Ultrazvuk mléčných žláz, v který den cyklu

Intimní

Ne každá žena plánující vyšetření prsu ví, ve který den cyklu se tento postup provádí. Pokud je den zvolen správně, ultrazvuk mléčných žláz se ukáže jako informativní. Protokol tohoto vyšetření pomůže odpovědět na mnoho otázek týkajících se ženských prsou..

Jak vybrat ten pravý den

Je důležité si uvědomit, že výběr nejvýhodnějšího období pro tuto diagnózu závisí na situaci. Například, pokud je pacient v reprodukčním věku, podstoupí ultrazvuk mléčných žláz v přítomnosti následujících stížností:

  • Axilární lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
  • Nepohodlí prsu.
  • Asymetrie prsu je zaznamenána (za předpokladu, že k tomu dochází poprvé a není to trvalý stav).
  • Při hmatu bylo nalezeno těsnění, hrudka v jedné z mléčných žláz.
  • Bolestivá menstruace s otokem a zvětšením prsou. Toto není varianta normy, protože taková reakce může signalizovat mastopatii..
  • Suchost, loupání kůže v určené oblasti.
  • Tajemství vylučované z bradavky za předpokladu, že žena není kojící matka.
  • Změna tvaru a obrysů bradavek.
  • Malé prohlubně na jedné z žláz, podléhající zvedání paží.

V tomto případě je ultrazvuk mléčných žláz nejsrozumitelnější diagnostikovat 4. až 14. den od začátku menstruace, tj. Na samém začátku cyklu..

Ženy, které nosí nebo kojí dítě, jakož i ty, které jsou v období menopauzy, mohou provádět ultrazvuk mléčné žlázy v libovolném vybraném čase.

Existují však příznaky, u nichž nelze vyloučit, že si vybereme příznivý den z důvodu nebezpečí možné choroby. Patří sem následující stížnosti:

  • Bolest v této oblasti.
  • Otok, zejména pokud je doprovázen zarudnutím kůže.
  • Zvýšení teploty.
  • Vsuvka bradavek hnisavé přírody.
  • Zhoršení pohody, nedostatek chuti k jídlu, ospalost, nevolnost, celková slabost.

Při výběru data diagnózy byste se měli pokusit objevit gynekologa nebo savce ve stejný den. Pokud to však není možné, měli byste dát přednost návštěvě lékaře..

Správný výpočet dne

Správný výběr data, kdy se má provést ultrazvuk mléčných žláz, je velmi důležitý, protože stav prsu v různých fázích cyklu se mění, což reaguje na působení progesteronu, estrogenu a dalších hormonů. Aby bylo ženě snadnější určit datum diagnózy, odborníci dávají některá obecná doporučení:

  1. Pokud je trvání menstruačního cyklu 28 dní, mělo by být provedeno ultrazvukové vyšetření v den 5-12.
  2. Při delším trvání může být zkouška provedena v den 7-14.
  3. Proveďte analýzu, abyste stanovili hladinu hormonu estrogen v krvi (odevzdá se 3. den cyklu). Na základě jeho výsledků lze posoudit datum údajné ovulace, před kterou je nutné provést studii.

Tato období jsou z hlediska diagnózy nejoptimálnější, protože v těchto dnech prochází prsa po menstruaci zotavovacím postupem. Je to přirozené, jak je to možné, s pevnou základnou a prakticky beze změny..

Blíže ke středu cyklu jsou mléčné žlázy připraveny na možné těhotenství. V důsledku výskytu otoku a zvýšení průtoku krve do oblasti alveolů může ultrazvuková diagnostika přeskočit některé minimální patologické změny.

V době těhotenství a laktace nezáleží na žádném časovém rámci, protože aciny a kanály studované oblasti procházejí procesem poměrně rychlého vývoje. Tukové plátky zároveň klesají. Datum také není důležité vzhledem k vývoji všech struktur mléčné žlázy, které se liší od změn, ke kterým dochází v období před těhotenstvím..

Stejná doporučení týkající se absence potřeby vybrat den mohou být poskytnuta pacientům, kteří jsou v období menopauzy. Je to proto, že mléčná žláza již nepřijímá velké množství stimulačních hormonů. Existuje více tukové tkáně a „aktivní část“ atrofií prsu v důsledku věku.

Jak důležité je správné období

Na první pohled se může zdát, že nezáleží na tom, kdy je lepší udělat ultrazvuk mléčné žlázy. Není tomu však tak, pokud vyhodnotíme situaci z hlediska identifikace správné diagnózy. Je důležité pochopit, že není nutná žádná další příprava na ultrazvuk mléčné žlázy, stačí se rozhodnout o požadovaném termínu.

Jako potvrzení této informace můžeme uvést příklad identifikace dutin s tekutým obsahem na ultrazvuku mléčných žláz. Když byla studie prováděna na začátku cyklu, tento výsledek naznačuje vývoj cystické mastopatie u pacienta. Pokud byly podobné výsledky ultrazvuku získány uprostřed menstruačního cyklu, spolu s určitými příznaky signalizují možné abscesy.

Podstata průzkumu

Samotný postup je následující:

  • Pacient vystavuje horní polovinu těla tak, aby měl odborník přístup k vyšetření mléčných žláz, axilárních lymfatických uzlin, sub- a supraclavikulárních oblastí.
  • Během studie je žena v poloze na zádech.
  • Aby bylo vyšetření co nejspolehlivější a nejinformativnější, je požadovaná oblast pokryta specifickým gelem, který zabraňuje vstupu vzduchu do senzoru.
  • Pohyby senzoru jsou radiální, od bradavky po okraj hrudníku. Současně, specialista představuje číselník, pohybovat se podél kterého pokaždé překrývá zkoumanou oblast.
  • Síla, kterou lékař tlačí na zařízení, musí zůstat nezměněna.

Postup vyšetření mléčných žláz nezpůsobuje bolest pacienta. Pokud však dojde k nepříjemným pocitům, měl by být lékař provádějící studii varován..

Interpretace obdržených informací

Po provedení ultrazvukového vyšetření byste měli konzultovat výsledky získané od savce. Diagnóza tukové tkáně, kostní hmoty, kůže a oblasti produkce mléka může odhalit:

  • Anechogenní masy - v přítomnosti cystické struktury.
  • Hyperechogenní formace - pro rakovinu prsu.
  • Hypoechoické oblasti - s nodulární strukturou.

Protokol o vyšetření spolu s údaji o vyšetření pomůže odborníkovi stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou terapii.

Jak často můžete provádět ultrazvuk?

Vzhledem ke své neškodnosti lze tento typ vyšetření použít s jakoukoli nezbytnou frekvencí. Pacientům ve věku 25 až 40 let se doporučuje každoroční plánované návštěvy v ordinaci ultrazvukové diagnostiky. Náklady na postup se liší mezi 1000-2500 rublů., V závislosti na vybavení lékařské kliniky, jeho pověsti, kvalifikaci odborníků.

Vědí, v který den cyklu je nutné provést ultrazvuk mléčné žlázy, pacient obdrží protokol o vyšetření s poměrně správnými údaji. Maximální informační obsah tohoto postupu pomůže diagnostikovat patologické změny v rané fázi vývoje, což úspěšně ovlivní výsledky další terapie.

Ultrazvuk prsu - v který den cyklu je lepší dělat?

V dnešní době stále více a více situací nastává, když žena chodí k lékaři s různými problémy, které jsou pro muže neznámé. Zástupci slabšího pohlaví si velmi často stěžují na neobvyklé procesy v hrudi. Jedním z diagnostických nástrojů pro tento stav je ultrazvuk prsu. V který den cyklu k provedení této manipulace se dozvíte dále. Můžete také zjistit hlavní body postupu. Kdy mám udělat ultrazvuk mléčných žláz? Jaké jsou indikace? Ultrazvuk prsu nebo mamografie - což je lepší? O tom všem se dočtete v článku..

Kdy udělat ultrazvuk mléčných žláz: indikace

Tento postup může předepsat porodník-gynekolog, endokrinolog, mamolog nebo praktický lékař. Vše záleží na tom, kdo as jakými stížnostmi se žena zabývala..

Studie se doporučuje pro všechny ženy po čtyřiceti letech. V tomto případě se diagnóza provádí několikrát ročně. Do této doby je ultrazvuk prováděn pouze podle indikací. Tyto zahrnují:

  • příprava na postup umělé inseminace;
  • zarudnutí kůže v oblasti hrudníku a změna jejího tvaru;
  • bolest a roztržení před menstruací;
  • těžký premenstruační syndrom;
  • různá velikost mléčných žláz po pubertě;
  • příprava na těhotenství;
  • podezření na nádor benigní nebo maligní povahy;
  • zdědilo riziko rakoviny a tak dále.

Je třeba poznamenat, že studie se neprovádí během těhotenství a kojení. Výjimkou však jsou případy. Zvažte při provádění ultrazvuku mléčných žláz. Den cyklu pro studium se vybírá individuálně pro každou ženu.

Co o tom lékaři říkají?

Ultrazvuk prsu v který den cyklu je lepší udělat? Lékaři říkají, že za měsíc ženské tělo podstoupí hormonální změny. Pokud na samém začátku cyklu, kdy dojde k menstruaci, je prsa slabšího pohlaví co nejpohodlnější, pak začnou změny blíže ke středu období. Vzniká estrogen, ke kterému se v této době přidává luteinizační hormon. Během pouhých několika hodin je nahrazen progesteronem, který výrazně ovlivňuje změny v mléčných žlázách. Výzkum v tomto okamžiku může přinést falešné nebo falešné výsledky..

Proto lékaři důrazně doporučují diagnózu ihned po ukončení menstruace. V takovém případě bude obraz jasnější a jasnější. I v této době budou pocity ženy během zákroku co nejpohodlnější, protože blíž ke středu a na konci cyklu se zvyšuje citlivost a dochází k střepinám mléčných žláz.

S krátkým cyklem u žen

Ultrazvuk prsu v jaký den, pokud je délka cyklu tři týdny? U některých žen menstruace pokračuje po 21 dnech. V tomto případě mluvíme o krátkém menstruačním cyklu. Lékaři tvrdí, že studie by měla být provedena ihned po ukončení krvácení, ale před začátkem hormonálních změn v těle a přípravou na ovulaci.

U žen s krátkým cyklem může menstruace trvat až 7 dní. Ihned poté se folikul roztrhne a vejde dovnitř. Během tohoto období je manipulace zbytečná. Kdy v tomto případě udělat ultrazvuk mléčné žlázy? Lékaři tvrdí, že nemusíte čekat, až bude krvácení kompletní. Při krátkém, ale pravidelném menstruačním cyklu je vhodné provést studii pátý den vašeho období. Během tohoto časového období bude obraz jasnější a přesnější..

S normálním cyklem ve spravedlivějším sexu

Kdy v tomto případě udělat ultrazvuk mléčné žlázy? Pokud má žena pravidelný průměrný cyklus, který trvá čtyři týdny, pak kdy je nejlepší čas na provedení studie? Jaký je názor odborníků na toto téma??

Pokud je menstruační cyklus zástupce slabšího pohlaví 28 dnů, pak se studie provede ihned po ukončení krvácení. Nejčastěji se to děje sedmý den. Existují však výjimky. Dlouhá období trvající asi 10 dní mohou poskytnout nesprávné informace o dni studie. S tímto výsledkem by měla být manipulace prováděna až do úplného vybití. Pokud je krvácení vzácné a krátkodobé, může skončit třetí den. Neprovádějte však okamžitě diagnostiku. Musíte počkat ještě několik dní a manipulaci provést 7. den po začátku menstruace.

S dlouhým cyklem u žen různého věku

Normálně může ženský cyklus trvat až 35 dní. K ovulaci navíc nejčastěji dochází ve třetím týdnu po začátku výboje. Ultrazvuk prsu v jaký den v tomto případě?

Lékaři stanovili časové období 10 dnů. Toto je doba, kterou musíte počkat, abyste získali přesnější obrázek ultrazvukového vyšetření. I když menstruace ženy skončila v prvních třech dnech, neměli byste okamžitě jít k lékaři. Počkejte alespoň další týden a teprve poté proveďte manipulaci.

Jak být během menopauzy a menopauzy?

Ultrazvuk prsu, v který den cyklu mají ženy, které již podstoupily menopauzu? Lékaři berou na vědomí, že u některých žen se stále může vyskytnout průlomové krvácení, ale je obtížné je nazývat plnohodnotnou menstruací. Proto byste neměli začít s takovými sekrecemi a zvážit vhodný den cyklu. K dalšímu krvácení navíc nemusí dojít vůbec.

V takových případech se diagnóza provádí bez ohledu na čas. Studii lze provést v den, kdy pacient jde k lékaři. Současně lékaři v tomto věku často doporučují mamogram. Může poskytnout úplnější obrázek patologie..

Je možné studovat během těhotenství a laktace

Ultrazvuk prsu, v který den cyklu, pokud jste těhotná? Jak bylo uvedeno výše, této skupině žen není přidělen podobný postup. Během porodu dítěte a při kojení dochází k silné restrukturalizaci celého organismu, včetně mléčných žláz. Během studie lze navíc získat zkreslený obraz..

Existují však výjimky, ve kterých je diagnóza stále prováděna. Nejčastěji se jedná o podezření na zhoubný nádor v hrudi. V tomto případě se studie provádí okamžitě poté, co se žena dostane do kontaktu s lékařským zařízením. Během kojení byste neměli čekat na nástup menstruace, protože to může začít velmi brzy. Také, pokud jste těhotná, nemusíte čekat na porod, aby provedli studii. Ultrazvuk mléčné žlázy (bez ohledu na to, jaký den cyklu byl proveden) nebude mít na dítě v obou případech žádný účinek. Proto postup neodkládejte, pokud existují dobré důvody pro jeho provedení..

Ultrazvuk prsu nebo mamografie: což je lepší?

Mnoho žen je položeno na tuto otázku. Lékaři mají následující názor.

Mamografii by neměly provádět ženy, které nedosáhly věku čtyřiceti let. Existují však výjimky z pravidel. Pokud jde o podezření na malignitu, diagnostikují se i mladé dívky.

Mamografie může poskytnout jasnější obrázek, protože studie se provádí v několika rovinách. Samotný postup však může být poněkud nepříjemný a bolestivý. Ultrazvuk může být proveden poměrně rychle, to vám umožní vyhodnotit obrázek v různých dnech cyklu. Tato manipulace je také levnější než mamografie..

Během kojení a těhotenství je mamografie přísně kontraindikována, protože může dojít k negativnímu účinku na dítě..

Shrnutí

Takže nyní víte, v který den menstruačního cyklu je lepší provést ultrazvuk mléčných žláz. Tato manipulace se provádí během několika minut a prakticky nezpůsobuje nepohodlí. Máte-li jakékoli stížnosti, lékař po takové externí a manuální prohlídce předepíše takovou diagnózu. Podle jeho výsledků již můžeme hovořit o potřebě léčby a dalšího vyšetření.

Udržujte zdraví prsu pod kontrolou a neochorte se!

Komu a kdy udělat ultrazvuk mléčných žláz

Podle statistik se v posledních 25 letech výskyt rakoviny prsu u žen starších 40 let téměř zdvojnásobil. Zklamatelné údaje jsou také ve věkové skupině do 30 let - u nich je diagnostikována rakovina prsu 1,5krát častěji než před 25 lety. Jednou z účinných a dostupných metod pro identifikaci patologií mléčné žlázy je ultrazvukový výzkum. Na koho a kdy provádět ultrazvuk mléčné žlázy je otázka, na kterou většina pacientů nezná přesnou odpověď. Proto procento pozdní diagnózy zůstává dostatečně vysoké.

Podstata diagnostiky a její výhody

Podstatou výzkumu ultrazvukové tkáně je odhalit difúzní změny ve tkáních ženských prsou. Faktem je, že odrážejí ultrazvukové vibrace různými způsoby. Na obrázcích získaných při diagnostice můžete vidět strukturu zdravých tkání, velikost a lokalizaci nádorů:

Cvičení s použitím ultrazvuku mléčných žláz během biopsie, která se provádí za účelem odebrání tkání pro analýzu v případě podezření na rakovinu nebo tekutinu z cysty. V případě potřeby zkontrolujte krevní cévy, které mohou potenciálně krmit nejen mléčnou žlázu, ale také nádory, vyšetření se provádí ve spojení s Dopplerovým efektem. V diagnostické medicíně se tato metoda nazývá dopplerografie nebo ultrazvuk s CDK..

Tento typ diagnózy patří do kategorie neinvazivních metod, které nejsou schopny způsobit poškození tkáně a vykazují spolehlivé výsledky. Ve srovnání s klasickou rentgenovou mamografií vyšetření prsu nezpůsobuje nepohodlí. To se stalo hlavním důvodem popularizace metody a její distribuce..

Ultrazvuk má také další výhody:

  • detekuje i malé novotvary s průměrem do 3 mm;
  • povoleno během kojení a během těhotenství;
  • vhodné pro vyšetření žen s jakoukoli velikostí prsou;
  • detekuje metastázy v lymfatických uzlinách.

Ultrazvuk prsu se doporučuje pro ženy ohrožené rakovinou prsu. V některých případech je diagnóza předepsána mužům. Potenciální riziko komplikací po zákroku je nulové - ultrazvuk neovlivňuje tkáně ani při opakovaném použití. Diagnóza proto nemá žádné kontraindikace a postrádá vedlejší účinky.

Indikace ultrazvukové diagnostiky mléčné žlázy

Lékaři doporučují ultrazvuk mléčné žlázy pro všechny ženy, jejichž věk přesahuje 30 let. Jsou stanoveny postupy pro preventivní účely a provádějí se každoročně. U pacientů starších 40 let je vhodné provést průzkum dvakrát častěji. Existují také situace, kdy je ultrazvuk naléhavě nutný.

Mezi tyto případy patří:

  • asymetrická forma nebo rozdíl ve velikosti mléčných žláz;
  • průhledný, zakalený nebo barevný výboj, nesouvisející s kojením a těhotenstvím;
  • zvýšení axilárních lymfatických uzlin;
  • potopení (zatažení) bradavky;
  • změna barvy, struktury, tvaru halo kolem bradavky, formování šupin, vředů a dalších patologických formací.

Naléhavě nebo plánovaným způsobem je ženám, které identifikovaly: ultrazvukové vyšetření prsu, předepsáno:

  • poranění mléčných žláz, které mohou být komplikovány tvorbou nádoru;
  • hormonální poruchy;
  • polycystický vaječník;
  • zánětlivé procesy v mléčné žláze (mastitida);
  • novotvary a tkáňové zhuštění detekované během rutinního vyšetření palpací, nebo když jsou detekovány samostatně.

Ultrazvuková diagnostika je také indikována u žen mladších 30 let při výběru hormonální antikoncepce po operaci zvětšení prsou pomocí implantátů. Dalším častým důvodem, kdy potřebujete udělat ultrazvuk mléčné žlázy, je gynekomastie u mužů.

Příprava a dopad menstruačního cyklu

Lékaři tvrdí, že v případě podezření na patologické nálezy lze ultrazvukové vyšetření provést bez předchozí přípravy. Pacienti nemusí dodržovat dietu ani jiná omezení. Je však důležité, aby pacienti přicházeli do ultrazvukové diagnostické místnosti ve vhodnou dobu. Faktem je, že samičí prsa (její žlázová tkáň) je hormonálně závislý orgán, jehož struktury mění hustotu a v důsledku toho i echogenicitu po dobu jednoho měsíce, v závislosti na tom, jaké dny se provádějí diagnostické testy cyklu..

Gynekologové se domnívají, že v první třetině menstruačního cyklu je lepší provést externí vyšetření, palpaci a další diagnostické postupy. V některých případech, kdy žena nemá výrazné hormonální „skoky“, lze to provést v poslední den menstruace.

Ideální doba pro ultrazvukové vyšetření prsu je mezi 5 a 14 dny menstruačního cyklu. Během tohoto období se tkáně zdravých (bez mastopatie) prsou stávají hustší a jednotnější, mléčné žlázy jsou méně citlivé a napjaté.

Počínaje 15-16 dny cyklu a během menstruace mléčné žlázy bobtnají. V této době se alveoly a žlázová tkáň rozšiřují a bobtnají. V nich se tvoří malé cysty, které po menstruačním krvácení spontánně vymizí. Pokud je v této době proveden ultrazvuk mléčné žlázy, je výsledek ve třetině případů nespolehlivý. Proto se doporučuje ženám s patologiemi prsu zjištěnými během vyšetření diagnostikovat znovu.

Více než 80% pacientů si nemyslí, v který den cyklu je lepší provést ultrazvuk prsu, díky čemuž zůstává frekvence falešně pozitivních výsledků na úrovni 30–37%.

Můžete si vybrat jakýkoli den k vyšetření mužského prsu, protože nemají pravidelné hormonální výkyvy. Tyto faktory se při zkoumání dívek, kojících a těhotných žen neberou v úvahu. Zjistíte, v který den cyklu je lepší provést ultrazvuk mléčných žláz u ošetřujícího lékaře během konzultace.

Postup

Ve stanovený den pacient přichází do ultrazvukové diagnostické místnosti a zbavuje horní část těla oděvu. Je vhodné odstranit šperky a piercing, aby nezasahovaly do vyšetření. Pro provedení studie je pacient položen na záda, ruce jsou zasazeny za hlavu. Gel se aplikuje na povrch hrudníku, což pomáhá lépe vést ultrazvukové vlny v tkáni zkoumané oblasti.

Doktor pohybuje senzorem po povrchu mléčné žlázy, dívá se skrz všechny struktury v orgánu. Během vyšetření lékař stanoví následující indikátory:

  • parametry žlázových tkání - jejich struktura, objem, homogenita, přítomnost atypických formací v nich;
  • stav kanálů mléčné žlázy, šířka jejich průsvitu, přítomnost atypických těsnění nebo výčnělků v nich;
  • objem a vlastnosti tukové tkáně;
  • přítomnost novotvarů, jejich struktura, obrys, lokalizace a velikost.

Vyšetření netrvá déle než půl hodiny, poté se pacient může obléknout. Vyplněné polotovary jsou dány do rukou a po detekci novotvarů a tištěných obrazů změněných tkání.

Diagnostické výsledky - norma a patologie

Lékař vyvodí závěry o normě a patologii na základě několika faktorů as přihlédnutím k věku pacienta, současnému stavu a hormonální rovnováze.

IndexNormaPatologie
Žlázové strukturyStruktura je jednotná, s tloušťkou 14 mm (pro mladé dívky), 20 mm pro ženy ve věku 35 let. U žen s velkými ňadry může tloušťka žlázových tkání dosáhnout 40 mm.Struktura je nerovná, s tmavými skvrnami (cystická mastopatie), těsnění.
Potrubí mléčných žlázStěny potrubí jsou husté a rovnoměrné, bez deformace a prodloužení.Stěny potrubí jsou zdeformované, s výčnělky nebo zúžením.
Pojivová tkáňHustota tkáně rovnoměrná, bez tmavých nebo jasných skvrn.V pojivové tkáni je mnoho světlých oblastí s rozmazanými konturami (fibrinózní mastopatie) nebo jedním nebo více zaoblenými neoplazmy s čistými konturami (fibroadenom)..

Výsledek diagnózy může ovlivnit několik faktorů, včetně výskytu nemocí a dne menstruačního cyklu. U zdravé ženy tedy ultrazvuk prsu po menstruaci ve 3% případů vykazuje přítomnost cyst s průměrem 2–3 mm. Pokud diagnózu projdete 2 dny před menstruací, indikátory se budou lišit - cystické formace se již vyskytují u 25–30% žen.

Pokud je ultrazvuk používán ke sledování dříve diagnostikovaných patologií (mastopatie, fibroadenomy nebo nádory prsu), lékař porovná výsledky získané z předchozího vyšetření s posledně uvedenými. V tomto případě se také bere v úvahu, v který den cyklu byl proveden ultrazvuk mléčných žláz - s mastopatií a fibroadenomem, u nichž je vysoké riziko malignity (degenerace do maligního nádoru), je důležité si všimnout růstu nebo změny struktury tulení v čase.

Důležité! Mamolog, onkolog nebo gynekolog může výsledek vyšetření interpretovat správně a nejlepším způsobem - podle toho, kdo vydal doporučení ultrazvuku.

Pokud má žena nepohodlí v mléčné žláze, její tvar se změnil nebo náhodně našla hrudku v prsou, neváhejte a počkejte, až bude lepší provést ultrazvuk mléčné žlázy. Je důležité poradit se s lékařem, popsat příznaky, podstoupit předběžnou diagnózu (vyšetření rakoviny, laboratorní testy). To pomůže stanovit přesnou diagnózu během vyšetření prsu ultrazvukem a zachovat zdraví ženy..

Kdy a jak se provádí ultrazvuk mléčných žláz: provádění relativně menstruace a dekódování

Poptávka po ultrazvuku při hodnocení mléčných žláz není nižší než mamografie a MRI, CT. Informační obsah sonografie klesá s nesprávnou přípravou na vyšetření. Ultrazvuková diagnostika se používá v mamologii, pediatrii. Některé druhy ultrazvuku mohou určovat povahu nádoru bez biopsie.

Ultrazvukové vyšetření prsu

Ultrazvuk (sonografie) mléčných žláz a jejich lymfatických uzlin je ultrazvukem tkáně prsu s frekvencí až 19 MHz (megahertz). Během vyšetření je senzor aplikován na kůži. Ozvěna prochází tekutinou bez omezení, odráží se od žeber a tvrdých nádorů. Ultrazvukové vlny nejsou stejně absorbovány zdravou a změnou žlázové tkáně.

Echogenita struktur se projevuje na monitoru sonografu ve formě černobílého obrázku. Čím je tkanina hustší, tím je oblast jasnější. Nahromadění tekutin je černé. Nehomogenní (heterogenní) ohniska obsahují dvě barvy, odstíny šedé.

Druhy ultrazvuku pro vyšetření mléčných žláz:

Druhy sonografieVlastnosti metody
Dopplerův ultrazvuk, sonografie s CDK (barevné dopplerovské mapování)U ultrazvukové dopplerografie je standardní ultrazvuk kombinován s dopplerem: umožňuje vám posoudit stav mléčných žláz a krevních cév, povahu nádoru
Ultrazvuková elastometrieMetoda sonolastografie pomáhá identifikovat hranice benigních nebo maligních nádorů, vytvořit cílenou biopsii. Na monitoru jsou tvrdé oblasti zvýrazněny modrou barvou, zdravá tkáň je zbarvena zeleně a změněná tkáň je červená, oranžová a žlutá.
Duplex (SPL)Kombinuje dopplerovský a ultrazvukový režim AB. Obraz na monitoru je dvourozměrný
Triplex (UZTS)Řada ultrazvuku kombinuje možnosti duplexního skenování a barevného mapování (CDC). Obrázek je trojrozměrný, umožňuje zobrazit rozdíly ve směru, rychlost průtoku krve

Existují přenosné modely sonografů: můžete zavolat lékaře doma. Tato lékařská služba je levná a relevantní při vyšetřování mléčných žláz u osob se zdravotním postižením..

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) prsu se provádí v pozdní folikulární fázi vaječníků a v naléhavých případech - v kterýkoli den menstruačního cyklu. Sonografie prsu se provádí za účelem preventivního výzkumu, stanovení typu patologie, sledování účinnosti léčby.

Ultrazvuk je předepsán před lékařskou nebo plastickou operací. V prvním případě je stanovena závažnost a lokalizace změn, ve druhém - častěji se používají pro výběr ženských prsních implantátů. Nezapomeňte vyhodnotit mléčné žlázy na ultrazvuku ve fázi přípravy na IVF.

Jak se dívat na video, jaká je ultrazvuková diagnostika před mamoplastikou:

Vlastnosti postupu pro děti

Děti (chlapci, dívky) mají stejná onemocnění jako dospělé ženy, plus pravděpodobnost vrozených malformací, chromozomální poruchy. Dítě může provádět ultrazvuk prsu v jakémkoli věku, včetně období novorozence. Nejsou žádné rozdíly mezi přípravou, algoritmem postupu pro děti a dospělé.

Indikace a omezení sonografie prsu

Můžete udělat ultrazvuk mléčné žlázy pro děti, během těhotenství, během laktace, u pacientů s implantovanými implantáty a nádorů. Ultrazvuk je pro tělo absolutně bezpečný, nevyvolává rozvoj onkologie, nepoškozuje endoprotézy. Po 40 letech je žlázová tkáň hrubší, takže ženám je ukázána digitální mamografie, nikoli ultrazvuková diagnostika.

Neexistují kontraindikace pro sonografii prsu. Dočasným omezením ultrazvuku je hluboké poškození kůže nebo akutní zánět tkáně mléčné žlázy.

Nouzová ultrazvuková diagnóza je předepsána lékařem, pokud existuje podezření na rakovinu (zvýšení regionálních lymfatických uzlin) nebo výskyt příznaků onemocnění. Toto pravidlo se vztahuje na nezralé dívky, ženy během kojení, těhotenství, po porodu.

Přímé indikace pro neplánovaný ultrazvuk prsu:

  • předčasný růst mléčných žláz u dívek mladších 8 let;
  • otoky, zarudnutí, loupání kůže, dvorce;
  • výtok z bradavky, její zatažení;
  • zhuštění v žlázové tkáni;
  • změna citlivosti, tvaru, velikosti, vrstevnice;
  • asymetrie mléčných žláz, bradavek nebo dvorců;
  • bolest na hrudi
  • modřiny, intramamární hematomy;
  • známky poškození / přemístění implantátu;
  • příznaky onemocnění u chlapců.

Reproduktologové nebo gynekologové předepisují sonografii prsu během plánování těhotenství, IVF. Ultrazvuk se provádí za účelem identifikace život ohrožujících patologií a včasné terapie. Jsou-li rakovina nebo metastázy detekovány po početí, jsou léčebné metody pro plod škodlivé. Riziko vrozených vad vyžaduje potrat.

Ženy v plodném věku mohou mít nouzový ultrazvuk kdykoli během dne, bez ohledu na den menstruačního cyklu.

Příprava na sonografii prsu

Není třeba měnit stravu pro děti nebo dospělé při přípravě na ultrazvukové vyšetření mléčných žláz. Stačí dodržovat doporučení týkající se dne menstruačního cyklu. Je povoleno jíst, pít léky. Potřeba přerušit průběh hormonů, perorální antikoncepce je dohodnuta s lékařem.

Před zákrokem nemůžete:

  • opalovat se;
  • navštivte saunu, solárium, koupele;
  • super Boží;
  • vzít horkou koupel;
  • kojící ženy před zákrokem kojení dítěte, expresní mléko;
  • objemové formování je zakázáno zahřívat (může dojít ke zhoršení).

Před ultrazvukem můžete jíst jakékoli jídlo, pít kávu, perlivou vodu. Nedeformují výsledek diagnózy prsu. Při přípravě preventivní studie nemusíte brát biomateriál pro laboratorní testy.

Po očištění kůže prsu od léčivých nebo kosmetických přípravků musíte jít na proceduru, při sprchování nepoužívejte mýdlo ani gel. Z těchto důvodů signál ozvěny horší proniká epidermou.

Jaké období a jak často ultrazvuk prsu

Ženy v reprodukčním věku mají lepší rutinní ultrazvukovou diagnostiku mléčných žláz ročně. U starších než 40 let se doporučuje provádět ultrazvuk nebo digitální mamografii 1krát / 6 měsíců. Je vhodné navštívit lékaře k vyšetření již pomocí ultrazvukového protokolu.

Dospívající dívky nebo ženy v plodném věku se doporučují na ultrazvuková období mezi 4 a 11 dny cyklu. V prvních dnech po menstruaci je vhodné prozkoumat mléčné žlázy. Pokud během kojení nejsou období, sonografie se provádí kdykoli..

Bez ohledu na fázi jsou MC urgentně vyšetřeny na podezření na rakovinu prsu, metastázy, jiná nebezpečná onemocnění nebo zranění. Ultrazvuk může být prováděn každý den pro děti, ženy během menopauzy / menopauzy, dívky po menarche (první menstruace), dokud se cyklus nestabilizuje.

Nejvhodnější dny pro plánovaný ultrazvuk:

  • během plné menstruace nebo při rozmazání;
  • ovulace + den před / po uvolnění vajíčka;
  • před začátkem menstruace po dobu 0,5–1 týdnů.

Důvodem je skutečnost, že v ovulačním období a ve druhé polovině cyklu je koncentrace progesteronu nadhodnocena. Funkce reprodukčních orgánů, včetně prsu, jsou rekonfigurovány na těhotenství. S přístupem menstruace se hormonální pozadí opět mění. Tyto výkyvy mohou narušit spolehlivost vyšetření. Po ovulaci je předepsán ultrazvuk pouze v případě podezření na hormonálně závislá onemocnění.

Často, i když denně, můžete udělat ultrazvuk během vyšetření / léčby mléčných žláz. Ultrazvuk je bezpečný, pomáhá lékaři včas vidět odchylky a korigovat léčebné metody.

Jak se provádí sonografie prsu?

V ultrazvukové místnosti se žena svléká do pasu, sundá si podprsenku, objemné korálky, náhrdelník. Hodinky, prsteny, brýle nebo čočky naruší diagnostiku. Pohovka je potažena jednorázovou plenkou nebo velkým ručníkem.

Pravidla pro provádění ultrazvuku prsu:

  1. Zkoušející položí břicho nahoru, ruce se vinou za hlavou.
  2. Diagnóza aplikuje gel na jednu mléčnou žlázu nebo senzor, opírá zařízení o kůži.
  3. Nejprve je vyšetřeno jedno prsu (na choroby - zdravé), poté druhé, lymfatické uzliny kolem žláz.
  4. Okamžitě prohledejte oblast bradavky. Potom se povrch mléčné žlázy vizuálně rozdělí na 4 části, každý segment se zkoumá postupně.
  5. Ultrazvuk trvá až 15 minut, pokud nedochází k ozvěnám nemoci.
  6. Po proceduře se gel otře a diagnostický protokol vytiskne.

Ultrazvuková technika je stejná při vyšetřování mléčných žláz jakoukoli metodou: ultrazvuk, s elastometrií, doppler, CDK. Neprovádějte sonografii s kontrastem (intravenózní, perorální přípravky).

Podívejte se, jak probíhá schůzka s ultrazvukovým specialistou:

Interpretace protokolů

Dešifrování výsledků provádí mamolog, gynekolog nebo onkolog. Závěrem lze říci, že ultrazvukové vyšetření zdravé mléčné žlázy je považováno za příklad individuální normy, pokud nedochází k odchylkám od lékařského standardu..

Hrudník patří mezi hormonálně závislé orgány. V každé fázi menstruačního cyklu jsou charakteristické změny, které nesouvisejí s patologiemi. Během dekódování lékař porovnává mléčnou žlázu s odpovídající fyziologickou normou MC.

Sonogram prsu u žen v nepřítomnosti patologií:

Druh tkaninyJak to vypadá normální
GlandulárníJemnozrnný, ve formě buněk, světle šedý, s černými tečkami a trubicemi mléčných kanálků
TlustýHypoechoický (tmavý), někdy vrstvený: střídavě se světlými oblastmi
SpojovacíHyperachogenní, ve formě světelných vláken, pruhy

Normálně k expanzi na sonogramu mléčných kanálků dochází u těhotných, kojících žen a ve druhé polovině cyklu po ovulaci. Intramamární lymfatické uzliny nejsou viditelné.

Jak vypadá zdravá mléčná žláza na ultrazvuku:

Patologické ozvěny

Ultrazvukové příznaky jsou často stejné u nemocí jedné skupiny. Je vhodné získat druhý lékařský názor. Interpretaci závěru ultrazvuku a další vyšetření mléčných žláz lze provést v jiném diagnostickém centru.

Která z patologií ukazuje sonogram:

  • cysta jakéhokoli typu;
  • falešné / pravé gynekomastie;
  • Syndrom Polska (patologie prsního svalu);
  • hypertrofie (makromastie) prsu;
  • tukové tkáně, hamartomy, benigní lipomy;
  • rakovina, metastázy;
  • fibroadenom;
  • mastitida, mastopatie;
  • intrathorakální hematom;
  • intramamární (uvnitř žlázové tkáně) lymfadenitidy;
  • novotvary, nádory;
  • laktující adenom;
  • intraductální papilloma (papillomatóza);
  • pseudoangiomatózní stromální hyperplázie;
  • cizí těleso, kost (po zranění).

V mamologii je častější cysta uvnitř mléčné žlázy, zánět, novotvary, rakovina. Zvýšení lymfatických uzlin nebo rozšíření lumen kanálů doprovází mnoho onemocnění prsu.

Jak vypadá cysta:

  • skořápka je kulatá, hyperechoická (lehká);
  • intrakavitární tekutina anechogenní (černá skvrna);
  • v dutině jsou možné inkluze šedé barvy.

Membrána benigní cysty obvykle nepronikává krevními cévami, a pokud je v popisu indikována vaskularizace, znamená to malignitu. Při vývoji v onkopatologii dochází ke zvýšenému přísunu krve také v nitroděložním prostoru.

Popis příznaků ozvěny rakoviny prsu:

  • maligní oblast je nehybná;
  • nemá jasný okraj;
  • obrysová linie těsnění je nerovnoměrná;
  • v zóně tvorby uzlin se zvýšila krevní zásoba;
  • hyperechoická zóna rakoviny (lehká);
  • existují bílé tečky (mikrokalcifikace);
  • Akustický stín je vidět za těsněním (tmavý pruh).

Fokální benigní změny uvnitř mléčné žlázy s rovnoměrným okrajem, snadno posunuté, méně tuhé (lehčí než zdravá tkáň). Intramamární lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Na kontrolním ultrazvuku se pomalu zvyšuje zhutnění.

Echo známky dalších patologií:

  • zánět - mléčné kanály jsou obvykle rozšířeny, žlázová tkáň je tmavší ve srovnání se zdravými oblastmi (hypoechoická);
  • prsní lipom - oválná šedá skvrna se světlou skořápkou, zvlněný obrys;
  • adenóza prsu - v mléčné žláze se zvětšují lymfatické uzliny, z rostoucí žlázové tkáně se vytvoří šňůra / zhutnění, připomíná rakovinu v barvě a tvaru.

Pokud jsou anatomické parametry v protokolu abnormální, dochází k ozvěnám nemoci, je diagnóza stanovena s ohledem na výsledky jiných studií..

Náklady na sonografii prsu

Ceny ultrazvukové diagnostiky v mamologii jsou 500-14000 rublů. Výše nákladů závisí na stavu zdravotnického zařízení, typu vyšetření.

Průměrná cena ultrazvuku:

  • vyšetření prsu + regionální lymfatické uzliny - 2000 s.;
  • Ultrazvuk hrudníku - 700 r.;
  • elastografie mléčné žlázy - 1700 r.;
  • dopplerografie - 1600 r.

Pro studium mléčných žláz u žen a dívek je přípravou na ultrazvuk očištění kůže před zákrokem. Změny ve stravě, přerušení léčby není nutné. Diagnostika je bezpečná. Můžete mít jeden den s rentgenem, MRI, CT, sonografií pánevních orgánů (OMT), vyšetření s kontrastem bez intervalu mezi procedurami.

Sdílejte článek se svými přáteli na sociálních sítích. Zanechte komentáře, řekněte o zkušenostech z průzkumu. Hodně štěstí.

V který den menstruačního cyklu se provádí ultrazvuk mléčné žlázy?

Jednou z nejdůležitějších diagnostik pro identifikaci různých patologií mléčných žláz, včetně rakoviny, je ultrazvukové vyšetření. Tento postup se provádí pomocí vysokofrekvenčních vln, které jsou pro lidské tělo neškodné..

Aby však byly výsledky přesné a spolehlivé, musí ženy vědět, kdy provést takovou diagnózu. V tomto článku si také můžete přečíst pravidla pro přípravu na ultrazvuk a provedení postupu.

Když je předepsán ultrazvuk prsu?

Ultrazvuk mléčných žláz se provádí jak pro diagnostické, tak pro profylaktické účely.

Ultrazvuková diagnostika se doporučuje v těchto případech:

  1. Identifikovat nádory, cysty a jiné nádory, které byly nalezeny při jiných vyšetřeních.
  2. Když se změní tvar a stav kůže na hrudi.
  3. S bolestí na hrudi, zdrsněním bradavek.
  4. Pokud tekutina uniká z bradavek.
  5. Zkontrolovat stav žláz po zánětlivých procesech a zraněních.
  6. Se zvětšenými lymfatickými uzlinami pod pažemi, nad a pod klíční kosti.
  7. Kontrola silikonové protézy v pooperačním období (po zvětšení prsou)
  8. Když se prsa zvětšila.
  9. S pečetěmi nalezenými během samovyšetření prsu.
  10. Při plánování těhotenství, v období porodu dítěte a při kojení.

Kromě toho se doporučuje, aby se všechny ženy starší třiceti let podrobily ultrazvukové diagnostice a mamografii každý rok. Do tohoto věku se doporučuje provádět ultrazvukovou metodu. Po padesáti letech je vhodné provést studii jednou za šest měsíců..

Obzvláště důležité je podstoupit ultrazvukové vyšetření primiparous těhotných žen, které jsou starší třicet let, stejně jako nulliparous ženy.

Diagnóza se obvykle podává také pacientům, u kterých je vysoké riziko maligního nádoru v hrudi. Další indikací pro tuto metodu výzkumu jsou kontraindikace nebo neschopnost provést MRI.

Tato metoda umožňuje posoudit stav ženského orgánu a identifikovat patologické procesy, ke kterým dochází v raných stádiích. V některých případech je diagnóza předepsána také u mužů s podezřením na gynekomastii. Jedním typem ultrazvukové studie je dopplerografie, která vám umožní vyhodnotit průtok krve v cévách (žilách a tepnách).

Výhody a nevýhody metody

Ultrazvuk je neinvazivní, bezpečná a informativní vyšetřovací metoda.

Ultrazvuková diagnostika jako výzkumná metoda má mnoho výhod.

Mezi tyto výhody patří:

  • Bezpečnost a neškodnost studie v důsledku absence ionizujícího záření.
  • Minimální seznam kontraindikací.
  • Neinvazivnost metody.
  • Diagnostická dostupnost.
  • Získání přesných a spolehlivých výsledků..
  • Vysoký informační obsah.
  • Možnost provedení studie pro těhotné ženy a ženy během kojení.
  • Bezbolestná manipulace.
  • Pořízení obrazu v reálném čase.
  • Schopnost určit nemoc v raných stádiích.
  • Žádné nežádoucí účinky po zákroku.
  • Při diagnostice se také zkoumá stav sousedních lymfatických uzlin, jakož i krevních cév..
  • Detekce hustého prsu.

Tato studie se používá jak k preventivnímu vyšetření, tak ik diagnostice různých patologických procesů, včetně rakoviny prsu. Ultrazvuk prsu je schopen zjistit strukturu formování (hustá, smíšená a tekutá). To pomáhá zajistit další posouzení identifikované patologie..

Seznam nevýhod této metody je minimální. Patří sem možná relativně drahé náklady na postup. Kromě toho se pro vyhodnocení stavu intraduktuálního vzdělávání doporučuje mamografie, nikoli ultrazvuková diagnostika. Některé typy onkologie proto nejsou určeny ultrazvukem.

Který den cyklu provádí ultrazvuk?

Spolehlivost výsledků je ovlivněna dnem menstruačního cyklu.

Tuto diagnózu doporučují ženy každoročně po třiceti letech jako rutinní vyšetření. Pokud existuje podezření na onkologii, provede odborník propíchnutí pod kontrolou ultrazvukového vyšetření.

Ultrazvuk mléčných žláz by měl být proveden v případě objasnění diagnózy, která byla získána mamografií.

Aby byly výsledky správnější, odborníci doporučují ženám, aby podstoupily zákrok v závislosti na menstruačním cyklu. Proto je první polovina považována za nejlepší období, a to od pátého do desátého dne cyklu.

V některých zdrojích najdete informace, že nejlepší čas na cestu je považován za osmý až čtrnáctý den. Diagnóza tak může být prováděna od pátého do čtrnáctého dne menstruačního cyklu. Tento rys je vysvětlen skutečností, že v tomto období je hormonální stav ženy stabilní.

Před menstruací mohou vysoké hladiny hormonů zkreslit výsledky.

Pokud žena užívá hormonální antikoncepci nebo menopauzu, může být ultrazvukové vyšetření provedeno každý den.

Diagnostická příprava

Postup zkoumání stavu mléčných žláz pomocí ultrazvuku

Není nutná zvláštní příprava k vyšetření mléčných žláz. Odborníci však stále dávají některá doporučení, jak se připravit na diagnózu..

Funkce zahrnují následující nuance:

  1. Žena by měla informovat specialistu o tom, kdy byl první den menstruace, aby lékař určil dobu menstruačního cyklu v době diagnózy.
  2. Pokud jde o konzumaci potravin a nápojů před studií - taková omezení neexistují.
  3. Před zákrokem vyhodnotí lékař pomocí vyšetření a palpace stav mléčných žláz.
  4. Před ultrazvukem prsu se doporučuje podstoupit hormonální testy..
  5. Pro postup je důležité přinést jednorázový ručník. Je užitečné, aby se po diagnostice otřel hydrogel z mléčných žláz.
  6. Bude lepší, když žena přijde ke studiu v pohodlném oblečení. Tím se ušetří čas strávený svlékáním.
  7. Všechny šperky by měly být odstraněny z krku..
  8. Těhotné ženy a kojící matky musí mít povolení k provádění diagnostiky prsu.
  9. V některých diagnostických centrech pro průchod ultrazvukem rozdávají speciální bílé oblečení a pokrývky bot.

Pro postup musí žena odhalit její prsa (svléknout se do pasu) a ležet na gauči. Ruce by měly být hozeny zpět za hlavu. Použitím speciálního hydrogelu pro lepší vodivost se na všech částech mléčných žláz provádí ultrazvuková sonda..

Takové vyšetření trvá přibližně 15-20 minut..

Pomocí vysokofrekvenčních vln se na monitoru reprodukuje obraz vnitřního stavu mléčných žláz, konkrétně přítomnost nebo nepřítomnost nádorových procesů a cyst a struktura tkáně prsu. Ultrazvukové diagnostické zařízení může zobrazovat dvourozměrné a trojrozměrné obrazy. Mezitím doktor popisuje výsledek a stanoví hlavní parametry mléčných žláz.

Po provedení zákroku žena otře mléčnou žlázu ručníkem a zatímco se obléká, interpretuje výsledky.

Možné výsledky ultrazvuku

Ultrazvuk vám umožní najít příčinu a stanovit správnou diagnózu.!

Výsledky ultrazvukového vyšetření jsou interpretovány zkušeným odborníkem.

Dešifrování se provádí s přihlédnutím ke všem parametrům mléčných žláz:

  • Cysta v hrudníku - nachází se pohyblivé těsnění, které má určitý obrys (hladký). Taková patologie je nejčastěji detekována během ultrazvukové diagnostiky..
  • Lipoma - ultrazvuk je definován jako tvorba měkké konzistence, která má přesné hrany. Lipomy mohou být také mobilní a husté..
  • Fibroadenom - tato formace má oválný nebo kulatý tvar s jasnou hranou. Vyznačuje se jednotnou vnitřní strukturou a pohyblivostí. Lze pozorovat vícečetné i jednotlivé fibroadenomy..

Uvedené formace jsou neškodné, ale vyžadují neustálé sledování a sledování jejich vývoje..

Další informace o ultrazvuku prsu najdete ve videu:

Ultrazvuková diagnostika však také určuje zhoubné nádory lokalizované v mléčných žlázách. Jejich obrysy na obrázcích jsou jasné, ale nejčastěji nerovnoměrné. Kromě toho mají tyto novotvary nepravidelný tvar. Ve vzácných případech jsou zaoblené.

Při dekódování se také bere v úvahu struktura identifikovaného novotvaru:

  1. Tekutina - podezření na cystu, která je naplněna tekutinou.
  2. Smíšený - označuje cystickou vláknitou formaci.
  3. Hustota - označuje maligní nádor nebo benigní uzel.

V případě pochybných výsledků může být pacient přidělen k opakované ultrazvukové diagnostice nebo k dalším vyšetřovacím metodám.

Všimli jste si chyby? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Články O Zneužívání Cyklu

Jak kauterizovat (metody) cervikální eroze: bolest, důsledky, komplikace, kontraindikace

Některé nemoci orgánů reprodukčního systému u žen se vyskytují téměř bez příznaků. Často se dozvědí o existenci vážného gynekologického problému během návštěvy u lékaře za účelem rutinního vyšetření nebo potvrzení těhotenství....

Bílý průhledný výboj u žen

Stížnosti na propuštění jsou nejčastější příčinou toho, že ženy navštěvují gynekologa. Mezitím je bílý transparentní výboj charakteristický pro zdravé ženské tělo - odráží normální aktivitu reprodukčního systému a ukazuje cyklickou povahu změn spojených s prací vaječníků....

Funkce obnovení měsíčního cyklu po císařském řezu

Stručně o fyziologii menstruaceNež pochopíte nuance obnovení cyklu po císařském řezu, musíte jasně pochopit povahu menstruace..Fyziologický proces, který je způsoben odmítnutím děložního epitelu (mukózního povrchu) v důsledku cyklických změn v hormonálním pozadí, se tedy nazývá menstruace (menstruace, regulace)....