Ovariální cystadenom

Harmonie

Ovariální cystadenom (cysta) je patologická dutina ovariální tkáně, která je naplněna tekutinou nebo krví. Novotvary mohou být benigní, maligní, hraniční nebo s nízkým maligním potenciálem (LMP). Ne všechny nádory se proto považují za rakovinu..

Vaječníky jsou párové genitální žlázy mandlového tvaru, které jsou umístěny v pánevní oblasti. Jeden konec orgánu je připevněn pomocí peritoneálních záhybů k děloze, druhý volně visí do dutiny pánevního dna. Ovariální funkce je spojena s produkcí hormonů (progesteron, estrogen, androgen), zrání vajíček a regulací ženského menstruačního cyklu.

K tvorbě cyst dochází nejčastěji během menopauzy, adolescence a před menopauzy. U dívek je novotvar funkční (folikulární cysta, cystická tvorba corpus luteum, teratom) - v průběhu času se samostatně vyléčí a není maligní. U premenopauzálních žen dochází ke zvýšeným výkyvům ženských a steroidních hormonů, což vede k tvorbě více než 20 typů různých nádorů. V 75% případů je rakovina diagnostikována v pozdním stádiu a další léčba je neúčinná..

Benigní ovariální cystadenom je prekancerózní stádium, proto je nutná pečlivá diagnóza a vhodná léčba.

Klasifikace

Existuje více než 40 typů epiteliálních ovariálních nádorů, nejčastější jsou následující tři:

Mucinózní cystadenom vaječníku

Mucinózní cystadenom nebo mucinózní ovariální cysta je převážně benigní nádor ve formě kapsle s hladkým vnějším a vnitřním povrchem. Může dosáhnout velkých rozměrů, což neznamená vždy jeho malignitu, i když je průměr větší než 50 cm a váží 20 až 50 kg. V průměru má mucinózní cysta průměr 15 až 30 cm a v 10% případů je pouze bilaterální.

Asi 80% mucinózních nádorů je benigních, 10% je hraniční s nízkým maligním potenciálem a zbývajících 10% je maligních. Jsou vzácné u dívek před pubertou, během těhotenství a po menopauze, odhadovaná maximální prevalence patologie je od 30 do 50 let.

Tento typ patologie se projevuje následujícími příznaky: bolest v břiše, vaginální krvácení a také zvětšení velikosti břicha. Komplikace mohou zahrnovat prasknutí cysty v peritoneální dutině nebo torzi vaječníku. Ve většině případů je asymptomatický a je detekován při ultrazvuku břišních orgánů, prováděných z jiných důvodů..

Vážný ovariální cystadenom

Závažný ovariální cystadenom je nejčastější benigní ovariální nádor o velikosti 5 až 10 cm, který se vyskytuje ve 40% případů. Připomíná tvar vezikuly lemované hustým válcovým epitelem a naplněnou čirou světle žlutou tekutinou s nečistotami krve. Nádor se může vyvinout z funkční (folikulární) cysty, pokud se novotvar nezmenší během 3-4 menstruačních cyklů.

Výskyt serózního cystadenomu je spojen s koncem reprodukčního věku ženského těla. Proto se riziko šíření patologie zvyšuje o 40–50 let. Ve většině případů je diagnostikován benigní nádor pravého vaječníku a pouze 15 až 20% serózních cystadenomů je bilaterálních.

Papilární cystadenom vaječníku

Papilární cystadenom vaječníku je typem serózní neoplazmy, která se vyznačuje nerovnoměrným rozmnožováním na povrchu ve formě papil. Umístění papil je: invertující (interní), invertující (externí) a smíšené. Epitel je plochý, základna buňky je volná nebo hustá.

Hlavní příčiny patologie nejsou známy, ale riziko jejího výskytu se zvyšuje u žen s nadváhou, které užívají hormonální léky v době menopauzy. Papilární cystadenom se nejčastěji vyskytuje ve věkové skupině 40 až 60 let. Ve většině případů je pozorováno bilaterální poškození orgánů, doprovázené hromaděním tekutin v pobřišnici.

Příčiny ovariálního cystadenomu

Ovariální cystadenom se může vyvinout v důsledku následujících šesti faktorů:

Folikulární cysta - vytvořená po ovulaci, kdy hypofýza uvolňuje malé množství luteinizačního hormonu a signalizuje folikulu, aby uvolnil vajíčko. Pokud k vypuzení nedojde, folikul nemůže prasknout a začne růst a mění se v cystu. Tato formace je neškodná a obvykle se sama vyřeší během dvou menstruačních cyklů..

Poruchy metabolismu - v preclimaxovém období dochází k metabolickým změnám (cukrovka, obezita), hormonální pozadí ženy je narušeno, existuje nadbytek estrogenu, zvyšuje se riziko rozvoje ovariálního cystadenomu.

Luteal cysta - je tvořen během výroby bursted folikulu velkého množství estrogen a progesterone, který připraví tělo pro početí. Pak se folikul stává žlutým tělem, které je schopno akumulovat krev a tekutinu, pokud k oplodnění nedošlo, pak po chvíli samo zmizí. Tam jsou tažné bolesti v pánvi a břiše, při prasknutí cysty existuje riziko vnitřního krvácení.

Teratom - vyskytuje se hlavně u žen mladších 30 let. Vyvíjí se z zárodečných buněk (primární oocyt).

Endometrióza je stav, ve kterém endometriální buňky, které obvykle pokrývají vnitřek dělohy, začnou růst venku.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je stav, při kterém se na vaječníku vyvíjí mnoho malých a neškodných cyst, když se mění rovnováha ženských hormonů.

Mezi další příčiny cystadenomu patří stres, krvácení během menopauzy, mimoděložní těhotenství, potrat, sexuální abstinence, chirurgický zákrok, sexuální infekce (syfilis, chlamydie) a dědičnost..

Časté příznaky

Symptomy v různých ovariálních cystadenomech jsou si navzájem podobné: dochází k nadýmání, hromadění střevní tekutiny (ascites), zácpa, průjem. Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, rychlá únava, těžkosti v břiše, nevolnost a zvracení, abnormální menstruační krvácení, změny menstruačního cyklu.

Charakteristická je konstantní nebo periodická tažná bolest v dolním břiše, která může pulzovat v dolní části zad a boky, bolest při pohlavním styku (dyspareunie), pocit prázdného močového měchýře, který není zcela vyčerpán..

Diagnostika

Pokud zjistíte první příznaky ovariálního cystadenomu, měli byste se poradit s gynekologem. K určení typu cysty provádí lékař řadu postupů: provádí gynekologické vyšetření, sestavuje anamnézu, odesílá pacienta na laboratorní a hardwarové vyšetření (ultrazvuk, MRI, laparoskopie).

Výsledky krevních a močových testů mohou ukázat nadměrný obsah červených krvinek, hemoglobinu v krvi, což svědčí o narušení těla.

Nejběžnějším způsobem diagnostiky hardwaru je ultrazvuk. Během vyšetření může gynekolog detekovat změny v přílohách, detekovat cystu s velkou velikostí, ultrazvuk umožní stanovit lokalizaci novotvaru, jeho velikost a strukturu.

Další metodou je diagnostická laparoskopie - postup při vyšetření břišní dutiny pomocí léku, který se injikuje malým řezem do břicha. Minimálně invazivní přístup snižuje riziko komplikací a délky pobytu v nemocnici.

Laparoskopie vám umožňuje odebrat vzorek nádorové tkáně pro biopsii, která půjde do laboratoře k histologickému vyšetření. Laboratorní asistent zkoumá vzorek pod mikroskopem, provádí molekulární testování, elektronovou mikroskopii. Tato opatření odhalí zhoubnost nádoru.

Ve většině případů je cystadenom levého vaječníku diagnostikován kvůli fyziologickým vlastnostem ženského těla, vajíčko v této oblasti zraje častěji.

Léčba ovariálního cystadenomu

Pokud je detekován patologický cystadenom vaječníků, je nutný chirurgický výkon. Rozsah operace je stanoven individuálně. Pokud je nádor větší než 3 cm, je vaječník zcela odstraněn, ale pacientky, které plánují těhotenství, se snaží poranit gonády..

Za laparoskopii se považuje nejbezpečnější metoda léčby cystenomu vaječníků. Tento chirurgický zákrok se provádí několika řezy v pobřišnici, které vám umožňují dodávat potřebné nástroje (kleště, elektrické nůžky) do tělní dutiny. Výhodou této operace je rychlá rehabilitace, nízké procento pooperačních komplikací, schopnost mít děti.

Úkoly chirurga se mírně liší v závislosti na věku pacienta. U mladých dívek je důležité co nejvíce chránit ovariální tkáň. Pokud je operace úspěšná, pak se úroveň pohlavních hormonů normalizuje, hmotnost zůstává normální, reprodukční funkce ženy se neztratí..

U žen ve věku je hlavním úkolem chirurga snížit riziko komplikací později. Během operace se odstraní všechna ložiska zánětu, minimalizuje se riziko výskytu a exacerbace existujících onemocnění.

Pomocná léčba je alternativní léčba, která zahrnuje použití tinktury z akátu, heřmánku, máty, pampelišky, zelených vlašských ořechů, šťávy z lopuchu, ostružin a brusinek. Doporučuje se také užívat vitamín E, aby nedošlo k vyčerpání vaječníků. V pooperačním období by měla být fyzická aktivita vyloučena, postupujte podle doporučení gynekologa.

Co je to ovariální cysta a je třeba ji odstranit?

Prevence patologie

Žena by měla sledovat hormonální pozadí svého těla, vést kalendář menstruačního cyklu a, pokud se vyskytnou nějaké abnormality, vyhledat pomoc odborníka. Pokuste se zabránit faktorům, které ovlivňují hormonální změny, jako je stres, toxiny, psychologické trauma. Jednou za rok, za účelem prevence, navštivte gynekologa pro všeobecné vyšetření.

Je třeba se vyhnout nediskriminačním intimním vztahům, použití antikoncepčních prostředků, nejlepší ze všech bariér (kondomů), které poskytují ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi, je povinné. V případě užívání hormonálních tablet je důležité po každém pohlavním styku provádět důkladnou hygienu pohlavních orgánů. Tato opatření zabrání riziku cystenomu vaječníků.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné včas léčit zánětlivá onemocnění reprodukčního a močového systému, aby se zabránilo podchlazení.

Tělo by mělo dostat dostatečné množství všech prvků, takže je třeba pít vitamíny A, C, PP. Při prevenci ovariálních cyst má velký význam omezení expozice slunci, vyhněte se dlouhodobému působení přímých paprsků. Nežádoucí jsou také návštěvy solária..

Co je ovariální cystadenom a jak je to nebezpečné

Co je ovariální cystadenom? Proč to vzniká? Jak je to nebezpečné? Souvisí to s rakovinou? Díky této diagnóze má žena desítky otázek a ještě znepokojivějších myšlenek. V článku rozptýlíme všechny mýty o tomto vzdělávání a řekneme to jednoduchými slovy.

Ovariální cystadenom vypadá jako kompaktní a zřetelná kapsle. Na rozdíl od standardní cysty se nádor z benigního může proměnit v maligní. V tomto ohledu se upřednostňuje včasnost diagnózy a určení správné léčby.

O nemoci

Ovariální cystadenom je zpočátku benigní novotvar epiteliální tkáně. Říká se jí také cystom..

Ovariální cysta a cystadenom nejsou identické pojmy, protože první je vyvolán jinými patologickými procesy.

Kvůli fungování párových epitelových buněk žlázy v cystickém neoplasmu se tekutina často hromadí. V tomto ohledu se nádor v gynekologické praxi někdy nazývá „dropsy“..

Statistiky ukazují, že nemoc může být diagnostikována v každém věku. V zásadě si pečeť všimne diagnostický lékař na ultrazvukovém vyšetření. Je nemožné určit povahu nádoru na tomto zařízení s plnou zárukou, proto před provedením konečné diagnózy lékař pošle pacienta na rozšířené vyšetření.

Klasifikace

Lékaři připisují cystadenom do skupiny nádorů epiteliálního typu. Formace "dropsy" pochází z integumentary absolutoria. Nádory se dělí na:

Na druhé straně se rozlišují papilární cystomy s hladkými stěnami.

Nejjednodušší je serózní cystom nebo cysta pravého nebo levého vaječníku a mucinózní útvary se nazývají nejsložitější strukturou. Nádory rostoucí na vnitřních stěnách jsou považovány za nebezpečné..

Gynekologové také zdůrazňují pojem „hraniční nádory“. Patří k nim růst s nízkým stupněm šíření metastáz. Tento výraz by měl být ve větší míře připisován papilárnímu cystadenomu..

U žen starších 40 let jsou ve většině případů diagnostikovány formace epiteliálního typu. U mladých pacientů jsou nádory většinou benigní.

Hladkovitý serózní cystadenom je charakterizován jednostrannou lézí. Má následující vlastnosti:

  • je tu noha;
  • místo je pevné nad dělohou;
  • při hmatu je cítit mírný posun;
  • hustá tobolka o tloušťce 1 až 4 mm;
  • tam je jedna kamera, méně často jejich počet dosáhne tři;
  • vnější a vnitřní povrchy bez drsnosti;
  • na ultrazvuku je obsah průhledný a jasný;
  • minimální riziko malignity;
  • hlavní nebezpečí: mačkání blízkých orgánů a tkání.

Závažná „kapka“, která postihuje levý vaječník, vede k zácpě, když je sigmoidní tlusté střevo stlačeno. Lokalizace na pravé straně ovlivňuje močovod.

Serózní papilární cystadenom je charakterizován přítomností papilárních výrůstků na vnějším nebo vnitřním povrchu formace. Klinický obraz je následující:

  • komisařské formy v břišní dutině;
  • bilaterální porážka;
  • místo je pevné v tloušťce vazů;
  • přítomnost nohou.

Tento druh se často z benigního nádoru vyvine na maligní. V tomto ohledu bude problém vyřešen včasným chirurgickým zákrokem..

Mucinózní cystom se vyznačuje různou echogenitou na nerovnoměrném povrchu ultrazvuku a multikamery. Samotný obsah je spíše zakalený a má hnědou, zelenou nebo žlutou barvu..

Příčiny a příznaky cystomu

Lékaři přesně neurčili příčinu cystomu, nicméně s výskytem nádoru jsou spojeny určité teorie.

Obvykle se na ně vztahují:

  • hormonální nerovnováha. Protože k proliferaci ovulace dochází každý měsíc, v průběhu času se vyvíjí hyperplázie. Přijetí koky a častá těhotenství snižují pravděpodobnost růstu nádoru;
  • dědičné faktory. Tento parametr je považován za zásadní, protože dochází k mutacím genů BRCA1 a BRCA2;
  • ovariální nemoc. Mluvíme o cystách luteum v těle a PCOS;
  • menopauza. Během tohoto období dochází k hormonálním změnám, které slouží jako provokatér cystadenomu.

Pokud jde o obecné příznaky, zpravidla se neobjeví, pokud je velikost cystomu menší než 3 cm. V tomto případě je pacient pod dohledem, je jí předepsáno OK. Pokud se kapka neklesne, je předepsáno závažnější ošetření.

Stížnosti se objeví, pokud je velikost cystadenomu 5-7 cm.

Klinický obraz je následující:

  • zácpa
  • bolest s lokalizací v dolní části břicha a dolní části zad;
  • potíže s močením;
  • nadýmání;
  • při zkroucení novotvaru je možná akutní bolest až do mdloby.

Serózní cystom v pravém vaječníku komprimuje ledviny, v důsledku čehož je narušen odtok moči. Cystoma levého vaječníku tlačí na střeva.

Diagnóza a léčba

Diagnóza onemocnění je podobná definici jiných gynekologických chorob..

Mezi hlavní studie patří:

  • vyšetření na gynekologickém křesle. Lékař posoudí velikost cystomu, stupeň mobility, zjišťuje, zda existuje souvislost s řadou orgánů umístěných v okolí;
  • Ultrazvuk Vyšetření umožňuje lokalizaci kapky a její velikost. Diagnostický lékař také určuje míru proliferace epitelové tkáně. Doporučuje se studie provést týden po menstruaci;
  • MRI a CT umožňují podrobně studovat strukturu cystadenomů;
  • krevní test. Zde je odhalen možný nádorový marker CA-125;
  • FCC a FGDS - další metody, které pomáhají analyzovat oblast žaludku a tlustého střeva.

Cystomy jsou léčeny výhradně chirurgicky. Léčba bez chirurgického zákroku se neprovádí, a to jak v případě serózní, tak mucinózní formace. Potřeba chirurgického zákroku tedy není ani diskutována, ať už se jedná o velký nebo malý cystom.

Léčba cystomu, což znamená chirurgický zákrok, se provádí stejně na levém a pravém vaječníku.

Když je pacient mladý a stále plánuje otěhotnět, chirurgové se snaží obnovit vaječník, protože tam dospívají folikuly a vycházejí životaschopná vajíčka.

Nejběžnějším typem operace je laparoskopie. Chirurg v pobřišnici provádí malé vpichy pomocí speciálních nástrojů. Tato technika je velmi oblíbená, protože má nejméně traumatický účinek na tkáně a orgány. Výhody laparoskopie:

  • minimální důsledky;
  • krátké rehabilitační období;
  • nízké riziko zjizvení a adhezí.

Před zahájením operace je důležité určit umístění nádoru. Aby se odstranily výrůstky, propíchne se kapsle a z ní se odsaje veškerý obsah. Poté se skořápka oddělí od měkkých tkání.

Hlavní fáze operace:

  1. Koagulace.
  2. Připojení měkkých tkání.
  3. Extrahovaný biomateriál jde do histologie.

Trvání operace je obvykle 40-50 minut.

Lékař kromě hlavního účelu operace může zkontrolovat průchodnost trubek, rozdělit adheze, odstranit fibroidy. Období obnovy trvá asi měsíc.

Když se nádor již podařilo transformovat na zhoubný, je nezbytné, aby se děložní tělo vyhynulo. Manipulace je amputace omentum a odstranění příloh.

V případě léčby slizničních a serózních cyst není třeba se spoléhat na lidové léky. To může jen zhoršit stav pacienta..

Během těhotenství

Pokud velikost cystomu nepřesahuje 3 centimetry, lékaři ho během těhotenství raději sledují a nedotýkají se ho.

Podle statistik jsou všechny tři trimestry normální.

Když nádor postupuje rychle, není třeba operaci odkládat, protože existuje riziko posunu dělohy, prasknutí jedné z jeho stěn a zkroucení nohy.

Během těhotenství je chirurgický zákrok povolen po 14 týdnech těhotenství, kdy je placenta plně funkční. Pokud jsou všechny manipulace prováděny správně, těhotenství proběhne normálně a plod se plně rozvine.

V prvním trimestru se operace provádí pouze tehdy, existuje-li ohrožení života pacienta.

Komplikace a důsledky

Každá operace má určité důsledky a komplikace. Mnoho žen v reprodukčním věku se bojí, pokud se v budoucnu stanou matkami. Pokud však diagnóza ohrožuje život pacienta, pak nemá východisko..

Možnost otěhotnění zmizí, pokud se odstraní děloha a přídavky. Pokud zůstane alespoň část vaječníku, žena má stále ještě možnost otěhotnět. Dva měsíce po operaci je povoleno zahájit aktivní sexuální život za účelem těhotenství.

Patologii je nutné léčit včas. Pokud nebudou přijata žádná opatření, následky mohou být následující:

  • zvýšení velikosti cystadenomů;
  • transformace nádoru na maligní;
  • mezera ve vzdělávání, v jejímž důsledku veškerý její obsah spadá do pobřišnice;
  • šíření metastáz do dalších orgánů;
  • poškození vaječníků.

Jakmile si dívka všimne prvních příznaků, měla by navštívit gynekologickou ordinaci, aby se předešlo možným komplikacím.

Užitečné video na toto téma:

Závěr

Ovariální cystadenom je benigní nádor s vysokým rizikem přeměny na maligní. Je to hlavně pozorováno, ale pokud velikost přesahuje 30 mm, je indikována operace. Pro těhotné ženy a ženy v plodném věku je předepsán zvláštní operační program. Za nejbezpečnější typ operace se považuje laparoskopie..

Klasifikace ovariálního cystadenomu - chirurgie a prognóza

Ovariální cystadenom (cystom) je benigní patologický proces v děložních přílohách, který vede k tvorbě nádoru s hustou tobolkou.

Protože hlavní příčinou onemocnění jsou hormonální změny, je častěji diagnostikována u pacientů v období před menopauzou. Vývoj cystomu u žen mladšího věku však není vyloučen.

Nebezpečí patologie spočívá v jeho tendenci snadno zhoubného, ​​tj. Přeměnit se v onkologickou formaci. Po identifikaci cystadenomu lékaři doporučují, abyste se tohoto problému okamžitě zbavili.

Dříve lékaři okamžitě odstranili vaječník, ale moderní metody provádění operací vám umožní zachránit orgán a poskytnout ženě příležitost mít děti v budoucnu.

Co je to ovariální cystadenom

Vzdělávání může nastat ve struktuře levého nebo pravého vaječníku. Skládá se z jedné nebo více komor naplněných kapalinou, jejichž objem neustále roste.

V důsledku toho roste velikost nádoru a po chvíli začne komprimovat okolní orgány, což jim zabraňuje normální práci. Kromě toho se cystenomové buněčné stěny aktivně dělí, což napomáhá rozvoji formace.

Důležité! Nezaměňujte cystu s cystou, protože klinický obraz onemocnění je téměř stejný, ale první typ nádoru se často mění v rakovinu a cysta není schopna zhoubného bujení.

Patologie je hraniční stav vaječníku mezi benigním procesem a onkologií, proto vyžaduje povinné ošetření a následné sledování.

Vyskytuje se častěji u žen ve věku 45–50 let, protože v tomto věku je fungování příloh nejstabilnější - buď přestanou fungovat, nebo naopak syntetizují nadměrné množství hormonů. Takové skoky vyvolávají výskyt cysty.

Je zajímavé vědět, že cystadenom levého vaječníku se vyvíjí mnohem méně často než pravý. Důvodem je skutečnost, že přívěsky na pravé straně jsou lépe nasyceny krví, a proto pracují aktivněji. Díky tomu jsou vytvořeny příznivější podmínky pro výskyt patologie.

Zpočátku se nemoc sama necítí, žena si nemusí být problému dlouho vědoma.

Symptomy se objevují, když cystom dosáhne určité velikosti a začne dráždit okolní orgány a narušovat činnost samotného vaječníku. V pokročilých případech můžete vizuálně vidět nárůst břicha v důsledku růstu nádoru.

Příčiny

Hlavní příčinou cystadenomu je nedostatečná reakce těla na vliv hormonů nebo patologická koncentrace biologicky aktivních látek v krvi ženy. Kromě toho existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko cyst:

  • nástup puberty v raném věku (do 12 let);
  • pozdní menopauza (pokračující menstruace po 50 letech);
  • gynekologické problémy (zánět slepého střeva, endometrióza atd.).

Určitá role je také přiřazena genetickému faktoru a vlivu vnějšího prostředí. Kouření, stres, nitroděložní operace (kyretáž, potrat), zvedání těžkých břemen negativně ovlivňují zdraví žen.

Ovariální cystadenomy se mohou lišit svou strukturou, vzhledem, povahou obsahu, růstovou aktivitou. Jsou jednokomorové a vícekomorové, mají vliv na jednu nebo obě přívěsky, mají různý stupeň rizika degenerace do onkologie. Vzhledem k těmto faktorům se rozlišuje několik typů cyst.

Vážné

Závažný ovariální cystadenom je cilioepiteliální nádor, který může rychle dosáhnout významné velikosti, vyskytují se případy rozvoje cystomu až do více než 15 kg.

Obvykle se skládá z jedné velké kamery a ovlivňuje pouze pravý nebo levý přívěsek, prakticky se nevyskytuje současně na obou stranách. Uvnitř formace je žlutá slámově zbarvená serózní tekutina, která je produkována epitelem cystadenomu.

Serózní cystomy jsou několika typů:

  • jednoduchý serózní - hladkostěnný nádor, roste pomaleji než ostatní, zřídka se vyvíjí do velkých rozměrů;
  • papilární - často považovaný za samostatný typ cysty, charakterizovaný přítomností výrůstků na vnitřním nebo vnějším povrchu;
  • hrubý papilární cystadenom - na stěnách formace se objevují husté papily, nádor je zřídka maligní.

Mucinózní

To je pozorováno u žen různých věkových kategorií, v pokročilých případech dosahuje významné velikosti. Cystoma má kulatý nebo oválný tvar, skládá se z několika komor.

Jaké jsou příznaky mucinózního cystadenomu vaječníku?

Mucinózní cystadenom vaječníku je benigní nádor. Je schopen se rychle zvětšit a ovlivnit nejbližší tkáně a orgány. Má tendenci degenerovat do maligní formace. Chirurgie se používá k jeho odstranění..

Popis

Mucinózní cystadenom má poněkud podobnou strukturu jako ovariální cysta. Charakteristickým rysem je vícekomorový, který je jasně viditelný při ultrazvukovém vyšetření. Obsah každé z komor je prezentován ve formě mucinu - sliznice. Membrána formace je náchylná k rychlému růstu, a proto je nádor schopen dosáhnout velikosti o průměru 15 až 50 cm.

Mucinózní cystadenom vaječníku se týká hraničních typů nádoru kvůli riziku jeho přeměny na maligní nádor.

Důvody rozvoje

Přesné příčiny vzniku nádorů, včetně tohoto druhu, nebyly stanoveny. Jejich vývoj předurčuje několik faktorů:

  • selhání endokrinních orgánů;
  • infekce pohlavních cest;
  • zánět přívěsků;
  • genetická predispozice;
  • historie pánevní chirurgie;
  • komplikace po potratu, potratu, porodu;
  • časný nástup menstruace;
  • období přirozeného hormonálního selhání - adolescence, nedávný porod nebo konec kojení, menopauza;
  • snížená imunita;
  • kouření a zneužívání alkoholu.

Nepříznivě ovlivňují zhoršování zdraví faktory životního prostředí. Patří mezi ně špatné podmínky prostředí, škodlivé pracovní podmínky. To může vyvolat vývoj gynekologických chorob..

Příznaky vzdělávání

V prvních fázích vývoje mucinózního cystadenomu levého nebo pravého vaječníku jsou příznaky často nepřítomné. Jeho detekce je pravděpodobná pouze při rutinním lékařském vyšetření. Po dosažení velikosti větší než 3-5 cm se objevují první známky patologie. S růstem nádoru se jejich intenzita časem zvyšuje..

Příznaky s velikostí nádoru 3 až 5 cm jsou následující:

SymptomPopis
Syndrom bolestiMírné tažné bolesti v podbřišku. Mohou být lokalizovány vpravo nebo vlevo, v závislosti na umístění postiženého vaječníku
Menstruační poruchyDrobné změny v pravidelnosti menstruace. Nejčastěji probíhá ženský cyklus beze změny
Výkon a náladaPeriodická nevolnost, podrážděnost.

S průměrem nádoru 5 až 8 cm:

SymptomPopis
BolestPocit přítomnosti cizího těla v pánvi. Silná bolest vyzařující do dolní části zad nebo křížové kosti. Zesílen fyzickou aktivitou
Menstruační cyklusMenstruační krvácení se stává více či méně hojným, provázeným bolestí. Menstruace má dlouhé zpoždění, možná jejich úplná absence
Činnost v práci a stav mysliSlabost, únava. Časté změny nálad
Poruchy močeníZvýšené nutkání vyprázdnit močový měchýř
Selhání střevVzhled zácpy, méně často - průjem
Jiné příznakyOtok dolních končetin, nadýmání žil v nohou, dušnost, zvýšená srdeční frekvence, asymetrie břicha

Zvýšení intenzity příznaků a objevení se nových příznaků onemocnění dochází v důsledku komprese blízkých orgánů, lymfatických a krevních cév cystadenomem.

Výkon vaječníků se nemusí dlouho změnit, pokud nedochází k poškození tkání samotného orgánu. Při pronikání mucinózního nádoru do jeho struktury nebo nadměrné komprese se funkčnost přívěsku snižuje. Projevuje se to poruchou menstruačního cyklu, hormonální nerovnováhou.

Metody výzkumu

Diagnóza vyžaduje řadu vyšetření. Nádor je diferencován podle jiných onemocnění vaječníků a pohlavních orgánů, je stanoven jeho typ a pravděpodobnost malignity. Laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

  • gynekologické vyšetření - palpace vnitřních pohlavních orgánů, odhalení přítomnosti novotvaru, jeho bolestivost, povaha vaginálního výtoku;
  • stěr z děložního čípku - stanovení lokální mikroflóry a přítomnost infekcí;
  • Pelvický ultrazvuk - vyšetření stavu pohlavních orgánů, při kterém se vyšetřuje mucinózní cystadenom vaječníku a stupeň poškození příloh;
  • CT nebo MRI - provádí se s neinformativním ultrazvukem, umožňuje určit nejen typ nádoru a jeho velikost, ale také stav nejbližší krevní a lymfatické cévy;
  • krevní testy na nádorové markery - vyjma průběhu onkologie;
  • gastroskopie a kolonoskopie - jsou předepsány pro velké množství patologie, jsou nezbytné pro vyšetření žaludku a střev na přítomnost nádoru v jejich stěnách.

Diagnóza by měla být provedena co nejdříve. Pokud je vyšetření odmítnuto, nádor bude dále růst, což komplikuje další léčbu..

Patologické ošetření

Jako pomocná metoda se používá konzervativní terapie při léčbě sliznicových cystadenomů vaječníků. Jeho cílem je zpomalit růst vzdělávání, obnovit hormonální pozadí a zmírnit akutní příznaky. Nejčastěji se předepisuje před operací, na dobu přípravy na samotnou operaci.

Druhy použitých léčivých přípravků:

Typy drogNa co se používají
AntibakteriálníPoužívá se před a po operaci, nutné k odstranění patogenních bakterií a zabránění jejich výskytu
HormonálníObnovte průběh menstruačního cyklu, práci příloh
AntikoagulanciaPoužívají se jako součást komplexní léčby po operaci mucinózního cystadenomu vaječníků jako profylaxe trombózy.
ProtizánětlivéOmezte zánětlivé zaostření
Léky proti bolesti a antispasmodikaOdstraňte akutní příznaky patologie
Vitamínové doplňkyZvyšte obranu těla

S malými velikostmi mucinózního cystadenomu vaječníku se během operace odstraní pouze samotná formace a poškozené tkáně přívěsu. V přítomnosti velkých nádorů a vysoké pravděpodobnosti malignity se odstraní jedna nebo obě přívěsky, nejbližší tkáně postižené onemocněním. Někdy je nutné odstranění dělohy.

Vzhledem k vysokému riziku relapsu si mladé ženy, které chtějí mít v budoucnu děti, ponechají alespoň jeden vaječník.

Pokud je nutné odstranit pouze část slepého střeva a malý nádor, provede se laparoskopie. Všechny tkáně jsou extrahovány z malých vpichů v podbřišku. Velké formace a rozsáhlé odstranění orgánů vyžadují laparotomii, při které se provádí jeden velký řez..

Předpověď

Prognóza hraničních mucinózních cystadenomů vaječníků je příznivá, pokud je nádor eliminován v počátečním stádiu. Pravděpodobnost recidivy je minimální při absenci maligních buněk ve struktuře vzdělávání. S vývojem onkologického procesu je nejlepší prognóza pozorována na začátku léčby prvních stadií rakoviny. Pravděpodobnost pětiletého přežití ve stadiích 3-4 nepřesahuje 60%.

Nejnebezpečnější detekce serózně-mucinózního cystadenomu vaječníku. Tento typ vzdělání se vyznačuje rychlým rozvojem onkologie a následnou aktivní metastázou..

Možné komplikace nádoru

Pravděpodobnost negativních důsledků z průběhu cystadenomu je velká, pokud se neléčí. Je nebezpečné s následujícími komplikacemi:

  • vývoj onkologického procesu;
  • bilaterální poškození vaječníků;
  • klíčení v sousedních orgánech a tkáních;
  • kroucení nohou formace nebo přívěsku;
  • výtok do břišní dutiny obsahu nádoru při jeho prasknutí;
  • hnisavý zánět vaječníků;
  • hormonální nerovnováha;
  • neplodnost.

Ruptura slepého střeva nebo novotvaru je doprovázena ostrými bolestmi v břiše, bledostí kůže, nevolností a zvracením. Tyto příznaky vyžadují okamžitou hospitalizaci ženy, jinak je pravděpodobnost peritonitidy vysoká.

Prevence

Tumoru lze zabránit pouze dodržováním obecných pravidel pro zachování zdraví žen. Neexistují žádná speciálně navržená opatření k prevenci sliznicových cystadenomů vaječníků. Lékaři doporučují následující:

  • návštěva gynekologa 2krát ročně s kompletním testem a ultrazvukem;
  • sexuální život 2-3krát týdně;
  • použití bariérových metod antikoncepce;
  • užívat perorální antikoncepci pouze podle pokynů lékaře;
  • pravidelné cvičení;
  • včasné ošetření všech patologií gynekologické sféry;
  • vyhýbání se potratům.

Důležitý vliv na zdravotní stav má dobrý životní styl. Žena by měla připravit vyváženou stravu, dodržovat každodenní rutinu, opustit špatné návyky.

Mucinózní cystadenom z přívěsku je onemocnění, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Včasné odstranění patologie zabrání rozvoji komplikací a nenaruší funkčnost vaječníků. Po léčbě většina žen neztrácí reprodukční schopnost a může mít děti.

Mucinózní cystadenom vaječníků způsobuje

Co je mucinózní cysta vaječníků a jak se léčit

Mucinózní cystadenom vaječníku je jedním z benigních ovariálních nádorů (cyst), který má podobnou strukturu jako cysta - tobolka s membránou epiteliálních buněk a vnitřní dutina s obsahem viskózní mukózy - mucin.

Buňky cystadenomové membrány jsou schopné proliferace (proliferace), která ji odlišuje od cysty, která roste pouze díky nárůstu objemu vnitřní sekrece. Patologie má také další, často nalezený lékařský termín - pseudo-mucinózní cystom..

  • nevyřeší se pod vlivem léků a domácích prostředků, je odstraněn pouze chirurgickým zákrokem;
  • kapsle často sestává z několika komor;
  • schopen rychle dorůst až do 40 - 50 cm a hmotností dosáhnout 10 - 15 kg;
  • má kulatý tvar, nerovný povrch, hustou strukturu;
  • často spojený s ovariální "nohou", se stává mobilním a snadno přemístitelným;
  • vyskytuje se u 15 až 20 ze sta pacientů s cystou;
  • diagnostikována u žen starších 30 let, ale častěji v postmenopauzálním období;
  • schopný zhoubného (degenerovaného na rakovinový nádor) u 3 - 8% žen;
  • obvykle se tvoří na jednom vaječníku, ale s vývojem procesu rakoviny ovlivňuje obě pohlavní žlázy;
  • často se spojí s příbuznými orgány.

Symptomatologie

Mucinózní ovariální cysta může růst po dlouhou dobu, aniž by vykazovala znatelné příznaky i při výrazném zvýšení.

Pacienti jsou často spojeni s mírnou bolestí břicha s premenstruačním syndromem, zánětem přívěsek, střevními poruchami a jsou užíváni k vlastní léčbě pomocí domácích léků. To zhoršuje průběh nemoci a často způsobuje vážné komplikace nebo rakovinné tkáňové změny..

Příznaky v různých stádiích růstu

Pokud je pseudomucinózní cystom 30 - 50 mm, lze pozorovat následující:

  • malé kreslicí bolesti po celém břiše nebo na jedné straně;
  • bolest v bederní oblasti, křížová kost;
  • celková nevolnost, podrážděnost.

Zároveň není narušen menstruační cyklus a práce sousedních orgánů.

Nárůst vzdělání vede k projevům jako:

  • intenzivnější bolest, těžkost a pocit cizího těla v břiše;
  • porucha močení ve formě častých nutkání;
  • porušení střevní motility ve formě zácpy (někdy - průjem);

Tyto příznaky jsou způsobeny zvýšením pseudo-mucinózních ovariálních cyst, přemístěním sousedních orgánů, včetně střev a močovodů s močovým měchýřem.

Pokud mucinózní cystadenom pokračuje v růstu, stlačuje velké žilní a lymfatické cévy, stlačuje nervové uzliny, dělohu a pohlavní žlázy.

Tento patologický proces vede:

  • ke zvýšení bolesti v celém pobřišnici, v tříslech, křížové kosti a dolní části zad;
  • těžce narušené funkce střev a močového měchýře, zánětlivé procesy;
  • na rozrušení vaječníků a menstruačního cyklu;
  • na výskyt otoků na nohou, otok a rozšíření žil;
  • dušnost a rychlý srdeční rytmus;
  • ke zvýšení objemu břišní dutiny a vydutí břišní stěny nad postiženým vaječníkem.

Co je to nebezpečný mucinózní cystom

Protože mucinózní cystadenom je nádor, může v jeho buňkách dojít ke zhoubným změnám. K podezření na vývoj nádorového procesu dochází, pokud začne rychle postupovat a je diagnostikována na obou pohlavních žlázách..

Stejně jako jiné typy cyst může i slizniční ovariální cysta vést ke kritickým život ohrožujícím stavům. Komplikace mohou nastat po námaze (sport, nošení těžkých tašek, aktivní sex).

  1. Kroucení „nohou“ cystomu (i malého) spojující ho s gonádou. Současně oblast vymezená z krevního řečiště začíná umírat (nekróza).
  2. Porušení nebo perforace (prasknutí) cystické tobolky s odtokem mucinu do peritoneální dutiny a jeho zánět.
  3. Hnisání v důsledku proniknutí mikrobů z ložisek zánětu krví nebo lymfou.
  4. Mucinózní cysta krvácení.

Základní příznaky charakteristické pro tyto stavy nouze jsou:

  • velmi silné, často nesnesitelné bolesti;
  • zvracení, vysoká horečka;
  • ztuhlost břišní stěny;
  • zvýšená srdeční frekvence, pocení, panika;
  • náhlý pokles tlaku, bezvědomí.

Bez nouzové péče se vyvíjí vnitřní krvácení, peritonitida (zánět pobřišnice), šok a kóma.

Záchrana životů závisí na včasné nouzové operaci.

Mělo by být zřejmé, že s malým úhlem kroucení nohou nejsou příznaky tak výrazné. Po prasknutí tobolky mucinózního cystomu může bolest dočasně zmizet a vytvořit tak falešný pocit úlevy. Hnisání a nekróza mohou zabránit tomu, aby se akutní bolest aktivně projevila jako závažná intoxikace při vysoké horečce a zvracení..

Vzhledem k těmto vlastnostem by člověk neměl brát na samoléčení mucinózní cysty, ale okamžitě zavolat sanitku.

Příčiny

Jsou zkoumány přesné příčiny vzniku a vývoje cystadenomů, včetně mucinózní formy. Mezi vyvolávajícími chorobami, podmínkami a faktory lékaři rozlišují:

  • selhání sekrece pohlavních hormonů spojené se zhoršenou funkcí vaječníků, hypotalamu, hypofýzy, štítné žlázy;
  • infekční a zánětlivé procesy v reprodukčních orgánech;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • dědičná predispozice;
  • gynekologické a porodnické chirurgické postupy;
  • potraty, potraty, komplikovaná narození;
  • časná první menstruace, časný a pozdní nástup menopauzy;
  • období menopauzy, kdy produkce hormonů prudce klesá;
  • snížená imunitní obrana.

Diagnostika

S růstem pseudomucinózního cystadenomu lze snadno určit břišní stěnou během gynekologického vyšetření, jako velká, pohyblivá, tuberózní formace.

Mucinózní cystadenom je diagnostikován následujícími metodami:

  1. Ultrazvuk pánevních orgánů, včetně dělohy s přídavky. To je docela snadno rozpoznáno přítomností příček, nerovnými povrchy, hustotou vnitřního výpotku. Určete velikost, strukturu, délku nohou, komunikaci s jinými orgány, přítomnost vzdělání na druhém vaječníku.
  2. CT a MRI (tomografie), které umožňují potvrdit typ cystomu, podrobněji prozkoumat samotnou cystu a přilehlé orgány, lymfatické uzliny, odhalit míru vlivu nádoru na sousední tkáně, vyloučit nebo potvrdit pravděpodobnost hnisání.
  3. Krevní test na hladinu proteinu CA-125, který je markerem (signalizačním zařízením) onkologických procesů. Normální obsah proteinu obvykle není vyšší než 35 U / ml.
  4. Při velkém mucinózním cystomu se provádí gastroskopie a kolonoskopie, aby se vyloučilo poškození střev a žaludečního traktu..

Mucinózní cysta

V některých případech, když jsou detekovány mucinózní cystadenomy, jsou předepisovány hormonální léky, které inhibují jeho růst. Ale ve většině případů to zpožďuje léčebný proces, protože nádor nereaguje na léčbu léky, hlavní metodou, jak se ho zbavit, je chirurgické odstranění.

  1. Čím menší je mucinózní cystom, tím rychlejší a snadnější je operace prováděna, což neovlivňuje pohlavní žlázy a dělohu a neovlivňuje schopnost pacienta otěhotnět a porodit dítě.
  2. Oba vaječníky jsou ponechány mladým pacientům, kteří chtějí mít děti (pokud je nádor benigní).
  3. Gonády, přívěsky a děloha jsou odstraněny cystou pouze v případě maligního procesu.
  4. Menopauzálním ženám se doporučuje podstoupit bilaterální oophorektomii (odstranění pohlavních žláz), aby byla pacientka co nejvíce chráněna před vznikem rakovinných nádorů na nich..
  5. Snaží se odstranit mucinózní cystu během těhotenství před porodem. Pokud však pseudomucinózní cystadenom roste, může vytlačit nebo přemístit dělohu, narušit vývoj plodu, takže po 16 týdnech těhotenství je odstraněn. Pokud mluvíme o nouzových komplikacích, pak v tomto případě zachrání život matky provedením excize cystomu kdykoli.

Hlavní metody: laparoskopie (operace pomocí malých řezů na břišní stěně) a laparotomie (operace břicha pro odstranění ovariální cysty). Volba je určena velikostí cystadenomu, přítomností komplikací, odstraněným objemem tkáně, povahou nádoru (benigní nebo rakovinné)..

Co je mucinózní ovariální cystadenom

Mucinózní cystadenom vaječníku je jedním z typů novotvarů benigní povahy lokalizovaných ve vaječnících. Struktura a struktura tohoto nádoru je velmi podobná cystu: membrána formace sestává z epitelových buněk a uvnitř obsahuje viskózní sekreční tekutinu - mucin.

Nejčastěji je podobná patologie diagnostikována u žen, jejichž věk přesahuje 35 let. Stejně jako jakékoli jiné onemocnění ženských reprodukčních orgánů, i vaječný cystadenokarcinom v počátečních stádiích vývoje je asymptomatický. Tato funkce mu umožňuje růst a postupovat po dlouhou dobu a významně narušit fungování děložních příloh..

V tomto článku se pokusíme zjistit, jaké příznaky naznačují přítomnost nádoru, proč k němu dochází a co je plné předčasné léčbě.

O patologii

Jak je uvedeno výše, pseudo-mukózní cysta je benigní nádor, který obsahuje sekreční tekutinu uvnitř. Má schopnost růst a nejčastěji je vícesložková. Oblast lokalizace cystadenomu je pravý nebo levý vaječník (zřídka obojí). Pro úplné pochopení toho, co je taková patologie, se doporučuje seznámit se s následujícími vlastnostmi:

  • Odolný vůči účinkům farmakologických a lidových léků. Vyžaduje se pouze chirurgická excize;
  • Nádor má zpravidla několik dutin najednou;
  • Rychle roste, může dosáhnout hmotnosti 15 kg;
  • Cysta je hustá, s nerovným povrchem a zaobleným tvarem;
  • Může mít „nohu“, ke které se připojuje k děložním přívěskům;
  • Nejčastěji se vyskytuje u žen po 35 letech a při nástupu menopauzy;
  • Ve 4–8% se může stát maligním;
  • Zpravidla postupuje na jedné straně (vlevo nebo vpravo), ale při převedení na onkologii se může rozšířit do obou vaječníků;
  • Má tendenci růst společně s blízkými orgány genitourinárního systému.

Příčiny

Mucinózní ovariální cysty se mohou vyskytnout z následujících důvodů:

  • Přítomnost sexuálně přenosných infekcí;
  • Nestabilní fungování imunitního systému;
  • Hormonální změny vyplývající z nepřirozeného fungování vaječníků, štítné žlázy, hypofýzy a hypotalamu;
  • Genetická predispozice k patologii;
  • Nedávno prožívané chirurgické intervence v pánevních orgánech (chirurgický potrat, spontánní potrat, komplikované narození, jiná terapeutická opatření);
  • Začátek menopauzy;
  • Brzy menarche, pozdní nástup menopauzy;
  • Chronické ženské choroby;
  • Zánětlivé procesy v orgánech reprodukčního systému.

Výše uvedené faktory jsou hlavními provokatéry patologie, s jejich kombinací se pravděpodobnost nádoru významně zvyšuje.

Diagnostika

K diagnostice mucinózního cystadenokarcinomu se používají následující typy instrumentálních a laboratorních vyšetření:

  • Obecné gynekologické vyšetření a prohmatání ovariální oblasti;
  • Ultrazvukové vyšetření pohlavních orgánů (děloha a její dodatky). Pomocí této metody může lékař snadno identifikovat progresivní nádor, určit jeho typ, velikost, strukturu a množství vnitřní sekreční tekutiny;
  • Počítačové a magnetické rezonance - pomáhají určit míru poškození blízkých orgánů, identifikovat procesy hnisání, typ nádoru a jeho průměr;
  • Gastroskopie a kolonoskopie - provádí se s působivým vzděláním k potvrzení nebo odmítnutí traumatu do gastrointestinálního traktu;
  • Studium krevní tekutiny na obsah proteinového prvku CA-125 v něm, což ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost maligních procesů v těle.

Výše uvedené diagnostické metody mohou snadno zvládnout identifikaci progresivní choroby. Na základě výsledků a individuálních charakteristik ženského těla lékař předepíše nejvhodnější terapii.

Příznaky

Následující příznaky naznačují vývoj patologického procesu a progresi ovariálního cystadenokarcinomu:

  • Bolest, tažení, lokalizované na levé nebo pravé straně břicha (v závislosti na umístění cystomu);
  • Pocit těžkosti na jedné straně;
  • Bolest v bederní oblasti a křížové kosti;
  • Poruchy menstruačního cyklu (opožděné nebo příliš brzké počátky menstruace, příliš hojná nebo skromná regulace)
  • Intermenstruální, špinění z vaginální dutiny;
  • Zvýšení objemu žaludku;
  • Problémy s pohybem střev (zácpa nebo podráždění);
  • Časté močové nutkání;
  • Zvýšené pocení (zejména v noci);
  • Podrážděnost, častá změna nálady;
  • Vypouštění nepřirozené barvy a struktury z pochvy, které jsou někdy doprovázeny nepříjemným zápachem;
  • Zhoršení celkového stavu: letargie, ospalost nebo naopak nespavost.

Vzhled výše uvedených znaků naznačuje nestabilní práci reprodukčního systému. Je velmi důležité, aby při prvních projevech neprodleně kontaktovali nejbližší lékařskou instituci, aby provedly kompletní vyšetření a diagnostiku současnosti.

Léčba

Léčba mucinózního cystomu se provádí výhradně pomocí chirurgického zákroku. Bohužel běžná hormonální léčiva nijak neovlivňují tento typ nádoru, v některých případech pouze zastavují rychlý růst nádorových buněk.

Chirurgické manipulace se provádějí dvěma způsoby:

  • Laparoskopický je nejbezpečnější a méně traumatický druh terapie, který se používá s malým průměrem pseudo-mukózního cystadenokarcinomu. K vyříznutí tvorby nádoru vytvoří lékař malou díru, přes kterou je vložen speciální nástroj, endoskop. Díky své pomoci chirurg eliminuje cystu;
  • Laparotomie - břišní operace, která vyžaduje delší rehabilitaci. Lékařský odborník provede velký řez v břiše a vyřízne slizniční cystadenom skalpelem. Ve většině případů musí lékař v důsledku takového zákroku odstranit přívěsek zasažený cystou. Takové manipulace inhibují reprodukční systém.

Je velmi důležité včasně odstranit benigní novotvar, protože k jeho progresi a proliferaci dochází poměrně rychle. Při dlouhodobém ignorování patologie se může cysta přeměnit na zhoubný nádor, zhoršit práci všech životně důležitých orgánů a systémů a následně vést k závažným komplikacím nebo, ještě horším, k smrti.

Efekty

Mucinózní cystadenokarcinom s nevhodnou léčbou může vyvolat následující komplikace:

  • Kroucení „nohou“ vzdělávání. V tomto případě cystom přestává přijímat živiny a začíná podstoupit nekrotické procesy;
  • Roztržení nádoru. V důsledku tohoto jevu se tekutina sekrece - mucin nalévá do břišní dutiny a vyvolává zánětlivé procesy, které vyžadují okamžitou lékařskou péči;
  • Proces hnisání vyplývající z vniknutí patogenních mikroorganismů;
  • Krvácení do nádorové dutiny a její následné prasknutí;
  • Transformace benigního novotvaru na rakovinu.

Všechny výše uvedené procesy jsou velmi nebezpečné pro život pacienta a vyžadují okamžitý zásah odborníků. Jinak existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Při včasné léčbě je prognóza 98% příznivá. I když je některá z příloh odstraněna, žena pravděpodobně v budoucnu otěhotní a porodí zdravé dítě..

Ovariální cystadenom

Obsah

Ovariální cystadenom

Cystadenom jednoho vaječníku nebo cystadenom obou vaječníků je cystická formace vaječníku, benigní postava, která obsahuje tekutinu uvnitř tobolky. Jedná se o poměrně časté onemocnění, polovina žen s poruchami ovariálního menstruačního cyklu se setkala s takovým patologickým stavem. Během menopauzy je riziko cystadenomie minimální. Ovariální cystadenom v mcb 10 je uveden pod kódem N83.2.

Postupy a operace
Skladem! Počáteční konzultace s reproductologem a ultrazvukemod 0 rubVyberte cenu

Jaká je nebezpečí ovariálního cystadenomu? Recenze žen, které se setkaly s tímto patologickým procesem, naznačují, že významná část z nich čelila mezerám v těchto formacích, jejich torzi a někdy malignitě těchto novotvarů..

Jak je klasifikován ovariální cystadenom? Fórum jakéhokoli gynekologického webu vám poskytne takové odrůdy:

  • Serózní cystadenom je cysta sestávající z husté tobolky s rovnoměrně hladkým povrchem, naplněnou tekutým serózním obsahem. V téměř 80% případů se jedná o jednostranné onemocnění, ale může se vyskytnout dvoustranně..
  • Papilární cystadenom - charakterizovaný papilární strukturou povrchu tobolky.
  • Mucinózní cystadenom je nejčastějším nádorem ženského reprodukčního systému. Mucinózní cystadenom vaječníku, jehož rozměry mohou dosáhnout významné velikosti, je charakterizován vícekomorovou strukturou.

Etiologie tohoto druhu nebyla dosud plně studována a je charakterizována mnohostrannou povahou faktorů, jako jsou hormonální poruchy, endokrinopatie, přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému..

Jakýkoli chirurgický zásah do ženských pohlavních orgánů, počínaje potratem, končícím objemovou laparotomií, se může stát spouštěcím faktorem při tvorbě takových cystadenomů. Stresové faktory, nepravidelný sexuální život může také uplatňovat jejich vliv na vytvoření takové nosologické jednotky.

Ovariální cystadenom a těhotenství

Pokud má cystadenom velikost až 3 cm a chybí klinické příznaky, pak jsou tyto nádory konzervativně. U velkých velikostí je vzhledem k velkému nebezpečí prasknutí těchto útvarů, kroucení, v takových případech obvyklé aplikovat taktiku chirurgického ošetření, aby se zabránilo těmto impozantním komplikacím..

Závažné, mucinózní cystadenom vaječníků: příčiny

Etiologický faktor při tvorbě všech typů cystadenomů nebyl dosud plně studován. Existuje teorie, že se tyto formace objevují v místě funkčních formací vaječníků - folikulárních cyst a luteálních cyst vaječníku. Funkční formace mohou většinou zmizet samy o sobě, aniž by poškodily zdraví, ale kvůli hormonální nerovnováze se tyto novotvary mění v cystadenomy.

Cystadenom pravého a cystadenom levého vaječníku: příčiny

Jakýkoli chirurgický zásah do reprodukčních orgánů ženy může vést k tvorbě takových patologických procesů. Potrat, včetně zvýšení pravděpodobnosti občasného vzniku cystadenomu.

Zánětlivá onemocnění děložních příloh: ooforitida nebo salpingooforitida jsou považovány za vyvolávající faktor ve vývoji cystadenomů. Jako nezávislá nozologie a po chirurgických zákrokech na pánevních orgánech.

Mezi etiologické faktory patří:

  • Patologické komplikované narození;
  • Lékařské potraty prováděné metodou akutního krabí děložní dutiny;
  • Nepravidelný sexuální život
  • Promiskuitní sexuální život;
  • Tvrdá fyzická práce ženy.

Příznaky

Cystadenom pravého vaječníku má stejné klinické příznaky jako cystadenom levého vaječníku. Fóra na internetu jsou plná recenzí a příběhů žen, které toto onemocnění utrpěly. Zkusme pochopit hlavní příznakový komplex této choroby.

Pokud je cystadenom malý, nemusí se vůbec objevit. Se zvětšováním jeho velikosti se začínají projevovat klinické příznaky. Ve spodním břiše je pocit nepohodlí, bolest jiné povahy ze strany vzdělání. Bolest může vyzařovat do bederní oblasti, oblasti konečníku. Po dosažení významné velikosti si ženy začnou všimnout zvýšení břicha a příznaků zhoršené funkce sousedních orgánů. Mohou se vyskytnout hrozné komplikace, jako je roztržení cystadenomu a jeho torze. Tyto komplikace jsou často charakterizovány projevy akutního břicha..

Aby se předešlo opomíjeným formám nemoci obrovské velikosti, je každá žena povinna podstoupit gynekologické vyšetření, aby mohla diagnostikovat patologické procesy, jako je eroze děložního čípku, cervikální polypy a cystadenom pravého vaječníku v počátečních stádiích a aby se předešlo malignitě..

Diagnostická opatření k identifikaci patologických novotvarů v orgánech reprodukčního systému žen:

  • Gynekologické vyšetření. Při bimanuálním vyšetření může lékař detekovat zvětšené přídavky, jmenovitě novotvary, vyhodnotit jeho velikost, konzistenci, pohyblivost, bolest při palpaci.
  • Ovariální cystadenom: ultrazvuk pomáhá určit přesnou lokalizaci nádoru, velikost, spojení se sousedními orgány, vidět obrysy a přítomnost nebo nepřítomnost papilárních výrůstků na jeho povrchu. S tak zákeřnou patologií, jako je ovariální cystadenom (foto), může ultrazvuk detekovat první známky malignity.

Pro objasnění diagnózy v diagnostice tohoto patologického procesu je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance velmi důležitá pro objasnění velikosti, lokalizace relativně zábavných orgánů, vizualizace známek malignity a klíčivosti v legračních tkáních..

V seznamu vyšetření je povinná krevní zkouška na nádorový marker - CA-125.

Fibrogastroduodenosskopie a fibrocolonoskopie se používají jako pomocné metody k identifikaci primárního zaměření maligního nádoru. - další endoskopické vyšetřované manipulace, které vám umožní prozkoumat oblast tlustého střeva a žaludku.

Léčba cystadenomy je pouze funkční. Před chirurgickým zákrokem musí žena podstoupit celou škálu diagnostických a léčebných opatření, aby určila velikost operace.

Cystadenomy jsou často odstraněny spolu s vaječníkem. Pokud žena plánuje budoucí těhotenství, pak se lékaři snaží uchovat ovariální tkáň co nejvíce, aby v budoucnu otěhotněli. Během menopauzy sestává chirurgická taktika z oboustranné adnexektomie, tj. Odstranění vaječníků a vejcovodů z obou stran. Děje se to proto, aby se zabránilo malignitě těchto formací..

Jako metoda výběru se laparoskopický přístup používá k odstranění těchto útvarů, s přihlédnutím k jeho nízké invazivitě a dobrému, během chirurgického zákroku lze zvolit následující objemy chirurgického zákroku: cystektomie - odstranění pouze cystadenomu ve zdravé ovariální tkáni, resekce sfenoidní varlata společně s cystadenomem, odstranění nádoru společně s vaječníky, stejně jako bilaterální adnexektomie.

Příznaky ovariálního cystadenomu u žen

  • příznaky cystadenomu levého vaječníku, jakož i práva, jsou různé a závisí na velikosti novotvaru, jeho lokalizaci ve vztahu k jiným vnitřním orgánům a narušení jejich funkčního stavu. u malých velikostí nemusí cystadenomy vykazovat klinické příznaky. S nárůstem jejich velikosti, známky jako:
  • bolest v dolním břiše bolavé, švy, řezací charakter. A mohou být omezeny pocitem „nepohodlí“, „těžkosti“ v podbřišku;
  • ozařování bolesti dolní části zad, rektální oblasti;
  • poruchy ovariálního mezenterického cyklu ve formě zpožděného období nebo přítomnost dysfunkčního děložního krvácení;
  • příznaky komprese sousedící s tvorbou orgánů, jako jsou dysurické projevy ve formě rychlého močení nebo naopak zadržování moči, zácpa.

Z této strany vznikají nepříjemné pocity. Kde se nachází nádor? Jak cystadenomy rostou, ženy si začínají všimnout zvýšení objemu břicha. K tomu dochází u pokročilých forem patologického procesu..

Cystadenom slepého střeva - vaječník - je jedním z nejčastějších novotvarů vaječníku. Klinicky to vypadá jako více než polovina případů. Má benigní povahu a je to kapsle naplněná tekutým obsahem.

Cystadenomy jsou klasifikovány podle povahy obsaženého tajemství uvnitř:

Serózní ovariální cystadenom je cystická formace s hladkou kapslí, uvnitř je serózní sekrece.

Vážné cystadenomy se také dělí na:

  • Tsilioepiteliální adenomy - epiteliální kryt cysty je hladký, jednotný.
  • Papilární ovariální cystadenom nebo serózní papilární ovariální cystadenom nebo papilární cystadenom je novotvar, který se liší od předchozího typu cyst přítomností parietálních růstů ve formě papil. Cysta na ultrazvukovém skenování je heterogenní. Tyto vlastnosti komplikují funkční diagnostiku této formace..
  • Papilární cystadenom. může vyrůst v močový měchýř. Způsobuje dysurické poruchy, bolest při močení, přechod na střevní stěnu, cystadenom způsobuje dyspeptické symptomy: zácpa nebo uvolněná stolice. Jejich výskyt je také charakteristický, což dává důvody k podezření na onkologickou patologii.
  • Hrubý papilární ovariální cystadenom - tento cystický novotvar je charakterizován přítomností papil parietálně hrubší konzistence. Vyrůstání jsou výraznější. Nebezpečí tohoto typu formací je vysoká pravděpodobnost jejich malignity. proto by ženy měly každoročně chodit na preventivní vyšetření u porodníka-gynekologa k identifikaci asymptomatických novotvarů a včasného určení jejich léčby.
  • Hraniční ovariální cystadenom - tento druh se vyznačuje ještě výraznějšími papilárními výrůstky a je nejnebezpečnějším nádorem z hlediska pohotovosti. Vyznačují se také velkými rozměry novotvaru a rychlým přechodem z benigního na maligního.
  • Mucinózní cystadenom vaječníku je cystický novotvar, který obsahuje uvnitř kapsle viskóznější tajemství. Při ultrazvuku lze často pozorovat suspenzi a sediment v dutině cysty. Mohou dosáhnout gigantických velikostí až do průměru 25-30 centimetrů. Tyto formace jsou často představovány vícekomorovými strukturami, které umožňují, aby spekulum vypadalo jako cystadenom při ultrazvukovém skenování. Jedinečnost tohoto typu cystadenomů spočívá v tom, že má schopnost se šířit do okolních tkání a orgánů, což způsobuje zahušťování povrchů střeva, pobřišnice, což alarmuje lékaře z ultrazvukové diagnostiky z hlediska onkologického procesu. Navzdory této skutečnosti jsou však mucinózní cystadenomy zřídka maligní..
  • Někdy je druh, jako je pseudo-mucinózní cystadenom vaječníku, stále izolován.

Klasifikace cystadenomů v závislosti na lokalizaci:

  • levostranný (serózní cystadenom levého vaječníku, papilární cystadenom levého vaječníku);
  • pravostranný (serózní cystadenom pravého vaječníku).

Čím déle takové novotvary zůstanou bez řádného ošetření, tím vyšší je riziko jejich malignity. Tyto cysty se mohou proměnit v serózní cystadenokarcinom, mucinózní cystadenokarcinom nebo endometrioid). Proto je přísně zakázáno odkládat léčbu této choroby.

Vždy existuje riziko degenerace cystadenomu na maligní nádor - adenokarcinom nebo cystadenokarcinom.

Diagnostika

Jak provést diferenciální diagnostiku mezi benigním cystadenomem a rakovinou vaječníků? Lékařům pomáhají takové metody funkční diagnostiky, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie, magnetická rezonance. Někdy taková diagnóza není snadná ani pro nejzkušenější odborníky.

Ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů

Existují docela charakteristické ultrazvukové příznaky rakoviny vaječníků, které se vyskytují u 95% v případech rakoviny. jedná se o příznaky, jako jsou: vícesložkové útvary, zahušťování kapsle, ovlivňující sousední orgány a jejich klíčení. Jak jste si však všimli, cystadenom má stejné příznaky. To je důvod, proč, pokud lékař ultrazvukové diagnostiky obdrží takový výsledek: Neinformujte pacienta o výsledku, neznamená to, že jde o rakovinu vaječníků, ale musíte pacienta poslat onkologovi, kde bude diagnóza stanovena až po histologickém vyšetření materiálu.

Krevní test pro stanovení nádorových markerů

Nejběžněji identifikovaným markerem rakoviny je CA125. Jeho norma by neměla být vyšší než 35 jednotek na mililitr. Pokud existují pochybná ultrazvuková data a vysoká hladina tohoto proteinu, je pravděpodobnější podezření na maligní nádor. Je však třeba říci, že hladina tohoto proteinu má tendenci se zvyšovat u benigních novotvarů, jako je například endometrióza. Jedná se o pomocnou metodu, která vám umožní shromažďovat fakta o větší či menší pravděpodobnosti maligního procesu..

Počítačová tomografie je studie založená na použití rentgenového záření mnoha obrazů řezů k podrobnému popisu patologické formace, její lokalizace, komunikace se sousedními orgány, známek klíčení v sousedních tkáních. U rakoviny vaječníků lze také zvětšovat skupiny lymfatických uzlin.

Diagnostická laparoskopie je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky zhoubných novotvarů, protože při provádění laparoskopie můžete vizuálně posoudit novotvar, jeho umístění a spojení se sousedními orgány, a co je nejdůležitější, odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření a stanovit přesnou diagnózu..

Léčba

Ovariální cysty jsou častou příčinou bolesti břicha a neplodnosti. Přicházejí v různých původech a strukturách, ale cysta jakéhokoli typu v určité fázi jejího vývoje může vyžadovat chirurgickou léčbu. Moderní šetrnou chirurgickou metodou je laparoskopie ovariálních cyst, která umožňuje zkrátit dobu hospitalizace a urychlit pooperační zotavení pacienta

Mladé nulliparous ženy mají klínovitou resekci. Resekce - odstranění části vaječníku. Operace se provádí za účelem odstranění poškozené části orgánu. Tento postup je na prvním místě mezi gynekologickými manipulacemi..

Indikace pro resekci vaječníků

Nejčastější příčinou jsou nádory. Na ženských vaječnicích často rostou cysty. Objevují se z různých důvodů. Je však běžné, že se jedna cysta sama rozpustí, bez ošetření. A ostatní je třeba odstranit. Pokud nádor rostl velmi velký, nelze vaječník zachránit.

Nádory, u nichž je operace indikována:

  • karcinom;
  • endometriom;
  • dermoidní cysta;
  • cystadenom;
  • polycystický.

Období zotavení a možné důsledky po resekci vaječníků

Po částečné resekci trvá pooperační období až 2 týdny a 6–8 plných.

Mohou to být komplikace, jako například:

  • lepicí proces;
  • infekce rány;
  • krvácející;
  • vedlejší účinek po anestézii.

V některých případech může dojít k zánětu pánve. Stres, mírné selhání hormonů.

Léčba po resekci vaječníků a jak otěhotnět po resekci vaječníků

Ve většině případů je resekce vaječníků obtížná otěhotnět. A pokud existují faktory neplodnosti, je to ještě obtížnější. V zásadě je předpověď příznivá. Ale nesmíme také zapomenout, že se cysta může znovu vytvořit.

Pár by se měl snažit otěhotnět po celý rok samostatně nebo pomocí hormonů. Léčba po resekci vaječníků je indikována pouze v případě, že těhotenství nenastalo během aktivního sexuálního života bez ochrany.

Pro ošetření v 21. století existuje reprodukční IVF technologie. Frekvence těhotenství s použitím technologie oplodnění in vitro nezávisí na počtu vaječníků. Ještě před početí musíte pomocí testů vyléčit nemoci, které mohou zabránit nástupu dlouho očekávaného těhotenství..

Pokud je shrnuto, se správným přístupem, kvalifikovaným specialistou, dosáhnete svého cíle otěhotnět po resekci vaječníků.

Léčba sliznicového ovariálního cystadenomu a možných komplikací

Mucinózní cystadenom je novotvar, který se tvoří na vaječníku a připomíná klasickou strukturu cysty. Představuje také dutinu naplněnou tekutým obsahem, avšak kapsle je náchylná k rychlému růstu. Na rozdíl od klasické cysty se mucinózní ovariální nádor zvyšuje nejen díky zaplnění dutiny obsahem. Skořápka sama roste.

Novotvar také dostal jiné jméno - pseudo-mucinózní ovariální cystom.

Důvody pro rozvoj patologie

Příčiny vzniku mucinózních ovariálních cyst nejsou dobře známy. Lékaři se domnívají, že benigní novotvar je způsoben následujícími rizikovými faktory:

  • dysfunkce hormonálního systému vyvolává výskyt mucinózního cystadenomu vaječníků;
  • zánětlivé procesy, stejně jako infekce, které ovlivňují tkáně vaječníků a dalších vnitřních orgánů, pohlavní ústrojí;
  • Cysta na vaječníku nastane kvůli potratu. Nejde jen o potraty, ale také o potraty. Vyvolávají hormonální restrukturalizaci a rozvoj pseudo-mucinózního ovariálního cystomu;

Co je to nebezpečný mucinózní cystom?

Tento typ novotvaru představuje určité nebezpečí v důsledku zvýšeného rizika komplikací:

  • mucinózní cysta na vaječníku se může kroužit, v důsledku čehož dochází ke smrti tkáně;
  • uvnitř se tvoří hnisavé procesy, které vyvolávají rozvoj zánětu a zhoršení pohody;
  • v případě spontánního prasknutí membrány vstupuje obsah do břišní dutiny, což způsobuje sepsu a infekci;
  • není vyloučeno vnitřní krvácení, při kterém může pacient upadnout do kómatu nebo zemřít.

Další možnou komplikací, ke které dochází v přítomnosti cysty, je riziko její degenerace na maligní nádor.

Příznaky v různých stádiích růstu

Mucinózní cystadenom nemá žádné známky, dokud se nezvětší. Jakmile průměr novotvaru dosáhne 4-6 cm, objeví se následující charakteristické příznaky:

  • bolest v dolní části břicha se objevuje. Žena na ni dlouho nevěnuje pozornost a věří, že se jedná o příznak nadcházející menstruace nebo rozrušení střeva. Bolest může být lokalizována na straně, kde je umístěn mucinózní nádor;
  • nepohodlí přechází do bederní oblasti;
  • v průběhu času močová inkontinence a časté nutkání;
  • narušená střeva. To je vyjádřeno jako porucha nebo naopak dlouhodobá zácpa;
  • celkové zdraví se zhoršuje, objevuje se podrážděnost.

Mucinózní cysta ve vaječníku ve většině případů nezpůsobuje menstruační selhání, takže pacient odkládá návštěvu u lékaře. Pokud je léčba dlouhodobě nepřítomná, stav se zhoršuje. To se projevuje zvýšenou bolestí.

Se zvyšováním velikosti cysty se objevuje pocit přítomnosti cizího předmětu v břišní dutině. Mucinózní nádor začne vyvíjet tlak na střevní stěnu, na močový měchýř a vyvolává nepříjemné pocity. Čím více krevních cév a nervů je svíráno, tím více bolesti.

Pokud je proces úplně zahájen, u ženy dojde k narušení funkce vnitřních orgánů břišní dutiny, selhání při menstruaci, s výskytem otoků na končetinách, dušností, bušení srdce.

Diagnostika

Ke stanovení struktury vzdělávání se používá několik diagnostických metod. Pokud slizniční cysta dosáhla velkých rozměrů, lze ji pociťovat standardním gynekologickým vyšetřením. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány následující studie:

    Ultrazvuk Během procedury prozkoumejte všechny orgány malé pánve. Jde také o vaječníky. Není obtížné určit typ cystického nádoru, protože má charakteristické znaky. Jedná se o standardní oddíly, hrubý povrch atd. Ultrazvuk objasňuje velikost a strukturu cysty;

Léčebné metody

Mucinózní cysta často dobře reaguje na léčbu. S malým průměrem zahušťování lze použít hormonální přípravky. Zpomalí růst, ale nebudou schopni nádor eliminovat. Jedinou účinnou metodou, jak se zbavit růstu, je chirurgický zákrok.

Lékařská intervence má určité vlastnosti:

  • s malým průměrem cysty na vaječníku bude terapie účinná. Léčení a zotavení po operaci jsou rychlé a téměř bezbolestné. Reprodukční funkce zůstává;
  • pokud mucinózní nádor nemá zhoubné buňky, obě vaječníky jsou ponechány, aby umožnily ženě porodit dítě;
  • v přítomnosti rakovinových metastáz je indikováno úplné odstranění dělohy a vaječníků;
  • mucinózní cysta během menopauzy obvykle vyžaduje odstranění pohlavních žláz. To zabraňuje rozvoji zhoubných novotvarů;
  • v období porodu dítěte se snaží neprovádět chirurgický zákrok. Předepisuje se pouze v případech, kdy existuje nebezpečí pro život dítěte nebo nastávající matky.

Operace se provádí klasickým vyříznutím dutiny nebo pomocí laparoskopie. Jedná se o méně traumatickou metodu, při které nedělají řez, ale propíchnou malé díry. Přes ně vyjměte tobolku spolu s obsahem.

Pooperační zotavení

Prognóza pro obnovení reprodukční funkce závisí na velikosti, kterou dosáhla mucinózní cysta. Pokud byl průměr těsnění malý, zotavení po operaci bude chvíli trvat. Rehabilitace v přítomnosti komplikací bude obtížnější. Jedná se v první řadě o kroucení nohou, spontánní otevření membrány, hnisání a infekci, stejně jako tlak na sousední vnitřní orgány a prekancerózní typ (hraniční cystadenom)..

Po zákroku bude nutné pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře, aby se vyloučil relaps. Reprodukční funkce zůstane, pokud z nějakého důvodu nebylo nutné odstranit oba vaječníky.

Mucinózní cysta je nebezpečný novotvar, který může mít vážné důsledky pro život a zdraví ženy. Ve většině případů bude nutné odstranit, aby se vyloučila transformace na rakovinné zahušťování. Mucinózní nádor někdy vyžaduje i odstranění genitálií, ale nejčastěji je zachována reprodukční funkce..

Články O Zneužívání Cyklu

Je možné pumpovat lis během menstruace

Otázkou je, zda je možné stáhnout tisk během menstruace, celkem kontroverzní a přísně individuální. Důležitou roli hrají charakteristiky průběhu kritických dnů u ženy....

Čínské tampóny (popis, návod, aplikace)

Čínské fytotampony pro čištění dělohy jsou pro ženy přirozeným hygienickým přípravkem vyrobeným podle prastarého tibetského receptu.Byliny ve složení tamponů jsou speciálně vybírány tak, aby měly maximální účinek na různé gynekologické problémy a jejich komplex dává úžasný výsledek.!...

Bohatá menstruace s sraženinami

Příčiny těžkých období s krevními sraženinamiBohatá období sraženiny může být patologií nebo variantou normy, vše záleží na pohodě ženy, celkovém objemu ztráty krve během menstruace a hladině hemoglobinu....