Příčiny nepravidelných období a léčba menstruačních nepravidelností

Vybít

Je obtížné poznat ženu, zejména nyní, která alespoň jednou neměla poruchu nebo nepravidelnou menstruaci. Takové posuny ve formě zpoždění, jak dlouhých, tak krátkých, nebo projevujících se zkrácením cyklu, jsou pro ženské tělo zcela nebezpečné, protože pravidelná menstruace odráží duševní a fyzický stav ženy.

Menstruační cyklus (mnoho žen to nazývá svým vlastním způsobem, jako „menstruační cyklus“) hraje roli biologických hodin těla a jakékoli nepravidelnosti jsou prvním zvonkem nerozpoznaného onemocnění. Proč dochází k porušování menstruačního cyklu - otázka se netýká pouze spravedlivějšího sexu, ale také lékařů.

Trochu o menstruaci a menstruačním cyklu

První menstruace nebo menarche se vyskytuje u dívek ve věku 12-14 let a čím dále na jihu žije dítě, tím dříve začíná její období. Menstruace končí kolem 45 - 55 let (toto období se nazývá premenopauzální).

Menstruace je odmítnutí nebo deskvamace funkční vrstvy děložní sliznice v reakci na snížení produkce progesteronu. To je důvod, proč gynekologové rádi opakují, že menstruace jsou krvavé slzy dělohy po neúnavném těhotenství. Při řešení této definice je třeba připomenout fyziologii menstruačního cyklu. Jak víte, ženský měsíční cyklus je rozdělen do 3 fází:

  • V první, folikulární fázi, se produkují estrogeny, jejichž působení určuje zrání folikulů. Z těchto folikulů se vylučuje hlavní nebo dominantní folikul, z něhož vychází zralé vajíčko.
  • Druhá fáze je nejkratší (asi den), během této doby dojde k prasknutí hlavních folikulů a zrajícímu vajíčku jde „zdarma“, připravenému setkat se s „hospodářskými zvířaty“ a hnojením.
  • Ve třetí fázi začíná luteální syntéza progesteronu korpusovým luteem, které vzniklo v místě prasklého folikulu. Je to progesteron, který určuje přípravu endometria pro implantaci oplodněného vajíčka. V případě, že početí neproběhlo, corpus luteum pomalu umírá (regresuje), klesá produkce progesteronu a začíná rejekce endometria, tj. Menstruace.
  • Dále produkce estrogenu získává znovu sílu a cyklus se opakuje..

Z výše uvedeného je zřejmé, že menstruační cyklus se týká cyklických změn, ke kterým dochází v těle po přesně definovaném čase.

  • Normální trvání měsíčního cyklu se považuje za 21 - 35 dnů. Odchylka od obvyklého rytmu v jednom nebo druhém směru po dobu 3 až 5 dnů není patologií a delší posuny by měly ženu upozornit..
  • Měsíční období obvykle trvá tři dny až týden a ženě nezpůsobuje žádné nepohodlí.
  • Množství krve ztracené během menstruace nepřesahuje 100 - 140 ml.

Regulace menstruačního cyklu se provádí na 5 úrovních:

  • Prvním je mozková kůra, to znamená, že všechny emoční zážitky mohou vést k nepravidelným obdobím. Například je známo, že v době války neměly ženy období, které má své vlastní jméno - „válečná amenorea“.
  • Druhou úrovní regulace je hypotalamus, který syntetizuje uvolňující faktory, které ovlivňují další.
  • Třetí úroveň je hypofýza. V posledně jmenovaných se produkují hormony: folikuly stimulující a luteinizující nebo gonadotropní hormony.
  • Podle jejich vlivu na vaječníky začíná čtvrtá úroveň syntetizovat estrogeny nebo progesteron (v závislosti na fázi cyklu).
  • Pátou úrovní regulace jsou děloha, vejcovody a vagina. Endometriální změny se vyskytují v děloze, vejcovody peristaltizují, pomáhají setkat se s vajíčkem a spermatem, epitel se aktualizuje ve vagíně.

Co způsobuje přerušení menstruačního cyklu?

Příčiny menstruačních nepravidelností jsou velmi četné a různorodé. Obvykle je lze definovat do 3 skupin.

První zahrnuje vnější faktory, tj. Fyziologický účinek na cyklus. V tomto případě mluvíme o vlivu etiologických faktorů na první úroveň regulace menstruačního cyklu - mozkové kůry:

  • klimatická změna
  • nervózní vyčerpání
  • konstantní a dlouhodobé napětí
  • znakový sklad
  • změna stravy a další.

Druhý zahrnuje různé patologické stavy nejen v oblasti reprodukčního systému, ale také v celém organismu ženy.

Třetí skupina zahrnuje účinek drog, a to jak při jejich užívání, tak i při jejich zrušení. Mohou to být hormonální antikoncepční tablety (viz poškození antikoncepčních tablet), glukokortikoidy, antikoagulancia a antiagregační látky, antikonvulziva a antidepresiva a další.

Faktory způsobené patologickými stavy:

  • Kvůli patologii vaječníků

Patří mezi ně přerušené spojení mezi vaječníky a hypofýzou, stimulace ovulace léky, rakovina vaječníků, nedostatečnost ve druhé fázi, pracovní rizika (vibrace, záření, chemická expozice), ovariální chirurgie (odstranění většiny vaječníkových tkání), genitourinární poranění a formace píštěle a tak.

  • Porušení interakce mezi hypotalamem a přední hypofýzou

Nedostatečná nebo nadměrná sekrece uvolňujících faktorů a gonadotropních hormonů, nádory hypofýzy, krvácení do hypofýzy nebo nekróza, nádory mozku stlačující hypofýzu / hypotalamus.

Genitální nebo extragenitální endometrióza nezáleží, v každém případě je nemoc hormonální povahy a vede k nerovnováze hormonů.

  • Zlomená krevní srážlivost (hemofilie, genetické patologie).
  • Onemocnění jater a žlučníku.
  • Kyretáž děložní dutiny - umělé ukončení těhotenství nebo léčby a diagnostická kyretáž přispívají k poškození endometria, které narušuje jeho růst nebo může být komplikováno zánětem dělohy a přívěsků.
  • Nádory závislé na hormonech - rakovina prsu, dělohy, nadledvin, štítné žlázy.
  • Nemoci nadledvin (nádory, zranění atd.).
  • Polypy sliznice dělohy.
  • Chronická endometritida - netvoří se kompletní endometrium.
  • Rychlé změny hmotnosti - ztráta hmotnosti nebo obezita vede k poruše menstruačního cyklu, protože tuková tkáň produkuje estrogen.
  • Anomálie dělohy - sexuální infantilismus, septum v děloze, dvojitá děloha a další.
  • Infekce - infekce dětí (zarděnky, plané neštovice) i pohlavně přenosné infekce mohou negativně ovlivnit vaječníky.
  • Patologie dělohy - tato položka zahrnuje nádory dělohy a endometriální patologii (hyperplazie).
  • Duševní onemocnění (schizofrenie, epilepsie, alkoholická psychóza).
  • Endokrinní patologie.
  • Chromozomální abnormality (například karyotyp 46XU u ženského fenotypu).
  • Arteriální hypertenze (viz léky na vysoký krevní tlak).
  • Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
  • Hypovitaminóza a nedostatek vitamínů.

Jak je porušen cyklus menstruace?

Různé posuny během měsíčního cyklu jsou definovány jako porušení. Měsíční cyklus se může lišit jak délkou trvání, tak povahou menstruačního krvácení:

  • U amenorey menstruace chybí po dobu šesti měsíců nebo déle (primární amenorea se vyznačuje, když se porucha cyklu začala od okamžiku menstruace a sekundární amenorea - narušený cyklus se objevil po období normálního průběhu);
  • Oligomenorrhea - pokud k menstruaci dochází jednou za 3-4 měsíce;
  • Opsomenorrhea - krátká a extrémně vzácná období (ne více než 1 - 2 dny);
  • Hyperpolymenorea - velmi hojná menstruace, ale trvání cyklu se nemění;
  • Menoragie je dlouhá a těžká menstruace (trvající více než 10 dní);
  • Metroragie - nepravidelné špinění, které se může objevit uprostřed měsíčního cyklu;
  • Proyomenorrhea - trvání menstruačního cyklu je kratší než tři týdny (tj. Častá období);
  • Algomenorrhea - extrémně bolestivá menstruace, která vede k postižení (také rozděleno na primární a sekundární);
  • Dysmenorea - jakékoli menstruační nepravidelnosti doprovázené bolestí během menstruace a autonomních poruch: bolesti hlavy, emoční labilita, nadměrné pocení, nevolnost / zvracení).

Nepravidelná období dospívání

U dospívajících dívek jsou menstruační nepravidelnosti zcela běžné. Je to z fyziologických důvodů. To znamená, že hormonální pozadí dosud nebylo stanoveno a doba trvání cyklu i menstruace se může pokaždé lišit. Norma je vytvoření cyklu na 1 - 2 roky.

Patologické faktory, příčiny nepravidelných období mohou zahrnovat:

  • traumatická poranění mozku
  • infekční léze mozku a jeho membrán
  • náchylnost k nachlazení
  • vegetativně-vaskulární dystonie
  • obezita
  • sklerocystické vaječníky a genitální infekce.

Velice důležitý je blázen dívek s dietami, což vede nejen k výraznému úbytku na váze, ale také k hypovitaminóze a menstruačním nepravidelnostem. Kromě toho povaha dívky také ovlivňuje pravidelnost menstruačního cyklu (příliš emotivní, impulzivní nebo agresivní)..

Také při narušení cyklu hrají roli:

  • časný a nepravidelný pohlavní styk
  • špatné návyky
  • malformace reprodukčního systému

Nepravidelný menstruační cyklus u dívek může vést ke komplikacím, jako je juvenilní krvácení z dělohy. V tomto případě menstruace trvá déle než týden a je hojná, což vede k anémii dítěte (viz anémie s obsahem železa). Zpravidla je juvenilní krvácení vyvoláno infekčním procesem nebo nervovým kmenem.

Porucha premenopauzálního cyklu

U menopauzy, která se, jak je uvedeno výše, vyskytuje v oblasti 45 - 55 let, kromě nepravidelností v menstruačním cyklu dochází k vegetativně-vaskulárním poruchám, poruchám metabolických procesů a psychoemocionálnímu stavu (návaly tepla, emoční labilita, osteoporóza).

Poruchy menstruačního cyklu u premenopauzy jsou spojeny s vymizením porodních funkcí, tj. Produkce gonadotropinů je narušena hypofýzou, což vede k narušenému procesu zrání folikulů v pohlavních žlázách, luteální nedostatečnosti na pozadí hyperestrogenie..

To způsobuje patologické přeskupení endometria v obou fázích cyklu, acyklické a cyklické krvácení, jak se vyvíjí hyperplázie endometria. Pokud se po 40 letech vyskytne porucha menstruačního cyklu typu vzácného a nepravidelného měsíčního nebo acyklického krvácení, nejpravděpodobněji to znamená předčasné vyčerpání vaječníků (časná menopauza) a vyžaduje hormonální substituční terapii.

Přerušení cyklu na pozadí hormonů

Při užívání antikoncepčních pilulek (kombinovaná antikoncepce nebo dlouhodobě působících gestagenů, jako je Depo-Provera) se často vyskytuje intermenstruační krvácení během prvních 3 měsíců užívání hormonů (viz kontraindikace perorálních kontraceptiv)..

Toto je považováno za normu, protože tělo se musí zvnějšku upravit na hormony a potlačit vlastní produkci. Pokud acyklické krvácení trvá déle než stanovené období, je to způsobeno nesprávným výběrem léku (příliš vysoká nebo nízká dávka hormonů) nebo nesprávným použitím tablet.

Stejná situace může způsobit rozvoj algomenorea. Při použití tablet pro nouzovou antikoncepci existuje vysoká pravděpodobnost masivního krvácení z dělohy, což je spojeno s obsahem hormonů „slonů“ v těchto drogách (gynekologové proto doporučují uchýlit se k antikoncepci ohně ne více než jednou ročně, viz Postinor - vedlejší účinky).

Amenorea je často způsobena užíváním gestagenních léčiv nebo injekcemi progestinů s dlouhodobým účinkem. Výsledkem je, že progestiny jsou obvykle podávány ženám premenopauzálního věku nebo těm, které trpí endometriózou (je-li nutná umělá menopauza).

V případě menstruačních nepravidelností se léčba volí podle důvodu, který vedl k poruchám cyklu, věku ženy / dívky, klinickým projevům a přítomnosti souběžné patologie..

Léčba nepravidelného cyklu menstruace v období dospívání

Porušení cyklu, který je komplikován krvácením mladistvých, podléhá dvoustupňové terapii.

  • V první fázi se hemostáza provádí s hormonálními léky a hemostatiky (dicinon, vicasol, kyselina aminokapronová).
  • Pokud je krvácení pacienta prodloužené a závažné a je doprovázeno symptomy, jako jsou slabost, závratě, nízká hladina hemoglobinu (70 g / l nebo méně), je třeba dívku vyškrábat. Aby se předešlo prasklinám panen, je tento trhán štípanou 0,25% novokainem. Škrábání je posláno k histologickému vyšetření. Je-li hemoglobin v rozmezí 80 - 100 g / l, jsou předepsány hormonální pilulky (antikoncepční kombinace s nízkou dávkou: Marvelon, Mercilon, Novinet a další).
  • Souběžně s chirurgickou a hormonální hemostázou se provádí antianemická léčba (indikovány jsou také krevní transfuze, hmotnost červených krvinek, reopoliglyukin, infukol a železo: sorbifer-durules, tardiferon a další).
  • Hormonální léčba trvá nejméně tři měsíce a anémie, dokud hladina hemoglobinu nestoupne na normální hodnoty (toto je druhé stadium léčby).
  • V nekomplikovaných případech poruch menstruačního cyklu u dívek (s tvorbou menstruační funkce) je předepsána cyklická vitamínová terapie. Vitaminy v případě narušení se užívají podle schématu (ke stimulaci produkce vlastních hormonů ve vaječníku):
    v první fázi vitaminy B1 a B6 nebo komplex vitamínů B (Pentovit), zatímco ve druhé fázi vitaminy A, E („aevit“), kyselina askorbová a kyselina listová.

Případová studie: Do gynekologického oddělení byla poslána jedenáctiletá dívka s juvenilním krvácením. Diagnóza při přijetí: Předčasný pohlavní vývoj. Menstruační nepravidelnosti. Krvácení mladistvých. Naštěstí krevní výtok pacienta nebyl hojný, ale trval více než 10 dní. Hemoglobin se snížil na 110 g / l. Můj kolega a já jsme samozřejmě upustili od kyretáže a začali jsme krvácení zastavit symptomatickou hemostázou. Léčba neměla žádný účinek, proto bylo rozhodnuto o přechodu na hormonální hemostázu. Na pozadí příjmu Novinetů se výtok dívky do konce prvního dne téměř vytratil (terapie byla prováděna podle schématu: první 4 tablety během dne, poté 3 tablety, pak 2 a potom každá každá, dokud se nedokončí balení). Dívka užívala Novinet další tři měsíce, během léčby ani po vysazení léku nebylo pozorováno žádné krvácení. K dnešnímu dni je bývalý pacient 15 let, menstruační cyklus se ustálil, nedošlo k recidivám krvácení.

Léčba zlomeného cyklu u žen v plodném věku

Léčba je v zásadě podobná terapii u dospívajících. V případě krvácení, bez ohledu na jeho závažnost, se tito pacienti podrobují diagnostické kyretáži pro léčebné účely (chirurgická hemostáza) i pro diagnostiku.

Po histologickém závěru je předepsána hormonální terapie:

  • Může se kombinovat orální antikoncepční prostředky podle obecně přijímaného schématu.
  • V případě nižší luteální (druhé) fáze jsou předepsány analogy progesteronu Dufaston nebo Utrozhestan ve druhé polovině cyklu nebo 17-OPK nebo Norkolut..
  • Nezbytně provedeno doplnění objemu cirkulující krve (koloidní roztoky), antianemická terapie (viz přípravky železa pro anémii) a symptomatická hemostáza.
  • Pokud kyretáž děložní dutiny nepřinese výsledky, vyřeší se problém ablace (pálení) endometria nebo hysterektomie.
  • Také ukazuje léčbu doprovodných onemocnění, která vedla k poruše cyklu (hypertenze - omezení soli a tekutin, užívání antihypertenziv, patologie jater - dodržování terapeutické výživy, užívání hepatoprotektorů a další).
  • Poruchy menstruačního cyklu mohou způsobit neplodnost, takže s cílem těhotenství jsou předepsány pergonální a choriogonin (stimulovat vývoj aktivních folikulů) a klomifen (stimulace ovulace)..

Menopauzální krvácení

Pokud se v menopauze objevilo krvácení, je žena povinna podstoupit kyretáž děložní dutiny, protože takové krvácení může být známkou endometriálního adenokarcinomu nebo atypické hyperplazie. V tomto případě je vyřešena otázka hysterektomie (viz indikace pro odstranění dělohy). Po výsledcích histologického vyšetření:

geny jsou jmenovány: 17-OPK, duphaston, skladiště. Je také možné předepisovat antiestrogenová léčiva, jako je danazol, 17a-ethinyl testosteron, gestrinon v nepřetržitém režimu.

Nezáleží na tom, v jakém věku se menstruační cyklus vyskytl, tato patologie je pouze důsledkem jakéhokoli základního onemocnění, proto je nutné identifikovat a léčit základní patologii, protože teprve po odstranění příčiny je možné obnovit normální cyklus. A samozřejmě si musíte pamatovat na normalizaci režimu dne a odpočinku, dobré výživy a minimalizaci stresu. U obezity stačí jen normalizovat váhu a obnovit menstruační cyklus. Totéž platí pro podvyživené ženy (v tomto případě je indikována vysoce kalorická strava).

Menstruační nepravidelnosti, příčiny, léčebné metody

Menstruační nepravidelnosti jsou příznakem patologických změn v normálním fungování pohlavních orgánů. Časté, vzácné, příliš hojné nebo velmi skromné ​​období by mělo způsobit podezření na přítomnost choroby.

Aby bylo možné včas rozpoznat menstruační nepravidelnosti, měla by žena vědět, která období lze považovat za normální. Normální menstruační krvácení trvá přibližně 3–7 dní a rozdíl mezi každým následujícím cyklem by měl být 21–35 dnů. Velký rozdíl mezi menstruačními cykly je způsoben individuálními vlastnostmi každého ženského těla. Proto by měla být žena v pohotovosti po dobu nejméně dvou týdnů.

Příčiny menstruačních nepravidelností

Porušení menstruačního cyklu je sekundární, to znamená, že je to pouze důsledek genitální a extragenitální patologie, vliv na reprodukční funkci všech druhů nepříznivých faktorů..

Mezi hlavní etiologické faktory menstruačních nepravidelností patří:

poruchy v restrukturalizaci hypotalamo-hypofyzárního systému, zejména během puberty;

nemoci ženských pohlavních orgánů (hnisavé-zánětlivé, regulační, trauma, nádor, malformace);

extragenitální onemocnění (endokrinopatie, chronická infekce, onemocnění krve, kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt a játra, tuberkulóza, metabolické poruchy, neuropsychiatrická onemocnění a stres);

problémy životního prostředí a pracovní rizika (expozice chemikáliím, radioaktivnímu záření, mikrovlnným polím, prudká změna klimatu, intoxikace a další);

porušení režimu práce a výživy (obezita, hladovění, fyzické přepracování, hypovitaminóza a další);

Porušení menstruačního cyklu mohou navíc vyvolat další faktory:

  1. Hormonální nerovnováha. Snížení hladiny progesteronu v těle je často hlavním důvodem nerovnováhy hormonů v těle, což nevyhnutelně povede k narušení menstruačního cyklu..
  2. Časté stresové situace. Pokud je porušení menstruačního cyklu způsobeno stresem, je často doprovázeno bolestmi hlavy, celkovou slabostí, podrážděností.
  3. Genetická predispozice. Pokud vaše babička nebo matka trpěla problémy tohoto druhu, je možné, že jste tuto poruchu zdědili.
  4. Nedostatek minerálů, vitamínů, vyčerpání, bolestivost v těle.
  5. Dramatická změna klimatu.
  6. Pravidelný příjem jakéhokoli léku může mít vedlejší účinek ve formě menstruačních nepravidelností..
  7. Infekční choroby genitourinárního systému.
  8. Kouření zneužití alkoholu.

Je třeba poznamenat, že účinek etiologického faktoru při návštěvě pacienta u lékaře může zmizet, pouze jeho následek zůstane.

Příznaky

Příliš skromné ​​nebo naopak neobvykle bohaté období má své charakteristické příznaky. Je dobře známo, že jakékoli porušování lidského těla nikdy nezůstane bez povšimnutí a poruchu v menstruačním cyklu lze rozpoznat podle následujících příznaků:

  1. porušení regulace krvácení;
  2. hojný výboj s přítomností sraženin;
  3. významné zpoždění;
  4. velmi skromná menstruace;
  5. záchvaty bolesti jiné povahy;
  6. předmenstruační syndrom.

V případě normálního průběhu menstruace žena necítí významné známky. V některých případech se může objevit tažná bolest v podbřišku, která nijak zvlášť neporuší obecný rytmus života. Pokud je menstruační cyklus narušen, bolestivý syndrom může být příliš silný, bolest může být způsobena stehnem a dolní části zad.

Intenzitu syndromu určují následující indikátory:

  1. ztráta výkonu - je těžké sedět, dělat obvyklou práci, existuje neustálá touha lehnout si;
  2. počet užívaných léků proti bolesti.
  3. u adolescentů jsou menstruační nepravidelnosti často způsobeny nadměrným emočním přetížením, které vyplývá z očekávání špinění.

Klasifikace

Porucha menstruačního cyklu je zcela běžná v důsledku stresu a různých fyzických stresů. Pokud včas nekonzultujete lékaře, může to být spojené s rozvojem dalších závažných zdravotních problémů u ženy..

V tomto ohledu klinici odvodili klasifikaci menstruačních nepravidelností:

  1. Hyperpolymenorea je stav, při kterém je během menstruace pozorován hojný výtok, ale cyklus se nezměnil.
  2. Amenorea - nepřítomnost menstruace po dobu 6 měsíců a více. Je rozdělena na primární a sekundární. První může být charakterizován porušením cyklu od prvního menstruačního krvácení a druhým je porušení po pravidelné menstruaci. Existuje také fyziologická amenorea, kterou lze pozorovat u zdravých žen během menopauzy, těhotenství a laktace. Ve všech ostatních případech musíte navštívit lékaře.
  3. Opsomenorrhea - vzácné špinění a menstruace trvá pouze 1 nebo 2 dny.
  4. Oligomenorrhea - menstruace u ženy se objevuje jednou za několik měsíců (3-4), tj. Velmi zřídka. Toto je poměrně závažný příznak, který naznačuje vývoj polycystických vaječníků. Je zvláště nebezpečné, pokud jsou přítomny následující další příznaky: hirsutismus (silný růst vlasů na těle), neplodnost, zvětšené vaječníky (objevené během bimanualního vyšetření).
  5. Dysmenorea. V tomto případě lze pozorovat nestabilní menstruační cyklus, menstruaci lze buď oddálit, nebo překonat plán. Obvykle je pozorována dysmenorea u žen, které často mění podnebí a časová pásma (například letušky). Aklimatizace vrátí cyklus zpět do normálu..
  6. Menoragie. Toto porušení se vyznačuje poměrně dlouhým a hojným obdobím menstruace - 10 a více dní.
  7. Algodismenorea. To je jeden z nejčastějších problémů, se kterým se mnoho dívek a žen potýká. Hlavním příznakem této poruchy je porucha menstruačního cyklu, která je doprovázena bolestí v dolní části zad, v břiše. V tomto případě se vyskytuje nevolnost, problémy ve střevech, bolesti hlavy jsou znepokojivé. Takový komplex příznaků lze pozorovat od 14 let a narušovat jeho život po celý život. V některých případech, ale ne vždy, může zmizet poté, co dívka začne mít sex nebo po porodu.
  8. Proomenorrhea - menstruace nastává dříve než o 21 dní později (nejkratší fyziologický cyklus).
  9. Algomenorea je stav, kvůli kterému dívka trpí velmi těžkou a bolestivou menstruací, v důsledku toho se ztrácí normální pracovní kapacita, protože její zdraví je narušeno jako celek. Pravidelnost cyklu však není porušena..
  10. Metroragie - výskyt špinění jak během menstruace, tak uprostřed menstruačního cyklu.
Každá z výše uvedených podmínek vyžaduje konzultaci s gynekologem, důkladné vyšetření, provedení všech nezbytných testů k objasnění diagnózy. Pokud tedy tyto příznaky najdete, v žádném případě neodkládejte schůzku s odborníkem.

Léčba

Léčba menstruačních nepravidelností musí být předána každé ženě trpící takovým onemocněním. Léčba je předepisována pacientovi v závislosti na stavu, diagnostikované rozmanitosti anomálií, doprovodných nemocích a symptomech. Pokud jsou příčiny poruch u pacienta spojeny se zánětlivým procesem a infekcí, pomůže fyzioterapie a antibakteriální léčiva odstranit patologii. Pokud je tělo oslabené, pomůže vyvážená strava, vitamínové komplexy i sport..

Mnoho žen se rozhodlo tento problém vyřešit bylinnou medicínou. Léky založené na přírodních složkách a bylinách mají mírnější účinek na tělo, aniž by vyvolaly různé komplikace.

Pokud mluvíme o odstranění menstruačních nepravidelností s vitaminy, pak je jejich použití povinné. Pokud žena zjistila patologické změny, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla léčby:

  1. snížit množství spotřebované tekutiny;
  2. přidávat do stravy mléčné výrobky;
  3. jíst dýně, zelí, rajčata, hovězí játra, drůbež.

Aby normalizovali měsíční cyklus, předepisují odborníci vitamin E.

Pokud jsou problémy s menstruačním cyklem vyvolány patologií děložního hrdla, je pacientovi předepsána kardinální léčba. Nejprve provede lékař kompletní diagnózu a poté může předepsat následující metody chirurgie:

  1. laserová operace;
  2. kryodestrukce;
  3. operace s rádiovými vlnami.

Pokud je anomálie v nepravidelných a skromných projevech, je předepsána vhodná léčba k normalizaci krevního výtoku.

Komplikace a důsledky

Mezi možné komplikace menstruačních nepravidelností lze rozlišovat:

  1. Neplodnost (nemůže otěhotnět dítě na rok).
  2. Rakovina savců.
  3. Anémie (anémie).
  4. Ovariální dysfunkce.
  5. Přerůstání (hyperplázie) endometria.
  6. Endometriální polyp.
  7. Děložní myomy.
  8. Spontánní potrat.
  9. Významné zhoršení kvality života ženy.
  10. Endometrie (maligní nádory děložní sliznice).
  11. Rakovina ženských genitálií (vaječníků).
  12. Mastopatie (benigní změny v prsní tkáni).

Je třeba zdůraznit, že včasné odhalení nemocí, které vyvolaly menstruační nepravidelnosti, výrazně zvyšuje pravděpodobnost, že se jich zbaví. V žádném případě byste neměli sami medikovat - to je plné vývoje dalších stejně nebezpečných patologií. Léky by měl předepisovat pouze lékař vzhledem k diagnóze a anamnéze pacienta.

Lékaři na klinice Maya mohou bezpečným a efektivním způsobem obnovit normální menstruační cyklus. Specialisté Maya Clinic v Kazani vám poskytnou vysoce kvalitní lékařskou péči a provedou komplexní diagnostiku celého těla za přijatelné ceny..

Viz také:

Poruchy sluchu u dětí a dospělých

Porucha naslouchadla v medicíně se obvykle nazývá ztráta sluchu. Může.

Strie po těhotenství a jak se jich zbavit

Strie na břiše po porodu jsou malé prohloubené pruhy na kůži, které se objevují častěji..

Elektrokardiogram. Indikace a interpretace EKG

Elektrokardiogram je velmi jednoduchá a informativní metoda, která vám umožní studovat práci..

Reflexologie. Řada nemocí, ve kterých se používá

Reflexoterapie je metoda fyzického dopadu na bodové oblasti povrchu těla (body.

Fetometrie plodu na Mayských klinikách

V různých stádiích těhotenství se pravidelně provádí fetometrie - jedná se o stanovení velikosti plodu.

Novinky v blogu:

Placené těhotenství: stojí za to porodit za peníze?

Kdo je praktický lékař?

Menstruační nepravidelnosti: příčiny, léčba

Menstruační nepravidelnosti

Lékařské odborné články

Menstruační nepravidelnosti mohou dlouhodobě snižovat výkonnost žen, doprovázené zhoršením reprodukční funkce (potrat, neplodnost), okamžité (krvácení, anémie, astenie) a dlouhodobé (endometriální, ovariální, rakovina prsu) důsledky a komplikace..

Příčiny menstruačních nepravidelností

Porušení menstruačního cyklu je převážně sekundární povahy, tj. Je to důsledek genitálu (poškození regulačního systému a cílových orgánů reprodukčního systému) a extragenitální patologie, účinků různých nepříznivých faktorů na neurohumorální regulaci reprodukční funkce..

Mezi hlavní etiologické faktory menstruačních nepravidelností patří:

  • porušení restrukturalizace hypotalamo-hypofyzárního systému v kritických obdobích vývoje ženského těla, zejména během puberty;
  • nemoci ženských pohlavních orgánů (regulační, hnisavé-zánětlivé, nádorové, trauma, malformace);
  • extragenitální onemocnění (endokrinopatie, chronické infekce, tuberkulóza, onemocnění kardiovaskulárního systému, tvorba krve, gastrointestinální trakt a játra, metabolická onemocnění, neuropsychiatrická onemocnění a stres);
  • pracovní rizika a problémy životního prostředí (vystavení chemickým látkám, mikrovlnným polím, záření, intoxikaci, prudká změna klimatu atd.);
  • porušení stravy a práce (obezita, hladovění, hypovitaminóza, fyzické přepracování atd.);
  • genetická onemocnění.

Menstruační nepravidelnosti mohou být způsobeny jinými důvody:

  • Hormonální nerovnováha. Snížení hladiny progesteronu v těle je často příčinou hormonální nerovnováhy v těle, což vede k narušení menstruačního cyklu..
  • Stresové situace. Porucha menstruačního cyklu způsobená stresem je často doprovázena podrážděností, bolestmi hlavy, celkovou slabostí.
  • Genetická predispozice. Pokud vaše babička nebo matka měla problémy tohoto druhu, je možné, že jste takovou poruchu zdědili.
  • Nedostatek vitamínů a minerálů v těle, vyčerpání, bolestivá řídkost.
  • Klimatická změna.
  • Užívání jakýchkoli léků může mít vedlejší účinek ve formě menstruačního cyklu.
  • Infekční choroby genitourinárního systému.
  • Zneužívání alkoholu, kouření.

Je třeba zdůraznit, že v době, kdy pacient jde k lékaři. Etiologický faktor může zmizet, ale jeho důsledek zůstane.

Menstruační fáze

Folikulární fáze

Menstruační fáze přímo zahrnuje období menstruace, které může být celkem dva až šest dní. První den menstruace je považován za začátek cyklu. S nástupem folikulární fáze se zastaví menstruační průtok a aktivně se syntetizují hormony hypotalamus-hypofýza. Folikuly rostou a vyvíjejí se, vaječníky produkují estrogeny, které stimulují obnovu endometria a připravují dělohu na vajíčko. Toto období trvá asi čtrnáct dní a zastavuje se, když se do krevního řečiště uvolňují hormony, které inhibují aktivitu folitropinů..

Ovulační fáze

Během tohoto období, zralé vejce opustí folikul. To je způsobeno rychlým zvýšením hladin luteotropinu. Pak proniká do vejcovodů, kde dochází k přímému oplodnění. Pokud k oplodnění nedojde, vajíčko zemře do dvaceti čtyř hodin. V průměru začíná ovulační období 14. den MC (pokud cyklus trvá dvacet osm dní). Malé odchylky jsou považovány za normální..

Luteinizační fáze

Luteinizační fáze je poslední fází MC a obvykle trvá asi šestnáct dní. Během tohoto období se ve folikulu objeví žluté tělo, které produkuje progesteron, který pomáhá připevnit oplodněné vajíčko na stěnu dělohy. Pokud těhotenství nenastane, přestane fungovat corpus luteum, snižuje se množství estrogenu a progesteronu, což vede k odmítnutí epiteliální vrstvy v důsledku zvýšené syntézy prostaglandinů. V tomto se menstruační cyklus uzavře.

Procesy ve vaječníku, které se vyskytují během MC, lze znázornit následovně: menstruace → zrání folikulů → ovulace → produkce corpus luteum → zastavení fungování corpus luteum.

Menstruace

Na regulaci menstruačního cyklu se podílí mozková kůra, hypotalamus-hypofýza-vaječník, děloha, vagina a vejcovody. Před provedením normalizace MC byste měli navštívit gynekologa a složit všechny potřebné testy. Při současných zánětlivých procesech a infekčních patologiích lze předepsat antibiotickou léčbu a fyzioterapii. Pro posílení imunitního systému je nutné brát vitamínové a minerální komplexy, vyváženou stravu a odmítnutí špatných návyků.

Porucha menstruačního cyklu

Selhání menstruačního cyklu se nejčastěji vyskytuje u adolescentů v prvním nebo dvou letech od počátku menstruace, u žen v období po porodu (do konce laktace) a je také jedním z hlavních příznaků nástupu menopauzy a dokončení oplodnění. Pokud selhání menstruačního cyklu není spojeno s žádným z těchto důvodů, může být taková porucha způsobena infekčními patologiemi ženských pohlavních orgánů, stresovými situacemi, hormonálními problémy v těle.

Mluvíme-li o selhání menstruačního cyklu, je třeba vzít v úvahu také trvání a intenzitu menstruačního toku. Nadměrně velké množství výboje může tedy signalizovat rozvoj nádoru v děložní dutině a může být také důsledkem negativního dopadu nitroděložního zařízení. Prudký pokles vylučovaného během menstruačního obsahu, stejně jako změna barvy výboje, může naznačovat vývoj onemocnění, jako je endometrióza. Jakékoli neobvyklé špinění z genitálního traktu může být příznakem mimoděložního těhotenství, takže pokud se u vás vyskytnou nějaké abnormality v měsíčním cyklu, důrazně se doporučuje poradit se s lékařem.

Menstruační zpoždění

Pokud k menstruaci nedošlo do pěti dnů ode dne navrhovaného období, považuje se to za zpoždění menstruačního cyklu. Jedním z důvodů, proč se menstruace nevyskytuje, je těhotenství, takže těhotenský test je první věcí, která souvisí se zpožděním menstruace. Pokud se ukáže, že test je negativní, měli byste hledat příčinu nemocí, které mohly mít vliv na MC a způsobily jeho zpoždění. Patří mezi ně jak gynekologická onemocnění, tak endokrinní systém, kardiovaskulární systém, neurologické poruchy, infekční patologie, hormonální změny, nedostatek vitamínů, trauma, stres, kmen atd. V období dospívání je menstruační cyklus zpožděn v prvním roce nebo dvou od počátku menstruace je velmi častý jev, protože hormonální pozadí v tomto věku stále není dostatečně stabilní.

Příznaky menstruačních nepravidelností

Hypomenapruální syndrom je porušením menstruačního cyklu, který je charakterizován snížením objemu a trvání menstruace, dokud se nezastaví. Vyskytuje se s uloženým i přerušeným cyklem.

Rozlišují se následující formy hypomenstruálního syndromu:

  • Hypomenorrhea - skromná a krátká menstruace.
  • Oligomenorrhea - měsíční zpoždění od 2 do 4 měsíců.
  • Opsomenorrhea - měsíční zpoždění od 4 do 6 měsíců.
  • Amenorea - extrémní forma hypomenstruálního syndromu, je absence menstruace po dobu 6 měsíců. a více v reprodukčním období.

Fyziologická amenorea se vyskytuje u dívek před pubertou, u těhotných a kojících matek a u postmenopauzálních žen..

Patologická amenorea se dělí na primární, když se u žen starších 16 let neobjeví menstruace a sekundární - když se MC neobnoví do 6 měsíců. u dříve menstruující ženy.

Různé druhy amenorey se liší příčinami, které je způsobují, a úrovní poškození reprodukčního systému..

Primární amenorea

Porušení menstruačního cyklu, což je selhání faktorů a mechanismů, které zajišťují zahájení menstruační funkce. Zkouška se vyžaduje u 16letých (a možná 14letých) dívek, které do tohoto věku nemají vývoj mléčných žláz. U dívek s normální MC by mléčná žláza měla mít nezměněnou strukturu, neměly by být narušovány regulační mechanismy (osa hypotalamo-hypofýza)..

Sekundární amenorea

Diagnóza se provádí v nepřítomnosti menstruace po dobu delší než 6 měsíců (s výjimkou těhotenství). Tento stav je zpravidla způsoben narušenou aktivitou hypotalamo-hypofyzární osy; vaječníky a endometrium zřídka trpí.

Oligomenorrhea

Tato menstruační nepravidelnost se vyskytuje u žen s nepravidelným sexuálním životem, když dochází k pravidelné ovulaci. V reprodukčním období života je nejčastější příčinou syndrom polycystických vaječníků.

Menoragie

Dysmenorea

Bolestivá menstruace. 50% žen ve Velké Británii si stěžuje na bolestivou menstruaci, 12% velmi bolestivých.

Primární dysmenorea - bolestivá menstruace bez organické příčiny. Tato menstruační nepravidelnost se objevuje po zahájení ovariálního cyklu krátce po menarche; bolesti jsou křeče v přírodě, vyzařují do dolní části zad a slabiny, maximální závažnost během prvních 1 až 2 dnů cyklu. Nadměrná produkce prostaglandinů stimuluje nadměrnou kontrakci dělohy, která je doprovázena ischemickou bolestí. Snížení produkce prostaglandinů a v důsledku bolesti vede k použití inhibitorů prostaglandinů, například kyseliny mefenamové, v dávce 500 mg každých 8 hodin ústy. Bolest lze zmírnit potlačením ovulace užíváním kombinovaných antikoncepcí (dysmenorea může být důvodem pro jmenování antikoncepcí). Bolest mírně klesá po porodu s protažením cervikálního kanálu, chirurgické protažení však může způsobit cervikální selhání a v současné době se nepoužívá jako léčba.

Sekundární dysmenorea je způsobena patologií pánevních orgánů, například endometriózy, chronické sepse; dochází v pozdním věku. Je konstantní, pozorovaný po celé období a často se kombinuje s hlubokou dyspareuií. Nejlepší léčbou je léčit základní onemocnění. Při použití kontraceptiv Viutrimatum (IUD) se dysmenorea zvyšuje.

Intermenstruační krvácení

Přerušení menstruačního cyklu, ke kterému dochází v reakci na produkci estrogenu uprostřed cyklu. Další příčiny: cervikální polyp, ektropion, karcinom; vaginitida; hormonální antikoncepční prostředky (topicky); IUD; těhotenské komplikace.

Krvácení po koalici

Příčiny: cervikální trauma, polypy, rakovina děložního čípku; vaginitida různých etiologií.

Postmenopauzální krvácení

Menstruační nepravidelnost, ke které dochází 6 měsíců po poslední menstruaci. Důvod, dokud není prokázáno jinak, je považován za karcinom endometria. Další příčiny: vaginitida (často atrofická); cizí tělesa, jako jsou pesary; rakovina děložního čípku nebo vulvy; endometriální nebo cervikální polypy; zrušení estrogenů (hormonální substituční terapií pro ovariální nádor). Pacient může zaměňovat vaginální a rektální krvácení.

Syndrom bolesti se zachovaným cyklem

Bolest se zachovaným cyklem - cyklická bolest pozorovaná v době ovulace, luteální fáze MC a na začátku menstruace může být způsobena řadou patologických stavů.

Ovariální hyperstimulační syndrom je bolestivý syndrom, který se vyskytuje při hormonální stimulaci vaječníků lékem, který v některých případech vyžaduje pohotovostní péči.

Druhy menstruační dysfunkce

Stupeň menstruační nepravidelnosti je určen úrovní a hloubkou poruch neurohormonální regulace MC a změnami v cílových orgánech reprodukčního systému..

Existují různé klasifikace menstruačních nepravidelností: podle úrovně poškození reprodukčního systému (CNS - hypotalamus - hypofýza - vaječníky - cílové orgány), podle etiologických faktorů, podle klinického obrazu.

Menstruační nepravidelnosti jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Algodismenorea neboli bolestivá období jsou častější než jiné poruchy, mohou se vyskytnout v každém věku a vyskytují se u přibližně poloviny žen. S algodismenorrhea je bolest při menstruaci kombinována s bolestmi hlavy, celkovou slabostí, nevolností a někdy zvracením. Bolest obvykle trvá několik hodin až dva dny.
  • Dysmenorea. Takové porušení se vyznačuje nestabilitou MC - menstruace může být buď výrazně zpožděna, nebo může začít dříve, než se očekávalo.
  • Oligomenorea je porušení menstruačního cyklu, které se vyznačuje zkrácením menstruace na dva nebo méně dnů. Menstruační tok je obvykle vzácný, doba intermenstruačního období může být více než třicet pět dní.
  • Amenorea - absence menstruace po několik cyklů.

Na koho se obrátit?

Léčba menstruačních nepravidelností

Léčba menstruačních nepravidelností je různorodá. Může být konzervativní, chirurgický nebo smíšený. Po chirurgickém stádiu je často následováno ošetření pohlavními hormony, které plní sekundární, nápravnou roli. Toto ošetření může být jak radikální, patogenetické povahy, úplně obnovit menstruační a reprodukční funkci těla, a hrát paliativní, nahrazující roli, vytvářet umělé iluze cyklických změn v těle.

Korekce organických poruch cílových orgánů reprodukčního systému se zpravidla provádí chirurgicky. Hormonální terapie se zde používá pouze jako adjuvans, například po odstranění synechie děložní dutiny. U těchto pacientů se nejčastěji používají perorální antikoncepční prostředky (OK) ve formě cyklických cyklů po dobu 3-4 měsíců.

Chirurgické odstranění gonád obsahujících samčí zárodečné buňky je indikováno bez problémů u pacientů s gonádovou dysgenezí s karyotypem 46XY kvůli nebezpečí malignity. Další ošetření se provádí ve spojení s endokrinologem.

Hormonální substituční terapie (HRT) pohlavními hormony je předepisována na konci růstu pacienta (uzavření zón růstu kostí) v prvním stádiu pouze s estrogeny: ethinylestradiol (microfollin) 1 tableta / den po dobu 20 dnů s přestávkou 10 dnů nebo estradiol dipropionát 0,1% roztok 1 ml intramuskulárně - 1krát za 3 dny - 7 injekcí. Po objevení se menstruačních sekrecí přecházejí na kombinovanou terapii s estrogeny a gestageny: microfotlin 1 tableta / den po dobu 18 dnů, pak norethisteron (norkolut), duphaston, lutenil 2-3 tablety / den po dobu 7 dnů. Protože se tato terapie provádí po dlouhou dobu, jsou roky povoleny přestávky na 2–3 měsíce. po 3-4 cyklech léčby. Podobné ošetření může být provedeno a OK s vysokou hladinou estrogenové složky - 0,05 mg ethinylestradiolu (ne-ovlon), nebo léky na HRT klimakterických poruch (femoston, cykloproginova, divina).

Nádory hypofyzární-hypotalamické oblasti (sellar a suprasellar) jsou buď chirurgicky odstraněny, nebo podstupují radiační (protonovou) terapii, po které následuje substituční terapie pohlavními hormony nebo analogy dopaminu.

Hormonální substituční terapie je indikována u pacientů s hyperplazií a nádory vaječníků a nadledvinek se zvýšenou tvorbou pohlavních steroidů různé geneze v izolaci nebo jako pooperační stadium léčby, stejně jako v post varioektomickém syndromu.

Největším problémem při léčbě různých forem amenorey je primární léze vaječníků (amenorea vaječníků). Terapie genetické formy (syndrom předčasného vyčerpání vaječníků) je v přírodě výhradně paliativní (cyklická HRT s pohlavními hormony). Až donedávna bylo podobné schéma navrženo pro amenoreu vaječníků autoimunního původu (syndrom ovariální rezistence). Frekvence autoimunitní oforhoritidy je podle různých autorů 18 až 70%. Protilátky proti tkáni vaječníků jsou navíc stanoveny nejen s hypergonadotropií, ale také u 30% pacientů s normogonadotropní amenoreou. K odstranění autoimunitního bloku se v současné době doporučuje použití kortikosteroidů: prednison 80-100 mg / den (dexamethason 8-10 mg / den) - 3 dny, poté 20 mg / den (2 mg / den) - 2 měsíce.

Antigonadotropní léky (agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny), předepsané na dobu až 8 měsíců, mohou také hrát stejnou roli. V budoucnu, se zájmem o těhotenství, jsou předepsány stimulanty ovulace (clostilbegit). U pacientů s hypergonadotropní amenoreou je účinnost takové terapie extrémně nízká. Pro prevenci syndromu nedostatku estrogenu je ukázáno užívání léků HRT u klimakterických poruch (femoston, cykloproginova, divina, trisequeny atd.).

Nemoci nejdůležitějších endokrinních žláz těla, sekundární k sexuální dysfunkci, vyžadují léčbu především endokrinologem. Terapie hormonálními hormony často není nutná nebo je svou povahou pomocná. Zároveň v řadě případů umožňuje jejich paralelní jmenování rychlejší a stabilnější kompenzaci základního onemocnění (diabetes mellitus). Na druhé straně použití TFD vaječníků umožňuje ve vhodném stadiu léčby optimální dávku léčiva pro patogenetické účinky k obnovení menstruačních a reprodukčních funkcí a kompenzaci základního onemocnění.

Terapie stadií hypomenstruálního syndromu snadnější než amenorea je úzce spojena se stupněm hormonální nedostatečnosti MC. Následující skupiny léků se používají pro konzervativní hormonální terapii menstruační dysfunkce.

Menstruační nepravidelnosti: léčba

V případě menstruačních nepravidelností, které jsou spojeny s hormonální nerovnováhou a nedostatkem progesteronu, použijte lék cyklodinon. Droga se užívá jednou denně ráno - jedna tableta nebo čtyřicet kapek jednou, bez žvýkání a pití vodou. Obecný průběh léčby je 3 měsíce. Při léčbě různých menstruačních nepravidelností, jako je algodismenorea, amenorea, dysmenorea a menopauza, použijte léky. Přispívá k normálnímu fungování hypotalamus-hypofýza-vaječník a vyrovnává hormonální rovnováhu. První a druhý den se lék užívá v 10 kapkách nebo jedné tabletě osmkrát denně a počínaje třetím dnem - 10 kapek nebo jedné tablety třikrát denně. Délka léčby je tři měsíce.

Moderní léky pro lékovou korekci menstruační dysfunkce

Štítné žlázy a antithyroidní léky, kortikosteroidy, anabolika, inzulíny

U pacientů s endokrinní neplodností je indikováno další použití stimulátorů ovulace.

Jako první fáze léčby pacientů s neplodností je možné předepsat kombinované OK (ne-ovlon, tricvilar atd.), Aby se dosáhlo rebound efektu (abstinenční syndrom). OK se používá podle obvyklého antikoncepčního režimu po dobu 2-3 měsíců. Není-li účinek, přejděte k přímým stimulacím ovulace..

  • Antiestrogeny - mechanismus účinku AE je založen na dočasné blokádě LH-RH receptorů gonadotropinů, akumulaci LH a FSH v hypofýze, následuje uvolnění jejich zvýšeného množství do krve se stimulací růstu dominantního folikulu.

Při neexistenci účinku léčby klostilbegitidou je možná stimulace ovulace gonadotropiny.

  • Gonadotropiny mají přímý stimulační účinek na růst folikulů, jejich produkci estrogenů a zrání vajíček.

Menstruační nepravidelnosti nejsou léčeny gonadotropiny v následujících případech:

  • přecitlivělost na lék;
  • ovariální cysty;
  • fibroidy dělohy a abnormality vývoje pohlavních orgánů, nekompatibilní s těhotenstvím;
  • dysfunkční krvácení;
  • onkologická onemocnění;
  • nádory hypofýzy;
  • hyperprolaktinémie.
  • Analogy Gn-RG - zoladex, buserelin atd. - se používají k simulaci přirozené pulzní sekrece LH-RG v těle.

Je třeba si uvědomit, že při výskytu uměle vyvolaných, na pozadí použití ovulačních stimulátorů, těhotenství, je vyžadována povinná ochrana hormonální terapie v jejím raném pre-placentálním stadiu (progesteron, uterozestan, duphaston, turinal)..

Články O Zneužívání Cyklu

Po uplynutí zpoždění

Zveřejněno uživatelem admin dne 8. 10.1919

OtázkyV životě každé ženy dochází ke zpoždění menstruace. A protože menstruační cyklus je integrálním ukazatelem, který odráží celkový stav zdraví ženy, jakékoli porušení nebo nesprávná funkce jasného cyklického mechanismu vyvolává otázky o tom, jak je to nebezpečné a závažné....

Proč se vyskytuje nevolnost před menstruací

Obvykle žena cítí přístup k menstruaci během několika dní. Zdravotní stav se zhoršuje, objevuje se tendence k depresi. V tomto okamžiku se často přidá 1-1,5 kg hmotnosti....

Co je nebezpečné děložní krvácení; přehled příčin a způsobů léčby

Krvácení dělohy je průtok krve z dělohy, s výjimkou menstruace, ztráty krve během porodu, které mohou být způsobeny gynekologickými abnormalitami a nezávislým onemocněním....

Drogová skupinaDroga
GestagenyProgesteron, 17-hydroxyprotesteronkaponát (17-OPK), uterozhestan, duphaston, norethistron, norkolut, acetomepregenol, orgametri
EstrogenyEstradiol dipropionát, ethinylestradiol (microfollin), estradiol (estraderm-TTS, climar), estriol, konjugované estrogeny
Perorální antikoncepční prostředkyNon-ovlon, anteovin, tricvilar
AntiandrogenyDanazolole cyproteronacetát (Diane 35)
AntiestrogenyClostilbegit (klomifen citrát), tamoxifen
GonadotropinyPergonal (FSH + LH), metrodin (FSH), profase (LH) choriogonin
Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropinZoladex, buserelin, decapeptyl, decapeptyl depot
Agonisté dopaminuParlodel, norprolact, dostinex
Hormonální analogy dalších endokrinních žláz