Monitorování ovulace ultrazvukem - folikulometrie (+ dešifrování!)

Climax

Ultrazvukové monitorování nebo folikulometrie je nejspolehlivější, téměř 100% způsob, jak určit ovulaci. To vyžaduje během cyklu několikrát návštěvu ultrazvukové skříňky.

První monitorování je stanoveno po skončení menstruace, asi týden před očekávanou ovulací, a poté se opakuje každé 2-3 dny. Interval závisí na individuální rychlosti růstu folikulů (přibližné datum ovulace je určeno jejich velikostí). Poté, co se na místě dominantního folikulu objeví žluté tělo a tekutina v pánvi - lékař uvádí, že došlo k ovulaci.

Jak ultrazvuk počítá den ovulace

To je jeho hlavní výhoda. V tom však jsou nevýhody: vysoké náklady a potřeba navštívit ultrazvukovou místnost. Skutečnost je taková, že před tím, než se stanoví, že folikul je připraven na ovulaci, může to trvat déle než jeden den a za každou screening musíte zaplatit.

Při stabilním 28denním cyklu začíná ultrazvukové monitorování od 8. do 9. dne cyklu. V tuto chvíli již můžete vidět dominantní folikul. Následující postupy každé 2-3 dny potvrzují jeho růst a zrání a přímo indikují přístup ovulace. Když dominantní folikul dosáhne 18-24 mm, praskne a uvolní vajíčko (ovulace). Pokud se proces vyvíjí normálně, ultrazvuk v 15. - 16. den cyklu potvrdí jeho začátek.

Je-li menstruační cyklus stabilní, ale jeho trvání je kratší nebo delší než 28 dnů, první zasedání ultrazvukového monitorování se provádí 6 dní před odhadovaným datem ovulace. Pokud je menstruace nepravidelná, je předepsán folikulometrie 4. den po jejich ukončení. V každém případě, ultrazvukové monitorování pokračuje každé 2-3 dny, dokud není potvrzena skutečnost ovulace (corpus luteum a volná tekutina v malé pánvi).

Jaké parametry mají vaječníky a folikuly před ovulací

Jak folikul dozrává, žluté tělo roste a mizí, velikost vaječníků se periodicky mění. V normálním rozmezí:

  • objem 4-10 cm3;
  • délka 20-37 mm;
  • šířka 18-37 mm;
  • tloušťka je 16-22 mm.

Nemělo by být překvapivé, pokud ultrazvukové vyšetření ukazuje různé velikosti levého a pravého vaječníku. To je normální výskyt. Po menopauze se blíží stejným parametrům..

Hlavní vliv na parametry vaječníku před ovulací má růst folikulů. Na začátku každého cyklu se začíná zvyšovat 7-8 folikulů, poté mezi nimi vyniká dominantní (méně často dva). Pokračuje ve svém růstu a zbytek se vrací do původního stavu. Přibližná velikost dominantního folikulu v počátečním stádiu (5-7 dní cyklu) je 6 mm. Blíže ke středu (den 10), jeho průměr dosahuje 15 mm a poté se denně zvyšuje o jeden a půl až dva milimetry za den. Velikost folikulů během ovulace - 18-24 mm.

Významné zvýšení vaječníků (o 1,5 cm 3 nebo více), jakož i snížení parametrů, je důvodem pro další vyšetření. V prvním případě mohou být přítomny cysty nebo nádory. Snížení objemu může znamenat snížení funkce vaječníků..

Jaké jsou příznaky ovulace na ultrazvuku

Hlavním předzvěst blížící se ovulace, kterou lze dobře pozorovat při ultrazvukovém skenování, je dominantní folikul o průměru 17 mm nebo více. Přirozený inkubátor zrajícího vajíčka je heterogenní kruhová formace. Jeho dvojitý obrys se zesílením na vnitřní straně je jasně viditelný.

S velikostí folikulů ve 12-14. Den cyklu (cyklus - 28 dní) nesmí být méně než 15 mm ovulace.

Děloha během ovulace má třívrstvou strukturu endometria (vnitřní sliznice). Jeho tloušťka dosahuje 8-12 mm. Po ovulaci se sliznice změní v sekretorku.

Stav děložního endometria určuje připravenost těla na ovulaci

Tenčí vrstva endometria naznačuje, že děloha není připravena přijmout oplodněné vajíčko.

Ovulace s PCOS - k čemu je ultrazvuk?

PCOS (syndrom polycystických vaječníků) je hormonální onemocnění, při kterém vejce nezraje úplně uvnitř dominantního folikulu a neopouštějí ho. Toto je běžná příčina nedostatku ovulace. Mnoho folikulů s nezralými ovulemi degeneruje na benigní novotvary - cysty.

Monitorování ultrazvukem se nutně používá ke stimulaci ovulace (jedna z hlavních metod početí v PCOS), jakož i v cyklu využívajícím ART - intrauterinní inseminace.

PCOS na ultrazvuku - neexistuje dominantní folikul

Nebojte se laparoskopie. Tento delikátní postup pomůže nejen identifikovat problém v reprodukčním systému, ale také jej odstranit na místě. Tak například diatermopunktura - pálení ovariální membrány v PCOS, přispívá k nástupu ovulace a těhotenství v následujících 6 měsících.

Foliklometrie po ovulaci

Procedura se provádí v období od 2 do 3 dnů po očekávaném uvolnění zralého vajíčka.

Pokud se vše povedlo dobře, na obrazovce monitoru můžete vidět:

    Korpus luteum (zaoblený útvar s nerovnými konturami) místo zralého folikulu. Velikost corpus luteum po ovulaci (15. den cyklu) je 15-20 mm. Aktivně roste a dosahuje průměru 2,5 až 2,7 cm do 20. dne cyklu. Do týdne po ovulaci dochází k vymizení korpusového luteum ve vaječníku a v okamžiku další menstruace nebo naopak zmizí - aktivněji se zvyšuje (pokud došlo k početí).

Korpus luteum je dočasná žláza, která se po ovulaci tvoří na místě dominantního folikulu

  • Kapalná látka v douglasovém prostoru za dělohu (tekutina v pánvi). Toto je obsah dominantního folikulu, ke kterému dochází po uvolnění zralého vajíčka, a malé části sekrece vejcovodů.
  • Ultrazvuková fotografie - folikulometrie po ovulaci. K dispozici je luteum a volná tekutina

    Pokud došlo k ovulaci, hromadí se kapalina v sousedním prostoru v zanedbatelném objemu. Jeho vertikální úroveň je obvykle menší než 10 mm, ale pokud překročí 50 mm, může to být důsledek různých patologických procesů ve vnitřních pohlavních orgánech.

    Při plánování dítěte je nejlepší čas na intimitu den, kdy se folikul praskne a 1-2 dny před ním.

    Po ovulaci musíte počkat asi 7-10 dní (aby se embryo implantovalo do dělohy). Příznaky implantace a další časné příznaky těhotenství u 8-14 DPO jsou popsány ve velmi podrobném článku s příklady. Pokud takové příznaky existují, lze provést ultrazvukový těhotenský test. Pokud ne, počkejte, až začne zpoždění (15 dní po ovulaci) a poté proveďte test.

    Příčiny a léčba absence dominantního folikulu

    Pokud ve vaječnících není dominantní folikul, znamená to, že nedojde k ovulaci, početí není možné. Pro mladé páry plánující těhotenství jsou smutné zprávy. Situaci můžete napravit kontaktováním lékaře. Specialista pomůže zjistit důvody, předepsat léčbu.

    Možné důvody

    Poruchy nervového a endokrinního systému jsou zdrojem narušení folikulogeneze (proces jeho zrání a vajíčka). K takovému rozporu dochází v kterékoli fázi vývoje Graafovy bubliny:

    1. Fáze předčasného množení. Tvorba malých folikulů (antrální) začíná od 5 do 7 dnů menstruačního cyklu. Ve luteální fázi se začne tvořit asi 10 kusů, každý s průměrem 5 mm. Nachází se na okraji každého vaječníku.
    2. Růst malých folikulů při zvýšeném FSH (folikuly stimulující hormon produkovaný hypofýzou).
    3. Růst, zrání dominantního váčku. V 10. den cyklu je průměr 15 mm. Zbytek - ústup, umřít. K tomu také dochází díky produkci estrogenu DF, který inhibuje růst antrum. Pokud ve 12. den cyklu nebude žádný dominantní folikul, pak už nebude.
    4. Ovulace. 14. den cyklu DF v průměru 20 mm zůstává žluté tělo po opuštění vaječníku na místě DF (v případě těhotenství plní funkci hormonů). Je to důležitá žláza, která připravuje endometrium pro zavedení oplodněného vajíčka, jeho další růst.

    Absence dominantního folikulu je způsobena následujícími důvody:

    • infekce genitourinárního traktu, zánětlivý proces reprodukčních orgánů. Často - endometritida, adnexitida, oforhoritida;
    • nádor hypofýzy;
    • novotvar hypotalamu;
    • nedochází k tvorbě folikulů ("spací vaječníky");
    • obsah „hlavního ženského hormonu“ - estrogenu je překročen;
    • nedostatek ovulace v přítomnosti perzistentního folikulu. Důvodem je nedostatek progesteronu a luteotropního hormonu (luteotropin);
    • perzistentní vesikul stále roste a mění se v cystu, která vyžaduje pozorování. Cystická hmota může být ve vaječníku po dobu 3 cyklů, ale nevyžaduje ošetření. K ovulaci také nedochází v přítomnosti cysty.

    Nezbytné analýzy

    Pokud žena nemá dominantní folikul, může gynekolog předepsat testy:

    • stanovení hladiny estrogenu a progesteronu;
    • diagnostika hladiny FSH (folikuly stimulující hormon), LH (luteinizačního hormonu);
    • obecný krevní test. Ukáže se, zda je v těle chronický zánět, anémie;
    • biochemický krevní test vám umožní vyhodnotit práci jater, ledvin, slinivky břišní;
    • krevní test na hormony štítné žlázy: TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), T4, T3.

    Léčebné metody

    Buďte první, kdo se spojí s gynekologem. Pamatovat! Pouze odborník vám podrobně řekne, co dělat, pokud neexistuje dominantní folikul, jaká léčba je nutná a co takové diagnóze ohrožuje..

    Ve většině případů pacient vyžaduje:

    1. Nechte vyšetření na gynekologickém křesle. Vyšetření posoudí přítomnost chronického zánětu v oblasti genitálií.
    2. Minimalizujte úroveň stresu. Chronická úzkost, deprese často způsobují nedostatek zralého folikulu.
    3. Léčivý zánět, infekce genitourinární a reprodukční sféry: adnexitida, endometritida, cystitida, zánět vaječníků a / nebo vejcovodů, pyelonefritida. Za tímto účelem může lékař předepsat antibiotickou terapii..
    4. Přestaňte kouřit, alkohol, zneužívání drog.
    5. Vytvořte vyváženou stravu. Nedostatek vyváženého jídla způsobuje nedostatek stopových prvků a vitamínů, které se účastní fyziologických reakcí.
    6. Udělejte testy, které Vám lékař předepíše. Pokud je patologie detekována, vyléčte ji. Pokud je hladina hemoglobinu a počet červených krvinek snížen, předepisují se vitaminy B a přípravky železa. Zrychlený ESR - pro stanovení zdroje chronického zánětu, CRP a Ruské federace se doporučují další testy. Enzymy jater a ledvin jsou překročeny - vyšetření funkce břišních orgánů, ultrazvuk. Hyperglykémie vyžaduje neustálé používání hypoglykemických látek a dohled endokrinologa. Častou příčinou těhotenského selhání.
    7. Pokud jsou FSH a LH mimo normální rozsah, jsou vyšetření mozkové MRI povinné, aby se vyloučila tvorba rakoviny.
    8. Vezměte folikulometrii. Vyšetření je série ultrazvuku v průběhu menstruačního cyklu.

    Nejčastěji, pokud neexistuje dominantní folikul, je předepsána náhradní terapie. Jeden týden před prvním dnem cyklu se doporučuje injekce 1% progesteronu. Terapie je také prováděna orálními formami drog. Za tímto účelem mohou být estrogenová a progesteronová léčiva používána podle různých schémat předepsaných gynekologem. Obvykle používejte Dufaston, Utrozhestan. Samostatná aplikace je nebezpečná pro zdraví.!

    Žádný dominantní ultrazvukový folikul - co to znamená a co dělat?

    Když žena nemůže otěhotnět po dlouhou dobu, aby určila příčinu tohoto stavu, určí gynekologka další studie. Jednou takovou studií je folikulometrie. Co je to studie a co to znamená, pokud lékař ve výsledcích studie píše, že neexistuje dominantní ovariální folikul?

    Co je foliklometrie?

    Folikulometrie je ultrazvukové monitorování procesů zrání folikulů ve vaječníku během celého menstruačního cyklu, jakož i známky ovulace ve druhé fázi cyklu. Studie pomáhá určit den nástupu ovulace nebo zjistit nepřítomnost ovulace. Proto je folikulometrie zvláště informativní pro ženy, které chtějí otěhotnět, ale po dlouhou dobu selhávají.

    Při provádění folikulometrie je předepsán první ultrazvuk 8. až 10. den menstruačního cyklu, pak se studie provádí každé 2 dny až do okamžiku ovulace nebo pokud k tomu nedošlo až do doby menstruace..

    V ženském těle se pod vlivem endokrinního systému objevují cyklické změny, které připravují ženu na těhotenství. Těhotenství však nastane pouze tehdy, dojde-li k ovulaci ve vaječníku (vajíčko opouští praskající folikul) a potom spermie oplodní vajíčko..

    Normálně na začátku menstruačního cyklu začíná ve vaječnících několik folikulů. V 8. až 10. den menstruačního cyklu dosáhne jeden z folikulů největší velikosti - až do 15 mm se nazývá dominantní. Zbývající folikuly procházejí opačným vývojem, to znamená, že jsou atresizované.

    Mezitím dominantní folikul stále roste, každý den se jeho velikost zvětšuje přibližně o 2 - 3 mm. Přibližně 14. den menstruačního cyklu (tj. V době ovulace) dosahuje velikosti 18-24 mm. To je indikátor zralého zralého folikulu. Dominantní folikul je dále roztržen, zralé vajíčko ho opouští a v tomto okamžiku je možné početí dítěte. Místo prasklého folikulu se vytvoří žluté tělo.

    Follikulometrie však může ukázat, že dominantní folikul zcela chybí, co to znamená?

    Důvody nedostatku dominantního folikulu

    Když lékař během folikulometrie nenajde folikul v požadované velikosti během foliklometrie, pak se říká, že neexistuje dominantní folikul. To znamená, že v tomto cyklu nedojde k ovulaci. Jaké jsou příčiny tohoto stavu??

    Jedním z možných důvodů je anovulační cyklus. Když se během zvláštního menstruačního cyklu ve vaječníku jednoduše nevytvořil dominantní folikul.

    Za normálních okolností se rok u ženy může vyskytnout jeden nebo dva takové anovulační cykly. U žen starších 33 let se počet anovulačních cyklů zvyšuje na 3-4 za rok.

    Patologie se říká, že je v těchto situacích, pokud není dominantní folikul určen během každého menstruačního cyklu. A důvody neexistence dominantního folikulu mohou být takové podmínky:

    1. Folikuly se vůbec nevyvíjejí - to znamená, že dynamika vývoje folikulů během celého menstruačního cyklu chybí;
    2. Folikuly se nevyvíjejí na požadovanou velikost;
    3. Folikul zpočátku roste ve velikosti, ale v určitém okamžiku se jeho růst zastaví a jeho velikost se zmenší (atrézie folikulu).

    Co dělat, když ultrazvuk nemá dominantní folikul?

    Pokud během foliklometrie nebyl nalezen dominantní folikul, bude žena muset podstoupit hormonální vyšetření. Velmi častým důvodem nedostatku dominantního folikulu je tedy ovariální dysfunkce. Podle výsledků vyšetření lékař předepíše vhodnou léčbu, která normalizuje hladinu hormonů.

    Pokud v důsledku vyšetření nejsou stanoveny hormonální poruchy, pak je žena předepsána léky, které stimulují růst dominantního folikulu a nástup ovulace. Průběh léčby významně zvyšuje pravděpodobnost dlouho očekávaného těhotenství.

    Grigorova Valeria, doktorka, lékařský pozorovatel

    1 292 zobrazení celkem, dnes 1 zhlédnutí

    Pozdní ovulace nebo perzistence folikulu

    Ahoj! V současné době plánujeme těhotenství se svým manželem (první cyklus), protože užívám komplex vitamín-minerál, hořčík, omega-3, kyselinu listovou ve formě metafolinu, protože existuje genetická tendence ke zvýšeným hladinám homocysteinu. Dříve nebyla těhotenství. Sledoval jsem ovulaci testy, výsledek je negativní. Ve 20 letech DC provedl folikulometrii. Dominantní folikul je 21 mm, endometrium je 11 mm, říkali, že cyklus je anovulační. Prosím, řekněte mi, může brát vitamíny blokovat nebo oddálit ovulaci? Například vitamin E v kompozici. Musím jít k lékaři? Cyklus sám obvykle trvá 30-32 dní, zřídka se posune na 45 dní (pouze po silném nachlazení).

    Chronická onemocnění: Migréna, urolitiáza, zhoršená tolerance glukózy

    Ve službě „Zeptejte se doktora“ je k dispozici jakýkoli problém, který se vás týká, gynekologa. Odborní lékaři poskytují konzultace 24 hodin denně a zdarma. Zeptejte se na vaši otázku a ihned si odpovězte!

    Proč dominantní folikul nezraje

    Obsahuje cyklus zrání

    Počet samčích zárodečných buněk se tvoří ve stadiu embryonálního vývoje. Jsou rovnoměrně rozmístěny po celém těle vaječníku a s nástupem puberty začnou dívky zrát..

    K tvorbě folikulů ve vaječnících dochází během každého menstruačního cyklu..
    Postupně se tento vak zvětšuje a ve středu cyklu se praskne, což je doprovázeno uvolněním zrajícího vajíčka a případně jeho následným oplodněním. Pokud nedošlo k početí, je pozorováno menstruační krvácení. Tento proces se obvykle opakuje každý cyklus..

    Když folikuly ve vaječníku zrají, může se žena cítit mírně nepohodlně. To je způsobeno zvětšením velikosti orgánů a následným prasknutím vaku. Zpočátku se ve vaječnících vytvoří několik folikulů. Množstevní norma je až 10 jednotek na cyklus.

    Uprostřed cyklu zůstávají jednotlivé folikuly ve vaječníku. Na konec zrání obvykle dosáhne pouze 1 folikul..
    Říká se tomu dominantní. Zbývající formace se postupně rozpustí. Pokud současně zrají 2 folikuly v jednom nebo každém vaječníku, zvyšuje se šance na početí dvojčat.

    Shromažďování klášterů pomáhá s takovými chorobami a stavy

    1. Nemoci dělohy (myom, eroze, endometritida, ohyby a prolaps dělohy);
    2. ovariální cysty, zánět přívěsků;
    3. drozd a zápach;
    4. bolest při sexu;
    5. neplodnost;
    6. nepohodlí při močení.

    Lékaři každoročně zaznamenávají stále více případů neschopnosti žen mít děti. Vývoj medicíny a technologie bohužel dosud plně nevyléčí všechny poruchy lidského urogenitálního systému

    Stále více párů se potýká s potřebou umělého oplodnění nebo náhradní matky a stále více lékařů hovoří o důležitosti a nezbytnosti plánování rodiny

    V tomto článku budeme hovořit o ovulaci a dominantním folikulu: co znamená „dominantní folikul“, jsou tam dva dominantní folikuly (v obou vaječníku), o čemž svědčí velikost nebo absence dominantního folikulu.

    Ovulace a dominantní folikul

    Folikul je nádoba na vejce. Uprostřed vývojové fáze je dominantní folikul patrný - je to největší a dobře vyvinutý ze všech. Vajíčko každý měsíc dozrává a připravuje se na oplodnění - folikul roste 15–20krát, plní se tekutinou a praskne (přibližně 14. den menstruačního cyklu). V tomto případě pouze jeden z mnoha (10-15) folikulů zcela dozrává a praskne - zbytek zastaví vývoj v různých stádiích a zemře. Tomu se říká ovulace.
    V případě, že se v obou vaječnicích vyvinou dominantní folikuly, pravděpodobnost početí dvojčat se výrazně zvýší. V důsledku hormonální stimulace velmi často roste několik dominantních folikulů, které ovulují a hnojí současně. To vysvětluje velký počet dvojčat a trojčat narozených v důsledku umělého oplodnění nebo po stimulaci ovulace.

    Ultrazvuk k určení dominantního folikulu a sledování to umožňuje lékařům posoudit zdravotní stav žen (jejich schopnost otěhotnět dítě) a předpovídat pravděpodobnost těhotenství, s uvedením dnů maximální pravděpodobnosti početí.

    Jak pěstovat dominantní folikul?

    Nejběžnějším moderním způsobem stimulace ovulace je hormonální terapie, zejména jmenování clostilbegitu. Ale i přes rozšířenou popularitu není jeho použití vždy odůvodněné. Některé ženy ji navíc nemohou kategoricky používat

    Proto je tak důležité mít jistotu v kvalifikaci ošetřujícího lékaře a má-li dostatečné argumenty k předepisování účinných léků. Koneckonců je známo, že čím vyšší je účinnost léku, tím vyšší je pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků a čím rozmanitější a vážnější jsou

    Pamatujte, že výběr prostředků na stimulaci ovulace a dávkování vybraných léků je přísně individuální, v žádném případě by neměla být hormonální stimulace používána bez dohledu lékaře..

    Mnoho žen hlásí pozitivní dynamiku po předepsání průběhu léčby vitamíny a po užití kyseliny listové.

    Proč neexistuje dominantní folikul?

    Může existovat několik důvodů, proč dominantní folikul nedozrává a neexistuje ovulace:

    Hlavní podmínkou pro úspěšnou obnovu ovulace je adekvátní stanovení příčiny jejího porušení. Pokud tato příčina nebyla identifikována a odstraněna, ani opakovaná stimulace ne vždy přinese výsledky..

    Diagnóza příčin poruch ovulace nemůže být založena pouze na analýze grafů bazální teploty (i když je k dispozici několik cyklů). Diagnóza by měla být komplexní - lékařské vyšetření, analýza hormonálního pozadí, ultrazvuková diagnostika vývoje folikulu v průběhu několika cyklů (a nikoli v důsledku jednorázové návštěvy u lékaře).

    U žen s neplodností se provádí ultrazvukové vyšetření, aby se zjistilo, zda vajíčko zraje a dochází k ovulaci. Hlavním příznakem je dominantní folikul před ovulací a jeho absence po něm.

    Dokonce i ve fetálním těle, když jsou orgány uloženy ve vaječnících, se vytvoří asi 500 tisíc folikulů, některé z nich ustupují a asi 200 tisíc u žen zůstává v pubertě. Z nich zraje jen malá frakce a může se účastnit oplodnění. Proto data získaná ultrazvukem mohou pomoci zjistit příčinu neplodnosti a zahájit léčbu včas.

    Rozlišují se tyto typy folikulů:

    Pravěké jsou jinak nazývány odpočívajícími. Jsou lokalizovány v subkapsulární zóně. Jsou nejmenší. Buňky mají rovnou strukturu.

    Primární jsou jinak probuzeny. Jsou poněkud prapůvodnější. Kolem vajíčka je membrána tvořená bílkovinnými látkami..

    Sekundární folikuly jsou o něco větší. Mají vícevrstvý epitel a několik malých komor naplněných tekutinou. Kolem roste uvnitř vaječníku skořápka - Theca. Objevuje se ve vaječníku dříve než theca a skrze něj je identifikována sekundární kapsle.

    Nakonec je terciální folikul (nebo graaf vesicle) zralý. Dosáhl největšího rozvoje. Začne tlačit na povrch vaječníku. Jeho převládající objem je obsazen dutinou (kapslí) naplněnou kapalinou a obsahující oocyt. Obklopen tokem.

    Co je perzistentní folikul

    Pokud nedojde k prasknutí kapsle, vyvine se perzistentní folikul. Vejce pak v něm zůstává, protože nevstupuje do děložní dutiny.

    Tento proces je patologický, protože v přítomnosti perzistence nemůže dojít k oplodnění. Žena má potíže s těhotenstvím.

    Tobolka může existovat ve vaječníku po dobu asi 10 dnů. Po tomto období začíná nová menstruace. V některých případech má žena zpoždění a může trvat i jeden a půl měsíce.

    Ovariální tobolky se rozpouštějí samy o sobě, aniž by užívaly další léky. Někdy se vytvoří ovariální cysta a vyžaduje léčbu.

    V krvi žen s perzistentními tobolkami vaječníku se zvyšuje množství estrogenu, hladina progesteronu klesá. Známky ovulace procházejí, protože se luteum corpus pohybuje do tzv. Děložního prostoru za ním.

    Pokud existují ovariální tobolky po dlouhou dobu, dochází v měsíčním cyklu ke zpoždění. Když se objeví menstruace, uvolní se velké množství krve.

    Pokud je zjištěn perzistentní folikul, lze těhotenství naplánovat pouze pod dohledem lékaře. K tomu určuje gynekolog dominantní kapsli. To je možné pomocí ultrazvuku.

    Provádí se osmý den cyklu. 12. den se vytvoří nejvhodnější podmínky pro početí. K tomu je přiřazen další ultrazvuk.

    Třetí zkouška je naplánována na 18. den. Specialista kontroluje ovulaci. Žena by měla pečlivě sledovat stav svého těla. Po 10 dnech je povolen těhotenský test..

    Co je dominantní folikul

    Každý měsíc se ve vaječníku zvyšuje několik kapslí ovule. Pak se jejich růst zastaví, pouze jeden nebo velmi zřídka - dva nadále rostou. Je dominantní. Zbytek postupně ustupuje.

    Každý den roste velikost dominantního folikulu o několik milimetrů. V předvečer ovulace dosahuje velikosti až 18 - 20 mm. Za těchto podmínek to opouští oocyt, zcela připraven vzít sperma a vytvořit zygotu.

    Na ultrazvuku lze vidět dominantní folikul od pátého dne. Méně často ho vidí osmého dne. V této době je výrazně lepší než ostatní tašky.

    Tento růst je způsoben aktivním působením hormonu stimulujícího folikuly. Pokud to nestačí v krvi, nedosahuje potřebných hodnot a dokonce klesá. V tomto případě se vytvoří ovariální cysta. Po ovulaci roste ve vaječníku corpus luteum.

    Zrání folikulu podle dnů cyklu

    Folikuly ve vaječníku. Zrání dominantní

    Folikul zraje postupně. Na ultrazvuku to lze vidět takto:

    • 7. den jsou v oblasti vaječníků, v nichž je přítomna tekutina, viditelné malé vesikuly o velikosti 5-6 mm;
    • od 8. dne začíná intenzivní růst vzdělání;
    • 11. den má velikost dominantního folikulu průměr 1-1,2 cm, zatímco zbytek začíná ustupovat a klesat;
    • od 11. do 14. dne menstruačního cyklu se velikost formace již blíží 1,8 cm;
    • 15. den se folikul stane velmi velkým (2 cm) a praskne - vajíčko je připraveno k oplodnění, tj. dojde k ovulaci;

    Pokud má folikulární útvar velikost větší než 2,5 cm, pak můžeme mluvit o přítomnosti cysty.
    V tomto případě je nutné provést ošetření.

    Mnoho žen se obává, že po hysteroskopii nebude menstruační cyklus narušen. Tento postup se provádí pro zkoumání vnitřního povrchu dělohy. Nejčastěji je nezbytná pro diagnózu endometriózy. To by mělo být provedeno 6. až 10. den menstruačního cyklu, zatímco folikulární zrání 7. den. To znamená, že hysteroskopie nemá významný negativní vliv na reprodukční funkci žen.

    Účast DF na ovulaci

    Jakmile DF dosáhne požadované velikosti, zraje, rozbije se a uvolní vajíčko. Poté jde do vejcovodů. Mělo by být zřejmé, že k ovulaci nedojde, pokud je dominantní buňka nezralá.

    Co je funkce DF? Buňky tohoto druhu jsou nezbytné k ochraně vejce před vnějšími faktory, které mohou poškodit jeho život, dokud nevyjde z přívěsku.

    Dominantní buňka se začíná lišit od svých protějšků ve 4. fázi cyklu. Ale zároveň, pokud bude v procesu ultrazvukového vyšetření detekováno již v první fázi cyklu, není to vždy patologie. Vzhledem k tomu, že úplná absence DF během tohoto období může naznačovat nemožnost přirozené koncepce.

    Diagnóza a léčba

    Pro diagnostiku v takových případech je nutné podstoupit sadu laboratorních a hardwarových studií. S jejich pomocí je možné identifikovat folikuly vhodné pro vývoj ve vaječnících nebo příčiny odchylek od těchto procesů. Diagnostika zahrnuje:

    • krevní testy (obecné a biochemické);
    • testy na hormony štítné žlázy;
    • testy pohlavních hormonů;
    • gynekologické vyšetření;
    • Ultrazvuk vaječníků.

    Velikost folikulů ve vaječnících je obvykle asi 6-8 mm na začátku cyklu. Jejich počet se postupně snižuje a velikost se zvětšuje a můžete uvažovat o velké dominantní formaci.

    Vysvětlete situaci, proč v ováriích nejsou žádné folikuly, a pouze lékař může doporučit doporučení k odstranění tohoto problému. Léčba je vybírána individuálně a je obecně zaměřena na dosažení těchto cílů:

    • normalizace hladin hormonů;
    • eliminace cystických formací;
    • stimulace ovulace;
    • obnova menstruačního cyklu;
    • eliminace onemocnění endokrinního systému;
    • zlepšení metabolických procesů.

    Nejčastěji je léčba omezena na užívání hormonálních léků.
    Ve vážných případech může být vyžadován chirurgický zákrok, zejména propíchnutí během tvorby cyst, které ohrožují schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě. S akumulací nezralých folikulů se provádí kauterizace vaječníků.

    Normy folikulogeneze

    Foliklometrie se provádí v určitých dnech cyklu, což odpovídá klíčovým fázím folikulogeneze. Údaje získané během opakovaných studií jsou porovnány s průměrnými standardy. Jak velký by měl být folikul v různé dny ovariálního menstruačního cyklu? Jaké výkyvy jsou považovány za přijatelné?

    Normální velikost folikulu v různých dnech cyklu u ženy ve věku 30 let s 28denním cyklem, která neužívá perorální antikoncepci a nepodléhá hormonální stimulaci ovulace:

    • Za 1-4 dny cyklu se najde několik antrálních folikulů, z nichž každý nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou být umístěny v jednom nebo obou vaječnicích. Jejich počet závisí na věku ženy a její rezervě vaječníků. Norma, pokud u obou vaječníků nezraje současně více než 9 antrálních folikulů.
    • V 5. den cyklu dosáhnou přední folikuly velikosti 5-6 mm. Jejich vývoj je zcela jednotný, ale již v této fázi je možná atresie některých vezikul.
    • V den 7 se stanoví dominantní folikul, jeho velikost je v průměru 9-10 mm. Je to on, kdo se začíná aktivně rozvíjet. Zbývající vezikuly se postupně snižují, zatímco mohou být detekovány ve vaječnících a během ovulace.
    • 8. den cyklu dosáhne velikost dominantního folikulu 12 mm.
    • 9. den bublina naroste na 14 mm. Jasně definuje folikulární dutinu.
    • 10 dní - velikost dosahuje 16 mm. Zbývající bubliny nadále klesají..
    • 11. den se folikul zvětší na 18 mm.
    • 12 dní - velikost díky folikulární dutině stále roste a dosahuje 20 mm.
    • Den 13 - Graafova bublina o průměru 22 mm (jedná se o minimální velikost folikulu pro ovulaci v přirozeném cyklu). Stigma je vidět na jednom z jeho pólů.
    • Den 14 - ovulace. Folikul obvykle praskne a dosahuje průměru 24 mm.

    Odchylky od těchto normativních ukazatelů směrem dolů jsou prognosticky nepříznivé. Při hodnocení výsledků folikulometrie je však třeba vzít v úvahu trvání přirozeného cyklu ženy. Někdy nastane časná ovulace. V tomto případě folikul dosáhne požadované velikosti po dobu 8 až 12 dnů cyklu.

    Velikost folikulu v IVF

    S protokoly IVF je ovulace indukovaná léčivem a předem naplánována.

    Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat svého endokrinologa ve vašem zařízení.!

    Počátek těhotenství u ženy je možný pouze tehdy, pokud folikuly ve vaječnících dozrávaly a otevřely se v průběhu početí. Tyto drobné útvary mají zásadní význam pro reprodukční funkci těla. V této oblasti však velmi často vznikají různé odchylky a problémy.

    Co jsou folikuly ve vaječnících u žen?
    Vaječníky jsou párové orgány ženského reprodukčního systému. Měsíčně produkují vajíčko vhodné pro oplodnění spermií. Od lékaře však často slyšíte dozrávání folikulu ve vaječnících. Co to znamená?

    Faktem je, že počet vajec je omezený a je individuální pro každou ženu. Nezralé formy jsou ve speciální ochranné skořepině, jakési sáčku. Tohle je folikul. Provádí následující funkce:

    • Ochrana embryí vajíček proti negativním faktorům.
    • Produkce hormonů. Podílí se na syntéze ženského hormonu estrogen.
    • Zajištění dozrávání vajíčka. Uvnitř folikulu dozrává vajíčko každý měsíc a také zajišťuje jeho uvolnění do vejcovodů během ovulace.

    Jaká je absence DF

    Někdy v době, kdy lékař vyrábí ultrazvuk, se zjistí, že neexistuje dominantní folikul. Může to být z následujících důvodů:

    1. Vývoj buněk je velmi pomalý. V takových případech k ovulaci nedochází, ale současně testy na hormony ukazují normu.
    2. Buňka se vyvíjí na požadovanou velikost, ale nedochází k jejímu prasknutí a v důsledku toho k ovulaci také nedochází..
    3. Zastavte DF na jedné z fází.
    4. Pokud neexistuje DF, pak to může znamenat režim spánku příloh.
    5. Ultrazvuk také nemusí vykazovat přítomnost DF, pokud existuje časná menopauza. V průběhu života se v přílohách produkuje určitý počet folikulů a nepřítomnost schopných buněk s ultrazvukem naznačuje, že jednoduše již nemusí být ve vaječnících.

    Co říká DF v levém nebo pravém vaječníku

    Fyziologie ženského těla znamená, že obě přívěsky se musí ovulovat střídavě, ale na základě lékařských výzkumných údajů je DF nejčastěji tvořena v pravém vaječníku..

    Nejpravděpodobněji je to způsobeno odlišnou fyziologickou zátěží: pravá strana lidského těla se vždy mnohem aktivněji podílí na životních procesech, což přispívá k intenzivnějšímu zásobování krve touto zvláštní přípojkou..

    Dominantní folikuly se mohou vyvíjet v obou vaječnících současně nebo s malým zpožděním, což se nepovažuje za odchylku. V důsledku toho vznikají dva nebo více vyvinutých oocytů, protože pravděpodobnost mnohočetného těhotenství je velmi vysoká.

    Vývoj dvou dominantních vezikul může vyvolat superfacudaci - oplodnění vajíček spermiemi různých partnerů za předpokladu, že všechny oocyty prasknou současně. Proč se to stane, nikdo nemůže říci s jistotou.

    Normy

    Kolik folikulů by mělo být ve vaječníku

    Množství všech spících oocytů je stanoveno přírodou ve stadiu embryonálního vývoje. Je charakteristické, že před pubertou se výrazně snižuje. Jedno vejce se uvolňuje měsíčně.

    Počet tobolek s oocyty se stanoví podle dne cyklu. Po menstruaci může být několik za několik dní. Pátý den může být až 10, a to je také norma. Koneckonců, bude dominovat pouze jeden folikul.

    Odchylky

    V případě neexistence dominantního folikulu vajíčko neopustí. To se děje v důsledku hormonální nerovnováhy a některých patologií:

    • snížená produkce hormonů stimulujících folikuly a zvýšené vylučování luteinizačního hormonu;
    • regrese způsobená hormonální nerovnováhou (včetně zvýšení obsahu inzulínu);
    • přítomnost přetrvávajícího procesu;
    • přítomnost přezrálého vaku;
    • formace folikulární cysty, která roste v místě dominantního folikulu (rozměry během ultrazvukového vyšetření přesahují 2,5 cm);
    • polycystický vaječník;
    • patologická luteinizace, když bez ovulace, corpus luteum roste v místě nadvlády.

    Všechny poruchy vývoje vaječníků vyžadují důkladné instrumentální vyšetření. Lékaři předepisují ženskou hormonální analýzu, protože příčinou odchylek mohou být poruchy hypofýzy, endokrinní choroby.

    Zvýšené množství

    Pokud mají vaječníky více než 10 folikulů, nazývají se multifolikulárně. Polyfolikularita se také rozlišuje, to znamená, když je na ultrazvuku detekován významný počet vezikul. Několikanásobným zvýšením jejich počtu se stanoví diagnóza polycystózy.

    Pokud jsou folikulární prvky rozptýleny po obvodu vaječníku, stane se přeplněným. To narušuje dominanci a všechny procesy vedoucí k početí..

    Tato patologie se vyvíjí v důsledku stresu a po krátké době plyne. Léčba problému se provádí, pokud:

    • multifolikularita je způsobena problémy s fungováním endokrinních žláz;
    • dochází k prudkému úbytku hmotnosti nebo nárůstu hmotnosti;
    • při výběru perorálních kontraceptiv došlo k selhání.

    Nedostatečné množství

    Selhání folikulů je vyvoláno hormonálními problémy. Tento problém můžete zjistit ultrazvukem v sedmý den. Pokud je jich méně než 6, je pravděpodobnost početí zanedbatelná. Konečně, pokud je jich méně než 4, pak těhotenství prakticky nenastane.

    V některých případech ženy nemají žádné folikuly. Výskyt problémů s ženským tělem je signalizován úplnou absencí menstruace. Pokud nejsou delší než 3 týdny, musíte naléhavě navštívit gynekologa.

    Proč folikul nedozrává

    Nesmí dozrát z důvodu těchto důvodů:

    • dysfunkce ženských pohlavních orgánů;
    • funkční poruchy endokrinního systému;
    • nádory hypofýzy, hypothalamus;
    • zánětlivé patologie pánve;
    • stres, nervová nestabilita nebo deprese;
    • časný nástup menopauzy.

    V těchto situacích nemusí mít vaječníky vůbec žádné folikuly. Často se stává, že nedosahuje dostatečné velikosti, aby z něj mohlo vyjít vejce.

    Nedostatek folikulů

    Někdy se však stává, že folikulární struktury na vaječnících zcela chybí. Důvodem je včasný nástup menopauzy nebo nesprávné funkce vaječníků. V tomto případě lékař předepíše hormonální léčbu. O výskytu podobného problému se můžete dozvědět pomocí nepravidelností v menstruačním cyklu..

    Folikuly v těle spravedlivějšího pohlaví by měly produkovat určité množství. V případě, že se tvoří více či méně, je to vždy považováno za odchylku. Někdy to může skončit vývojem neplodnosti. Proto, vzhledem k nepravidelnostem v menstruačním cyklu, by žena měla okamžitě kontaktovat lékaře, aby zjistila příčinu a předepsala nezbytnou léčbu.

    Vaječníky hrají důležitou roli. Jsou to párové pohlavní žlázy, nacházejí se v pánevní oblasti, jsou v nich zralá vajíčka a produkují se pohlavní hormony.

    Důležité funkce, které vaječníky vykonávají. V ováriích jsou folikuly, ze kterých opouštějí oocyty ve správný čas. Na jejich místě se objeví žluté tělo. Ale když už vejce opustilo své místo a nevytvořilo se corpus luteum, začne se růst folikulu a je naplněno tekutinou, což vede k tvorbě cysty..

    Stává se, že v první fázi menstruačního cyklu folikul, ze kterého je vejce připraveno k výstupu, nepraskl. Před menstruací nebo po delší době folikulární cysta o průměru přibližně 20 až 80 mm.

    Příčinou je často hormonální abnormalita. Nebude schopen prasknout, pokud se v těle nahromadí velké množství estrogenu. Pokud ve 2. fázi není potřebné množství progesteronu, pak je menstruační cyklus narušen, stane se nepravidelným a nedojde k ovulaci, v tomto případě existuje velké nebezpečí cysty.

    Právě nerovnováha mezi těmito dvěma hormony může vést k tomu, že vejce zůstává na svém místě. Ale nejnebezpečnější věc je, když není dostatek progesteronu kvůli nebezpečí cysty.

    Mohou to však být důvody:

    • gynekologická onemocnění;
    • genitální chirurgie;
    • potraty, zvláště neúspěšné, následované krvácením;
    • častá změna sexuálních partnerů, zejména bez ochrany, nebo sexuální život je velmi nepravidelný, s dlouhými přestávkami;
    • vášeň pro alkoholické nápoje;
    • četná strava a omezení potravin;
    • konstantní dlouhodobé napětí.

    Prevence

    Pro udržení zrání folikulů ve vaječnících je normální a obecně brání rozvoji problémů se zdravím žen, doporučuje se dodržovat řadu preventivních opatření. Jejich podstata je následující:

    • udržování aktivního životního stylu;
    • odmítnutí špatných návyků;
    • správná vyvážená výživa;
    • vyhýbání se nadměrnému emocionálnímu a fyzickému stresu;
    • udržování plného sexuálního života;
    • ochrana před genitálními infekcemi;
    • prevence potratů;
    • hormonální kontrola;
    • výběr orálních antikoncepčních prostředků ve spojení s kvalifikovaným lékařem;
    • včasné léčení nemocí jakéhokoli druhu;
    • pravidelné lékařské vyšetření gynekologem.

    Hlavním prvkem ženských vaječníků jsou folikuly, které obsahují vajíčko. Kolem jsou dvě epiteliální vrstvy a dvě vrstvy pojivové membrány.

    Ovariální folikuly - normální

    Folikulární rezerva ženských vaječníků je položena při narození, v této chvíli je asi 400 tisíc a až 2 miliony. Před pubertou jsou v ováriích rozmístěny pravěké folikuly, jejich velikost je až 200 mikronů, obsahují oocyty 1. řádu, jejichž vývoj se zastavil v 1 profázi meiózy.

    Od narození dívky do dospívání nedochází k dozrávání folikulů a teprve během puberty začíná růst folikulů a vychází z nich první vajíčka. Počet folikulů ve vaječnících každé dívky je jiný, ale v průměru je jejich norma na začátku puberty asi 300 tisíc.

    Ovariální folikulární aparát: typy folikulů

    Každý folikul vaječníků před tím, než ho vajíčko opustí, prochází následujícími fázemi vývoje:

    1. Primordiální folikul obsahující nezralé vajíčko ve folikulárním epitelu, kolem kterého je membrána pojivové tkáně. Každý menstruační cyklus začíná růst většího počtu folikulů (od 3 do 30), z nichž se ve vaječnících tvoří prantrální folikuly.
    2. Primární (preantrální) folikuly rostou, jejich oocyt je obklopen membránou a estrogeny se začínají syntetizovat v buňkách folikulárního epitelu.
    3. Sekundární (antrální) folikuly začínají produkovat folikulární tekutinu do extracelulárního prostoru obsahujícího estrogeny a androgeny.
    4. Terciární (preovulační) folikuly: z velkého počtu sekundárních folikulů se jeden stává dominantním, množství folikulární tekutiny v něm vzrůstá 100krát během vývojového období a velikost od několika stovek mikrometrů roste na 20 mm. Vejce je umístěno na tubusu nesoucím vajíčko a hladiny estrogenu se co nejvíce zvyšují v tekutině folikulu, zbývající sekundární folikuly přerůstají.

    Ultrazvuk folikulů během jejich vývoje

    K určení růstu folikulu ve vaječníku během menstruačního cyklu se v určitých dnech provádí ultrazvuk. Až do 7. dne cyklu nejsou folikuly téměř stanoveny, ale 7. až 9. den začíná růst sekundárních folikulů ve vaječnících. Jsou to malé folikuly a jejich velikost může dosáhnout až 4-8 mm. Více folikulů na vaječnících malé velikosti během tohoto období může naznačovat ovariální hyperstimulaci, použití antikoncepčních prostředků, hormonální nerovnováhu v těle (snížení LH).

    Normálně, 7. - 9. den, má vaječník málo zrajících folikulů a v budoucnu stále roste pouze jeden dominantní folikul v jednom vaječníku, ačkoli na začátku zrání druhý vaječník obsahuje také sekundární folikuly. ultrazvuk vypadá jako kruhová anechogenní hmota do velikosti 20 mm. Absence dominantních folikulů ve vaječnících po několik cyklů může být příznakem neplodnosti u ženy.

    Příčiny zhoršeného vývoje folikulů, diagnostika a léčba poruch

    Folikuly na vaječnících nemusí vůbec růst, nemusí se vyvíjet na správnou velikost, nemusí ovulovat, a v důsledku toho žena trpí neplodností. Je však možné i další porušení folikulárního zrání. Ultrazvuk s tím neurčuje normální, ale zvýšený počet folikulů v obou vaječnicích - více než 10 v každé velikosti od 2 do 10 mm a výsledkem bude také neplodnost.

    K určení příčiny zhoršeného folikulárního vývoje je předepsán nejen ultrazvuk, ale také stanovení hladiny pohlavních hormonů u ženy. V závislosti na hladině hormonů v krvi v různých fázích cyklu předepisuje gynekolog léky, které potlačují nebo stimulují syntézu teze nebo jiných hormonů, léčbu pohlavními hormony a v případě potřeby chirurgickou léčbu.

    Co dělat

    Ultrazvukové vyšetření se provádí jako profylaxe u onemocnění reprodukčního systému. Na něm můžete vyhodnotit nejen stav vaječníků, ale také dělohu. Známkou ovulace je tedy přítomnost volné tekutiny v břišní dutině. V závislosti na ultrazvukovém snímku rozhoduje lékař, co dělat:

    • při rutinním vyšetření je detekce dominantního folikulu normou, záleží na době ultrazvukového vyšetření. Pokud existují stížnosti na neschopnost otěhotnět, musíte ji znovu provést již uprostřed menstruačního cyklu;
    • pokud neexistuje dominantní folikul, musí být provedena folikulometrie. Pomůže to pochopit, co se děje, zejména proto, že k jeho nepřítomnosti dochází také při normálním vývoji po ovulaci. Je také nutné studovat hladinu krevních hormonů v různých stádiích menstruačního cyklu, bude se lišit v různých fázích;
    • pokud existují dva nebo více dominantních folikulů, může být příčinou ovariální stimulace drogami, dědičnost (dvojčata se často rodí v rodu) nebo onemocnění, u nichž je nutná diferenciální diagnostika (syndrom multifolikulárních vaječníků, polycystický);
    • pokud jsou detekovány patologie vývoje (luteinizace, perzistence), musíte pokračovat ve vyšetřování a zjistit příčinu. Tyto patologie lze pozorovat současně s normálním vývojem dominantního folikulu. Například vyvíjející se folikul se nachází v jednom vaječníku a perzistentním v druhém vaječníku.

    Zrušení perorální antikoncepce může také vést k mnohočetnému těhotenství. Je to způsobeno prudkými změnami hormonální rovnováhy u žen, které se objevují po vysazení léku.

    Pokud má žena ultrazvukové vyšetření 2-3 dominantních folikulů, a to se často pozoruje při stimulaci vaječníků, při přípravě na oplodnění in vitro (IVF), je to dědičné, pak za příznivých podmínek mohou být obě oplodněny a vést k vícenásobnému těhotenství. V takových případech se rodí dvojčata nebo dvojčata.

    Pokud je v první fázi cyklu detekován dominantní folikul na ultrazvuku, nemusí to být nutně patologie, ale jeho absence během této doby může naznačovat nemožnost otěhotnění. V tomto případě by měla být provedena folikulometrie a další další vyšetření..

    Folikuly ve vaječnících ženy jí umožňují otěhotnět, ale pouze s jejich normální maturací a dobrou kvalitou. Odchylky od normy jsou plné vývoje cyst a někdy i neplodnosti. Existuje několik důvodů, proč k tomu dochází, takže musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při nejmenším nepohodlí, protože zdraví žen může být vážně ovlivněno. Důležitou roli hraje velikost folikulů a jejich počet.

    Žádný dominantní folikul

    Související a doporučené otázky

    42 odpovědí

    Pořád mám zpoždění, takže řekli, že by mohlo být těhotenství. Nyní předepsal duphaston k pití 10 dní

    Hledání na webu

    Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

    Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku, nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

    Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický trauma, pediatr, plastický chirurg, psycholog, prokurátor, psycholog, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

    Odpovídáme na 96,69% ​​otázek..

    Články O Zneužívání Cyklu

    Vaginální výtok (leucorrhoea) před a po menstruaci

    Vaginální výtok do jednoho nebo druhého stupně je charakteristický pro všechny dospělé ženy. Malé množství sliznice přispívá k nepřetržitému čištění vagíny od mikroorganismů, které do ní vstupují....

    Příčiny těžkých období u žen

    Měsíčně - toto je určité období menstruačního cyklu, které se vyskytuje v ženském těle a během kterého dochází k měsíčnímu odmítnutí děložní dutiny, endometria. Samotný proces je doprovázen výdejem hlenu z děložní dutiny a příměsí krve....

    Je možné otěhotnět ihned po menstruaci?

    Téměř všechny ženy mají zájem o odpověď na otázku „Mohu otěhotnět okamžitě po menstruaci?“ Proč? Je to jednoduché: pokud je těhotenství vyloučeno, můžete se uvolnit, mít sex, nebýt chráněni a nebojí se „létat“....