ale orální antikoncepční prostředky jsou hormonální léky, které mohou obnovit nerovnováhu. Potlačují vnitřní sekreci vaječníků a po jejich zrušení se zvyšuje aktivita orgánů.

Intrauterinní zařízení Mirena lze použít pro stejný účel, protože inhibuje růst endometria. Zatímco je v děloze, endometrium se přestává aktivně množit a nemoc ustupuje.

Mohu otěhotnět

Endometriální patologie vedou k ženské neplodnosti.

Pokud se neléčí, je pravděpodobnost otěhotnění významně snížena. Ale existuje šance na úspěšné pojetí s adenomyózou dělohy, k tomu budete potřebovat pomoc odborníků.

Gynekolog nebo reproductolog léčí adenomyózu.

V vejcovodech dochází k oplodnění vajíčka. To však nestačí na rozvoj těhotenství. Fetální vajíčko se musí připojit k děloze.

U adenomyózy jsou vrstvy endometria příliš vzácné. Proto se těhotenství rozkládá do prvního dne opožděné menstruace. Tento typ potratu se nazývá biochemické těhotenství..

Existují čtyři stádia nemoci. Děložní adenomyóza 1. a 2. stupně nevyžaduje chirurgický zákrok a pravděpodobnost nezávislého těhotenství je poměrně vysoká.

Třetí etapa adenomyózy se vyznačuje deformitou dělohy, kterou lze v rámci operace vyloučit. Jinak žena nebude schopna otěhotnět.

Čtvrtá fáze je nejobtížnější. Ohniska růstu tkáně jsou lokalizovány na jiných orgánech..

Podstata patologie

Příčiny tohoto onemocnění mohou být hormonální poruchy, genetická lokalizace nebo poškození dělohy způsobené během operací nebo potratů.

Ve většině případů se adenomyóza nijak neprojevuje a je detekována pouze po vyšetření gynekologem nebo po ultrazvuku.

Patologie se někdy projevuje bolestmi v podbřišku před menstruací a během pohlavního styku, jakož i nadměrně hojným výtokem během menstruace..

Přečtěte si o dalších příznacích adenomyózy zde..

Toto onemocnění může ovlivnit nejen genitální oblast, ale může se rozšířit i do dalších orgánů v okolí..

Naneštěstí je adenomyóza nejčastější příčinou ženské neplodnosti..

Proč se nemoc vyskytuje?

Příčiny adenomyózy dělohy nejsou v současné době identifikovány. Možné faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, zahrnují:

  • genetická predispozice (přítomnost adenomyózy nebo endometriózy u matky, sestry nebo babičky);
  • sedavý životní styl;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přídavky;
  • začátek sexuální aktivity do věku 16 let;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • příliš brzy (před 18 lety) nebo pozdě (více než 35 let) těhotenství;
  • přítomnost špatných návyků (zejména zneužívání alkoholu a drog);
  • vlastní podávání určitých léků (hormonální antikoncepční přípravky, steroidy, cytostatika);
  • absence porodu do 40 let;
  • traumatická zranění vnitřních pohlavních orgánů;
  • časté kyretáž během potratu nebo kartáčování po potratu;
  • časný nástup menstruace u dívek (do 12 let);
  • diabetes typu 1 a typu 2;
  • zažívací obezita (3 až 4 stupně);
  • vystavení dlouhodobému stresu;
  • intenzivní fyzická aktivita.

Hlavní příznaky adenomyózy dělohy

V polovině případů nejsou žádné projevy nemoci a mnoho pacientů nenavštěvuje gynekologa pravidelně, v důsledku čehož je patologie detekována poměrně pozdě. Adenomyóza dělohy je charakterizována zvýšením klinických příznaků v průběhu onemocnění. Mezi hlavní příznaky nemoci patří:

  • Tmavé skvrny 5-8 dní před nástupem menstruace a 7-10 dní po jejím ukončení. Mohou být zesíleny po pohlavním styku, vyšetření gynekologem pomocí zrcadel, vzpírání, psychologického stresu.
  • Změna v trvání a hojení menstruačního cyklu. Za normálních podmínek je interval mezi menstruací u zdravé ženy od 21 do 40 dnů. U děložní adenomyózy může menstruace začít mnohem dříve, než je datum splatnosti. V průměru žena ztrácí v průběhu pravidelného krvácení až 90 ml krve: při nemoci se tato hodnota může zvýšit 2 až 3krát, což vytváří riziko anémie (anémie).
  • Změna tvaru a objemu dělohy. V pozdních stádiích vývoje choroby se orgán stává sférickým a získává velikosti charakteristické pro 6-7. Týden těhotenství.
  • Vzhled silné bolesti během menstruace. U pacienta dochází k nepříjemným pocitům v podbřišku, které nezmizí ani po užití analgetik. Bolesti jsou bolestivé v přírodě, v některých případech mohou být doprovázeny mdloby, které jsou typické pro pocení, nevolnost a zvracení, blanšírování kůže a křeče.
  • Nepohodlí při pohlavním styku. Žena může zažít nepohodlí během sexu, když penis partnera poškodí postižené oblasti děložního čípku.

Projevy adenomyózy

Příznaky adenomyózy jsou různé. Vše záleží na stupni šíření patologie, počátečních chronických chorob ženy. Na samém začátku vývoje choroby, pouze gynekolog uvidí, když vyšetření. Šíření patologie vede k tomu, že žena může zaznamenat následující změny v jejím stavu:

  1. Bolest při sexu.
  2. Vypouštění hnědé mezi menstruací.
  3. Menstruační změny.
  4. Živé projevy premenstruačního syndromu.
  5. Nadměrné menstruační krvácení.

Adenomyóza se liší od ostatních ženských onemocnění tím, že propouštění během menstruace se prodlužuje a je hojné. Výboje se objevují také před menstruací a několik dní po jejím dokončení. Po zaznamenání takových příznaků by žena měla okamžitě vyhledat lékaře. A musíte to udělat okamžitě.

Jak se projeví a jak vyléčit difúzní adenomyózu Po provedení všech nezbytných testů pošle lékař na vyšetření orgány jiných systémů: dýchací cesty, krevní oběh, gastrointestinální trakt, moč. Pak udělejte ultrazvuk, který pomůže specialistovi studovat pánevní orgány. Ultrazvukové vyšetření je informativní metoda, která vám umožní správně diagnostikovat a identifikovat komplikace. Kromě toho může lékař předepsat další dva typy výzkumu: laparoskopii a hysteroskopii.

Pravděpodobnost neplodnosti

Pravděpodobnost otěhotnění s adenomyózou je přibližně 40%. Jak nemoc postupuje, šance na úspěšné početí klesají.

První a druhé stádium onemocnění jsou běžné. Snadno se s nimi zachází..

Výsledkem je, že ženy hledají požadované těhotenství. Zahájené fáze patologie vyžadují více pozornosti.

Někdy může adenomyóza vést k absolutní neplodnosti. To platí pro situace, kdy je příliš mnoho lézí. Každá žena má moc se pojistit proti této nemoci.

Příčiny jeho výskytu zahrnují hormonální poruchy, zneužívání potratů nebo neobvyklý životní styl..

Aby se zabránilo tvorbě adenomyózy, musí žena sledovat její stravu a pravidelně navštěvovat prenatální kliniku.

Je také důležité provádět pravidelnou hygienu pohlavních orgánů a sledovat čistotu sexuálních kontaktů.

Je koncepce nebezpečná??

Více než 70% žen s diagnózou adenomyózy nemůže otěhotnět.

Tomu brání mnoho důvodů, například jedna z nich - přítomnost cizích buněk v děloze způsobuje častější kontrakci, čímž se embryo odmítá.

Kromě toho je snížena průchodnost vejcovodů, což zabraňuje oplodnění vajíčka.

I když k tomu dojde, těhotenství nemůže pokračovat normálně a bez komplikací. Taková diagnóza během těhotenství zahrnuje pravidelnou návštěvu prenatální kliniky a neustálé sledování ošetřujícím lékařem.

V různých časech je nutné sledovat stav dělohy, placenty a plodu.

V raných fázích těhotenství je nutné sledovat vývoj placenty, která je zodpovědná za metabolismus a řídí mnoho procesů.

Současně je pro ženu důležitá hormonální podpora a pečlivé sledování placenty. Ve druhém trimestru se může objevit bolest, kterou je třeba také kontrolovat a sledovat..

Kromě toho je často stanovována diagnóza abnormální prezentace plodu, takže ve většině případů je před porodem předepsán císařský řez.

Diagnóza nemoci

Když pacient poprvé navštíví lékaře, musí lékař definitivně vyjasnit anamnézu. Je nutné mluvit o době výskytu špinění, povaze bolesti, intenzitě a trvání menstruace.

Pokud užíváte nebo jste užili hormonální antikoncepci, nezapomeňte to zmínit. Tato skutečnost může být důležitá v diferenciální diagnostice..

Pak lékař zkoumá zrcadlem. Za tímto účelem bude pacient vyzván, aby se svlékl pod pas a ležel na speciální židli. Expandér je vložen do vagíny, díky čemuž může gynekolog vyšetřit děložní čípek. S adenomyózou na povrchu orgánu můžete vidět bodová krvácení, která naznačují klíčivost endometria. Souběžně s vyšetřením gynekolog obvykle vezme nátěr pro cytologické vyšetření k vyloučení rakoviny děložního čípku.

Vaginální zrcadlo vám umožní vyšetřit děložní čípek

Během praxe na gynekologickém oddělení jsem se musel zabývat adenomyózou 4. stupně u ženy ve věku 50 let. Pacient si stěžoval na zvětšení břicha a pravidelné špinění z genitálního traktu. Během vyšetření jsem cítil přes přední břišní stěnu v suprapubické oblasti hustou sférickou dělohu. Poté byl pacient předán k dalšímu vyšetření, kde byla diagnóza potvrzena..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dělohy

Ultrazvuk se provádí 5. až 7. den menstruačního cyklu, kdy se čerpá většina výboje. Pacientka se svléká a leží na gauči a ohýbá nohy na kolenních kloubech. Ve většině případů se studie provádí zavedením speciálního senzoru do vagíny. Pokud existují nějaké kontraindikace této metody (panenství, onemocnění vnějších pohlavních orgánů), můžete postup provést transabdominálně - přední stěnou břicha.

Klasifikace


Existují dvě hlavní klasifikace patologie. V místě lokalizace je genitální, který ovlivňuje povrch vnitřních nebo vnějších genitálních orgánů, a mimogenitální, ovlivňující jiné orgány a systémy. Typ genitálu se liší typem:

  1. Intravenózní - ovlivňující dělohu, isthmus a intrauterinní oddělení vejcovodů.
  2. Vnější: intraperitoneální (lokalizovaný na vaječnících, oblasti pobřišnice pokrývající prohloubení pánve, vejcovody), extraperitoneální (na vagíně, vaginální stěně děložního čípku, vnější genitálie).

Rozlišují se také tři stupně patologie:

  1. Snadné - na vaječnících a pánevním pobřišku jsou jednotlivé ložiska patologie, adheze chybí.
  2. Na povrchu vaječníků se objevují středně malé cysty s hnědým obsahem, na střevech se také objevují ložiska.
  3. Závažné cysty ve vaječnících dosahují více než 2 cm, patologické oblasti na vejcovodech a peritoneu jsou krouceny komisemi.

Jak probíhá terapie adenomyózou?

Léčba nemoci se provádí dvěma způsoby: konzervativní a operační. První zahrnuje použití kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC), jiných hormonálních léků a léků k odstranění příznaků. Konzervativní terapie se používá v počátečních stádiích procesu a v relativně mladém (až 30letém) věku pacienta, pokud ještě nevykonávala funkci porodu. Když adenomyóza dosáhne 3–4 stupně a existuje riziko klíčení endometria v sousedních orgánech a tkáních, lékaři zvažují problém chirurgického zákroku.

Hlavní cíle léčby nemoci:

  • normalizace hormonálního pozadí;
  • obnovení normálního menstruačního cyklu;
  • zmenšení objemu postižené oblasti, kde endometrium roste do myometria;
  • prevence progrese patologického procesu.

Chirurgie nemocí

Chirurgická léčba je předepsána při absenci účinku konzervativních metod. Operace používané při adenomyóze dělohy se dělí na následující typy:

  • Zachování orgánů - provádí se s malou lézí svalové vrstvy orgánu (nodulární a fokální formy), stejně jako v případě, že je třeba zachovat reprodukční funkci ženského těla (touha nést a porodit dítě). Provádí se laparoskopicky s odstraněným malým množstvím tkáně. Období zotavení je od 3 dnů do týdne.
  • Radikální (laparotomie) - jsou předepisovány pro masivní klíčivost endometria do myometria (difuzním procesem). Provádějí se v následujících variantách: odstranění pouze dělohy nebo dělohy spolu s přídavky. Požadovaný objem resekce tkáně stanoví lékař na základě prevalence adenomyózy. K zotavení dojde během 1–1,5 měsíce.

Pacienti, u kterých byla nemoc objevena ve věku 85 let, téměř žádná chirurgická léčba z důvodu vysokého rizika různých komplikací.

Po resekci dělohy, při zachování jednoho z vaječníků, může žena vykonávat reprodukční funkci pomocí služeb náhradní matky.

V prvních několika týdnech po operaci musí pacient dodržovat mírný motorický režim a omezit těžkou fyzickou námahu. Náhodou jsem se účastnil léčby adenomyózy dělohy u ženy, která pracovala jako čistič. Po operaci byl pacient propuštěn domů a téhož dne se vrátil do práce. Zvedání závaží vyvolalo divergenci stehů, v důsledku čehož musel být pacient opakovaně provozován.

Antikoncepční přípravky a jiné skupiny léčivých přípravků používaných pro adenomyózu dělohy

Léky na kontrolu porodnosti mohou nejen chránit před rozvojem nechtěného těhotenství, ale také pomoci stabilizovat hormonální pozadí. Všechny z nich ve svém složení obsahují různé dávky biologicky aktivních složek estrogenu a gestagenu, které jsou zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu. Díky použití těchto látek je možné normalizovat zrání endometria a zajistit prevenci děložního krvácení.

Skupiny antikoncepčních prostředků používaných k léčbě adenomyózy:

  1. COC (obsahují ve svém složení estrogen a gestagen):
      Jeanine;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 a Lindinet-30;
  4. Jess
  5. Yarina.
  6. Čistě gestagenní léky:
      Nitroděložní zařízení Mirena;
  7. subkutánní implantát Implanon;
  8. přípravky pro orální podávání: Charozetta, Midiana.

Chcete-li vybrat optimální léky, měli byste se poradit s odborníkem a absolvovat nezbytné testy. Můžete se tedy chránit před vývojem nežádoucích vedlejších účinků. Trvání průběhu léčby je také určeno porodníkem-gynekologem na základě zdravotního stavu pacienta..

Fotogalerie: antikoncepční prostředky k léčbě adenomyózy dělohy


Lindinet-20 se podává perorálně

Porod s vnitřní endometriózou

S adenomyózou můžete rodit sami, ale pouze za podmínek:

  • Uspokojivý stav ženy a plodu;
  • Neexistují žádné mechanické překážky pro postup dítěte prostřednictvím porodního kanálu (včetně placenta previa, souvisejících fibroidů).

Je také užitečné si přečíst: Specifika difúzní formy adenomyózy dělohy

Vaginální porod ne vždy probíhá bezpečně. Změněná děloha není schopna adekvátně stahovat. Na pozadí adenomyózy se zvyšuje riziko vzniku komplikací:

  • Slabost práce;
  • Nekoordinovaná práce;
  • Krvácení s předčasným placentárním přerušením;
  • Porušení oddělení placenty ve III. Fázi porodu.

Císařský řez je indikován pro vysoké riziko porodnických komplikací. Konalo se po dobu 37–41 týdnů. Pokud se stav ženy a plodu zhorší, je možné předčasné porodu.


Pokud existuje vysoké riziko komplikací při porodu, bude ženě nabídnuta císařská řez.

Terapie endometriózy během těhotenství se neprovádí. Užívání hormonálních léků je kontraindikováno. Chirurgické ošetření je možné až po narození dítěte. Před porodem se doporučuje monitorování gynekologem, ultrazvukové monitorování a pravidelné hodnocení stavu plodu..

Adenomyóza není známkou potratu. Na pozadí patologie je možné úspěšně porodit dítě. Nemoc neohrožuje život a zdraví ženy. Potrat lze provést pouze na žádost pacienta po dobu až 12 týdnů.

Jak na to, způsoby

Před zahájením plánování mateřství se musí pacientka zbavit existujícího onemocnění.

K dispozici je několik procedur:

  • Hormonální terapie;
  • Chirurgická intervence;
  • Fyzioterapeutické ošetření.

Počáteční fází léčby je podávání perorálních kontraceptiv po dobu 3 měsíců až 6 měsíců. Během jejich příjmu je práce vaječníků tlumena. Ohniska formací začnou klesat.

Někdy je těhotenství možné na pozadí stažení drog. Fyzioterapie se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Jsou vybírány jednotlivě.

Chirurgie je extrémní léčba. Operace se nazývá laparoskopie. Prochází celkovou anestézií. V břiše jsou provedeny tři vpichy.

Prostřednictvím vložených otvorů se používají zdravotnické prostředky, které se používají k eliminaci lézí.

Těhotenství po laparoskopii je možné v dalším cyklu. Dále zkontrolujte průchodnost vejcovodů.

Zánětlivý proces, který vznikl na pozadí proliferace endometria, může vést ke vzniku adhezí.

To vede k porušení průchodnosti dýmek. Potom může být vyžadována chirurgická operace pro pitevní adheze..

Léčba a poporodní terapie

Během těhotenství je léčba adenomyózy obtížná. Primárním cílem lékařů je eliminovat hrozbu potratu a udržovat těhotenství. Mnoho léků používaných k léčbě adenomyózy má negativní vliv na plod. Proto je léčba patologie u těhotných žen zaměřena na následující:

  • snížit růst endometria (používají se androgenní nebo progestogenní přípravky);
  • eliminovat riziko potratů. Za tímto účelem jsou předepisovány následující skupiny léků: antispasmodika (Spazmalgon, No-Shpa);
  • sedativa (Persen, Novo-Passit);
  • metabolické zesilovače (glycin);
  • zvýšení hemoglobinu v krvi a zmírnění příznaků anémie (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyóza - jeden z případů přímé indikace císařského řezu.

    Po porodu se v některých případech adenomyóza postupně snižuje. Důvodem je změna hormonálního pozadí ženy v poporodním období. Pokud se ohniska nemoci nesnižují, provádí se konzervativní nebo chirurgická léčba.


    Výběr léků by měl být svěřen lékaři

    Konzervativní poporodní terapie spočívá v následujících akcích:

    • provádění hormonální terapie k vytvoření stavu v blízkosti menopauzy. Léky, které se v tomto případě používají, mohou být: androgeny (Danazol);
    • progestogeny (gestrinon, didrogesteron, duphaston);
    • analogy gonadoliberinu (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • orální antikoncepční prostředky (Janine, Yarina, Silhouette);
  • jmenování nesteroidních protizánětlivých a analgetik ke zmírnění bolesti;
  • použití přípravků železa v přítomnosti anémie;
  • použití nitroděložního zařízení s těžkým krvácením z dělohy;
  • zvýšení imunity pomocí imunomodulátorů (Polyoxidonium, Interferon).

    Lékař doporučil drogu po vyšetření ultrazvukových - endometriálních heterotopií (jednoduše řečeno, děložní endometrióza v počátečním stupni). Nebyly zaznamenány žádné stížnosti, kromě bolesti první den menstruace. Léčba spočívala v přijetí podle schématu 63/7, poté 21/7 po dobu 3 měsíců. V lékárně jsem si koupil jeden balíček, začal jsem ho pít a objevila se bolest hlavy, která prošla dnem. pak začala bolet v hrudi, trochu oteklá, ale únosná. Ve srovnání s Yarinou je tolerance mnohem snazší. během recepce trochu rozmazaně, ale ne kriticky. libido se snížilo, ale s každým dalším měsícem se tělo stále více používalo. Pila jsem podle schématu 63/7. po konzultaci s lékařem a další recepci 21/7 jsem začal s Bonade, protože je to absolutní analog, ale levnější, což se mi líbilo. Což lékař nepopřel. Okamžitě jsem si koupil 63 karet. Za cenu 1200r. Obecně to není špatný lék za předpokladu, že je pro vás vhodný a vyrovná se s jeho funkcí.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Je důležité si uvědomit, že hormonální terapie trvá čtyři měsíce až jeden rok..

    Fotogalerie: léky používané při léčbě adenomyózy


    Persen je bylinný lék s mírným sedativním účinkem


    Janine se používá k zabránění růstu endometria


    Sorbifer Durules je předepsán k obnovení obsahu železa v těle


    Léčba adenomyózy Duphastonem má výhody oproti jiným lékům, protože ji mohou užívat také těhotné ženy


    Polyoxidonium - látka s imunomodulačními a detoxikačními vlastnostmi

    Chirurgická terapie

    Při absenci pozitivní dynamiky po konzervativní léčbě rozhodují lékaři o chirurgickém zákroku. Chirurgie pro adenomyózu může být zaměřena na odstranění pouze ložisek nemoci (hysteroskopie, laparoskopie), v pokročilých případech - na odstranění dělohy (břišní operace). Následující důvody jsou indikacemi pro odstranění orgánů:

    • progresivní adenomyóza u žen starších 40 let;
    • difúzní adenomyóza třetího a čtvrtého stupně;
    • nodulární adenomyóza v kombinaci s velkým myomem;
    • hrozba zhoubnosti.

    Ženy drahé, nebojte se nic! Před dvěma týdny byla odstraněna děloha s přídavky. Diagnóza: recidivující endometrióza, adenomyóza. Na jaře došlo k očištění (RVD + hysteroskopie) a po měsíci na kontrolním ultrazvuku byla endometrium 24–25. Rozhodl jsem se. Operace byla vaginální přístup s spinální anestézií - „zlatý standard“ v chirurgické gynekologii. Další den vstala a šla na záchod sama. Katétr z močového měchýře stál jeden den a třetí den byl odstraněn odtok pro odtok krve. Kapátka, antibiotika, anestézie - všichni to dělají. Anestezie po dobu 3 dnů je povinná, pak dle přání, ale do konce 4. dne jsme všichni odmítli. Celé 2-3 dny došlo ke skoku teploty na 37-37,5. To je normální. 8. - 9. den byli všichni propuštěni poté, co provedli vaginální ultrazvuk. Ti, kteří mají hematomy, předepsali čípky indometacinu, a pokud jsou hematomy větší, pak fyzioterapie. Šestý den již nedošlo k žádnému propuštění. Říká se však, že bude více rozmazání. Uvidíme... Hormony mi nebyly předepsány, protože postmenopause se děje už 12 let. Je mi 57 let, tři dospělé děti, jak se říká, není co ztratit. NEDĚLEJTE SE NIKDY. Třásla se jako osika. Nestojí to za ty nervy a obavy, které tvrdily o zdraví víc než o samotnou operaci. Udělejte si mysl, nevytahujte se a buďte ZDRAVÍ, ZÁBAVA a HAPPY.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Nejúčinnější při léčbě adenomyózy je kombinovaná terapie. Tím se chirurgicky odstraní největší ložiska z myometria a následně se provede konzervativní léčba.

    Lidové ošetření

    Poporodní terapie adenomyózy může zahrnovat tradiční medicínu. Jejich účinnost je časově testována..


    Tradiční medicína se široce používá při léčbě adenomyózy

    Při léčbě adenomyózy se používají následující alternativní metody:

    • doučování nebo koupání z infuze léčivých bylin (borovicový les, pastýřská kabelka, kopřiva, jitrocel, řebříček atd.);
    • hirudoterapie (léčba pijavice);
    • modrá hlína komprimuje ve třísle.

    Podle mého názoru je obtížné připsat hirudoterapii tradiční medicíně, ale pijavice jsou považovány za lékařské a postup se provádí v nemocnici a pod dohledem odborníka. Můj přítel s adenomyózou se zúčastnil několika sezení. Podle ní každý z nich trval asi hodinu, bolest zmizela a tělo se uvolnilo. Po zasedání však byl pocit velké slabosti. Musel jsem se odmítnout zúčastnit tohoto postupu. A dokonce i po třech letech jsou stále viditelné skusové znaky pijavice, což esteticky nevypadá dobře. Ale přítelkyně chválila modrou hlínu, velmi se komprimuje a stále je dělá.

    Je důležité věnovat pozornost tomu, že existují tradiční kontraindikace pro tradiční medicínu. Například děloha boru se nepoužívá pro kojení a hirudoterapie je kontraindikována pro porušení krevní koagulace, těžké anémie a užívání antikoagulancií (léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v krevních cévách)..

    Po prvním narození mi byla diagnostikována endometrióza dělohy a v důsledku toho neplodnost. Opravdu jsem chtěl další dítě. Jako takový jsem nebyl předepsán pro endometriózu a doporučovali mi, abych byl sledován. Trval jsem na plánování těhotenství, klinika byla placena, takže vzali a začali experimentovat na mě, jako na experimentálním králíkovi. Nejprve zatřásli penězi na drahé testy, pak se pokusili vybudovat endometrium na dlouhou a drahou dobu, aniž by to bylo výsledkem, pak nabídli stimulaci hCG, v důsledku toho došlo k ovulaci, ale lékaři byli šokováni ultrazvukem ve službě, protože endometrium úplně zmizelo! Tak s ním zacházeli. Obecně, gynekolog pustil oči, radil, aby nezoufal, protože existuje pouze jedno dítě, takže se radujte. Začal jsem hledat alternativní léčby. Našli bombu! Začal jsem pít, vzal jsem si od Elarla filtrační sáčky, opravdu na nic doufat. Chuť tolerantní, ne hořká, tráva jako tráva. O tři měsíce později jsem otěhotněla. A o devět měsíců později porodila. Děloha bóru má řadu kontraindikací. Například mimoděložní těhotenství. Pila jsem to, takže jsem si byla jistá, že mi těhotenství neohrozilo. Ale zdá se mi, že v mém případě to pomohl Borovy uterus. Všechno zdraví.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Opatření pro prevenci nemocí

    Adenomyóza má negativní vliv na schopnost ženy porodit a nepříjemné příznaky nemoci zhoršují kvalitu života. Proto se mnoho lékařů domnívá, že je mnohem snazší se chránit před působením škodlivých faktorů, které mohou vyvolat výskyt této patologie..

    Nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Jeden z mých kolegů odložil cestu na gynekologa o 2 roky, a když se jí konečně podařilo navštívit lékaře, byla objevena třístupňová adenomyóza. V důsledku toho musela žena spolu s přívěsky odstranit dělohu. Pokud by pacient včas kontaktoval porodníka-gynekologa, takovým důsledkům by se zabránilo.

    Opatření individuální prevence adenomyózy dělohy:

    • Vyberte si nejlepší antikoncepční metodu pro sebe. Například antikoncepční pilulky pomohou nejen zabránit nežádoucímu těhotenství a následnému kyretáži, ale také pomohou stabilizovat hormony. Pro ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi se doporučuje používat COC pomocí kondomů (metoda dvojité antikoncepce).
    • Sledujte svůj jídelníček. Jíst slaná, smažená, vysoce kalorická jídla a rychlé občerstvení přispívá k tvorbě nadváhy a rozvoji obezity. Do stravy se doporučuje přidat více čerstvé zeleniny a ovoce, zelení a ořechů, nízkotučných ryb a masa, obilovin a obilovin. Jezte alespoň 5krát denně: snídaně, oběd, večeře a 2 občerstvení. K normalizaci rovnováhy voda-sůl by se mělo denně spotřebovat 2 litry neperlivé vody.
    • S rozvojem gynekologických chorob neodkládejte návštěvu u lékaře a okamžitě léčte onemocnění. Mnoho zánětlivých procesů (včetně endometritidy nebo myometritidy) může způsobit poškození endometria a následný vývoj adenomyózy..
    • Pravidelně cvičte s lehkými atletickými aktivitami a vedejte plynulejší životní styl. Nedostatek aktivity přispívá k tvorbě žilní stázy ve spodní části těla, což také vytváří předpoklady pro rozvoj onemocnění.
    • Nezačínejte užívat žádné léky bez konzultace s odborníkem. Mnoho léků má dlouhodobé vedlejší účinky, které mohou mít za následek poškození endometria..

    Užitečné video

    Podívejte se na toto video o tom, jak otěhotnět s endometriózou:

    • Menstruace sraženinami
      Menstruace sraženinami se často může objevit u zcela zdravé dívky. Častěji to však znamená přítomnost patologií. Zvláštní pozornost je věnována menstruaci v černé barvě se sraženinami. Přečtěte si více
    • Namáhání namísto menstruace: když není důvod k poplachu...

    Namísto menstruace se může objevit mazanice, a to jak z úplně bezpečných důvodů, tak i na pozadí nemoci. Také během těhotenství může naznačovat patologii, hrozbu zhroucení. Přečtěte si více

    Kolik krve během menstruace je vylučováno normální a kdy...

    Na to, kolik krve se uvolňuje během menstruace u žen různého věku, ovlivňují určité faktory: věk, hmotnost, klima, přítomnost nemocí. Pomozte vypočítat objem těsnění. Přečtěte si více

    Autoimunitní endometritida: příčiny, příznaky, léčba...

    Autoimunitní endometritida může nastat v důsledku dlouhodobého účinku infekce na děložní výstelku. Důvody - je to chronický proces. Příznaky mohou být rozmazané. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, protože chronická endometritida s autoimunitní složkou může ukončit těhotenství. Přečtěte si více

    Léčebné metody

    Pokud chcete otěhotnět, je lepší podstoupit předběžné vyšetření u specialisty.

    Pokud je s početí dítěte zjištěna patologie, měli bychom počkat.

    Průběh nemoci je nepředvídatelný a možné těhotenství může mít různé nepříjemné následky..

    Po absolvování léčby stojí za to čekat několik měsíců a teprve poté přistoupit k početí. Nemoc může ustoupit nebo se může projevit s obnovenou energií..

    V tomto případě můžete předepsat hormonální terapii nebo léky proti zánětu.

    Největší hrozba potratu může nastat v prvním trimestru a zbytek těhotenství závisí na úspěchu tohoto období..

    Co dělat, aby nemoc nezasahovala do mateřství

    Různé endometriózy negativně ovlivňují schopnost otěhotnět a otěhotnět. Pokud je nalezena diagnóza, je nutné podstoupit diagnostické testy, zahájit léčbu.

    Diagnóza patologického procesu je:

    • ve sbírce gynekologických dějin;
    • při gynekologickém vyšetření na židli pomocí zrcadel;
    • standardní ultrazvuk a transvaginální ultrazvuk;
    • mikroskopické zkoumání obsahu děložního hrdla;
    • při setí založit flóru;
    • v případě potřeby se provede hysteroskopie k posouzení stavu pohlavních orgánů a odstranění stávající patologie (cysty, difúzní změny).

    Laboratorní krevní test se provádí na koncentraci hormonů a na posouzení stavu ženského těla: přítomnost zánětu, anémie, chronických nebo akutních onemocnění.

    Analýza hormonů pomáhá určit nejvýhodnější okamžik početí.

    K identifikaci patologie při porodu se nepoužívají metody zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenové studie.

    Hysteroskopie se také neprovádí, protože se zvyšuje riziko potratů.

    Plánování těhotenství pro adenomyózu dělohy

    V případě takové diagnózy se doporučuje zodpovědně přistupovat k okamžiku plánování dítěte. Porodníci-gynekologové radí nastávající matce, aby si předem myslela na své zdraví a připravila se na nošení dítěte.

    Jsou adenomyóza a těhotenství kompatibilní

    Dříve se téměř všichni lékaři domnívali, že takové onemocnění je rovnocenné neplodnosti, ale nyní je lékařská komunita přesvědčena o opaku. S děložní adenomyózou můžete nejen otěhotnět, ale také úspěšně snášet zdravé dítě. Ve větší míře je tento proces ovlivňován individuálními charakteristikami ženského těla a přítomností dalších nemocí reprodukčního systému..

    Pravděpodobnost neplodnosti

    Při implantaci hledá fetální vajíčko místo pro připevnění v děložní dutině, poté vylučuje speciální enzymy, které mírně ničí horní vrstvu. To umožňuje embryu pevně přilnout ke zdi a růst. U adenomyózy dochází ke změně myometria a endometria různé závažnosti, což komplikuje implantační proces: v tomto případě vajíčko plodu odchází spolu s menstruační krví. S fokálními nebo nodulárními formami nemoci a stádii 1–2 stále existuje šance na otěhotnění. Pokud patologický proces dosáhne 3–4 stupně nebo je děloha difuzní, lékaři diagnostikují neplodnost.

    Jak otěhotnět s děložní adenomyózou

    Před plánováním těhotenství gynekologové doporučují léčit všechna akutní a chronická onemocnění a dodržovat pravidla zdravé výživy, mají více odpočinku a méně stresu. Početí by mělo být provedeno během ovulace (když vajíčko opouští vaječník). Můžete to zjistit pomocí speciálního testu, který se prodává v lékárně.

    Kdy naplánovat těhotenství po průběhu léčby

    Po konzervativní léčbě lékaři doporučují mít potomky po snížení ložisek adenomyózy nebo vymizení klinických příznaků. Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku onemocnění. Pacient by měl přestat užívat antikoncepci, aby se vrátila přirozená ovulace.

    V některých případech se po zrušení hormonální antikoncepce u žen může objevit vícečetné těhotenství.

    Chirurgická léčba adenomyózy je pro tělo stresující. Chcete-li plně obnovit funkce reprodukčního systému, normalizovat menstruační cyklus, musíte počkat od 3 měsíců do 6 měsíců. Tím se připraví děloha na následné porodení dítěte a zajistí se prevence vzniku komplikací.

    Důsledky nemoci na těhotenství

    Děložní adenomyóza a těhotenství jsou špatně kombinovány, protože je snížena samotná pravděpodobnost početí. A i když k tomu došlo, pak v průběhu těhotenství existuje vysoké riziko potratu a rozvoje různých patologií, které jsou nebezpečné jak pro plod, tak pro nastávající matku. To je ještě komplikovanější skutečností, že s takovou diagnózou je nesmírně důležité porodit dítě, protože potrat i potrat jen výrazně zhorší stav ženy, jak je uvedeno výše.

    Proč s touto diagnózou otěhotnět?

    1. Ve všech těhotenstvích je vysoká pravděpodobnost zmeškaného těhotenství;
    2. V prvním a druhém trimestru je vysoká pravděpodobnost potratu;
    3. Přívod krve do placenty je narušen;
    4. Nejčastěji je abnormální placenta previa;
    5. Někdy je u dítěte diagnostikováno hladovění kyslíkem;
    6. Taková diagnóza je potenciální indikací císařského řezu, protože přirozený porod může vést k cervikální traumatu;
    7. Po porodu může být přítomno významné a obtížně zastavitelné krvácení;
    8. Silná hypertonicita dělohy je neustále udržována.

    Ze všech těchto důvodů je těhotenství v tomto období nesmírně nežádoucí. Kromě toho při této diagnóze tělo nepotřebuje další hormonální změny a fluktuace. Ale pokud k oplodnění stále dochází, pak lékaři předepíší terapii, aby uchovali plod a úspěšně dokončili těhotenství.

    Popis

    Endometriální růst nastává v první fázi menstruačního cyklu. Blíže k ovulačnímu procesu dosahuje tloušťky 10-12 mm. Endometrium představuje několik vrstev sliznice na vnitřním povrchu dělohy. Dojde-li k početí, potom je vajíčko plodu připevněno na určitém místě.

    Pokud se vajíčko nesetká se spermatem, endometrium se odmítne a opouští tělo spolu s menstruační krví.

    S patologiemi pronikne endometrium do svalové tkáně dělohy, což způsobuje zánětlivý proces. Toto onemocnění je vážnou překážkou připoutání embrya..

    • Bolestivá menstruace;
    • Zkrácení menstruačního cyklu;
    • Těžká menstruace;
    • Bolest při pohlavním styku;
    • Špinění;
    • Deformace tvaru dělohy, změna jejího objemu.

    Jaké jsou šance na IVF?

    Mezi nejčastější způsoby léčby neplodnosti patří umělé oplodnění..

    Provádí se, když není možné oplodnění vajíčka in vivo. S růstem endometriálních vrstev spočívá problém v implantaci embrya.

    Nemoc neovlivňuje proces početí. Výjimkou mohou být situace, kdy onemocnění způsobuje hormonální poruchy, může dojít k anovulačnímu syndromu..

    Vejce neopustí folikul, takže početí nebude možné uskutečnit. Ale i v tomto případě je před provedením IVF nutné obnovit funkci endometria.

    Rysy průběhu těhotenství s adenomyózou

    Je prokázáno, že očekávání dítěte má příznivý vliv na ženské tělo. Těhotenství je druh fyziologické menopauzy: v důsledku absence menstruace zmizí hlavní klinické projevy nemoci a také se zmírní ložiska adenomyózy. V některých případech vyžaduje pacient omezení fyzické aktivity a použití progestinů, aby se zabránilo předčasnému nástupu porodu.

    Žena s podobným onemocněním by měla podstoupit pravidelné screeningové testy (ultrazvukové, krevní a močové testy, nátěry). To umožní čas odhalit vývoj komplikací..

    K porodu s děložní adenomyózou může dojít přirozeně, pokud neexistují jiné náznaky císařského řezu na straně matky nebo dítěte. Plánovaný chirurgický zákrok se provádí po dobu 38–39 týdnů.

    Nežádoucí důsledky nemoci

    Děložní adenomyóza je extrémně nebezpečné onemocnění, které může vést k různým komplikacím v každém trimestru těhotenství. Nejčastěji se vyskytují:

    Kdo je v nebezpečí

    Děložní adenomyóza je benigní novotvar. Do rizikové skupiny patří ženy s gynekologickými chorobami v anamnéze, chirurgické zákroky na pánevních orgánech.

    Riziko adenomyózy se zvyšuje u žen rodících ve věku 35 let a více.

    Operace císařského řezu také zvyšuje riziko vzniku onemocnění..

    Podle statistik je adenomyóza registrována u žen ve vyšším reprodukčním věku, ale nemoc může postihnout dívky v adolescenci.

    Toto onemocnění často postihuje ženy:

    • s hormonální nerovnováhou;
    • s intrauterinním zařízením;
    • nadváha nebo obezita;
    • s vaginálním sexem v kritických dnech.
  • Články O Zneužívání Cyklu

    Mléko přišlo. Hrudník je "plný" a bolí to. Máma má správné činy

    Když mléko dorazí (3–5. Den), plní se prsa nejen kvůli prudkému nárůstu objemu mléka, ale také kvůli návalu další krve a tekutiny, které jsou potřebné k přípravě kojení na krmení....

    Po menstruaci, rozmazání - norma nebo příležitost konzultovat s lékařem?

    Menstruace je komplexní hormonálně závislý proces, který se vyskytuje u žen. Podobný klinický obraz se vyskytuje u žen v reprodukčním věku, v průměru od 14-15 let do 50-55 let....

    Menstruační cyklus: normální, příčiny nepravidelného cyklu, jak se s nimi vypořádat

    Každá dívka by měla být vedena ve věcech souvisejících s menstruačním cyklem, pokud má zájem na udržení svého vlastního zdraví a zdraví svých nenarozených dětí....