Příčiny nepravidelných období a léčba menstruačních nepravidelností

Harmonie

Je obtížné poznat ženu, zejména nyní, která alespoň jednou neměla poruchu nebo nepravidelnou menstruaci. Takové posuny ve formě zpoždění, jak dlouhých, tak krátkých, nebo projevujících se zkrácením cyklu, jsou pro ženské tělo zcela nebezpečné, protože pravidelná menstruace odráží duševní a fyzický stav ženy.

Menstruační cyklus (mnoho žen to nazývá svým vlastním způsobem, jako „menstruační cyklus“) hraje roli biologických hodin těla a jakékoli nepravidelnosti jsou prvním zvonkem nerozpoznaného onemocnění. Proč dochází k porušování menstruačního cyklu - otázka se netýká pouze spravedlivějšího sexu, ale také lékařů.

Trochu o menstruaci a menstruačním cyklu

První menstruace nebo menarche se vyskytuje u dívek ve věku 12-14 let a čím dále na jihu žije dítě, tím dříve začíná její období. Menstruace končí kolem 45 - 55 let (toto období se nazývá premenopauzální).

Menstruace je odmítnutí nebo deskvamace funkční vrstvy děložní sliznice v reakci na snížení produkce progesteronu. To je důvod, proč gynekologové rádi opakují, že menstruace jsou krvavé slzy dělohy po neúnavném těhotenství. Při řešení této definice je třeba připomenout fyziologii menstruačního cyklu. Jak víte, ženský měsíční cyklus je rozdělen do 3 fází:

  • V první, folikulární fázi, se produkují estrogeny, jejichž působení určuje zrání folikulů. Z těchto folikulů se vylučuje hlavní nebo dominantní folikul, z něhož vychází zralé vajíčko.
  • Druhá fáze je nejkratší (asi den), během této doby dojde k prasknutí hlavních folikulů a zrajícímu vajíčku jde „zdarma“, připravenému setkat se s „hospodářskými zvířaty“ a hnojením.
  • Ve třetí fázi začíná luteální syntéza progesteronu korpusovým luteem, které vzniklo v místě prasklého folikulu. Je to progesteron, který určuje přípravu endometria pro implantaci oplodněného vajíčka. V případě, že početí neproběhlo, corpus luteum pomalu umírá (regresuje), klesá produkce progesteronu a začíná rejekce endometria, tj. Menstruace.
  • Dále produkce estrogenu získává znovu sílu a cyklus se opakuje..

Z výše uvedeného je zřejmé, že menstruační cyklus se týká cyklických změn, ke kterým dochází v těle po přesně definovaném čase.

  • Normální trvání měsíčního cyklu se považuje za 21 - 35 dnů. Odchylka od obvyklého rytmu v jednom nebo druhém směru po dobu 3 až 5 dnů není patologií a delší posuny by měly ženu upozornit..
  • Měsíční období obvykle trvá tři dny až týden a ženě nezpůsobuje žádné nepohodlí.
  • Množství krve ztracené během menstruace nepřesahuje 100 - 140 ml.

Regulace menstruačního cyklu se provádí na 5 úrovních:

  • Prvním je mozková kůra, to znamená, že všechny emoční zážitky mohou vést k nepravidelným obdobím. Například je známo, že v době války neměly ženy období, které má své vlastní jméno - „válečná amenorea“.
  • Druhou úrovní regulace je hypotalamus, který syntetizuje uvolňující faktory, které ovlivňují další.
  • Třetí úroveň je hypofýza. V posledně jmenovaných se produkují hormony: folikuly stimulující a luteinizující nebo gonadotropní hormony.
  • Podle jejich vlivu na vaječníky začíná čtvrtá úroveň syntetizovat estrogeny nebo progesteron (v závislosti na fázi cyklu).
  • Pátou úrovní regulace jsou děloha, vejcovody a vagina. Endometriální změny se vyskytují v děloze, vejcovody peristaltizují, pomáhají setkat se s vajíčkem a spermatem, epitel se aktualizuje ve vagíně.

Co způsobuje přerušení menstruačního cyklu?

Příčiny menstruačních nepravidelností jsou velmi četné a různorodé. Obvykle je lze definovat do 3 skupin.

První zahrnuje vnější faktory, tj. Fyziologický účinek na cyklus. V tomto případě mluvíme o vlivu etiologických faktorů na první úroveň regulace menstruačního cyklu - mozkové kůry:

  • klimatická změna
  • nervózní vyčerpání
  • konstantní a dlouhodobé napětí
  • znakový sklad
  • změna stravy a další.

Druhý zahrnuje různé patologické stavy nejen v oblasti reprodukčního systému, ale také v celém organismu ženy.

Třetí skupina zahrnuje účinek drog, a to jak při jejich užívání, tak i při jejich zrušení. Mohou to být hormonální antikoncepční tablety (viz poškození antikoncepčních tablet), glukokortikoidy, antikoagulancia a antiagregační látky, antikonvulziva a antidepresiva a další.

Faktory způsobené patologickými stavy:

  • Kvůli patologii vaječníků

Patří mezi ně přerušené spojení mezi vaječníky a hypofýzou, stimulace ovulace léky, rakovina vaječníků, nedostatečnost ve druhé fázi, pracovní rizika (vibrace, záření, chemická expozice), ovariální chirurgie (odstranění většiny vaječníkových tkání), genitourinární poranění a formace píštěle a tak.

  • Porušení interakce mezi hypotalamem a přední hypofýzou

Nedostatečná nebo nadměrná sekrece uvolňujících faktorů a gonadotropních hormonů, nádory hypofýzy, krvácení do hypofýzy nebo nekróza, nádory mozku stlačující hypofýzu / hypotalamus.

Genitální nebo extragenitální endometrióza nezáleží, v každém případě je nemoc hormonální povahy a vede k nerovnováze hormonů.

  • Zlomená krevní srážlivost (hemofilie, genetické patologie).
  • Onemocnění jater a žlučníku.
  • Kyretáž děložní dutiny - umělé ukončení těhotenství nebo léčby a diagnostická kyretáž přispívají k poškození endometria, které narušuje jeho růst nebo může být komplikováno zánětem dělohy a přívěsků.
  • Nádory závislé na hormonech - rakovina prsu, dělohy, nadledvin, štítné žlázy.
  • Nemoci nadledvin (nádory, zranění atd.).
  • Polypy sliznice dělohy.
  • Chronická endometritida - netvoří se kompletní endometrium.
  • Rychlé změny hmotnosti - ztráta hmotnosti nebo obezita vede k poruše menstruačního cyklu, protože tuková tkáň produkuje estrogen.
  • Anomálie dělohy - sexuální infantilismus, septum v děloze, dvojitá děloha a další.
  • Infekce - infekce dětí (zarděnky, plané neštovice) i pohlavně přenosné infekce mohou negativně ovlivnit vaječníky.
  • Patologie dělohy - tato položka zahrnuje nádory dělohy a endometriální patologii (hyperplazie).
  • Duševní onemocnění (schizofrenie, epilepsie, alkoholická psychóza).
  • Endokrinní patologie.
  • Chromozomální abnormality (například karyotyp 46XU u ženského fenotypu).
  • Arteriální hypertenze (viz léky na vysoký krevní tlak).
  • Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
  • Hypovitaminóza a nedostatek vitamínů.

Jak je porušen cyklus menstruace?

Různé posuny během měsíčního cyklu jsou definovány jako porušení. Měsíční cyklus se může lišit jak délkou trvání, tak povahou menstruačního krvácení:

  • U amenorey menstruace chybí po dobu šesti měsíců nebo déle (primární amenorea se vyznačuje, když se porucha cyklu začala od okamžiku menstruace a sekundární amenorea - narušený cyklus se objevil po období normálního průběhu);
  • Oligomenorrhea - pokud k menstruaci dochází jednou za 3-4 měsíce;
  • Opsomenorrhea - krátká a extrémně vzácná období (ne více než 1 - 2 dny);
  • Hyperpolymenorea - velmi hojná menstruace, ale trvání cyklu se nemění;
  • Menoragie je dlouhá a těžká menstruace (trvající více než 10 dní);
  • Metroragie - nepravidelné špinění, které se může objevit uprostřed měsíčního cyklu;
  • Proyomenorrhea - trvání menstruačního cyklu je kratší než tři týdny (tj. Častá období);
  • Algomenorrhea - extrémně bolestivá menstruace, která vede k postižení (také rozděleno na primární a sekundární);
  • Dysmenorea - jakékoli menstruační nepravidelnosti doprovázené bolestí během menstruace a autonomních poruch: bolesti hlavy, emoční labilita, nadměrné pocení, nevolnost / zvracení).

Nepravidelná období dospívání

U dospívajících dívek jsou menstruační nepravidelnosti zcela běžné. Je to z fyziologických důvodů. To znamená, že hormonální pozadí dosud nebylo stanoveno a doba trvání cyklu i menstruace se může pokaždé lišit. Norma je vytvoření cyklu na 1 - 2 roky.

Patologické faktory, příčiny nepravidelných období mohou zahrnovat:

  • traumatická poranění mozku
  • infekční léze mozku a jeho membrán
  • náchylnost k nachlazení
  • vegetativně-vaskulární dystonie
  • obezita
  • sklerocystické vaječníky a genitální infekce.

Velice důležitý je blázen dívek s dietami, což vede nejen k výraznému úbytku na váze, ale také k hypovitaminóze a menstruačním nepravidelnostem. Kromě toho povaha dívky také ovlivňuje pravidelnost menstruačního cyklu (příliš emotivní, impulzivní nebo agresivní)..

Také při narušení cyklu hrají roli:

  • časný a nepravidelný pohlavní styk
  • špatné návyky
  • malformace reprodukčního systému

Nepravidelný menstruační cyklus u dívek může vést ke komplikacím, jako je juvenilní krvácení z dělohy. V tomto případě menstruace trvá déle než týden a je hojná, což vede k anémii dítěte (viz anémie s obsahem železa). Zpravidla je juvenilní krvácení vyvoláno infekčním procesem nebo nervovým kmenem.

Porucha premenopauzálního cyklu

U menopauzy, která se, jak je uvedeno výše, vyskytuje v oblasti 45 - 55 let, kromě nepravidelností v menstruačním cyklu dochází k vegetativně-vaskulárním poruchám, poruchám metabolických procesů a psychoemocionálnímu stavu (návaly tepla, emoční labilita, osteoporóza).

Poruchy menstruačního cyklu u premenopauzy jsou spojeny s vymizením porodních funkcí, tj. Produkce gonadotropinů je narušena hypofýzou, což vede k narušenému procesu zrání folikulů v pohlavních žlázách, luteální nedostatečnosti na pozadí hyperestrogenie..

To způsobuje patologické přeskupení endometria v obou fázích cyklu, acyklické a cyklické krvácení, jak se vyvíjí hyperplázie endometria. Pokud se po 40 letech vyskytne porucha menstruačního cyklu typu vzácného a nepravidelného měsíčního nebo acyklického krvácení, nejpravděpodobněji to znamená předčasné vyčerpání vaječníků (časná menopauza) a vyžaduje hormonální substituční terapii.

Přerušení cyklu na pozadí hormonů

Při užívání antikoncepčních pilulek (kombinovaná antikoncepce nebo dlouhodobě působících gestagenů, jako je Depo-Provera) se často vyskytuje intermenstruační krvácení během prvních 3 měsíců užívání hormonů (viz kontraindikace perorálních kontraceptiv)..

Toto je považováno za normu, protože tělo se musí zvnějšku upravit na hormony a potlačit vlastní produkci. Pokud acyklické krvácení trvá déle než stanovené období, je to způsobeno nesprávným výběrem léku (příliš vysoká nebo nízká dávka hormonů) nebo nesprávným použitím tablet.

Stejná situace může způsobit rozvoj algomenorea. Při použití tablet pro nouzovou antikoncepci existuje vysoká pravděpodobnost masivního krvácení z dělohy, což je spojeno s obsahem hormonů „slonů“ v těchto drogách (gynekologové proto doporučují uchýlit se k antikoncepci ohně ne více než jednou ročně, viz Postinor - vedlejší účinky).

Amenorea je často způsobena užíváním gestagenních léčiv nebo injekcemi progestinů s dlouhodobým účinkem. Výsledkem je, že progestiny jsou obvykle podávány ženám premenopauzálního věku nebo těm, které trpí endometriózou (je-li nutná umělá menopauza).

V případě menstruačních nepravidelností se léčba volí podle důvodu, který vedl k poruchám cyklu, věku ženy / dívky, klinickým projevům a přítomnosti souběžné patologie..

Léčba nepravidelného cyklu menstruace v období dospívání

Porušení cyklu, který je komplikován krvácením mladistvých, podléhá dvoustupňové terapii.

  • V první fázi se hemostáza provádí s hormonálními léky a hemostatiky (dicinon, vicasol, kyselina aminokapronová).
  • Pokud je krvácení pacienta prodloužené a závažné a je doprovázeno symptomy, jako jsou slabost, závratě, nízká hladina hemoglobinu (70 g / l nebo méně), je třeba dívku vyškrábat. Aby se předešlo prasklinám panen, je tento trhán štípanou 0,25% novokainem. Škrábání je posláno k histologickému vyšetření. Je-li hemoglobin v rozmezí 80 - 100 g / l, jsou předepsány hormonální pilulky (antikoncepční kombinace s nízkou dávkou: Marvelon, Mercilon, Novinet a další).
  • Souběžně s chirurgickou a hormonální hemostázou se provádí antianemická léčba (indikovány jsou také krevní transfuze, hmotnost červených krvinek, reopoliglyukin, infukol a železo: sorbifer-durules, tardiferon a další).
  • Hormonální léčba trvá nejméně tři měsíce a anémie, dokud hladina hemoglobinu nestoupne na normální hodnoty (toto je druhé stadium léčby).
  • V nekomplikovaných případech poruch menstruačního cyklu u dívek (s tvorbou menstruační funkce) je předepsána cyklická vitamínová terapie. Vitaminy v případě narušení se užívají podle schématu (ke stimulaci produkce vlastních hormonů ve vaječníku):
    v první fázi vitaminy B1 a B6 nebo komplex vitamínů B (Pentovit), zatímco ve druhé fázi vitaminy A, E („aevit“), kyselina askorbová a kyselina listová.

Případová studie: Do gynekologického oddělení byla poslána jedenáctiletá dívka s juvenilním krvácením. Diagnóza při přijetí: Předčasný pohlavní vývoj. Menstruační nepravidelnosti. Krvácení mladistvých. Naštěstí krevní výtok pacienta nebyl hojný, ale trval více než 10 dní. Hemoglobin se snížil na 110 g / l. Můj kolega a já jsme samozřejmě upustili od kyretáže a začali jsme krvácení zastavit symptomatickou hemostázou. Léčba neměla žádný účinek, proto bylo rozhodnuto o přechodu na hormonální hemostázu. Na pozadí příjmu Novinetů se výtok dívky do konce prvního dne téměř vytratil (terapie byla prováděna podle schématu: první 4 tablety během dne, poté 3 tablety, pak 2 a potom každá každá, dokud se nedokončí balení). Dívka užívala Novinet další tři měsíce, během léčby ani po vysazení léku nebylo pozorováno žádné krvácení. K dnešnímu dni je bývalý pacient 15 let, menstruační cyklus se ustálil, nedošlo k recidivám krvácení.

Léčba zlomeného cyklu u žen v plodném věku

Léčba je v zásadě podobná terapii u dospívajících. V případě krvácení, bez ohledu na jeho závažnost, se tito pacienti podrobují diagnostické kyretáži pro léčebné účely (chirurgická hemostáza) i pro diagnostiku.

Po histologickém závěru je předepsána hormonální terapie:

  • Může se kombinovat orální antikoncepční prostředky podle obecně přijímaného schématu.
  • V případě nižší luteální (druhé) fáze jsou předepsány analogy progesteronu Dufaston nebo Utrozhestan ve druhé polovině cyklu nebo 17-OPK nebo Norkolut..
  • Nezbytně provedeno doplnění objemu cirkulující krve (koloidní roztoky), antianemická terapie (viz přípravky železa pro anémii) a symptomatická hemostáza.
  • Pokud kyretáž děložní dutiny nepřinese výsledky, vyřeší se problém ablace (pálení) endometria nebo hysterektomie.
  • Také ukazuje léčbu doprovodných onemocnění, která vedla k poruše cyklu (hypertenze - omezení soli a tekutin, užívání antihypertenziv, patologie jater - dodržování terapeutické výživy, užívání hepatoprotektorů a další).
  • Poruchy menstruačního cyklu mohou způsobit neplodnost, takže s cílem těhotenství jsou předepsány pergonální a choriogonin (stimulovat vývoj aktivních folikulů) a klomifen (stimulace ovulace)..

Menopauzální krvácení

Pokud se v menopauze objevilo krvácení, je žena povinna podstoupit kyretáž děložní dutiny, protože takové krvácení může být známkou endometriálního adenokarcinomu nebo atypické hyperplazie. V tomto případě je vyřešena otázka hysterektomie (viz indikace pro odstranění dělohy). Po výsledcích histologického vyšetření:

geny jsou jmenovány: 17-OPK, duphaston, skladiště. Je také možné předepisovat antiestrogenová léčiva, jako je danazol, 17a-ethinyl testosteron, gestrinon v nepřetržitém režimu.

Nezáleží na tom, v jakém věku se menstruační cyklus vyskytl, tato patologie je pouze důsledkem jakéhokoli základního onemocnění, proto je nutné identifikovat a léčit základní patologii, protože teprve po odstranění příčiny je možné obnovit normální cyklus. A samozřejmě si musíte pamatovat na normalizaci režimu dne a odpočinku, dobré výživy a minimalizaci stresu. U obezity stačí jen normalizovat váhu a obnovit menstruační cyklus. Totéž platí pro podvyživené ženy (v tomto případě je indikována vysoce kalorická strava).

Menstruační cyklus

Existuje poměrně málo patologií ženského reprodukčního systému, jehož hlavním znakem je porušení menstruace. Taková patologie by se měla týkat každé ženy, zejména té, která plánuje těhotenství. Tento článek popisuje všechna základní fakta, která potřebujete vědět o menstruaci.

Porušení menstruačního cyklu žen: co to znamená, co ohrožuje a jaké mohou být důsledky?

Předtím, než mluvíme o porušení menstruace, je nutné dotknout se pojmu její normy. Normální menstruační cyklus se považuje za pravidelné menstruační krvácení, ke kterému dochází v intervalech 24 až 28 dnů. Za variantu normy se také považuje zkrácený cyklus rovný 21 nebo prodloužený cyklus 33–35 dnů. Současně by však v každém příštím měsíci měla menstruace probíhat ve stejném intervalu - buď normální, nebo prodloužený nebo zkrácený. V průměru trvá menstruace 3-5 dní.

Pokud tedy k menstruaci ženy nedojde včas, může to znamenat porušení cyklu nebo těhotenství. V tomto ohledu je první věcí, kterou by každá žena v reprodukčním věku měla dělat bez menstruace, těhotenský test. Musíte to udělat, než půjdete k gynekologovi.

Porušení cyklu lze vyjádřit nejen v nepřítomnosti nebo zpoždění menstruace, ale také v atypické povaze krevních sekretů - příliš hojných nebo vzácných, krátkých nebo dlouhých.

Porušení cyklu není případ, který by měl být ignorován, protože nedostatečná léčba může vést k negativním důsledkům pro zdraví žen:

  • Únava až do úplného postižení.
  • Neplodnost (absence těhotenství během roku pravidelného sexuálního života bez ochrany, včetně používání přerušeného pohlavního styku).
  • Vývoj zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému.
  • Vývoj endokrinních poruch.

Jak se projevuje menstruační nepravidelnost: hlavní příznaky a symptomy

Prvními příznaky menstruačních nepravidelností mohou být zpoždění (možná menší - 3–5 dní), intermenstruační krvácení a také těžké, prodloužené a bolestivé období. Pokud se takové příznaky objeví, musí žena naléhavě konzultovat gynekologa.

Menstruační nepravidelnosti se mohou projevovat různými způsoby:

  • Amenorea - absence menstruace od šesti měsíců a více.
  • Počátek menstruace jednou ročně (oligomenorrhea).
  • Nízká menstruace, která netrvá déle než 1-2 dny (opsomenorrhea).
  • Hyperpolymenorea - vysoký výtok krve během normálních cyklů.
  • Proomenorrhea - trvání menstruačního cyklu je kratší než tři týdny (tj. Příliš častá období).
  • Menstruace doprovázená silnou bolestí břicha, která může dokonce vést k postižení - algomenorea.

To vše není nezávislá diagnóza. To jsou příznaky, které mohou naznačovat přítomnost některých nemocí..

Proč dochází k selhání menstruace a s čím souvisí: příčiny narušení normálního menstruačního cyklu

Menstruační nepravidelnosti mohou nastat kvůli stresu, hormonálnímu selhání, rychlému hubnutí nebo přibývání na váze, hormonální antikoncepci, v důsledku chronických onemocnění vnitřních orgánů (žaludek, játra atd.), Zvýšené fyzické aktivity atd..

Existují další, závažnější důvody selhání cyklu:

Poruchy cyklu mohou být často pozorovány u žen po potratu, během kterého byla provedena mechanická kyretáž dělohy. Tento postup negativně ovlivňuje ženské pohlavní orgány, a především ovlivňuje menstruační cyklus..

Stojí za zmínku, že v některých případech není porucha cyklu považována za alarmující příznak. U žen během období zotavení po těhotenství a kojení se mohou vyskytnout malé zpoždění menstruace. Období u velmi mladých dívek se také často neliší v stálosti - cyklus lze stanovit na 1–2 roky.

Diagnóza a léčba menstruačních nepravidelností: jak léčit a obnovit cyklus a ovulaci u různých nemocí

Hlavním faktorem úspěšné léčby poruch cyklu je včasná detekce patologie. Z tohoto důvodu se doporučuje každé ženě navštívit gynekologa alespoň jednou ročně, a pokud dojde k odchylce od obvyklého průběhu cyklu, neměli byste čekat, dokud nebude mezi návštěvami nastaven čas. Nejlepší je kontaktovat moderní specializované centrum, kde pracují vysoce kvalifikovaní specialisté různých profilů. V Petrohradě je toto centrum reprodukce Genesis..

V případě menstruačních nepravidelností lékař předepíše některá vyšetření k další správné léčbě (ultrazvuk, kolposkopie atd.) A také řekne, které hormony by měly být testovány..

Léčba zaměřená na obnovení cyklu se může lišit a závisí na povaze onemocnění:

  • Užívání hormonálních léků - pokud je zjištěno hormonální selhání.
  • Pokud je luteální fáze (nebo fáze luteum v těle) cyklu narušena, lékař předepíše léky obsahující progesteron.
  • Pokud je krvácení příliš těžké, mohou být předepsány speciální solné roztoky, aby se minimalizovaly účinky ztráty krve..
  • Pokud je selhání cyklu způsobeno anémií, jsou indikovány přípravky s vysokým obsahem železa..
  • Úpravou stravy je možné obnovit menstruaci narušenou nevhodnou stravou.

Ženy by v žádném případě neměly samy léčit - pouze lékař je schopen určit příčinu patologie a předepsat správnou terapii. Od ženy, trpělivosti, dodržování normálního režimu spánku a odpočinku, správné zdravé výživy, stabilního psychoemocionálního stavu bude vyžadována.

Menstruační nepravidelnosti a neplodnost: je těhotenství možné s touto diagnózou a jak ovlivňuje absence menstruace početí?

Vzhledem k tomu, že menstruační nepravidelnosti jsou jedním z prvních ukazatelů patologie reprodukčního systému, vyvstává pro ženy důležitá otázka: je možné otěhotnět a jak, pokud dojde k prodlevám se zpožděním??

Pokud je zpoždění cyklu epizodické povahy, například menstruace nenastala v jednom z měsíců, ale další šlo podle očekávání, pak je těhotenství zcela možné (podléhá pravidelnému pohlavnímu styku a absenci patologií reprodukčního systému partnerů)..

Pokud se poruchy cyklu staly trvalými, pravděpodobnost těhotenství je malá. V takových případech je třeba před plánováním dítěte obnovit cyklus a hormonální hladiny.

Pokud jsou menstruační nepravidelnosti spojeny s podvýživou ženy, anorexií, potom je těhotenství v zásadě možné, i když je zde velké „ale“. Spočívá v tom, že vzhledem k tomu, že ženskému tělu chybí živiny, plod bude mít přesně stejný stav, a proto jeho vývoj pravděpodobně nebude úspěšný.

Menstruační nepravidelnosti, příčiny, léčebné metody

Menstruační nepravidelnosti jsou příznakem patologických změn v normálním fungování pohlavních orgánů. Časté, vzácné, příliš hojné nebo velmi skromné ​​období by mělo způsobit podezření na přítomnost choroby.

Aby bylo možné včas rozpoznat menstruační nepravidelnosti, měla by žena vědět, která období lze považovat za normální. Normální menstruační krvácení trvá přibližně 3–7 dní a rozdíl mezi každým následujícím cyklem by měl být 21–35 dnů. Velký rozdíl mezi menstruačními cykly je způsoben individuálními vlastnostmi každého ženského těla. Proto by měla být žena v pohotovosti po dobu nejméně dvou týdnů.

Příčiny menstruačních nepravidelností

Porušení menstruačního cyklu je sekundární, to znamená, že je to pouze důsledek genitální a extragenitální patologie, vliv na reprodukční funkci všech druhů nepříznivých faktorů..

Mezi hlavní etiologické faktory menstruačních nepravidelností patří:

poruchy v restrukturalizaci hypotalamo-hypofyzárního systému, zejména během puberty;

nemoci ženských pohlavních orgánů (hnisavé-zánětlivé, regulační, trauma, nádor, malformace);

extragenitální onemocnění (endokrinopatie, chronická infekce, onemocnění krve, kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt a játra, tuberkulóza, metabolické poruchy, neuropsychiatrická onemocnění a stres);

problémy životního prostředí a pracovní rizika (expozice chemikáliím, radioaktivnímu záření, mikrovlnným polím, prudká změna klimatu, intoxikace a další);

porušení režimu práce a výživy (obezita, hladovění, fyzické přepracování, hypovitaminóza a další);

Porušení menstruačního cyklu mohou navíc vyvolat další faktory:

  1. Hormonální nerovnováha. Snížení hladiny progesteronu v těle je často hlavním důvodem nerovnováhy hormonů v těle, což nevyhnutelně povede k narušení menstruačního cyklu..
  2. Časté stresové situace. Pokud je porušení menstruačního cyklu způsobeno stresem, je často doprovázeno bolestmi hlavy, celkovou slabostí, podrážděností.
  3. Genetická predispozice. Pokud vaše babička nebo matka trpěla problémy tohoto druhu, je možné, že jste tuto poruchu zdědili.
  4. Nedostatek minerálů, vitamínů, vyčerpání, bolestivost v těle.
  5. Dramatická změna klimatu.
  6. Pravidelný příjem jakéhokoli léku může mít vedlejší účinek ve formě menstruačních nepravidelností..
  7. Infekční choroby genitourinárního systému.
  8. Kouření zneužití alkoholu.

Je třeba poznamenat, že účinek etiologického faktoru při návštěvě pacienta u lékaře může zmizet, pouze jeho následek zůstane.

Příznaky

Příliš skromné ​​nebo naopak neobvykle bohaté období má své charakteristické příznaky. Je dobře známo, že jakékoli porušování lidského těla nikdy nezůstane bez povšimnutí a poruchu v menstruačním cyklu lze rozpoznat podle následujících příznaků:

  1. porušení regulace krvácení;
  2. hojný výboj s přítomností sraženin;
  3. významné zpoždění;
  4. velmi skromná menstruace;
  5. záchvaty bolesti jiné povahy;
  6. předmenstruační syndrom.

V případě normálního průběhu menstruace žena necítí významné známky. V některých případech se může objevit tažná bolest v podbřišku, která nijak zvlášť neporuší obecný rytmus života. Pokud je menstruační cyklus narušen, bolestivý syndrom může být příliš silný, bolest může být způsobena stehnem a dolní části zad.

Intenzitu syndromu určují následující indikátory:

  1. ztráta výkonu - je těžké sedět, dělat obvyklou práci, existuje neustálá touha lehnout si;
  2. počet užívaných léků proti bolesti.
  3. u adolescentů jsou menstruační nepravidelnosti často způsobeny nadměrným emočním přetížením, které vyplývá z očekávání špinění.

Klasifikace

Porucha menstruačního cyklu je zcela běžná v důsledku stresu a různých fyzických stresů. Pokud včas nekonzultujete lékaře, může to být spojené s rozvojem dalších závažných zdravotních problémů u ženy..

V tomto ohledu klinici odvodili klasifikaci menstruačních nepravidelností:

  1. Hyperpolymenorea je stav, při kterém je během menstruace pozorován hojný výtok, ale cyklus se nezměnil.
  2. Amenorea - nepřítomnost menstruace po dobu 6 měsíců a více. Je rozdělena na primární a sekundární. První může být charakterizován porušením cyklu od prvního menstruačního krvácení a druhým je porušení po pravidelné menstruaci. Existuje také fyziologická amenorea, kterou lze pozorovat u zdravých žen během menopauzy, těhotenství a laktace. Ve všech ostatních případech musíte navštívit lékaře.
  3. Opsomenorrhea - vzácné špinění a menstruace trvá pouze 1 nebo 2 dny.
  4. Oligomenorrhea - menstruace u ženy se objevuje jednou za několik měsíců (3-4), tj. Velmi zřídka. Toto je poměrně závažný příznak, který naznačuje vývoj polycystických vaječníků. Je zvláště nebezpečné, pokud jsou přítomny následující další příznaky: hirsutismus (silný růst vlasů na těle), neplodnost, zvětšené vaječníky (objevené během bimanualního vyšetření).
  5. Dysmenorea. V tomto případě lze pozorovat nestabilní menstruační cyklus, menstruaci lze buď oddálit, nebo překonat plán. Obvykle je pozorována dysmenorea u žen, které často mění podnebí a časová pásma (například letušky). Aklimatizace vrátí cyklus zpět do normálu..
  6. Menoragie. Toto porušení se vyznačuje poměrně dlouhým a hojným obdobím menstruace - 10 a více dní.
  7. Algodismenorea. To je jeden z nejčastějších problémů, se kterým se mnoho dívek a žen potýká. Hlavním příznakem této poruchy je porucha menstruačního cyklu, která je doprovázena bolestí v dolní části zad, v břiše. V tomto případě se vyskytuje nevolnost, problémy ve střevech, bolesti hlavy jsou znepokojivé. Takový komplex příznaků lze pozorovat od 14 let a narušovat jeho život po celý život. V některých případech, ale ne vždy, může zmizet poté, co dívka začne mít sex nebo po porodu.
  8. Proomenorrhea - menstruace nastává dříve než o 21 dní později (nejkratší fyziologický cyklus).
  9. Algomenorea je stav, kvůli kterému dívka trpí velmi těžkou a bolestivou menstruací, v důsledku toho se ztrácí normální pracovní kapacita, protože její zdraví je narušeno jako celek. Pravidelnost cyklu však není porušena..
  10. Metroragie - výskyt špinění jak během menstruace, tak uprostřed menstruačního cyklu.
Každá z výše uvedených podmínek vyžaduje konzultaci s gynekologem, důkladné vyšetření, provedení všech nezbytných testů k objasnění diagnózy. Pokud tedy tyto příznaky najdete, v žádném případě neodkládejte schůzku s odborníkem.

Léčba

Léčba menstruačních nepravidelností musí být předána každé ženě trpící takovým onemocněním. Léčba je předepisována pacientovi v závislosti na stavu, diagnostikované rozmanitosti anomálií, doprovodných nemocích a symptomech. Pokud jsou příčiny poruch u pacienta spojeny se zánětlivým procesem a infekcí, pomůže fyzioterapie a antibakteriální léčiva odstranit patologii. Pokud je tělo oslabené, pomůže vyvážená strava, vitamínové komplexy i sport..

Mnoho žen se rozhodlo tento problém vyřešit bylinnou medicínou. Léky založené na přírodních složkách a bylinách mají mírnější účinek na tělo, aniž by vyvolaly různé komplikace.

Pokud mluvíme o odstranění menstruačních nepravidelností s vitaminy, pak je jejich použití povinné. Pokud žena zjistila patologické změny, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla léčby:

  1. snížit množství spotřebované tekutiny;
  2. přidávat do stravy mléčné výrobky;
  3. jíst dýně, zelí, rajčata, hovězí játra, drůbež.

Aby normalizovali měsíční cyklus, předepisují odborníci vitamin E.

Pokud jsou problémy s menstruačním cyklem vyvolány patologií děložního hrdla, je pacientovi předepsána kardinální léčba. Nejprve provede lékař kompletní diagnózu a poté může předepsat následující metody chirurgie:

  1. laserová operace;
  2. kryodestrukce;
  3. operace s rádiovými vlnami.

Pokud je anomálie v nepravidelných a skromných projevech, je předepsána vhodná léčba k normalizaci krevního výtoku.

Komplikace a důsledky

Mezi možné komplikace menstruačních nepravidelností lze rozlišovat:

  1. Neplodnost (nemůže otěhotnět dítě na rok).
  2. Rakovina savců.
  3. Anémie (anémie).
  4. Ovariální dysfunkce.
  5. Přerůstání (hyperplázie) endometria.
  6. Endometriální polyp.
  7. Děložní myomy.
  8. Spontánní potrat.
  9. Významné zhoršení kvality života ženy.
  10. Endometrie (maligní nádory děložní sliznice).
  11. Rakovina ženských genitálií (vaječníků).
  12. Mastopatie (benigní změny v prsní tkáni).

Je třeba zdůraznit, že včasné odhalení nemocí, které vyvolaly menstruační nepravidelnosti, výrazně zvyšuje pravděpodobnost, že se jich zbaví. V žádném případě byste neměli sami medikovat - to je plné vývoje dalších stejně nebezpečných patologií. Léky by měl předepisovat pouze lékař vzhledem k diagnóze a anamnéze pacienta.

Lékaři na klinice Maya mohou bezpečným a efektivním způsobem obnovit normální menstruační cyklus. Specialisté Maya Clinic v Kazani vám poskytnou vysoce kvalitní lékařskou péči a provedou komplexní diagnostiku celého těla za přijatelné ceny..

Viz také:

Poruchy sluchu u dětí a dospělých

Porucha naslouchadla v medicíně se obvykle nazývá ztráta sluchu. Může.

Strie po těhotenství a jak se jich zbavit

Strie na břiše po porodu jsou malé prohloubené pruhy na kůži, které se objevují častěji..

Elektrokardiogram. Indikace a interpretace EKG

Elektrokardiogram je velmi jednoduchá a informativní metoda, která vám umožní studovat práci..

Reflexologie. Řada nemocí, ve kterých se používá

Reflexoterapie je metoda fyzického dopadu na bodové oblasti povrchu těla (body.

Fetometrie plodu na Mayských klinikách

V různých stádiích těhotenství se pravidelně provádí fetometrie - jedná se o stanovení velikosti plodu.

Novinky v blogu:

Placené těhotenství: stojí za to porodit za peníze?

Kdo je praktický lékař?

Menstruační nepravidelnosti: příčiny, léčba

Menstruační nepravidelnosti

Poruchy menstruačního cyklu (NMC) nejsou patologií, ale pouze příznakem poruchy v ženském těle. Příčinou selhání mohou být nejen nemoci, ale v každém případě to naznačuje přítomnost problému, který je třeba řešit. Proto je v případě menstruačních nepravidelností nutné poradit se s gynekologem.

Co je menstruační cyklus a jaká je jeho norma

Menstruační cyklus je cyklická změna ženského reprodukčního systému, ke které dochází pod vlivem pohlavních hormonů estrogen a progesteron. V první polovině cyklu se připravují možné koncepce. Pokud by se ve druhé polovině nepodařilo početí, tělo se připraví na odmítnutí neoplozeného vajíčka. Pak přichází menstruace. Menstruace se nazývá opakované děložní krvácení trvající několik dní. Během tohoto období opustí tělo spolu s menstruační krví neoplozené vajíčko, částice endometria a děložního hlenu.

Odkaz! Endometrium se týká vnitřní sliznice děložního čípku. Na konci každého menstruačního cyklu je aktualizován: starý je během menstruace odmítnut a během menstruace jde ven a místo něj zaujmou mladé buňky..

Trvání cyklu se může lišit, obvykle - od 21 do 35 dnů.

Odkaz! U adolescentů se menstruační cyklus ještě neusadil, takže doba trvání je od 21 do 45 dnů. A některé ženy mají příliš dlouhý geneticky určený menstruační cyklus. V jejich konkrétním případě se považuje za normu. V takovém případě mají zpravidla i další ženy v rodu dlouhý cyklus.

Měsíčně v průměru 3-5 dní. Norma se považuje za trvání 2 až 7 dní. Během menstruace se v průměru uvolní 40 až 100 ml krve.

Začátek cyklu se považuje za první den menstruace, konec je den předcházející další menstruaci. Cyklus je rozdělen do dvou fází:

  1. Folikulární - vejce zraje v jednom z vaječníkových folikulů.
  2. Luteal - folikul se promění v corpus luteum, které syntetizuje progesteron nezbytný k přípravě těla na možné těhotenství, pokud nedojde k oplodnění vajíčka, je zničeno corpus luteum.

Mezi těmito dvěma fázemi, uprostřed cyklu (například, pokud je jeho trvání 28 dní, pak 14), dojde k ovulaci. Zralé vajíčko opouští folikul a je připraveno k oplodnění.

To, co je považováno za menstruační nepravidelnost

  • Menstruační zpoždění o více než 10 dní.
  • Zkrácení cyklu o 5-7 dní.
  • Zvýšení nebo snížení menstruačního toku.
  • Doprovod menstruace, zhoršení pohody a / nebo silné bolesti.
  • Vylučování krve mimo období menstruace (drobné špinění během ovulace je typem normy).
  • Kompletní zastavení menstruace před menopauzou.
  • Krvácení dělohy během menopauzy.

Odkaz! Aby bylo možné vyvolat změnu cyklu narušení, musí být opakováno pro několik cyklů. Situační, to znamená, že jednotlivé změny (zvýšení nebo snížení cyklu o 5-7 dní) nejsou porušením a jsou považovány za určitý druh normy.

Klasifikace NMC

  • Podle délky.
  • Cykly.
  • Množství uvolněné krve.
  • Dopad na pohodu.

Cyklickost se vyznačuje těmito porušeními:

  • Opsomenorrhea - vzácné období, menstruační cyklus je delší než 35 dnů.
  • Proomenomenorea - častá období, menstruační cyklus méně než 21 dnů.
  • Spaniomenorrhea - velmi vzácná menstruace, ne více než 4krát ročně.
  • Amenorea - úplná absence menstruace po dobu nejméně šesti měsíců.

Podle délky jsou poruchy rozděleny do 2 odrůd:

  • Oligomenorrhea - příliš krátká doba, méně než 2 dny.
  • Polymenorea - nadměrně dlouhá menstruace, od 8 do 12 dnů.

Podle množství sekretované krve:

  • Hypomenorrhea - velmi skromné ​​období.
  • Hypermenorea - těžké menstruační krvácení.

Podle jejich vlivu na pohodu byly NMC dříve rozděleny do několika odrůd:

  • Algomenorrhea - zhoršení celkového stavu (nevolnost, bolesti hlavy, zvracení atd.).
  • Dysmenorea - bolest v podbřišku, aniž by došlo ke zhoršení pohody obecně.
  • Algodismenorea - bolest v podbřišku v kombinaci se špatným stavem.

V dnešní době se všechna výše uvedená porušení nazývají dysmenorea. Je také izolován stav, jako je PMS - premenstruační syndrom. Vyjadřuje se podrážděnost, výkyvy nálad, deprese, úzkost, otok, bolesti hlavy, nepohodlí v oblasti mléčných žláz.

Odkaz! PMS je pozorována u 20–25% žen. V 5% je to závažné.

Hemoragická metropatie se také týká menstruačních nepravidelností. Jde o abnormální krvácení z dělohy, které není způsobeno obvyklými příčinami abnormálního krvácení z dělohy (gynekologická onemocnění, systémové patologie, těhotenství nebo jeho komplikace, hormonální poruchy, užívání léků atd.). Vyskytuje se tím, že ve druhé fázi menstruačního cyklu se folikul nepřevádí na luteum v těle. Pak dochází k jeho obrácenému vývoji nebo degeneraci na cystu. Bez progesteronu, který by měl produkovat corpus luteum, zůstává staré endometrium na svém místě a je přeplněno krví. Později odmítl, ale ne úplně. Při absenci corpus luteum dochází k nadbytku sekrece estrogenu, pod vlivem kterého roste endometrium. V důsledku podvýživy se v ní vyskytují dystrofické procesy se smrtí tkání, doprovázené krvácením. Nejčastěji se abnormální krvácení z dělohy vyvíjí u dospívajících (ve 20%) případech au žen starších 45 let (50% případů).

Důvody NMC

Ve většině případů dochází k poruchám způsobeným změnami v hormonálním pozadí. Selhání může být způsobeno nerovnováhou nejen ženských pohlavních orgánů, ale i jiných hormonů. Hormonální systém může být ovlivněn mnoha faktory. Lze je rozdělit do tří kategorií:

  • Patologické.
  • Léky.
  • Vnější (fyziologický).

Patologické faktory zahrnují:

  • Onemocnění vaječníků, období zotavení po operaci vaječníků.
  • Porucha hypotalamo-hypofyzárního systému.
  • Endometriální patologie: endometrióza, polypy.
  • Onkologická onemocnění ženského reprodukčního systému.
  • Onemocnění jater, ledvin.
  • Chronické zánětlivé procesy v děloze.
  • Patologie nervového systému.
  • Závažné infekční nemoci.
  • Důsledky špatného potratu.

Odkaz! NMC mohou také nastat kvůli poruše systému srážení krve..

Seznam léků, které mohou ovlivnit menstruační cyklus:

  • Hormonální antikoncepce.
  • Antikonvulziva.
  • Antikoagulancia (ředidla krve).
  • Glukokortikoidy.
  • Uklidňující prostředky.
  • Antidepresiva.
  • Dilantin a digitalis přípravky.

Odkaz! U žen s intrauterinním zařízením se mohou vyskytnout menstruační nepravidelnosti.

Vnější (fyziologické) faktory zahrnují:

  • Častý stres.
  • Klimatická změna.
  • Špatná výživa nebo dietní změny.
  • Nedostatek spánku.
  • Nedostatek čerstvého vzduchu.

Rysy menstruačních nepravidelností u žen různého věku

U adolescence jsou u mnoha pacientů pozorovány menstruační nepravidelnosti. Cyklus je nastaven do několika let po začátku první menstruace. Během tohoto období jsou možné „skoky“ - množství výboje, délka cyklů a menstruace atd. Se mohou lišit. Pokud se cyklus ustálil a poté došlo k opětovnému porušení, musíte se poradit s lékařem.

Odkaz! Věk nástupu menstruace u dospívajících dívek závisí na mnoha faktorech. U žen evropské rasy je první menstruace nejčastěji pozorována po 12–13 letech. Začátek menstruace ve věku 10 až 11 nebo 15 let však může být také jakousi normou. Pokud ani po dosažení věku 14 let neměla menstruaci, doporučuje se poradit se s lékařem.

U žen ve věku 20–40 let je cyklus obvykle předvídatelný a stabilní. Může se měnit se změnou hormonálních antikoncepcí. V jiných případech mohou být menstruační nepravidelnosti způsobeny gynekologickými a systémovými nemocemi..

Po 40 letech začíná hormonální restrukturalizace - tělo se připravuje na menopauzu. Vaječníky produkují méně estrogenu. To může způsobit menstruační nepravidelnosti:

  • Nepravidelná období.
  • Nízké nebo velké propuštění.
  • Redukce cyklu.

Běžné příčiny NMC v tomto věku jsou také fibroidy, cysty, poruchy endokrinního systému.

Pokud žena nemá menopauzu na 50, její období pokračuje, ale intervaly mezi nimi se prodlužují.

Odkaz! U některých pacientů je menstruační cyklus ve věku 50–55 let stále stabilní. Nejedná se o odchylku, ale protože tělo produkuje velké množství ženských pohlavních hormonů, měli byste být zvláště opatrní při prevenci nemocí a pravidelně navštěvovat savce, gynekologa..

NMC a těhotenství

Při porušení menstruačního cyklu je těhotenství možné (hodně záleží na příčinách selhání). V některých případech však NMC vedou k neplodnosti. Porušení může také způsobit mimoděložní těhotenství. Proto by se u jakékoli řady NMC měl poradit s lékařem.

Odkaz! Menstruační nepravidelnosti mohou také způsobit vývoj benigních a maligních novotvarů vaječníků.

Diagnóza NMC

Skládá se z následujících studií:

  • Anamnéza a gynekologické vyšetření.
  • Hormonální krevní test.
  • Obecná analýza krve a moči.
  • Studie vaginálního nátěru na flóře (k detekci infekcí).
  • Pap test.
  • Kolposkopie.
  • Ultrazvuk - k posouzení stavu vnitřních orgánů.

Může být také vyžadována endokrinologická konzultace..

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění (infekce, zánětlivé procesy, systémová onemocnění atd.).

Zpravidla jmenujte:

  • Hormonální drogy.
  • Antibiotika.
  • Uroseptics.
  • Vitaminové komplexy.
  • Fyzioterapeutické procedury.

Chirurgická intervence se provádí v přítomnosti benigních a maligních novotvarů ženských pohlavních orgánů.

Pokud je NMC způsobena fyziologickými důvody, pak lze ve většině případů cyklus normalizovat pomocí denního režimu, dobrého odpočinku, zdravého stravování, mírného cvičení.

Pokud máte problémy s menstruačním cyklem, domluvte si schůzku v Otradnoye Polyclinic v době, která vám vyhovuje! Zkušení lékaři a moderní vybavení jsou vám k dispozici..

Menstruační nepravidelnosti: příznaky, příčiny a léčebné metody

Porucha menstruačního cyklu je změna počtu dní v cyklu, barvy nebo objemu sekrecí. Normální cyklus trvá od 25 do 35 dnů a začíná prvním dnem menstruace. Změny mohou být způsobeny vnějšími faktory, jejichž odstranění vede k normalizaci cyklu. Pokud však neexistují žádné viditelné příčiny narušení, je třeba se s kompletním vyšetřením poradit s gynekologem nebo endokrinologem.

Chcete-li najít příčinu menstruačního cyklu, musíte znát fyziologii procesu. Menstruace je odmítnutí děložní sliznice po snížení koncentrace progesteronu. Tomu předcházejí následující fáze:

  1. 1. Folikulární - produkce estrogenu pro zrání folikulů. Vejce opouští jeden dominantní folikul.
  2. 2. Ovulace - prasknutí dominantního folikulu a uvolnění vajíčka.
  3. 3. Lutein - syntéza progesteronu corpus luteum vytvořeným na místě prasklého folikulu.

Progesteron pomáhá připravit endometrium pro implantaci oplodněného vajíčka. Pokud k oplodnění nedošlo, syntéza progesteronu je snížena a endometrium je odmítnuto - začíná menstruační cyklus.

Poruchy těla, kvůli kterým se mění cyklus, se mohou vyskytnout během kterékoli fáze nebo na jedné z úrovní menstruace..

Když pacient jde k gynekologovi a stěžuje si, že se cyklus ztratil / snížil / zvětšil nebo se změnila povaha výtoku, lékař provede vyšetření, vezme nátěr pro laboratorní diagnostiku a žena může být také poslána k diagnostice vnitřních orgánů zapojených do regulace. Úrovně procesu:

  1. 1. Mozková kůra, regulace emočního pozadí.
  2. 2. Hypothalamus, syntetizující uvolňující hormony, které ovlivňují třetí úroveň regulace.
  3. 3. Hypofýza, která produkuje gonadotropní, folikuly stimulující a luteinizační hormony.
  4. 4. Ovaria, které pod vlivem hormonů hypofýzy syntetizují progesteron nebo estrogen, v závislosti na fázi cyklu.
  5. 5. Fallopian trubice, děloha a vagina procházejí změnami ve struktuře endometria.

Patologické procesy na kterékoli z těchto hladin jsou detekovány laboratorní diagnostikou hormonů v krvi, ultrazvukem, CT, MRI.

Hlavním důvodem absence menstruace je nástup těhotenství. Ale pokud je test negativní, musíte kontaktovat gynekologa pro vyšetření a diagnostiku. Příčiny změn v menstruačním cyklu jsou podmíněně rozděleny do tří skupin:

  1. 1. Vnější faktory: změna klimatu, stres, nespavost, změna stravy.
  2. 2. Patologie vnitřních orgánů.
  3. 3. Vedlejší účinky léků.

Cyklus je ovlivňován perorálními antikoncepčními prostředky, léčivy substituční terapie, glukokortikoidy, antiagregačními činidly, antikoagulanty, antidepresivy, antiepileptiky. Možný účinek na cyklus je uveden výrobcem léčiva při nežádoucích účincích nebo ve zvláštních návodech k použití.

Po zrušení antikoncepce se cyklus normalizuje během 2-3 měsíců, protože tělo je reorganizováno tak, aby fungovalo bez vnějšího zdroje hormonů. Použití lékařských potratů, jako je Postinor, způsobuje prudkou změnu poměru hormonů v krvi, ovlivňuje činnost vaječníků a inhibuje ovulační fázi. Obnovení cyklu po použití těchto prostředků může trvat až šest měsíců s porušením ovulace, proto je lze provádět pouze pod dohledem gynekologa.

Změny v menstruaci mohou být způsobeny nejen onemocněním reprodukčního systému, ale také jakýmkoli onemocněním doprovázeným hormonální nerovnováhou a zánětem. Organické a funkční patologie způsobující narušení cyklu:

  • nemoci vaječníků: stimulace ovulace léky, novotvary, nedostatečnost luteální fáze, tvorba píštěl, trauma, hormonální nerovnováha mezi hypofýzou a vaječníky;
  • patologie hypotalamo-hypofyzárního systému: nedostatek gonadotropních a uvolňujících hormonů, nádorů, krvácení;
  • děložní patologie: endometrióza, myom, důsledky umělého ukončení těhotenství, polypy, endometritida, abnormální struktura dělohy, hyperplazie.

Mezi nemoci jiných tělesných systémů je vliv menstruace způsoben nemocí krve, jater, žlučníku a tvorbou hormonálně závislých nádorů a cyst. Hormonální nádory zahrnují rakovinu prsu a štítné žlázy, dělohy nebo nadledvinky..

Sexuálně přenosné infekce způsobují zpoždění menstruace. Pokud menstruace přišla o 2-3 týdny později, mohou to být příčiny: náhlý úbytek na váze nebo nárůst tělesné hmotnosti, hypertenze, hypovitaminóza, špatné návyky.

Ve věku 20 let může menstruační cyklus kolísat, jak pokračuje vývoj těla, a hormonální pozadí je nestabilní. Během tohoto období mohou být příčinou odchylek následující poruchy:

  • časté infekční choroby;
  • obezita nebo podváha;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • zranění hlavy;
  • mozkové infekce.

Včasné sexuální vztahy a špatné návyky ovlivňují vývoj reprodukčního systému a vedou k nestabilitě na úrovni pohlavních hormonů. U adolescentů jsou menstruační nepravidelnosti často doprovázeny silnou bolestí. Při silné bolesti jsou možné šoky a ztráta vědomí.

Těžké krvácení v období dospívání je léčeno následujícími metodami a léky:

  • hormonální a hemostatická činidla: Vikasol, Ditsinon;
  • antianemic: Sorbifer-Durules, Tardiferon nebo krevní transfuze, červené krvinky, infucol;
  • kombinované hormonální antikoncepční prostředky: Mercilon, Novinet, Marvelon.

V případě prodlouženého měsíčního zpoždění bez komplikací je předepsána cyklická terapie vitamíny, které stimulují produkci hormonů ve vaječnících. K obnovení první fáze jsou předepsány komplexy vitaminu B, druhá - vitamíny E, A, listová, kyselina askorbová.

Průměrný reprodukční věk začíná v 18–19 letech a končí až 40 let. Příčiny odchylek od normy v tomto věku mohou být nejen ve výše uvedených vnějších a vnitřních faktorech, ale také v používání antikoncepčních prostředků..

První 3 měsíce po zrušení antikoncepčních prostředků je možné intermenstruační krvácení a nestabilita trvání cyklu. V této době je tělo přestavěno tak, aby produkovalo své vlastní hormony, které dříve přicházely zvnějšku. Pokud krvácení pokračuje, je příčinou nesprávná volba léku a následná hormonální nerovnováha.

Použití nesprávně vybraných perorálních kontraceptiv je spojeno s rozvojem algomenorrhea, amenorey, neplodnosti a časné menopauzy. Gynekolog-endokrinolog by měl po diagnostikování obsahu hormonů v krvi v různých fázích cyklu zvolit antikoncepční lék.

Po porodu, i během roku, se hormonální pozadí normalizuje a může kolísat. Uvolňování hormonů ovlivňujících laktační proces je doprovázeno změnou poměru progesteronu a estrogenu v krvi.

V prvních 6 měsících se objevují skvrny hnědé barvy, které se každým měsícem stávají hojnější a cykličtější. Zatímco se produkuje prolaktin, který stimuluje kojení, menstruace nedochází. Jakmile se produkce prolaktinu sníží, aktivuje se růst folikulů a objeví se menstruace.

Terapie v tomto věku je podobná léčbě menstruačních nepravidelností u dospívajících. Kyretáž děložní dutiny se navíc používá při detekci hyperplazie nebo novotvarů. Přípravky a metody udržovací terapie:

  • jmenování analogů progesteronu v případě nedostatečnosti luteální fáze: Utrozhestan, Dufaston, Norkolut;
  • doplnění objemu krve koloidními roztoky, přípravky železa;
  • stimulace vývoje aktivních folikulů: Pergonal, Choriogonin;
  • Stimulace ovulace clomifenu.

Je indikována léčba doprovodných patologií ovlivňujících hormonální rovnováhu. Pro jejich terapii je pacient předán specialistovi s úzkým profilem. Tablety předepisuje pouze lékař, protože samoléčení je nebezpečné pro vývoj nežádoucích účinků a komplikací..

Ve věku 45–55 let začíná období premenopauzy - rozmnožovací funkce mizí, vegetativně-vaskulární a psychoemotivní poruchy doprovázející premenopauzu a menopauzu. Mezi nimi:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • horké záblesky na krk a obličej;
  • přibývání na váze;
  • emoční nestabilita;
  • bolesti hlavy;
  • nespavost.

Na hypofýze se produkce gonadotropinů zpomaluje, což vede ke zpomalení zrání folikulů. Hladiny estrogenu stoupají. Tento stav hormonálního pozadí vede k přeskupení endometria a acyklickému krvácení.

Pokud dojde k acyklickému krvácení do 45 let, měli byste se poradit s lékařem, protože tento stav vyžaduje diagnostiku a náhradní terapii.

Pokud se v menopauze objeví těžké krvácení, je žena jistě poslána na kyretáž děložní dutiny, protože tento jev je považován za hlavní příznak adenokarcinomu. Škrábání je odesláno k histologickému vyšetření. Podle jeho výsledků jsou předepisovány gestageny nebo antiestrogeny:

  • Dufaston;
  • Depo-Provera;
  • 17-OPK;
  • Danazol;
  • 17a-ethynyl testosteron;
  • Gestrinone.

Uvedené léky jsou účinné v případě žlázové hyperplazie, malých myomatózních uzlin nebo adenomyózy.

V případě absence menstruace je pacient poslán do laboratorní studie hormonálního pozadí. Gynekolog-endokrinolog porovnává výsledky s normami v určitém věku a uzavírá přiměřenost léčby.

Léčba nepravidelné menstruace lidovými prostředky se provádí pomocí následujících receptů:

  • Používejte 1 g semen petrželky 3-4 krát denně;
  • trvat na tom, 5 g semen petrželky ve dvou sklenicích studené vody po dobu 8 hodin, vzít půl sklenice 4 krát denně;
  • 5 g suché oreganové trávy nalije 0,5 l vroucí vody a trvá na tom, půl hodiny, vezměte 1 šálek třikrát denně;
  • 15 g sušených lipových květů nalít sklenici vroucí vody a trvat na půl hodiny, vypít celou sklenici jednou denně.

Prostředky s bylinkami pastýřské tašky, třezalky tečkované, oregano by se měly používat opatrně, protože tyto rostliny obsahují alkaloidy a fytohormony. Použití jakékoli alternativní metody nenahrazuje tradiční léčbu a mělo by být dohodnuto s lékařem.

Články O Zneužívání Cyklu

Hnědý výboj u žen s vůní a bez zápachu: příčiny a léčba

Výskyt hnědého výboje u žen z pochvy je signálem možné poruchy funkce reprodukčního systému. Pacient by měl měřit množství výboje, určit přítomnost pachu, sraženiny a související příznaky....

Je možné hrát sport s děložními myomy a jaké typy?


Každé onemocnění zahrnuje nejen léčbu, ale také změnu obvyklého životního stylu. Zvláštní přístup a pozornost vyžaduje onemocnění děložních myomů. Jedná se o benigní novotvary ve formě uzlů ve svalových vrstvách orgánu....

Jaká porušení jsou indikována výskytem špinění po menstruaci

Příčiny
Hnědé propouštění, které začíná týden po menstruaci, je pro ženu alarmující. Tento problém však není neobvyklý, pravidelně se s ním setkává více než 50% ženské populace.....