Vývoj folikulů: růst ve dne cyklu

Vybít

Zrání folikulů a následný vývoj dominantního je základem ovulačního procesu a možnosti přirozeného oplodnění vajíčka spermatem. Poškozený vývoj těchto buněk může vést k neplodnosti. V různých dnech se velikost folikulu mění podle dne cyklu. Jak zrají, zvětšují se a před ovulací praskne a uvolní vajíčko.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" vývoj folikulů podle dnů "width = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Co je folikul a folikulogeneze?

Folikuly jsou položeny v přívěskech dívky, i když je v lůně. Zpočátku jich je asi 30 tisíc, ale před nástupem puberty přibližně polovina z nich zemře - to je přirozený výběr. Folikul označuje „embryonální“ zárodečné buňky, jejichž hlavní funkcí je chránit vejce během jeho vývoje před vnějšími faktory, které ohrožují jeho životaschopnost. Ochrana je zajištěna několika vrstvami epidermální tkáně.

V medicíně se proces vývoje a růstu vezikul s vajíčkem nazývá folikulogeneze, která zahrnuje 3 fáze:

  1. Transformace premordiálních buněk na preantrální. Tato fáze je charakterizována zrychleným vývojem 10-15 folikulů.
  2. Tvorba antrálního folikulu. V jednom, méně často ve dvou, se formují dutiny a vývoj pokračuje. Zatímco ostatní upadají do pozastavené animace, regenerujte.
  3. Vzhled bubliny Graaf. V této fázi dochází ke zvýšení objemu tekutiny uvnitř buňky, což vyvolává její prasknutí a uvolnění vajíčka.

Folikulární fáze

Menstruační cyklus je rozdělen do dvou fází: folikulární a luteální. Během první fáze dozrávají „embryonální“ buňky, z nichž se v budoucnu v případě oplodnění plod vyvíjí..

Folikulární fáze začíná první den nové menstruace a končí ovulací. Trvání této fáze je přibližně ½ celého menstruačního cyklu. Speciální buňky v této fázi produkují pohlavní hormony estrogen.

Během celé folikulární fáze nepřekračuje teplota rekta 37 ° C. 2-3 dny před ovulací teplota stoupne o 1-1,2 ° C a v den ovulace prudce klesá. Měření bazální teploty je jedním ze způsobů, jak určit plodnou fázi - nejlepší čas k otěhotnění..

Po folikulární fázi dochází k luteálním. V této fázi se uvnitř vesikuly v místě uvolněného vajíčka vytvoří corpus luteum, které udržuje rovnováhu mezi hormony estrogenem a progesteronem, které jsou vylučovány corpus luteum za účelem přípravy těla na možné těhotenství..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fáze menstruačního cyklu "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "size =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Dominantní folikul

Každý měsíc, v přílohách ženy, se 7-9 embryonálních buněk začne vyvíjet rychleji ve vztahu k jejich „bratřím“. Poté je jejich vývoj pozastaven a tělo se „soustředí“ na jednu věc - dominantní folikul. Velikost tohoto epiteliálního kokonu neustále roste..

Současně začíná vejce zrát: prochází několika po sobě jdoucími divizemi, které jsou doprovázeny akumulací živin a výskytem vnějších skořápek, které má vejce pouze 3.

Foliklometrie - způsob, jak určit velikost folikulu a ovulaci

Není možné určit velikost sami. Pro tyto účely existuje zvláštní postup zvaný folikulometrie. Jedná se o ultrazvukové vyšetření, během kterého je možné určit velikost, počet a dynamiku růstu embryonálních buněk.

  • přesné datum ovulace;
  • nesprávné fungování příloh;
  • účinnost terapie.

Foliklometrie umožňuje detekci přítomnosti patologických onemocnění:

  • folikulární cysta - novotvar v přívěsku, což je vajíčka, která nevyšla po prasknutí epidermálního kokonu ve vejcovodu;
  • atresie - patologické zaostávání DF;
  • perzistence - přítomnost viru v tkáních přívěsku, který brání plnému vývoji vajíčka;
  • luteinizace - porušení vývoje „bubliny“, když se v nezralé buňce začne vyvíjet korpusové luteum.

Specifičnost folikulometrie je následující:

  1. Během prvního zákroku lékař určí antrální folikuly, z nichž jeden se následně stane dominantním.
  2. Po 3 dnech se provede další ultrazvuk, během kterého se stanoví přítomnost nebo nepřítomnost DF.
  3. A během třetího postupu lékař stanoví maximální hodnotu DF, což ukazuje na přístup ovulace.

Velikost folikulu podle dne cyklu

Každý den se mění, roste. Existují speciální tabulky, ve kterých byla data získána na základě folikulometrie, což ukazuje rychlost vývoje.

Normální velikost v různých dnech cyklu:

  1. 1-4 den - tvorba antrálních embryonálních buněk, z nichž každá nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou se objevit a rozvíjet v obou dodatcích současně nebo střídavě v každé z nich..
  2. 5-6 dní - velikost buněk rychle roste až do 6 mm.
  3. Týden po začátku menstruačního cyklu se stanoví DF, jeho průměrná velikost dosáhne značky 10 mm. V této fázi se zastaví vývoj dalších antrálních buněk.
  4. 8 dní - velikost dominantní bubliny může být již 12 mm.
  5. Den 9 - DF se zvětšuje o 2 mm, to znamená, že jeho velikost v normě již může být 14 mm.
  6. Desátý den - DF dosáhne průměru 16 mm, zbývající část se stále zmenšuje.
  7. 11 dní - velikost hlavního folikulárního kokonu může dosáhnout 18 mm.
  8. 12 dní - v této fázi cyklu DF roste na 20 mm.
  9. 13 dní - velikost bubliny Graaf dosahuje 22 mm a na jednom z jejích pólů je vidět stigma.
  10. 14-16 dní - prasknutí folikulárních tkání, výnos zralého vajíčka. V této fázi není hodnota DF zpravidla větší než 24 mm.

Silné odchylky od těchto standardů ve směru redukce mohou naznačovat přítomnost patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulation "width =" 660 "height = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Shrneme-li všechny výše uvedené, shrneme malý výsledek:

  1. Folikul je bublina, ve které dochází k vývoji vajíčka a jeho ochraně před vnějšími faktory, které mohou do určité míry narušit jeho úplný vývoj..
  2. Kolik folikulů roste? Začátek vývoje této buňky se kryje s prvním dnem menstruačního cyklu. To znamená, že první den menstruace začíná nový cyklus a poté začíná vývoj skupiny embryonálních buněk, z nichž jedna se později stává dominantní. Růst folikulární tkáně trvá až do ovulace, během které se praskne a uvolní vajíčko připravené k oplodnění. To znamená, že doba zrání je 14-16 dní.
  3. Existují normativní ukazatele velikosti vyvíjejícího se DF, odchylka od které je nejčastěji spojena s vývojem patologií různých etiologií.

Přemýšleli jste někdy, jaké specifické rysy folikulárního vývoje charakterizuje? Možná jste vy nebo vaši přátelé již podstoupili folikulometrii? Sdílejte zajímavá fakta a osobní zkušenosti s námi a našimi čtenáři a vaše komentáře ponechejte na konci publikace.

12. den folikulárního cyklu 9 mm

Lena13, ahoj)
Už jsem měl dost tipů, ale přesto.

V našem životě může být vše)

Pozdní Oh jistě, a také zdvojnásobit)

A zkusil jsi to udělat?

Ano, to je super! To je dvakrát pravděpodobnější. Přirozeně vzácné.

Jak již bylo správně uvedeno výše, neexistují žádná zpoždění. Pokud jde o trvání druhé fáze, pak je to stejné pro většinu žen - 14-16 dní. Takže v oblasti 40 dnů cyklu můžete zjistit výsledek.

Lena13, ahoj)
Už jsem měl dost tipů, ale přesto.

V našem životě může být vše)

Pozdní Oh jistě, a také zdvojnásobit)

A zkusil jsi to udělat?

Děkujeme vám všem za vaše přání! Doufám, že oba najednou, dnes čekám beze změn

Valeria, super otázka !
a také mě zajímá

»Přidáno později
a ačkoli je to asi jako obyčejný, nejenom jeden folikul praskne okamžitě, ale i dva nebo více. Jinak jinak

Kisyunya, tak to je. ale tohle, pokud 2 folikuly praskly současně, a pokud první, pak druhý? Je možné sledovat dvojí O. na BT? Nebo pomůže pouze ultrazvukové monitorování?

2 ovulace v jednom cyklu: pravda nebo fikce
Pro mnohé se to může zdát překvapivé, ale nástup druhé ovulace v jednom menstruačním cyklu je vědecky potvrzenou skutečností. Z tohoto důvodu se rodí různá dvojčata. 2 ovulace se mohou objevit v jednom vaječníku nebo ve dvou, současně nebo s přestávkou na několik dní. Často k tomu dochází po stimulaci a indukci ovulace, ale stává se to v obvyklém cyklu. Stojí za zmínku, že při opakované ovulaci zůstává riziko těhotenství stále. Ve světě však bylo oficiálně zaregistrováno asi 10 případů, kdy se ženám podařilo otěhotnět v důsledku každé ze 2 ovulací, které se vyskytly s rozdílem několika dnů. Současně se někteří gynekologové domnívají, že opakovaný nástup ovulace v cyklu je mnohem častější, jen mnoho žen si toho nevšimlo.

Příznaky druhé ovulace
Jak jsme již zjistili, nástup 2 ovulací v jednom cyklu není neobvyklý. V tomto ohledu musí každá žena znát příznaky ovulace, aby mohla naplánovat těhotenství, nebo naopak, více pozorně sledovat antikoncepční metody. O opakované ovulaci může být uvedeno: Bolest v dolním břiše, vznikající ze strany, kde je vaječník umístěn, ve kterém dojde k ovulaci; Vzhled tekutiny a hojný vaginální výtok; Zvýšení bazální teploty způsobené hormonem progesteronem; Posílení sexuální touhy, což naznačuje, že ženské tělo je zdravé a připravené na otěhotnění; A konečně nejjistějším znakem nástupu druhé ovulace je otok a zvýšení citlivosti mléčných žláz. Důvodem je změna hormonální rovnováhy v těle před možným těhotenstvím. Obvykle se před ovulací cervikální kanál mírně otevře a zjemní a zvedne se. Kromě toho lze zhoršení vůně a chuti připsat příznakům blížící se ovulace. To je také spojeno se změnou hormonální rovnováhy v ženském těle a zvýšením hladin progesteronu. Ve vzácných případech se před ovulací pozoruje plynatost a mírné nadýmání.

Jak zjistit počátek 2 ovulací
Je docela obtížné stanovit nástup dvou ovulací v jednom cyklu, protože tento jev je spíše odchylkou od normy, ačkoli to není pro zdraví ženy nebezpečné. S vysokou spolehlivostí však může být opakovaná ovulace indikována výsledky domácího ovulačního testu nebo daty získanými během ultrazvukové diagnostiky. Princip své činnosti se ovulační test neliší od těhotenského testu. Jediný rozdíl je v tom, že testovací proužky v tomto případě reagují spíše na přítomnost luteinizačního hormonu (LH) v moči ženy než na hCG, který je produkován během těhotenství. Asi den před ovulací hladina LH prudce stoupá, což vede ke vzniku druhého proužku při testu. Pokud z nějakého důvodu žena provedla ovulační test po jejím počátku v tomto cyklu a obdržela pozitivní výsledek, je vysoce pravděpodobné, že se jedná o přiblížení 2 ovulace. Zároveň byste neměli vyloučit možnost získání falešného výsledku, takže se nemůžete plně spolehnout na testování. V některých případech lze během ultrazvukového vyšetření pozorovat opakovanou ovulaci, pokud se provádí ve druhé polovině cyklu. Jedním z příznaků ovulace na ultrazvuku je přítomnost dominantního folikulu, který po jeho nástupu zmizí. Pokud již v době diagnózy došlo k 2 ovulaci, lékař uvidí místo prasklého folikulu mezeru, ve které se později vytvoří korpus luteum. Současně je v sousedním prostoru pozorována malá akumulace kapaliny.

Kalkulačka "Velikosti folikulů podle cyklických dnů"

Načasování folikulometrie závisí na délce menstruačního cyklu.

V rané folikulární fázi se obvykle vyvine několik folikulů současně. Brzy je pouze jedna z nich (velmi zřídka - dvě nebo více) před ostatními ve vývoji - jedná se o „dominantní“ folikul. V tuto chvíli její rozměry přesahují 15 mm a všechny ostatní procházejí opačným vývojem (atresie, regrese). Dominantní folikul neustále roste průměrně o 2-3 mm za den a v době ovulace jeho průměr dosahuje 18-24 mm.

Při „ideálním“ 28denním cyklu lze první ultrazvuk provést 8. až 10. den cyklu nebo bezprostředně po ukončení menstruace (s delším cyklem, resp. Později). Dále se provádí ultrazvuk každé 1-2 dny. V závislosti na výsledcích další studie může ultrazvukový specialista naplánovat další vyšetření dříve nebo později. Do toho dne, dokud není prokázána skutečnost, že nastala ovulace, nebo dokud nezačne menstruace, pokud k ovulaci z nějakého důvodu nedošlo.

DF - dominantní folikul

DF - dominantní folikul

Speciální kalkulačka vám pomůže spočítat, od kterého dne dělat folikulometrii s ohledem na délku cyklu.

Folikuly ve vaječníku. Norma je množství 30-40-50 let, během těhotenství, menopauzy, velikosti

Schopnost ženy otěhotnět je určena folikuly ve vaječnících, jejich počtem a stupněm zralosti. Znalost norem fyziologických procesů probíhajících ve vnitřních orgánech ženského reprodukčního systému vám umožňuje opravit možné odchylky v čase a získat včasnou lékařskou pomoc.

Co jsou folikuly, jejich role v těle

Folliculus je vícevrstvá dutá formace, kolem níž jsou epitel a pojivová tkáň. Chrání místo, kde oocyt zraje před ovulací, a také ovlivňují syntézu estrogenu.

Folikuly ve vaječnících, jejichž norma činí asi 500 tisíc, jsou položeny při narození. Začnou růst během pubertálních dívek a procházejí určitými vývojovými cykly. Jedná se o kontinuální proces končící během menopauzy. Většina vzorků zemře v určitém cyklu v důsledku atresie. Zbytek prochází všemi fázemi evoluce.

Existují 3 fáze růstu:

Každý prvek má jednu ženskou reprodukční buňku a folikulární buňky..

Typy folikulů

V souladu se stádiem vývoje jsou prvky rozděleny do určitých typů:

PravěkýTento typ zahrnuje nezralé prvky, které jsou umístěny v povrchových částech vaječníku. Mají plochý tvar.

Jsou umístěny ve velkém počtu, ale v nejmenších velikostech.

Primární nebo preantrálníTento typ zahrnuje probuzené prvky, které vstoupily do fáze zrání. Jsou větší než předchozí folikuly, mají kubický tvar.
Sekundární nebo antrumFolikul v této fázi má vyzrálejší formu. Jsou vícevrstvé a mezi vrstvami jsou vyplněny tekuté formy. Před dutinami se objevuje další teická membrána, která je rozhodující pro identifikaci tohoto prvku.
Terciární nebo preovulační nebo zraléPrvky tohoto druhu dosahují maximálního vývoje, proto mají největší velikost. Jejich dutiny jsou naplněny tekutinou a obklopeny skořápkou.

Fáze vývoje podle denního cyklu

Maturace prvků probíhá nepřetržitě. Ve stadiích růstu dochází k jejich aktivní tvorbě..

Folikuly ve vaječnících, jejichž počet u dívek dosahuje přibližně 6 milionů, přímo závisí na zralosti a zdraví těla rodičů. K reprodukci prvků dochází v období vývoje plodu. V procesu života jsou utraceny ve stejné výši, v jaké byly dříve vytvořeny..

Existují 3 fáze vývoje. V prvním preantrálním stádiu jsou folikuly tvořeny jádrovými a epiteliálními buňkami. Předtím jsou v klidu. Během puberty dělají prvky do fáze malého vzrůstu.

Prvky jsou postupně pokryty novými vrstvami a mikroskopickou hromadou. Stávají se vícevrstvými a začnou vylučovat ženský hormon estrogen. V této fázi se tvoří kapiláry, pojivová tkáň. Množství tekutiny v dutinách se začíná zvyšovat..

Během tohoto období, různé nemoci v dětském období, stres, nepokoje mohou nepříznivě ovlivnit množství folikulu.

Některé prvky umírají a jiné přecházejí do jiné fáze - velkého růstu. V této době se vajíčko hromadí živiny a vytvoří se také dutina s folikulární tekutinou. Buňky začnou produkovat velké množství estrogenu.

Třetí fáze je nejkratší. Folikul začíná zrát 12 hodin před ovulací a zmizí 2 dny po oplodnění. Úspěšným procesem pokračuje buněčné dělení a stadium zrání končí tvorbou haploidní sady chromozomů.

Role dominantního folikulu

K výběru dominantního folikulu dochází ve třetím cyklu vývoje. Velikost prvku je přibližně 20 mm. Normálně se vyvíjí, pokud je tělo zdravé, neexistují žádné patologie.

V tekutině, která vyplňuje folikulární antrum, se obsah estrogenu prudce zvyšuje. Zvyšování jeho hladiny způsobuje uvolňování luteinizačního hormonu a ovulaci. Pokud dojde k prasknutí stěny dominantního folikulu a uvolnění vajíčka, obnoví se proces redukčního dělení.

Norma počtu folikulů v přívěsku podle věku

Folikuly ve vaječnících, jejichž norma slouží k určení morfologických kritérií věku, závisí na hormonální aktivitě těla. Důležitým argumentem při hodnocení reprodukčního systému je věk. Hlavní vzorce vývoje folikulů závisí na hormonální regulaci tělesných funkcí.

Počínaje dospívajícím obdobím se pod vlivem hormonů přední hypofýzy vyskytují cyklické změny u dívek ve vaječnících. Endokrinní systém řídí každý folikul.

Geneticky uchovávaná populace folikulů podle věku je:

  • v době narození existují 2 miliony nezralých prvků;
  • Měsíčně se ztratí 11 tisíc kusů;
  • do doby puberty zůstává 300 - 400 tisíc kusů;
  • před nástupem menopauzy související s věkem se ztratí 1000 kusů. měsíční;
  • ve věku 47-50 let je rezerva vaječníků vyčerpána.

V důsledku toho má žena do 45 let nízkou pravděpodobnost početí, a to navzdory skutečnosti, že menstruační cykly a hormonální aktivita vaječníků zůstávají.

Norma počtu folikulů během těhotenství

Folikuly umístěné ve vaječnících mají svou vlastní normu, což je odhad nadcházející superovulace během oplodnění.

Jejich počet se interpretuje takto:

  • méně než 5 - neplodnost;
  • 5-7 - malá pravděpodobnost plodnosti;
  • 8-15 - těhotenství je možné;
  • 16-30 - norma;
  • více než 30 - polyendokrinní syndrom doprovázený zhoršenou funkcí vaječníků.

Během těhotenství není ženské tělo úplně uvolněno z folikulu. Zničeny jsou pouze ty, které jsou probuzeny dominantním folikulem. Zbytek je v klidu a probouzí se po narození dítěte.

Norma počtu folikulů s menopauzou, menopauza

S nástupem menopauzy, změnami ve fungování genitálií a hormonálním selháním. Folikuly ve vaječnících, jejichž norma je omezená, se během menopauzy dramaticky mění a stahují. Snížení hladin estrogenu určuje jejich nepřítomnost. S klesajícím počtem menstruací se snižuje folikul.

Norma folikulu ve vaječnících s menopauzou se mění spolu s hladinou hormonů

U menopauzy tyto prvky významně komplikují průběh poslední nezávislé menstruace. Během této doby se vaječníky zmenšují a jsou vystaveny různým nemocem. Pokud se začaly zvyšovat, je to pravděpodobně způsobeno vývojem cysty, polycystického, maligního nádoru.

Během tohoto období je důležité navštívit gynekologa jednou za šest měsíců, aby se nemoc včas diagnostikovala.

Jak se velikost folikulů během cyklu normálně mění

Na začátku každého menstruačního cyklu se pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu začíná ve vaječnících vyvíjet nový folikul.

Proces folikulogeneze se standardním cyklem 28 dní probíhá následovně:

  • ve věku 5 dnů je velikost antrálních folikulů až 5 mm;
  • v den 7 se zvyšují rychlostí 1 mm za den;
  • 8. den je vybrán dominantní hráč. Stále roste rychlostí 2 mm za den a dosahuje velikosti až 15 mm. Zbývající folikul ustupuje a zmizí;
  • 14. den je ovulační fáze. Dominantní folikul dosahuje velikosti 24 mm, poté praskne a vajíčko opouští.

Průměrná životnost oocytu je od 12 do 24 hodin.

Co je folikulometrie, k čemu je?

Tato technika řídí růst a vývoj folikulu ve vaječnících a pomáhá určit možnost početí. Ultrazvukové vyšetření se doporučuje od osmého do desátého dne menstruačního cyklu. Osmý den bude vidět dominantní folikul.

Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem získání následujících informací:

  • hodnocení stavu dělohy a vaječníků, jejich fáze cyklu;
  • studium fungování vaječníků;
  • obdržení potvrzení ovulace;
  • stanovení času, kdy oocyt opustí folikul;
  • identifikace příčin menstruačních nepravidelností a dysfunkce vaječníků;
  • objasnění faktorů ovlivňujících nepřítomnost ovulace během menstruace;
  • hodnocení cyklických změn v endometriu a identifikace možných patologií;
  • stanovení užitečnosti luteální fáze menstruačního cyklu na základě informací získaných o luteu corpus;
  • kontrola procesu zrání vajíček během hormonální terapie.

Opakovaná folikulometrie se provádí za předpokladu, že existuje ultrazvuk pánevních orgánů, který prošel nejpozději před 6 měsíci.

Opakovaná série ultrazvukových vyšetření za účelem:

  • prokázat fakt ovulace;
  • určit fáze menstruačního cyklu;
  • zjistit den, kdy je vejce uvolněno;
  • provádět oplodnění in vitro;
  • diagnostikovat neplodnost;
  • kontrolovat účinky hormonů na vaječníky.

Při provádění folikulometrie se věnuje pozornost folikulárnímu zrání a endometrii.

Porušení při nesprávném vývoji dominantního folikulu

Pokud je narušen vývoj dominantního folikulu, nedochází k ovulaci, protože oocyt nemůže jít ven. V takových případech se provádí pozorování a ultrazvuk. Počínaje 10. dnem cyklu se sleduje růst dominantního folikulu. Pokud pomalu zraje, vejce z vaječníku nemůže vystoupit. V takovém případě předepište léčbu. Během následujícího cyklu sledujte výsledek.

Porušení ve vývoji dominantního prvku může nastat z různých důvodů:

  • menopauza s časným nástupem v důsledku chirurgického zákroku nebo přirozeným způsobem;
  • patologie funkce vaječníků;
  • problémy s ovulací;
  • nedostatek estrogenu;
  • poruchy endokrinní žlázy;
  • infekce ženských pohlavních orgánů;
  • hypofyzární adenom.

Patologie maturace dominanta je způsobena depresí, stresem, nervovým napětím.

Možné odchylky

Folikuly ve vaječnících, jejichž norma může být překročena nebo podceňována, mohou přestat růst nebo se vyvíjet na požadovanou velikost. V tomto případě žena neovuluje. Důvod odchylek je detekován pomocí ultrazvuku a stanovení hladiny pohlavních hormonů u ženy.

Vytrvalost

Patologie je způsobena nerovnováhou hormonů, která je nezbytná pro regulaci menstruačního cyklu.

Perzistenci lze rozeznat podle následujících příznaků:

  • podhodnocená hladina progesteronu v krvi;
  • zvýšené hladiny estrogenu;
  • dominantní folikul existuje již dlouhou dobu;
  • neexistuje žádná luteální fáze menstruačního cyklu;
  • v přilehlém prostoru není korpusové luteum a tekutina.

Terapie je zaměřena na normalizaci hormonálního pozadí. Lékaři předepisují léky, které snižují hladiny estrogenu ve folikulární fázi a zvyšují hladiny progesteronu v luteální fázi menstruačního cyklu.

Nadměrná velikost

Nadměrné předimenzování folikulu může znamenat cystu. Formace je dutina naplněná tekutinou, někdy krví nebo hnisem. V tomto případě průměr folikulu překračuje normu a stává se více než 30 mm. V tomto případě je třeba folikuly propíchnout a aspirovat.

Patologie způsobuje poruchy menstruačního cyklu a bolestivé příznaky v podbřišku.

Nedostatek

Dočasná absence folikulu je spojena hlavně s psychickým stavem ženy. Jakmile je tělo obnoveno, prvky se znovu vytvoří.

Poruchy mohou způsobit následující faktory:

  • nesprávně vybrané antikoncepční prostředky;
  • endokrinní choroby;
  • prudká změna hmotnosti nahoru nebo dolů.

Zmizení folikulů ve věku nad 45 let je přirozený proces, jak do něj vstupuje menopauza.

Regulace folikulárního zrání

Hlavním cílem terapie je obnovit normální menstruační cyklus a zbavit ženy neplodnosti. Můžete dosáhnout výsledku stimulací ovulace, snížením nebo zvýšením počtu antrálních folikulů.

Stimulace ovulace

Stimulace ovulace se provádí po absolvování komplexní diagnózy zaměřené na identifikaci příčin patologií v menstruačním cyklu. Antiestrogenová léčiva jsou předepisována ke stimulaci produkce estradiolu a růstu folikulů.

Profylaxe cysty se provádí injekcemi hormonálních přípravků Praegninum nebo Gonacor. Během menopauzy a obstrukcí vejcovodů nestimulujte vyčerpáním vaječníků.

Snížení počtu antrálních folikulů

Se zvýšeným obsahem folikulární terapie je zaměřena na normalizaci hormonálního fondu. Produkce folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, estrogenů, prolaktinu a progesteronu je možné regulovat pomocí kombinovaných perorálních kontraceptiv.

V závislosti na patologii jsou léky předepisovány:

Kombinovaná hormonální léčiva se používají k léčbě menstruačních nepravidelností, ke snížení nebo odstranění ovulačního syndromu.

Je možné a jak zvýšit počet antrálních folikulů

Produkce antimullerového hormonu ovlivňuje množství folikulu. Pomocí vitamínového komplexu a přípravků obsahujících biologicky aktivní látky je možné zvýšit stimulaci ovariálních funkcí, zvýšit šance na úspěšné zrání vajíček.

Nelze však zvýšit produkci hormonů pomocí léků, protože množství folikulu závisí na genetických vlastnostech těla a věku ženy.

Oocyt se vyvíjí uvnitř folikulů ve vaječnících. Změna hormonálního pozadí, možnost početí závisí na normě jejich množství. S odchylkami od normy je možné riziko různých patologií. Důvodů porušení může být několik, proto je důležité podstoupit kvalifikované vyšetření, aby se zabránilo neplodnosti.

Design článku: Mila Fridan

Při jaké velikosti folikulární ovulace dochází

Menstruační cyklus

Počáteční fáze

Na začátku menstruačního cyklu obsahuje vaječník 5-8 folikulů o velikosti menší než 10 mm. Během zrání se jeden z nich (ve vzácných případech dva) stává dominantním a dosahuje velikosti 14 mm. Desátý den cyklu se začíná distancovat a denně se zvyšuje o asi 2 mm, dokud se nezlomí. Zbývající folikuly začínají procházet pomalým procesem involuce (atrézie), jejich malé fragmenty lze vidět na ultrazvuku v průběhu celého menstruačního cyklu.

Doba zrání folikulů

Krevní zásobení vaječníků je výrazně zvýšeno během nástupu ovulace pod vlivem hypofyzárních hormonů - FSH a LH gonadotropinů. Vytváření nových krevních cév vede ke vzniku folikulárního pláště zvaného Teca, který jej postupně začíná obklopovat zvnějšku i zevnitř.

Ovulace období

Dvě kritéria, která určují zralost folikulu a blížící se ovulaci během ultrazvukového vyšetření:

    velikost dominantního folikulu by měla být od 20 do 25 mm;

  • kortikální deska folikulu pod vlivem zvýšení vnitřní tekutiny mírně deformuje jednu ze stěn membrány.
  • Když dojde k ovulaci, folikul se natáhne, vyčnívá mírně nad povrch vaječníku a praskne - dojde k ovulaci.

    Luteální fáze

    Po ovulaci jsou stěny prázdného folikulu hustší a jeho dutina je naplněna krevními sraženinami - tvoří se červené tělo. Pokud oplodnění selže, v krátké době přeroste pojivovou tkání a změní se na bílé tělo, které po chvíli zmizí. V případě úspěšného oplodnění se červené tělo pod vlivem chorionického hormonu mírně zvětšuje a mění se na žluté tělo, které zahajuje produkci hormonu zvaného progesteron. Zvyšuje endometriální růst a zabraňuje uvolňování nových vajec a nástupu menstruace. Korpusové luteum zmizí v 16. týdnu těhotenství.

    Prázdný folikulární syndrom

    V malém počtu případů se může v procesu stimulace vaječníků při léčbě neplodnosti u pacientů objevit tzv. Syndrom prázdného folikulu. Projevuje se přiměřenými hladinami estradiolu (hormonu vylučovaného folikulárními buňkami) a normálně rostoucích folikulů a „figuríny“ je možné identifikovat pouze zkoumáním pod mikroskopem.

    Přesná příčina symptomu není známa. Odborníci však dokázali zjistit, že frekvence výskytu prázdných folikulů se s věkem ženy zvyšuje. Ve většině případů výskyt syndromu nesnižuje plodnost pacienta: folikulární zrání a počet vajíček zůstává normální.

    Syndrom polycystických vaječníků

    Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je soubor příznaků způsobených zhoršenou funkcí vaječníků, zvýšeným krevním inzulinem, estrogenem a androgenem (mužské hormony) u žen. PCOS je příčinou menstruačních nepravidelností, nadváhy, výskytu akné a stárnutí, bolestí v pánevní oblasti, deprese a nadměrné ochlupení.

    V současné době se za nejčastější definici syndromu polycystických vaječníků považuje formulace konsensu evropských odborníků z roku 2003. Podle obsahu se diagnóza provádí, pokud je vyšetření provedeno během prvních šesti dnů cyklu a žena má současně dva ze tří příznaků:

      zvětšená velikost vaječníků: plocha povrchu větší než 5,5 čtverečních cm, objem větší než 8,5 kb.sm;

    přítomnost nejméně dvanácti nezralých folikulů menších než 10 mm, nejčastěji umístěných na periferii vaječníku;

  • přítomnost stromální hypertrofie.
  • Vyšetření se provádí pomocí ultrazvuku a 3D ultrazvuku. Ten s větší přesností pomůže určit objem vaječníků a spočítat počet nezralých folikulů.

    Hlavní metody léčby syndromu jsou: změny životního stylu, léky a chirurgie. Cíle léčby jsou rozděleny do čtyř kategorií:

      snížení inzulínové rezistence;

    obnovení reprodukční funkce;

    zbavit se nadměrného růstu vlasů a vzhledu akné;

  • obnovení pravidelného menstruačního cyklu.
  • V každém z těchto cílů existují významné rozpory ohledně optimálního ošetření. Jedním z hlavních důvodů je nedostatek rozsáhlých klinických studií porovnávajících různé typy léčby. Mnoho odborníků však připouští, že snížení úrovně inzulínové rezistence a tělesné hmotnosti může ovlivnit všechny léčebné cíle, protože jsou hlavní příčinou syndromu..

    Odpovědi na otázky

    Jak velký musí být folikul, aby došlo k ovulaci? Velikost folikulu by měla být mezi 20 a 25 mm. Pokud je ve vaječníku dominantní folikul, dojde k ovulaci? Ovulace nastane, pokud se ve folikule vyvine vajíčko a není prázdné. Může dojít k ovulaci bez dominantního folikulu? Ne, on nemůže. V tomto případě nastane stav anovulace, kdy je oplodnění a nástup těhotenství nemožné. Kdy dochází k ovulaci s velikostí folikulů 14 mm? Po dosažení přibližně 4–5 dnů. Kolik folikulů musí být, aby došlo k ovulaci? Jeden dominantní folikul, ve vzácných případech dva.

    Přepis ultrazvuku, 13 dnů menstruačního cyklu

    Související a doporučené otázky

    131 odpovědí

    Během ovulace se z dominantního folikulu uvolňuje zralé vajíčko. Zbývající folikuly procházejí atresií (reverzní vývoj). Existují případy, kdy dominantní folikul nepraskne, nenastane ovulace. Pak nastane buď atresie folikulu (redukce a zmizení), nebo pokračující existence a vývoj neovulovaného folikulu (perzistence). Ve druhém provedení se může vytvořit folikulární cysta.

    Není nutné. Můžete předat část v tomto a část v dalším

    Ahoj! Dnes je 25. den cyklu. Čtrnáctého dne jsem byl na ultrazvuku, bylo stanoveno corpus luteum a tekutina. Cyklus je pravidelný 28-29 dní. Nechráněný styk byl ve dnech 10 a 13 cyklu. Dnes jsem daroval krev na hCG. Zatím není žádné zpoždění, M by mělo začít za 2-4 dny. Výsledek je 25,6 Me / l. Závěr není těhotný, i když laboratorní standardy: ne těhotné-15,0; 0-1 týden těhotenství-0-100 Me / l. Může ještě existovat těhotenství?

    Ahoj! Spěchám, promiň! A co není jasné, protože jasně řekla, vypila rok jess plus, v lednu 2015 to hodila na 13 tablet, po 4 dnech zahájila své období, to znamená, že dne 5. února 2015, 20. dne cyklu bylo žluté tělo 18 mm a endometrium 8 mm.

    Těhotenství nepřišlo, menstruace nastala 6. března 2015, 13. den cyklu, byl vaječník nafouknutý, protože harmonie přestaly pít - cyklus prvního měsíce byl 29 dní. Kdy bude ovulace možná tento měsíc?

    Hledání na webu

    Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

    Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku, nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

    Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický trauma, pediatr, plastický chirurg, psycholog, prokurátor, psycholog, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

    Odpovídáme na 96,69% ​​otázek..

    12. den folikulárního cyklu 9 mm

    Lena13, ahoj)
    Už jsem měl dost tipů, ale přesto.

    V našem životě může být vše)

    Pozdní Oh jistě, a také zdvojnásobit)

    A zkusil jsi to udělat?

    Ano, to je super! To je dvakrát pravděpodobnější. Přirozeně vzácné.

    Jak již bylo správně uvedeno výše, neexistují žádná zpoždění. Pokud jde o trvání druhé fáze, pak je to stejné pro většinu žen - 14-16 dní. Takže v oblasti 40 dnů cyklu můžete zjistit výsledek.

    Lena13, ahoj)
    Už jsem měl dost tipů, ale přesto.

    V našem životě může být vše)

    Pozdní Oh jistě, a také zdvojnásobit)

    A zkusil jsi to udělat?

    Děkujeme vám všem za vaše přání! Doufám, že oba najednou, dnes čekám beze změn

    Valeria, super otázka !
    a také mě zajímá

    »Přidáno později
    a ačkoli je to asi jako obyčejný, nejenom jeden folikul praskne okamžitě, ale i dva nebo více. Jinak jinak

    Kisyunya, tak to je. ale tohle, pokud 2 folikuly praskly současně, a pokud první, pak druhý? Je možné sledovat dvojí O. na BT? Nebo pomůže pouze ultrazvukové monitorování?

    2 ovulace v jednom cyklu: pravda nebo fikce
    Pro mnohé se to může zdát překvapivé, ale nástup druhé ovulace v jednom menstruačním cyklu je vědecky potvrzenou skutečností. Z tohoto důvodu se rodí různá dvojčata. 2 ovulace se mohou objevit v jednom vaječníku nebo ve dvou, současně nebo s přestávkou na několik dní. Často k tomu dochází po stimulaci a indukci ovulace, ale stává se to v obvyklém cyklu. Stojí za zmínku, že při opakované ovulaci zůstává riziko těhotenství stále. Ve světě však bylo oficiálně zaregistrováno asi 10 případů, kdy se ženám podařilo otěhotnět v důsledku každé ze 2 ovulací, které se vyskytly s rozdílem několika dnů. Současně se někteří gynekologové domnívají, že opakovaný nástup ovulace v cyklu je mnohem častější, jen mnoho žen si toho nevšimlo.

    Příznaky druhé ovulace
    Jak jsme již zjistili, nástup 2 ovulací v jednom cyklu není neobvyklý. V tomto ohledu musí každá žena znát příznaky ovulace, aby mohla naplánovat těhotenství, nebo naopak, více pozorně sledovat antikoncepční metody. O opakované ovulaci může být uvedeno: Bolest v dolním břiše, vznikající ze strany, kde je vaječník umístěn, ve kterém dojde k ovulaci; Vzhled tekutiny a hojný vaginální výtok; Zvýšení bazální teploty způsobené hormonem progesteronem; Posílení sexuální touhy, což naznačuje, že ženské tělo je zdravé a připravené na otěhotnění; A konečně nejjistějším znakem nástupu druhé ovulace je otok a zvýšení citlivosti mléčných žláz. Důvodem je změna hormonální rovnováhy v těle před možným těhotenstvím. Obvykle se před ovulací cervikální kanál mírně otevře a zjemní a zvedne se. Kromě toho lze zhoršení vůně a chuti připsat příznakům blížící se ovulace. To je také spojeno se změnou hormonální rovnováhy v ženském těle a zvýšením hladin progesteronu. Ve vzácných případech se před ovulací pozoruje plynatost a mírné nadýmání.

    Jak zjistit počátek 2 ovulací
    Je docela obtížné stanovit nástup dvou ovulací v jednom cyklu, protože tento jev je spíše odchylkou od normy, ačkoli to není pro zdraví ženy nebezpečné. S vysokou spolehlivostí však může být opakovaná ovulace indikována výsledky domácího ovulačního testu nebo daty získanými během ultrazvukové diagnostiky. Princip své činnosti se ovulační test neliší od těhotenského testu. Jediný rozdíl je v tom, že testovací proužky v tomto případě reagují spíše na přítomnost luteinizačního hormonu (LH) v moči ženy než na hCG, který je produkován během těhotenství. Asi den před ovulací hladina LH prudce stoupá, což vede ke vzniku druhého proužku při testu. Pokud z nějakého důvodu žena provedla ovulační test po jejím počátku v tomto cyklu a obdržela pozitivní výsledek, je vysoce pravděpodobné, že se jedná o přiblížení 2 ovulace. Zároveň byste neměli vyloučit možnost získání falešného výsledku, takže se nemůžete plně spolehnout na testování. V některých případech lze během ultrazvukového vyšetření pozorovat opakovanou ovulaci, pokud se provádí ve druhé polovině cyklu. Jedním z příznaků ovulace na ultrazvuku je přítomnost dominantního folikulu, který po jeho nástupu zmizí. Pokud již v době diagnózy došlo k 2 ovulaci, lékař uvidí místo prasklého folikulu mezeru, ve které se později vytvoří korpus luteum. Současně je v sousedním prostoru pozorována malá akumulace kapaliny.

    Jak folikul roste a vyvíjí se: fáze procesu, velikosti podle dne cyklu až do ovulace

    Růst folikulu a následná ovulace vajíčka, které v něm dozrálo, jsou klíčové procesy, které zajišťují, aby byl samičí reprodukční systém připraven k početí. Porušení tohoto přirozeného mechanismu je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti. A všechny programy IVF zahrnují krok ke stimulaci růstu folikulů k vyvolání hyperovulace.

    V závislosti na použitém protokolu se provádí s biologickou matkou nebo dárcem vajíček. V tomto případě je folikulometrie povinná sledovat počet zralých folikulů, jejich velikost a připravenost k ovulaci..

    Trocha teorie

    Folikuly se nazývají speciální formace ve vaječnících, skládající se z oocytů prvního řádu (nezralého vajíčka) a několika okolních vrstev speciálních buněk, které jej obklopují. Jsou to hlavní strukturální útvary ženských pohlavních žláz, které vykonávají endokrinní a reprodukční funkce.

    Folikuly jsou stále položeny v děloze. Jsou založeny na oogoniích, primárních zárodečných zárodečných buňkách, které migrují do zárodečných vaječníků kolem 6. týdne těhotenství. Po meiotickém dělení a proliferaci se z těchto prekurzorů vytvoří oocyty prvního řádu. Tyto nezralé zárodečné buňky jsou pokryty krychlovým epitelem a tvoří takzvané pravěké folikuly. Budou v nečinném stavu až do začátku sexuálního vývoje dívky..

    Následně jsou pravěké folikuly následně transformovány na preantrální, antrální a preovulační. Tento proces se nazývá folikulogeneze. Normálně končí ovulací - uvolněním zrajícího a připraveného k oplodnění vajíčka. Místo folikulu se vytvoří endokrinně aktivní corpus luteum.

    Když počátek početí přetrvává, působí chorionický gonadotropin. Progesteron, který produkuje, pomáhá prodlužovat těhotenství. Ve všech ostatních případech je korpusové luteum sníženo, k němuž dochází před menstruací. Doprovodný prudký pokles hladiny progesteronu také vyvolává nástup menstruace s odmítnutím zarostlé glandulární (funkční) vrstvy endometria.

    Situace je možná, když zralý folikul neovuluje. Současně se může i nadále zvětšovat a přeměňovat na folikulární cystu se sníženým vejcem. Takové formace mohou být jednoduché a postupně absorbovatelné. Ale někdy cysty přetrvávají po dlouhou dobu a deformují povrch orgánu. V tomto případě mluví o syndromu polycystických vaječníků. Taková diagnóza je prognosticky nepříznivá pro početí, obvykle je doprovázena přetrvávajícími dishormonálními poruchami a neplodností..

    Kolik folikulů ve vaječnících?

    Ne všechny zpočátku složené nitroděložní folikuly ve vaječnících jsou konzervovány v době puberty a následně se vyvíjejí. Asi 2/3 z nich zemřou a odhodlají. Tento přirozený proces se nazývá apoptóza nebo atresie. Začíná ihned po pokládce gonád a trvá celý život. Narodila se dívka s přibližně 1-2 miliony pravěkých folikulů. Na začátku puberty je jejich průměrná částka 270–500 tisíc a během celého reprodukčního období ovuluje u ženy pouze asi 300–500 folikulů.

    Součet všech folikulů schopných dalšího vývoje se nazývá ovariální rezerva. Délka reprodukčního období ženy a období menopauzy, počet produktivních menstruačních cyklů (vyskytujících se při ovulaci) a obecně schopnost otěhotnění.

    Proces postupného vyčerpávání ovariální rezervy ve vaječnících je pozorován v průměru po 37–38 letech. To znamená nejen snížení schopnosti ženy přirozeně otěhotnět, ale také začátek přirozeného snížení hladiny základních pohlavních hormonů. Zastavení vývoje folikulů ve vaječnících znamená nástup menopauzy. Může být přirozený, časný a iatrogenní..

    Předčasné vyčerpání vaječníků je podporováno kouřením a alkoholizací, prací v nebezpečných odvětvích, pánevním ozářením (včetně radiační terapie), chemoterapií. Velmi důležité jsou také zánětlivá onemocnění s poškozením ovariální tkáně..

    Definice ovariální rezervy je nejdůležitější studií diagnostikované ženské neplodnosti. Je nutné posoudit vyhlídky na konzervativní léčbu, pravděpodobnost přirozeného těhotenství, vhodnost zařazení ženy do protokolu se stimulací hyperovulace.

    Klíčové body folikulogeneze

    Folikulogeneze se skládá z několika fází (fází).

    Fáze přeměny premordiálního folikulu na preantral

    Tento proces začíná okamžikem puberty, je závislý na gonadotropinu a trvá déle než 4 měsíce. V tomto případě dochází k aktivnímu růstu oocytů. Na jeho povrchu se objevuje zona pellucida (lesklá skořápka), která se skládá ze 4 druhů speciálních komplexních glykoproteinů syntetizovaných zrajícím vajíčkem. A folikul sám se zvětšuje a získává vnější membránu pojivové tkáně. Nyní se nazývá preantral nebo primární. V této fázi může být přítomno současně 10 až 15 folikulů..

    Fáze tvorby antrálních folikulů

    Velikost oocytu se stále zvětšuje a epiteliální buňky umístěné kolem oocytu se aktivně množí a začnou vylučovat tekutinu. V tomto případě folikul prochází strukturální změnou - uvnitř se objevují dutiny a hormonálně aktivní granulosové buňky, tvoří se vnější a vnitřní epiteliální membrány.

    Tato fáze je také charakterizována začátkem endokrinního fungování folikulu. Buňky jeho vnitřní membrány vylučují androgeny, které jsou transformovány v granulární vrstvě na estrogeny. Během jednoho cyklu může žena tvořit několik antrálních folikulů. Ale další fáze obvykle jde pouze o jednu dominantní bublinu, zbytek je snížen. Při současném zrání několika folikulů existuje pravděpodobnost mnohočetného těhotenství.

    Fáze tvorby travních bublin

    Množství folikulární tekutiny se postupně zvyšuje, tlačí celý epitel a vejce na periférii. Folikul rychle roste a začíná vyčnívat přes vnější skořápku vaječníku. Vejce v něm se nachází na periferii na takzvaném mohylu. Přibližně 2 dny před ovulací se významně zvyšuje množství sekretovaného estrogenu. Tento princip zpětné vazby iniciuje uvolňování luteinizačního hormonu hypofýzou, která spouští ovulační proces. Na povrchu Graafovy bubliny se objevuje lokální výčnělek (stigma). Právě na tomto místě ovuluje folikul (praskne).

    V důsledku ovulace sahá vajíčko připravené k oplodnění za vaječník a vstupuje do břišní dutiny. Zde je zajata klky vejcovodů a pokračuje ve své přirozené migraci směrem ke spermatu.

    Jak vyhodnotit "správnost" folikulogeneze?

    Stádia folikulogeneze mají jasný vztah s dny ovariálně-menstruačního cyklu. Navíc nezávisí na věku a rase ženy, ale na jejím endokrinním stavu.

    Růst a vývoj folikulu je primárně regulován folikuly stimulujícím hormonem hypofýzy. Začíná to být produkováno jen s počátkem puberty. V určitém stádiu je folikulogeneze navíc řízena pohlavními hormony, které jsou produkovány buňkami stěny vyvíjejícího se folikulu samotného.

    Jakákoli hormonální nerovnováha může narušit proces zrání a ovulace vajíčka. Současně stanovení hladiny hormonů neposkytuje lékaři vždy všechny potřebné informace, ačkoli vám umožňuje identifikovat klíčové endokrinní poruchy. Diagnóza poruch procesu folikulogeneze je proto nejdůležitější fází vyšetření ženy ve fázi plánování těhotenství a při identifikaci příčin neplodnosti..

    V tomto případě se doktor zajímá, jak roste folikul a zda dosáhne fáze Graafovy bubliny. Nezapomeňte sledovat, zda dochází k ovulaci a zda se tvoří žluté tělo dostatečné velikosti. U anovulačních cyklů je stanovena maximální velikost vyvíjejících se folikulů.

    Přístupnou, informativní a zároveň technicky nekomplikovanou metodou je folikulometrie. Toto je název sledování folikulárního zrání pomocí ultrazvuku. Provádí se ambulantně a nevyžaduje žádné speciální školení pro ženy. Foliklometrie je dynamická studie. K spolehlivému sledování změn vaječníků je třeba několik opakovaných ultrazvukových sezení..

    V procesu folikulometrie určuje počet, umístění a průměr zrajících folikulů odborník, sleduje tvorbu dominantního váčku, určuje velikost folikulu před ovulací. Na základě těchto údajů můžete předpovídat nejvýhodnější den cyklu, abyste mohli přirozeně otěhotnět.

    Díky protokolům IVF vám takové sledování umožňuje vyhodnotit odpověď na hormonální terapii, stanovit datum pro podávání léků ke stimulaci ovulace a následné propíchnutí vaječných buněk. Klíčovým parametrem folikulometrie je velikost folikulu ve dne cyklu..

    Normy folikulogeneze

    Foliklometrie se provádí v určitých dnech cyklu, což odpovídá klíčovým fázím folikulogeneze. Údaje získané během opakovaných studií jsou porovnány s průměrnými standardy. Jak velký by měl být folikul v různé dny ovariálního menstruačního cyklu? Jaké výkyvy jsou považovány za přijatelné?

    Normální velikost folikulu v různých dnech cyklu u ženy ve věku 30 let s 28denním cyklem, která neužívá perorální antikoncepci a nepodléhá hormonální stimulaci ovulace:

    • Za 1-4 dny cyklu se najde několik antrálních folikulů, z nichž každý nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou být umístěny v jednom nebo obou vaječnicích. Jejich počet závisí na věku ženy a její rezervě vaječníků. Norma, pokud u obou vaječníků nezraje současně více než 9 antrálních folikulů.
    • V 5. den cyklu dosáhnou přední folikuly velikosti 5-6 mm. Jejich vývoj je zcela jednotný, ale již v této fázi je možná atresie některých vezikul.
    • V den 7 se stanoví dominantní folikul, jeho velikost je v průměru 9-10 mm. Je to on, kdo se začíná aktivně rozvíjet. Zbývající vezikuly se postupně snižují, zatímco mohou být detekovány ve vaječnících a během ovulace.
    • 8. den cyklu dosáhne velikost dominantního folikulu 12 mm.
    • 9. den bublina naroste na 14 mm. Jasně definuje folikulární dutinu.
    • 10 dní - velikost dosahuje 16 mm. Zbývající bubliny nadále klesají..
    • 11. den se folikul zvětší na 18 mm.
    • 12 dní - velikost díky folikulární dutině stále roste a dosahuje 20 mm.
    • Den 13 - Graafova bublina o průměru 22 mm (jedná se o minimální velikost folikulu pro ovulaci v přirozeném cyklu). Stigma je vidět na jednom z jeho pólů.
    • Den 14 - ovulace. Folikul obvykle praskne a dosahuje průměru 24 mm.

    Odchylky od těchto normativních ukazatelů směrem dolů jsou prognosticky nepříznivé. Při hodnocení výsledků folikulometrie je však třeba vzít v úvahu trvání přirozeného cyklu ženy. Někdy nastane časná ovulace. V tomto případě folikul dosáhne požadované velikosti po dobu 8 až 12 dnů cyklu.

    Velikost folikulu v IVF

    S protokoly IVF je ovulace indukovaná léčivem a předem naplánována.

    Články O Zneužívání Cyklu

    To je normální, když menstruace trvá tři dny.?

    Menstruace - tento fyziologický proces zná každá žena. Říká, že dívka dosáhla puberty, byla připravena na početí a porodila dítě, to znamená pro porod. Každá z žen má jiné trvání výboje, liší se také povaha uvolněné tekutiny....

    Rysy a znaky období menopauzy

    Jakékoli změny v těle související s věkem způsobují vzrušení a bdělost. Pokud jde o menopauzu, toto tvrzení je o to pravdivější, že bohužel její příchod není doprovázen nejpříjemnějšími projevy....

    Jak zhubnout při menopauze

    Každá žena chce zůstat vždy mladá a vést aktivní životní styl. S věkem se v těle objevují nevratné změny, zhoršuje se zdraví, objevují se nepříjemné příznaky nebo dokonce i nadváha - to je účinek menopauzy....