Kolik folikulu roste denně

Intimní

Abychom si představili malý zázrak v ženském těle, je nutná příprava nejen morální, ale i fyzická. Pro proces početí musí folikul růst do určité velikosti. Pokud dojde k poruše zrání a růstu folikulů, začínají potíže s počátkem dítěte.

Každý měsíc folikuly rostou a obnovují se v těle ženy. Po ovulaci a početí dochází.

Folikuly a jejich význam pro ženské tělo.

Folikul je považován za formaci v ovariální dutině ženského těla, sestávající z nezralého vajíčka a ochranných buněk obalujících vajíčko z vnějšku. Takové formace uvnitř ženského těla jsou zodpovědné za velmi důležité procesy, jako jsou endokrinní procesy v těle a reprodukční procesy..

Tyto formace v těle se objevují, i když začíná vznik nového organismu v lůně. V této době je v rozvíjejícím se těle dívky uloženo asi 1,5 milionu folikulů. Během růstu a vývoje se snižují a do doby jejich splatnosti zbývá asi 300 tisíc kusů.

Kolik folikulů by tedy mělo být pro početí dítěte a z čeho se skládají?

Hlavní částí folikulů jsou oogonie, jedná se o tzv. Zárodečné buňky zárodečných buněk. Poté, co dojde k meiotickému dělení a zvýšení růstu, z nich se vytvoří oocyty prvního řádu. Další procesy se vyskytují s epiteliálním pokrytím buněk, které nejsou zcela frolicing, a začínají tvořit pravěké folikuly. Takové folikuly zůstávají ve stavu spánku až do puberty v těle ženy.

Dále dochází k procesu zvanému folikulogeneze, je to tento proces, který vyvíjí folikuly na:

Po dokončení úplného vývoje folikulu ovuluje v ženském těle. A v místě odděleného folikulu se vytvoří žláza, která bude dočasně odpovědná za endokrinní funkci.

Existují také případy, kdy folikul nesplňuje svou funkci. To znamená, že k ovulaci nedochází. A pro ženské tělo je velmi nebezpečné, takový folikul, který se postupně zvětšuje, se stává folikulární cystou. Při tvorbě takové cysty jsou zárodečné buňky obsahující velké množství živin. Existují případy samovolné eliminace takových novotvarů. V nejhorších případech však bude cysta dlouhá, umístěná v těle ženy a začne se měnit forma genitálií. Ovlivňuje to také početí ženského dítěte k lepšímu.

Začátek růstu folikulárních buněčných organismů.

Velikost folikulu se během jeho vývoje mění téměř každý den. Počátek změny začíná na začátku menstruačního cyklu. Každý měsíc v těle ženy dochází k růstu a zrání několika folikulů. Zvažte růst a velikost folikulu podle dne cyklu. A také v jaké velikosti folikulární ovulace dochází.

  • Od začátku vývoje až do 4. dne začátku cyklu je možné vidět určitý počet antrálních folikulárních těl. Jejich velikost obvykle není větší než 4 mm v průměru. Tyto folikuly mohou být umístěny jak v pravém, tak v levém vaječníku, nebo v obou současně. Počet rostoucích folikulů přímo závisí na počtu vajíček v reprodukčním systému a na věku samotné ženy. Dobrým ukazatelem, který není nad normou, je 9 antrálních folikulů, které se současně vyvíjejí a zrají v obou vaječníku..
  • Od 5. dne vývoje antrálního folikulu se jeho velikost zvětšuje v průměru na 6 mm. Vyvíjí se rovnoměrně ve srovnání s ostatními, což pomáhá pochopit ultrazvukové vyšetření. Ale v této fázi možná počátek folikulární atrézie. Tento stav folikulů zastavuje jejich zrání a obrací proces opačným směrem. Ale zpravidla k tomu nedochází u všech folikulů, které již dále nepokračují ve svém vývoji..
  • Sedmý den ve vývoji folikulu je pravděpodobně nejdůležitější. V tento den je stanoven dominantní folikul, každým dnem se zvyšuje velikost dnů cyklu. Velikost takového folikulu je asi 9-10 mm. Takový folikul začíná nejaktivnější vývoj. A zbývající folikuly začnou mizet, ale ne všechny mohou zmizet, ale mohou být přítomny během ovulace.
  • Během 8. dne cyklu vývoje folikulů již jeho velikost obvykle dosahuje asi 12 mm.
  • Devátý den růstu folikulů se uvnitř váčku vytvoří dutina. Obvykle se nazývá folikulární dutina. Velikost tohoto folikulu je asi 14 mm.
  • V den 10 se velikost dominantního folikulu zvětší na 16 mm, ale zbývající folikuly se nadále vyvíjejí v opačném směru a postupně mizí.
  • Během 11 dnů vývojového cyklu se dosáhne růstu folikulů 18 mm.
  • 12. den se v důsledku dutiny vytvořené uvnitř folikulu zvětšuje jeho velikost na 20 mm.
  • 13. den už můžeme říci o připravenosti folikulu na ovulaci. Jeho velikost je asi 22 mm. Tato hodnota je minimální pro produktivní ovulaci. Na jedné ze stěn folikulu se objevuje tzv. Stigma. Následně skrze něj dojde k východu vajíčka, když folikul praskne.
  • 14. den cyklu vývoje folikulů nastane ovulace. Folikul má velikost asi 24 mm na začátku prasknutí a uvolnění vajíčka. Velikost vajíčka během ovulace je asi 2,5 cm.

Pokud se při ultrazvukovém vyšetření zjistí odchylky od normálu v růstu folikulu menším směrem, považuje se to za mimořádně nepříznivé. Existují případy, že ovulace začíná dříve než ve 14. den růstu folikulů. Je to také kvůli fyzické kondici ženského těla. K takové ovulaci v předstihu může dojít 8. a 12. den.

Stanovení růstu folikulů.

Folikulometrie se používá k přesnému stanovení růstu a správného vývoje folikulů. Taková studie se provádí za použití přístroje pro ultrazvukové vyšetření. Během tohoto postupu je možné řídit vývoj folikulů. Bez takového postupu je nemožné v těch případech, kdy není možné přirozené početí nebo pokud během menstruačního cyklu dojde k poruše..

Jak může folikulometrie pomoci?

Ukazuje, jak folikul roste v den cyklu..

  1. Určuje začátek ovulace k určitému datu.
  2. Ukáže přesnou velikost folikulu během ovulace.
  3. Určete ovariální výkon.
  4. Naplánujte pohlaví svého dítěte.
  5. Zjistěte, zda ženský menstruační cyklus prochází správně.
  6. Určete nejlepší den oplodnění vajíčka.
  7. Sledujte dynamiku vícenásobného těhotenství.
  8. Sledujte hormonální pozadí ženy.

Normy a patologie ve vývoji folikulů.

Pokud je požadováno monitorování zrání folikulů, bude vyžadováno více než jeden ultrazvuk. Každá fáze vývoje je zde důležitá, protože patologie může narušit všechny plány.

Při vývoji folikulů existují takové typy patologických zásahů, jako jsou:

  1. Atresie, to je obecně věřil, že to je patologie, která může zmrazit folikuly v určitém stádiu vývoje, a obrátit jejich růst v opačném směru. Co je povede k tomu, aby zmizely a ovulace v takových folikulech se nikdy nebude moci vyskytnout.
  2. Perzistence je projevem infekce v ženském těle. Taková patologie nepříznivě ovlivňuje vývoj folikulu, nýbrž skutečnost, že zralý folikul nepraskne. V důsledku toho nedochází k uvolňování hormonu luteinizujícího do těla.
  3. Folikulární cysta je druh formace, který je vizualizován v tkáních vaječníků. Při této patologii folikul, který nepodstoupil ovulaci, neodpadne, ale zůstává na svém místě a uvnitř jeho dutiny se hromadí tekutina. Což vede ke zvýšení formace zvané cysta. Velikost takového novotvaru může být větší než 3 cm.
  4. Luteinizace - s touto patologií dochází ke tvorbě corpus luteum bez čekání na roztržení folikulu. Patologie takového plánu může nastat v případech, kdy jsou vaječníky poškozeny.

Stimulace folikulárního růstu a ovulace.

Tyto postupy se provádějí v případech, kdy k těhotenství nedochází přirozeně. Existují však i indikace postupu a kontraindikace.

Proveďte stimulační postup:

  1. S nepravidelnými menstruačními cykly.
  2. Nebo z nevysvětlitelných důvodů pro nedostatek početí.

Neexistuje stimulace v případech, kdy:

  1. Na vejcovodech je špatná průchodnost.
  2. Diagnózu možnosti stimulace nelze z mnoha důvodů provést..
  3. Neplodnost u člověka.
  4. Nedostatek folikulární rezervy.

Stimulace není předepsána ani těm, kteří léčí neplodnost déle než dva roky.

Kolik mm folikulu roste denně

Regulace folikulárního zrání

Folikuly jsou položeny v genitáliích dívky v děloze. Jejich základem je oogonie - původní zárodečné buňky, které migrují do vaječníku embrya v 6 týdnech těhotenství.

Folikuly jsou položeny během období zrání plodu v lůně

Po přenosu genetického materiálu na dítě a růstu pojivové tkáně se vytvoří oocyty první řady. Tyto spodní a nezralé zárodečné buňky jsou pokryty epitelovou tkání a vytvářejí tzv. Klidové folikuly. Budou existovat ve spícím stavu až do okamžiku puberty.

Hlavním cílem terapie je obnovit normální menstruační cyklus a zbavit ženy neplodnosti. Můžete dosáhnout výsledku stimulací ovulace, snížením nebo zvýšením počtu antrálních folikulů.

Stimulace ovulace se provádí po absolvování komplexní diagnózy zaměřené na identifikaci příčin patologií v menstruačním cyklu. Antiestrogenová léčiva jsou předepisována ke stimulaci produkce estradiolu a růstu folikulů.

Profylaxe cysty se provádí injekcemi hormonálních přípravků Praegninum nebo Gonacor. Během menopauzy a obstrukcí vejcovodů nestimulujte vyčerpáním vaječníků.

Se zvýšeným obsahem folikulární terapie je zaměřena na normalizaci hormonálního fondu. Produkce folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, estrogenů, prolaktinu a progesteronu je možné regulovat pomocí kombinovaných perorálních kontraceptiv.

V závislosti na patologii jsou léky předepisovány:

Kombinovaná hormonální léčiva se používají k léčbě menstruačních nepravidelností, ke snížení nebo odstranění ovulačního syndromu.

Produkce antimullerového hormonu ovlivňuje množství folikulu. Pomocí vitamínového komplexu a přípravků obsahujících biologicky aktivní látky je možné zvýšit stimulaci ovariálních funkcí, zvýšit šance na úspěšné zrání vajíček.

Nelze však zvýšit produkci hormonů pomocí léků, protože množství folikulu závisí na genetických vlastnostech těla a věku ženy.

Oocyt se vyvíjí uvnitř folikulů ve vaječnících. Změna hormonálního pozadí, možnost početí závisí na normě jejich množství. S odchylkami od normy je možné riziko různých patologií. Důvodů porušení může být několik, proto je důležité podstoupit kvalifikované vyšetření, aby se zabránilo neplodnosti.

Jaké jsou velikosti ovulace?

Dominantní složka embryonálního vajíčka před proražením dosahuje maximální velikosti. V lékařské praxi je průměr 18 až 24 milimetrů považován za normální hodnotu. S takovými objemy je bublina naplněna oběhovou tekutinou a vodou z těla.

Maximální velikosti se dosáhne ovulací

Pokud dotyčný předmět zůstává v minimálním objemu a nedosahuje maxima, pak je účinná ovulace téměř nemožná. V tomto případě je folikul jednoduše vyčerpán a vyjde s menstruací.

Follikulometrické video

K určení kvality fungování reprodukčního systému ženského těla a ke zjištění nesrovnalostí s normou se lékaři uchylují k řadě diagnostických metod. Jedním z nejpopulárnějších a důležitých způsobů je folikulometrie. Procedura je jednou z nejúčinnějších mezi ostatními, protože pomáhá najít kritické defekty a zvyšuje šance na úplné pojetí.

Tento postup představuje bezpečné ultrazvukové vyšetření k určení úrovně růstu folikulů. Tento proces se provádí v době menstruačního cyklu, což poskytuje záruku pro podrobnou diagnostiku a identifikaci charakteristik ženské reprodukce..

Jak se mění velikost a co to znamená

Na začátku každého menstruačního cyklu se pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu začíná ve vaječnících vyvíjet nový folikul.

Proces folikulogeneze se standardním cyklem 28 dní probíhá následovně:

  • ve věku 5 dnů je velikost antrálních folikulů až 5 mm;
  • v den 7 se zvyšují rychlostí 1 mm za den;
  • 8. den je vybrán dominantní hráč. Stále roste rychlostí 2 mm za den a dosahuje velikosti až 15 mm. Zbývající folikul ustupuje a zmizí;
  • 14. den je ovulační fáze. Dominantní folikul dosahuje velikosti 24 mm, poté praskne a vajíčko opouští.

Průměrná životnost oocytu je od 12 do 24 hodin.

Tato technika řídí růst a vývoj folikulu ve vaječnících a pomáhá určit možnost početí. Ultrazvukové vyšetření se doporučuje od osmého do desátého dne menstruačního cyklu. Osmý den bude vidět dominantní folikul.

Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem získání následujících informací:

  • hodnocení stavu dělohy a vaječníků, jejich fáze cyklu;
  • studium fungování vaječníků;
  • obdržení potvrzení ovulace;
  • stanovení času, kdy oocyt opustí folikul;
  • identifikace příčin menstruačních nepravidelností a dysfunkce vaječníků;
  • objasnění faktorů ovlivňujících nepřítomnost ovulace během menstruace;
  • hodnocení cyklických změn v endometriu a identifikace možných patologií;
  • stanovení užitečnosti luteální fáze menstruačního cyklu na základě informací získaných o luteu corpus;
  • kontrola procesu zrání vajíček během hormonální terapie.

Opakovaná folikulometrie se provádí za předpokladu, že existuje ultrazvuk pánevních orgánů, který prošel nejpozději před 6 měsíci.

Opakovaná série ultrazvukových vyšetření za účelem:

  • prokázat fakt ovulace;
  • určit fáze menstruačního cyklu;
  • zjistit den, kdy je vejce uvolněno;
  • provádět oplodnění in vitro;
  • diagnostikovat neplodnost;
  • kontrolovat účinky hormonů na vaječníky.

Pokud je narušen vývoj dominantního folikulu, nedochází k ovulaci, protože oocyt nemůže jít ven. V takových případech se provádí pozorování a ultrazvuk. Počínaje 10. dnem cyklu se sleduje růst dominantního folikulu. Pokud pomalu zraje, vejce z vaječníku nemůže vystoupit. V takovém případě předepište léčbu. Během následujícího cyklu sledujte výsledek.

Porušení ve vývoji dominantního prvku může nastat z různých důvodů:

  • menopauza s časným nástupem v důsledku chirurgického zákroku nebo přirozeným způsobem;
  • patologie funkce vaječníků;
  • problémy s ovulací;
  • nedostatek estrogenu;
  • poruchy endokrinní žlázy;
  • infekce ženských pohlavních orgánů;
  • hypofyzární adenom.

Patologie maturace dominanta je způsobena depresí, stresem, nervovým napětím.

Velikost folikulárních jednotek se liší v závislosti na době vývoje. Povoleny jsou pouze minimální odchylky od normy..

Tabulka ukazuje charakteristiku dnů.

Denní cyklusPrůměr v mmCharakteristický
1-44Tvoří 9 preovulárních jednotek. Vejce jsou naplněna tekutinou..
5-65-6Výtěžek slabých molekul.
6-79-10Dominantní vývoj.
812Růst pokračuje.
914Vznikla dutina.
10šestnáctDalší snížení mrtvých bublin.
jedenáctosmnáctBubliny se nadále formují.
12dvacetZvětšení dutiny.
1322Minimální objem pro ovulaci.
1424Dutina je otevřená, optimální doba oplodnění.

Při terapeutické léčbě ženské neplodnosti oplodněním in vitro se provádí stimulace vaječníků. Specialisté provedou injekci chorionickým gonadotropinem, poté se pomocí jehly odstraní zralé zárodečné buňky. Zralé komponenty musí dosáhnout 18–22 mm, aby mohly provádět postup IVF.

Jak folikul roste a vyvíjí se: fáze procesu, velikosti podle dne cyklu až do ovulace

Růst folikulu a následná ovulace vajíčka, které v něm dozrálo, jsou klíčové procesy, které zajišťují, aby byl samičí reprodukční systém připraven k početí. Porušení tohoto přirozeného mechanismu je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti. A všechny programy IVF zahrnují krok ke stimulaci růstu folikulů k vyvolání hyperovulace.

V závislosti na použitém protokolu se provádí s biologickou matkou nebo dárcem vajíček. V tomto případě je folikulometrie povinná sledovat počet zralých folikulů, jejich velikost a připravenost k ovulaci..

Trocha teorie

Folikuly se nazývají speciální formace ve vaječnících, skládající se z oocytů prvního řádu (nezralého vajíčka) a několika okolních vrstev speciálních buněk, které jej obklopují. Jsou to hlavní strukturální útvary ženských pohlavních žláz, které vykonávají endokrinní a reprodukční funkce.

Folikuly jsou stále položeny v děloze. Jsou založeny na oogoniích, primárních zárodečných zárodečných buňkách, které migrují do zárodečných vaječníků kolem 6. týdne těhotenství. Po meiotickém dělení a proliferaci se z těchto prekurzorů vytvoří oocyty prvního řádu. Tyto nezralé zárodečné buňky jsou pokryty krychlovým epitelem a tvoří takzvané pravěké folikuly. Budou v nečinném stavu až do začátku sexuálního vývoje dívky..

Následně jsou pravěké folikuly následně transformovány na preantrální, antrální a preovulační. Tento proces se nazývá folikulogeneze. Normálně končí ovulací - uvolněním zrajícího a připraveného k oplodnění vajíčka. Místo folikulu se vytvoří endokrinně aktivní corpus luteum.

Když počátek početí přetrvává, působí chorionický gonadotropin. Progesteron, který produkuje, pomáhá prodlužovat těhotenství. Ve všech ostatních případech je korpusové luteum sníženo, k němuž dochází před menstruací. Doprovodný prudký pokles hladiny progesteronu také vyvolává nástup menstruace s odmítnutím zarostlé glandulární (funkční) vrstvy endometria.

Situace je možná, když zralý folikul neovuluje. Současně se může i nadále zvětšovat a přeměňovat na folikulární cystu se sníženým vejcem. Takové formace mohou být jednoduché a postupně absorbovatelné. Ale někdy cysty přetrvávají po dlouhou dobu a deformují povrch orgánu. V tomto případě mluví o syndromu polycystických vaječníků. Taková diagnóza je prognosticky nepříznivá pro početí, obvykle je doprovázena přetrvávajícími dishormonálními poruchami a neplodností..

Kolik folikulů ve vaječnících?

Ne všechny zpočátku složené nitroděložní folikuly ve vaječnících jsou konzervovány v době puberty a následně se vyvíjejí. Asi 2/3 z nich zemřou a odhodlají. Tento přirozený proces se nazývá apoptóza nebo atresie. Začíná ihned po pokládce gonád a trvá celý život. Narodila se dívka s přibližně 1-2 miliony pravěkých folikulů. Na začátku puberty je jejich průměrná částka 270–500 tisíc a během celého reprodukčního období ovuluje u ženy pouze asi 300–500 folikulů.

Součet všech folikulů schopných dalšího vývoje se nazývá ovariální rezerva. Délka reprodukčního období ženy a období menopauzy, počet produktivních menstruačních cyklů (vyskytujících se při ovulaci) a obecně schopnost otěhotnění.

Proces postupného vyčerpávání ovariální rezervy ve vaječnících je pozorován v průměru po 37–38 letech. To znamená nejen snížení schopnosti ženy přirozeně otěhotnět, ale také začátek přirozeného snížení hladiny základních pohlavních hormonů. Zastavení vývoje folikulů ve vaječnících znamená nástup menopauzy. Může být přirozený, časný a iatrogenní..

Předčasné vyčerpání vaječníků je podporováno kouřením a alkoholizací, prací v nebezpečných odvětvích, pánevním ozářením (včetně radiační terapie), chemoterapií. Velmi důležité jsou také zánětlivá onemocnění s poškozením ovariální tkáně..

Definice ovariální rezervy je nejdůležitější studií diagnostikované ženské neplodnosti. Je nutné posoudit vyhlídky na konzervativní léčbu, pravděpodobnost přirozeného těhotenství, vhodnost zařazení ženy do protokolu se stimulací hyperovulace.

Klíčové body folikulogeneze

Folikulogeneze se skládá z několika fází (fází).

Fáze přeměny premordiálního folikulu na preantral

Tento proces začíná okamžikem puberty, je závislý na gonadotropinu a trvá déle než 4 měsíce. V tomto případě dochází k aktivnímu růstu oocytů. Na jeho povrchu se objevuje zona pellucida (lesklá skořápka), která se skládá ze 4 druhů speciálních komplexních glykoproteinů syntetizovaných zrajícím vajíčkem. A folikul sám se zvětšuje a získává vnější membránu pojivové tkáně. Nyní se nazývá preantral nebo primární. V této fázi může být přítomno současně 10 až 15 folikulů..

Fáze tvorby antrálních folikulů

Velikost oocytu se stále zvětšuje a epiteliální buňky umístěné kolem oocytu se aktivně množí a začnou vylučovat tekutinu. V tomto případě folikul prochází strukturální změnou - uvnitř se objevují dutiny a hormonálně aktivní granulosové buňky, tvoří se vnější a vnitřní epiteliální membrány.

Tato fáze je také charakterizována začátkem endokrinního fungování folikulu. Buňky jeho vnitřní membrány vylučují androgeny, které jsou transformovány v granulární vrstvě na estrogeny. Během jednoho cyklu může žena tvořit několik antrálních folikulů. Ale další fáze obvykle jde pouze o jednu dominantní bublinu, zbytek je snížen. Při současném zrání několika folikulů existuje pravděpodobnost mnohočetného těhotenství.

Fáze tvorby travních bublin

Množství folikulární tekutiny se postupně zvyšuje, tlačí celý epitel a vejce na periférii. Folikul rychle roste a začíná vyčnívat přes vnější skořápku vaječníku. Vejce v něm se nachází na periferii na takzvaném mohylu. Přibližně 2 dny před ovulací se významně zvyšuje množství sekretovaného estrogenu. Tento princip zpětné vazby iniciuje uvolňování luteinizačního hormonu hypofýzou, která spouští ovulační proces. Na povrchu Graafovy bubliny se objevuje lokální výčnělek (stigma). Právě na tomto místě ovuluje folikul (praskne).

V důsledku ovulace sahá vajíčko připravené k oplodnění za vaječník a vstupuje do břišní dutiny. Zde je zajata klky vejcovodů a pokračuje ve své přirozené migraci směrem ke spermatu.

Jak vyhodnotit "správnost" folikulogeneze?

Stádia folikulogeneze mají jasný vztah s dny ovariálně-menstruačního cyklu. Navíc nezávisí na věku a rase ženy, ale na jejím endokrinním stavu.

Růst a vývoj folikulu je primárně regulován folikuly stimulujícím hormonem hypofýzy. Začíná to být produkováno jen s počátkem puberty. V určitém stádiu je folikulogeneze navíc řízena pohlavními hormony, které jsou produkovány buňkami stěny vyvíjejícího se folikulu samotného.

Jakákoli hormonální nerovnováha může narušit proces zrání a ovulace vajíčka. Současně stanovení hladiny hormonů neposkytuje lékaři vždy všechny potřebné informace, ačkoli vám umožňuje identifikovat klíčové endokrinní poruchy. Diagnóza poruch procesu folikulogeneze je proto nejdůležitější fází vyšetření ženy ve fázi plánování těhotenství a při identifikaci příčin neplodnosti..

V tomto případě se doktor zajímá, jak roste folikul a zda dosáhne fáze Graafovy bubliny. Nezapomeňte sledovat, zda dochází k ovulaci a zda se tvoří žluté tělo dostatečné velikosti. U anovulačních cyklů je stanovena maximální velikost vyvíjejících se folikulů.

Přístupnou, informativní a zároveň technicky nekomplikovanou metodou je folikulometrie. Toto je název sledování folikulárního zrání pomocí ultrazvuku. Provádí se ambulantně a nevyžaduje žádné speciální školení pro ženy. Foliklometrie je dynamická studie. K spolehlivému sledování změn vaječníků je třeba několik opakovaných ultrazvukových sezení..

V procesu folikulometrie určuje počet, umístění a průměr zrajících folikulů odborník, sleduje tvorbu dominantního váčku, určuje velikost folikulu před ovulací. Na základě těchto údajů můžete předpovídat nejvýhodnější den cyklu, abyste mohli přirozeně otěhotnět.

Díky protokolům IVF vám takové sledování umožňuje vyhodnotit odpověď na hormonální terapii, stanovit datum pro podávání léků ke stimulaci ovulace a následné propíchnutí vaječných buněk. Klíčovým parametrem folikulometrie je velikost folikulu ve dne cyklu..

Normy folikulogeneze

Foliklometrie se provádí v určitých dnech cyklu, což odpovídá klíčovým fázím folikulogeneze. Údaje získané během opakovaných studií jsou porovnány s průměrnými standardy. Jak velký by měl být folikul v různé dny ovariálního menstruačního cyklu? Jaké výkyvy jsou považovány za přijatelné?

Normální velikost folikulu v různých dnech cyklu u ženy ve věku 30 let s 28denním cyklem, která neužívá perorální antikoncepci a nepodléhá hormonální stimulaci ovulace:

  • Za 1-4 dny cyklu se najde několik antrálních folikulů, z nichž každý nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou být umístěny v jednom nebo obou vaječnicích. Jejich počet závisí na věku ženy a její rezervě vaječníků. Norma, pokud u obou vaječníků nezraje současně více než 9 antrálních folikulů.
  • V 5. den cyklu dosáhnou přední folikuly velikosti 5-6 mm. Jejich vývoj je zcela jednotný, ale již v této fázi je možná atresie některých vezikul.
  • V den 7 se stanoví dominantní folikul, jeho velikost je v průměru 9-10 mm. Je to on, kdo se začíná aktivně rozvíjet. Zbývající vezikuly se postupně snižují, zatímco mohou být detekovány ve vaječnících a během ovulace.
  • 8. den cyklu dosáhne velikost dominantního folikulu 12 mm.
  • 9. den bublina naroste na 14 mm. Jasně definuje folikulární dutinu.
  • 10 dní - velikost dosahuje 16 mm. Zbývající bubliny nadále klesají..
  • 11. den se folikul zvětší na 18 mm.
  • 12 dní - velikost díky folikulární dutině stále roste a dosahuje 20 mm.
  • Den 13 - Graafova bublina o průměru 22 mm (jedná se o minimální velikost folikulu pro ovulaci v přirozeném cyklu). Stigma je vidět na jednom z jeho pólů.
  • Den 14 - ovulace. Folikul obvykle praskne a dosahuje průměru 24 mm.

Odchylky od těchto normativních ukazatelů směrem dolů jsou prognosticky nepříznivé. Při hodnocení výsledků folikulometrie je však třeba vzít v úvahu trvání přirozeného cyklu ženy. Někdy nastane časná ovulace. V tomto případě folikul dosáhne požadované velikosti po dobu 8 až 12 dnů cyklu.

Velikost folikulu v IVF

S protokoly IVF je ovulace indukovaná léčivem a předem naplánována.

Vývoj folikulů: růst ve dne cyklu

Zrání folikulů a následný vývoj dominantního je základem ovulačního procesu a možnosti přirozeného oplodnění vajíčka spermatem. Poškozený vývoj těchto buněk může vést k neplodnosti. V různých dnech se velikost folikulu mění podle dne cyklu. Jak zrají, zvětšují se a před ovulací praskne a uvolní vajíčko.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" vývoj folikulů podle dnů "width = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Co je folikul a folikulogeneze?

Folikuly jsou položeny v přívěskech dívky, i když je v lůně. Zpočátku jich je asi 30 tisíc, ale před nástupem puberty přibližně polovina z nich zemře - to je přirozený výběr. Folikul označuje „embryonální“ zárodečné buňky, jejichž hlavní funkcí je chránit vejce během jeho vývoje před vnějšími faktory, které ohrožují jeho životaschopnost. Ochrana je zajištěna několika vrstvami epidermální tkáně.

V medicíně se proces vývoje a růstu vezikul s vajíčkem nazývá folikulogeneze, která zahrnuje 3 fáze:

  1. Transformace premordiálních buněk na preantrální. Tato fáze je charakterizována zrychleným vývojem 10-15 folikulů.
  2. Tvorba antrálního folikulu. V jednom, méně často ve dvou, se formují dutiny a vývoj pokračuje. Zatímco ostatní upadají do pozastavené animace, regenerujte.
  3. Vzhled bubliny Graaf. V této fázi dochází ke zvýšení objemu tekutiny uvnitř buňky, což vyvolává její prasknutí a uvolnění vajíčka.

Folikulární fáze

Menstruační cyklus je rozdělen do dvou fází: folikulární a luteální. Během první fáze dozrávají „embryonální“ buňky, z nichž se v budoucnu v případě oplodnění plod vyvíjí..

Folikulární fáze začíná první den nové menstruace a končí ovulací. Trvání této fáze je přibližně ½ celého menstruačního cyklu. Speciální buňky v této fázi produkují pohlavní hormony estrogen.

Během celé folikulární fáze nepřekračuje teplota rekta 37 ° C. 2-3 dny před ovulací teplota stoupne o 1-1,2 ° C a v den ovulace prudce klesá. Měření bazální teploty je jedním ze způsobů, jak určit plodnou fázi - nejlepší čas k otěhotnění..

Po folikulární fázi dochází k luteálním. V této fázi se uvnitř vesikuly v místě uvolněného vajíčka vytvoří corpus luteum, které udržuje rovnováhu mezi hormony estrogenem a progesteronem, které jsou vylučovány corpus luteum za účelem přípravy těla na možné těhotenství..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fáze menstruačního cyklu "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "size =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Dominantní folikul

Každý měsíc, v přílohách ženy, se 7-9 embryonálních buněk začne vyvíjet rychleji ve vztahu k jejich „bratřím“. Poté je jejich vývoj pozastaven a tělo se „soustředí“ na jednu věc - dominantní folikul. Velikost tohoto epiteliálního kokonu neustále roste..

Současně začíná vejce zrát: prochází několika po sobě jdoucími divizemi, které jsou doprovázeny akumulací živin a výskytem vnějších skořápek, které má vejce pouze 3.

Foliklometrie - způsob, jak určit velikost folikulu a ovulaci

Není možné určit velikost sami. Pro tyto účely existuje zvláštní postup zvaný folikulometrie. Jedná se o ultrazvukové vyšetření, během kterého je možné určit velikost, počet a dynamiku růstu embryonálních buněk.

  • přesné datum ovulace;
  • nesprávné fungování příloh;
  • účinnost terapie.

Foliklometrie umožňuje detekci přítomnosti patologických onemocnění:

  • folikulární cysta - novotvar v přívěsku, což je vajíčka, která nevyšla po prasknutí epidermálního kokonu ve vejcovodu;
  • atresie - patologické zaostávání DF;
  • perzistence - přítomnost viru v tkáních přívěsku, který brání plnému vývoji vajíčka;
  • luteinizace - porušení vývoje „bubliny“, když se v nezralé buňce začne vyvíjet korpusové luteum.

Specifičnost folikulometrie je následující:

  1. Během prvního zákroku lékař určí antrální folikuly, z nichž jeden se následně stane dominantním.
  2. Po 3 dnech se provede další ultrazvuk, během kterého se stanoví přítomnost nebo nepřítomnost DF.
  3. A během třetího postupu lékař stanoví maximální hodnotu DF, což ukazuje na přístup ovulace.

Velikost folikulu podle dne cyklu

Každý den se mění, roste. Existují speciální tabulky, ve kterých byla data získána na základě folikulometrie, což ukazuje rychlost vývoje.

Normální velikost v různých dnech cyklu:

  1. 1-4 den - tvorba antrálních embryonálních buněk, z nichž každá nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou se objevit a rozvíjet v obou dodatcích současně nebo střídavě v každé z nich..
  2. 5-6 dní - velikost buněk rychle roste až do 6 mm.
  3. Týden po začátku menstruačního cyklu se stanoví DF, jeho průměrná velikost dosáhne značky 10 mm. V této fázi se zastaví vývoj dalších antrálních buněk.
  4. 8 dní - velikost dominantní bubliny může být již 12 mm.
  5. Den 9 - DF se zvětšuje o 2 mm, to znamená, že jeho velikost v normě již může být 14 mm.
  6. Desátý den - DF dosáhne průměru 16 mm, zbývající část se stále zmenšuje.
  7. 11 dní - velikost hlavního folikulárního kokonu může dosáhnout 18 mm.
  8. 12 dní - v této fázi cyklu DF roste na 20 mm.
  9. 13 dní - velikost bubliny Graaf dosahuje 22 mm a na jednom z jejích pólů je vidět stigma.
  10. 14-16 dní - prasknutí folikulárních tkání, výnos zralého vajíčka. V této fázi není hodnota DF zpravidla větší než 24 mm.

Silné odchylky od těchto standardů ve směru redukce mohou naznačovat přítomnost patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulation "width =" 660 "height = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Shrneme-li všechny výše uvedené, shrneme malý výsledek:

  1. Folikul je bublina, ve které dochází k vývoji vajíčka a jeho ochraně před vnějšími faktory, které mohou do určité míry narušit jeho úplný vývoj..
  2. Kolik folikulů roste? Začátek vývoje této buňky se kryje s prvním dnem menstruačního cyklu. To znamená, že první den menstruace začíná nový cyklus a poté začíná vývoj skupiny embryonálních buněk, z nichž jedna se později stává dominantní. Růst folikulární tkáně trvá až do ovulace, během které se praskne a uvolní vajíčko připravené k oplodnění. To znamená, že doba zrání je 14-16 dní.
  3. Existují normativní ukazatele velikosti vyvíjejícího se DF, odchylka od které je nejčastěji spojena s vývojem patologií různých etiologií.

Přemýšleli jste někdy, jaké specifické rysy folikulárního vývoje charakterizuje? Možná jste vy nebo vaši přátelé již podstoupili folikulometrii? Sdílejte zajímavá fakta a osobní zkušenosti s námi a našimi čtenáři a vaše komentáře ponechejte na konci publikace.

Dominantní a perzistentní folikul - růstový graf, velikost folikulu před ovulací

Folikul je strukturální složkou ženských genitálií, sestávající z vajíčka a okolních tkání.

Jeho perzistence se objevuje, když není detekována ruptura kapsle a vajíčko není schopno proniknout do děložní dutiny. Dominantní folikul je ten, který velmi brzy zajistí výstup vajíčka do děložní dutiny.

Vědět, o čem folikul je, vám pomůže naplánovat těhotenství a odhalit problémy s početím.

Co jsou folikuly

V ženském těle dochází k jedinečným procesům zrání folikulů. Jsou uvolněni v období embryonálního vývoje. Jejich přibližné číslo v děloze je přibližně 500 tisíc.

Na začátku puberty se jejich počet sníží na 40 tisíc, ale ne všechny jsou plně zralé. Během celého reprodukčního období zraje 500 zvláštních vaječných vaků. Zbytek se však postupně účastní, tj. Mizí.

Proces jejich stárnutí z biologického hlediska je velmi složitý. Ovlivňuje to velké množství faktorů. Začíná v první fázi ženského cyklu. Aby tento proces probíhal normálně, je nutný folikuly stimulující hormon..

Najednou zraje asi 10 sáčků s oocyty, ale dominuje pouze jedna z nich. Vejce z toho vyjde 14. den.

Přibližně 7. den cyklu může ultrazvuk vizualizovat proces růstu tobolky s oocytem. Velikost každého z nich je několik milimetrů.

Denní ultrazvuk zkoumá další růst. Při dosažení průměru 2 cm se folikuly roztrhnou, reprodukční buňka se uvolní a vstoupí do vejcovodu. Při normálním měsíčním cyklu k tomu dochází 13-15 dní. To může být doprovázeno následujícími příznaky:

  • nějaká bolest v dolním břiše;
  • zvyšuje se množství hlenu z ženských pohlavních orgánů;
  • poklesy bazální teploty;
  • zvýšení množství luteinizačního krevního hormonu.

V jednoměsíčním cyklu zraje v ženském těle jeden folikul. Zřídka se objevují 2 z nich, což se nepovažuje za patologii. Uvolňování několika vajec navíc významně zvyšuje šance na otěhotnění.

Rozlišují se tyto typy folikulů:

Pravěké jsou jinak nazývány odpočívajícími. Jsou lokalizovány v subkapsulární zóně. Jsou nejmenší. Buňky mají rovnou strukturu.

Primární jsou jinak probuzeny. Jsou poněkud prapůvodnější. Kolem vajíčka je membrána tvořená bílkovinnými látkami..

Sekundární folikuly jsou o něco větší. Mají vícevrstvý epitel a několik malých komor naplněných tekutinou. Kolem roste uvnitř vaječníku skořápka - Theca. Objevuje se ve vaječníku dříve než theca a skrze něj je identifikována sekundární kapsle.

Nakonec je terciální folikul (nebo graaf vesicle) zralý. Dosáhl největšího rozvoje. Začne tlačit na povrch vaječníku. Jeho převládající objem je obsazen dutinou (kapslí) naplněnou kapalinou a obsahující oocyt. Obklopen tokem.

Co je perzistentní folikul

Pokud nedojde k prasknutí kapsle, vyvine se perzistentní folikul. Vejce pak v něm zůstává, protože nevstupuje do děložní dutiny.

Tento proces je patologický, protože v přítomnosti perzistence nemůže dojít k oplodnění. Žena má potíže s těhotenstvím.

Tobolka může existovat ve vaječníku po dobu asi 10 dnů. Po tomto období začíná nová menstruace. V některých případech má žena zpoždění a může trvat i jeden a půl měsíce.

Ovariální tobolky se rozpouštějí samy o sobě, aniž by užívaly další léky. Někdy se vytvoří ovariální cysta a vyžaduje léčbu.

V krvi žen s perzistentními tobolkami vaječníku se zvyšuje množství estrogenu, hladina progesteronu klesá. Známky ovulace procházejí, protože se luteum corpus pohybuje do tzv. Děložního prostoru za ním.

Pokud existují ovariální tobolky po dlouhou dobu, dochází v měsíčním cyklu ke zpoždění. Když se objeví menstruace, uvolní se velké množství krve.

Poznámka! Reprodukční aktivita je spojena s rovnováhou hormonů. Vzhledem k narušení hormonálního pozadí dochází k vytrvalosti.

Pokud je zjištěn perzistentní folikul, lze těhotenství naplánovat pouze pod dohledem lékaře. K tomu určuje gynekolog dominantní kapsli. To je možné pomocí ultrazvuku.

Provádí se osmý den cyklu. 12. den se vytvoří nejvhodnější podmínky pro početí. K tomu je přiřazen další ultrazvuk.

Třetí zkouška je naplánována na 18. den. Specialista kontroluje ovulaci. Žena by měla pečlivě sledovat stav svého těla. Po 10 dnech je povolen těhotenský test..

Co je dominantní folikul

Každý měsíc se ve vaječníku zvyšuje několik kapslí ovule. Pak se jejich růst zastaví, pouze jeden nebo velmi zřídka - dva nadále rostou. Je dominantní. Zbytek postupně ustupuje.

Každý den roste velikost dominantního folikulu o několik milimetrů. V předvečer ovulace dosahuje velikosti až 18 - 20 mm. Za těchto podmínek to opouští oocyt, zcela připraven vzít sperma a vytvořit zygotu.

Na ultrazvuku lze vidět dominantní folikul od pátého dne. Méně často ho vidí osmého dne. V této době je výrazně lepší než ostatní tašky.

Tento růst je způsoben aktivním působením hormonu stimulujícího folikuly. Pokud to nestačí v krvi, nedosahuje potřebných hodnot a dokonce klesá. V tomto případě se vytvoří ovariální cysta. Po ovulaci roste ve vaječníku corpus luteum.

Zajímavý! Dominantní folikul se nejčastěji vyskytuje v pravém vaječníku. Dnes není přesně známo, s čím je tento jev spojen. Korpusové luteum se často nachází právě v pravém vaječníku. Předpokládá se, že tento jev je způsoben aktivací nervového systému.

Normy

Kolik folikulů by mělo být ve vaječníku

Množství všech spících oocytů je stanoveno přírodou ve stadiu embryonálního vývoje. Je charakteristické, že před pubertou se výrazně snižuje. Jedno vejce se uvolňuje měsíčně.

Počet tobolek s oocyty se stanoví podle dne cyklu. Po menstruaci může být několik za několik dní. Pátý den může být až 10, a to je také norma. Koneckonců, bude dominovat pouze jeden folikul.

Odchylky

V případě neexistence dominantního folikulu vajíčko neopustí. To se děje v důsledku hormonální nerovnováhy a některých patologií:

  • snížená produkce hormonů stimulujících folikuly a zvýšené vylučování luteinizačního hormonu;
  • regrese způsobená hormonální nerovnováhou (včetně zvýšení obsahu inzulínu);
  • přítomnost přetrvávajícího procesu;
  • přítomnost přezrálého vaku;
  • formace folikulární cysty, která roste v místě dominantního folikulu (rozměry během ultrazvukového vyšetření přesahují 2,5 cm);
  • polycystický vaječník;
  • patologická luteinizace, když bez ovulace, corpus luteum roste v místě nadvlády.

Poznámka! S vytrvalostí praskne folikulární membrána. Vejce může vystoupit do břišní dutiny. Těhotenství v těchto případech nenastane.

Všechny poruchy vývoje vaječníků vyžadují důkladné instrumentální vyšetření. Lékaři předepisují ženskou hormonální analýzu, protože příčinou odchylek mohou být poruchy hypofýzy, endokrinní choroby.

Zvýšené množství

Pokud mají vaječníky více než 10 folikulů, nazývají se multifolikulárně. Polyfolikularita se také rozlišuje, to znamená, když je na ultrazvuku detekován významný počet vezikul. Několikanásobným zvýšením jejich počtu se stanoví diagnóza polycystózy.

Pokud jsou folikulární prvky rozptýleny po obvodu vaječníku, stane se přeplněným. To narušuje dominanci a všechny procesy vedoucí k početí..

Tato patologie se vyvíjí v důsledku stresu a po krátké době plyne. Léčba problému se provádí, pokud:

  • multifolikularita je způsobena problémy s fungováním endokrinních žláz;
  • dochází k prudkému úbytku hmotnosti nebo nárůstu hmotnosti;
  • při výběru perorálních kontraceptiv došlo k selhání.

Nedostatečné množství

Selhání folikulů je vyvoláno hormonálními problémy. Tento problém můžete zjistit ultrazvukem v sedmý den. Pokud je jich méně než 6, je pravděpodobnost početí zanedbatelná. Konečně, pokud je jich méně než 4, pak těhotenství prakticky nenastane.

V některých případech ženy nemají žádné folikuly. Výskyt problémů s ženským tělem je signalizován úplnou absencí menstruace. Pokud nejsou delší než 3 týdny, musíte naléhavě navštívit gynekologa.

Proč folikul nedozrává

Nesmí dozrát z důvodu těchto důvodů:

  • dysfunkce ženských pohlavních orgánů;
  • funkční poruchy endokrinního systému;
  • nádory hypofýzy, hypothalamus;
  • zánětlivé patologie pánve;
  • stres, nervová nestabilita nebo deprese;
  • časný nástup menopauzy.

V těchto situacích nemusí mít vaječníky vůbec žádné folikuly. Často se stává, že nedosahuje dostatečné velikosti, aby z něj mohlo vyjít vejce.

Tabulka růstu folikulů - denní velikost

Schéma jeho růstu lze vizualizovat ve formě tabulky.

Cyklus denMnožství a charakteristika
1 až 4Vyvíjí se několik folikulů, z nichž každý má velikost nejvýše 4 mm.
5Rovnoměrný vývoj s atrézií několika folikulů.
7K definici dominantního folikulu dochází. Všechny ostatní jsou zcela omezeny..
812 mm
914 mm
1016 mm
jedenáct18 mm
1220 mm
1322 mm
1424 mm. V této fázi dochází k ovulaci.

Vývojové fáze

Během vývoje folikul prochází několika fázemi (fázemi).

Počáteční fáze

Několik folikulů roste. Po dosažení jedné z nich (dominantní) až do průměru 24 mm dojde k ovulaci.

Luteální fáze

Interval mezi ovulací a začátkem nového cyklu se nazývá luteální fáze (nebo fáze luteum v těle). Po prasknutí bublin graaf se začne hromadit tuky a pigmenty. Takže se vyvíjí korpusové luteum. Produkuje progesteron, androgeny, esradiol.

Tyto látky aktivují zrání endometria. Děloha se připravuje na implantaci oplodněného oocytu. Pokud dojde k těhotenství, luteum v těle pokračuje v vylučování progesteronu, dokud placenta nedosáhne určité velikosti a nezačne ji produkovat sama..

Pokud těhotenství nenastane, je luteum corpus zničeno. Hladiny estrogenu a progesteronu se postupně snižují, což přispívá k zahájení nového měsíčního cyklu.

Více o Antral Glands

Jedná se o žlázy, které se velmi pravděpodobně promění v pravěký folikul. V budoucnu má šanci vyvinout se v dominantní, z něhož později vyjde vajíčko.

Potenciálně mají všechny přední žlázy šanci dozrát na plný oocyt. Ale v životě nemůže být více než 500 takových žen. Ve věku 50 let měsíční cyklus ženy postupně mizí a její reprodukční funkce se zastaví.

Co ukazuje ultrazvuk

Vaječné tobolky lze snadno najít na obrazovce během ultrazvukové diagnostiky od pátého dne cyklu. Následně se jejich rozměry zvětšují. Sedmý den cyklu uvidíte, který z nich je dominantní.

Vyšetření odhalí syndrom prázdného folikulu. To znamená, že vaječník není schopen poskytovat výstup pohlavní žlázy. Taková žena se musí zbavit neplodnosti.

Ultrazvuk je pro tělo zcela bezpečný..

FAQ

Kolik dní folikul dozrává

Tento proces trvá pouze 9 dní (plus nebo mínus jeden). Za předpokladu, že hormonální pozadí ženy je stabilní, nastane ovulace 14. den cyklu.

Co by se mohlo pokazit

Při hormonální poruše se ve vaječníku nachází příliš mnoho folikulů, nebo naopak příliš málo. Někdy nemá genitální žlázu..

Všechny tyto jevy nepříznivě ovlivňují reprodukční funkci žen.

Pokud velikost nesplňuje normy

Snížení folikulu v den ovulace vede ke skutečnosti, že vajíčko ho nemůže opustit. Žena nebude schopna otěhotnět. Zvýšení graaffové bubliny naznačuje vysokou pravděpodobnost cystického procesu. To také negativně ovlivňuje početí.

Pokud folikul nepraskne

V tomto případě mluví o jeho vytrvalosti. Tento jev je považován za patologický a vyžaduje korekci..

Odkud pocházejí dvojčata

Různá dvojčata se objevují ze skutečnosti, že z vaječníku se neuvolňují jedno, ale dvě vejce.

Zajímavý! Existují fakta, kdy se dvojčata narodila od dvou mužů. To se stane, pokud žena měla sex s různými muži a vejce a sperma se spojily v různých dnech..

Folikul je nejdůležitějším strukturním prvkem vaječníku. Pravděpodobnost, že vajíčka a šance na otěhotnění ženy, závisí na jejich počtu a vývoji. Neshoda jeho velikosti a množství s normou je patologie. Takové ženy by měly léčit neplodnost.

Články O Zneužívání Cyklu

Kolik času zbývá po menstruaci?

Všechny mladé ženy, které se chystají stát matkami, nebo které mimo jiné právě porodily, se nejvíce zajímají o otázku: kdy by měly začít, kolik období po porodu?Při obnově těla se může jejich povaha, trvání, intenzita a bolestivost výrazně změnit....

Druhýkrát je nebezpečný: 7 důvodů opakované menstruace v jednom měsíci

Kritické dny jednou za měsíc jsou samozřejmě občas nepříjemné, ale co s nimi lze udělat... Ale pokud přijdou podruhé, může to mít několik důvodů....

Když krvácení po porodu končí

Když tak dlouho očekávané dítě poprvé uvidí tento svět, je placenta oddělena od dělohy. Mnoho lodí, které sloužily jako spojení mezi dělohou a placentou, prasklo. Některé známky života dítěte před narozením, spolu s částicemi placenty, vytečou krvácením....