Flukonazol: popis léku a jeho účinek

Krvácející

Flukonazol je běžné antimykotikum, které má syntetický původ. Patří do farmaceutické skupiny triazolů, používá se k léčbě a prevenci drozdů, mykóz a některých dalších patologií. Jak dlouho začne flukonazol působit? Lék začíná fungovat 1,5 hodiny po použití a terapeutický účinek u mnoha pacientů je pozorován po různých dobách, v důsledku individuálních charakteristik těla a specifického onemocnění.

Složení a popis

Lék se vyrábí ve formě tobolek a tablet, ve formě gelu, sirupu, intravenózního roztoku, čípků. Hlavní účinnou látkou je léčivo stejného jména. Jako pomocné složky v kapslích je bramborový škrob, stearát vápenatý a stearát hořečnatý. Složení tablet obsahuje laurylsulfát.

Můžete si koupit různé dávky léku - 0,1 g, 0,05 ga 0,15 g. Kapsle se vyznačují modrými odstíny, uvnitř je prášek granulární struktury - bílé nebo mírně žluté barvy - normální. Lék se prodává v lepenkových obalech, ve kterých je blister.

Pro informaci se flukonazol používá jako antimykotikum, které má vysokou biologickou aktivitu proti celé řadě mikroorganismů skupiny Candida spp, kryptokoky, Trichophytum spp a Microsporum spp. Kromě toho má škodlivý účinek na patogeny, které jsou původci mykóz - dimorfní houby Blastomyces dermatitidis a Histoplasma capsulatum.

Po podání flukonazolu je zaznamenán fatální účinek na fungální enzymy. Účinná látka blokuje přeměnu ergosterolu v buňkách patogenních mikroorganismů. Pod vlivem léku, zvýšení propustnosti buněčné membrány, inhibice aktivity patogenů.

Po užití tobolek / tablet je látka flukonazol absorbována v lidském gastrointestinálním traktu. Jak dlouho to trvá? Je těžké přesně odpovědět na tuto otázku, protože účinek jakéhokoli léku závisí na individuálních fyziologických vlastnostech těla. Pilulky pomáhají některým lidem rychle, jiní musí počkat určitou dobu.

Podle pokynů je maximální koncentrace flukonazolu detekována osm hodin po aplikaci, ale ve skutečnosti komponenta začíná fungovat dříve. Jedna tableta je účinná po dobu tří dnů, proto by během této doby měly být příznaky zcela vyrovnány. V lékařské praxi se používají speciální léčebné režimy s flukonazolem, které zohledňují toto konkrétní časové období, tj. Opakované použití nejdříve 72 hodin.

Návod k použití léku

Podle lékařů je lék docela účinný proti různým kmenům patogenních a podmíněně patogenních mikrobů, proto se často používá při léčbě různých patologických procesů.

Indikace zahrnují:

  • Infekční choroby vzniklé v důsledku abnormální aktivity hub;
  • Drozd ústní dutiny;
  • Atrofická kandidóza úst (tato patologie je vlastní pacientům, kteří mají protézy);
  • Neinvazivní bronchopulmonální infekce;
  • Genitální drozd (vaginální kandidóza, relaps);
  • Prevence jakéhokoli typu drozdu;
  • Onychomykóza;
  • Kryptokokóza;
  • Hluboké formy endemických plísňových infekcí atd..

Lék, který působí relativně rychle, musí být užíván orálně nebo intravenózně (pouze ve zdravotnickém zařízení infuzní metodou rychlostí až 10 ml za 60 sekund).

Důležité: při kombinaci flukonazolu a hypoglykemických léků, které jsou deriváty sulfonylmočoviny, dochází ke zvýšení poločasu léku, proto existuje určité riziko vzniku hypoglykemického stavu (prudké snížení koncentrace glukózy na extrémně nízkou hodnotu).

Návod k použití:

  1. Diseminovaná kandidóza a kandidémie. Při prvním užití 0,4 g se dávka sníží na 0,2 g. Generalizovaná forma v dětství se léčí rychlostí 5 až 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti..
  2. Orofaryngeální drozd. Dávkování se pohybuje od 0,05 g do 0,1 g každý den po dobu několika týdnů..
  3. Atrofický drt v ústní dutině. Vezměte 0,05 g jednou denně. Terapie je nutně kombinována s použitím lokálních léků, které zpracovávají protézy. Terapeutický průběh se pohybuje od 2 do 4 týdnů.
  4. Aby nedošlo k relapsu orofaryngeální drozd u pacientů s imunodeficiencí, užívejte 0,15 mg jednou za sedm dní. V dětství se dávka vypočítá takto: 3 mg léku na 1 kilogram hmotnosti. Poprvé podejte dvojitou dávku.
  5. Kryptokokové infekční patologie. Doporučují užívat 0,2-0,4 g jednou denně. Když poprvé vezmou 0,4 g, následující dny 0,2 g. Léčebný cyklus se pohybuje od 6 do 8 týdnů.
  6. Při infekčních patologiích kůže se 0,15 g odebírá za 7 dní nebo 0,05 g týdně každý den. Trvání léčby není delší než šest týdnů.
  7. Pacienti s anamnézou zbavení pityriasy by měli užívat 0,3 g jednou za sedm dní, samozřejmě - 14 dní.
  8. Při onychomykóze brát 0,15 g jednou za 7 dní. Trvání kurzu - do doby, než dorazí nový talíř na nehty.

U vaginální kandidózy stačí užít tabletu / tobolku v dávce 0,5 g jednou, zpravidla to stačí k odstranění nepříjemného problému. V budoucnu může lékař doporučit léčivo jako profylaxi, aby se zabránilo možné exacerbaci.

Kontraindikace a vedlejší účinky flukonazolu

Léky s extrémní opatrností jsou předepsány, pokud v historii onemocnění jater, povrchové plísňové infekce. Podle výsledků laboratorních testů může lékař upravit dávkování směrem dolů.

Flukonazol není předepsán na následujících obrázcích:

  • Přecitlivělost na aktivní složku nebo azolové látky, které se vyznačují podobností se strukturou flukonazolu;
  • Kombinace flukonazolu a terfenadinu je zakázáno, pokud léčba zahrnuje dávku prvního léku 0,4 g denně;
  • Děti do 4 let.

Zajímavé informace: současné užívání astemizolu a dalších léků, které prodlužují QT interval, je přísně zakázáno.

Vedlejší účinky těla zahrnují bolest v epigastrické oblasti, rozrušený trávicí proces, zvýšenou tvorbu plynů ve střevech a alergické reakce. Vývoj angioneurotického edému v důsledku nesnášenlivosti na složení léčiva není vyloučen.

Během těhotenství se tobolky a tablety předepisují velmi zřídka, pouze z přísných lékařských důvodů, kdy ženy již diagnostikovaly v těle závažný plísňový proces. Lék přechází do mateřského mléka, během léčby musí být laktace zrušena.

S rozvojem alarmujících příznaků je otázka dalšího ošetření rozhodována individuálně lékařským specialistou. Vezměte v úvahu konkrétní symptom, jeho intenzitu a závažnost, stav pacienta atd. Momenty. V některých případech léčba pokračuje navzdory vedlejším účinkům, někdy je nutná změna léčiva.

Analogy flukonazolu

Analogy léků zahrnují Vfend, Medoflucon, Intracon, Mikosist, Candizol, Vero-Fluconazole, Flucostat, Diflucan, Nystatin, Diflazon, Fluconazole s předponou Teva, Fluconazole Stada atd. Fluconazole opravdu pomáhá s různými chorobami, i když mnozí pomáhají s různými nemocemi jako lék pro rychlé zastavení příznaků drozdu. Na některých klinických obrázcích není lék vhodný, proto si lékař vybere vhodný analog.

Analogy antimykotika Fluconazole (krátký popis):

  1. Nystatin je antimykotikum, aktivní složka je stejná. V lékárně si můžete koupit mast, tablety, svíčky. Nelze jej použít na pozadí chronické a akutní pankreatitidy, s ulcerativními patologiemi gastrointestinálního traktu a dysfunkcí jater. Dávka se volí individuálně v závislosti na konkrétní nemoci, věku osoby.
  2. Diflucan má ve složení flukonazol, jeho dávka 0,05 g, 0,1 g a 0,15 g je tabletová forma. Liší se vyšší cenou, terapeutický účinek rozdílů není odhalen. Má kontraindikace: dětská ložiska, kojení, přecitlivělost.
  3. Medoflucon se skládá z flukonazolu a pomocných složek. Má podobné indikace pro použití. Rozdíl je v tom, že tento lék by neměl být podáván dětem mladším 18 let.

Poznámka: Během léčby flukonazolem a jeho analogy je nutné opustit užívání alkoholických nápojů. Kombinace ethanolu a flukonazolu je nebezpečnou kombinací pro játra.

Flukonazol je poměrně populární droga, která pomáhá léčit drozd, kandidózu různých lokalizací a další nemoci. Můžete si ji koupit v lékárně, lékařský předpis není nutný, cena za jednu tobolku je asi 0,8-1 $.

Jak vzít flukonazol na drozd

Flukonazol je antimykotikum ze skupiny triazolů. Má široké spektrum účinku proti různým houbám. Používá se pro systémové mykózy, jakož i pro plísňová onemocnění kůže a sliznic. Obvykle je lék dobře snášen. Lékař by měl léčbu kontrolovat, lék je však volně dostupný a často se používá jako součást samoléčení. Aby se projevil plnohodnotný účinek, vezměte flukonazol přesně podle pokynů.

Uvolněte formuláře

Flukonazol se dlouho používá v domácí lékařské praxi. Mnoho ruských a zahraničních farmaceutických společností má patent na výrobu léčiv s touto látkou. Proto mnoho analogů. Mnoho výrobců používá mezinárodní název Fluconazole jako obchodní název. Jiní si vytvářejí vlastní jména (Diflucan, Flucostat, Flucoric atd.).

Pro léčení nemocí se používají různé dávky sloučeniny. Dávkové režimy se také liší. Výrobci proto vyrábějí přípravky flukonazolu v různých dávkách a množstvích v balení..

Na farmaceutickém trhu najdete flukonazol:

Co dělat, když máte drozd?!
  • Tyto osvědčené svíčky pomáhají překonat drozd úplně, jsou prodávány v každé lékárně.
Číst dál >>
  • v kapslích a potahovaných tabletách;
  • s dávkou 50, 100, 150, 200 mg;
  • 1, 2, 3, 4, 7, 10 tobolek nebo tablet.

Pacient má možnost zakoupit potřebnou dávku bez přeplatku za další kapsle, vybrat výrobce, který věří.

Účinná látka

Flukonazol je sloučenina s vysokou biologickou dostupností. Jeho vstřebávání v krvi nezávisí na příjmu potravy. 90% dávky odebrané do systémového oběhu. Látka je v těle rychle distribuována - proniká do všech biologických tekutin, včetně mozkomíšního moku. Koncentrace ve slinách, bronchopulmonální sekrece odpovídají koncentracím v plazmě. Koncentrace v tkáních obsahujících keratin (kůže, přívěsky) a sliznic převyšují plazmu.

Sloučenina je špatně metabolizována. 80% dávky je vylučováno ledvinami v nezměněném stavu a pouze 10% je přeměněno na metabolity. Aktivních koncentrací v plazmě a dalších tělesných tekutinách je dosaženo 30-90 minut po podání. Přetrvávají po dobu 30 hodin nebo více, proto je flukonazol považován za antimykotikum s prodlouženým účinkem..

Farmakologické vlastnosti

Fluconazol je účinný proti bakteriím Candida, původci kryptokokózy, blastomykózy, histoplazmózy, paracoccioidózy. Působení látky je založeno na inhibici syntézy speciálních enzymů houbami. Potřebují je pro výrobu ergosterolu, lipidové složky membrán, která zajišťuje jejich odolnost vůči antibiotikům. V podmínkách potlačení enzymatické aktivity se syntéza ergosterolu zastaví nebo zpomalí. V prvním případě je narušena integrita houbové membrány. Ve druhém se zvyšuje jeho propustnost. Dříve nebo později se membrána zlomí a obsah houbové buňky vyjde a podstoupí lýzu (štěpení).

Významnou výhodou flukonazolu je jeho selektivní účinek. Potlačuje fungální enzymy, které mají podobnou strukturu jako jaterní enzymy v lidském těle. Podobné protiplesňové látky spolu s fungálními proteiny inhibují lidské. Flukonazol se příznivě srovnává se skutečností, že působí specificky na fungální enzymy. Lék je tedy lépe snášen než všechna jiná fungicidní činidla..

Druhou výhodou je absence výrazného účinku léku na hladinu ženských a mužských pohlavních hormonů, které ostatní antimykotika „hříchují“. Pokud užíváte lék v mírných dávkách, riziko negativních účinků na endokrinní orgány je minimalizováno..

Některé kmeny bakterií kandidy si mohou zvyknout na flukonazol a formovat rezistenci k léku. K tomu často dochází na pozadí nesprávné nebo horší léčby drogou. Aby se zabránilo super infekcím způsobeným kandidou, měl by flukonazol předepisovat lékař po vyhodnocení výsledků testů a po kontrole citlivosti mikroflóry na antimykotika..

Droga je účinná proti jednotlivým houbám, takže léčbě by měla předcházet konzultace s lékařem. Látka mění syntézu enzymů a může ovlivnit koncentraci dalších sloučenin léčiv v plazmě a tělesných tkáních. Pokud pacient, kterému byl předepsán flukonazol, užívá pravidelně nějaké léky, měli byste to říct svému lékaři - možná budete potřebovat úpravu dávky tohoto léku nebo antimykotik..

Indikace

Nejznámějším ukazatelem užívání flukonazolu je drozd. Nástroj mohou používat ženy nebo muži s genitální formou kandidózy. Lék je vhodný pro léčbu akutních a recidivujících forem, poskytuje úplné odstranění kandidy, dokonce i v hlubších vrstvách epitelu. Pokud jsou příznaky kandidózy velmi intenzivní nebo pokud lokální terapie nedává výsledky, budou vyžadována systémová antimykotika. Fluconazol se používá k léčbě kandidózy dutiny ústní, jiných sliznic a kůže. Lék se používá k léčbě systémové a invazivní kandidózy (jícnu, žaludku, střev, ledvin).

Lék je předepsán k léčbě dermatomykózy, epidermofytózy, pityriasis versicolor, plísňových kožních lézí na nohou a dlaních. Protože se látka hromadí v tkáních bohatých na keratiny, je předepisována pro léčbu nehtů - středně silné a těžké onychomykózy, pokud místní přípravky nejsou účinné.

Fluconazol se používá k léčbě a prevenci těchto nemocí, jakož i kryptokokové meningitidy. S pomocí flukonazolu předcházejte relapsu mykóz u lidí se stavy imunodeficience, onemocnění krve. Lék může být předepsán v intenzivní péči pro prevenci těžkých mykóz u pacientů s rakovinou. V tomto případě jsou zamýšlené přínosy mnohem vyšší než všechna rizika..

Způsob aplikace

Všechny invazivní formy mykóz musí být léčeny pod lékařským dohledem v nemocnici. Na ambulantní bázi se léčivo používá k léčbě dermatoonychomykózy a kandidózy sliznic. Režim se liší v závislosti na typu infekce, závažnosti symptomů a klinické formě onemocnění. U chronických mykóz bude vyžadován delší příjem, který je nejlépe koordinován s lékařem.

Genitální forma kandidózy v akutním stadiu by měla být léčena jednou dávkou flukonazolu v dávce 150 mg. Toto schéma je relevantní pro ženy s vaginální kandidózou a muže s fungální rovnováhou (zánět hlavy). U žen s opakujícím se drozdem se doporučuje podstoupit 9denní léčebnou kúru - užívejte 1 kapsli 150 mg jednou za 3 dny. Dále by žena měla užívat udržovací dávku léčiva - 150 mg jednou týdně po dobu 6 měsíců. Teprve poté lze chronickou formu drozdu považovat za vyléčenou, což potvrzují mikroskopické studie nátěrů.

Při plísňové infekci kůže na chodidlech, dlaních, v tříslovných záhybech, na těle by měl být Fluconazol užíván 1 tobolka 150 mg jednou týdně po dobu 4-6 týdnů. Další možností je denní příjem 50 mg látky ve stejném období.

K léčbě onychomykózy byste měli užívat 150 mg léku, nejlépe ve stejnou dobu. Lék byste měli pít, dokud nebudou postižené nehtové plotny zcela nahrazeny zdravými. Léčba nehtů na rukou může trvat 3-4 měsíce, na nohou - 6-18 měsíců. Načasování ošetření závisí na rychlosti růstu nehtů. Dokud nebudou postižené destičky úplně odstraněny, neměli bychom přestat pít lék, jinak se houba rozšíří na zarostlé zdravé nehty..

Při drozdech v ústech se lék bere 50 mg denně po dobu až 28 dnů. Chronická forma kandidózy v ústech doprovázená atrofickými procesy je léčena podobně..

Předávkovat

Při úmyslném nebo náhodném užívání vysokých dávek léku (více než 400 mg najednou) může dojít k předávkování flukonazolem. Riziko nadměrné koncentrace látky v těle je s patologiemi ledvin. U lidí s narušenou funkcí těchto orgánů by měly být použity snížené dávky..

Předávkování se projevuje halucinacemi a paranoidním chováním pacienta. Korekcí stavu je výplach žaludku a hemodialýza. Hardwarové čištění krve snižuje koncentraci látky v plazmě 2krát. Při vylučování flukonazolu z těla zmizí stav pacienta.

Vedlejší efekty

Při jednorázovém a pravidelném podávání flukonazolu jsou nežádoucí účinky nepravděpodobné. Riziko nepříznivých účinků se zvyšuje při pravidelném dlouhodobém užívání léku, a to i v minimálních dávkách. Nejčastěji nežádoucí účinky postihují lidi s oslabeným tělem, závažná onemocnění vnitřních orgánů, doprovodné patologie z krve, jater a ledvin.

Nejčastější negativní reakce trávicího traktu. Projevují se nevolností, zvracením, bolestmi břicha, poruchou chuti k jídlu, pocitu těžkosti po jídle, nadýmáním. Druhou nejčastější skupinou negativních účinků je nervový systém. U pacienta se může vyvinout nespavost nebo nadměrná ospalost, podrážděnost, třes končetin, apatie.

Kombinace flukonazolu s alkoholem je velmi nežádoucí. Léčba drogou na pozadí alkoholismu nebo pravidelného pití je plná hepatotoxických účinků. Mezi nimi hepatitida, žloutenka, stagnace žluči, zvýšené hladiny bilirubinu a jaterních enzymů. Ve vážných případech se rozvíjí selhání jater, hepatocelulární nekróza, rakovina jater.

Jiné nežádoucí projevy v léčbě léčiva:

  • krvetvorba;
  • metabolické poruchy;
  • anafylaxe;
  • ventrikulární tachykardie.

Nežádoucí účinky ustoupí po vysazení léku. Pokud se během léčby flukonazolem objeví nějaké nepohodlí, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikací pro léčbu flukonazolem je individuální citlivost na účinnou látku, jiné sloučeniny ze skupiny azolů nebo pomocné složky léčiva. Kombinované použití s ​​mnoha léky je zakázáno (Cisaprid, Astemizol, Erytromycin, Rifampicin atd.). Před jmenováním Fluconazole jsou zrušeny nebo nahrazeny jinými. O kombinaci může rozhodnout pouze mykolog a ošetřující lékař pacienta v naléhavých případech (pokud je plísňové onemocnění život ohrožující).

Těhotenství a kojení

Fluconazole je předepsán těhotným ženám v případě naléhavé potřeby - pokud je mykóza ohrožením života nastávající matky. V klinických studiích byly zjištěny případy reprodukční toxicity a teratogenních účinků léčby léčivem. Pokud je však v sázce život matky, k léčbě se použije flukonazol.

Kojící ženy, které musely užívat flukonazol v dávce až 200 mg pro terapeutické nebo profylaktické účely, nesmí kojení přestat. Jedna dávka léčiva nemění složení mateřského mléka. Pokud má matka pravidelně užívat flukonazol, přerušte krmení.

Analogy

Nejběžnější formou uvolňování flukonazolu je 150 mg č. 1. Dovážené léky s flukonazolem jsou mnohem dražší než ty domácí. Diflucan stojí 100 - 140 rublů, Mikosist - 306 rublů, Diflucan - 418 rublů. Ruský flukonazol ve stejném množství a dávce stojí 30 - 60 rublů.

Náklady podle formulářů vydání

Cena flukonazolu Vertex: 1 tobolka 150 mg - 32-37 rublů, 2 tobolky - 55-60 rublů, 4 tobolky - 72-78 rublů. Pro srovnání, náklady na maďarský lék Mikosist: 1 tobolka 150 mg - 300-320 rublů, 2 tobolky - 520-550 rublů, 4 tobolky - 670-700 rublů.

Recenze

Karina, Novosibirsk: „Hloupě ošetřená drozd s Flukonazolem. Vzal jsem 1 tabletu několikrát do roka. Rekultivováno do chronické podoby. Analýza navíc ukázala rezistenci na flukonazol. Beru další lék (předepisovaný na dlouhou dobu) a chci všem poradit, aby si neléčeli sami. “

Alexej, Krasnodar: „Dlouhou dobu ošetřoval nehty houby laky. Tyto léky jsou drahé, ale nebyly tam žádné výsledky. Šel jsem k lékaři, předepsal jsem řešení (dostupnější) a flukonazol v každém Po. Uběhl měsíc a půl - nehty začaly růst zpět. “

Co dělat, když máte drozd?!
  • Při močení vás trápí pálení a bolest a možná i projevy drozdu ve vás jsou ještě vážnější?
  • Navíc drozd vede k chorobám, jako je cystitida a zánět močového měchýře. Doporučené léky nejsou ve vašem případě účinné a nebojují proti příčině...
Doporučujeme si přečíst, jak zapomenout na drozd navždy. Číst dál >>

Elena, Moskva: „Nevidím rozdíl mezi naším flukonazolem a dováženými drogami, s výjimkou předražených cen za tyto. Vzal jsem si drahý lék na houby na kůži, pak jsem přešel na levný - po přechodu se příznaky ustoupily. Ukazuje se, že cena nezaručuje vynikající kvalitu. “

Flukonazol

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Flukonazol - antimykotikum.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy léčiva:

  • tobolky: tvrdá želatina, barvy víčka a pouzdra, vzhled obsahu tobolek závisí na výrobci (1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 nebo 40 ks v balených blistrech, polymerových lahvích, polymerové plechovky, plechovky z tmavého skla, zabalené v lepenkových svazcích);
  • potahované tablety: kulaté, bikonvexní, bílé skořápky se smetanovým nádechem nebo bílé (v dávce 50 a 100 mg - 10 ks, v dávce 150 mg - 1 nebo 2 ks v PVC / Al blistrech) fólie, 1 balení v lepenkové krabici);
  • infuzní roztok: slabě zbarvená nebo bezbarvá transparentní kapalina (50 nebo 100 ml v lahvích nebo lahvích, 1, 2, 5 nebo 10 lahvích, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84 nebo 96 lahví v balení).

1 tobolka obsahuje:

  • aktivní složka: flukonazol - 50, 100 nebo 150 mg;
  • pomocné složky: složení závisí na výrobci.

1 tableta obsahuje:

  • aktivní složka: flukonazol - 50, 100 nebo 150 mg;
  • pomocné složky: bramborový škrob, laktóza, povidon 25, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý;
  • potah filmu: hypromelóza, oxid titaničitý, polyethylenglykol 6000, mastek, polysorbát.

100 ml roztoku obsahuje:

  • aktivní složka: flukonazol - 200 mg;
  • pomocné složky: chlorid sodný, hydroxid sodný / kyselina chlorovodíková (k úpravě pH), voda pro injekce.

Indikace pro použití

  • generalizovaná kandidóza, včetně kandidémie, infekcí endokardu, očí, břišní dutiny, dýchacích cest a močových cest, diseminovaná kandidóza - za účelem terapie, včetně pacientů s maligními nádory, na jednotkách intenzivní péče, v kombinaci s cytostatickou nebo imunosupresivní terapií, pokud existuje další faktory predisponující k rozvoji kandidózy;
  • kandidóza sliznic, včetně dutiny ústní a hltanu, včetně atrofické kandidózy dutiny ústní v důsledku nošení zubních protéz, kandidózy jícnu, neinvazivní bronchopulmonální kandidózy, kandidózy kůže, kandidózy a kandidózy močových cest; pro prevenci recidivy orofaryngeální kandidózy u pacientů s AIDS;
  • genitální kandidóza: vaginální kandidóza (chronická recidiva a akutní), kandidová rovnováha; pro profylaxi za účelem snížení míry recidivy vaginální kandidózy (s 3 nebo více epizodami za rok);
  • kryptokokóza (Cryptococcus neoformans) různých lokalizací (plíce, kůže atd., včetně kryptokokové meningitidy) jak u pacientů s normální imunitní odpovědí, tak v imunosupresivních stavech v důsledku AIDS, transplantace orgánů atd. lze použít k prevenci kryptokokové infekce u pacientů s AIDS;
  • plísňové infekce u pacientů s maligními nádory, které jsou náchylné k těmto infekcím v důsledku záření nebo chemoterapie cytostatiky - za účelem prevence;
  • kožní mykózy (včetně mykóz těla, tříselné oblasti, chodidel), kandidóza kůže, onychomykóza, pityriasis versicolor;
  • hluboké endemické systémové mykózy, jako je paracoccidiomykóza, kokcidiomykóza, sporotrichóza a histoplasmóza u pacientů s normální imunitou;
  • kandidóza za přítomnosti vysokého rizika generalizované infekce, například u pacientů s neutropenií (závažnou nebo přetrvávající) - za účelem prevence;
  • kandidóza sliznic a jícnu, orofaryngeální kandidóza u dětí (pro řešení).

Kontraindikace

  • současné podávání flukonazolu v dávkách ≥ 400 mg / den s léčivými látkami, které prodlužují QT interval (terfenadin, astemizol atd.);
  • laktace (období kojení);
  • dětský věk do 3 let (pro tablety a tobolky);
  • nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy (pro tablety a tobolky, ve kterých je jako pomocná složka přítomen mléčný cukr);
  • přecitlivělost na složky léčiv a jiná antimykotika odvozená od azolu.

Relativní (Flukonazol se používá se zvýšenou opatrností kvůli zvýšenému riziku komplikací): selhání jater, vyrážka, projevující se během léčby u pacientů s invazivními / systémovými a povrchovými mykotickými infekcemi, potenciálně proarytmogenní stavy u pacientů s více rizikovými faktory (elektrolytová nerovnováha, organické poškození srdce, současné užívání s kyselinou acetylsalicylovou, léky způsobující arytmie, rifabutin a další induktory cytochromu P450), těhotenství, použití v dávkách 50 ml / min - 100% doporučené dávky.

  • QC 11–50 ml / min (bez dialýzy) - 50% každých 24 hodin nebo 100% každých 48 hodin.
  • Dialyzační pacienti - 100% po každé dialýze.
  • Vedlejší efekty

    Během klinických studií s flukonazolem byly nejčastěji pozorovány nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, vyrážka, bolest břicha, nauzea, průjem..

    Jiné nežádoucí účinky orgánů a systémů:

    • nervový systém: často - bolest hlavy; zřídka - parestézie, křeče, závratě, záchvaty, třes, ospalost, nespavost, celková slabost, těžká únava;
    • kardiovaskulární systém: zřídka - prodloužení intervalu QT, arytmie piruetového typu;
    • zažívací systém: často - ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem; občas - nadýmání, zácpa, anorexie, dyspepsie, suchá sliznice úst, bolest zubů, změna chuti;
    • hepatobiliární systém: často - klinicky významné zvýšení aktivity jaterních enzymů [ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)]; zřídka - hepatitida, žloutenka, cholestáza, ikterická sklera, klinicky významné zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krevní plazmě (0,3%); zřídka - jaterní dysfunkce, toxická hepatitida (včetně fatálních);
    • hematopoetické orgány: zřídka - anémie; zřídka - trombocytopenie (petechiální krvácení, krvácení), leukopenie, agranulocytóza, neutropenie;
    • kůže: zřídka - hyperhidróza, drogová dermatitida; velmi zřídka - akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza;
    • muskuloskeletální systém: zřídka - myalgie;
    • orgán sluchu a rovnováhy: zřídka - vertigo;
    • metabolismus: zřídka - hypertriglyceridémie, hypokalémie, hypercholesterolémie;
    • hypersenzitivní reakce: často - vyrážka na kůži; zřídka - multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), anafylaxe; velmi zřídka - exfoliativní dermatitida, Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza), anafylaktoidní reakce (včetně edému obličeje, angioedému, svědění, kopřivky);
    • jiné: zřídka - alopecie, selhání ledvin.

    Vedlejší účinky u dětí se projevují častěji než u dospělých pacientů, z nichž nejcharakterističtější je anémie a podrážděnost.

    Příznaky předávkování flukonazolem: paranoidní chování, halucinace.

    Léčba tohoto stavu je symptomatická: formovaná diuréza, výplach žaludku. Tříhodinová hemodialýza snižuje plazmatickou koncentraci látky přibližně o 1 /2.

    speciální instrukce

    Terapie léčivem pokračuje až do vzniku klinické a hematologické remise, protože předčasně ukončená léčba vede k relapsu.

    Fluconazole můžete začít používat bez údajů o očkování / jiných laboratorních testech, ale pokud jsou přítomny, fungicidní terapie by měla být odpovídajícím způsobem upravena..

    Během léčby je nutné kontrolovat krevní obraz, funkci ledvin a jater. V případě selhání jater / ledvin by mělo být léčivo přerušeno.

    Hepatotoxický účinek flukonazolu je obvykle reverzibilní, po přerušení léčby jeho příznaky zmizí.

    Současné použití léčiva s kumarinovými antikoagulanty vyžaduje sledování protrombinového indexu.

    Pacienti, kteří se zabývají potenciálně nebezpečnou prací, by měli zvážit možnost výskytu vedlejších účinků, jako jsou křeče a závratě. Při řízení a práci se složitými stroji a mechanismy se doporučuje být opatrný.

    Léková interakce

    • warfarin: protrombinový čas se v průměru zvyšuje o 12% (u pacientů, kteří dostávají flukonazol v kombinaci s kumarinovými antikoagulanty, se doporučuje pozorné sledování protrombinového času);
    • orální hypoglykemika, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid, chlorpropamid, glipizid, tolbutamid): u zdravých lidí zvyšuje flukonazol svůj poločas z plazmy; u pacientů s diabetem může díky této kombinaci dojít k hypoglykémii;
    • fenytoin: je možné zvýšit na klinicky významnou hladinu plazmatické koncentrace fenytoinu (je třeba sledovat koncentraci fenytoinu a upravit jeho dávku, aby se hladina léčiva udržela v terapeutických hodnotách);
    • rifampicin: snižuje o 25% AUC a snižuje o 20% poločas flukonazolu z plazmy (je vhodné zvýšit dávku flukonazolu);
    • cyklosporin: plazmatická koncentrace cyklosporinu u pacientů s transplantovanou ledvinou se při použití flukonazolu pomalu zvyšuje v dávce 200 mg / den (je nezbytné sledovat tento ukazatel);
    • theofylin (ve vysokých dávkách nebo s pravděpodobností rozvoje intoxikace theofylinem): fluconazol snižuje průměrnou rychlost clearance theofylinu z plazmy (pro včasné zjištění předávkování teofylinem je nutné sledování pacienta);
    • terfenadin, cisaprid: existují důkazy o nepříznivých účincích kardiovaskulárního systému [tachykardie, závratě, zvýšené riziko arytmií, včetně paroxysmů komorové tachykardie (torsades de pointes)];
    • hydrochlorothiazid: je možné zvýšit plazmatickou koncentraci flukonazolu až o 40%;
    • rifabutin: jeho sérová hladina stoupá, v důsledku čehož je možný vývoj uveitidy (je nutné kontrolovat společné užívání těchto léků);
    • zidovudin: přeměna zidovudinu na jeho hlavní metabolit je snížena, což vede ke zvýšení jeho koncentrace; možné zvýšení nežádoucích vedlejších účinků charakteristických pro zidovudin;
    • midazolam: flukonazol zvyšuje jeho koncentraci, zvyšuje riziko psychomotorických účinků (výraznější při použití perorálních forem flukonazolu);
    • takrolimus: zvýšené riziko nefrotoxicity.

    Podmínky skladování

    Skladujte na místě chráněném před vlhkostí a světlem, mimo dosah dětí. Tablety a tobolky při teplotě nepřesahující 25–30 ° C. Infuzní roztok - od 2 do 30 ° C Chraňte před mrazem!

    Doba použitelnosti: roztok - 2 roky, tablety - 3 roky, tobolky - 3-5 let (v závislosti na výrobci).

    Flukonazol: pokyny, složení, indikace, akce, recenze a ceny

    Návod k použití

    Flukonazol je indikován k prevenci a léčbě plísňových infekcí. Jedná se o syntetický lék, který narušuje životně důležitou aktivitu patogenů. Nejčastěji se předepisuje jako součást lékové terapie kandidózy, ale je možné ji použít k léčbě jiných fungálních chorob. Používá se v pediatrické a terapeutické praxi. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře..

    Flukonazol byl vyvinut před více než 20 lety, nicméně podle názoru Světové zdravotnické organizace je tento nástroj stále na seznamu nejbezpečnějších a nejúčinnějších léčivých přípravků..

    Složení a forma uvolňování

    Flukonazol je účinná látka v různých antimykotikách. Dávkování a složení pomocných složek závisí na lékové formě.

    Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet, tobolek, sirupu a infuzního roztoku.

    Flukonazol ve formě tobolek

    Speciální obal tobolky, který obsahuje želatinu a oxid titaničitý, zlepšuje absorpci účinné látky v požadované části gastrointestinálního traktu. Stávající možnosti dávkování: 50, 100 nebo 150 miligramů.

    Flukonazol ve formě tablet

    Tabletová forma se pro své účely neliší od tobolek. Obal tablety chrání účinnou látku a zlepšuje vstřebávání léčiva v těle. Stávající možnosti dávkování: 50, 100 nebo 150 miligramů.

    Flukonazol sirup

    Kapalná forma léčiva kromě účinné látky obvykle obsahuje sorbitol, glycerol a další látky. Standardní dávka antimykotika v deseti mililitrech kapaliny je 50 miligramů. Možné odchylky ve složení a účelu.

    Sirup se běžně používá v pediatrické praxi..

    Flukonazol jako roztok

    Tato dávková forma je vhodná pro intravenózní (infuzní) podávání léčiva. Obsahuje chlorid sodný a další látky používané k výrobě injekčních roztoků. Dávka závisí na výrobci, obvykle však v jedné lahvičce obsahuje od 50 do 200 miligramů aktivní složky.

    Léčba intravenózní injekcí se obvykle provádí v nemocnici, kde perorální podání není účinné nebo nemožné.

    Terapeutický účinek

    Podle klasifikace je účinná látka klasifikována jako antimykotika nebo antimykotika. Léková složka je absorbována do oběhového systému stěnami gastrointestinálního traktu a distribuována v těle. Chemická sloučenina proniká houbovými buňkami a narušuje životně důležitou aktivitu patogenu, díky níž se vývoj infekce zastaví. Ve srovnání s jinými antimykotiky způsobuje léčivo méně vedlejších účinků..

    Základní vlastnosti

    • Tento lék bojuje proti patogenům kandidózy, kryptokokózy, kokcidiomykózy, mikrosporie, trichofytózy, blastomykózy a histoplazmózy.
    • Mechanismus protiplísňové aktivity je spojen s potlačením speciálních enzymů nezbytných pro výkon základních funkcí patogenu. Patogeny se nemohou množit a růst.
    • Lék je vysoce selektivní účinek. Na rozdíl od mnoha jiných léků účinná látka léčiva neinhibuje působení vlastních enzymů. Také lék neovlivňuje hormonální pozadí.
    • Flukonazol lze použít k léčbě oportunních onemocnění houbové povahy, ke kterým dochází na pozadí snížené imunity.
    • Působení léku pomáhá snížit riziko vzniku plísňové infekce během léčby cytotoxickými léky, radiační terapií a imunosupresivy.
    Příznak kandidózy

    Chemická sloučenina dobře vyrovnává své funkce a málokdy způsobuje nebezpečné komplikace..

    Nežádoucí účinky

    Není možné úplně vyloučit vedlejší účinky na pozadí lékové terapie. U některých pacientů se nežádoucí účinky vytvářejí vlivem účinné látky na orgány a tkáně. Typickým vedlejším účinkem je citlivost imunitního systému na chemické sloučeniny, které tvoří léčivo. Abyste snížili riziko alergií, musíte nejprve prostudovat složení léku a vyjasnit anamnézu.

    Další nežádoucí účinky:

    • Nervový systém: cefalgie, závratě, únava, křečové reakce.
    • Trávicí systém: nedostatek chuti k jídlu, poškození jaterní tkáně, zvracení, nepohodlí v břiše, nadýmání, zvýšená tvorba plynu ve střevech, uvolněná stolice, zánět a nekróza jater.
    • Imunitní systém: kožní vyrážky, zarudnutí integumentárních tkání, Stevens-Johnsonův syndrom, další erytémové reakce, Lyellův syndrom, Quinckeho edém, kopřivka a další anafylaktoidní projevy.
    • Hematopoetický systém: pokles hladiny neutrofilů, granulocytů, destiček a leukocytů. Je možné krvácení.
    • Kardiovaskulární systém: prodloužení QT intervalu, zhoršená kontrakce srdečních komor.
    • Dále: zhoršená funkce ledvin, plešatost, nedostatek draslíku, zvýšený cholesterol a triglyceridy.

    Seznam nežádoucích účinků také závisí na lékové formě. Závažné komplikace během léčby, včetně onemocnění jater, jsou vzácné, ale lékař musí před předepsáním zvážit všechna možná rizika.

    Asimilace a eliminace

    Chemická sloučenina se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. Absorbuje až 90% látky. Malé množství aktivní složky se váže na krevní proteiny. Tento léčivý přípravek vstupuje do hlavních tělních tekutin, včetně slin, sputa, moči a mateřského mléka. Pronikání léku do mozkomíšního moku je také pozorováno, takže je možné léčit infekční lézi mozku. Lék je vylučován hlavně ledvinami..

    Indikace pro použití

    Tento léčivý přípravek se používá k léčbě plísňových infekcí genitourinárního systému, mozkových membrán, sliznic gastrointestinálního traktu a dalších částí těla. Konkrétní plán schůzek závisí na lékové formě. Nejvšestrannější orální forma (tablety, tobolky a sirup). Infuze se obvykle používá k léčbě závažných infekcí spolu s dalšími léky..

    Antimykotika předepisují pouze lékaři po stanovení diagnózy a posouzení rizika. Samoléčení je zakázáno..

    Obecné indikace

    • Kryptokokóza různých orgánů, včetně plísňového poškození membrán mozku, plicní tkáně a kůže. Tento nástroj se používá u pacientů s normálním imunitním stavem au lidí trpících imunodeficiencí (v důsledku infekce HIV, transplantace orgánů a dalších stavů). Možné profylaktické použití u pacientů se sníženou imunitou.
    • Urogenitální kandidóza, včetně plísňové invaze do sliznice pochvy, penisu, děložního čípku a močové trubice. Používá se také ke snížení rizika opakování takových chorob..
    • Obecná forma kandidózy, při níž patogen proniká do různých částí těla. Taková léčba se často provádí u pacientů trpících rakovinou.
    • Kandidóza sliznic gastrointestinálního traktu, dýchacích cest a dalších orgánů.
    • Snížení rizika infekce u ohrožených osob, včetně pacientů s infekcí HIV a onkologií.
    • Další patologie: plísňová infekce kůže, kokcidiomykóza, infekce nehtové ploténky, různobarevný lišejník a histoplazmóza.

    Antimykotika je vhodná k eliminaci lokálního a běžného infekčního procesu..

    Kontraindikace

    V některých případech je užívání léku nežádoucí vzhledem k vysokému riziku komplikací. Za hlavní kontraindikaci se považuje citlivost na všechny složky přípravku. Lékař musí předem vyloučit alergie a jiné reakce. Pokud byl pacient v minulosti diagnostikován alergií na azolová antimykotika, flukonazol není předepsán.

    Další možné kontraindikace:

    • Věk pacientů do 4 let pro tobolky a tablety.
    • Porod a období kojení.
    • Současné užívání s jinými léky, které prodlužují QT interval.
    • Používejte s cisapridem pro tablety.
    Potřebujete lékařský předpis

    Léčba se provádí s opatrností v přítomnosti následujících faktorů: zhoršená funkce ledvin, výskyt kožních reakcí, kombinace s jinými antimykotiky, závislost na alkoholu, používání jiných hepatotoxických léků, zhoršený kardiovaskulární systém nebo přítomnost rizikových faktorů pro tento stav, dětství, zhoršená funkce jater.

    Návod k použití flukonazolu

    Způsob použití léčiva závisí na lékové formě, výrobci, dávce, stavu pacienta a vlastnostech identifikovaného onemocnění. Průběh lékové terapie může být individuální. Lékař vždy předepisuje léčbu po vyjasnění stížností pacienta a provedení laboratorních testů.

    Perorální formy léku se užívají orálně, bez ohledu na příjem potravy. Tobolky a tablety se omyjí vodou. Chcete-li použít sirup, musíte použít změřenou kapacitu, kterou najdete v balení. Před polykáním se doporučuje vypláchnout ústa po dobu dvou minut..

    Všechny pokyny jsou pouze informativní. Při užívání antimykotika by se měl pacient řídit pokyny ošetřujícího lékaře a úředními pokyny.

    Použití tobolek

    • Léčba kryptokokové infekce u pacientů starších patnácti let (s tělesnou hmotností nejméně 50 kilogramů): standardní dávkovací režim v první den je osm tobolek po padesáti miligramech. V dalších dnech může být dávka udržována nebo snížena na čtyři tobolky po padesáti miligramech jednou denně. Trvání léčby určuje odborník.
    • Prevence nemocí u pacientů se syndromem získané imunodeficience: čtyři tobolky (50 mg) denně po dlouhou dobu.
    • Kandidóza: osm tobolek padesát miligramů první den a čtyři tobolky se stejnou dávkou ve zbývajících dnech.

    Sirup

    • Léčba kryptokokové infekce u dospělých: 400 miligramů v první den a 200 miligramů za den v jiné dny.
    • Snížení rizika vzniku onemocnění u pacientů s imunodeficiencí: dvě stě miligramů denně.
    • Patologie způsobené Candidou: 400 miligramů první den a 200 miligramů denně více.
    • Zánět dutiny ústní a hltanu: od padesáti do sta miligramů denně po dobu jednoho nebo dvou týdnů.
    • Orální kandidóza s atrofií sliznice: padesát miligramů denně, spolu s dalšími léky.
    • Poškození vaginální sliznice: jednorázová dávka sto padesát miligramů.

    Uvedené dávky v miligramech označují obsah účinné látky v sirupu, a nikoli objem samotné kapaliny. Další pravidla použití, včetně přijetí v dětství, jsou uvedena v oficiálních pokynech.

    Použití tablet

    • Léková terapie pro dospělé: padesát až čtyři sta miligramů denně.
    • Drogová terapie u dětí: dávka se počítá s přihlédnutím k 3-12 miligramům na kilogram tělesné hmotnosti denně. Jednou.

    Použití řešení

    Postup se provádí pomocí kapátka. Rychlost intravenózního podání by neměla být vyšší než dvě stě miligramů za hodinu. Denní dávku stanoví lékař s přihlédnutím k anamnéze pacienta. Použité soupravy pro transfuzní terapii.

    dodatečné informace

    • Pokud je funkce ledvin narušena, měl by lékař upravit režim léku s ohledem na clearance kreatininu.
    • Existuje dlouhý seznam lékových interakcí. Použití flukonazolu spolu s dalšími léky může snížit účinnost léčby, změnit účinky jiných léků nebo způsobit komplikace. Je třeba informovat lékaře o užívaných lécích a přečíst si oficiální pokyny.
    • U pacientů je během léčby vzácné (včetně život ohrožujících) patologií jaterní tkáně. Pokud je v anamnéze onemocnění tohoto orgánu, měl by lékař provést terapii opatrně.
    • U pacientů se získanou imunodeficiencí se po užívání léku často objevují kožní vyrážky. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s odborníkem. Může být vyžadováno stažení léku..

    Oficiální (úplné) pokyny naleznete v balíčku.

    Analogy prostředků

    Flukonazol - název účinné látky a obchodní název léčiva ve formě tablet, roztoků a tobolek. Také v lékárně si můžete koupit léky od jiných výrobců na základě této chemické sloučeniny..

    • Mycomax Sirup.
    • Tobolky Medoflucon.
    • Diflucan tobolky.
    Ve formě sirupu

    Před zakoupením analogu se musíte poradit s lékařem.

    Recenze a ceny

    Na tento lék dobře reagují mykologové a lékaři jiného profilu. Terapie tímto lékem méně pravděpodobně způsobí vážné komplikace. Pacienti raději kupují antimykotikum ve formě sirupu.

    Průměrná cena balení sedmi tobolek (50 mg) je 70 rublů. Můžete si také zakoupit balíček s jednou kapslí pro 20–45 rublů.

    Video

    Flukonazol je jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších antimykotik, u některých pacientů se však během léčby vyskytnou závažné komplikace. Příjem musí být proveden pod dohledem lékaře.

    Fluconazole Farmland 50 mg a 150 mg tobolky

    Flukonazol 150 mg

    Flukonazol 150 mg

    Flukonazol 50 mg

    Flukonazol 50 mg

    Flukonazol 150 mg č. 2

    Flukonazol 150 mg č. 2

    Dávková forma: tobolky válcového tvaru, s tyrkysovým uzávěrem a bílým tělem pro dávku 50 mg, s uzávěrem a tyrkysovým uzávěrem pro dávku 150 mg.

    Před užitím tohoto léku si pozorně přečtěte celou příbalovou informaci:

    Nevyhazujte tuto příbalovou informaci. Možná ji budete muset znovu přečíst..

    Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka..

    Tento lék musí být předepsán lékařem. Nepředávejte to ostatním. Může jim ublížit, i když jsou jejich příznaky stejné jako ty..

    Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v tomto dokumentu, informujte, prosím, svého lékaře nebo lékárníka.

    Co je flukonazol a k čemu se používá: Každá tobolka flukonazolu obsahuje účinnou látku - flukonazol, 50 mg nebo 150 mg a pomocné látky: laktózu, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, mikrokrystalickou celulosu, mastek. Flukonazol je systémové antimykotikum. Používá se k léčbě nebo prevenci infekcí způsobených houbami. PBX kód J02AC01.

    Flukonazol se používá v následujících případech:

    Léčba nemocí dospělých způsobených fungální mikroflórou u dospělých:

    • vaginální kandidóza (akutní, recidivující),
    • candida balanitida (není-li vhodná místní terapie),
    • kandidóza sliznic (včetně kandidózy orofaryngu, kandidózy jícnu, kandidózy, chronické kandidózy kůže a sliznic),
    • chronická orální atrofická kandidóza (kandidóza způsobená zubními náhradami, pokud není dostatečná ústní hygiena nebo lokální léčba),
    • dermatomykózy (včetně mykózy nohou, mykózy hladké kůže, inguinální dermatomykózy, vícebarevné lišejníkové infekce a infekce kandida, pokud není systémová terapie vhodná),
    • dermatofytická onychomykóza (pokud není použití jiných léků vhodné).
    • kryptokoková meningitida, kokcidioidomykóza, invazivní kandidóza.

    Prevence u dospělých v následujících případech:

    • recidivující vaginální kandidóza (4 nebo více epizod za rok) - ke snížení frekvence relapsů,
    • vysoké riziko relapsu kryptokokové meningitidy,
    • vysoké riziko relapsu orofaryngeální kandidózy nebo jícnu u pacientů s HIV,
    • profylaxe kandidózy u pacientů s dlouhodobou neutropenií.

    Prevence a léčba kandidózy u dětí:

    • léčba kandidózy sliznic (orofarynx, jícen),
    • invazivní kandidóza, kryptokoková meningitida;
    • prevence infekcí kandidózy u imunokompromitovaných pacientů,
    • prevence recidivy kryptokokové meningitidy u dětí s vysokým rizikem jejího vývoje.

    Neužívejte flukonazol v následujících případech:

    Přecitlivělost na flukonazol, jiné azolové sloučeniny nebo na kteroukoli pomocnou látku.

    Současné použití flukonazolu a terfenadinu s opakovaným podáváním flukonazolu v denní dávce vyšší než 400 mg.

    Současné použití flukonazolu a dalších léků (cisaprid, astemizol, pimozid, chinidin, erytromycin atd.), Které prodlužují QT interval na EKG a jsou metabolizovány pomocí enzymu CYP2A4.

    - Kombinace flukonazolu a halofantrinu (léčba malárie) se nedoporučuje.

    Těhotenství a kojení.

    Pokud trpíte onemocněním jater, ledvin, kardiovaskulárních chorob (včetně změn srdeční frekvence), sdělte to svému lékaři; mít změny v hladinách draslíku, vápníku nebo hořčíku v krvi; vyskytly se případy vzniku závažných alergických reakcí; plánování těhotenství.

    Při předepisování flukonazolu nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:

    Rifampicin, rifabutin - antibakteriální látky pro léčbu tuberkulózy;

    Azithromycin je antibakteriální látka pro léčbu infekcí;

    Alfentanil, fentanyl - prostředek pro celkovou anestézii;

    Amitriptylin, nortriptylin - antidepresiva;

    Amfotericin B, vorikonazol - antimykotika;

    Léky, které snižují krevní srážlivost a zabraňují srážení krve (antikoagulancia, včetně warfarinu);

    Benzodiazepiny (midazolam, triazolam atd.) - trankvilizéry pro léčbu poruch spánku, úzkosti;

    Karbamazepin, fenytoin - antikonvulziva;

    Nifedipin, isradipin, amlodipin, felodipin, losartan - léky k léčbě hypertenze;

    Cyklosporin, everolimus, sirolimus, takrolimus - prostředky k prevenci odmítnutí transplantátu;

    Cyklofosfamid, vinka alkaloidy (vinkristin, vinblastin nebo podobné léky) - protinádorová činidla;

    Statiny (atorvastatin, simvastatin a fluvastatin nebo podobné léky) - léky na snížení hladiny cholesterolu;

    Methadon - anestetikum a léčba závislosti na drogách;

    Celekoxib, flurbiprofen, naproxen, ibuprofen, lornoxikam, meloxikam, diklofenak - nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);

    Prednizolon je syntetický glukokortikoidní hormon;

    Zidovudin, saquinavir - léčiva pro léčbu infekce HIV;

    Antidiabetika (chlorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid);

    Theofylin - prostředek pro rozšíření průdušek s obtížným dýcháním;

    Vitamin A - potravinový doplněk;

    Použití flukonazolu během těhotenství a kojení: Kontraindikováno.

    Použití flukonazolu u dětí: Lék je možné použít ve formě tobolek v případech, kdy jsou děti schopny tobolku bezpečně spolknout (obvykle nad 5 let). Je-li nutné vzít flukonazol u malých dětí, je nutné předepsat lékovou formu vhodnější pro děti.

    Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy: Při řízení vozidel a jiných mechanismů byste si měli být vědomi možnosti vzniku nežádoucích účinků, jako jsou závratě nebo křeče..

    Jak se přípravek Fluconazole: Tobolka spolkne celá se sklenicí vody. Je vhodné užívat tobolky denně ve stejnou dobu v dávce předepsané lékařem.

    Léčba kryptokokové meningitidy: 400 mg první den, poté od 200 mg - 400 mg jednou denně, 6 až 8 týdnů nebo více, je-li to nutné. Dávka může být zvýšena na 800 mg..

    Prevence relapsu kryptokokové meningitidy: 200 mg jednou denně po dlouhou dobu.

    Léčba kokcidioidomykózou: 200 mg - 400 mg jednou denně, v případě potřeby 11-24 měsíců nebo více. Dávka může být zvýšena na 800 mg..

    Léčba interních kandidálních infekcí: 800 mg první den, poté 400 mg jednou denně po dlouhou dobu.

    Léčba kandidálních infekcí sliznice v ústech a krku (včetně nošení protéz): 200 mg - 400 mg první den, poté 100 mg - 200 mg, dokud příznaky zcela nezmizí.

    Léčba kandidální stomatitidy: dávka závisí na místě infekce: 50 mg - 400 mg jednou denně, 7-30 dní, dokud příznaky zcela nezmizí.

    Prevence relapsu infekcí ústní sliznice, krku: 100 mg - 200 mg jednou denně nebo 200 mg 3krát týdně, dokud riziko infekce nezmizí.

    Léčba vaginální kandidózy: 150 mg jednou

    Prevence relapsu vaginální kandidózy: 150 mg každé tři dny, 3 dávky (1, 4 a 7 dní), poté jednou týdně po dobu 6 měsíců, dokud riziko infekce nezmizí.

    Léčba plísňových infekcí kůže a nehtů: dávka závisí na místě infekce: 50 mg jednou denně, 150 mg - 400 mg jednou týdně po dobu 1 až 4 týdnů (mykóza nohou - až 6 týdnů, s poškozením nehtů - před výměnou infikovaných nehet).

    Prevence plísňových infekcí u imunokompromitovaných pacientů: 200 mg - 400 mg jednou denně, dokud riziko infekce nezmizí

    Použití u dospívajících od 12 do 17 let: Ve většině případů dávky odpovídají dávkám dospělých.

    Použití u dětí do 11 let: Maximální dávka pro děti je 400 mg denně..

    Léčba kandidálních infekcí ústní sliznice, krku: dávka a doba trvání závisí na závažnosti infekce a jejím umístění: 6 mg / kg tělesné hmotnosti první den, následující dávka - 3 mg / kg.

    Kryptokoková meningitida nebo interní kandidální infekce: 6 mg - 12 mg / kg tělesné hmotnosti.

    Prevence kandidálních infekcí u dětí se sníženou imunitou: 6 mg - 12 mg / kg.

    Starší pacienti: Pro normální funkci ledvin není nutná úprava dávky.

    Pacienti s poškozenou funkcí ledvin: Při jednorázové dávce není nutná úprava dávky. Při více dávkách se první den léčby užívá 50 mg až 400 mg, v závislosti na indikacích. S clearance kreatininu ≤ 50 ml / min - 50% uvedené dávky. Po pravidelné dialýze by pacienti s pravidelnou dialýzou měli dostávat 100% doporučené dávky. V den, kdy se neprovádí dialýza, se dávka upravuje v závislosti na clearance kreatininu.

    Pokud jste užili dávku flukonazolu vyšší, než je doporučeno lékařem: Pokud počet tablet, které jste užili, překračuje množství doporučené lékařem nebo vaším dítětem, tablety spolkly, vyhledejte lékaře nebo zavolejte sanitku! Přestaňte užívat lék! K předávkování může dojít u sluchových, zrakových a citlivých halucinací (halucinace a paranoidní chování). Jako první pomoc vypláchněte žaludek.

    Pokud zapomenete užít další dávku flukonazolu včas: Tobolku užijte, jakmile si na to vzpomenete. Celkový počet tablet užívaných během dne by neměl překročit předepsaný lékařem. Pokud vynecháte další dávku, neužívejte dvojitou dávku.

    Možné nežádoucí účinky: stejně jako všechny léky, může mít flukonazol nežádoucí účinky při různých frekvencích..

    Časté (1 z 10 - 100 případů): bolesti hlavy, bolesti břicha, průjem, nauzea, zvracení, vyrážka, zvýšené hladiny jaterních enzymů (ALT, AST, alkalická fosfatáza) v krvi,

    Zřídka (1 ze 100 - 1 000 případů): anémie, snížená chuť k jídlu, nespavost, ospalost, křeče, závratě, parestézie, poruchy chuti, závratě, zácpa, dyspepsie, flatulence, sucho v ústech, cholestáza, žloutenka, zvýšený bilirubin, svědění, drogová dermatitida, kopřivka, pocení, bolest svalů, únava, malátnost, astenie, horečka.

    Vzácné (1 z 1 000 až 10 000 případů): snížení počtu krvinek, anafylaxe, zvýšení hladiny lipidů a cholesterolu v krvi, snížení hladiny draslíku v krvi, třes, komorová tachykardie typu Pirouette, prodloužení QT intervalu na EKG a selhání jater, nekróza, hepatitida, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosis, exfoliativní dermatitida, edém obličeje, alopecie

    Pokud se vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě přestaňte užívat lék a vyhledejte lékařskou pomoc: dušnost, dušnost; otok víček, obličeje nebo rtů; svědění, zarudnutí kůže; vyrážka; těžké kožní reakce!

    Bezpečnostní opatření a opatření při užívání flukonazolu:

    Dermatofytóza. Fluconazol se nepoužívá k léčbě této patologie kvůli nízké účinnosti.

    Kryptokokóza, hluboké endemické mykózy. Důkaz účinnosti flukonazolu u těchto onemocnění není dostatečný, a proto neexistují žádná doporučení ohledně dávkování.

    Hepatobiliární systém. Používá se opatrně v případě zhoršené funkce jater. Ve vzácných případech je možné vyvinout závažnou hepatotoxicitu, včetně fatálních případů, na pozadí závažného onemocnění. Obvykle je hepatotoxicita způsobená flukonazolem reverzibilní a její projevy zmizí po přerušení léčby. Doporučené monitorování funkce jater. Pokud se objeví příznaky astenie, anorexie, konstantní nevolnost, zvracení, žloutenka, musí být příjem zastaven.

    Kardiovaskulární systém. Velmi vzácné případy prodloužení intervalu QT a paroxysmální komorové tachykardie typu Pirouette byly hlášeny u pacientů se závažnými doprovodnými onemocněními s kombinací mnoha rizikových faktorů (strukturální srdeční choroby, poruchy metabolismu elektrolytů, současné užívání léčiv ovlivňujících QT interval). Používá se opatrně u pacientů s rizikem rozvoje arytmií..

    Kožní reakce. Flukonazol zřídka způsobuje těžké kožní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza). U HIV pozitivních pacientů je větší pravděpodobnost, že se takové reakce vyvinou při používání mnoha léků. Pokud se u této skupiny pacientů objeví vyrážky spojené s užíváním flukonazolu, měla by být léčba přerušena. Doporučuje se monitorování pacienta.

    Pomocné látky. Fluconazol se neužívá v případě vrozené nesnášenlivosti galaktózy a Lappovy deficience laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy (obsahuje laktózu).

    Skladovací podmínky: Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

    Udržujte mimo dosah dětí.

    Datum exspirace: 3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

    Prázdninové podmínky: Lék "Fluconazole 50 mg tobolky" na lékařský předpis.

    Lék "Fluconazole 150 mg tobolky" bez lékařského předpisu.

    Formulář vydání:

    Dávkování 50 mg: 7 nebo 14 tobolek v nádobě z polymeru. Dávka 150 mg: 1 tobolka v blistrech nebo 1 tobolka v polymerové nádobě. Těsnicí prostředky pro plechovku - lékařská vatová vlna. Každá plechovka nebo jeden nebo dva blistrové obaly spolu s letákem v sekundárním balení.

    Produkoval: „Bělorusko-nizozemský společný podnik s ručením omezeným Farmland (Farmland JV LLC), Běloruská republika, Nesvizh, ul. Lenin,

    Články O Zneužívání Cyklu

    Není těhotná, ale bez menstruace: 8 důvodů pro opožděnou menstruaci

    Podle vašich výpočtů by nejmilejší čas nás všech měl už přijít, ale neexistují žádná období. První věc, která přijde na mysl, je jít a koupit těhotenský test....

    Průměrný věk menopauzy u žen

    Každá žena se slovem „climax“ úzkostlivě očekává kolizi s celou řadou problémů, kterým nelze zabránit, pokud je průměrný věk menopauzy v myslích většiny žen - 40 let - již na pokraji....

    Jak používat propolis v gynekologii

    Čípky s propolisem jsou dlouhodobě velmi žádané a díky četným receptům tradiční medicíny jsou široce využívány v oblasti gynekologie..Jejich schopnost poskytovat antimikrobiální, protizánětlivé, lokální anestetikum, antimykotika a imunomodulační účinky se používá při léčbě kolpitidy, metritidy a endometritidy, adnexitidy, cervikální eroze a dalších reprodukčních patologií....