Zdraví - lékařský portál Ázerbájdžánu

Climax

V současné době lékaři stále méně předepisují metrosalpingografii, tato metoda je nahrazena ultrazvukovou diagnostikou. Pokud je to však nutné k identifikaci peritoneální nebo tubulární neplodnosti, zůstává tato metoda vyšetřování nezbytná. Tuto metodu podporuje také skutečnost, že taková diagnostika může být prováděna v jakémkoli zdravotnickém zařízení a ne každá klinika je vybavena ultrazvukem..

Co je to vejcovody MSH?

Metrosalpingografie se provádí pouze v rentgenové místnosti. Pacient leží na speciálním stole a ohýbá nohy, děložní čípek je fixován speciálními kleštěmi. Do cervikálního kanálu se zavede katétr a skrze něj vstoupí látka, která bude kontrastovat na obrázku.

Po zavedení léku je vyfotografován první snímek, po dalších 15-20 minutách může být pořízen další snímek. Po všech manipulacích se analyzuje umístění orgánů, tvar dělohy, přítomnost adhezí a průchodnost zkumavek.

MSH vejcovodů se obvykle provádí v první polovině cyklu, protože v této době je tato diagnostická metoda nejpřesnější.

Selektivní metrosalpingografie - jaké jsou vlastnosti?

Při obvyklém postupu MSH je třeba použít speciální kleště, v dutině dělohy se vytváří zvýšený tlak, proto recenze o postupu, jako je metrosalpingografie, nejsou kvůli své bolesti nejpozitivnější.

Existuje však i jiná metoda, kterou lze nazvat šetrnější - selektivní metrosalpingografie. Podstata postupu spočívá v tom, že během manipulací není nutné používat speciální svorku a celou studii řídí lékař na monitoru.

Specialista nemusí v době fotografování opustit kancelář, může sám regulovat podávání léku, což dává maximální informační obsah diagnózy. Pokud je detekována překážka zkumavek, může být pomocí speciálního katétru obnovena průchodnost v počátečních sekcích.

Recenze o postupu MSH pro vejcovody jsou odlišné, ale většina žen tvrdí, že celý postup trvá asi 15–20 minut. Možná budete muset po zákroku vzít léky proti bolesti..

Metrosalpingography - příprava na postup

Před MSH vejcovodů zahrnuje příprava několik testů:

  • Obecné testy moči a krve.
  • HIV test.
  • Roztěry pro čistotu vagíny a kapavku.
  • Analýza hepatitidy B a C.
  • Všechny testy na latentní infekce za posledních 6 měsíců by měly být negativní..

Ale to je pouze část procesu, příprava na metrosalpingografii vyžaduje celou řadu opatření, aby se vyloučily nepříznivé reakce těla a aby se vyšetření co nejvíce informovalo..

  1. Samotný postup je přiřazen k první polovině cyklu, obvykle od 8 do 11 dnů.
  2. V průběhu cyklu musíte používat antikoncepci.
  3. Jeden den před zákrokem by produkty, které mohou vyvolat tvorbu plynu, měly být ze stravy vyloučeny.
  4. Před zákrokem musíte jíst.

O postupu pro MSH ve vejcovodech - hodnocení pacientů tvrdí, že musíte diagnostikovat pouze prázdný močový měchýř. A je vhodné vzít anestetikum. Možná vám lékař v tomto případě řekne účinný lék.

Metrosalpingografie - důsledky postupu

Zvláštní látka, která se používá jako kontrastní látka při vstupu do peritoneální dutiny, může způsobit podráždění orgánů. To je příčinou časté bolesti břicha, která je podobná kontrakcím.

Kromě bolesti při výkonu je běžným důsledkem MSH ve vejcovodech exacerbace zánětlivých procesů, která se projevuje horečkou, bolestí v podbřišku..

Velmi zřídka se může vyvinout individuální alergická reakce na samotnou látku. V tomto případě je důsledkem MSH vejcovodů vyrážka, skvrny, nevolnost, stav mdloby nebo závratě..

Lékaři doporučují, abyste okamžitě vyhledali pomoc, pokud je po zákroku detekován alespoň jeden z následujících příznaků:

  • Tělesná teplota se zvýšila na 38 stupňů.
  • Existují známky alergické reakce..
  • Více než 3 dny po zákroku je pozorován vaginální výtok s krevními pruhy, bolí spodní břicho.
k obsahu ^

Metrosalpingography - recenze o proceduře

Většina pacientů, kteří podstoupili MSH, uvádí, že tento postup je docela bolestivý. Kromě toho samotné manipulace nevyvolávají významné obavy, po vyšetření přicházejí silné bolesti.

Během několika dnů po diagnóze je pozorován hojný výtok krví. Kontrastní činidlo, které bylo zavedeno do dutiny, by mělo úplně opustit..

Do 2-3 dnů po vyšetření je nutné minimalizovat fyzickou aktivitu, opustit sexuální aktivitu. Mnoho lékařů vám doporučuje používat kondom několik týdnů, je to nutné nejen k prevenci těhotenství, ale také k prevenci pronikání infekcí do těla, protože po zákroku jsou genitálie velmi citlivé na vývoj nemocí a zánětů.

Metrosalpingography

Metrosalpingography (MSH) je diagnostická metoda, která se používá v gynekologii k určení plodnosti ženy. Tento postup se také nazývá hysterosalpingografie, takže v těchto dvou koncepcích není rozdíl. Tato technika zahrnuje studium stavu vejcovodů zapojených do početí. Pokud je jejich funkce narušena, bude pro ženu obtížné přirozeně otěhotnět. V některých případech je mimoděložní těhotenství dokonce možné..

Je velmi důležité posoudit průchodnost vejcovodů, aby se eliminovaly všechny negativní důsledky na minimum. Proto se provádí metrosalpingografie.

Indikace a kontraindikace

Diagnostický postup předepisuje ošetřující lékař. Hlavní indikace pro MSH:

  • podezření na tubulární neplodnost u pacienta;
  • identifikace malformací dělohy, příloh (změny ve velikosti, tvaru orgánů atd.);
  • detekce submukózních myomů a endometriózy;
  • časté potraty;
  • krvácení dělohy neznámé povahy.

Lékaři také doporučují testování před stimulací ovulace. V některých případech je metrosalpingografie předepsána pro dívky se zpožděným pohlavním vývojem.

Je kontraindikováno provádět MSH u pacientů, u nichž:

  • těhotenství v současné době probíhá;
  • v reprodukčním systému jsou přítomny patologie;
  • nízká čistota vaginálních nátěrů;
  • alergické reakce na látku, která se používá k porovnání dělohy a zkumavek;
  • krevní testy ukazují zánět;
  • s diagnostikovaným kardiovaskulárním onemocněním.

Klíčovým cílem studie je potvrdit nepřítomnost nebo přítomnost adhezí..

Vlastnosti přípravy a chování MSG

Studie se provádí od 18 do 23 dnů menstruačního cyklu. V tuto chvíli se na zkoušce ukáže spolehlivé výsledky. Pacientovi je předepsán přípravek na MSH, aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků. Seznam analýz:

  • vyšetření krve a moči;
  • stanovení HIV, hepatitida;
  • vaginální stěr na mikroflóře;
  • detekce latentních infekcí.

Příprava na studii zahrnuje také ochranu těhotenství během posledního cyklu. Pokud došlo k početí, použití postupu je zakázáno. Rentgenové paprsky mohou nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte.

Přímo metrosalpingografie se provádí ve speciálně vybavené gynekologické místnosti. Žena se posadí na židli, trochu zvedne nohy a ohne je v kolenou. Někdy lékař navrhuje úlevu od bolesti, aby se odstranilo nepohodlí..

MSH jde tímto způsobem:

  • chirurgické místo je ošetřeno antiseptikem;
  • vytvářet kleště v děložní dutině kleštěmi;
  • zavedení látky pro kontrast;
  • pořiďte snímek 5 minut po podání kontrastního činidla;
  • po 20 minutách udělejte druhou ránu.

Jak jsou výsledky hodnoceny? Pokud kontrastní látka zcela vyplní břišní dutinu, jsou zkumavky průchodné. V přítomnosti adhezí jsou na obrázcích patrné překrývající se oblasti.

Po zákroku se z pochvy může uvolnit hnědá tekutina. Kromě toho se žena cítí přibližně dva dny v dolním břiše..

Typy MSH

Metrosalpingografie se provádí jedním ze dvou způsobů:

  1. S pomocí ultrazvuku. Ultrazvuková MSH je alternativou rentgenového záření. Používá se ultrazvukový stroj a místo kontrastního činidla solný roztok. Tento postup je předepsán, pokud existují kontraindikace standardní metrosalpingografie. Diagnóza je efektivní, bezbolestná a rychlá. Je naprosto bezpečná pro zdraví žen.
  2. Selektivní Je to bolestivé, zejména se zavedením svorky pro regulaci tlaku. Rentgenové selektivní vyšetření je jemnější. K obrázku je pořízen tenký vodič. Nepříjemné pocity jsou minimalizovány, protože dutina dělohy nemusí být pevně naplněna kontrastním prostředím a vytvářet vysoký tlak.

A kolik je MSG? V Samaře závisí ceny na reputaci kliniky. Ovlivňuje také náklady a typ použité metody..

Těhotenství po MSH

Pokud je zjištěná neúplná překážka dýmek vyvolána zánětem, lékaři předepíší léčbu: protizánětlivé, antibakteriální látky, fyzioterapii. Adhezivní procesy vyžadují radikálnější působení. Může být vyžadován chirurgický zákrok - laparoskopie.

Největší šance na otěhotnění jsou pozorovány v prvním roce po operaci k odstranění adhezí. Pokud trubice není funkční, existuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství..

Obecně si pacienti všimnou, že početí se často objevuje po absolvování procedury MSH. Lékařům se však velmi doporučuje, aby se při provádění diagnózy nepokoušeli otěhotnět v cyklu. Rentgenová expozice a psychický stres mohou nepříznivě ovlivnit vývoj a zdraví plodu. Proto je lepší počkat na další menstruační cyklus, abychom se vyhnuli takovým následkům.

Metrosalpingography

Metrosalpingography - rentgenové vyšetření vejcovodů a děložní dutiny se zvýšením kontrastu. Postup MSH je prováděn pro detekci adhezí ve vajcovodu a patologických změn v děloze. Vyšetření hardwaru nezpůsobuje nepříjemné pocity, proto se provádí ambulantně bez předchozí anestézie.

MGS v gynekologii

Co je MGS v gynekologii? Metrosalpingografie (hysterosalpingografie) je jednou z nejinformativnějších vyšetřovacích metod používaných k detekci změn ve struktuře tkání vejcovodů a dělohy. Při diagnostice se používají metody umělého kontrastu pomocí dvou typů radiopaketických léčiv:

  1. ve vodě rozpustný ("Urografin");
  2. v tucích rozpustný („jodlipol“).

Postup zahrnuje zavedení kontrastního média do vejcovodů zvětšeným cervikálním kanálem dělohy. S průchodností vajcovodu vstupuje lék do břišní dutiny. Pak asistent rentgenové laboratoře vytvoří kontrolní obraz, pomocí kterého se určí lokalizace rentgenové kontrastní látky a v důsledku toho se zřetelnost na vejcovody.

Indikace pro MSH

Kontrastní rentgenové vyšetření vám umožní posoudit stav ženských pohlavních orgánů, diagnostikovat endometriální patologie a abnormality ve vývoji dělohy (bicorn, bend, infantilismus) a také určit průchodnost vajcovodu po chirurgické léčbě, zánětu nebo sterilizaci.

Indikace pro metrosalpingografii:

  • abnormální vývoj vajcovodu;
  • submukózní myom;
  • bicornismus dělohy;
  • endometriální karcinom;
  • dětská děloha;
  • detekce adhezivních procesů;
  • otok vejcovodů;
  • funkční neplodnost;
  • adheze v pánevních orgánech;
  • isthmicko-cervikální nedostatečnost;
  • malformace dělohy.

K diagnostice hardwaru se často přistupuje s podezřením na genitální tuberkulózu a vaginální krvácení nespecifikované etiologie. Kromě výše uvedených indikací je MSH předepsán pro vyšetření reprodukčních orgánů dívek se zpožděným pohlavním vývojem.

Kontraindikace na MSH

Stejně jako mnoho jiných diagnostických postupů má i metrosalpingografie své kontraindikace:

  • doba březosti;
  • exacerbace chronických chorob;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • nefropatie a další poškození ledvin;
  • selhání jater;
  • nesnášenlivost vůči rentgenovým látkám;
  • 3 a 4 stupeň čistoty vagíny;
  • infekční a zánětlivé procesy v reprodukčních orgánech.

Aby se předešlo komplikacím, pacienti se před zákrokem podrobí předběžnému vyšetření. Podle jeho výsledků gynekolog jmenuje čas na MGS vejcovodů. Odborníci nedoporučují diagnózu v proliferativní fázi menstruačního cyklu, která je v tomto období spojena se špatnou vizualizací endometria..

Příprava na vyšetření vejcovodů

Před podstoupením MSH se pacienti podrobují několika typům testů, které vylučují kontraindikace pro rentgenové vyšetření:

  • laboratorní analýza krve a moči;
  • test na skryté infekční choroby;
  • krevní test na HIV a syfilis;
  • test pro stanovení markerů hepatitidy C;
  • výtěr pro vaginální čistotu.

Na základě výsledků testů určí odborník proveditelnost absolvování MSH. V případě zánětlivých infekcí je předepsána léková terapie, po které jsou vyšetřeny vejcovody. Diagnostický postup se provádí s ohledem na následující pravidla:

  1. MSH se provádí pouze v první polovině menstruačního cyklu (6-12 dní po ukončení menstruace);
  2. 24 hodin před vyšetřením jsou produkty, které stimulují tvorbu plynu, vyloučeny z potravy;
  3. Bezprostředně před zákrokem se doporučuje dokonalý pohyb střev s klystýrem;
  4. Aby se předešlo nedobrovolným svalovým křečím, jsou předepsána antispasmodika..

Metrosalpingografie se provádí ráno na lačný žaludek s výhradou úplného vyprázdnění močového měchýře. Ráno, 1-1,5 hodiny před diagnózou, můžete vypít 250 ml neperlivé vody.

Technika MSG

Rentgenové vyšetření se provádí ambulantně na gynekologickém křesle. Samotný postup zahrnuje několik fází:

  1. vagina a děložní čípek jsou dezinfikovány antiseptickým roztokem;
  2. pod kontrolou fluoroskopu se pomocí dlouhé kanyly vstřikuje do dutiny dělohy 12 ml rentgenového léku;
  3. jak jsou vejcovody naplněny léčivým roztokem, je pořízen rentgen.

V nepřítomnosti kontrastního činidla ve vajcovodu, 5 minut po vyšetření, jsou pořízeny opakované snímky. Podle výsledků MSG se hodnotí tvar, umístění a stupeň průchodnosti vejcovodů.

Důsledky MSH

Rentgenové přípravky zavedené do děložní dutiny mohou způsobit podráždění sliznic trávicího traktu. To často způsobuje nepohodlí v břiše po diagnóze. Možné důsledky MSH také zahrnují:

  • zvýšení teploty;
  • křeče bolesti;
  • exacerbace zánětu;
  • závrať;
  • mdloby;
  • kožní vyrážky;
  • špinění z pochvy;

Pokud se objeví alergické účinky a subfebrilní horečka, doporučuje se vyhledat pomoc odborníka.

Závěr

Metrosalpingografie je jednou z nejinformativnějších metod pro studium stavu vajcovodu a děložní dutiny. S jeho pomocí je možné diagnostikovat mnoho gynekologických chorob: endometriální karcinom, submukózní myom, adheze ve vejcovodech, děložní bicorn atd. Samotný postup nezpůsobuje bolest, ale může způsobit zpožděné komplikace, jako je bolest břicha, nauzea, alergické reakce a mdloby.

Co je to metrosalpingografie

Nedostatek informačního obsahu fyzických, laboratorních, instrumentálních studií neplodnosti vyžaduje hledání nových diagnostických metod. Jedním z řešení je přenést ženu na metrosalpingografii. Tato technika umožňuje podrobně vizualizovat lokalizaci adhezí ve vejcovodech, posoudit míru zanedbání patologického procesu, předepsat efektivní léčbu.

Metrosalpingography - co to je

Metrosalpingography (MSH) je test průchodnosti vejcovodů a studie děložní dutiny pomocí rentgenového záření a kontrastního činidla. Dalším postupem pro tuto proceduru je hysterografie. Relace se koná ve speciálně vybavené diagnostické místnosti, vyžaduje dodržování zvýšených aseptických opatření (sterilita).

Gynekolog řídí diagnózu žen. K získání vysoce kvalitního a jasného obrazu se používají speciální přípravky: Jodolipol - olej získaný ze semen máku opia s přídavkem jodu; Urografin je ve vodě rozpustná látka. Tato událost je bezbolestná, nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.

Vyšetření umožňuje identifikovat destruktivní transformace ve sliznici a svalové vrstvě dělohy, změna struktury trubic

Indikace a kontraindikace

Nejčastějším důvodem jmenování MSH je neschopnost ženy otěhotnět v důsledku chronického zánětu pánevních orgánů a v důsledku toho adheze ve vejcovodech.

Během studie radiolog vyhodnotí stav všech orgánů reprodukčního systému, zjistí změny endometria, vrozené anomálie a poruchy vývoje dělohy..

Hlavní údaje o jmenování metrosalpingografie:

  • fibromyom - benigní nádor dělohy;
  • endometriální rakovina - maligní nádor děložní sliznice;
  • novotvary vejcovodů, adheze;
  • funkční neplodnost (psychogenní), která vznikla na pozadí duševních poruch;
  • patologická slabost děložního čípku, isthmus, neschopný omezit tlak dělohy během těhotenství (isthmicko-cervikální nedostatečnost);
  • abnormality dělohy - hypoplasie, bicorn, jednorožec, sedlová děloha, zdvojení vagíny a dělohy, ageneze (absence orgánu).

Hysterografie se provádí s cílem:

  • posouzení stavu vejcovodů, pokud existuje podezření, že neplodnost je způsobena překážkou;
  • studium stavu dělohy a jejích příloh - určení jejich tvaru, velikosti, obrysů, lumenu;
  • detekce endometriózy, myomů a jiných formací;
  • stanovení příčin opakovaného potratu;
  • stanovení příčin děložního krvácení, pokud nelze zjistit jejich původ jiným způsobem.

Hysterografie je předepisována jako součást souboru postupů pro stimulaci ovulace a také pro dívky, které odložily sexuální vývoj.

Radiační diagnostika se provádí s podezřením na krvácení neznámé etiologie, tuberkulózu ženských pohlavních orgánů. Před MGS je provedeno důkladné vyšetření pacientů, aby se předešlo komplikacím.

Kontraindikace při jmenování kontrastního rentgenového orgánu pánevních orgánů:

  • onemocnění virového nebo bakteriálního původu v akutní fázi;
  • zánětlivá onemocnění reprodukčního systému;
  • odchylky od normálních ukazatelů obecného nebo biochemického krevního testu, které mohou naznačovat výskyt zánětlivého procesu;
  • exacerbace stagnujících chronických procesů - adnexitida, cervicitida, salpingitida, oforhoritida;
  • gestační věk - období, ve kterém je možný vývoj plodu;
  • čtvrtý stupeň čistoty vagíny je porušením pH prostředí, velkého počtu leukocytů a epitelu, nepřítomnosti prospěšné mikroflóry (laktobacily), přítomnosti pyogenních mikroorganismů;
  • pohlavně přenosné infekce, pohlavně přenosné nemoci;
  • chronická patologie kardiovaskulárního systému, těžké játra, selhání ledvin;
  • alergie nebo individuální nesnášenlivost na kontrastní médium;
  • krvácení jakéhokoli druhu.

Jak se připravit

Metrosalpingografii předchází rozsáhlé vyšetření. Žena je vyšetřena gynekologem, aby eliminovala kontraindikace rentgenového záření.

Jaké testy mají být předány pacientovi:

  • obecný nátěr pro stanovení kvantitativního složení mikroflóry;
  • klinické vyšetření krve a moči;
  • test na identifikaci markerů hepatitidy B a C;
  • HIV test
  • RW - Wassermanova reakce na syfilis;
  • testy na identifikaci sexuálně přenosných infekcí a tajných.

Lékař vyhodnotí všechny výsledky a rozhodne o vhodnosti jmenování MSH. Pokud je zjištěn zánět nebo infekce, provádějte terapeutické ošetření a poté rentgenem.

Pravidla pro přípravu na studii jsou následující.

  1. Procedura se provádí v první polovině menstruačního cyklu - od 6. do 12. dne. V této fázi je endometriální vrstva stále poměrně tenká, takže diagnostickému lékaři neublíží vyšetřit dělohy a vejcovody.
  2. Do 1–2 dnů před rentgenovým zářením by produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevě, měly být ze stravy vyloučeny.
  3. Chcete-li uvolnit svaly dělohy, vagíny, musíte brát antispasmodikum (bez lázní) po dobu 1-2 hodin. Užívání tohoto typu léků také pomůže snížit nepohodlí během procedury..
  4. Pro zlepšení kontrastu obrazu je nutné vyplnit močový měchýř. Žena se doporučuje pít až 1 litr vody bez plynu 1-1,5 hodiny před zákrokem.
  5. Před samotnou diagnózou dali očistný klystýr.

Studie se nejlépe provádí ráno.

Jaký je postup

V RTG místnosti je pacient umístěn na stole, leží na zádech, ohýbá nohy na kolenou, nohy zcela opírají o povrch. Před zahájením studie je operační povrch ošetřen antiseptikem. Kleště se používají k vytvoření tlaku v oblasti dělohy. Lékař vstřikuje kontrastní látku do děložní dutiny pomocí speciální stříkačky s 12litrovou dlouhou jehlou. Pokud dojde k bolesti, je povoleno podávání analgetika.

Laboratorní radiolog vždy stojí za obrazovkou, která chrání před zářením. Seřizuje zařízení tak, aby centrální paprsek zasáhl kolmo na kazetu (5-7 cm nad stydkou kloubu). Čas pořízení jednoho výstřelu je 5 sekund. Získejte obraz v rozmezí od 24 do 30 cm.

Pokud kontrastní látka nevstoupí do vajcovodu, počkejte dalších 5 minut a vyfotografujte opakované snímky.

Posouzení průchodnosti vejcovodů je založeno na stanovení stupně distribuce kontrastního činidla. Pokud vyplnil celou břišní dutinu, lze tvrdit, že průchodnost není narušena. V rentgenových paprskech vypadají trubky jako mezery ve tvaru oblouků. Oblasti, kde je pozastaveno „rozlití“ barviva, je umístění adhezí.

Celý postup trvá 40-50 minut. Po jejím dokončení potřebuje žena asi půl hodiny na odpočinek.

Ultrazvuková metrosalpingografie

Pokud má pacient přísné kontraindikace pro použití rentgenového záření, provede se ultrazvuková MSH. Kontrastní médium se nahradí bezpečným solným roztokem, místo rentgenového záření se použije ultrazvuk.

Po zahřátí na 37 ° C je léčivo vstříknuto do dělohy, čímž se v orgánu vytvoří určitý tlak. Poté se pomocí ultrazvukového přístroje vyšetřují ženské pohlavní orgány. Taková diagnóza nemá žádné kontraindikace, nezpůsobuje komplikace a negativní důsledky..

Selektivní metosalpingografie

Jedná se o inovativní metodu diagnostiky ženských chorob pomocí ultratenkého vodiče. Takové zařízení umožňuje zadat kontrastní látku do určité oblasti (samostatná trubice, část dělohy). Tento přístup minimalizuje zatížení a tlak na stěny dělohy během diagnózy, což významně snižuje riziko komplikací.

Metoda je ukázána dívkám, mladým ženám bez rozdílu. Diagnostika přesně identifikuje adheze a další příčiny neplodnosti.

Komplikace a důsledky

Negativní důsledky jsou časné, vznikají v prvních hodinách po zákroku a pozdě, projevují se po několika dnech.

S nízkou profesionalitou, mechanickým poškozením vaginálního nástroje jsou možné perforace stěn dělohy. Pokud jsou trubky nadměrně naplněny kontrastním médiem, existuje vysoká pravděpodobnost jejich prasknutí..

Při propíchnutí krve nebo mízní cévy, pokud léčivo vstoupí do krevního řečiště, se může vytvořit krevní sraženina, což je nebezpečné v důsledku blokády a zánětu (tromboflebitida).

Kontrastní látka může způsobit lokální alergické reakce - pálení vaginální sliznice, svědění, vyrážky na kůži.

Nepříjemné jevy, které nejsou komplikacemi:

  • výboj se zbytky kontrastního činidla a tmavě hnědými krevními nečistotami;
  • kreslení bolesti v podbřišku.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, pacient předepisuje protizánětlivá a antibakteriální léčiva.

  • chronický zánět pánevních orgánů, reprodukční systém;
  • obecná infekce v důsledku nedodržení pravidel asepsie;
  • bolesti břicha různé intenzity;
  • drobné krvácení.

Náklady na postup

Cena MSG závisí na zvolené metodě. Použití rentgenové jednotky je o něco levnější než použití ultrazvukového přístroje. Náklady na službu závisí také na studované oblasti. Pokud potřebujete zhodnotit jednu vejcovod, cena bude v rozmezí 1 500 rublů. Při rozsáhlém komplexním zkoumání dosahují průměrné náklady 6 000 rublů.

GHA vejcovodů: příprava na studium, postup a náklady na diagnostiku

Jak víte, musíte sledovat svůj stav těla od mladého věku. To platí zejména o dívkách a jejich „ženském“ zdraví, protože mnoho z nich bude chtít dříve nebo později zažít radost z mateřství. Bohužel v posledních letech bylo zaznamenáno více a více nemocí spojených s porušením práce dělohy, vaječníků, přívěsků. Pro diagnostiku takových patologů se lékaři uchýlili k rentgenovému zákroku - hysterosalpingografii (GHA).

V našem článku se budeme zabývat tím, jak se vyrábí GHA vejcovodů, kolik stojí tento postup, jak se připravit na vyšetření, a další stejně důležité otázky.

Co je GHA?

Hysterosalpingografie (GHA) je metoda studia stavu dělohy a kontroly průchodnosti vejcovodů, která umožňuje detekovat řadu nemocí a problémů v těle:

  • obstrukce vejcovodů různých etiologií;
  • děložní patologie - defekty, deformity, polypy, endometritida atd.;
  • komisurky;
  • cysty;
  • nádory, včetně maligních.

Existují dva typy GHA:

  • Ultrazvuk GHA (Echo GHS, EHSS, hysterosalpingoskopie) se provádí pomocí ultrazvuku, je považován za neškodnější, ale méně informativní.
  • Rentgenová hysterosalpingografie podle indikace a provedení je podobná ultrazvukové diagnostice. Protože účinek rentgenového záření na tělo nese určitá rizika, je studie škodlivější, ale podstatně přesnější..

Indikace a kontraindikace

Základem hysterosalpingografie je směr lékaře, bez něhož ani rentgenové vyšetření nevykonávají ani veřejná, ani soukromá diagnostická centra. Nejběžnějším důvodem předepisování GHA je diagnóza neplodnosti, kdy žena nemůže otěhotnět během roku (ve věku do 35 let) nebo šesti měsíců (nad 35 let) s pravidelnými pokusy o otěhotnění..

Kromě toho může být příčinou hysterosalpingografie podezření na řadu patologií a abnormalit dělohy: porušení anatomické struktury, fibroidů, polypů, adhezí, tuberkulózy atd..

V přítomnosti GHA se nevykonává řada faktorů:

  • těhotenství. Navzdory skutečnosti, že újmu při proceduře pro ženské tělo je minimální, záření negativně ovlivňuje plod. Lékaři kategoricky zakazují GHA s nejmenším podezřením na těhotenství. Měsíc před zákrokem se doporučuje omezit sexuální kontakty nebo se pečlivě chránit;
  • alergie na kontrastní látku a latex (pro rentgen GHA). Protože se během postupu používají látky obsahující jód, je alergická reakce na ně vážnou překážkou analýzy;
  • krvácení z dělohy;
  • zánětlivé procesy v těle, zejména v genitálních a pánevních orgánech, exacerbace chronických chorob;
  • již zjištěné patologie dělohy a vaječníků - cysty, nádory;
  • hypertyreóza;
  • tromboflebitida;
  • infekce a bakteriální choroby.

Příprava na vejcovody GHA

Pokud je tedy přijat směr studie a je vybrán typ diagnózy, je zapotřebí více času na přípravu na postup.

Protože hysterosalpingografie mezi kontraindikacemi má zánětlivé procesy, jakož i bakteriální a infekční onemocnění, musí být pacient před zahájením studie testován, aby se vyloučily takové faktory. Je třeba poznamenat, že různé kliniky vytvářejí odlišný seznam požadovaných výsledků vyšetření a různá období jejich platnosti, proto je lepší zjistit přesné podmínky po výběru lékařského střediska.

Nejběžnější před provedením fallopiánských zkumavek GHA jsou následující testy:

  • klinický krevní test (výsledek je platný od týdne do měsíce);
  • analýza na HIV, syfilis, hepatitidu (relevantní od měsíce do tří);
  • analýza moči (platí až měsíc);
  • rozmazání na flóře (nejčastěji platné až 7 dní, ve vzácných případech - až 14).

Kromě toho může být vyžadován ultrazvuk pánevních orgánů (výsledek je relevantní až do měsíce), cytologické seškrabání děložního čípku (platné po dobu až tří měsíců), krevní test na rhesus a skupinu (neomezeno).

Kromě předběžné diagnostiky se musíte před přípravou na hysterosalpingografii týden před zákrokem přestat používat vaginální čípky, tablety, spreje.

Dva nebo tři dny před GHA se doporučuje změnit stravu - vyloučit produkty, které zvyšují produkci plynu: luštěniny, zelí, muffiny, chléb, mléčné a sycené nápoje.

Několik hodin před vyšetřením je nutné provést hygienické postupy - důkladně opláchnout vnější pohlavní orgány a provést depilaci v oblasti bikin. Studie se provádí na lačný žaludek. Střeva by měla být očištěna klystýrem.

Třicet minut před zákrokem je lepší užívat na doporučení lékaře antispasmodickou nebo analgetickou pilulku. U rentgenové metody výzkumu musíte před zahájením diagnózy vyprázdnit močový měchýř ultrazvukem - naopak, předem vypijí velké množství vody, aby bylo plné.

Mnoho lidí se ptá - v jaký den cyklu je lepší provádět GHA vejcovodů? Lékaři říkají, že nejlepší čas pro provedení zákroku je období mezi koncem menstruace a ovulace. Těm, kteří mají 28denní cyklus, se doporučuje vyšetřit ve dnech 6-12, na některých klinikách se GHA provádí každý den, s výjimkou období menstruace.

Jak hysterosalpingografie? Popis postupu

Při kontaktování kliniky pro GHA je pacient odeslán do kanceláře vybavené speciální židlí, jakož i do ultrazvukového nebo rentgenového přístroje. Zkoušející si lehne na židli, roztáhne nohy, doktor vloží gynekologická zrcátka do vagíny a vyčistí ji tampony. Poté se do cervikálního kanálu zavede kanyla, přes kterou vstoupí kontrastní látka a zrcátka se odstraní. Po naplnění dělohy speciální tekutinou trubicí pacient leží horizontálně a lékař pomocí rentgenového nebo ultrazvukového zařízení monitoruje průchod kontrastu vejcovodem a zaznamenává výsledky do obrázků a postupně zvyšuje množství látky na 10-15 ml.

Hlavním rozdílem mezi GHA a Echo-GHS v průběhu postupu bude použití různých typů zařízení - rentgenového nebo ultrazvukového. Kromě toho se pro vyšetření používají různé typy kontrastních látek - pro GHA se pro ozvěny nejčastěji používají normální kapaliny, které jsou jasně viditelné na rentgenovém vyšetření (triombrast, urotrust, verographin atd.), Ale v některých případech i jiné látky. U ultrazvuku také není vždy možné vytvářet vysoce kvalitní snímky, což je samozřejmě mínus tohoto typu diagnózy.

Nemůžeme říci o důsledcích vajcovodů GHA. Kromě pozitivních - diagnostika a zlepšení průchodnosti potrubí, jsou po zákroku vzácné případy komplikací, které jsou spojeny především se špatnou kvalitou přípravy nebo vyšetření. Včasné nezjištěné zánětlivé procesy a alergie na kontrastní léky tedy mohou v těle způsobit vážné problémy. V některých případech mohou látky vstupovat do kapilár, lymfatických cév a žilní sítě dělohy. Nadměrný příjem tekutin může způsobit prasknutí potrubí..

Menší bolest, podobná období nástupu menstruace, stejně jako narůžovělý výtok během několika dnů po studii, jsou normou pro jakýkoli typ GHA..

Pokud jde o negativní účinek rentgenového záření - jeho poškození je zanedbatelné a v příštím cyklu se tělo pacienta zcela obnoví, je však třeba použít antikoncepci a do té doby by se mělo zabránit těhotenství..

Analýza výsledků

Když lékař během procedury GHA obdrží snímek, analyzuje jej na různé patologie. Například, s překážkou vejcovodů, kontrastní látka nedosáhne břišní dutiny, zastavení v nějaké části trubice kvůli adhezí. Přítomnost baňaté expanze potrubí může indikovat přítomnost hydrosalpinxu.

Normálně má děloha tvar obráceného trojúhelníku, který by měl být zcela zbarven kontrastem. Těžká deformace a malá velikost dělohy mohou naznačovat pokročilé tuberkulózní endometritidy. Myom a polypy se projevují částečným vyplněním dutiny, zakřivením kontury, expanzí dělohy.

Samozřejmě jsme uvedli pouze běžné projevy nemocí, konečnou diagnózu může provést pouze ošetřující lékař.

Na konci vyšetření poskytne klinický specialista výsledky GHA vejcovodů - nejčastěji několik obrázků a závěr, v některých zdravotnických střediscích navíc nabízejí zápis výzkumných údajů na disk.

Diagnostické ceny

Náklady na vejcovody GHA závisí na několika faktorech:

  • region a město řízení;
  • typ diagnózy (radiografie nebo ultrazvuk);
  • centrum, ve kterém se postup provádí (veřejné nebo soukromé, popularita kliniky, kvalita vybavení).

Nejvyšší sazby čekají na občany na soukromých metropolitních klinikách, takže kontrola průchodnosti vejcovodů rentgenovými paprsky bude stát v průměru 10 000–12 000 rublů. U ultrazvukového zařízení bude podobná diagnostika stát 6 000 až 7 000 tisíc rublů. Na státních klinikách budou takové studie na placeném základě stát levnější o 20-50%.

Pro obyvatele regionů bude vyšetření o něco nižší - v závislosti na městě se průměrné ceny GHA vejcovodů v soukromých lékařských centrech liší od 2 000 do 6 000 rublů pro rentgenovou diagnostiku a od 1 000 do 4 000 pro EchoGSG.

Při výběru lékařského střediska pro vyšetření je třeba mít na paměti, že kvalita vybavení a přesnost analýzy budou přímo úměrné nákladům. Soukromé kliniky nejčastěji používají modernější vybavení a přitahují kvalifikovanější odborníky. To se samozřejmě nevztahuje na všechna střediska, je však třeba vzít v úvahu i další faktory.

Během procedury GHA může mít pacient neobvyklé nepohodlí: kovovou chuť v ústech, závratě a rychlý srdeční rytmus. Nebojte se a požádejte lékaře o přerušení vyšetření - to vše je způsobeno zavedením kontrastního činidla do těla.

MSH (analýza průchodnosti vejcovodů)

V našem středisku se provádí studie o průchodnosti vejcovodů dvěma způsoby:

Metoda 1 - Metrosalpingografie (MSH) se provádí v rentgenové místnosti. Kontrastní činidlo se vstřikuje do děložního čípku, který vyplňuje děložní dutinu, proniká vejcovody a břišní dutinu. Poté se odebere rentgen.

Sonovy metoda 2 - prováděná pod kontrolou ultrazvuku, kontrastním činidlem se zavádí děložní čípek, který vyplňuje děložní dutinu, proniká do vejcovodů a břišní dutiny.

Metrosalpingography (MSH), Sonovyu - je jednou z metod diagnostiky stavu vejcovodů, identifikace anatomických změn v děložní dutině, adhezí v malé pánvi. Procedura je bezbolestná, nevyžaduje úlevu od bolesti, provádí se ambulantně..

Jaký je postup MSG?

Provedení MSH od 7 do 12 dnů menstruačního cyklu je obecně přijatelné. V cyklu, ve kterém se provádí MSH, je ochrana těhotenství naprosto nezbytná.
MSH se provádí v rentgenové místnosti. Kontrastní činidlo se vstřikuje do děložního čípku, který vyplňuje děložní dutinu, proniká vejcovody a břišní dutinu. Poté se odebere rentgen. Děložní dutina by měla být na obrázku jasně viditelná, která má obvykle trojúhelníkový tvar, vejcovody vycházející z dělohy a oblasti kontrastního činidla, které se nalévalo do břišní dutiny. Velikost stínu dutiny dělohy závisí na jeho velikosti a poloze.
Floplopian trubice jsou viditelné ve formě úzkých mezer umístěných v oblouku. Obrysy trubek jsou rovné. S pomocí MSH má lékař příležitost posoudit stav děložní dutiny a vejcovodů, průchodnost trubek, přítomnost nebo nepřítomnost adhezí v pánvi.

Procedura Sonovyu se provádí obdobně pouze pod dohledem ultrazvukového vyšetření (bez rentgenového)

V jakých případech není možné provést studii?

Zánětlivý proces v pánevních orgánech byl nedávno přenesen nebo existoval v době zákroku.
Těhotenství.
Časté infekční nemoci v akutním stadiu (chřipka, pneumonie, pyelonefritida, tromboflebitida).
3-4 stupně čistoty vaginálních nátěrů.
Přecitlivělost na rentgenovou látku.
A.
Jaké mohou být komplikace po studii?

Exacerbace chronického zánětlivého procesu.
Syndrom bolesti.
Horečka.
A.
Nezbytné testy na MSH, ultrazvuk (Sonovyu):

Kompletní krevní obraz (doba použitelnosti 2 týdny)
Analýza moči (doba použitelnosti 2 týdny)
Roztěr pro stupeň čistoty vagíny (doba použitelnosti 2 týdny)
Krev na HIV, syfilis, hepatitidu B a C (doba použitelnosti 3 měsíce)
Gynekologický ultrazvuk (1 měsíc)
A.
Příprava na MSH, ultrazvuk (Sonovyu)
2-3 dny před studií, vyloučit nadýmání potravin (mouka, mléčné výrobky, čerstvá zelenina a ovoce, zejména zelí a luštěniny) ze stravy.
V předvečer studia ve 12:00 oběd.
K přípravě tlustého střeva na studii je nutné vzít přípravek „Fortrans“ (zředit 1-3 balíčky prášku v 1-3 litrech teplé vařené vody a předat studii v 14:00 v malých doušcích - je třeba vypít celý objem).
Večeře v předvečer studie by měla být mírná nebo vyloučená.
Ráno v den studia je vyžadována lehká snídaně.!
Večer před studiem vypijte 2 tablety No-shpa
Ráno v den studie vypijte 2 tablety No-shpa
A.
Registrace do procedury je nutná do 1–2 dnů v cyklu.

Zdraví - lékařský portál Ázerbájdžánu

- Přední online lékařská publikace v Baku -

-- Publikováno od 5. června 2010 --

Co je to metrosalpingografie ?

Existují 2 metody metrosalpingografie: použití kontrastní látky rozpustné v tucích - jodipolu a použití kontrastní látky rozpustné ve vodě - urographin, verographin, urotrast.

Proč je důležité udělat metrosalpingografii?

Metrosalpingografie se používá ke stanovení příčiny neplodnosti, s podezřením na malformace vnitřních pohlavních orgánů, submukózního myomu, rakoviny endometria, nádorů vejcovodů atd..

Jaké jsou příznaky metrosalpingografie??

bolest v podbřišku

Jaké nemoci se provádí metrosalpingografie?

karcinom endometria
nádory vejcovodů
neplodnost
malformace vnitřních pohlavních orgánů
překážka vejcovodů

Kontraindikace pro metrosalpingografii:

Zánětlivý proces v pánevních orgánech nedávno přenesený nebo existující v době zákroku;
Těhotenství;
Obecná infekční onemocnění v akutním stadiu (chřipka, pneumonie, pyelonefritida, tromboflebitida);
3-4 stupně čistoty vaginálních nátěrů;
Přecitlivělost na rentgenovou látku.

Chcete-li zkontrolovat / zlepšit výkon orgánů, které potřebujete udělat metrosalpingografie?

Vnitřní genitální orgány: děložní a vejcovody, průchod vejcovodů, přítomnost nebo nepřítomnost adhezí v pánvi.

Jaký je postup metrosalpingografie?

Provedení metrosalpingografie od 18 do 23 dnů menstruačního cyklu se považuje za obecně přijatelné. V cyklu, ve kterém se vyrábí MSH, je nezbytně nutná ochrana před těhotenstvím.

Metrosalpingografie se provádí na běžném gynekologickém křesle v rentgenové místnosti. Kontrastní činidlo se vstřikuje do děložního čípku, který vyplňuje děložní dutinu, proniká vejcovody a břišní dutinu. Poté se odebere rentgen. Děložní dutina by měla být na obrázku jasně viditelná, která má obvykle trojúhelníkový tvar, vejcovody vycházející z dělohy a oblasti kontrastního činidla, které se nalévalo do břišní dutiny. Velikost stínu dutiny dělohy závisí na jeho velikosti a poloze. Floplopian trubice jsou viditelné ve formě úzkých mezer umístěných v oblouku. Obrysy trubek jsou rovné. Pomocí metrosalpingografie může lékař posoudit stav děložní dutiny a vejcovodů, průchodnost vejcovodů, přítomnost nebo nepřítomnost adhezí v pánvi.

Jak se připravit na metrosalpingografii?

Podmínky pro metrosalpingografii:

Studie se provádí 18-23 dnů menstruačního cyklu;
V tomto cyklu je ochrana proti těhotenství (kondom) povinná;

Pro studii jsou nutné následující analýzy:

obecný krevní test (doba použitelnosti 2 týdny);
obecná analýza moči (doba použitelnosti 2 týdny);
stěr na stupni čistoty z pochvy (doba použitelnosti 2 týdny);
krev na syfilis, HIV (doba použitelnosti 3 měsíce).

Hysterosalpingografie (GHA) vejcovodů - co je to v gynekologii

GHA je diagnostický postup, při kterém je kontrastní látka injikována do dělohy a vejcovodů. Poté se provede několik radiologických snímků. GHA je hlavní metoda pro diagnostiku obstrukce vejcovodů. Výzkum také pomáhá identifikovat mnoho patologií dělohy.

Indikace

GHA se provádí s podezřením na tyto choroby:

  • fibroidy dělohy se submukózním uspořádáním uzlů;
  • endometriální hyperplastické procesy;
  • polypy;
  • adenomyóza;
  • tuberkulóza;
  • neplodnost tubulárního faktoru;
  • ischemická cervikální nedostatečnost.

Na základě účelu aplikace GHA ve vejcovodech a děloze může být provedena v různé dny menstruačního cyklu..

Pokud existuje podezření na ICI nebo neplodnost způsobenou obstrukcí vejcovodů, provede se hysterosalpingografie v luteální fázi. To znamená ve druhé polovině menstruačního cyklu krátce před začátkem menstruačního krvácení.

Pokud je nutné identifikovat nitroděložní patologické výrůstky endometria s endometriózou, je studie předepsána 7. nebo 8. den cyklu. V případě podezření na přítomnost myomatózních uzlin v děloze se GHA provádí každý den. Ale pouze při absenci krvácení: menstruační nebo patologické.

Kontraindikace

GHA se u některých nemocí nevykonává. Důvodem nemožnosti provedení diagnostického postupu mohou být jak nemoci pohlavních orgánů, tak somatické patologie. Hlavní kontraindikace:

  • Jakékoli akutní infekční procesy. Včetně angíny, chřipky, vaří atd..
  • Těžká onemocnění vnitřních orgánů: ledviny, selhání jater.
  • Hypertyreóza To je zvýšená funkce štítné žlázy. Studie je kontraindikována, protože injikovaná kontrastní látka obsahuje jód.
  • Intolerance jódových přípravků - absolutní kontraindikace pro GHA.
  • Aktivní zánět pohlavních orgánů. To zahrnuje jakékoli akutní nebo torpidální procesy dělohy, vejcovody, vagíny atd..

Příprava na GHA

Před provedením GHA je vyšetřena žena. Podává obecné klinické testy a skvrny z urogenitálního traktu. Pokud jsou v krvi detekovány známky zánětu (leukocytóza, zvýšená ESR), postup se neprovádí.

1 týden před GHA je nutné vyloučit použití jakýchkoli vaginálních čípků nebo tablet. Výjimkou jsou léky předepsané lékařem speciálně pro přípravu na výkon. Půl hodiny před GHA, aby se snížilo nepohodlí, můžete užít antispasmodickou tabletu (drotaverin).

Příprava na GHA v případě detekce zánětlivých onemocnění

Někdy nátěr odebraný z genitálií v předvečer GHA ukazuje přítomnost zánětlivého procesu. V nátěru lze detekovat:

Všechny tyto změny jsou základem pro zrušení vyšetření vejcovodů. Protože se zavedením kontrastního činidla, stejně jako v důsledku kontrakce svalů reprodukčních orgánů, je možné rozšíření infekce směrem nahoru. Při vývoji pelvioperitonitidy se může dostat do vejcovodů a dokonce do břišní dutiny.

Proto je v případě detekce zánětlivých procesů vyžadována zvláštní příprava na GHA. Je nutná sanace urogenitálního traktu. Provádí se různými způsoby, v závislosti na zjištěném porušení biocenózy. Detekovány mohou být:

  • genitální infekce
  • přechodná flóra;
  • candida;
  • oportunní bakterie ve velkém množství.

Pokud je příčinou zánětlivých změn v nátěru podmíněně patogenní nebo přechodná flóra, použijí se místní antiseptika. Jsou jmenovány ve formě svíček. Také se používá Douching. Po ukončení léčby musíte počkat 2 týdny. Pak proveďte výsev nádrže. Při poklesu koncentrace bakterií pod 10 až 4 stupně CFU lze postup provést, je-li skvrna na flóře normální a neexistují žádné zánětlivé příznaky.

Při identifikaci genitálních infekcí je nutná antibiotická terapie. V případě kapavky se předepisuje ceftriaxon. U trichomoniázy se používá ornidazol. U chlamydií se používá doxycyklin. Po 2 týdnech se pomocí PCR zkoumá stěr z urogenitálního traktu. Absence DNA z patogenního mikroorganismu je považována za kritérium léčby. V tomto případě je možné provést GHA.

Houby Candida jsou někdy detekovány. Mluví o kandidóze. Lidé nazývají drozd nemoci. K jeho vyléčení obvykle stačí užít 1 tabletu flukonazolu 150 mg. Poté se po 2 týdnech odebere nátěr na flóře. Pokud nejsou nalezeny pseudomycelie a pučící buňky, nedochází k zánětlivým změnám v nátěru a neexistují žádné klinické příznaky kandidózy, provede se GHA, jakmile k tomu dojde příznivý okamžik (nezbytná fáze cyklu).

Jak je GHA vejcovodů

Žena je umístěna na rentgenovém gynekologickém křesle. Je v pozici pro vaginální chirurgii. Genitálie jsou léčeny antiseptiky. Provede se bimanální studie. Potom se do pochvy vloží zrcadla. Přední okraj děložního čípku je uchopen kleštěmi.

Kontrastní médium se zavede pomocí kanyly. Toto je dlouhá zkumavka, ke které je připojena stříkačka. Lékař vloží pryžovou špičku zkumavky do děložního hrdla. Vnější hltan musí být hermeticky uzavřen. Potom doktor odstraní zrcátka. Žena je umístěna na pozici nezbytnou pro provádění rentgenového záření.

Nejprve se zavede 3 ml kontrastu a pořídí se snímek. Jeho účelem je získat obraz, na kterém je vidět reliéf děložní dutiny. Poté se zavedou další 3 ml kontrastu. Dochází k přísnějšímu plnění dělohy. V tomto okamžiku je pořízen druhý výstřel..

U většiny žen tekutina po druhé injekci kontrastu vstoupí do vejcovodů a poté do břišní dutiny. Pokud se to však nestane, lékař může aplikovat více kontrastních látek a poté pořídit třetí výstřel, aby prozkoumal stav vejcovodů.

Výsledky vejcovodů GHA jsou normální

U normálních rentgenových snímků má děložní dutina tvar trojúhelníku. Je nasměrována základna nahoru. Jeho šířka je asi 4 cm. Ve spodní části děloha přechází do isthmu. Jeho délka je od 8 do 10 mm. Následuje krční kanál. Normálně má tvar kužele, válce, může mít také tvar vřetena, což závisí na fázi menstruačního cyklu..

Na roentgenogramu jsou vejcovody znázorněny ve formě tenkých čar. Vypadají jako nitě nebo stuhy. Obvykle mají sklonovitý tvar. Vsunutá část je krátká, vypadá jako kužel. Po zúžení následuje isthmický řez - dlouhý a úzký. Pak se stane ampulární - je široká a ne vždy jasně viditelná na obrázcích..

Kontrast dále vstupuje do peritoneální dutiny. Rozkládá se po pobřišnici a na obrázku vypadá jako cigaretový kouř. Čím dále se kontrast šíří, tím lepší je průchodnost potrubí.

Patologické změny

Provedením GHA vejcovodů můžete zjistit jejich překážku. Nejčastěji se vyvíjí v intersticiálním oddělení. Na rentgenovém snímku lékař vidí, že kontrast nepřekračuje určitý bod. Může se hromadit, dosáhnout překážky a protáhnout část potrubí. V tomto bodě je expanze vizualizována ve formě akumulace kontrastního média.

Další patologie vejcovodů, které lze zjistit:

  • tuberkulóza - projevuje se na obrázcích expanzí intersticiální části vejcovodu;
  • salpingitida - ampulární část zkumavky má rovnoměrnou expanzi ve formě baňky, která je spojena s akumulací zánětlivého exsudátu v ní (během studie se mísí s kontrastem);
  • sactosalpinx - hromadění tekutin, vyskytuje se jak při zánětlivých onemocněních a nádorových lézích zkumavek, tak i při endometrióze.

Patologie dělohy je odhalena. Mezi nimi:

  • malformace - neúplné septa, děloha se dvěma rohy, infantilní, sedlová, dvojitá, děloha s jedním rohem;
  • endometriální hyperplázie a výskyt polypů (díky GHA můžete identifikovat jejich počet, velikost, umístění);
  • rakovina děložního těla - na roentgenogramu je detekována deformace děložní dutiny, defekty vyplnění nerovnoměrnými konturami.

Kontrastní tekutina při vstřikování do dělohy se rovnoměrně šíří po svém povrchu. Pomáhá vizualizovat všechny její hrboly. Pokud se objeví vady výplně, lékař podezření na polypy. S nerovnými konturami dělohy - hyperplastické procesy.

U patologie dělohy je však diferenciální diagnostika různých patologií obtížná. Formace různého původu často vypadají stejně. Například polyp nelze odlišit od submukózních fibroidů. I když lze uvést nepřímé indikace. Polypy jsou obvykle menší než fibroidy. Mají jasné obrysy a nejsou doprovázeny zvětšením dutiny dělohy.

GHA pomáhá lékaři při diagnostice endometriózy. Na obrázku doktor vidí mnoho konturovacích stínů. Foci endometriální tkáně lze detekovat ve vejcovodu.

GHA je jedním ze způsobů, jak detekovat ischemickou cervikální nedostatečnost. Na rentgenovém snímku můžete určit šířku isthmusu (isthmus) ve druhé fázi cyklu. Normálně to není více než 4 mm. V případě ICN se může šířka zvětšit na 1,5 cm nebo více.

Hysterosalpingografie je cenným nástrojem při diagnostice onemocnění dělohy a vejcovodů. Tato technika je široce používána v reprodukci. Díky GHA je možné identifikovat tubulární faktor neplodnosti, stejně jako mnoho organických patologií reprodukčního systému.

Články O Zneužívání Cyklu

Jaké mohou být příčiny chudých období u žen různého věku?

Hypomenorea nebo skličující období - to je jedna z možností stavu reprodukčního systému, ve kterém dochází k menší separaci normálního krevního objemu během menstruace....

Naši odborníci

Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegolodzhi.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě!...

Je možné během menstruace plavat tamponem?

Výhody vodních procedur pro ženské tělo jsou nespornou skutečností. Pravidelné plavání pomáhá posilovat svalový aparát, oběhový a srdeční systém, dokonale zhubnout, aniž by namáhalo klouby a páteř....