Poruchy ovariálně-menstruačního cyklu

Climax

Začátek správného chápání menstruační funkce jako souboru periodicky se opakujících (cyklických) funkčních změn vyskytujících se v ženském těle položil D.O. Ott. Nejprve formuloval „zákon periodicity vlnových výkyvů v napětí životních procesů v těle žen“.

Jak víte, pravidelný výskyt menstruace úzce souvisí s těmi cyklickými procesy, které se vyskytují ve vaječníku a nakonec se vrou do zrání pravěkých folikulů a jejich přechodu na graaf folikuly, na doupě graaf folikulů a následný vývoj corpus luteum. Včasnost a periodicita procesů vyskytujících se ve vaječníku určuje normální menstruační cyklus, a to jak z hlediska počátku menstruace, tak z hlediska jejího trvání a množství ztracené krve.

Vzhledem k tomu, že výše uvedené procesy jsou doprovázeny uvolňováním estrogenových hormonů a hormonu corpus luteum do krevního řečiště, byla při regulaci menstruačních cyklů dána hlavní důležitost hormonální regulaci.

Nedávno bylo prokázáno, že při regulaci ovariálního a souvisejícího menstruačního cyklu hrají velkou roli hypotalamo-hypofyzární mechanismy, jakož i faktory prostředí, které tyto mechanismy nepřímo ovlivňují mozkovou kůrou..

Je známo, že podmínky prostředí, jako jsou klimatické podmínky, obecné podmínky života a výživa, mají velký vliv na pubertu ženského těla a funkci endokrinních žláz (zejména vaječníků). Je také dobře známo, že funkce endokrinních žláz, vaječníků, a zejména hypofýzy, úzce souvisí se stavem nervové soustavy a jejím vyšším oddělením, mozkovou kůrou. Stačí si například vzpomenout na tzv. „Vojenskou břemenu amenoreu“, která u žen vznikla na základě psychogenního traumatu. Právě řečeno, bylo nutné změnit pohled na žlázy s vnitřní sekrecí jako uzavřený systém, který je nepřístupný vnějším vlivům, a považovat je za související s funkcí těla jako organického celku.

Menstruační poruchy bychom proto měli považovat za důsledek onemocnění celého organismu.

Etiologické faktory menstruačních poruch se mohou velmi lišit. Často jsou způsobeny různými gynekologickými chorobami, je však třeba mít na paměti, že často jsou poruchy menstruačního cyklu spojeny s nemocemi, které přímo nesouvisejí s pohlavními orgány. Menstruační dysfunkce může nastat v důsledku akutních a chronických infekcí, kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění krve, v důsledku onemocnění endokrinních žláz, v důsledku onemocnění nervového systému. A konečně, menstruační dysfunkce může být způsobena některými obecnými životními podmínkami (válka, související zkušenosti a poruchy příjmu potravy).

Jak víte, menstruace se u zdravých žen objevuje každé 3–4 týdny, trvá 3–5 dní, aniž by způsobovala poruchy celkového stavu těla. Tento typ menstruace se nazývá normální menstruace. U menstruačních poruch lze pozorovat následující odchylky:
1) příliš málo krve během menstruace - skromná menstruace (hypomenorea); pokud se současně prodlouží intervaly mezi menstruací, pak se mluví o oligomenorea;
2) nedostatek menstruace - amenorea;
3) snížení intervalů mezi menstruací, častou menstruací - polymenorea;
4) nadměrně silná menstruace se zachováním obvyklého intervalu mezi menstruací nebo přetrvávajícím déle, než je obvyklý počet dní - menoragie;
5) bolestivá menstruace - dysmenorea.

Někdy během puberty je nutné u dívek pozorovat velmi silné krvácení, které může vést k rozvoji těžké anémie. Příčinou tak zvaného juvenilního krvácení je funkční porucha žláz s vnitřní sekrecí v důsledku onemocnění, jako je hypertyreóza, metabolická onemocnění (obezita atd.)..

Poruchy menstruace zahrnují také případy příliš krátkého nástupu menstruace (menstruace praecox), které je způsobeno předčasnou pubertou. Jsou například popsány případy nástupu menstruace u dívek ve věku 9–10 let a ještě dříve; v takových případech je také pozorován časný výskyt sekundárních sexuálních charakteristik (výskyt chlupatosti na paži a v podpaží, zvýšení velikosti pánve, vývoj vnějších pohlavních orgánů a mléčných žláz).

Etiologie předčasné puberty není vždy jasná. Bylo popsáno mnoho případů, kdy podobná anomálie byla pozorována u dívek trpících nádory vaječníků (nejčastěji teratomy), stejně jako nádory hypofýzy, nadledvin atd. Skutečnost, že tyto nádory byly příčinou předčasné menstruace, je prokázána skutečností, že v některých případech je odstranění vedly k zastavení menstruace, ke snížení mléčných žláz a dokonce k vymizení chlupatosti v pubis.

Na rozdíl od nástupu menstruace příliš brzy, existují případy, kdy se menstruace objevuje příliš pozdě (20. až 21. rok), tzv. Pozdní menstruace (menstruace tarda).

Takové zpoždění menstruace naznačuje pozdní pubertu, pozdní nástup funkce vaječníků.

V takových případech se často objevují známky výrazného infantilismu..

Příčiny nepravidelných období a léčba menstruačních nepravidelností

Je obtížné poznat ženu, zejména nyní, která alespoň jednou neměla poruchu nebo nepravidelnou menstruaci. Takové posuny ve formě zpoždění, jak dlouhých, tak krátkých, nebo projevujících se zkrácením cyklu, jsou pro ženské tělo zcela nebezpečné, protože pravidelná menstruace odráží duševní a fyzický stav ženy.

Menstruační cyklus (mnoho žen to nazývá svým vlastním způsobem, jako „menstruační cyklus“) hraje roli biologických hodin těla a jakékoli nepravidelnosti jsou prvním zvonkem nerozpoznaného onemocnění. Proč dochází k porušování menstruačního cyklu - otázka se netýká pouze spravedlivějšího sexu, ale také lékařů.

Trochu o menstruaci a menstruačním cyklu

První menstruace nebo menarche se vyskytuje u dívek ve věku 12-14 let a čím dále na jihu žije dítě, tím dříve začíná její období. Menstruace končí kolem 45 - 55 let (toto období se nazývá premenopauzální).

Menstruace je odmítnutí nebo deskvamace funkční vrstvy děložní sliznice v reakci na snížení produkce progesteronu. To je důvod, proč gynekologové rádi opakují, že menstruace jsou krvavé slzy dělohy po neúnavném těhotenství. Při řešení této definice je třeba připomenout fyziologii menstruačního cyklu. Jak víte, ženský měsíční cyklus je rozdělen do 3 fází:

  • V první, folikulární fázi, se produkují estrogeny, jejichž působení určuje zrání folikulů. Z těchto folikulů se vylučuje hlavní nebo dominantní folikul, z něhož vychází zralé vajíčko.
  • Druhá fáze je nejkratší (asi den), během této doby dojde k prasknutí hlavních folikulů a zrajícímu vajíčku jde „zdarma“, připravenému setkat se s „hospodářskými zvířaty“ a hnojením.
  • Ve třetí fázi začíná luteální syntéza progesteronu korpusovým luteem, které vzniklo v místě prasklého folikulu. Je to progesteron, který určuje přípravu endometria pro implantaci oplodněného vajíčka. V případě, že početí neproběhlo, corpus luteum pomalu umírá (regresuje), klesá produkce progesteronu a začíná rejekce endometria, tj. Menstruace.
  • Dále produkce estrogenu získává znovu sílu a cyklus se opakuje..

Z výše uvedeného je zřejmé, že menstruační cyklus se týká cyklických změn, ke kterým dochází v těle po přesně definovaném čase.

  • Normální trvání měsíčního cyklu se považuje za 21 - 35 dnů. Odchylka od obvyklého rytmu v jednom nebo druhém směru po dobu 3 až 5 dnů není patologií a delší posuny by měly ženu upozornit..
  • Měsíční období obvykle trvá tři dny až týden a ženě nezpůsobuje žádné nepohodlí.
  • Množství krve ztracené během menstruace nepřesahuje 100 - 140 ml.

Regulace menstruačního cyklu se provádí na 5 úrovních:

  • Prvním je mozková kůra, to znamená, že všechny emoční zážitky mohou vést k nepravidelným obdobím. Například je známo, že v době války neměly ženy období, které má své vlastní jméno - „válečná amenorea“.
  • Druhou úrovní regulace je hypotalamus, který syntetizuje uvolňující faktory, které ovlivňují další.
  • Třetí úroveň je hypofýza. V posledně jmenovaných se produkují hormony: folikuly stimulující a luteinizující nebo gonadotropní hormony.
  • Podle jejich vlivu na vaječníky začíná čtvrtá úroveň syntetizovat estrogeny nebo progesteron (v závislosti na fázi cyklu).
  • Pátou úrovní regulace jsou děloha, vejcovody a vagina. Endometriální změny se vyskytují v děloze, vejcovody peristaltizují, pomáhají setkat se s vajíčkem a spermatem, epitel se aktualizuje ve vagíně.

Co způsobuje přerušení menstruačního cyklu?

Příčiny menstruačních nepravidelností jsou velmi četné a různorodé. Obvykle je lze definovat do 3 skupin.

První zahrnuje vnější faktory, tj. Fyziologický účinek na cyklus. V tomto případě mluvíme o vlivu etiologických faktorů na první úroveň regulace menstruačního cyklu - mozkové kůry:

  • klimatická změna
  • nervózní vyčerpání
  • konstantní a dlouhodobé napětí
  • znakový sklad
  • změna stravy a další.

Druhý zahrnuje různé patologické stavy nejen v oblasti reprodukčního systému, ale také v celém organismu ženy.

Třetí skupina zahrnuje účinek drog, a to jak při jejich užívání, tak i při jejich zrušení. Mohou to být hormonální antikoncepční tablety (viz poškození antikoncepčních tablet), glukokortikoidy, antikoagulancia a antiagregační látky, antikonvulziva a antidepresiva a další.

Faktory způsobené patologickými stavy:

  • Kvůli patologii vaječníků

Patří mezi ně přerušené spojení mezi vaječníky a hypofýzou, stimulace ovulace léky, rakovina vaječníků, nedostatečnost ve druhé fázi, pracovní rizika (vibrace, záření, chemická expozice), ovariální chirurgie (odstranění většiny vaječníkových tkání), genitourinární poranění a formace píštěle a tak.

  • Porušení interakce mezi hypotalamem a přední hypofýzou

Nedostatečná nebo nadměrná sekrece uvolňujících faktorů a gonadotropních hormonů, nádory hypofýzy, krvácení do hypofýzy nebo nekróza, nádory mozku stlačující hypofýzu / hypotalamus.

Genitální nebo extragenitální endometrióza nezáleží, v každém případě je nemoc hormonální povahy a vede k nerovnováze hormonů.

  • Zlomená krevní srážlivost (hemofilie, genetické patologie).
  • Onemocnění jater a žlučníku.
  • Kyretáž děložní dutiny - umělé ukončení těhotenství nebo léčby a diagnostická kyretáž přispívají k poškození endometria, které narušuje jeho růst nebo může být komplikováno zánětem dělohy a přívěsků.
  • Nádory závislé na hormonech - rakovina prsu, dělohy, nadledvin, štítné žlázy.
  • Nemoci nadledvin (nádory, zranění atd.).
  • Polypy sliznice dělohy.
  • Chronická endometritida - netvoří se kompletní endometrium.
  • Rychlé změny hmotnosti - ztráta hmotnosti nebo obezita vede k poruše menstruačního cyklu, protože tuková tkáň produkuje estrogen.
  • Anomálie dělohy - sexuální infantilismus, septum v děloze, dvojitá děloha a další.
  • Infekce - infekce dětí (zarděnky, plané neštovice) i pohlavně přenosné infekce mohou negativně ovlivnit vaječníky.
  • Patologie dělohy - tato položka zahrnuje nádory dělohy a endometriální patologii (hyperplazie).
  • Duševní onemocnění (schizofrenie, epilepsie, alkoholická psychóza).
  • Endokrinní patologie.
  • Chromozomální abnormality (například karyotyp 46XU u ženského fenotypu).
  • Arteriální hypertenze (viz léky na vysoký krevní tlak).
  • Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
  • Hypovitaminóza a nedostatek vitamínů.

Jak je porušen cyklus menstruace?

Různé posuny během měsíčního cyklu jsou definovány jako porušení. Měsíční cyklus se může lišit jak délkou trvání, tak povahou menstruačního krvácení:

  • U amenorey menstruace chybí po dobu šesti měsíců nebo déle (primární amenorea se vyznačuje, když se porucha cyklu začala od okamžiku menstruace a sekundární amenorea - narušený cyklus se objevil po období normálního průběhu);
  • Oligomenorrhea - pokud k menstruaci dochází jednou za 3-4 měsíce;
  • Opsomenorrhea - krátká a extrémně vzácná období (ne více než 1 - 2 dny);
  • Hyperpolymenorea - velmi hojná menstruace, ale trvání cyklu se nemění;
  • Menoragie je dlouhá a těžká menstruace (trvající více než 10 dní);
  • Metroragie - nepravidelné špinění, které se může objevit uprostřed měsíčního cyklu;
  • Proyomenorrhea - trvání menstruačního cyklu je kratší než tři týdny (tj. Častá období);
  • Algomenorrhea - extrémně bolestivá menstruace, která vede k postižení (také rozděleno na primární a sekundární);
  • Dysmenorea - jakékoli menstruační nepravidelnosti doprovázené bolestí během menstruace a autonomních poruch: bolesti hlavy, emoční labilita, nadměrné pocení, nevolnost / zvracení).

Nepravidelná období dospívání

U dospívajících dívek jsou menstruační nepravidelnosti zcela běžné. Je to z fyziologických důvodů. To znamená, že hormonální pozadí dosud nebylo stanoveno a doba trvání cyklu i menstruace se může pokaždé lišit. Norma je vytvoření cyklu na 1 - 2 roky.

Patologické faktory, příčiny nepravidelných období mohou zahrnovat:

  • traumatická poranění mozku
  • infekční léze mozku a jeho membrán
  • náchylnost k nachlazení
  • vegetativně-vaskulární dystonie
  • obezita
  • sklerocystické vaječníky a genitální infekce.

Velice důležitý je blázen dívek s dietami, což vede nejen k výraznému úbytku na váze, ale také k hypovitaminóze a menstruačním nepravidelnostem. Kromě toho povaha dívky také ovlivňuje pravidelnost menstruačního cyklu (příliš emotivní, impulzivní nebo agresivní)..

Také při narušení cyklu hrají roli:

  • časný a nepravidelný pohlavní styk
  • špatné návyky
  • malformace reprodukčního systému

Nepravidelný menstruační cyklus u dívek může vést ke komplikacím, jako je juvenilní krvácení z dělohy. V tomto případě menstruace trvá déle než týden a je hojná, což vede k anémii dítěte (viz anémie s obsahem železa). Zpravidla je juvenilní krvácení vyvoláno infekčním procesem nebo nervovým kmenem.

Porucha premenopauzálního cyklu

U menopauzy, která se, jak je uvedeno výše, vyskytuje v oblasti 45 - 55 let, kromě nepravidelností v menstruačním cyklu dochází k vegetativně-vaskulárním poruchám, poruchám metabolických procesů a psychoemocionálnímu stavu (návaly tepla, emoční labilita, osteoporóza).

Poruchy menstruačního cyklu u premenopauzy jsou spojeny s vymizením porodních funkcí, tj. Produkce gonadotropinů je narušena hypofýzou, což vede k narušenému procesu zrání folikulů v pohlavních žlázách, luteální nedostatečnosti na pozadí hyperestrogenie..

To způsobuje patologické přeskupení endometria v obou fázích cyklu, acyklické a cyklické krvácení, jak se vyvíjí hyperplázie endometria. Pokud se po 40 letech vyskytne porucha menstruačního cyklu typu vzácného a nepravidelného měsíčního nebo acyklického krvácení, nejpravděpodobněji to znamená předčasné vyčerpání vaječníků (časná menopauza) a vyžaduje hormonální substituční terapii.

Přerušení cyklu na pozadí hormonů

Při užívání antikoncepčních pilulek (kombinovaná antikoncepce nebo dlouhodobě působících gestagenů, jako je Depo-Provera) se často vyskytuje intermenstruační krvácení během prvních 3 měsíců užívání hormonů (viz kontraindikace perorálních kontraceptiv)..

Toto je považováno za normu, protože tělo se musí zvnějšku upravit na hormony a potlačit vlastní produkci. Pokud acyklické krvácení trvá déle než stanovené období, je to způsobeno nesprávným výběrem léku (příliš vysoká nebo nízká dávka hormonů) nebo nesprávným použitím tablet.

Stejná situace může způsobit rozvoj algomenorea. Při použití tablet pro nouzovou antikoncepci existuje vysoká pravděpodobnost masivního krvácení z dělohy, což je spojeno s obsahem hormonů „slonů“ v těchto drogách (gynekologové proto doporučují uchýlit se k antikoncepci ohně ne více než jednou ročně, viz Postinor - vedlejší účinky).

Amenorea je často způsobena užíváním gestagenních léčiv nebo injekcemi progestinů s dlouhodobým účinkem. Výsledkem je, že progestiny jsou obvykle podávány ženám premenopauzálního věku nebo těm, které trpí endometriózou (je-li nutná umělá menopauza).

V případě menstruačních nepravidelností se léčba volí podle důvodu, který vedl k poruchám cyklu, věku ženy / dívky, klinickým projevům a přítomnosti souběžné patologie..

Léčba nepravidelného cyklu menstruace v období dospívání

Porušení cyklu, který je komplikován krvácením mladistvých, podléhá dvoustupňové terapii.

  • V první fázi se hemostáza provádí s hormonálními léky a hemostatiky (dicinon, vicasol, kyselina aminokapronová).
  • Pokud je krvácení pacienta prodloužené a závažné a je doprovázeno symptomy, jako jsou slabost, závratě, nízká hladina hemoglobinu (70 g / l nebo méně), je třeba dívku vyškrábat. Aby se předešlo prasklinám panen, je tento trhán štípanou 0,25% novokainem. Škrábání je posláno k histologickému vyšetření. Je-li hemoglobin v rozmezí 80 - 100 g / l, jsou předepsány hormonální pilulky (antikoncepční kombinace s nízkou dávkou: Marvelon, Mercilon, Novinet a další).
  • Souběžně s chirurgickou a hormonální hemostázou se provádí antianemická léčba (indikovány jsou také krevní transfuze, hmotnost červených krvinek, reopoliglyukin, infukol a železo: sorbifer-durules, tardiferon a další).
  • Hormonální léčba trvá nejméně tři měsíce a anémie, dokud hladina hemoglobinu nestoupne na normální hodnoty (toto je druhé stadium léčby).
  • V nekomplikovaných případech poruch menstruačního cyklu u dívek (s tvorbou menstruační funkce) je předepsána cyklická vitamínová terapie. Vitaminy v případě narušení se užívají podle schématu (ke stimulaci produkce vlastních hormonů ve vaječníku):
    v první fázi vitaminy B1 a B6 nebo komplex vitamínů B (Pentovit), zatímco ve druhé fázi vitaminy A, E („aevit“), kyselina askorbová a kyselina listová.

Případová studie: Do gynekologického oddělení byla poslána jedenáctiletá dívka s juvenilním krvácením. Diagnóza při přijetí: Předčasný pohlavní vývoj. Menstruační nepravidelnosti. Krvácení mladistvých. Naštěstí krevní výtok pacienta nebyl hojný, ale trval více než 10 dní. Hemoglobin se snížil na 110 g / l. Můj kolega a já jsme samozřejmě upustili od kyretáže a začali jsme krvácení zastavit symptomatickou hemostázou. Léčba neměla žádný účinek, proto bylo rozhodnuto o přechodu na hormonální hemostázu. Na pozadí příjmu Novinetů se výtok dívky do konce prvního dne téměř vytratil (terapie byla prováděna podle schématu: první 4 tablety během dne, poté 3 tablety, pak 2 a potom každá každá, dokud se nedokončí balení). Dívka užívala Novinet další tři měsíce, během léčby ani po vysazení léku nebylo pozorováno žádné krvácení. K dnešnímu dni je bývalý pacient 15 let, menstruační cyklus se ustálil, nedošlo k recidivám krvácení.

Léčba zlomeného cyklu u žen v plodném věku

Léčba je v zásadě podobná terapii u dospívajících. V případě krvácení, bez ohledu na jeho závažnost, se tito pacienti podrobují diagnostické kyretáži pro léčebné účely (chirurgická hemostáza) i pro diagnostiku.

Po histologickém závěru je předepsána hormonální terapie:

  • Může se kombinovat orální antikoncepční prostředky podle obecně přijímaného schématu.
  • V případě nižší luteální (druhé) fáze jsou předepsány analogy progesteronu Dufaston nebo Utrozhestan ve druhé polovině cyklu nebo 17-OPK nebo Norkolut..
  • Nezbytně provedeno doplnění objemu cirkulující krve (koloidní roztoky), antianemická terapie (viz přípravky železa pro anémii) a symptomatická hemostáza.
  • Pokud kyretáž děložní dutiny nepřinese výsledky, vyřeší se problém ablace (pálení) endometria nebo hysterektomie.
  • Také ukazuje léčbu doprovodných onemocnění, která vedla k poruše cyklu (hypertenze - omezení soli a tekutin, užívání antihypertenziv, patologie jater - dodržování terapeutické výživy, užívání hepatoprotektorů a další).
  • Poruchy menstruačního cyklu mohou způsobit neplodnost, takže s cílem těhotenství jsou předepsány pergonální a choriogonin (stimulovat vývoj aktivních folikulů) a klomifen (stimulace ovulace)..

Menopauzální krvácení

Pokud se v menopauze objevilo krvácení, je žena povinna podstoupit kyretáž děložní dutiny, protože takové krvácení může být známkou endometriálního adenokarcinomu nebo atypické hyperplazie. V tomto případě je vyřešena otázka hysterektomie (viz indikace pro odstranění dělohy). Po výsledcích histologického vyšetření:

geny jsou jmenovány: 17-OPK, duphaston, skladiště. Je také možné předepisovat antiestrogenová léčiva, jako je danazol, 17a-ethinyl testosteron, gestrinon v nepřetržitém režimu.

Nezáleží na tom, v jakém věku se menstruační cyklus vyskytl, tato patologie je pouze důsledkem jakéhokoli základního onemocnění, proto je nutné identifikovat a léčit základní patologii, protože teprve po odstranění příčiny je možné obnovit normální cyklus. A samozřejmě si musíte pamatovat na normalizaci režimu dne a odpočinku, dobré výživy a minimalizaci stresu. U obezity stačí jen normalizovat váhu a obnovit menstruační cyklus. Totéž platí pro podvyživené ženy (v tomto případě je indikována vysoce kalorická strava).

Menstruační nepravidelnosti

Poruchy menstruačního cyklu (NMC) nejsou patologií, ale pouze příznakem poruchy v ženském těle. Příčinou selhání mohou být nejen nemoci, ale v každém případě to naznačuje přítomnost problému, který je třeba řešit. Proto je v případě menstruačních nepravidelností nutné poradit se s gynekologem.

Co je menstruační cyklus a jaká je jeho norma

Menstruační cyklus je cyklická změna ženského reprodukčního systému, ke které dochází pod vlivem pohlavních hormonů estrogen a progesteron. V první polovině cyklu se připravují možné koncepce. Pokud by se ve druhé polovině nepodařilo početí, tělo se připraví na odmítnutí neoplozeného vajíčka. Pak přichází menstruace. Menstruace se nazývá opakované děložní krvácení trvající několik dní. Během tohoto období opustí tělo spolu s menstruační krví neoplozené vajíčko, částice endometria a děložního hlenu.

Odkaz! Endometrium se týká vnitřní sliznice děložního čípku. Na konci každého menstruačního cyklu je aktualizován: starý je během menstruace odmítnut a během menstruace jde ven a místo něj zaujmou mladé buňky..

Trvání cyklu se může lišit, obvykle - od 21 do 35 dnů.

Odkaz! U adolescentů se menstruační cyklus ještě neusadil, takže doba trvání je od 21 do 45 dnů. A některé ženy mají příliš dlouhý geneticky určený menstruační cyklus. V jejich konkrétním případě se považuje za normu. V takovém případě mají zpravidla i další ženy v rodu dlouhý cyklus.

Měsíčně v průměru 3-5 dní. Norma se považuje za trvání 2 až 7 dní. Během menstruace se v průměru uvolní 40 až 100 ml krve.

Začátek cyklu se považuje za první den menstruace, konec je den předcházející další menstruaci. Cyklus je rozdělen do dvou fází:

  1. Folikulární - vejce zraje v jednom z vaječníkových folikulů.
  2. Luteal - folikul se promění v corpus luteum, které syntetizuje progesteron nezbytný k přípravě těla na možné těhotenství, pokud nedojde k oplodnění vajíčka, je zničeno corpus luteum.

Mezi těmito dvěma fázemi, uprostřed cyklu (například, pokud je jeho trvání 28 dní, pak 14), dojde k ovulaci. Zralé vajíčko opouští folikul a je připraveno k oplodnění.

To, co je považováno za menstruační nepravidelnost

  • Menstruační zpoždění o více než 10 dní.
  • Zkrácení cyklu o 5-7 dní.
  • Zvýšení nebo snížení menstruačního toku.
  • Doprovod menstruace, zhoršení pohody a / nebo silné bolesti.
  • Vylučování krve mimo období menstruace (drobné špinění během ovulace je typem normy).
  • Kompletní zastavení menstruace před menopauzou.
  • Krvácení dělohy během menopauzy.

Odkaz! Aby bylo možné vyvolat změnu cyklu narušení, musí být opakováno pro několik cyklů. Situační, to znamená, že jednotlivé změny (zvýšení nebo snížení cyklu o 5-7 dní) nejsou porušením a jsou považovány za určitý druh normy.

Klasifikace NMC

  • Podle délky.
  • Cykly.
  • Množství uvolněné krve.
  • Dopad na pohodu.

Cyklickost se vyznačuje těmito porušeními:

  • Opsomenorrhea - vzácné období, menstruační cyklus je delší než 35 dnů.
  • Proomenomenorea - častá období, menstruační cyklus méně než 21 dnů.
  • Spaniomenorrhea - velmi vzácná menstruace, ne více než 4krát ročně.
  • Amenorea - úplná absence menstruace po dobu nejméně šesti měsíců.

Podle délky jsou poruchy rozděleny do 2 odrůd:

  • Oligomenorrhea - příliš krátká doba, méně než 2 dny.
  • Polymenorea - nadměrně dlouhá menstruace, od 8 do 12 dnů.

Podle množství sekretované krve:

  • Hypomenorrhea - velmi skromné ​​období.
  • Hypermenorea - těžké menstruační krvácení.

Podle jejich vlivu na pohodu byly NMC dříve rozděleny do několika odrůd:

  • Algomenorrhea - zhoršení celkového stavu (nevolnost, bolesti hlavy, zvracení atd.).
  • Dysmenorea - bolest v podbřišku, aniž by došlo ke zhoršení pohody obecně.
  • Algodismenorea - bolest v podbřišku v kombinaci se špatným stavem.

V dnešní době se všechna výše uvedená porušení nazývají dysmenorea. Je také izolován stav, jako je PMS - premenstruační syndrom. Vyjadřuje se podrážděnost, výkyvy nálad, deprese, úzkost, otok, bolesti hlavy, nepohodlí v oblasti mléčných žláz.

Odkaz! PMS je pozorována u 20–25% žen. V 5% je to závažné.

Hemoragická metropatie se také týká menstruačních nepravidelností. Jde o abnormální krvácení z dělohy, které není způsobeno obvyklými příčinami abnormálního krvácení z dělohy (gynekologická onemocnění, systémové patologie, těhotenství nebo jeho komplikace, hormonální poruchy, užívání léků atd.). Vyskytuje se tím, že ve druhé fázi menstruačního cyklu se folikul nepřevádí na luteum v těle. Pak dochází k jeho obrácenému vývoji nebo degeneraci na cystu. Bez progesteronu, který by měl produkovat corpus luteum, zůstává staré endometrium na svém místě a je přeplněno krví. Později odmítl, ale ne úplně. Při absenci corpus luteum dochází k nadbytku sekrece estrogenu, pod vlivem kterého roste endometrium. V důsledku podvýživy se v ní vyskytují dystrofické procesy se smrtí tkání, doprovázené krvácením. Nejčastěji se abnormální krvácení z dělohy vyvíjí u dospívajících (ve 20%) případech au žen starších 45 let (50% případů).

Důvody NMC

Ve většině případů dochází k poruchám způsobeným změnami v hormonálním pozadí. Selhání může být způsobeno nerovnováhou nejen ženských pohlavních orgánů, ale i jiných hormonů. Hormonální systém může být ovlivněn mnoha faktory. Lze je rozdělit do tří kategorií:

  • Patologické.
  • Léky.
  • Vnější (fyziologický).

Patologické faktory zahrnují:

  • Onemocnění vaječníků, období zotavení po operaci vaječníků.
  • Porucha hypotalamo-hypofyzárního systému.
  • Endometriální patologie: endometrióza, polypy.
  • Onkologická onemocnění ženského reprodukčního systému.
  • Onemocnění jater, ledvin.
  • Chronické zánětlivé procesy v děloze.
  • Patologie nervového systému.
  • Závažné infekční nemoci.
  • Důsledky špatného potratu.

Odkaz! NMC mohou také nastat kvůli poruše systému srážení krve..

Seznam léků, které mohou ovlivnit menstruační cyklus:

  • Hormonální antikoncepce.
  • Antikonvulziva.
  • Antikoagulancia (ředidla krve).
  • Glukokortikoidy.
  • Uklidňující prostředky.
  • Antidepresiva.
  • Dilantin a digitalis přípravky.

Odkaz! U žen s intrauterinním zařízením se mohou vyskytnout menstruační nepravidelnosti.

Vnější (fyziologické) faktory zahrnují:

  • Častý stres.
  • Klimatická změna.
  • Špatná výživa nebo dietní změny.
  • Nedostatek spánku.
  • Nedostatek čerstvého vzduchu.

Rysy menstruačních nepravidelností u žen různého věku

U adolescence jsou u mnoha pacientů pozorovány menstruační nepravidelnosti. Cyklus je nastaven do několika let po začátku první menstruace. Během tohoto období jsou možné „skoky“ - množství výboje, délka cyklů a menstruace atd. Se mohou lišit. Pokud se cyklus ustálil a poté došlo k opětovnému porušení, musíte se poradit s lékařem.

Odkaz! Věk nástupu menstruace u dospívajících dívek závisí na mnoha faktorech. U žen evropské rasy je první menstruace nejčastěji pozorována po 12–13 letech. Začátek menstruace ve věku 10 až 11 nebo 15 let však může být také jakousi normou. Pokud ani po dosažení věku 14 let neměla menstruaci, doporučuje se poradit se s lékařem.

U žen ve věku 20–40 let je cyklus obvykle předvídatelný a stabilní. Může se měnit se změnou hormonálních antikoncepcí. V jiných případech mohou být menstruační nepravidelnosti způsobeny gynekologickými a systémovými nemocemi..

Po 40 letech začíná hormonální restrukturalizace - tělo se připravuje na menopauzu. Vaječníky produkují méně estrogenu. To může způsobit menstruační nepravidelnosti:

  • Nepravidelná období.
  • Nízké nebo velké propuštění.
  • Redukce cyklu.

Běžné příčiny NMC v tomto věku jsou také fibroidy, cysty, poruchy endokrinního systému.

Pokud žena nemá menopauzu na 50, její období pokračuje, ale intervaly mezi nimi se prodlužují.

Odkaz! U některých pacientů je menstruační cyklus ve věku 50–55 let stále stabilní. Nejedná se o odchylku, ale protože tělo produkuje velké množství ženských pohlavních hormonů, měli byste být zvláště opatrní při prevenci nemocí a pravidelně navštěvovat savce, gynekologa..

NMC a těhotenství

Při porušení menstruačního cyklu je těhotenství možné (hodně záleží na příčinách selhání). V některých případech však NMC vedou k neplodnosti. Porušení může také způsobit mimoděložní těhotenství. Proto by se u jakékoli řady NMC měl poradit s lékařem.

Odkaz! Menstruační nepravidelnosti mohou také způsobit vývoj benigních a maligních novotvarů vaječníků.

Diagnóza NMC

Skládá se z následujících studií:

  • Anamnéza a gynekologické vyšetření.
  • Hormonální krevní test.
  • Obecná analýza krve a moči.
  • Studie vaginálního nátěru na flóře (k detekci infekcí).
  • Pap test.
  • Kolposkopie.
  • Ultrazvuk - k posouzení stavu vnitřních orgánů.

Může být také vyžadována endokrinologická konzultace..

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění (infekce, zánětlivé procesy, systémová onemocnění atd.).

Zpravidla jmenujte:

  • Hormonální drogy.
  • Antibiotika.
  • Uroseptics.
  • Vitaminové komplexy.
  • Fyzioterapeutické procedury.

Chirurgická intervence se provádí v přítomnosti benigních a maligních novotvarů ženských pohlavních orgánů.

Pokud je NMC způsobena fyziologickými důvody, pak lze ve většině případů cyklus normalizovat pomocí denního režimu, dobrého odpočinku, zdravého stravování, mírného cvičení.

Pokud máte problémy s menstruačním cyklem, domluvte si schůzku v Otradnoye Polyclinic v době, která vám vyhovuje! Zkušení lékaři a moderní vybavení jsou vám k dispozici..

Menstruační nepravidelnosti, příčiny, léčebné metody

Menstruační nepravidelnosti jsou příznakem patologických změn v normálním fungování pohlavních orgánů. Časté, vzácné, příliš hojné nebo velmi skromné ​​období by mělo způsobit podezření na přítomnost choroby.

Aby bylo možné včas rozpoznat menstruační nepravidelnosti, měla by žena vědět, která období lze považovat za normální. Normální menstruační krvácení trvá přibližně 3–7 dní a rozdíl mezi každým následujícím cyklem by měl být 21–35 dnů. Velký rozdíl mezi menstruačními cykly je způsoben individuálními vlastnostmi každého ženského těla. Proto by měla být žena v pohotovosti po dobu nejméně dvou týdnů.

Příčiny menstruačních nepravidelností

Porušení menstruačního cyklu je sekundární, to znamená, že je to pouze důsledek genitální a extragenitální patologie, vliv na reprodukční funkci všech druhů nepříznivých faktorů..

Mezi hlavní etiologické faktory menstruačních nepravidelností patří:

poruchy v restrukturalizaci hypotalamo-hypofyzárního systému, zejména během puberty;

nemoci ženských pohlavních orgánů (hnisavé-zánětlivé, regulační, trauma, nádor, malformace);

extragenitální onemocnění (endokrinopatie, chronická infekce, onemocnění krve, kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt a játra, tuberkulóza, metabolické poruchy, neuropsychiatrická onemocnění a stres);

problémy životního prostředí a pracovní rizika (expozice chemikáliím, radioaktivnímu záření, mikrovlnným polím, prudká změna klimatu, intoxikace a další);

porušení režimu práce a výživy (obezita, hladovění, fyzické přepracování, hypovitaminóza a další);

Porušení menstruačního cyklu mohou navíc vyvolat další faktory:

  1. Hormonální nerovnováha. Snížení hladiny progesteronu v těle je často hlavním důvodem nerovnováhy hormonů v těle, což nevyhnutelně povede k narušení menstruačního cyklu..
  2. Časté stresové situace. Pokud je porušení menstruačního cyklu způsobeno stresem, je často doprovázeno bolestmi hlavy, celkovou slabostí, podrážděností.
  3. Genetická predispozice. Pokud vaše babička nebo matka trpěla problémy tohoto druhu, je možné, že jste tuto poruchu zdědili.
  4. Nedostatek minerálů, vitamínů, vyčerpání, bolestivost v těle.
  5. Dramatická změna klimatu.
  6. Pravidelný příjem jakéhokoli léku může mít vedlejší účinek ve formě menstruačních nepravidelností..
  7. Infekční choroby genitourinárního systému.
  8. Kouření zneužití alkoholu.

Je třeba poznamenat, že účinek etiologického faktoru při návštěvě pacienta u lékaře může zmizet, pouze jeho následek zůstane.

Příznaky

Příliš skromné ​​nebo naopak neobvykle bohaté období má své charakteristické příznaky. Je dobře známo, že jakékoli porušování lidského těla nikdy nezůstane bez povšimnutí a poruchu v menstruačním cyklu lze rozpoznat podle následujících příznaků:

  1. porušení regulace krvácení;
  2. hojný výboj s přítomností sraženin;
  3. významné zpoždění;
  4. velmi skromná menstruace;
  5. záchvaty bolesti jiné povahy;
  6. předmenstruační syndrom.

V případě normálního průběhu menstruace žena necítí významné známky. V některých případech se může objevit tažná bolest v podbřišku, která nijak zvlášť neporuší obecný rytmus života. Pokud je menstruační cyklus narušen, bolestivý syndrom může být příliš silný, bolest může být způsobena stehnem a dolní části zad.

Intenzitu syndromu určují následující indikátory:

  1. ztráta výkonu - je těžké sedět, dělat obvyklou práci, existuje neustálá touha lehnout si;
  2. počet užívaných léků proti bolesti.
  3. u adolescentů jsou menstruační nepravidelnosti často způsobeny nadměrným emočním přetížením, které vyplývá z očekávání špinění.

Klasifikace

Porucha menstruačního cyklu je zcela běžná v důsledku stresu a různých fyzických stresů. Pokud včas nekonzultujete lékaře, může to být spojené s rozvojem dalších závažných zdravotních problémů u ženy..

V tomto ohledu klinici odvodili klasifikaci menstruačních nepravidelností:

  1. Hyperpolymenorea je stav, při kterém je během menstruace pozorován hojný výtok, ale cyklus se nezměnil.
  2. Amenorea - nepřítomnost menstruace po dobu 6 měsíců a více. Je rozdělena na primární a sekundární. První může být charakterizován porušením cyklu od prvního menstruačního krvácení a druhým je porušení po pravidelné menstruaci. Existuje také fyziologická amenorea, kterou lze pozorovat u zdravých žen během menopauzy, těhotenství a laktace. Ve všech ostatních případech musíte navštívit lékaře.
  3. Opsomenorrhea - vzácné špinění a menstruace trvá pouze 1 nebo 2 dny.
  4. Oligomenorrhea - menstruace u ženy se objevuje jednou za několik měsíců (3-4), tj. Velmi zřídka. Toto je poměrně závažný příznak, který naznačuje vývoj polycystických vaječníků. Je zvláště nebezpečné, pokud jsou přítomny následující další příznaky: hirsutismus (silný růst vlasů na těle), neplodnost, zvětšené vaječníky (objevené během bimanualního vyšetření).
  5. Dysmenorea. V tomto případě lze pozorovat nestabilní menstruační cyklus, menstruaci lze buď oddálit, nebo překonat plán. Obvykle je pozorována dysmenorea u žen, které často mění podnebí a časová pásma (například letušky). Aklimatizace vrátí cyklus zpět do normálu..
  6. Menoragie. Toto porušení se vyznačuje poměrně dlouhým a hojným obdobím menstruace - 10 a více dní.
  7. Algodismenorea. To je jeden z nejčastějších problémů, se kterým se mnoho dívek a žen potýká. Hlavním příznakem této poruchy je porucha menstruačního cyklu, která je doprovázena bolestí v dolní části zad, v břiše. V tomto případě se vyskytuje nevolnost, problémy ve střevech, bolesti hlavy jsou znepokojivé. Takový komplex příznaků lze pozorovat od 14 let a narušovat jeho život po celý život. V některých případech, ale ne vždy, může zmizet poté, co dívka začne mít sex nebo po porodu.
  8. Proomenorrhea - menstruace nastává dříve než o 21 dní později (nejkratší fyziologický cyklus).
  9. Algomenorea je stav, kvůli kterému dívka trpí velmi těžkou a bolestivou menstruací, v důsledku toho se ztrácí normální pracovní kapacita, protože její zdraví je narušeno jako celek. Pravidelnost cyklu však není porušena..
  10. Metroragie - výskyt špinění jak během menstruace, tak uprostřed menstruačního cyklu.
Každá z výše uvedených podmínek vyžaduje konzultaci s gynekologem, důkladné vyšetření, provedení všech nezbytných testů k objasnění diagnózy. Pokud tedy tyto příznaky najdete, v žádném případě neodkládejte schůzku s odborníkem.

Léčba

Léčba menstruačních nepravidelností musí být předána každé ženě trpící takovým onemocněním. Léčba je předepisována pacientovi v závislosti na stavu, diagnostikované rozmanitosti anomálií, doprovodných nemocích a symptomech. Pokud jsou příčiny poruch u pacienta spojeny se zánětlivým procesem a infekcí, pomůže fyzioterapie a antibakteriální léčiva odstranit patologii. Pokud je tělo oslabené, pomůže vyvážená strava, vitamínové komplexy i sport..

Mnoho žen se rozhodlo tento problém vyřešit bylinnou medicínou. Léky založené na přírodních složkách a bylinách mají mírnější účinek na tělo, aniž by vyvolaly různé komplikace.

Pokud mluvíme o odstranění menstruačních nepravidelností s vitaminy, pak je jejich použití povinné. Pokud žena zjistila patologické změny, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla léčby:

  1. snížit množství spotřebované tekutiny;
  2. přidávat do stravy mléčné výrobky;
  3. jíst dýně, zelí, rajčata, hovězí játra, drůbež.

Aby normalizovali měsíční cyklus, předepisují odborníci vitamin E.

Pokud jsou problémy s menstruačním cyklem vyvolány patologií děložního hrdla, je pacientovi předepsána kardinální léčba. Nejprve provede lékař kompletní diagnózu a poté může předepsat následující metody chirurgie:

  1. laserová operace;
  2. kryodestrukce;
  3. operace s rádiovými vlnami.

Pokud je anomálie v nepravidelných a skromných projevech, je předepsána vhodná léčba k normalizaci krevního výtoku.

Komplikace a důsledky

Mezi možné komplikace menstruačních nepravidelností lze rozlišovat:

  1. Neplodnost (nemůže otěhotnět dítě na rok).
  2. Rakovina savců.
  3. Anémie (anémie).
  4. Ovariální dysfunkce.
  5. Přerůstání (hyperplázie) endometria.
  6. Endometriální polyp.
  7. Děložní myomy.
  8. Spontánní potrat.
  9. Významné zhoršení kvality života ženy.
  10. Endometrie (maligní nádory děložní sliznice).
  11. Rakovina ženských genitálií (vaječníků).
  12. Mastopatie (benigní změny v prsní tkáni).

Je třeba zdůraznit, že včasné odhalení nemocí, které vyvolaly menstruační nepravidelnosti, výrazně zvyšuje pravděpodobnost, že se jich zbaví. V žádném případě byste neměli sami medikovat - to je plné vývoje dalších stejně nebezpečných patologií. Léky by měl předepisovat pouze lékař vzhledem k diagnóze a anamnéze pacienta.

Lékaři na klinice Maya mohou bezpečným a efektivním způsobem obnovit normální menstruační cyklus. Specialisté Maya Clinic v Kazani vám poskytnou vysoce kvalitní lékařskou péči a provedou komplexní diagnostiku celého těla za přijatelné ceny..

Viz také:

Poruchy sluchu u dětí a dospělých

Porucha naslouchadla v medicíně se obvykle nazývá ztráta sluchu. Může.

Strie po těhotenství a jak se jich zbavit

Strie na břiše po porodu jsou malé prohloubené pruhy na kůži, které se objevují častěji..

Elektrokardiogram. Indikace a interpretace EKG

Elektrokardiogram je velmi jednoduchá a informativní metoda, která vám umožní studovat práci..

Reflexologie. Řada nemocí, ve kterých se používá

Reflexoterapie je metoda fyzického dopadu na bodové oblasti povrchu těla (body.

Fetometrie plodu na Mayských klinikách

V různých stádiích těhotenství se pravidelně provádí fetometrie - jedná se o stanovení velikosti plodu.

Novinky v blogu:

Placené těhotenství: stojí za to porodit za peníze?

Kdo je praktický lékař?

Menstruační nepravidelnosti: příčiny, léčba

Příčiny menstruačních havárií a metod korekce cyklu

Prakticky neexistuje žádná žena, která by nikdy nenarazila na žádné menstruační nepravidelnosti. Dokonce i zcela zdravé ženy mohou za určitých okolností pravidelně trpět poruchami. V některých případech jsou však tyto případy klasifikovány jako choroby (kód ICD 10 - N94.4-N94.9).


V tomto článku podrobně prozkoumáme problém patologických změn v periodicitě v měsíčním cyklu. Zjistíte, proč může dojít k selhání u žen různých věkových kategorií, jak je tento stav diagnostikován a léčen, když byste měli určitě vyhledat lékařskou pomoc..

Typy poruch

Menstruace je považována za cyklus, jehož trvání se zvyšuje o více než týden. Také, pokud je doba mezi menstruací zkrácena o 5-7 dní a toto se systematicky opakuje, můžeme mluvit o poruše. S výjimkou žen, které mají geneticky delší nebo kratší cyklus, je to pro všechny ostatní definováno jako porucha a vyžaduje vyšetření.

S menstruačním cyklem je spojeno několik typů poruch:

  1. Amenorea - stav, ve kterém po několik menstruačních období chybí. Rozlišujte mezi primární a sekundární amenoreou. V prvním případě, během puberty, menstruace nezačne dříve, než 16 let s jinými známkami puberty. Ve druhém případě se menstruace zastaví na dlouhou dobu.
  2. Oligomenorea je patologie, při které dochází k menstruaci velmi zřídka. Více obyčejně pozoroval u těch kdo s nadváhou. U této patologie mají ženy v reprodukčním věku často problémy s otěhotněním.
  3. Dysmenorea - odchylky v harmonogramu jak ve směru nárůstu, tak ve směru zkrácení intermenstruačního období. S takovým porušením se ženy mohou setkat v každém věku. Fyziologicky stanovené abnormality během nástupu menstruace, kdy období ještě nebylo upraveno, a v období po porodu, kdy je frekvence obnovena, se nepovažují za dysmenoreu..
  4. Opsomenorrhea je porucha, při které se trvání cyklu zvyšuje na 35 dnů nebo více (ale ne více než tři měsíce) a menstruace je krátká a skromná. Často doprovázené neplodností. Ženy mohou mít maskulinní rysy, sklon k nadváze. Akné je častým příznakem..
  5. Hypomenstruální syndrom je patologie charakterizovaná snížením množství krve vylučované během menstruace. Skromná menstruace (ztráta krve méně než 50 ml) obvykle přichází se zpožděním a způsobuje řadu nepříjemných pocitů - nevolnost, bolesti hlavy atd..

Rozlišují se také další změny v periodicitě, jako je polymenorea, proyomenorea, metrorrhagie atd. Každá z těchto patologií může mít různé důvody, a proto je vyšetření (nejen u gynekologa) povinné..

Příčiny patologie

Hlavní příčinou selhání je změna hormonálního pozadí. To se děje u různých nemocí a stavů. Důležitou roli hraje také dědičný faktor - pokud předci na ženské straně pozorovali poruchy v obdobích nebo jiných poruchách, je docela možné, že to bude mít vliv na povahu menstruace u žen v příštích generacích..

Protože se mozek a orgány endokrinního systému podílejí na regulaci periodicity menstruace, velmi často vzniká problém v důsledku poruch v interakci.

Nedostatek spánku, stresu, nadměrné fyzické námahy, psychická únava, změna časového pásma nebo klimatické podmínky mohou vést k selhání. U lidí, kteří pravidelně zůstávají vzhůru v noci, se často vyskytují menstruační problémy. Nádory na mozku a neurovirové infekce mohou také vést k poruchám..

Hormonální faktory jsou pozorovány u mnoha onemocnění. Nejčastěji se to děje na pozadí patologií endokrinního a genitourinárního systému, jako jsou:

  • genetické a hormonální patologie vaječníků;
  • zánět dělohy a přívěsky;
  • infekční léze pánevních orgánů;
  • diabetes;
  • nemoci štítné žlázy, nadledvinky;
  • obezita atd..

Funkční problémy endokrinního systému, projevující se v hromadění estrogenu při nedostatku progesteronu, také způsobují selhání. Frekvence může být narušena v důsledku jakýchkoli infekčních a neinfekčních onemocnění, akutních nebo chronických.

Mezi další faktory, které mohou vést k selhání měsíce, jsou nejčastější:

  • Dlouhá strava, nevyvážená výživa, nedostatek určitých prvků v potravě.
  • Příliš nízká / vysoká tělesná hmotnost.
  • Akutní nebo chronická intoxikace (včetně pravidelného pití, kouření).
  • Některé léky.

Převážná většina žen je tak ohrožena. To však neznamená, že problém selhání lze ignorovat a „přičítat“ porušení chronickému stresu nebo nedostatku spánku. Pokud dojde k poruše, je nutná lékařská konzultace k vyloučení závažných onemocnění..

Menstruační nepravidelnosti mohou být příznakem nebezpečných chorob, včetně rakoviny.

Diagnostika

Mnoho žen s menstruačními problémy odkládá návštěvu u lékaře, protože se bojí hormonální terapie. Ve skutečnosti jsou hormony uvedeny pouze v některých případech a volba vhodného léčebného režimu vyžaduje pečlivou diagnózu.

Kromě gynekologického vyšetření, nátěru a obecných krevních a močových testů lze předepsat:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů a štítné žlázy;
  • analýza pro studium hormonů;
  • hysteroskopie;
  • studie zaměřené na identifikaci chromozomálních patologií;
  • PCR a pr.

O jakých testech se jedná, rozhodne lékař po podrobném dotazování, ve kterém zjistí přítomnost genetické predispozice, životní styl pacienta a další nuance, které ovlivňují frekvenci a intenzitu menstruace. Možná budete také muset konzultovat lékaře jiných specializací (endokrinolog, terapeut) a další studie (počítačová tomografie, rentgen lebky atd.).

Léčebné metody

Neexistuje jediná metodologie pro léčbu poruch v menstruačním cyklu, protože při výskytu problému může být zapojena celá řada faktorů. Léčebný komplex je zaměřen na odstranění základních příčin. Kromě toho bude téměř ve všech případech vyžadováno odstranění typických „provokatérů“. K zajištění, že se vše vrátí do normálu, je nutná oprava výživy, přiměřený spánek, odstranění stresových situací.

V dospívání

První menstruace u dívek nastává ve věku 12-14 let. Pokud se tak nestalo před 16. rokem věku, existuje důvod k obavám a návštěva dětského gynekologa a endokrinologa. Pokud není normální cyklus vyřešen po dobu jednoho a půl roku, je nutná lékařská konzultace. V dospívání jsou možné další poruchy:

  • příliš těžké období;
  • významná ztráta krve;
  • vzhled krvavého výboje mezi menstruací;
  • vysoká bolestivost.

Nejčastěji jsou tyto problémy způsobeny problémy s hmotností, vegetativní-cévní dystonií, hypertenzí, chronickými zánětlivými onemocněními, časným nástupem sexuální aktivity.

Dívky, vyčerpávající se stravou, mají často nepravidelný menstruační cyklus. Totéž platí pro příliš emotivní teenagery s vysokou úrovní impulzivity nebo agrese..

Přípravky pro léčbu adolescentních patologií jsou vybírány s ohledem na věk. Pokud je indikována hormonální terapie, vyberou se nejjemnější hormonální léky s nízkými dávkami. Pokud je příčina nepravidelných období spojena s poruchami funkce štítné žlázy, je k léčbě normalizace štítné žlázy nutný komplex léčby..
Při těžkém krvácení se používají hemostatika a v případě komplikací (hemoglobin, závratě, celková těžká slabost) kyretáž. Paralelně se provádí antianemická terapie přípravky železa. V nekomplikovaných případech se cyklická vitaminová terapie používá ke stimulaci těla. V některých případech může lékař předepsat sedativa, nutriční úpravy, změny v denním režimu atd..

V reprodukčním věku

Porušování menstruačního cyklu u žen v plodném věku se vyskytuje jak z fyziologických důvodů (těhotenství, poporodní období), tak z mnoha dalších. Proto lze léčbu předepsat až po důkladném vyšetření. Lékař vybírá léky s ohledem na přítomnost některých nemocí.

  • Pokud je problém způsoben hormonálními poruchami, je eliminován pomocí estrogenových přípravků, štítných hormonů atd..
  • V případě infekčních onemocnění se používá antibiotická terapie..
  • Nádory, které způsobují poruchy obvyklé periodicity, jsou chirurgicky odstraněny (nádorové útvary v orgánech genitourinárního systému, štítné žláze, hypofýze).
  • Chirurgický zákrok může být také nutný pro genitální patologie.
  • V případě nepřítomnosti ovulace se používají prostředky ke stimulaci.
  • Při příliš těžké menstruaci doplňují objem ztracené krve, provádějí kyretáž a v nejtěžších případech endometriální ablaci nebo hysterektomii.

Může být také nutné zlepšit fungování imunitního systému a doplnit stravu bohatou na vitamíny a minerály. V případě potřeby jsou předepsány další vitamínové a minerální komplexy. Fyzioterapeutické procedury mají příznivý účinek. Normalizace denního režimu, zvýšená odolnost proti stresu - nezbytná opatření k obnovení normálního menstruačního cyklu.
Některé poruchy genitálií vedou k neplodnosti. Pokud žena plánuje mít děti, léčba by měla začít co nejdříve. Pokud těhotenství není plánováno v blízké budoucnosti, může být předepsána hormonální antikoncepce, která pomůže regulovat frekvenci..

V menopauze

Menopauza obvykle nastává mezi 45-50 lety, ačkoli případy časné menopauzy po 40 a dokonce po 30 jsou nyní stále častější. Obvykle, když se menstruace v dospělosti stane nepravidelnou a poté přestane úplně, žena diagnostikuje menopauzu sama a není v žádném spěchu, aby se poradila s lékařem..

Tento přístup je plný mnoha nepříjemných důsledků, od nemocí bez povšimnutí v čase až po nechtěné těhotenství (k tomu dochází, i když jen vzácně). Proto je třeba i při podezření na menopauzu vyšetřit. Pokud jsou zjištěny určité problémy, lékař nabídne řadu terapeutických opatření, včetně:

  • prostředky na normalizaci hormonálního pozadí (duphaston atd.);
  • antibiotická terapie v přítomnosti infekcí;
  • racionální výživa se snížením kalorií a celkového jídla.

Pokud jsou změny obvyklé pravidelnosti v tomto věku fyziologické povahy, není nutné žádné zvláštní ošetření. Pokud však má žena obtížné klimakterické období, je vhodné používat fyzioterapii, restorativní léky a tradiční medicínu..

Jakékoli krvácení během postmenopauzálního období je příležitostí k nejbližší možné návštěvě u lékaře, protože ve většině případů je to jeden z příznaků maligních nádorů!

Indikace k návštěvě u lékaře s tímto problémem

Při jakýchkoli změnách menstruačního cyklu je vhodné se poradit s lékařem. To pomůže vyhnout se vážným následkům a nebude se bát vašeho stavu, čímž se situace ještě zhorší. V některých případech však musí být zkouška dokončena:

  • Pokud dospívající dívka neměla menarche před dosažením věku 15-16 let.
  • Rok a půl uplynul po první menstruaci a měsíční cyklus nebyl stanoven.
  • Měsíčně příliš dlouhý a příliš hojný.
  • Povaha výboje se změnila, jejich barva, vůně (může to být příznak endometriálních chorob).
  • Ovulace je doprovázena bolestí.
  • Alokace jsou velmi vzácné a menstruace přichází se značným zpožděním.
  • Krvácející starosti mezi menstruací (i jediný případ vyžaduje vyšetření).

I když všechny tyto změny nezpůsobují nepohodlí a nezpůsobují stížnosti, neignorujte je. Nedostatek periodicity je často příznakem choroby a včasná léčba zabraňuje komplikacím a život ohrožujícím stavům.

Video

Jak nadváha ovlivňuje pravidelnost menstruace? Po zhlédnutí tohoto krátkého videa se dozvíte o vztahu menstruačních nepravidelností s nadváhou, jakož i o dalších příčinách poruchy frekvence menstruace..

Články O Zneužívání Cyklu

Hnědý výboj během menstruace u žen

Jednou za měsíc má každá zdravá žena menstruaci, která se vyznačuje krvavým vaginálním výtokem. V některých případech však během menstruace dochází k hnědému výboji.Hnědý výboj během menstruace; Menstruační výtok je obvykle červený, ale lze ho považovat za normální?...

Je možné udělat botox během menstruace

Botox injekční postup je velmi populární u žen, které se snaží zbavit vrásek na obličeji. Pomáhá, aby pokožka byla hladší a zdravější. O tom, zda je možné aplikovat Botox během menstruace, si každá žena, která se rozhodne omladit, myslí....

Proč svědí během menstruace a jak se s tím vypořádat

Článek popisuje příčiny nepříjemných příznaků během kritického dne a vysvětluje, co dělat a jak se vypořádat s nepohodlím.Co je menstruaceMenstruace je měsíční proces čištění ženského těla....