Menstruační nepravidelnosti

Krvácející

Poruchy menstruačního cyklu (NMC) nejsou patologií, ale pouze příznakem poruchy v ženském těle. Příčinou selhání mohou být nejen nemoci, ale v každém případě to naznačuje přítomnost problému, který je třeba řešit. Proto je v případě menstruačních nepravidelností nutné poradit se s gynekologem.

Co je menstruační cyklus a jaká je jeho norma

Menstruační cyklus je cyklická změna ženského reprodukčního systému, ke které dochází pod vlivem pohlavních hormonů estrogen a progesteron. V první polovině cyklu se připravují možné koncepce. Pokud by se ve druhé polovině nepodařilo početí, tělo se připraví na odmítnutí neoplozeného vajíčka. Pak přichází menstruace. Menstruace se nazývá opakované děložní krvácení trvající několik dní. Během tohoto období opustí tělo spolu s menstruační krví neoplozené vajíčko, částice endometria a děložního hlenu.

Odkaz! Endometrium se týká vnitřní sliznice děložního čípku. Na konci každého menstruačního cyklu je aktualizován: starý je během menstruace odmítnut a během menstruace jde ven a místo něj zaujmou mladé buňky..

Trvání cyklu se může lišit, obvykle - od 21 do 35 dnů.

Odkaz! U adolescentů se menstruační cyklus ještě neusadil, takže doba trvání je od 21 do 45 dnů. A některé ženy mají příliš dlouhý geneticky určený menstruační cyklus. V jejich konkrétním případě se považuje za normu. V takovém případě mají zpravidla i další ženy v rodu dlouhý cyklus.

Měsíčně v průměru 3-5 dní. Norma se považuje za trvání 2 až 7 dní. Během menstruace se v průměru uvolní 40 až 100 ml krve.

Začátek cyklu se považuje za první den menstruace, konec je den předcházející další menstruaci. Cyklus je rozdělen do dvou fází:

  1. Folikulární - vejce zraje v jednom z vaječníkových folikulů.
  2. Luteal - folikul se promění v corpus luteum, které syntetizuje progesteron nezbytný k přípravě těla na možné těhotenství, pokud nedojde k oplodnění vajíčka, je zničeno corpus luteum.

Mezi těmito dvěma fázemi, uprostřed cyklu (například, pokud je jeho trvání 28 dní, pak 14), dojde k ovulaci. Zralé vajíčko opouští folikul a je připraveno k oplodnění.

To, co je považováno za menstruační nepravidelnost

  • Menstruační zpoždění o více než 10 dní.
  • Zkrácení cyklu o 5-7 dní.
  • Zvýšení nebo snížení menstruačního toku.
  • Doprovod menstruace, zhoršení pohody a / nebo silné bolesti.
  • Vylučování krve mimo období menstruace (drobné špinění během ovulace je typem normy).
  • Kompletní zastavení menstruace před menopauzou.
  • Krvácení dělohy během menopauzy.

Odkaz! Aby bylo možné vyvolat změnu cyklu narušení, musí být opakováno pro několik cyklů. Situační, to znamená, že jednotlivé změny (zvýšení nebo snížení cyklu o 5-7 dní) nejsou porušením a jsou považovány za určitý druh normy.

Klasifikace NMC

  • Podle délky.
  • Cykly.
  • Množství uvolněné krve.
  • Dopad na pohodu.

Cyklickost se vyznačuje těmito porušeními:

  • Opsomenorrhea - vzácné období, menstruační cyklus je delší než 35 dnů.
  • Proomenomenorea - častá období, menstruační cyklus méně než 21 dnů.
  • Spaniomenorrhea - velmi vzácná menstruace, ne více než 4krát ročně.
  • Amenorea - úplná absence menstruace po dobu nejméně šesti měsíců.

Podle délky jsou poruchy rozděleny do 2 odrůd:

  • Oligomenorrhea - příliš krátká doba, méně než 2 dny.
  • Polymenorea - nadměrně dlouhá menstruace, od 8 do 12 dnů.

Podle množství sekretované krve:

  • Hypomenorrhea - velmi skromné ​​období.
  • Hypermenorea - těžké menstruační krvácení.

Podle jejich vlivu na pohodu byly NMC dříve rozděleny do několika odrůd:

  • Algomenorrhea - zhoršení celkového stavu (nevolnost, bolesti hlavy, zvracení atd.).
  • Dysmenorea - bolest v podbřišku, aniž by došlo ke zhoršení pohody obecně.
  • Algodismenorea - bolest v podbřišku v kombinaci se špatným stavem.

V dnešní době se všechna výše uvedená porušení nazývají dysmenorea. Je také izolován stav, jako je PMS - premenstruační syndrom. Vyjadřuje se podrážděnost, výkyvy nálad, deprese, úzkost, otok, bolesti hlavy, nepohodlí v oblasti mléčných žláz.

Odkaz! PMS je pozorována u 20–25% žen. V 5% je to závažné.

Hemoragická metropatie se také týká menstruačních nepravidelností. Jde o abnormální krvácení z dělohy, které není způsobeno obvyklými příčinami abnormálního krvácení z dělohy (gynekologická onemocnění, systémové patologie, těhotenství nebo jeho komplikace, hormonální poruchy, užívání léků atd.). Vyskytuje se tím, že ve druhé fázi menstruačního cyklu se folikul nepřevádí na luteum v těle. Pak dochází k jeho obrácenému vývoji nebo degeneraci na cystu. Bez progesteronu, který by měl produkovat corpus luteum, zůstává staré endometrium na svém místě a je přeplněno krví. Později odmítl, ale ne úplně. Při absenci corpus luteum dochází k nadbytku sekrece estrogenu, pod vlivem kterého roste endometrium. V důsledku podvýživy se v ní vyskytují dystrofické procesy se smrtí tkání, doprovázené krvácením. Nejčastěji se abnormální krvácení z dělohy vyvíjí u dospívajících (ve 20%) případech au žen starších 45 let (50% případů).

Důvody NMC

Ve většině případů dochází k poruchám způsobeným změnami v hormonálním pozadí. Selhání může být způsobeno nerovnováhou nejen ženských pohlavních orgánů, ale i jiných hormonů. Hormonální systém může být ovlivněn mnoha faktory. Lze je rozdělit do tří kategorií:

  • Patologické.
  • Léky.
  • Vnější (fyziologický).

Patologické faktory zahrnují:

  • Onemocnění vaječníků, období zotavení po operaci vaječníků.
  • Porucha hypotalamo-hypofyzárního systému.
  • Endometriální patologie: endometrióza, polypy.
  • Onkologická onemocnění ženského reprodukčního systému.
  • Onemocnění jater, ledvin.
  • Chronické zánětlivé procesy v děloze.
  • Patologie nervového systému.
  • Závažné infekční nemoci.
  • Důsledky špatného potratu.

Odkaz! NMC mohou také nastat kvůli poruše systému srážení krve..

Seznam léků, které mohou ovlivnit menstruační cyklus:

  • Hormonální antikoncepce.
  • Antikonvulziva.
  • Antikoagulancia (ředidla krve).
  • Glukokortikoidy.
  • Uklidňující prostředky.
  • Antidepresiva.
  • Dilantin a digitalis přípravky.

Odkaz! U žen s intrauterinním zařízením se mohou vyskytnout menstruační nepravidelnosti.

Vnější (fyziologické) faktory zahrnují:

  • Častý stres.
  • Klimatická změna.
  • Špatná výživa nebo dietní změny.
  • Nedostatek spánku.
  • Nedostatek čerstvého vzduchu.

Rysy menstruačních nepravidelností u žen různého věku

U adolescence jsou u mnoha pacientů pozorovány menstruační nepravidelnosti. Cyklus je nastaven do několika let po začátku první menstruace. Během tohoto období jsou možné „skoky“ - množství výboje, délka cyklů a menstruace atd. Se mohou lišit. Pokud se cyklus ustálil a poté došlo k opětovnému porušení, musíte se poradit s lékařem.

Odkaz! Věk nástupu menstruace u dospívajících dívek závisí na mnoha faktorech. U žen evropské rasy je první menstruace nejčastěji pozorována po 12–13 letech. Začátek menstruace ve věku 10 až 11 nebo 15 let však může být také jakousi normou. Pokud ani po dosažení věku 14 let neměla menstruaci, doporučuje se poradit se s lékařem.

U žen ve věku 20–40 let je cyklus obvykle předvídatelný a stabilní. Může se měnit se změnou hormonálních antikoncepcí. V jiných případech mohou být menstruační nepravidelnosti způsobeny gynekologickými a systémovými nemocemi..

Po 40 letech začíná hormonální restrukturalizace - tělo se připravuje na menopauzu. Vaječníky produkují méně estrogenu. To může způsobit menstruační nepravidelnosti:

  • Nepravidelná období.
  • Nízké nebo velké propuštění.
  • Redukce cyklu.

Běžné příčiny NMC v tomto věku jsou také fibroidy, cysty, poruchy endokrinního systému.

Pokud žena nemá menopauzu na 50, její období pokračuje, ale intervaly mezi nimi se prodlužují.

Odkaz! U některých pacientů je menstruační cyklus ve věku 50–55 let stále stabilní. Nejedná se o odchylku, ale protože tělo produkuje velké množství ženských pohlavních hormonů, měli byste být zvláště opatrní při prevenci nemocí a pravidelně navštěvovat savce, gynekologa..

NMC a těhotenství

Při porušení menstruačního cyklu je těhotenství možné (hodně záleží na příčinách selhání). V některých případech však NMC vedou k neplodnosti. Porušení může také způsobit mimoděložní těhotenství. Proto by se u jakékoli řady NMC měl poradit s lékařem.

Odkaz! Menstruační nepravidelnosti mohou také způsobit vývoj benigních a maligních novotvarů vaječníků.

Diagnóza NMC

Skládá se z následujících studií:

  • Anamnéza a gynekologické vyšetření.
  • Hormonální krevní test.
  • Obecná analýza krve a moči.
  • Studie vaginálního nátěru na flóře (k detekci infekcí).
  • Pap test.
  • Kolposkopie.
  • Ultrazvuk - k posouzení stavu vnitřních orgánů.

Může být také vyžadována endokrinologická konzultace..

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění (infekce, zánětlivé procesy, systémová onemocnění atd.).

Zpravidla jmenujte:

  • Hormonální drogy.
  • Antibiotika.
  • Uroseptics.
  • Vitaminové komplexy.
  • Fyzioterapeutické procedury.

Chirurgická intervence se provádí v přítomnosti benigních a maligních novotvarů ženských pohlavních orgánů.

Pokud je NMC způsobena fyziologickými důvody, pak lze ve většině případů cyklus normalizovat pomocí denního režimu, dobrého odpočinku, zdravého stravování, mírného cvičení.

Pokud máte problémy s menstruačním cyklem, domluvte si schůzku v Otradnoye Polyclinic v době, která vám vyhovuje! Zkušení lékaři a moderní vybavení jsou vám k dispozici..

Menstruační cyklus

Existuje poměrně málo patologií ženského reprodukčního systému, jehož hlavním znakem je porušení menstruace. Taková patologie by se měla týkat každé ženy, zejména té, která plánuje těhotenství. Tento článek popisuje všechna základní fakta, která potřebujete vědět o menstruaci.

Porušení menstruačního cyklu žen: co to znamená, co ohrožuje a jaké mohou být důsledky?

Předtím, než mluvíme o porušení menstruace, je nutné dotknout se pojmu její normy. Normální menstruační cyklus se považuje za pravidelné menstruační krvácení, ke kterému dochází v intervalech 24 až 28 dnů. Za variantu normy se také považuje zkrácený cyklus rovný 21 nebo prodloužený cyklus 33–35 dnů. Současně by však v každém příštím měsíci měla menstruace probíhat ve stejném intervalu - buď normální, nebo prodloužený nebo zkrácený. V průměru trvá menstruace 3-5 dní.

Pokud tedy k menstruaci ženy nedojde včas, může to znamenat porušení cyklu nebo těhotenství. V tomto ohledu je první věcí, kterou by každá žena v reprodukčním věku měla dělat bez menstruace, těhotenský test. Musíte to udělat, než půjdete k gynekologovi.

Porušení cyklu lze vyjádřit nejen v nepřítomnosti nebo zpoždění menstruace, ale také v atypické povaze krevních sekretů - příliš hojných nebo vzácných, krátkých nebo dlouhých.

Porušení cyklu není případ, který by měl být ignorován, protože nedostatečná léčba může vést k negativním důsledkům pro zdraví žen:

  • Únava až do úplného postižení.
  • Neplodnost (absence těhotenství během roku pravidelného sexuálního života bez ochrany, včetně používání přerušeného pohlavního styku).
  • Vývoj zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému.
  • Vývoj endokrinních poruch.

Jak se projevuje menstruační nepravidelnost: hlavní příznaky a symptomy

Prvními příznaky menstruačních nepravidelností mohou být zpoždění (možná menší - 3–5 dní), intermenstruační krvácení a také těžké, prodloužené a bolestivé období. Pokud se takové příznaky objeví, musí žena naléhavě konzultovat gynekologa.

Menstruační nepravidelnosti se mohou projevovat různými způsoby:

  • Amenorea - absence menstruace od šesti měsíců a více.
  • Počátek menstruace jednou ročně (oligomenorrhea).
  • Nízká menstruace, která netrvá déle než 1-2 dny (opsomenorrhea).
  • Hyperpolymenorea - vysoký výtok krve během normálních cyklů.
  • Proomenorrhea - trvání menstruačního cyklu je kratší než tři týdny (tj. Příliš častá období).
  • Menstruace doprovázená silnou bolestí břicha, která může dokonce vést k postižení - algomenorea.

To vše není nezávislá diagnóza. To jsou příznaky, které mohou naznačovat přítomnost některých nemocí..

Proč dochází k selhání menstruace a s čím souvisí: příčiny narušení normálního menstruačního cyklu

Menstruační nepravidelnosti mohou nastat kvůli stresu, hormonálnímu selhání, rychlému hubnutí nebo přibývání na váze, hormonální antikoncepci, v důsledku chronických onemocnění vnitřních orgánů (žaludek, játra atd.), Zvýšené fyzické aktivity atd..

Existují další, závažnější důvody selhání cyklu:

Poruchy cyklu mohou být často pozorovány u žen po potratu, během kterého byla provedena mechanická kyretáž dělohy. Tento postup negativně ovlivňuje ženské pohlavní orgány, a především ovlivňuje menstruační cyklus..

Stojí za zmínku, že v některých případech není porucha cyklu považována za alarmující příznak. U žen během období zotavení po těhotenství a kojení se mohou vyskytnout malé zpoždění menstruace. Období u velmi mladých dívek se také často neliší v stálosti - cyklus lze stanovit na 1–2 roky.

Diagnóza a léčba menstruačních nepravidelností: jak léčit a obnovit cyklus a ovulaci u různých nemocí

Hlavním faktorem úspěšné léčby poruch cyklu je včasná detekce patologie. Z tohoto důvodu se doporučuje každé ženě navštívit gynekologa alespoň jednou ročně, a pokud dojde k odchylce od obvyklého průběhu cyklu, neměli byste čekat, dokud nebude mezi návštěvami nastaven čas. Nejlepší je kontaktovat moderní specializované centrum, kde pracují vysoce kvalifikovaní specialisté různých profilů. V Petrohradě je toto centrum reprodukce Genesis..

V případě menstruačních nepravidelností lékař předepíše některá vyšetření k další správné léčbě (ultrazvuk, kolposkopie atd.) A také řekne, které hormony by měly být testovány..

Léčba zaměřená na obnovení cyklu se může lišit a závisí na povaze onemocnění:

  • Užívání hormonálních léků - pokud je zjištěno hormonální selhání.
  • Pokud je luteální fáze (nebo fáze luteum v těle) cyklu narušena, lékař předepíše léky obsahující progesteron.
  • Pokud je krvácení příliš těžké, mohou být předepsány speciální solné roztoky, aby se minimalizovaly účinky ztráty krve..
  • Pokud je selhání cyklu způsobeno anémií, jsou indikovány přípravky s vysokým obsahem železa..
  • Úpravou stravy je možné obnovit menstruaci narušenou nevhodnou stravou.

Ženy by v žádném případě neměly samy léčit - pouze lékař je schopen určit příčinu patologie a předepsat správnou terapii. Od ženy, trpělivosti, dodržování normálního režimu spánku a odpočinku, správné zdravé výživy, stabilního psychoemocionálního stavu bude vyžadována.

Menstruační nepravidelnosti a neplodnost: je těhotenství možné s touto diagnózou a jak ovlivňuje absence menstruace početí?

Vzhledem k tomu, že menstruační nepravidelnosti jsou jedním z prvních ukazatelů patologie reprodukčního systému, vyvstává pro ženy důležitá otázka: je možné otěhotnět a jak, pokud dojde k prodlevám se zpožděním??

Pokud je zpoždění cyklu epizodické povahy, například menstruace nenastala v jednom z měsíců, ale další šlo podle očekávání, pak je těhotenství zcela možné (podléhá pravidelnému pohlavnímu styku a absenci patologií reprodukčního systému partnerů)..

Pokud se poruchy cyklu staly trvalými, pravděpodobnost těhotenství je malá. V takových případech je třeba před plánováním dítěte obnovit cyklus a hormonální hladiny.

Pokud jsou menstruační nepravidelnosti spojeny s podvýživou ženy, anorexií, potom je těhotenství v zásadě možné, i když je zde velké „ale“. Spočívá v tom, že vzhledem k tomu, že ženskému tělu chybí živiny, plod bude mít přesně stejný stav, a proto jeho vývoj pravděpodobně nebude úspěšný.

Menstruační nepravidelnosti: to, co potřebujete vědět

Příčiny menstruačních nepravidelností

Normální průběh menstruace ovlivňuje mnoho faktorů. Jedním z nejpopulárnějších je hormonální nerovnováha. Skok v hormonech způsobuje poruchu štítné žlázy, nadledvin a hypofýzy. Příčinou je v 70% případů hyperprolaktinémie - vysoká hladina prolaktinu v krvi. Hormon je produkován během stresu, dokonce i nejmenší. Čím častěji a vážněji je stres, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku menstruačních selhání. Existují však další faktory, které toto porušení vyprovokují:

  • onemocnění nervového systému;
  • infekční a zánětlivý proces v pánevních orgánech;
  • nadváha nebo dystrofie;
  • menopauza u žen, vyskytující se po 40–45 letech;
  • nevyvážená strava: nedostatek aminokyselin, vitamínů a minerálů, které přispívají k normálnímu ovulaci;
  • léky: sedativa, antidepresiva, hormonální substituční léčiva.

Přerušení cyklu je signál, že v těle dochází ke změnám.

Menstruační nepravidelnosti se mohou vyskytnout u každé ženy

Poruchy mohou být spojeny nejen s onemocněním pánevních orgánů, ale také s poruchami endokrinního, nervového a imunitního systému. Je třeba si také uvědomit, že někdy signalizují vývoj určitých infekčních chorob nebo patologických stavů:

  • mimoděložní těhotenství;
  • novotvary ve vnitřních orgánech;
  • maligní nebo benigní novotvary v děloze nebo na jejím povrchu;
  • STD
  • tuberkulóza.

Některé dívky věří, že tampony také vyvolávají skoky v cyklu menstruace, ale tento názor je nesprávný. Představují stejnou hygienu při menstruaci i podložky, menstruační poháry.

Poruchy menstruace se vyskytují u 20–35% spravedlivého pohlaví. Dalších 70% trpí periodickým zpožděním v důsledku stresu, přemístění, podchlazení.

Pokud se porucha opakuje, doporučuje se konzultovat gynekologa, podstoupit vyšetření a vyšetření, provést testy, identifikovat příčinu a zahájit terapii.

Druhy poruch a příznaků

  1. Amenorea - úplné zastavení menstruace trvající déle než tři měsíce.
  2. Hypermenorrhea - hojný výtok. Přicházejí však ve stejnou dobu a trvají stejnou dobu..
  3. Hypomenorrhea - skromný, ale trvalý výtok.
  4. Menoragie - pravidelná, ale spíše silná menstruace trvající déle než sedm dní.
  5. Polymenorea je prodloužený cyklus, jehož trvání je více než sedm dní. Silný výboj není pozorován.
  6. Oligomenorrhea netrvá déle než tři dny, neporušuje se pravidelnost a hojnost.
  7. Opsenomenorea je vzácný cyklus, jehož trvání je 3–7 dní, ale cyklicita je od 36 do 90 dnů.
  8. Proomenomenorrhea - cyklický výtok, jehož interval je kratší než tři týdny.
  9. Metroragie - krvácení z děložní dutiny, v žádném případě spojené s údajnou menstruací. Doba trvání a hojnost se mohou lišit.

Menstruační poruchy mají různé příznaky v závislosti na typu. Se zpožděním, nevolností, závratě, mírnou bolestivostí v dolní části břicha dochází k častému močení. Při příliš těžké menstruaci si ženy všimnou závratě, ztráty vědomí, těžkých křečí v podbřišku a doprovázených pocitem mravenčení. Mnoho lidí si všimne krevních sraženin, které nemají nic společného se stagnací při dlouhodobém sezení nebo ležení..

Léčba menstruačních nepravidelností ji vrací k normálnímu stavu

Léčba menstruačních poruch

Nesrovnalost cyklu je často krátkodobá, ale musíte kontaktovat lékaře. Provede zkoušku, jmenuje seznam testů a pomůže určit faktor přispívající k rozvoji takové podmínky. Porucha způsobená podchlazením, stresem, přemístěním nebo nadměrným zatížením nevyžaduje seriózní léčbu a léky.

U těžkých břemen a při sportu je důležité zajistit tělu odpočinek, chodit méně, ale také ne ležet několik dní v řadě. Při změně klimatu můžete pít vitamíny, v průběhu času si tělo zvykne na změny a nebude reagovat ostře na změny teploty a vlhkosti..

Pokud je porušení způsobeno stravou, musíte ji okamžitě zastavit a začít jíst vyváženě. Nedostatek živin vyvolává nedostatek vitamínů, jejichž léčba začíná použitím komplexů vitamínů a minerálů.

Konzervativní léčba

Terapie léky se předepisuje v několika případech:

  • výrazná hormonální nerovnováha je patrná;
  • existují gynekologická, virová a bakteriální onemocnění;
  • existují patologie genitální oblasti - získané a vrozené.

Hormonální terapie se předepisuje při potvrzení nedostatku nebo nadbytku hormonů, jakož i v důsledku infekcí. Perorální antikoncepční prostředky pomáhají obnovit cyklus. Pod vlivem další hormonální terapie začínají endokrinní žlázy normálně fungovat a menstruace se stává normální. Užívejte drogy po dobu 3-6 měsíců. Někdy však dojde k selhání okamžitě po zrušení OK.

Používají se také hormonální léky, ale obsahují pouze jeden hormon nebo látku, která v případě přebytku blokuje jeho produkci. Tyto prostředky jsou předepsány až po krevním testu a určují koncentraci hormonu v jeho složení.

Při těžkém krvácení se hemostatické látky často předepisují jako hemostatické složky intramuskulárně nebo ve formě tablet, kyseliny aminokapronové a infuzí plazmy a krve..

Jakákoli menstruační nepravidelnost vyžaduje diagnózu a léčbu.

Chirurgická intervence

Při občasné menstruaci způsobené hormonálními nepravidelnostmi se sraženiny často nehromadí v děložní dutině a ne zcela opouštějí vaginu. Akumulace mohou způsobit zánětlivý proces, kterému lze zabránit pouze chirurgickou kyretáží. Operace se provádí stacionárně v celkové anestézii..

Sraženiny jsou posílány na důkladné vyšetření a menstruace je obnovena hormony. Nelze terapii odmítnout, protože se mohou znovu objevit sraženiny, po kterých bude nutné provést opakované kyretáž.

Lidové ošetření

Při silném výboji se často předepisuje kopřiva. Asi 10 gramů semen se nalije do 250 ml vroucí vody a vaří se na mírném ohni po dobu 10 minut. Výsledná kapalina se nechá projít tenká a vypije se po celý den v malých dávkách 20 až 30 ml.

Infuze bylin, čajů a potravinových doplňků z lékárny nemůžete použít bez doporučení lékaře.

Květy měsíčku pomáhají normalizovat menstruační cyklus. Jsou vařeny vroucí vodou v poměru 10 gramů suroviny na 200 ml vroucí vody. Používejte 2-3 polévkové lžíce po celý den, pijte 2-5 dní.

K úlevě od bolesti dělohy použijte tinkturu několika bylin:

  • hnědé šípky;
  • petržel;
  • voňavá rue.

Asi 5 až 10 gramů směsi se nalije vroucí vodou a vaří se po dobu 15 minut, projde se sýrem a opije se 100 ml dvakrát denně.

Vitamíny pro porušení

Gynekologové často předepisují vitamínové a minerální komplexy, ale ženy zanedbávají svůj příjem, obviňují doktora z nesprávné diagnózy a nesprávně zvolené terapie. Ve skutečnosti tyto složky hrají důležitou roli při obnově hormonálních hladin. Vitaminy regulují metabolický proces, podílejí se na syntéze hormonů a vyrovnávají citlivost cílových orgánů.

Vitaminy B6, B2, E, kyselina listová mají gonadotropní účinek, podílejí se na výměně estrogenů. Často se jedná o komplexy vitamínů a minerálů, které se používají k léčbě menstruace u pacientů bez použití hormonů. Vitaminy se často předepisují také těm, kteří podstoupili operaci vaječníků, zkumavek, dělohy a dalších orgánů zapojených do menstruačního cyklu..

Menstruační nepravidelnost se vyskytuje jak kvůli nemocem, tak z fyziologických důvodů. Pro určení, proč je menstruace zpožděna nebo již dříve, je vhodné kontaktovat gynekologa, podstoupit vyšetření, ultrazvukové vyšetření, odebrat krevní testy a rozmazání flóry. Po vyšetření lékař určí, proč došlo k selhání, vydá doporučení, aby se předešlo dalším problémům s menstruací, nebo předepíše léčbu, pokud je zřejmé, že nepravidelnost menstruačního krvácení je způsobena onemocněním nebo infekcí.

Proč selže menstruační cyklus

Mnoho dívek a žen zažilo menstruační cyklus alespoň jednou za život. Tyto poruchy se mohou projevit ve formě nadměrného nebo nedostatečného krvácení, zpomalení nebo urychlení procesu menstruace, snížení nebo zvýšení měsíčního cyklu. Existuje mnoho důvodů pro výskyt těchto porušení, o kterých musí každá žena vědět.

Normální měsíční období

K menstruaci nebo menstruaci dochází u dívek, které dosáhly věku 12-15 let. Pokud se to objeví dříve, pak lékaři hovoří o předčasném zrání, pokud později, pak mluvíme o pozdním zrání.

Krevní výtok naznačuje, že měsíční období dívky skončilo. Doba cyklu se začíná počítat od prvního dne výskytu krevních sekretů, zpravidla se další výtok začne po 25–31 dnech. Krev samotná z pochvy se vylučuje během 4–5 dnů, během nichž žena ztratí 50–150 ml krve. Většina výboje na druhý den cyklu. Pokud některý z procesů probíhajících v tomto období nespadá do stanovených limitů, pak mluví o porušení nebo anomáliích měsíčního cyklu.

Druhy menstruačních nepravidelností

Jakékoli selhání menstruačního cyklu lze přičíst jedné ze dvou velkých skupin: změna v období mezi sousedními cykly a změny v intenzitě krvácení. Porušení první skupiny zahrnuje následující:

  • Amenorea nebo nedostatek menstruace. Tato situace je charakterizována úplnou absencí krvácení po dobu několika měsíců..
  • Oligomenorea nebo dlouhý měsíční cyklus. Vyznačuje se normálním průchodem menstruace samotné, ale časový interval mezi nimi je více než 45 dní.
  • Polyminorea nebo zkrácení doby cyklu. V tomto případě se menstruace opakuje každých 21 dní nebo dokonce dříve..

Pokud jde o druhou velkou skupinu změn, je třeba zmínit následující nejčastější změny:

  • Hypermenorea. Je charakterizováno velkým množstvím sekretované krve, ve které se objevují sraženiny..
  • Hypomenorrhea. Toto porušení je nejčastěji předzvěstí menopauzy u ženy nebo se vyskytuje u ní s významnou nadměrnou tělesnou hmotností. Trvání krvácení je v tomto případě 1–2 dny nebo dokonce několik hodin.
  • Menoragie je dlouhá doba krvácení, která může trvat déle než 8 dní a je velmi intenzivní.
  • Metroragie nebo nepravidelné krvácení, které se mění v trvání od 6 do 10 dnů.
  • Dysmenorea - porušení menstruace, při kterém dochází k bolestivému krvácení a ke křečím.

K léčbě všech těchto poruch je nutné jasně stanovit příčinu jejich výskytu a také vzít v úvahu přání pacienta být matkou.

Důvody selhání období u žen

Příčiny menstruačních nepravidelností mohou být velmi rozdílné, od funkčních a hormonálních změn v těle až po dědičné příčiny nebo onemocnění pohlavních orgánů, štítné žlázy, jater, ledvin nebo imunitního systému.

Kromě toho může dojít k porušení měsíčního období kvůli stresu, psychickým změnám, špatné stravě, velké fyzické námaze.

Amenorea - nedostatek menstruace

Důvody pro porušení cyklu menstruace jsou ve většině případů dědičné, primární amenorea je právě takový případ. Projevuje se poté, co má dívka 16 let, a dosud neměla první menstruaci. Příčinou primární amenorey je jakékoli porušení formace genitálií.

Kromě primární je zde také sekundární amenorea. V tomto případě dochází k narušení normálního cyklu, což vede k absenci menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle. Příčinou sekundární amenorey mohou být hormonální změny, které se objevují v důsledku dysfunkce hypotalamu, stejně jako v důsledku stresu nebo psychických problémů..

Absence cyklu může být u této ženy také spojena s infekčními chorobami nebo rakovinnými nádory. Kromě toho může užívání některých léků způsobit menstruaci. Mezi tyto léky patří psychotropní léky, léky na vysoký krevní tlak nebo nějaký hormonální lék..

Kromě těchto důvodů mohou také způsobit následující akce:

  • sekundární amenorea
  • náhlé změny tělesné hmotnosti;
  • častá účast na sportovních soutěžích;
  • vážné poruchy normálního výživového procesu, například anorexie nervosa;
  • užívání antikoncepčních tablet;
  • těhotenství a porod, po porodu může menstruace chybět několik měsíců.

Pokud jsou poruchy v cyklu periodické a dlouhé periody se střídají s kratšími, příčinou jsou hormonální změny v těle.

V takových případech se mluví o oligomenorea nebo polymenorea, které se nejčastěji vyskytují po první menstruaci u dívky nebo před menopauzou u dospělé ženy..

Hypermenorrhea, hypomenorrhea a menorrhagia

Proč je menstruační cyklus narušen, pokud dochází k intenzivnímu a dlouhodobému krvácení, odpověď na tuto otázku spočívá v problémech s fungováním pohlavních orgánů, například děložních myomů, výskytu polypů nebo chronického zánětu. Hypermenorea a menoragie mohou být spojeny s hypertenzí a dalšími nemocemi kardiovaskulárního systému..

Hypomenorea nebo menší krvácení během menstruace je často spojeno s narušenou funkcí vaječníků, ale k tomuto typu poruchy cyklu mohou také vést následující faktory:

  • nástup menopauzy u žen;
  • poruchy sliznice dělohy způsobené umělým potratem škrábáním;
  • obezita;
  • hormonální antikoncepční prostředky na bázi progestogenu.

Abnormální výtok krve

Pokud má dívka ve středu cyklu vypouštění krve z pochvy, je pravděpodobné, že příčinou této situace budou závažné hormonální poruchy v jejím těle. Obvykle se takové procesy vyskytují v raném věku, kdy dívka teprve začíná mít období, nebo u dospělých žen, když jsou blízko menopauzy. Během těchto dvou období dochází k nejsilnějším změnám v těle vlivem hormonálního estrogenu.

Výskyt výboje ve středu cyklu může také nastat v důsledku závažných onemocnění, jako jsou myomy, zánět dělohy nebo její rakoviny a vaginální rakovina..

Během menstruace se v pánvové oblasti mohou objevit silné bolesti a konvulzivní svalové kontrakce. Pokud se tyto bolesti vyskytují od samého začátku u dospívající dívky, pak jsou hlavní důvody následující:

  • neobvyklé umístění dělohy;
  • hormonální nerovnováha mezi estrogenem a gestagenem;
  • narušení hormonálního prostaglandinu ve sliznici dělohy;
  • psychologické faktory.

Pokud měla dívka během menstruace neustále normální výtok krve, ale poté se objevily bolestivé pocity, je to způsobeno jedním nebo více z následujících faktorů:

  • myoma - benigní nádor v děloze;
  • polypy ve sliznici dělohy;
  • genitální zánět;
  • nadměrný růst endometriální tkáně;
  • zúžení děložního kanálu.

Vývoj poruch

Změny v měsíčním cyklu u žen se mohou normalizovat bez dalších zásahů po nějaké době v případech, kdy jsou jejich příčiny dočasné, například stres. Ne všechny případy selhání období však nejsou neškodné, a proto je třeba každou ženu vyšetřit.

Pokud je příčinou problému organická příčina, je ohrožena plodnost této ženy a její kvalita života jako celku..

V tomto ohledu se doporučuje, aby každý zástupce spravedlivého pohlaví při prvním zjištění poruch v měsíčním cyklu vyhledal lékařskou pomoc. Lékař pacienta vyšetří, určí konkrétní problém a předepíše vhodnou léčbu.

Diagnostika

K přesnému stanovení diagnózy poruchy v měsíčním cyklu potřebuje lékař určité informace o pacientovi. K určení diagnózy a příčin narušení období u ženy jsou potřebné následující údaje:

  • věk, ve kterém se objevila první menstruace;
  • průběh měsíčního cyklu po první menstruaci;
  • pravděpodobnost dědičných chorob;
  • informace o lécích, které pacient užíval, ao léčbě, které byl podroben;
  • možné duševní abnormality;
  • údaje o změnách metabolických procesů;
  • rodinná tendence zhubnout nebo přibrat na váze.

Během vyšetření vyšetřuje gynekolog vagina, děloha a vaječníky. Někdy budete možná muset provést ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Pro stanovení možného účinku hormonů na zjištěné abnormality v ženském cyklu lze provést krevní a močový test na hladinách estrogenů, gestagenů, androgenů a prolaktinu..

Léčebné metody

Aby bylo možné předepsat jednu nebo druhou metodu léčby poruch v měsíčním cyklu, je třeba zjistit, co je účelem této léčby: normalizovat časové období mezi menstruací a samotným procesem krevního výboje nebo vyřešit problém neplodnosti, ke kterému dochází v důsledku poruch v cyklech..

Pokud existuje hormonální nerovnováha, pak je léčba zaměřena na její normalizaci. Pokud se zjistí problémy s pohlavními orgány, může být nutná operace. Z psychologických důvodů mohou pomoci techniky relaxace, meditace, jógy a psychoterapie..

Po přesném stanovení diagnózy selhání ženského cyklu je předepsána vhodná léčba:

  • V případě amenorey je obvykle předepsán průběh hormonální terapie..
  • Pokud mluvíme o oligomenorea nebo polymenorea, to znamená, že cyklus sám o sobě pokračuje normálně, ale jeho trvání je buď příliš dlouhé nebo příliš krátké, pak není zapotřebí žádná léčba, pokud tato žena nebude otěhotnět. V některých případech může lékař předepsat hormonální léky, aby reguloval trvání cyklu..
  • S hypermenorea a menoragií by mělo být lékařské ošetření zaměřeno na řešení příčiny těchto poruch. Například, pokud je to přítomnost fibroidů nebo polypů, pak se uchýlí k chirurgickým metodám, pokud jsou všechny orgány reprodukčního systému v perfektním pořádku, pak lékař předepíše hormonální léky.
  • Pro hypomenorrhea v obecném případě neexistuje žádné zvláštní ošetření. Příčinou hypomenorey je často ovariální slabost, takže pokud žena chce otěhotnět, může lékař předepsat léky, které vyvolávají výskyt ovulačního procesu..
  • U metrorrhagie je předepsána léčba, která vylučuje konkrétní příčinu tohoto problému..
  • Pokud je menstruace doprovázena silnou bolestí a není-li zjištěn jediný důvod, který by tuto situaci vysvětlil, je ženě předepisováno léky proti bolesti a protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti..

Hormonální faktor je tedy jednou z hlavních příčin poruch normálního průběhu menstruace, proto se doporučuje, aby všechny dívky a ženy jako profylaxe vedly zdravý životní styl, vyhýbaly se stresu, věnovaly dostatek času spánku a cvičení.

Menstruační nepravidelnosti: příznaky a léčba

Menstruační nepravidelnosti jsou patologické změny v regulaci menstruační funkce, které se projevují poruchou rytmu, objemu a povahy nebo úplnou absencí krevního výtoku..

Poruchy menstruace jsou diagnostikovány u 20% všech gynekologických chorob. Mohou vést ke snížení a někdy ke ztrátě schopnosti otěhotnět, což jsou často rizikové faktory ve vývoji prekancerózních a rakovinových onemocnění ženských pohlavních orgánů..

Příčiny menstruačních nepravidelností

Existuje poměrně velké množství příčin menstruačních nepravidelností:

  • Těžká emoční otřes, duševní a neurotická onemocnění (neurastenie, hysterie, psychóza, stres).
  • Špatná výživa, nedostatečný příjem obohacených potravin, nadváha.
  • Vliv negativních faktorů profese (dlouhodobé vystavení záření, znečištěného vzduchu, například v průmyslových závodech, tvrdé fyzické práci atd.).
  • Různé druhy infekčních chorob (chřipka, akutní respirační virové infekce, bronchitida, angína, střevní infekce atd.).
  • Chronické poruchy činnosti vnitřních orgánů (játra se žloutenkou, kardiovaskulární systém s arteriální hypertenzí, krev způsobená anémií a další).
  • Odložené chirurgické zákroky na pohlavních orgánech (odstranění cervikálních polypů, potrat, destrukce tkání při prekancerózách).
  • Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů (zánět děložní sliznice s endometritidou, vejcovody se salpingitidou, děložní čípek s děložním hrdlem atd.).
  • Nezhoubné a maligní nádory (adenokarcinom dělohy, rakovina děložního čípku, ovariální cysty atd.).
  • Vrozené vady té části genetického aparátu, která je zodpovědná za menstruační cyklus.
  • Vrozené vady struktury nebo nedostatečného vývoje pohlavních orgánů (atresie dělohy, hypoplasie vaječníků, děloha bicornuate atd.).
  • Porušení regulačních center menstruačního cyklu v mozku (nádory, krvácení, změny během menopauzy).

Jak menstruační cyklus funguje

Abychom pochopili podstatu menstruačních nepravidelností, je důležité vědět, jak fungují. Podpora a regulace normální menstruační funkce je prováděna synchronní interakcí různých řetězců hormonální a nervové regulace pohlavních hormonů a dělohy. Kromě toho role pankreatu, štítné žlázy a nadledvin v regulaci cyklu, stejně jako játra, kde je využití pohlavních hormonů.

Existují 4 hlavní úrovně regulace:

  • Hypotalamus je oblast v mozku, která vysílá nervové impulzy a hormony do hypofýzy..
  • Hypofýza je hlavní hormonální žláza, která je zodpovědná za udržování koncentrace všech hormonů v těle, včetně pohlavních orgánů.
  • Vaječníky jsou ženské pohlavní žlázy, které produkují sexuální hormony.
  • Děloha je jedním z míst expozice pohlavním hormonům.

Hypothalamus přijímá a zpracovává informace z vnitřního prostředí těla (o množství pohlavních hormonů v krvi) a vnějších (hladovění, přejídání, stres, prudká změna počasí).

Když je v krvi mnoho nebo málo pohlavních hormonů, hypothalamus se o tom dozví a pošle do hypofýzy speciální látky. Uvolňuje hormony, které jsou transportovány krví do vaječníků a stimuluje nebo inhibuje sekreci pohlavních hormonů (progesteronu a estrogenu). A ty již ovlivňují dělohu, kde se provádějí procesy menstruačního cyklu.

Cyklus je rozdělen do 3 období:

  • Estrogenní fáze - když v krvi dominuje estrogen a progesteron prudce klesá, což naznačuje přípravu těla na tvorbu nového vajíčka. Začíná první den krevního výtoku, který se objeví, když se oddělí přerostlá endometrium (děložní sliznice). V ováriích zraje folikul, ze kterého by mělo vajíčko vyjít. Endometrium reaguje na účinky estrogenu a asi 7. den cyklu začíná příprava na implantaci vajíčka jeho růstem, zvýšením energetických rezerv a přísunem krve.
  • Fáze ovulace - v okamžiku, kdy vejce vstoupí do vejcovodu z prasklého folikulu. Ten se mění na luteum v těle, což dává signál ke zvýšené tvorbě progesteronu. Děloha se začíná připravovat na početí. Koncentrace estrogenu a progesteronu na vrcholu, což vytváří podmínky pro početí a implantaci vajíčka.
  • Fáze progesteronu - existují dva způsoby. V případě početí není corpus luteum zničeno a hladina progesteronu je neustále udržována. Choronický hormon (těhotenský hormon) navíc poskytuje vysokou koncentraci progesteronu, která zabraňuje rejekci endometria a pomáhá udržovat těhotenství. Pokud nedošlo k početí, hladina hormonů klesá, sliznice se odlupuje, začíná se vylučovat krev a začíná nový cyklus.

Druhy menstruačních nepravidelností

Vzhledem k výše uvedenému můžeme rozlišit následující klasifikaci:

  • Hypomenstruální syndrom - je charakterizován skutečností, že se zde zachovává cyklicita, tj. Menstruace se vyskytuje v pravidelných intervalech. Jedná se však o změnu povahy, objemu a zkrácení intervalu mezi krevními sekrecemi.
  • Amenorea - úplná absence menstruace po dobu 3 a více měsíců. Primární - když menstruace chybí od narození, sekundární - byly, ale později se zastavily.
  • Dysfunkční děložní krvácení je krvácení, ke kterému dochází v důsledku změn v syntéze pohlavních hormonů. Dochází k ovulačnímu a anovulačnímu krvácení.
  • Algodismenorea je menstruace, která je doprovázena nadměrnou bolestí. Zaznamenává se primární, která je spojena s vrozenými anomáliemi dělohy (nesprávná poloha, atrézie) a sekundární, kde příčina leží v gynekologických onemocněních (endometrióza, děložní myomy)..
  • Neuroendokrinní syndromy (poporodní obezita, virilní, premenstruační, menopauza, postkastrační syndrom).

Hypomenstruální syndrom

Příznaky závisí na typu patologického stavu (hypomenorrhea, oligomenorrhea, opsomenorrhea). Ve většině případů příčina tohoto syndromu spočívá ve snížení množství estrogenu v důsledku porušení regulačních mechanismů v hypotalamu, hypofýze, vaječníků nebo vystavení vnějším faktorům. Výsledkem je, že se zvyšuje koncentrace mužských hormonů v ženském těle, což se projevuje ukládáním tukové tkáně na břicho, zvýšeným růstem vlasů na hrudi a obličeji, zvýšenou podrážděností a zjemněním hlasu.

  • Hypomenorea se projevuje velmi nevýznamným množstvím krve vylučované ve formě kapek nebo stop na spodním prádle, k čemuž dochází při nedostatečném krevním oběhu dělohy nebo malé tloušťce endometria po potratu a kyretáži..
  • Oligomenorea je, když menstruace trvá méně než 3 dny, to znamená, že je zkrácena. Vzniká kvůli nedostatečnému množství estrogenu z různých důvodů, v důsledku čehož nedochází k dostatečnému zvýšení sliznice dělohy a v důsledku toho dochází k zanedbatelnému výtoku a neschopnosti implantovat vajíčko do dělohy..
  • Opsomenorrhea je ve skutečnosti zpožděním menstruace. To znamená prodloužení doby mezi výskytem menstruace. Patologie je zpoždění o více než 35 dní. Vyskytuje se při poruchách a změnách hormonálního pozadí..

Výše uvedené projevy jsou často přítomny současně. Například meager period (hypomenorrhea) a krátké trvání výboje (oligomenorrhea). Zároveň ženy, které trpí hypomenstruálním syndromem, často nemohou otěhotnět, a proto se obracejí na gynekologa. Syndrom může být také doprovázen nevolností, bolestmi hlavy a sníženou sexuální touhou..

Amenorea

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je úplná absence krevních sekretů. Amenorea je stav, kdy se menstruace neobjevuje déle než 3 měsíce, a to navzdory skutečnosti, že se vyskytovaly dříve nebo pokud menstruace chyběla u dívek od 15 let. Tento stav může být s vaginální atrézií, tj. Vrozenou překážkou vstupu do děložního čípku. Krev se hromadí v děložní dutině, vejcovodech a může vstoupit do břišní dutiny, což vede ke klinickému obrazu akutního břicha (napětí břišních svalů, bolest v oblasti krvácení, horečka atd.).

Často existuje určitá posloupnost vývoje amenorey. To znamená od hypomenstruálního syndromu, nedostatek ovulace a úplné vymizení krevních sekretů.

Rozlišují se následující klinické varianty amenorey:

  • Vrozené anomálie, ve kterých jsou vaječníky a jiné pohlavní orgány nedostatečně vyvinuté, výrazně zmenšené, nemohou vykonávat své funkce, mají nepravidelnou strukturu nebo chybí. Například u syndromu Shereshevsky-Turner, kde chybí jeden chromozom.
  • Nádory, poranění, krvácení, smrt tkání hypotalamu nebo hypofýzy, v důsledku čehož je nedostatek pohlaví a dalších hormonů, se projevuje poruchou několika nebo všech endokrinních žláz těla.
  • Zánět, traumatická zranění, onkologická onemocnění vaječníků a dělohy, které se projevují příznaky hlavního patologického procesu. K tomu je nutné, aby ovariální tkáň úplně odumřela a děloha - více než polovina.
  • Při vystavení silnému stresovému faktoru, například při intoxikaci toxickými bakteriálními produkty během infekce, anémie, podvýživy, nadměrné fyzické námahy, prudkého snížení hmotnosti atd. Kromě toho jsou změny funkční povahy, to znamená, že po ukončení působení negativního faktoru se výboj normalizuje.
  • Při syndromu Itsenko-Cushingův způsobuje nadměrné množství hormonů nadledvin syntézu estrogenu. Projevuje se to obezitou v krku, břiše, tělech vlasů pro mužský typ, duševním onemocněním a vysokým krevním tlakem.

Je důležité poznamenat, že hlavním příznakem amenorey je nejen nedostatek krevních sekretů, ale také neschopnost otěhotnět dítě, to znamená neplodnost..

Dysfunkční děložní krvácení

Jedná se o patologický stav, při kterém dochází ke zvýšení vylučované menstruační krve, což je spojeno s narušením práce regulačních orgánů při uvolňování hormonů. Příčiny takového krvácení jsou stejné jako u amenorey, ale ve většině případů jsou změny v hormonální regulaci reverzibilní, to znamená, že po odstranění příčiny je cyklus obnoven.

Rozlišují se tyto klinické možnosti:

  • Ovulace - krvácení, které se vyskytuje v pravidelných intervalech a je charakteristické pro ženy v plodném věku. Projevují se těmito odrůdami:
    • Tachymenorrhea - když se trvání menstruačního cyklu zkracuje v důsledku rychlého (7-8 dnů) zrání folikulu, ze kterého vajíčko později opouští. Charakteristická je také nízká koncentrace estrogenu v krvi..
    • Polemenorea - zde je naopak folikulární zrání dlouhé, v důsledku čehož je zpoždění menstruace a na jeho pozadí je přiděleno více než 7 dní. Hladiny estrogenu v krvi se zvýšily.
    • Hypermenorea je syndrom, který se projevuje výrazným a intenzivním menstruačním krvácením.
  • Anovulační krvácení - založené na nezralosti folikulů a nepřítomnosti ovulace, v důsledku čehož nedochází k těhotenství. Ve skutečnosti tato menstruace není skutečná. Jak to? To je způsobeno hormonálním pozadím, jmenovitě zvýšeným estrogenem. Jak víme, ve fázi estrogenu endometrium roste (hypertrofie). Proto je v případě jeho dlouhodobé expozice obtížné zajistit takovou sliznici dělohy krví, která vede k úmrtí míst tkáně a ke krvácení v místě exfoliace. Po chvíli se tato rána uzdraví, ale objeví se nová mrtvá oblast a znovu se objeví krvácení.
K krvácení také může dojít v důsledku onkologického procesu v děloze, který nemá nic společného s menstruačním cyklem.

Algodismenorea

U většiny žen je menstruace doprovázena nepříjemnými pocity. Bolesti v podbřišku, mírná nevolnost, zvýšená podrážděnost a bolesti hlavy. Normálně tyto příznaky rychle vymizí, vážně neporušují celkový stav a pracovní kapacitu ženy. U těch, kteří trpí algodismenorrhea, jsou výše uvedené projevy, zejména bolest, výrazné, což z nich činí použití léků proti bolesti.

V případě mechanické překážky odtoku menstruační krve (vaginální síně, vývojové abnormality a nesprávná poloha dělohy) se tekutina hromadí v děložní dutině a dráždí receptory bolesti. S endometriózou dochází v různých částech orgánů k přeměně endometria a tyto oblasti podléhají cyklickým změnám, což znamená, že se odlupují. Existuje podráždění receptorů bolesti dělohy, pobřišnice a pánevních orgánů postižených endometriózou, které je doprovázeno silnou bolestí. Děložní myomy mohou být překážkou odlivu krevních sekretů.

Bolest se objevuje první den menstruace nebo několik hodin před zahájením krvácení. Má akutní, křečovitý charakter, nachází se v dolní části břicha a často dává dolní části zad a křížové kosti. Může být doprovázen závratě, migréna, bolest v oblasti srdce s rychlým nebo pomalým tepem. Může se také objevit nevolnost, zvracení, průjem, deprese a celková slabost..

Neuroendokrinní syndromy

Metabolická porucha

Poporodní obezita je charakterizována zvýšením tělesné hmotnosti po porodu nebo potratu po dobu 3 až 12 měsíců. Vyskytuje se v souvislosti s porušením hypotalamo-hypofyzární regulace. V důsledku toho stoupá hladina kortizolu (hormon nadledvin), zvyšuje se syntéza mužských pohlavních hormonů, objevují se cystické změny ve vaječnících a zvyšuje se množství tukové tkáně.

Klinický obraz se projevuje progresivní obezitou s převládajícím ukládáním tukové tkáně na břišní a ramenní pletenec, neplodností, menstruačními nepravidelnostmi v důsledku typu oligomenorea (doba trvání krevního výtoku méně než 3 dny) a zvýšeným růstem vlasů na obličeji a hrudi. Tyto ženy si také často stěžují na bolesti hlavy a špatný spánek..

Virové syndromy

To je, když ženy mají mužské sexuální vlastnosti (velké množství vlasů na těle, nízký hlas, vyvinuté svaly).

Tyto syndromy mají následující kliniku:

  • Adrenogenitální syndrom - zvýšená produkce mužských hormonů v nadledvinách v důsledku vrozených vad enzymů. To způsobuje oligomenorrhea nebo amenorrhea, atrofii mléčných žláz, snížení velikosti dělohy a pigmentaci vnějších pohlavních orgánů. Výsledkem je neplodnost..
  • Polycystický vaječník - symptomatologie je podobná, pouze důvod spočívá v bilaterální cystické degeneraci vaječníků, díky níž se zvyšuje hladina mužských hormonů a klesá hladina ženských hormonů.

Předmenstruační syndrom

Jedná se o komplexní symptomový komplex, který se vyskytuje ve druhé polovině cyklu a zmizí okamžitě po nástupu menstruace. Proč se zjevuje, není úplně jasné. Zároveň však dochází k nadměrnému nárůstu progesteronu, ke snížení endorfinů v mozku, což určuje následující příznaky:

  • Otok, zdrsnění a bolest na hrudi.
  • Deprese, podrážděnost, horečka.
  • Nástup migrénové bolesti hlavy.
  • Bolest žaludku, plynatost.

Výše uvedené příznaky se nemusí projevit úplně, ale s určitou výhodou. Například pouze bolest hlavy nebo otok v hrudi. Závažnost může být také v mírné, střední a těžké formě..

Menopauzální syndrom

Složitý průběh menopauzy je spojen se snížením estrogenu, dokud úplně nezmizí. V závislosti na symptomech se rozlišují následující typy kurzů:

  • Horké záblesky, bušení srdce, pocit tepla, zvýšené pocení, které se objevuje nečekaně.
  • Pomalé bušení srdce, nízký krevní tlak, pocit potopení srdce a bolesti hlavy.
  • Závratě, zvonění a tinnitus v nepřítomnosti nemocí sluchového orgánu.
  • Nespavost, podrážděnost a deprese.

Postkastrační syndrom

Objeví se, když se vaječníky „vypnou“ současně kvůli jejich odstranění nebo smrti po vystavení rentgenovému záření během radiační terapie. Mechanismus vývoje a příznaky jsou podobné předchozímu syndromu. Klinický obraz se objeví po vymizení estrogenu po 10-14 dnech a pokračuje po dobu 2-3 měsíců.

Jak jsou diagnostikovány menstruační nepravidelnosti?

Ve většině případů je diagnóza založena na klinickém obrazu. Musíte však zjistit příčinu selhání menstruačního cyklu, protože bez tohoto problému nemůžete problém vyřešit. Proto potřebujeme lékařskou pomoc od zkušeného lékaře a speciální diagnostické metody.

  • Pro diagnostiku hypomenstruálního syndromu postačuje symptomatický obraz, stížnosti pacienta a výsledky krevních testů na množství estrogenu, kde v tomto stavu budou sníženy.
  • Identifikace primární amenorey se provádí na základě anamnézy (absence výtoku u dívek starších 16 let), gynekologického vyšetření (přítomnost vrozených vad genitálií). Genetika hledá radu, protože jedním z důvodů může být Shereshevsky-Turnerův syndrom nebo Itsenko-Cushing, při kterých jsou poruchy v genetickém aparátu. Nejdůležitější diagnostickou metodou je stanovení koncentrace pohlavních a gonadotropních (těch, které stimulují syntézu sexuálních) hormonů, protože budou sníženy. Při vyšetřování pacientů s primární amenoreou je povinná MRI hypofýzy a hypotalamu..
  • Sekundární amenorea na pozadí stresu není obtížné diagnostikovat kvůli spojení tohoto onemocnění se stresovou situací. V případě prudké ztráty tělesné hmotnosti není diagnóza také obtížná. Bylo prokázáno, že minimální množství tukové tkáně pro vytvoření cyklu by mělo být alespoň 17% z celkové hmotnosti. Ultrazvuk pánevních orgánů se používá k diagnostice patologických procesů a ke stanovení hormonálního pozadí.
  • Důležitým krokem v diagnostice dysfunkčního děložního krvácení bude vyloučení dalších onemocnění doprovázených krvácením, konkrétně:
    • Mimoděložní těhotenství.
    • Polypy děložního čípku a děložního těla.
    • Zánětlivé onemocnění pánve.
    • Nádory vaječníků, rakovina děložního čípku.
    • Poranění vnějších genitálií nebo přítomnost cizího předmětu v pochvě.
    • Onemocnění štítné žlázy, játra, chronické selhání ledvin, onemocnění krve.
  • K objasnění důvodů je předepsáno ultrazvukové vyšetření genitálií a gynekologické vyšetření pomocí vaginálních zrcadel, které vám umožní identifikovat endometriální hypertrofii, polypy, fibroidy, to je příčina. Dále určete množství hormonů spojených s reprodukčním systémem.
  • Algodismenorea je podezřelá při pozorování charakteristického klinického obrazu a absence anatomických změn během gynekologického vyšetření. Rovněž je nutné vyloučit patologii, která může být doprovázena bolestí během menstruace, například akutní zánět žlučníku (cholecystitida), apendicitida, renální kolika a akutní glomerulonefritida (porušení bariéry pro filtraci ledvin). K určení příčiny se používá krevní test, močový test, ultrazvuková diagnostika pohlavních orgánů a břišních orgánů. Důležité jsou také informace o zvláštnostech menstruačního cyklu ženy, průběhu porodu a období po porodu..
  • Neuroendokrinní syndromy jsou detekovány při obecném vyšetření těla na známky obezity, nadměrného růstu vlasů, mužské postavy v případě virového a metabolického syndromu. Při diagnostice premenstruačního a menopauzálního syndromu je k dispozici dostatek údajů o historii a klinický obraz.

Léčba menstruačních nepravidelností

Terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny, kvůli které došlo k porušení. Pojďme se tedy podívat na možnosti léčby menstruačních abnormalit.

Hypomenstruální syndrom

Pokud se toto onemocnění objevilo na pozadí neustálého stresu, nadměrné fyzické námahy, zánětu ženských orgánů, je léčba zaměřena na odstranění těchto příčin. Stres je eliminován, sedativa jsou předepisována, normalizována každodenní rutina s dostatečným odpočinkem, omezuje použití „špatného“ jídla a zánětlivé procesy jsou eliminovány vhodnou terapií.

Amenorea

V případě onemocnění způsobeného abnormalitami genetického aparátu, například Shereshevského-Turnerova syndromu, se používá povinné chirurgické odstranění pohlavních orgánů spolu s přídavky. Potřeba chirurgického zákroku je vysvětlena vysokým rizikem maligní degenerace (seminoma). Dále je předepsána hormonální substituční terapie s estrogenovými přípravky po dobu 2-3 cyklů po dobu 20 dnů. K menstruaci navíc nejčastěji dochází po prvním cyklu léčby. Poté, co se objeví výtok, pacient začne brát progesteron. Drogy užívané na celý život.

S Itsenko-Cushingovým syndromem (zvýšená syntéza nadledvinových hormonů, konkrétně mužských pohlavních hormonů - androgenů) se používá droga Chloditan. Snižuje tvorbu látky v hypofýze, což způsobuje zvýšenou syntézu hormonů. Pokud je nalezen nádor hypofýzy, který produkuje hormony nadledvin, je indikováno jeho odstranění. Protože androgeny mění tvar vnějších genitálií, je indikována jejich chirurgická oprava..

Pokud je regulační struktura, jako je hypofýza, ovlivněna v případě traumatu, krvácení a nádoru, je obvykle odstraněna a je předepsána hormonální substituční léčba..

V jiných případech (rakovina, trauma, zánět vaječníků a dělohy) se také provádí hormonální terapie nebo chirurgický zákrok. Avšak s amenoreou, která vznikla v důsledku stresu nebo prudkého úbytku hmotnosti, je léčba zaměřena na odstranění stresového faktoru nebo normalizaci tělesné hmotnosti. Poté je menstruační cyklus obnoven.

Dysfunkční děložní krvácení

Léčba je rozdělena do 3 fází.

  • První zastavení krvácení.
  • Poté je napraveno hormonální selhání a menstruační cyklus je normalizován preparáty ženských hormonů, aby se zabránilo rozvoji opakovaného krvácení.
  • Poté, co provedou obnovení reprodukční funkce, vezmou stejné látky v malých množstvích, dokud není dosaženo požadovaného výsledku.

V případě nadměrného zvýšení endometria je kyretáž indikována k zastavení krvácení. Dále se používají destruktivní metody ke zničení přerostlé sliznice dělohy. Například kryodestrukce kapalným dusíkem pro zmrazení tkáně s následnou smrtí nebo chemickou destrukcí 5% jodu a kyseliny karbolové.

S neúčinností výše uvedené terapie je indikováno zhoršení celkového stavu pacienta, progrese anémie, chirurgické odstranění dělohy. Pokud v děložním čípku dojde k patologickým změnám, smažu to.

Algodismenorea

Na základě mechanismu vývoje onemocnění bude odůvodněno jmenování antispasmodik, léků proti bolesti, sedativ a inhibitorů prostaglandinu. Ta eliminuje spastické kontrakce dělohy a snižuje růst endometria, což pomáhá snižovat podráždění nervových zakončení. Užívání léků by mělo být zahájeno 2-3 dny před menstruací nebo v první den menstruace. Ošetření trvá 3–4 cykly. Dalšími metodami budou akupunktura, elektroforéza analgetické látky v abdominálním plexu, vitaminová terapie (vitamin E)..

Pokud se algodismenorrhea objevila na pozadí zánětlivých procesů - použijte protizánětlivou terapii, pokud endometriózu nebo fibromyom - hormonální terapii. V těžkých případech se používá chirurgický zákrok. Při nesprávné poloze dělohy jsou indikovány gynekologické masáže a fyzioterapie.

Neuroendokrinní syndromy

V případě nadměrné hmotnosti je léčba zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a obnovení menstruačního cyklu. Základem terapie je strava. Je nezbytné, aby obsah kalorií ve stravě byl v rozmezí 1200 - 1800 kcal za den. Je nutné dodržovat omezení příjmu rychle strávitelných uhlohydrátů (sladké, mouky, samotného cukru), zajistit půst dny a cvičit každý den. Můžete užívat léky, které normalizují metabolismus.

V případě polycystických vaječníků se ke stabilizaci hormonální regulace používá nízkokalorická dieta, fyzioterapie (elektroforéza vitaminu B1, ultrafialové záření). Z léčivých přípravků jsou estrogenové přípravky zobrazovány od 5. do 9. dne cyklu, aby stimulovaly ovulaci. Pro odstranění mužských příznaků u žen se užívají antiandrogenní drogy. Je dobře zavedeno chirurgické ošetření, které je zaměřeno na odstranění cysticky změněné ovariální tkáně, což snižuje produkci mužských pohlavních hormonů..

Terapie premenstruačního syndromu je založena na snížení příjmu soli, sladkých, kořenitých, mastných potravin, masáží, terapeutických cvičení, přiměřeném odpočinku a eliminaci stresových faktorů. V důsledku toho se příznaky objeví mnohem slabší nebo úplně vymizí. Taková léčba by měla trvat 3 menstruační cykly..

Složitý průběh menopauzy má dnes mnoho způsobů léčby. Můžete použít různé typy masáží, vibrací, aero, vodoléčení, elektroforézu v krční oblasti, vitamíny A, E, B. Uklidňující léky jsou předepisovány z léků k normalizaci spánku a stability nálady, hormonů. Ty jsou přijímány v souladu s fyziologickým cyklem, tj. V první fázi - estrogenem, ve druhé - progesteronem. Ženy, které by neměly užívat hormonální drogy, se jako biologický doplněk doporučují jako fytoestrogeny.

Postkastrační syndrom je léčen pouze hormonální náhradou po dobu 3-4 měsíců. Dále po normalizaci jednoduše podporují malé dávky hormonů.

Prevence a prognóza

Abyste předešli výskytu nebo progresi menstruačních nepravidelností, musíte pravidelně navštívit gynekologa a vyhledat jakékoli kvalifikované lékařské ošetření. Změny v ženském cyklu naznačují, že v těle jsou problémy, a dává různé druhy „signálů“, které by neměly být ignorovány..

Prognóza v závislosti na závažnosti příznaků a typu poruchy se může lišit. Nedostatek adekvátní terapie může vést k vážným reprodukčním zdravotním problémům, které mohou vést k neplodnosti. V případě včasné léčby je prognóza příznivá..

Pozornost! Tento článek je pouze informativní a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Pro diagnózu, diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného lékaře!

Články O Zneužívání Cyklu

"Proč mají ženy menstruaci?" - Všechny důležité otázky týkající se menstruace “

4 komentáře

Menstruace je nedílnou součástí života ženy v reprodukčním věku. Jeho přítomnost a pravidelnost naznačují, že orgány reprodukčního systému fungují stabilně a že jeho absence je faktorem, kterému by měla být věnována zvýšená pozornost.....

Nejlepší léky na menopauzu

Menopauza v ženském životě je poměrně obtížné období, které je někdy doprovázeno nikoli nejpříjemnějšími příznaky a depresivním stavem. Tento přirozený proces vyžaduje hormonální změny a restrukturalizaci reprodukčního systému, což postupně snižuje jeho aktivitu....

Příčiny nepravidelných období a léčba menstruačních nepravidelností

Je obtížné poznat ženu, zejména nyní, která alespoň jednou neměla poruchu nebo nepravidelnou menstruaci. Takové posuny ve formě zpoždění, jak dlouhých, tak krátkých, nebo projevujících se zkrácením cyklu, jsou pro ženské tělo zcela nebezpečné, protože pravidelná menstruace odráží duševní a fyzický stav ženy....