V který den cyklu gynekologický ultrazvuk?

Climax

Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejpohodlnějších a nejpřesnějších diagnostických metod, a co je nejdůležitější, naprosto neškodné. V gynekologii je ultrazvuk pánevních orgánů u žen důležitým diagnostickým nástrojem pro identifikaci problémů s těmito orgány. Proto se za účelem kontroly zdravotního stavu doporučuje každé ženě provádět patologický ultrazvuk pánevního systému 1-2krát ročně bez patologie. S ním můžete vidět a hodnotit stav těla dělohy, děložního čípku, vaječníků, vejcovodů (s jejich patologií) a orgánů, které je obklopují. Během zákroku se měří velikost všech orgánů dostupných pro vyšetření, hodnotí se jejich struktura a soulad s fází menstruačního cyklu..

Ultrazvuk pánevních orgánů u žen vám umožňuje diagnostikovat téměř celou škálu možných gynekologických problémů:

  • zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů
  • endometriální patologie, včetně endometritidy, polypů, hyperplazie
  • myoma
  • nádory a ovariální cysty
  • sledovat růst folikulů během plánování těhotenství.

V jakých případech je naléhavé?

  • Nepohodlí nebo bolest v podbřišku
  • Přerušení cyklu
  • Krvácející

Kdy je lepší projít?

Gynekologická léčba se nejlépe provádí 4-5 dní po začátku menstruace, nejpozději však 7-10 dnů v cyklu, pokud počítáte od začátku menstruace od prvního dne.

Pacienti se ptají, proč je nejlepší gynekologický ultrazvuk v první fázi menstruačního cyklu. Je to jednoduché: během tohoto období je endometrium, což je sliznice lemující vnitřek dělohy, poměrně tenké. V přítomnosti jakýchkoli patologií děložní dutiny nebo endometria, například fibroidů, hyperplázie, polypů, je snazší je zvážit pomocí ultrazvuku s tenkým endometriem než s tlustým. Endometrium zhoustne ve druhé fázi cyklu a malé polypy se mohou skrývat ve své tloušťce a zůstávají nepovšimnuty.

V první polovině cyklu začíná folikul dozrávat v jednom z vaječníků, což vysvětluje výskyt cyst s průměrem 2-3 cm. Tyto cysty jsou normální fyziologické struktury. S patologií se mohou vyskytnout cysty a další patologické formace vaječníků - v tomto případě je nutné pozorovat dynamiku. Indikace pro vedení ve středu nebo ve druhé polovině menstruačního cyklu jsou pozorování zrání folikulů, aby se potvrdila skutečnost ovulace. Tato studie byla prokázána ženám viděným u specialistky na plodnost..

U žen lze provést ultrazvuk pánevních orgánů:

  • Transabdominálně - přes přední břišní stěnu (s plným močovým měchýřem);
  • Transvaginálně (vaginou bez vyplnění močového měchýře).

Transabdominální zahrnuje vyšetření přes břicho. Takové vyšetření se provádí spíše pro všeobecné vyšetření pánve než pro podrobnou studii a umožňuje detekovat velké nádorové útvary pánve, které se rozšířily do břišní dutiny, což není vždy možné vidět u transvaginálního ultrazvuku. K provedení transabdominalu se nanese malé množství kontaktního gelu na kůži dolního břicha a poté se provede vyšetření pomocí ultrazvukové sondy. Gel pomáhá zlepšit kontakt mezi sondou a pokožkou.

Transvaginální. V tomto případě je senzor umístěn do vagíny. Transvaginální umožňuje podrobnější vizualizaci ženských pohlavních orgánů a odhalení nejmenších změn. Když jsou transvaginální, jsou vejcovody, děloha a vaječníky podrobněji popsány. Transvaginální ultrazvuk rozšiřuje možnosti lékařů při diagnostice různých onemocnění pánevních orgánů, zejména v časných stádiích, kdy jsou změny mírné. V některých případech jsou pro stanovení diagnózy zapotřebí další studie, například kolposkopie děložního čípku. Včasná detekce nemocí ženských pohlavních orgánů vám umožňuje zahájit včasnou léčbu, zabránit vzniku komplikací a udržovat zdraví pacientů. V obou případech je nutný pohyb střev před ultrazvukem..

Ultrazvuková skříň v estetickém centru Komilfo je vybavena nejmodernějším přístrojem třídy expert - Toshiba Aplio 500, který má bezkonkurenční úroveň zobrazování, která zajišťuje přesnost klinických dat a diagnostickou spolehlivost.

Výhody zařízení expertní třídy TOSHIBA Aplio 500:

  • Technologie Fly Thru, která vytváří novou perspektivu pro čtyřrozměrný ultrazvuk, jmenovitě vnitřní vzhled. Obrázky získané pomocí této technologie nejsou jako nic, co existovalo dříve ve světě ultrazvuku. Představuje zcela nový způsob zpracování ultrazvukových obrazů a také jedinečný způsob zobrazení struktur v těle;
  • vynikající kvalita vizualizace;
  • vysoká úroveň detailů a přesnější diagnostika;
  • pokročilé senzory poskytující vysoce kvalitní obrazy a možnost použití pro širokou škálu ultrazvukových diagnostických testů;
  • výkonný a vysoce citlivý Dopplerův blok, který vám umožní vyhodnotit přívod krve do celého orgánu a určit jeho strukturu. Například v gynekologii takový přístroj umožňuje stanovit ukazatele kvality přívodu krve do endometria při zkoumání připravenosti těla na těhotenství.

Náklady na TOSHIBA Aplio 500 najdete zde.

Jmenování postupu telefonicky 220-97-27

Který den cyklu provádí ultrazvuk?

Pojďme zjistit, v který den cyklu je lepší provádět pánevní ultrazvuk? Dělá se zjistit, jaký je celkový stav genitálií pacientů, zda mají správnou strukturu. Specialista pečlivě prozkoumá prostor kolem dělohy, vazy, které jej podporují. Gynekologické vyšetření pomocí ultrazvuku lze provádět v různých dnech cyklu. Odborník vybere vhodnou metodu výzkumu, která vás bude informovat. Nyní chápete, že v závislosti na tom, kterou oblast v pánvi je třeba prozkoumat, je lepší v daný den provést ultrazvukové vyšetření.

Vyšetření dělohy

Ultrazvuk dělohy se provádí profylakticky a stanoví a objasní diagnózu. Indikace pro ultrazvukové vyšetření jsou následující:

  • V menstruačním cyklu síť poruch;
  • Dlouhá žádná období;
  • Žena je podezřelá z neplodnosti;
  • Vyvrcholení přišlo;
  • Menstruace je příliš bohatá;
  • Z jednoho období do druhého se objevil krvavý výboj;
  • Žena má v dolním břiše hmatatelné bolesti.

Po vyšetření je lékař uzist, a pak váš lékař zjistí, zda:

  • Slizniční hyperplázie;
  • Salpingitida;
  • Děložní myomy;
  • V ovariálních polycystických;
  • Novotvary;
  • genitální zánět;
  • Endometrióza;
  • Patologie v děložním čípku;
  • Jste těhotná;
  • Nezhoubný novotvar vaječníků.

Diagnóza se provádí pomocí vhodných ultrazvukových technik.

Jaká jsou omezení?

Když je menstruační cyklus ve fázi 1, lékař nejčastěji nasměruje pacienta na první ultrazvuk dělohy. Z jakého důvodu? V tomto okamžiku je endometriální vrstva v děloze nejtenčí než jindy. Můžete provést vynikající kontrolu orgánu, všimněte si patologie vývoje endometria..

Když je fáze 2 cyklu, je provedeno předběžné vyšetření a je vyžadováno druhé, a nyní endometriální vrstva v děloze bude tlustá. Uzel nebude schopen na obrazovce vidět, zda existuje cysta nebo nádor. Skrývají se v endometriální vrstvě.

Proč se provádí jiný ultrazvuk v různých dnech cyklu? Kvůli zrání vajec. Na vaječníku se vyskytuje folikulární cysta. Pokud je to až 3 cm - je to v normálním rozmezí. Pro odborníka je obtížné pochopit, kde je normálně zralé vajíčko ve folikule a kde je patologická cysta? Po skončení období cysta, která má přirozenou povahu, zmizí, ale patologická zůstane. Od začátku dalšího cyklu je snadné najít.

Který den cyklu stojí za to udělat ultrazvuk? Uprostřed cyklu je předepsáno vyšetření, pokud chtějí sledovat, jak vajíčko dozrává a dochází k ovulaci. To pomůže pochopit, proč má žena problémy s otěhotněním, je opravdu neplodná?

Kdy gynekologický ultrazvuk funguje optimálně?

Gynekologický ultrazvuk se nejlépe provádí od 3 do 5 dnů, kdy končí menstruace. Nejpozději však od 7 do 10 dnů cyklu. Floplopian trubice s vaječníky jsou zkoumány stejným způsobem jako děloha. To je od 5. do 7. dne cyklu.

Když lékař potřebuje posoudit, jak fungují funkce vaječníků (v nich se vyvinou folikuly, vytvoří se luteum corpus), pak se 2krát provede ultrazvukové vyšetření. Od 8 do 10 dnů první a od 14 do 16 dnů 2. Můžete provádět 3 vyšetření od 22 do 24 dnů.

Se zpožděním a když ovulace trvá déle než 14 dnů a testy ukazují, že nejste těhotná, musíte požádat gynekologa o doporučení ultrazvuku. Tyto příznaky mohou naznačovat tvorbu cysty..

Proč je lepší udělat ultrazvuk v 1. fázi cyklu?

Během této doby je endometrium nebo sliznice uvnitř dělohy tenká. Pokud je na něm polyp, se submukózním myomem nebo hyperplázií, jsou na monitoru dokonale vizualizovány. Když začíná fáze 2 cyklu, endometrium zhoustne a skryje polypy a jiné malé nádory.

"Poradenství. Proveďte diagnostiku v období, které doporučuje ošetřující lékař." Od středu 1. cyklu nebo ve 2. fázi se zase ve vaječnících nachází folikul 2-3 cm. Cysty žlutého těla. který se objeví po ovulaci je normální jev v ženském těle a bude to od 10 do 14 dnů.

Menstruace začne, a jakmile skončí, od 3 do 5 dnů ve vaječnících na snímku uvidíte malé cysty o průměru 7 až 12 mm. Pro odborníka je obtížné určit přesně ve druhé polovině cyklu - jedná se o přírodní cystu nebo patologický zákrok, který je chirurgicky odstraněn.

Za účelem stanovení správné diagnózy budete do 3 až 5 dnů po skončení období znovu odesláni na ultrazvukové vyšetření. Ve středu nebo ve druhé polovině cyklu je předepsána zkouška těm, kteří zjistí, že jsou neplodní nebo ne. Lékař pozoruje, jak zralý je folikul a zda došlo k ovulaci.

Normální parametry ženských orgánů v pánvi

Pokud jste v plodném věku, pak je děloha normální od 40 do 59 mm, průměr je 52 mm. Tloušťka těla je od 30 do 42 mm a průměrně 38 mm. Na šířku je tělo od 46 do 62 mm a průměrně 51 mm. Délka děložního čípku je od 20 do 35 mm.

Menstruační cyklus ovlivňuje velikost dělohy. Je to nejméně na konci proliferačního období a na začátku sekrečního období. Zvětšeno před menstruací.

Specialista nemůže vždy detekovat vaječník. Je oválný, uvnitř homogenní, jeho echogenita je průměrná.

Struktura vagíny je trubkovitá, malého průměru. Jeho echogenita je nízká. Uprostřed je echogenní linie. Stěny od 3 do 4 mm.

Příprava na akci

Ultrazvuk může být proveden bez přípravy, ale tak, aby byl spolehlivý a co možná poučný, poslouchejte doporučení lékaře. Minimální diagnóza do:

  1. 3 dny před vyšetřením zkuste nejíst potraviny, které mohou ve střevu způsobit zvýšenou tvorbu plynu. jsou to luštěniny, soda atd. U nafouklého střeva nebude moci uzista dát správný závěr ke studiu dělohy, jiných pohlavních orgánů.
  2. Nemáte touhu nebo schopnost držet se stravy? 2 dny před zákrokem vypijte 3 tablety aktivního uhlí denně. Můžete pít Espumisan, dávku v pokynech.
  3. V den diagnózy by měla být střeva čistá. Pokud je vyprázdníte každé ráno, pak je vše v pořádku. Pokud ne, udělejte klystýr.
  4. K vytvoření externího ultrazvuku potřebujete plný močový měchýř. Za 30 minut Před diagnostikou pijte kávu nebo čaj, minerální vodu. Tyto nápoje jsou močopudné a budete rychle cítit, že močovina je plná. Vypijte 1 litr tekutiny. Při transvaginální diagnóze je třeba močovinu vyprázdnit. Před ultrazvukem se musíte osprchovat doma.

Nejsou vyžadovány žádné další postupy. Diagnostika trvá 5-30 minut. Během zkoušky budou vytvořeny obrazovky z obrazovky. se zaměřením na ně, lékař stanoví správnou diagnózu. Řekne vám, zda máte patologické změny v děloze endometriální vrstvy, vaječníků atd..

"Doporučení. Metoda vyšetření je přesná. Není třeba dalších dalších."

Jak připravit ženu na ultrazvuk:

Aby byla studie kompletní a přesná, proveďte ji ve správný den cyklu pomocí správné metody. Je dobré, když je vyšetření prováděno pomocí moderního vybavení a výsledky jsou interpretovány vysoce kvalifikovaným lékařem.

Pokud cítíte bolest v podbřišku? objevilo se nepříjemné propuštění, okamžitě přejděte ke jmenování gynekologa. Zašle vás na ultrazvukové vyšetření. Brzy odborník stanoví diagnózu a předepíše léčbu. Nyní víte, jaký den cyklu je lepší udělat ultrazvuk.

V který den cyklu může lékař předepsat pánevní ultrazvuk pro ženy

Koncept transvaginálního ultrazvuku

Transvaginální ultrazvuk je vyšetření ženských orgánů pomocí speciálního senzoru. Říká se tomu tak proto, že studie se provádí prostřednictvím vagíny. Ve srovnání se studiemi prováděnými břišně (přes břišní stěnu) je tato technika přesnější.

Transvaginální senzor je citlivější a vykazuje nejmenší detaily, takže toto vyšetření vám umožní identifikovat patologie dělohy, které nelze diagnostikovat jiným způsobem..

Tento senzor má falický tvar, jeho průměr není větší než 3 cm a jeho délka je 12–15 cm, na vnějším konci je ovládací rukojeť a otvor pro pronikání bioptické jehly. Abdominální senzor pro externí vyšetření se zásadně liší od transvaginálního senzoru se širokým konvexním povrchem.

Co je základem průzkumu?

Ultrazvuková vyšetření mají podobný princip jako sonar: zvukové vlny odesílané senzory zařízení připojenými k tělu pacienta se odrážejí od orgánů s různými hodnotami a vracejí se do zařízení. Taková výměna dat vytváří obraz na monitoru a lékař může vyhodnotit situaci, která se vyvinula uvnitř vašeho těla. Tato studie velmi přesně vyjadřuje stav vnitřních orgánů, proto jsou této studii předepsány ženy.

Kdy je nejlepší udělat pánevní ultrazvuk??

Jak probíhá studie?

Ve většině případů diagnóza nezpůsobuje bolest. Pacient může cítit jen nepohodlí a těsnost. V ultrazvukové místnosti je žena sama se specialistou, pohovka pro proceduru je umístěna za obrazovkou, takže osoba, která vstoupila do ordinace, neuvidí pacienta. Žena musí svléknout spodní část oblečení.


Gynekologický ultrazvuk prochází několika fázemi:

  • Pacient zaujímá vodorovnou polohu. V takovém případě musí být nohy ohnuty na kolenou a mírně je roztáhnout od sebe, jako na obrázku výše.
  • Nasazení jednorázového kondomu. Na kondom se nanáší malé množství speciálního gelu (zlepšuje pronikání, působí jako druh maziva a poskytuje lepší průchodnost ultrazvukových vln).
  • Ponoření. S prvním pohybem sonolog ponoří senzor do vagíny pouze do poloviny a provádí translační a rotační pohyby. Jeho pohyby mohou způsobit nepohodlí, ale ne bolest. Pokud je pacient zraněn, když senzor vstoupí do pochvy, měla by o tom rozhodně informovat lékaře. Poté posune senzor hlouběji a zachytí všechny výsledky..

Rozdíly od jiných forem diagnostiky

Ultrazvukové vyšetření obecně, stejně jako zejména pánevní ultrazvuk, je zcela bezpečný postup. Proto je prováděna těhotnými ženami a malými dětmi. Navíc umožňuje identifikovat podezřelé nemoci s vysokou přesností. Například při provádění rentgenu se může pacient náhodně pohybovat a obraz již nebude odrážet celý obraz. V případě ultrazvuku jsou takové nehody vyloučeny, protože během studie jsou orgány viditelné v dynamice a je nesmírně obtížné interpretovat odchylku od normální polohy nebo nesprávně interpretovat výsledek. Co ukazuje pánevní ultrazvuk? Ne každý to ví..

Indikace transaginálního ultrazvuku pánevních orgánů

Účelem diagnostické metody v gynekologii je identifikace ženských chorob, kontrola jejich léčby. V současné době neexistuje přesnější metoda stanovení mimoděložního těhotenství - senzor je schopen detekovat embryo staré 3 týdny.

Žádost o takový ultrazvuk může poskytnout jeden z úzkoprofilových specialistů - gynekolog, endokrinolog, reproduktolog nebo urolog. Mezi hlavní indikace patří:

  • potřeba potvrdit těhotenství v krátkém čase;
  • stanovení lokalizace embrya;
  • pacientské stížnosti na bolesti neznámého původu, lokalizované v dolním břiše;
  • stanovení folikulární funkce vaječníků při určování příčiny neplodnosti;
  • porušení menstruace, krvácení uprostřed cyklu;
  • podezření na vývoj zánětlivých procesů v děloze, přídavky;
  • diagnostika novotvarů;
  • prevence latentního zánětu při použití perorálních kontraceptiv, po nastavení vaginálního prstence nebo spirály;
  • umělé oplodnění;
  • diagnostika močových cest, zejména močová trubice.

Tato technika nemá prakticky žádné kontraindikace. Během porodu dítěte se vaginální ultrazvuk provádí pouze do 12. týdne, po delší dobu informačně břišní. Vnitřní ultrazvuk je jedinou metodou pro vyšetřování obézních pacientů, jejichž záhyby na břiše způsobují výrazné rušení pronikání ultrazvuku.

Cyklické změny dělohy a přídavky

Všechny procesy, které způsobují změny dělohy, jsou způsobeny fázovými změnami, které se vyskytují ve vaječnících během menstruačního cyklu.


Menstruační fáze

Všechny fáze fyziologických změn v děloze a přílohách jsou zaměřeny na vytvoření optimálních podmínek pro vznik a další vývoj těhotenství a jsou regulovány několika hormony:

  • estradiol;
  • luteinizační hormon;
  • progesteron a další.

Současně mají hormony stimulační účinek nejen na růst vajíčka, ale také na endometrium - speciální typ epitelových buněk, které pokrývají vnitřní povrch dělohy a jsou vysoce citlivé na hormonální změny. Pokud je během tvorby a vývoje folikulu (1–10 den menstruačního cyklu) endometrium v ​​relativním klidu a jeho tloušťka není větší než 4–9 mm, pak po ovulaci je zahájen proces přípravy na vzhled embrya, tj. Oplodněného vajíčka,.

Během tohoto období sliznice začne zhoustnout, nezralé buňky aktivně rostou, více se tvoří žlázy a zvyšuje se přívod krve. Obzvláště intenzivně se tento proces objevuje během tvorby corpus luteum a dosahuje vrcholu těsně před nástupem menstruace..

Celý proces tvorby zralého endometria je podporován hormony produkovanými folikuly ve fázi corpus luteum. Pokud k oplodnění nedošlo, kolaps luteum se zhroutí (vajíčko umře) a během funkčního krvácení se odstraní a odstraní celá funkční vrstva endometria. Současně základní vrstva sliznice začíná tvořit nové buňky a začíná nový cyklus.

Důležité! Tloušťka endometriální vrstvy je jedním z hlavních faktorů určujících načasování studie, protože v některých případech může její ztluštění zahalit známky patologie a v některých naopak naopak ji identifikovat.

Příprava ke studiu

Transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů nevyžaduje zvláštní přípravu. Stejně jako před návštěvou gynekologa musí žena podstoupit hygienické postupy vnějších genitálií. Zbylé nuance, například, v který den po menstruaci by mělo být provedeno vnitřní vyšetření ženských orgánů, vysvětlí lékař, který žádost o ženu vydal. Video o tom, jak se připravit na zkoušku, viz níže.

Jaký den dělá menstruační cyklus?

Účinnost studie závisí na délce menstruačního cyklu ženy, což je způsobeno změnou struktury epitelu dělohy po ovulaci. Při standardním měsíčním cyklu dochází k ovulaci ve 12. - 14. den. V den 15–20 cyklu je diagnostikována endometrióza. Pro naplánované vyšetření a následné ultrazvukové vyšetření dělohy a příloh je vhodný 3–7denní cyklus. Transvaginální vyšetření by se mělo provádět několikrát měsíčně, je-li nutné sledovat růst folikulu, sledovat velikost novotvarů a průběh zánětlivého procesu..

Jíst a pít den před a v den ultrazvuku

Před provedením gynekologického ultrazvuku v břiše by měl pacient co nejvíce pít, aby se močový měchýř zcela naplnil. Pokud jde o vnitřní ultrazvuk, někteří pacienti se obávají otázky, zda mají hladovět a jaké jídlo by mělo být před vyšetřením vyloučeno.

Neexistují žádné zvláštní zákazy použití jakýchkoli produktů, ale na jeden den je lepší se zdržet jídla, která způsobují kvašení nebo nadýmání, protože přetížení ve střevech může výsledky mírně zkreslit..

Pacient by se měl také vzdát alkoholu. Za prvé, žena po ultrazvuku může být poslána na krevní test, a za druhé, po pití alkoholu, někdy dochází k otoku tkáně.

Hygienické postupy

Příprava vyžaduje dodržování pravidel intimní hygieny. V den vyšetření musí mít pacient záchod vnějších genitálií a den před plánovanou studií by se žena měla vyhnout pohlavnímu styku a používání vaginálních čípků pro antikoncepci..

Co nosit?


Pokud bude vyšetření provedeno v soukromé kanceláři, stačí, když se pacient objeví ve stanovené době. Žena musí vzít jednorázovou plenu a malý ručník do vládního úřadu, aby zakryl gauč a poté otřel zbývající gel. Někdy budete možná potřebovat kondom pro transvaginální sondu.

Kdy ultrazvuk během těhotenství

Během čekání na dítě by nastávající matka měla během těhotenství podstoupit výzkum nejméně třikrát, pokud se vyvíjí bez odchylek.

Na prvním ultrazvuku lékař zjistí skutečnost úspěšného početí, zkontroluje, zda je embryo správně lokalizováno, vylučuje možnost těhotenství mimo děložní dutinu. Manipulace se provádí při první návštěvě ženy u lékaře o velkém zpoždění menstruace nebo po zjištění pozitivního výsledku jednoduchého těhotenského testu (tzv. „Dva proužky“).

Když dorazí čtvrtý až pátý měsíc těhotenství, provede se opět pánevní ultrazvuk. Dítě už dospělo v tomto bodě a lékař musí posoudit, zda je vše v pořádku s ním a budoucí matkou.

Nakonec lékař provede závěrečné ultrazvukové vyšetření malé pánve asi měsíc před porodem. Musíte se ujistit, že je dítě připraveno k narození, zkontrolujte, zda má dostatek výživy a kyslíku od matky přes pupeční šňůru.

Pokud je to nutné, možné komplikace nebo podezření na jakékoli poruchy ultrazvuku pánve, je těhotná žena prováděna tak často, jak je třeba.

Co ukazuje ultrazvuk a jak dešifrovat jeho výsledky?

Na rozdíl od vyšetření břicha má vnitřní ultrazvuk mnohem více indikací. Pokud je ultrazvuková diagnóza prováděna transvaginálně, může ukázat:

  • zlé a benigní formace ve vnitřních pohlavních orgánech (cysty, myomy, polypy, nádory);
  • proliferace endometria;
  • těhotenství;
  • zánětlivé procesy ve vejcovodech, hromadění tekutin, hnis, krev;
  • strukturální abnormality, jako je ohýbání dělohy, sedlová děloha atd.
  • prasknutí cysty v přílohách;
  • hromadění tekutin, krve, hnisu v dolním pobřišnici;
  • počet zralých folikulů, jejich kvalita;
  • zakřivení a průchodnost vejcovodů, adheze v nich;
  • patologické procesy zánětlivé povahy v močovém traktu.


Dekódování výsledků provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k datům studie. Sonolog v něm označuje velikost, strukturu a lokalizaci pánevních orgánů a také zaznamenává přítomnost tekutin a novotvarů..

Děloha a děložní čípek

Kromě vývoje zánětlivých procesů a přítomnosti novotvarů ukazuje ultrazvuk tvar, velikost, strukturu, tloušťku stěny, polohu dělohy. Ve zdravém ženském těle má děloha jasné a rovnoměrné obrysy, homogenní echogenicitu stěn bez patologických prvků.

Tloušťka endometria se mění v závislosti na dni cyklu, čím blíže je nová menstruace, tím silnější je její vrstva. Cervix má jasný obrys, jeho délka by neměla být větší než 4 cm, cervikální kanál může být naplněn hlenem homogenní struktury a otevřeným 2-3 mm. U zralé ženy má děloha následující parametry:

  • výška 7 cm;
  • šířka 6 cm;
  • průměr 4 cm.

Přítomnost nebo nepřítomnost volné tekutiny

Přítomnost mírného množství tekutiny za dělohu je indikátorem normy pouze v prvních dnech druhé fáze menstruačního cyklu po ovulaci, to znamená ve 13. až 17. den. V jakémkoli jiném případě může detekce volné tekutiny znamenat vývoj patologického procesu zánětlivé povahy v pánevních orgánech v důsledku přítomnosti ohniska infekce.

Ovaries (dodatky)


Pokud je proveden transvaginální ultrazvuk, ukáže s maximální přesností velikost a strukturu vaječníků, jejich umístění, spojení se vejcovody, počet a stav folikulů a jejich soulad s dnem cyklu. Zdravé a funkční vaječníky mají stejnou strukturu, tuberozitu, fuzzy obrysy, velikosti 26/30/14 mm a průměr až 8 cm.

Vejcovody

Aby se vyhodnotil stav vejcovodů během diagnózy, je pacientovi injikován speciální kontrastní prostředek. Ve zdravém ženském těle by vejcovody neměly být vizualizovány bez kontrastu. Pokud jsou vejcovody stále viditelné, znamená to infekci nebo zánět. Jejich vizualizace může také naznačovat vývoj mimoděložního těhotenství..

Co radí gynekologové

V případě jakýchkoli neobvyklých, nepříjemných nebo bolestivých pocitů v pánevní oblasti je nutné poradit se s gynekologem, aby se zabránilo vzniku bolestivého stavu a zabránilo se rozvoji patologie. Při konzultaci lékař určí, kdy bude v tomto konkrétním případě vhodné provést ultrazvuk pánevní - urgentně nebo v souladu s menstruačním cyklem.

Zároveň si musíte uvědomit, že včasná prevence je nejlepší způsob, jak bojovat s nemocemi. A alespoň jednou ročně věnujte své zdraví: absolvujte odborné konzultace, proveďte obecné testy a proveďte jednoduchou a bezpečnou diagnostiku, jako je ultrazvukové vyšetření genitourinárního systému.

Termíny ultrazvuku

V gynekologii je předčasný potrat stav, při kterém žena ztratí dítě až 12 týdnů. Odborníci poznamenávají, že téměř 60% spontánních potratů je způsobeno fetální chromozomální mutací.

Běžné příčiny potratu:

  • Hormonální poruchy. Obyvatelné potraty v raných stádiích mohou vyvolat hormonální nerovnováhu, zejména zvýšenou koncentraci mužských pohlavních hormonů, které narušují tvorbu progesteronu (těhotenský hormon). V tomto případě pomůže správný průběh hormonálních léků tento problém odstranit..
  • Vliv faktoru Rh. Pokud embryo obdrží od otce pozitivní faktor Rhesus, pak tělo ženy s negativním Rhesus to vnímá jako cizí předmět, který je třeba zlikvidovat. V důsledku Rh konfliktu dochází k spontánnímu potratu. Průběh imunomodulační terapie pomůže situaci napravit. Léčba se provádí ve fázi plánování těhotenství.
  • Sexuálně přenosné infekce představují pro embryo zvláštní nebezpečí. Infekce plodu patogeny syfilis, kapavka, toxoplazmóza, herpes nebo chlamydie způsobuje poškození membrán a vyvolává potrat. Mnoho patologií může probíhat tajně, proto i ve fázi plánování těhotenství musí nastávající matka podstoupit lékařské vyšetření, které umožňuje včasné odstranění ložisek infekce v těle.

Jakým způsobem a v jaký den bude ultrazvuk v gynekologii určen, je určován předním specialistou. Pokud je procedura naplánována, bude nejlepší polovina menstruačního cyklu..

V tomto okamžiku je vrstva endometria poměrně tenká, takže se dobře hodí pro vizualizaci na monitoru a lékař může snadno identifikovat patologické abnormality. Na polypech sliznice, kondylomech, bude jasně vyznačena malá velikost nádoru.

Za zmínku také stojí, že od druhé fáze cyklu se na vaječníku tvoří žluté tělo, což může být zaměněno za patologickou cystickou formaci. Kromě toho může vyvstat otázka, kdy je lepší udělat ultrazvuk v gynekologii, pokud existují potíže se zhoršením reprodukčního zdraví..

Když si žena všimla, že ztratila menstruační cyklus, v dolním břiše se vyskytly bolesti, došlo k atypickému vaginálnímu výtoku s charakteristickým nepříjemným zápachem, poté lze proceduru provést v kterýkoli vhodný den. Pokud dojde ke zpoždění, diagnóza se provede v 5-10. Den.

Zdarma průzkum

V gynekologické praxi odborníci identifikují řadu nemocí a stavů, ve kterých může být pacientovi předepsán příslušný postup.

PODROBNOSTI: Kdy zasadit pepř pro sazenice v roce 2020 podle lunárního kalendáře

Hlavní indikace jsou:

  1. Podezření na těhotenství.
  2. Menstruační nepravidelnosti.
  3. Stanovení léčebné taktiky a kontroly lékové terapie endometriózy.
  4. Identifikace nádoru a jiných novotvarů.
  5. V přípravě na a po postupu kyretáže.
  6. Rutinní rutinní kontrola.
  7. Identifikujte příčiny neplodnosti.

Prezentované indikace jsou nejčastější, ale podle lékařského názoru může být seznam rozšířen.

Pokud si přejete, nebo doporučení lékaře, můžete navštívit ultrazvukové lékařské centrum. V takových institucích nemusíte vůbec čekat. Zkušení odborníci rychle diagnostikují a poskytnou výsledek. Některé placené kliniky mají navíc nejmodernější vybavení, které pomáhá přesně prozkoumat všechna oddělení pánve.

Nejoblíbenější kliniky jsou Medicine 21 Century, Ultramed, City Lab, Invitro, Zdravitsa atd. V nich pracují pouze zkušení a kvalifikovaní odborníci. Pomohou vám vypočítat den zkoušky..

Ve skutečnosti hodně záleží na individuální situaci. Většina pacientů se zajímá o kolik je takový ultrazvuk gynekologický? Cena se může lišit od 500 do 3000 rublů. Bude to oznámeno před zkouškou. Pokud jsou potřeba další manipulace, mohou být náklady vyšší.

Jak se provádí ultrazvuk břišní stěnou? K provedení takového vyšetření je nutné močový měchýř předem naplnit. Genitální orgán bude tedy v diagnóze nejvýhodnější..

Před zákrokem nanese specialista gel na spodní část břicha a poté pomocí senzoru určí stav orgánů na obrazovce. Tento typ studia je předepsán dívkám, které nejsou sexuálně aktivní - panny. Také se provádí manipulace pro nastávající matky, a pokud není možné vaginální vyšetření.

Indikace pro diagnostiku dělohy

V závislosti na účelu studie může být ultrazvuk proveden třemi různými způsoby..

První v lidech se nazývá obyčejný a mezi lékaři - transabdominální. Důkladně namažte žaludek gelem, lékař nainstaluje senzor a provede jej přes kůži. Toto je nejjednodušší studie pro ženy, ale pro její správné provedení potřebujete nějakou přípravu.

Druhým typem ultrazvuku v gynekologii je transvaginální studie. V tomto případě je senzor vložen do pochvy. Obvykle se to děje pro přesnější diagnostiku nebo když je stav transevdominální metody špatně viděn na stavu pánevních orgánů. Není pro něj nutný výcvik.

Třetí metodou je transrektální ultrazvuk. Čidlo je umístěno v konečníku, jeho informační obsah však není horší než při transvaginálním vyšetření. Lékař ji nejčastěji provádí k pannám, není-li rutinní studie vhodná jako diagnóza. Když není třeba vyplňovat močový měchýř, není třeba ani ultrazvuk.

Pro prevenci se doporučuje ultrazvuková diagnostika endometria. Pomáhá předcházet rozvoji různých gynekologických chorob.

Ultrazvuk dělohy a vaječníků provádí odborník v případech, kdy mají pacienti takové příznaky, což ukazuje na přítomnost nemocí v oblasti genitálií:

  • Nedostatek menstruace;
  • Neplodnost;
  • Nepravidelná menstruace;
  • Těhotenství;
  • Menstruace, charakterizovaná hojným propouštěním, bolestivostí, výrazným trváním;
  • Přítomnost tažných bolestí v podbřišku;
  • Vzhled krvácení mezi menstruací.

V závislosti na účelu, pro který je pacientovi předepsán, ultrazvuk v gynekologii, v který den cyklu, jaký je její počáteční zdravotní stav a také stupeň složitosti klinického případu, rozlišují odborníci v oboru gynekologie několik typů diagnostiky.

Ultrazvukové vyšetření lze provádět několika způsoby:

  • transvaginálně - poskytuje nejpřesnější informace v případech podezření na progresi patologií ženského reprodukčního systému (senzor je vložen do vagíny);
  • transabdominálně - provádí se u pacientů, kteří ještě neměli intimitu, jakož i pro diagnostiku závažných onemocnění (senzor se dotýká přední stěny břicha);
  • transrektálně - ve vzácných případech je předepsán pannám, a pokud jde o informativitu, není nižší než první metoda (senzor je vložen do konečníku).

V gynekologii je ultrazvuk předepsán také ženám, kdy je třeba posoudit stav vaječníků. Tento postup se nazývá folikulometrie a provádí se transvaginálním způsobem. Během těhotenství jsou vždy tři rutinní projekce..

Druhy ultrazvuku v gynekologii

Ultrazvuk v gynekologii lze provádět třemi způsoby. Rozlišují se následující typy gynekologického ultrazvuku:

  • transrektální ultrazvuk (prováděný přes konečník u dívek, které nežijí sexuálně);
  • transvaginální ultrazvuk (provádí se zavedením senzoru do vagíny pro přesné vyšetření nemocí pánevních orgánů);
  • transabdominální (nebo jednoduše břišní) ultrazvuk, nebo jednoduše břišní ultrazvuk (provádí se břišní stěnou, když se zjistí známky zánětu pánevních orgánů nebo u dívek, které nežijí sexuálně).

Jaké jsou indikace pro pánevní ultrazvuk u žen??

  • identifikace příčin neplodnosti;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • hodnocení patologie dělohy a vaječníků;
  • bolest v podbřišku;
  • zánětlivá onemocnění pánevních orgánů: endometritida, parametritida, vulvovaginitida, salpingooophoritida;
  • vaginální výtok;
  • studium povahy pánevních nádorů (rakovina močového měchýře, myom, rakovina dělohy);
  • zánětlivá onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida, urolitiáza);
  • studium stavu vaječníků a dělohy během IVF;
  • chirurgické postupy na močovém měchýři, děloze, vejcovodech nebo vaječnících;
  • těhotenské komplikace;
  • sledování zavedeného nitroděložního zařízení (viz metody antikoncepce).

Jaká onemocnění může ultrazvuk odhalit v gynekologii??

Jak již bylo zmíněno, ultrazvuk se používá k detekci široké škály chorob. V gynekologii nelze nahradit zdraví pánvových orgánů: dělohu a její dutinu, vaječníky, trubice, děložní čípek. Tento ultrazvuk může říct vše o stavu ženských pohlavních orgánů, o jejich velikosti, fungování a defektech. Rutinní vyšetření, která se nejlépe provádějí jednou ročně, lze provádět v kterýkoli den cyklu..

Foliklometrie je ultrazvukové vyšetření zaměřené na identifikaci změn, ke kterým dochází v reprodukčním systému ženy během cyklu. Pokud požadované těhotenství nenastane po šesti měsících pokusů páru otěhotnět, doporučuje se provést folikulometrii. Lékař vyhodnotí funkci vaječníků, sleduje ovulaci, zjistí defekty v systému a nakonec řekne nejlepší termín pro početí. Folikulometrie je také předepsána k diagnostice problémů s menstruačním cyklem..

Ultrazvuk plodu během těhotenství lze také připsat některým typům. Navzdory skutečnosti, že mnoho žen je stále ostražití s ​​touto metodou diagnostiky fetálních abnormalit, jedná se o nejinformativnější a nejjednodušší způsob, jak odhalit vady embrya v časných stadiích těhotenství..

Ultrazvuk v gynekologii se nejlépe provádí jednou ročně, aby byl klidný pro zdraví žen, a jak předepisuje lékař, když se zdraví trochu otřáslo.

K získání informací o stavu dělohy, všech orgánů reprodukčního systému ženy, se v gynekologii používají následující typy diagnostiky:

  • Transvaginální vyšetření;
  • Transvaginální vyšetření.

Pro získání jasnějšího obrazu doporučuje specialista takové diagnostické metody, jako je dopplerografie, hysterografie.

Dopplerografie

Tato diagnostická metoda se provádí za účelem měření pohybu buněk a rychlosti toku krve uvnitř cév. Předepisuje se souběžně s ultrazvukovou diagnostikou v případě podezření na možné novotvary. Tyto studie přispívají k rozvržení průtoku krve ve směru pánevních orgánů.

Hysterografie

Poskytuje lékařům jasný obraz orgánů z genitourinárního systému. Pro jeho implementaci se používá kontrastní činidlo. Je vložen do vagíny. Metoda se používá hlavně tehdy, má-li specialista podezření, že žena má maligní gynekologické onemocnění (rakovina, myom)..

Ultrazvukové vyšetření vaječníků

Pokud mluvíme o stanovení práce vaječníků, pak v 5. až 7. den cyklu bude gynekologický ultrazvuk účinnější. Výsledkem studie je získání následujících informací:

  • Rozměry - obvykle jejich délka je 30-41 mm, tloušťka 14-22 mm, šířka 20-31 mm.
  • Umístění orgánů by mělo být na stranách dělohy, v malé vzdálenosti od ní, zatímco vaječníky by neměly být navzájem identické, mít oválný tvar.
  • Na začátku menstruačního cyklu jsou folikuly vizualizovány v různých stádiích zralosti. Pokud je studie prováděna ve druhé fázi cyklu, pak by již mělo být vizualizováno corpus luteum, které bude naznačovat nástup ovulace.

Sledování ovulace

Pokud potřebujete sledovat rupturu folikulů, doporučuje se navštívit ultrazvukové zdravotnické středisko několikrát za cyklus. Tento postup se nazývá folikulometrie. Doktor správně vypočte dny vyšetření.

  • s normálním cyklem: 10, 12 a 14 dní po začátku menstruace;
  • v krátkém období: 5, 7 a 10 dnů od menstruace;
  • dlouhý cyklus umožňuje diagnostiku 16., 18. a 22. dne.

V závislosti na získaných výsledcích může odborník posunout čas zkoušky v jednom nebo druhém směru..

Jak se připravit na zkoušku?

Je lepší přijít na vyšetření transabdominální metodou a získat přesné ukazatele s naplněným močovým měchýřem, tj. Po pití tekutiny. Faktem je, že ultrazvukové vlny dokonale procházejí kapalinou, ale jsou aktivně absorbovány vzduchem. Plný močový měchýř může udělat obraz jasnějším a poskytuje vhodnou polohu pro vyšetřování pánevních orgánů.

K přípravě jednu a půl až dvě hodiny před zákrokem v den transabdominálního ultrazvuku musíte vypít asi litr vody nebo jiné tekutiny. Je důležité, aby tato kapalina nebyla sycena oxidem uhličitým..


Chcete-li se připravit na transabdominální ultrazvuk dělohy, měli byste vypít asi litr tekutiny 1,5 až 2 hodiny před zákrokem
Mírná touha navštívit toaletu znamená, že tekutina již tekla ze žaludku do močového měchýře. V tomto stavu musíte jít na ultrazvuk dělohy a teprve potom můžete jít do dámské místnosti.

Pokud je studie prováděna transvaginální metodou, je naopak nutné, aby byl močový měchýř prázdný. Je lepší nepít před zkouškou žádné tekutiny a jít na toaletu před sebou.

Také, pro získání přesnějších údajů, asi tři dny před vyšetřením jakoukoli metodou, je lepší dodržovat speciální dietu. Vyvarujte se potravin a nápojů, které přispívají ke zácpě a aktivnímu plynu ve střevech..

Před ultrazvukem vaječníků budou užitečné enzymatické přípravky: sváteční, panzinorm, enzistální atd. Můžete také vzít aktivní uhlí, koprovou vodu nebo espumisan. Nedávejte klystýry, protože mohou zvýšit tvorbu plynu. Naposledy můžete jíst před vyšetřením za 8-12 hodin.

Škody způsobené ultrazvukem?

Mnoho pacientů se ptá lékařů na otázku: „Je ultrazvuk škodlivý?“

Ultrazvuková expozice nepoškozuje lidské tělo, navíc je zcela bezbolestná. Neměli byste se tedy bát vyšetření. Ultrazvuk je předepsán v každém věku, a to i novorozeným dětem.

Praktická absence kontraindikací pro transabdominální ultrazvuk potvrzuje neškodnost techniky.

Jak často lze udělat pánevní ultrazvuk? Toto je druhá otázka, která vyvstává u pacientů v souvislosti s vyšetřením. Metoda nemá žádná omezení týkající se počtu a četnosti postupů. Doktor ho jmenuje tolikrát, kolikrát uzná za vhodné..

Vymezení ultrazvuku jako preventivního vyšetření je možné pouze z důvodu úplné neškodnosti postupu.

Ultrazvukové vyšetření tedy nezpůsobuje újmu, ale přínos z něj je nepopiratelný. Pomocí této techniky můžete rychle a bezbolestně získat informace důležité pro správnou diagnózu a předepisování vhodné léčby.

Kdy a v který den cyklu se provádí ultrazvuk dělohy a přídavky: indikace a příprava

Zdraví žen vyžaduje pozornost, proto lékaři doporučují navštívit gynekologické vyšetření ultrazvukem alespoň jednou za šest měsíců. Ultrazvuk dělohy a příloh je absolutně bezpečná, moderní a velmi smysluplná diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat potenciální problémy ženských genitálií. V jaký den cyklu se provádí ultrazvuk dělohy? Co je příprava na diagnózu? Odpovědi na tyto otázky naleznete v našem článku..

Při jmenování?

Ultrazvuk dělohy vám lékař doporučí, pokud během gynekologického vyšetření žena zaznamená:

  • bolesti neznámého původu;
  • příliš mnoho nebo dlouhá období;
  • krvácení mimo menstruaci.

Tento typ diagnózy je také široce používán během těhotenství k potvrzení fysiologického těhotenství a k vyloučení závažných odchylek, mezi nimiž nejnebezpečnější je připojení vajíčka mimo děložní dutinu a cystický drift..

Ultrazvuk navíc umožňuje přemýšlet o možnostech a způsobech, jak eliminovat detekované patologie..

Co vyšetření ukazuje?

Během ultrazvukového vyšetření ženského reprodukčního systému lékař zkoumá rysy dělohy a děložního hrdla, vaječníků a přilehlých orgánů, například močoviny a přilehlých segmentů střeva a zvětšených vejcovodů (které nejsou normálně určovány ultrazvukem). Během zákroku je nutné určit parametry těchto orgánů, jejich soulad s normami a přítomnost novotvarů.

Je viditelný prolaps dělohy, jeho zánět - všechny tyto otázky a mnoho dalších dostane odpověď během diagnózy.

Povinnou součástí postupu je měření tloušťky vnitřní sliznice. Kromě toho je důležitá role při hledání změn, které mohou narušovat početí nebo vývoj těhotenství.

Výcvik

Pro ultrazvukové vyšetření příloh a dělohy normy stanoví několik metod implementace, z nichž každá má své vlastní přípravné prvky. Jaká jsou tedy specifika přípravy na postup?

Transabdominální vyšetření

Mnoho žen se zajímá o otázku: mám-li pít vodu před zákrokem?

Při transabdominálním vyšetření (přes přední stěnu pobřišnice) musí žena močový měchýř předem vyplnit. Zbytek přípravku není obtížný: půl hodiny před zákrokem musíte vypít nejméně 0,5 litru. voda, kompot nebo čaj.

To se provádí tak, že plnost močového měchýře vám umožní jemně pohybovat stěnami střeva a lékař má možnost podrobně studovat pánevní orgány pacienta. Pokud tato podmínka není splněna, nelze samozřejmě zaručit přesnost studie..

Je možné jíst před ultrazvukem dělohy?

U problémů s funkcí střev (tj. Zácpa, plyn, nadýmání nebo dysbióza) může být ovlivněna také správnost ultrazvuku. Proto dva dny předtím, než jdete na ultrazvuk dělohy a přívěsky, stojí za to přejít na dietu, která zlepšuje trávení a opouští některé potraviny. Na doporučení lékaře je možné užívat projímadla nebo simetika obsahující drogy.

Transvaginální

Naopak před transvaginálním ultrazvukem je třeba močový měchýř vyprázdnit bezprostředně před studií, protože může skrýt orgány malé pánve.

Na měnič je umístěn speciální lékařský kondom (někdy latexová tryska) a potažený vodivým gelem.

Transrektální

Pokud je známo, že je vyšetřena děloha před transrektální metodou, bude vyžadováno předběžné vyčištění střev (6 hodin před zákrokem). K tomu můžete použít tradiční klystýr nebo použít lékárenské mikrolytery („Norgalax“, „Microlax“) nebo projímadla (glycerinové čípky, „Gutalax“, „Fitolizin“).

Vnitřní zařízení

U intrauterinního ultrazvuku pacient nepotřebuje speciální přípravu, ani vyplnění močového měchýře během studie nebude nutné.

Kdy diagnostikujete?

Je možné provést ultrazvuk dělohy s menstruací? Jak často může být ultrazvukové vyšetření dělohy vůbec provedeno?

Optimální doba pro provedení ultrazvuku dělohy je 5-7 dní cyklu a tento čas nebyl vybrán náhodou. Faktem je, že endometrium se po menstruaci ztenčí a to umožňuje posoudit přítomnost některých specifických patologií, například hyperplazie vnitřní vrstvy dělohy. A endometrium, které zhoustne během hormonálních změn, může skrýt drobné defekty a nově se objevující nádory.

Kromě toho by se folikul (cysta corpus luteum) měl tvořit normálně v druhé polovině cyklu v jednom z vaječníků. Proto, pokud má pacient cystické formace, je pro odborníka velmi obtížné posoudit jeho parametry, jak obtížné je určit jejich povahu. Normálně mohou být v děloze až 5-7 dnů cyklu přítomny drobné cystické formace.

Pokud chcete vyhodnotit fungování vaječníků, pak by mělo být ultrazvukové vyšetření provedeno třikrát v 8-10 dnech cyklu, 14-16 a 23-24 dní. Pokud při absenci těhotenství má bazální teplota (měřená v konečníku) zvýšenou hodnotu po dobu delší než dva týdny, pak pacient potřebuje vyšetření, aby se vyloučil rozvoj cyst.

Ultrazvuk je také nezbytný během těhotenství - dnes všichni pacienti, kteří očekávají, že dítě podstoupí tři screeningové ultrazvukové vyšetření bez selhání. Jsou klíčové pro hodnocení stavu plodu a dělohy..

Závěr

Vyšetření nemá věková omezení ani jiné kontraindikace. Umožňuje nejen získat informace o stavu ženských pohlavních orgánů, ale také stanovit správnou diagnózu a zvolit optimální léčebný režim. Zejména otázka terapie je relevantní, když se zjistí, že děloha není na ultrazvuku viditelná, což nelze ignorovat.

Články O Zneužívání Cyklu

Opožděná menstruace - 23 důvodů, proč nemáte období

Menstruační cyklusŽenské tělo reprodukčního věku funguje cyklicky. Poslední fází tohoto cyklu je měsíční krvácení. Označují, že vajíčko není oplodněno a nedošlo k těhotenství....

Co znamená přítomnost lehké krve během menstruace?

Menstruační nepravidelnosti mohou být spojeny s faktory, jako je těžký stres, dlouhodobý psychoemocionální stres, fyzická námaha, nadměrná únava a také pohybující se s prudkou změnou klimatu....

Příčiny štíhlého výboje místo menstruace

Regulace (menstruace v latině) je výsledkem správného fungování reprodukčního systému. Od puberty do období úpadku reprodukční funkce (menopauza) je pro zdravé tělo měsíční krvácení normální a povinné....