Ovariální cysty

Krvácející

Ovariální cysta je benigní novotvar, který se vyvíjí přímo v tkáních vaječníků nebo v epididymis. Je to dutá kapsle naplněná uvnitř tekutinou (krev, serózní tekutina atd.). Cysty vaječníků lze detekovat u pacientů jakéhokoli věku. V 15% případů jsou tyto novotvary diagnostikovány během menopauzy (v prvních 5 letech). Někdy jsou ovariální cysty detekovány iu novorozenců. Tato patologie se však vyvíjí hlavně u žen v reprodukčním věku. Takové novotvary jsou často diagnostikovány u žen s menstruačními nepravidelnostmi, i když se mohou vyvinout v normálním průběhu..

Druhy ovariálních cyst

Ovariální cysty jsou:

  • levostranné (vyskytují se na levém vaječníku);
  • pravostranný (na pravém vaječníku);
  • oboustranný (okamžitě se vyvíjí na obou vaječnicích).

Takové novotvary se také dělí na tyto typy:

  • jednoduchá komora (představuje dutinu bez příček);
  • vícekomorový (rozdělený vnitřními částmi).
  • Malý - až 2,5 cm. V počátečních stadiích nádoru jsou miniatury a nemají žádné nohy.
  • Velké - více než 5 cm. Kapsle se postupně zvyšuje v důsledku zvýšení množství kapaliny v ní. Její noha se tvoří (cysta se vizuálně podobá houbě).

Ovariální cysty, které vypadají jako nádor pouze ve vzhledu (tj. Nejsou to doslova nádory) a vznikají v důsledku hromadění tekutin uvnitř jedné nebo druhé formace dutiny, se nazývají retence. Rostou výhradně díky prodloužení stěn kapsle (ke kterému dochází, když se zvyšuje množství kapaliny uvnitř). K růstu tkáně nedochází.

Retenční cysty nemají sklon k malignitě (degenerace na rakovinné nádory) a dělí se na následující odrůdy:

  • Folikulární (diagnostikováno u 73% všech případů retenčních cyst). Nejčastěji se vyskytují v přítomnosti drobných hormonálních poruch. Za normálních podmínek vajíčko zraje uvnitř ovariálního folikulu. Pak folikul praskne, vejce vyjde a pohybuje se vejcovody. Pokud dojde k nějaké poruše, nedochází k prasknutí folikulu. Vejce zůstává uvnitř. Poté se v místě tohoto folikulu vyvine novotvar. Pokud se vytvořilo několik folikulárních cyst, nazývá se tento patologický stav polycystickým vaječníkem.
  • Cysty Corpus luteum (luteální). Po uvolnění vajíčka se místo prasklého folikulu vytvoří žluté tělo - druh endokrinní žlázy, která produkuje ženský pohlavní hormon progesteron. Tělo se tedy připravuje na možné těhotenství. Pokud k oplodnění nedochází, potřeba corpus luteum zmizí a postupně ustupuje. Menstruace začíná. V některých případech, kdy nedochází k těhotenství, luteum corpus luteum nezmizí a na jeho místě se vytvoří cysta..
  • Endometrioid. Vyskytují se s endometriózou, uvnitř naplněné hnědou tekutinou (menstruační krev). Endometrium je vnitřní sliznice dělohy (v případě těhotenství je k ní připojeno oplodněné vajíčko). Během menstruačního cyklu v něm dochází ke změnám. V první polovině cyklu pod vlivem zvýšené hladiny estrogenu endometrium roste a zahušťuje. Současně vajíčko zraje ve vaječníku. Uprostřed cyklu opouští folikul. Pokud k oplodnění nedochází, hladina ženských hormonů v těle klesá zpět a horní vrstva endometria je odmítnuta a vystupuje spolu s menstruační krví. Na začátku dalšího menstruačního cyklu se endometrium aktualizuje. V případě hormonální nerovnováhy endometrium začíná přesahovat dělohu a proniká do jiných tkání a orgánů. Tento patologický stav se nazývá endometrióza. Endometioidní cysta se může vyvinout, když se endometioidní tkáň objeví na povrchu vaječníků. Z tkáně se vytvoří tobolka, která se během menstruace naplní krví. Krev v průběhu času zhoustne a zhnědne, takže endometioidní cysty se také někdy nazývají čokoláda.
  • Tecalutein. Vznikají z folikulů s přebytkem hCG (chorionický gonadotropin) v nich při cystickém skiddingu (abnormality vývoje vajíčka během těhotenství) nebo v přítomnosti choriokarcinomu (maligního nádoru). Cysty tecaluteinu jsou ve většině případů bilaterální (vyskytují se na obou vaječnících).
  • Paraovarial. Vyvíjejí se z tkání připojeného vaječníku (vaporovarium, základní orgán skládající se z mnoha malých nefunkčních kanálů) v důsledku hromadění tekutin v kanálu parovaria. Tyto cysty se nacházejí mezi vaječníkem a vejcovodem. Obvykle jsou jednokomorové.

Protože folikulární a luteální cysty vznikají v důsledku narušení procesu výstupu vajíčka z folikulu, nazývají se také funkční. Jsou náchylní k vlastní absorpci během 1-3 menstruačních cyklů. Samy však nezmizí ve všech případech, proto by během této doby (v době, kdy se má cysta rozpustit) měl být pacient pod dohledem lékaře.

Pokud dojde k krvácení v dutině funkčního novotvaru, transformuje se na hemoragickou cystu naplněnou krví nebo krevními sraženinami. Je nebezpečná, protože existuje vysoké riziko jejího zlomení.

Existují také cystomy - skutečné benigní nádory, často vícesložkové. Uvnitř jsou, stejně jako retenční cysty, naplněny tekutinou, ale růst tkání v nich již probíhá a mohou být maligní (přeměnit se na rakovinné nádory).

Cysty zahrnují:

  • Cystadenom (epiteliální nádor vaječníků, je tvořen z tkání epidermis). V závislosti na povaze obsahu se rozlišují serózní (hladké cysty se serózní tekutinou), mucinózní (s obsahem sliznice) a serózní-papilární (s povrchem papily a serózním obsahem) cysty.
  • Dermoidní cysta. Patří do třídy teratoidních nádorů. Příčinou tvorby teratoidů je porušení embryonálního vývoje. Dívka se již narodila se zárodkem dermoidní cysty ve tkáni vaječníků. Takové novotvary však rostou pomalu a do jisté míry je nelze detekovat ani v důsledku ultrazvuku, ani při gynekologických vyšetřeních. Obvykle jsou diagnostikovány v dospívání (hormonální výbuchy začínají růst rychleji) nebo později. Dermoidní cysta je kapsle, ve které jsou různé tkáně těla - tuk, kosti, vlasy, chrupavka a dokonce i zuby. Dermoidní cysta je tvořena exodermem - embryonálním embryem.

Příčiny

Mezi hlavní důvody vzniku ovariálních cyst patří procesy vedoucí ke zpomalení odtoku a zadržování žilní krve v pánevních orgánech:

  • hormonální poruchy;
  • zánětlivé onemocnění pánve.

Riziko novotvarů se zvyšuje o:

  • endokrinní patologie (například selhání funkce štítné žlázy);
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • obezita;
  • užívání hormonálních léků (pro antikoncepci nebo při přípravě na IVF);
  • chronická zánětlivá onemocnění močového měchýře a střev;
  • kouření;
  • potraty
  • některé léky předepsané pro maligní nádory mléčných žláz;
  • vrozené vady tkáňového vývoje;
  • příliš brzy na začátku menstruace (až 11 let);
  • stres
  • chirurgie reprodukčního systému.

Rovněž se zvyšuje riziko vzniku novotvarů u pacientů, u kterých byla dříve diagnostikována cysta..

Příznaky

V některých případech cysty (zejména funkční) nevykazují žádné příznaky. Proto je důležité pravidelně provádět preventivní návštěvy u gynekologa (1-2krát ročně).

Specifické příznaky závisí na typu cysty a její rychlosti růstu. Bolestivé pocity jsou pozorovány na straně, na které je umístěn novotvar (vpravo, vlevo nebo okamžitě na obou). Nemoc se může projevit příznaky jako:

  • bolesti při kreslení nebo bolesti (nebo pocit plnosti v podbřišku), zintenzivnění při pohlavním styku, fyzické námaze, močení nebo menstruaci;
  • menstruační nepravidelnosti (menstruace chybí nebo se prodlužuje jejich doba);
  • neplodnost;
  • zvýšení břicha (pokud je cysta velká);
  • špinění z pochvy;
  • zvýšené močení, zácpa (s růstem cysty a v důsledku toho komprese vnitřních orgánů);
  • hrudka (kterou lze cítit) v dutině břišní.

Mezi další příznaky (mohou se objevit kromě výše uvedených) patří:

  • zvýšený menstruační průtok;
  • neustálá silná žízeň;
  • prudké snížení nebo zvýšení hmotnosti bez objektivních důvodů;
  • poruchy krevního tlaku;
  • růst vlasů v obličeji;
  • zvýšení tělesné teploty (z 38 stupňů a více);
  • nevolnost, zvracení.

Možné komplikace

Při absenci léčby a progresivním růstu ovariálních cyst se mohou vyvinout následující komplikace:

  • Hemoragie do cystové dutiny a následná transformace funkčního novotvaru na hemoragickou;
  • Zkroucení nohou cysty. S neúplným kroucením (postupným, 90 - 180 stupňů) dochází k narušení krevního oběhu, ztrátě pohyblivosti cysty, tvorbě adhezí. S úplnou (akutní) torzí (360 stupňů) může dojít k nekróze (smrt tkáně), což vede k rozvoji peritonitidy (zánět pobřišnice). Jedná se o nebezpečný stav, kdy by lékařská péče měla být poskytnuta okamžitě. Kompletní zkroucení nohou cysty se projevuje příznaky, jako je pokles krevního tlaku a zvýšení tělesné teploty, nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa, ostré paroxysmální bolesti v dolním břiše, vyzařující do dolní části zad nebo nohy.
  • Roztržení stěny cysty (může vést k rozvoji peritonitidy). Pacient cítí silnou jednostrannou bolest v dolním břiše (v závislosti na poloze novotvaru). Břišní stěna je napjatá. Může dojít k zácpě. Roztržení cysty může nastat v důsledku poranění břicha, fyzické námahy, pohlavního styku, zánětlivých onemocnění pánve, hormonální nerovnováhy, torze cysty.
  • Intraabdominální krvácení (může se vyskytnout při prasknutí novotvaru).
  • Neplodnost.

Diagnostika

Nejprve gynekolog sbírá anamnézu a provádí obecné a gynekologické vyšetření. Poté jsou předepsány následující studie:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • radiografie, počítačová tomografie;
  • těhotenský test nebo krevní test na hCG (k vyloučení mimoděložního těhotenství);
  • obecné testy krve a moči.

Možná budete potřebovat:

  • krevní testy na nádorové markery;
  • laparoskopické vyšetření s biopsií (během níž lze cysty léčit současně);
  • krevní test na hormony (k identifikaci příčin cyst).

V případě současných onemocnění (endokrinní, zánětlivé patologie vnitřních orgánů) může být vyžadována pomoc příslušných odborníků: endokrinolog, gastroenterolog, urolog, terapeut atd..

Léčba

Léčba cyst může být konzervativní nebo chirurgická. V přítomnosti funkčních novotvarů lze použít taktiku čekání a vidění, ale pacient je lékařem neustále sledován, aby se předešlo komplikacím..

Konzervativní terapie zahrnuje jmenování hormonálních léků. Pokud během 2-3 měsíců nebudou pozorovány požadované výsledky léčby, provede se operace (cystektomie), během níž se cysta odstraní a snaží se co nejvíce zachovat ovariální tkáň.

Existují dva typy cystektomie:

  • Laparotomie (tradiční). V břišní stěně se provede řez, kterým se získá přístup k vaječníku. Místa cysty a patologické tkáně jsou odstraněna a potom je řez proveden šitím. Jedná se o traumatickou operaci s poměrně dlouhou rehabilitační dobou. Proto je v současné době tato metoda zřídka využívána zejména v přítomnosti obrovských cyst, adhezí, malignity nebo ruptury novotvaru..
  • Laparoskopické Chirurgický zásah se provádí bodovými řezy v břišní stěně pomocí laparoskopického zařízení. Během operace je oxid uhličitý čerpán do břišní dutiny pro nejlepší výhled. Nejprve se cysta otevře, poté se odstraní její obsah a poté se odstraní prázdná kapsle. Může být také provedena vaskulární elektrokoagulace (kauterizace proudem). Laparoskopická chirurgie je méně traumatická než klasická, doba zotavení po ní je mnohem kratší, ale ve všech případech se nezobrazuje. Provádí se s malými cystami, bez purulentních procesů a změn ve funkci příloh.

Laserové odstranění ovariální cysty je formou laparoskopické chirurgie. Provádí se pomocí laserových paprsků, nikoli skalpelu..

V některých případech (se zvláště velkými cystami, vysokým rizikem rozvoje rakoviny, rozsáhlými zánětlivými procesy ve vaječníku) nemusí cystektomie poskytnout požadovaný výsledek. Poté se konají:

  • Ovariální resekce. Operace, při které se kromě odstranění cysty odstraní také ovariální tkáň.
  • Ovariektomie Cysta je odstraněna spolu s vaječníkem..
  • Adnexektomie Odstraní se nejen vaječník, ale také vejcovod.

Prevence vaječníkových cyst

Prevence cyst a ovariálních cyst zahrnuje:

  • Zdravý životní styl (správná výživa, nedostatek špatných návyků, pravidelná fyzická aktivita).
  • Použití antikoncepčních metod k zabránění nežádoucího těhotenství a v důsledku toho k potratu.
  • Normalizace hmotnosti.
  • Včasná léčba gynekologických a jiných zánětlivých onemocnění.

Pokud máte menstruační cyklus, měli byste co nejdříve kontaktovat svého gynekologa. Důležité jsou také pravidelné preventivní prohlídky - nejméně 1-2krát ročně.

Příčiny vzniku papilární formy cystadenomu

Ovariální cystadenom je benigní typ dutiny naplněné viskózním exsudátem, který ovlivňuje epiteliální vrstvu přívěsků žen. Charakteristickým znakem benigní cysty je to, že při dlouhodobé expozici provokujícímu faktoru degeneruje na maligní nádor. Kromě vysokého rizika rakoviny způsobuje papilární cystadenom vaječníku poruchu reprodukční funkce, v důsledku čehož se u dívky rozvine neplodnost.

Vlastnosti papilární formy cystadenomu

Papilární cystadenom je charakterizován papilárními výrůstky, což je považováno za jeho hlavní rozlišovací znak. Výrůstky vytvořené na epiteliální vrstvě mají schopnost se zvyšovat: dosahují v průměru 10 cm a ovlivňují také břišní dutinu.

V závislosti na oblasti projevu papil se rozlišují tři typy papilárního cystadenomu:

  1. Cysta Evertingu se vyznačuje přítomností na svém povrchu, vytvořenou z pojivové tkáně, papil.
  2. Invertování benigní tvorby je doprovázeno tvorbou výrůstků v dutině kapsle.
  3. Smíšená cysta je charakterizována současným poškozením dutiny a povrchu kapsle.

Dalším charakteristickým rysem je bilaterální lokalizace: cystadenom levého vaječníku zvyšuje riziko vzniku cystické dutiny ve správném přívěšku a naopak. Přes toto je správná pohlavní žláza považována za zranitelnější vůči tvorbě duté tobolky, kvůli přítomnosti velké tepny v její struktuře.

Klasifikace

Kromě papilárních jsou také rozlišeny serózní a mucinózní cystadenomy. Serózní ovariální cysta je jednokomorová zaoblená kapsle, jejíž stěny jsou vytvořeny z hustého epitelu. V závislosti na formě projevu serózní papilární cystadenom probíhá bez komplikací nebo je doprovázen tvorbou bělavých papil.

Mucinózní cysta přívěsu je vícekomorová dutá kapsle, která dosahuje působivé velikosti a ve své dutině obsahuje sekreční látku husté konzistence. Tento typ nádoru je snadno diagnostikován ultrazvukem, což je vysvětleno rozsáhlou oblastí poškození epiteliální tkáně..

Pravděpodobnost onkologie

Příznivá prognóza je detekce cystadenomu v přívěsu v rané fázi formace a včasný chirurgický zákrok. Naopak ignorování benigního nádoru, který postihuje ovariální parenchym, přispívá k rozvoji onkologie, což komplikuje léčebný proces a zvyšuje riziko reprodukční dysfunkce..

Příčiny

Za hlavní důvod vzniku cyst papilárního typu na vaječníku se považuje hormonální nerovnováha. Nezhoubné nádory vzniklé v důsledku nerovnováhy hormonů mají vlastnost do 12 měsíců.

Jiné příčiny papilárního cystadenomu zahrnují:

  • nepravidelný intimní život, který je doprovázen neustálou abstinencí;
  • fyzický a emoční stres;
  • poškození ženského reprodukčního systému genitálním herpesem nebo papiloma virem;
  • chronická onemocnění reprodukčních orgánů;
  • mimoděložní těhotenství a špatně provedené potraty;
  • dědičná predispozice;
  • lokální porucha dodávky krve charakterizovaná poruchou toku lymfatické tekutiny.

Vysoká pravděpodobnost tvorby cysty v přídavku je přítomna u bezcitných dívek a žen, které porodily a které odmítly kojit. Riziko jsou také dospívající dívky, které předčasně menstruovaly..

Příznaky a symptomy

První etapa vývoje cystadenomu přívěsu je charakterizována asymptomatickým průběhem. Jediným znakem vzniku cystické dutiny v počáteční fázi je porušení menstruačního cyklu, které je způsobeno porušením reprodukční funkce..

Jak se dutá kapsle zvětšuje, cítí žena bolestivé tažné pocity, které jsou lokalizovány ve tříselné a bederní zóně, jakož i v dolní části břicha. Pokud kapsle dosáhne působivé velikosti, bolest se také rozšíří na dolní končetiny a křížovou kosti.

Syndrom bolesti je zhoršován vývojem dysurie - poruchy močového systému, která zvyšuje produkci biologické tekutiny. Rychlý růst cysty předchází kompresi močovin, v důsledku čehož dochází ke stagnaci moči.

Papilární ovariální cysta má také negativní účinek na gastrointestinální trakt. Zvyšující se objem komprimuje blízké orgány, což vede k rozvoji nepohodlí ve střevě a k narušení jeho funkce. Poruchy trávení předcházejí chronické zácpě, nevolnosti a otoku.

Opomíjená forma papilární cysty je doprovázena ascitem, který se vytváří v důsledku hromadění tekuté hmoty v břišní dutině. Ascites zase předchází nepřirozenému výčnělku pobřišnice a rozvoji těžké asymetrie.

Diagnostika

Papilární cysta je diagnostikována v několika stádiích. V první fázi lékař provede gynekologické vyšetření vnějších genitálií a vyhodnotí stav gonád palpací. Pokud byla při vyšetření v parenchymu příloh odhalena hlízovitá pohyblivá tobolka, provede lékař předběžnou diagnózu cystadenomu.

Druhá fáze diagnostiky zahrnuje provedení krevního testu. Pokud má nádor ovlivňující genitální žlázu maligní povahu, bude během laboratorního krevního testu detekován onkologický marker. Absence nádorových markerů v tekuté pojivové tkáni naznačuje benigní povahu papilární cysty.

Ve třetím stádiu vyšetření se pacient podrobuje ultrazvukovému vyšetření, pomocí kterého se stanoví velikost kapsle, její konzistence a přesné umístění lokalizace a stanoví se hloubka léze přívěsku. K dosažení spolehlivého výsledku je nutné provést ultrazvuk jeden týden po dokončení kritických dnů.

Stanovení typu benigního novotvaru a kvalitativní studie jeho parenchymu se provádí pomocí magnetické rezonance. Pokud cystadenom vyvolal naštvaný trávicí systém, pacient se navíc navštěvuje gastroskopii, takže lékař může posoudit stav žaludku.

Komplikace a důsledky

Papilární cysta jsou doprovázeny následujícími komplikacemi:

  1. Kroucení základny duté tobolky vyvolává narušení místního zásobování krví, což má za následek nekrózu měkkých tkání.
  2. Roztržení cystadenomu předchází uvolnění sekreční tekutiny, která způsobuje krvácení a zánět.
  3. Hnisání cysty je doprovázeno rozšířením hnisavých bakterií do okolních tkání.

Výše uvedené komplikace vyvolávají zhoršení obecné symptomatologie: akutní bolestivé pocity se stávají trvalými a jsou doplněny hypertermií, arytmií a také hypotenzí..

Ignorování ovariálního nádoru vyvolává vývoj takových následků:

  1. Ascites je charakterizován tvorbou krvavých nečistot v serózní látce.
  2. Adhezivní proces způsobuje poškození peritoneální membrány tenkým filmem.
  3. Poruchy trávení a genitourinární poruchy.
  4. Poškozená reprodukční funkce, která vede k neplodnosti.

Za nejnebezpečnější důsledek cystadenomu se považuje jeho degenerace na maligní nádor..

Léčebné metody

Pokud byla v průběhu diagnózy detekována funkční cysta, operace se nedoporučuje. Funkční cystadenom se vyřeší sám do tří měsíců: operace může vyvolat projev průvodních komplikací.

Papilární cysta nalezená během komplexního vyšetření je indikací chirurgického zákroku. Při stanovení operační techniky bere chirurg v úvahu velikost a umístění duté tobolky, stav vaječníku a věk pacienta.

Díky bilaterální lokalizaci cysty a vysokému riziku její degenerace do maligního nádoru provádí lékař laparotomii, která zahrnuje resekci obou vaječníků. Pokud diagnostické výsledky potvrdí maligní povahu duté tobolky, chirurg provede panhisterektomii, během níž odstraní pohlavní žlázy i děložní dutinu.

Laparoskopie

Odstranění papilárního cystadenomu laparoskopicky je vhodné pro pacienty v reprodukčním věku z důvodu schopnosti udržet plodnost. Kromě nepřítomnosti poškození dělohy a vaječníků zajišťuje laparoskopie také nepřítomnost hlubokých pooperačních stehů.

Operace začíná určením přesné oblasti ovariální léze a tvorbou malého vpichu. Poté, co lékař získal přístup k cystě, vyjme nahromaděnou tekutinu z dutiny a poté jemně oddělí kapsli od genitální žlázy a odstraní.

Resekcí papilární cysty lékař odstraní malé množství měkké tkáně. S aktivním růstem tobolky dochází k roztažení elastické membrány: aby se zabránilo sekundární tvorbě nádoru, lékař odstraní zdravé tkáně při kontaktu s nádorem.

V poslední fázi laparoskopie chirurg vyhodnotí průchodnost vejcovodů, oddělí vytvořené adheze a v přítomnosti fibroidů provede jejich odstranění. Celková doba chirurgického zákroku nepřesahuje 50 minut.

Během těhotenství

Papilární cysta je často diagnostikována u těhotných dívek kvůli ostré změně hormonálních hladin. Pokud průměr duté tobolky nepřesahuje 2 cm, je chirurgický zákrok odložen až do porodu, protože malý nádor nevyvíjí tlak na okolní tkáně a nezasahuje do embryonálního vývoje..

Rychlý růst cysty a vysoká pravděpodobnost přítomnosti maligní povahy je indikací pro chirurgický zákrok. Nejoptimálnějším obdobím pro chirurgický zákrok je druhý trimestr. Pokud se stav těhotné dívky zhorší, operace se provede naléhavě, bez čekání po dobu 16 týdnů.

Serózní ovariální cysta

Serózní ovariální cysta (cilioepiteliální nebo jednoduchý cystadenom, serózní cystom) je skutečný benigní novotvar pocházející z ovariálního epitelu.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 30 až 50 let. Nádor obvykle dosahuje velikosti 5-15 cm, ale v některých případech může být jeho průměr mnohem větší (až 35 cm).

Ve struktuře všech nádorů vaječníků tvoří jednoduché cystadenomy 11%. Patologický proces je jednostranný, to znamená, že formace je lokalizována buď napravo nebo na levém vaječníku.

U 28% pacientů je cystadenom vícekomorový útvar a ve zbytku jednokomorový.

Serózní ovariální cysta - co to je?

Závažný cystom se obvykle tvoří v jednom vaječníku. Jde o hladkostěnnou (jednokomorovou nebo vícekomorovou) formaci, jejíž vnitřní stěny jsou obloženy ciliárním válcovým nebo krychlovým jednovrstvým epitelem. Epitelové buňky vylučují serózní tekutinu (čirou, světle žlutou barvu). Postupná akumulace této tekutiny vede k roztažení kapsle nádorové formace a jejímu růstu. Současně začíná komprimovat nervová vlákna, která se stává příčinou syndromu bolesti.

Když je cystadenom infikován, jeho povrch je matný a obsah je zakalený. Pokud se zánětlivý proces nadále šíří, začne se v průběhu času tvořit adheze..

Příčiny

V současné době nejsou přesné příčiny cystadenomů známy. Předpokládá se, že k jejich výskytu vedou dlouhodobé funkční ovariální cysty (corpus luteum, folikulární). V průběhu času je jejich dutina naplněna serózní tekutinou a zvětšuje se její velikost.

Predispoziční faktory pro výskyt serózních cyst jsou:

  • hormonální poruchy;
  • těžká somatická onemocnění;
  • těžký stres;
  • výrazné fyzické přetížení;
  • dlouhodobé dodržování extrémních nízkokalorických diet;
  • prodloužená sexuální abstinence;
  • dřívější (až 12–14 let) puberta;
  • specifická a nespecifická infekční a zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů;
  • chirurgické zákroky na pánevních orgánech (děloha, vaječníky, močový měchýř, tlusté střevo);
  • dědičná predispozice.

V závislosti na strukturálních vlastnostech vnitřních stěn cystické formace se rozlišují dva typy cystadenomů:

  1. Hladkovitá serózní cysta. Téměř nikdy degeneruje na maligní nádor.
  2. Hrubá papilární (papilární) serózní cysta. Na vnitřních stěnách jsou na širokém stonku husté bělavé porosty. Malignita, tj. Malignita je pozorována v 50% případů.

Příznaky

U malých serózních cyst s hladkými stěnami, jejichž průměr nepřesahuje 3–4 cm, klinické příznaky chybí. Typicky jsou takové nádory detekovány náhodně během ultrazvuku pánevních orgánů nebo gynekologického vyšetření.

S rostoucím vzděláním má pacient známky nemoci:

Má matný nudný charakter (mnohem méně stísněný). Pocity bolesti jsou lokalizovány za pubis nebo v oblasti třísel, mohou dát bederní oblasti.

Porucha funkce pánevních orgánů

Nádor tlačí na stěny konečníku a močového měchýře. To vede k pocitu cizího tělesa těchto orgánů, dysurickým poruchám, zácpě

S významnými velikostmi cystadenomů se břicho zvětšuje, je vidět přední asymetrie přední břišní stěny

Obvykle není rozbité. U některých pacientů se může rozvinout algodismenorea

Komplikace

Nejčastější komplikace serózních ovariálních cyst jsou:

  • malignita (s papilární formou choroby);
  • kroucení nohou cysty;
  • prasknutí kapsle.

Při kroucení nohou nebo zlomení tobolky se u pacienta vyvine komplex symptomů akutního břicha, který se vyznačuje následujícími příznaky:

  • silná bolest břicha;
  • nevolnost, opakované zvracení;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ostrá slabost;
  • bledost kůže;
  • zpoždění plynu a stolice.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu jsou všichni pacienti s podezřením na cystadenom předepsáni vyšetření, které zahrnuje:

  • bimanální gynekologické vyšetření;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • počítačové nebo magnetické rezonance;
  • krevní test na nádorové markery (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
  • barevná dopplerografie.

Diferenciální diagnostika se provádí u následujících onemocnění:

  • funkční ovariální formace;
  • tubovariální absces;
  • mimoděložní těhotenství;
  • apendicitida;
  • divertikulóza sigmoidního tlustého střeva;
  • malformace urogenitálního systému;
  • nádory pánevních orgánů.

Léčba

Hlavní léčba cystadenomu je chirurgické odstranění. Neexistují spolehlivé údaje o účinnosti konzervativní terapie (léky, fyzioterapie) a alternativních metod.

Volba způsobu operace v každém případě provádí ošetřující lékař s ohledem na velikost nádoru, přítomnost nebo plánování budoucího těhotenství, věk ženy, přítomnost nebo nepřítomnost průvodních onemocnění. Pacienti v reprodukčním věku obvykle podstoupí cystektomii (loupání stěn cysty s následným šitím jejího lůžka) nebo resekci vaječníku s maximální možnou ochranou nezměněné tkáně. U žen, které jsou v období perimenopauzy, lékaři obvykle doporučují provést radikální operaci, která spočívá v úplném odstranění postiženého vaječníku (ovariektomie). Pokud existuje podezření na maligní degeneraci cystické formace, provede se bilaterální odstranění vaječníků a děložního těla (hysterektomie s bilaterální oophorektomií).

Pozornost! Šokující obsahová fotografie.
Pro zobrazení klikněte na odkaz..

Indikace pro plánovaný chirurgický zákrok jsou:

  • serózní ovariální cystom o průměru větším než 6 cm;
  • zachování formování jakékoli velikosti během 4-6 menstruačních cyklů.

Nouzová operace je indikována pro všechny pacienty s podezřením na kroucení nohou nebo prasknutí tobolky serózního cystomu..

Naplánované operace jsou v současné době nejčastěji prováděny laparoskopickou metodou a nouzové operace laparotomickou metodou (s tradičním pitváním přední břišní stěny).

Včasná chirurgická léčba cystadenomu pomáhá předcházet rakovině vaječníků, zajišťuje vysokou kvalitu života pacientů.

Prognóza a prevence

Při včasné diagnostice a léčbě je prognóza obecně příznivá. Po chirurgickém zákroku na zachování orgánů se doporučuje ženám v plodném věku, aby se před těhotenstvím chránily nejméně po dobu 2-3 měsíců.

Prevence vzniku serózních adenomů zahrnuje:

  • časnější detekce a léčba zánětlivých onemocnění ženských genitálií;
  • odmítnutí promiskuitního sexuálního života;
  • dodržování režimu střídání práce a odpočinku, vyhýbání se fyzickému a psychoemocionálnímu přetížení;
  • správná výživa;
  • aktivní životní styl.

Podle amerických gynekologů nemá použití monofázických orálních kombinovaných antikoncepčních prostředků u žen v reprodukčním věku malý význam při prevenci benigních serózních cyst.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Léčba jednoduché serózní ovariální cysty

Sousedka přišla z doktora naštvaná: našli v ní vážnou cystu vaječníků. Uklidnil jsem ji tím, že jsem řekl všechno, co vím o takové patologii. Proto jsem se rozhodl vám o problému říct vše.

Co je to serózní ovariální cysta?

Tato patologie je jednou z nejběžnějších formací, která se vyvíjí v dodatcích. Patří k počtu skutečných nádorů, protože v situaci s růstem se může zvrhnout do onkologie. Cystická struktura je ve formě kapsle zcela naplněné serózní tekutinou. Tato varianta cysty obvykle ovlivňuje jednu z příloh.

Vážná cysta levého vaječníku

Charakteristickým rysem levostranné serózní cysty je nejprve nepřítomnost symptomů. Objevuje se patologická formace nevýznamná, což nevyvolává změnu v celkové pohodě. Ultrazvuk pomáhá detekovat benigní formaci.

V době studie je nádor viditelný ve formě jasně definované černé skvrny. Nastávající taktika trvající 1-3 měsíce pomáhá předcházet chirurgickému zákroku.

Serózní cysta pravého vaječníku

Přílohy jsou spárovaným orgánem, studuje se jejich asymetrie, při této příležitosti se pořádají četné diskuse odborníků. Někteří lékaři jsou přesvědčeni, že právě folikulární aktivita je aktivnější, což ji činí náchylnější k rozvoji cyst. Protože toto tvrzení není nijak podloženo, je cysta správného přívěsu podobná problému na levém vaječníku, má stejné příčiny, symptomy, patogenetický mechanismus a možnosti léčby.

Mezi serózní cysty se rozlišuje několik typů, které se liší v průběhu nemoci a individuálních charakteristik.

Hraničný typ nádoru se serózním obsahem

Když je detekována objemová formace obsahující papilární výrůstky, prognóza se prudce zhoršuje. Podobná serózní cysta je předzvěstí onkologie, zejména u menopauzy.

Papilární serózní cysta

Papilární cysta je také nebezpečná, protože může mít rakovinovou degeneraci.

Jednoduchá serózní cysta

Taková formace má hladkou, poměrně hladkou skořepinu, nejen zevnitř, ale také z vnějšku..

Příznaky serózní cysty

Zpočátku příznaky výskytu serózních cyst obvykle chybí, formace je detekována náhodou v době fyzického vyšetření profilu. K viditelným projevům dochází po růstu nádoru, projevují se takto:

  • Je to tupá bolest;
  • časté močení;
  • bolest při sexu;
  • nepravidelná období;
  • bazální teplota;
  • dysfunkce střev;
  • nevolnost;
  • zvýšení pobřišnice.

Příznaky ohrožujícího stavu

Klasifikujte takové kritické stavy, které vážně ohrožují život ženy s patologií:

  1. Vymezení vzdělání.
  2. Roztržení stěn nádoru.
  3. Otočte vaz.

Příčiny

Serózní cysta se může objevit v důsledku následujících faktorů:

  • hormonální nerovnováha;
  • patologie příloh;
  • pohlavní choroby;
  • infekční zánět;
  • abstinence
  • promiskuitní sex;
  • zánětlivé procesy;
  • ignorování léčby;
  • šílenství pro stravování.

Diagnostické metody

Cysta je identifikována několika studiemi:

  • gynekologické vyšetření;
  • tomografie;
  • Ultrazvuk
  • Laparoskopie;
  • vaginální vpich;
  • krevní test.

Léčebné metody

Po vyšetření pacienta gynekolog stanoví taktiku adekvátní léčby. Při výběru techniky bere v úvahu všechny klinické projevy.

Vlastnosti chirurgické léčby

Pro vyloučení možných komplikací je pacientovi předepsán předběžný test. Po odstranění cysty je vyšetřena a odeslána na histologické vyšetření.

Druhy operací a metody

Možnosti operací jsou:

  • biopsie;
  • klínová resekce;
  • cystektomie
  • adnexektomie;
  • ooforektomie;
  • hysterektomie.

Lidové léky pro prevenci a léčbu

Recepty babičky jsou relativně bezpečné, i když se výrazně neliší. Odstranění problému zahrnuje použití bylinných přípravků a včelích produktů.

Preventivní opatření

Prevence serózních cyst zahrnuje:

  • pravidelné prohlídky;
  • patologická terapie;
  • kontrola nepříjemných příznaků;
  • lékařský dohled.

Menopauza a serózní cysta: jaké je riziko

Zánik funkce vaječníků, ke kterému dochází během menopauzy, nevytváří funkční cysty. V tuto chvíli se obvykle vyvíjejí pouze epitelové nádory..

Důsledky: co ohrožuje serózní typ cysty

Patologické stavy vyvolané růstem serózní cysty jsou následující:

  • zhoršené fungování příloh;
  • rakovinná transformace;
  • upínání tepen nebo žil;
  • mačkání střev;
  • potrat.

Vážná cysta levého vaječníku - příčiny a příznaky cystadenomu

Serózní ovariální cysta je rozšířené gynekologické onemocnění. Tento nádor má tendenci k malignitě, takže je důležité znát hlavní příznaky a projevy serózní ovariální cysty, aby bylo možné včas zahájit adekvátní léčbu.

Obsah

  1. Ovariální cystadenom
  2. Příčiny
  3. Příznaky
  4. Zobrazení
  5. Léčba

Ovariální cystadenom.

Cystadenom jednoho vaječníku nebo cystadenom obou vaječníků je cystická formace vaječníku, benigní postava, která obsahuje tekutinu uvnitř tobolky. Jedná se o poměrně časté onemocnění, polovina žen s poruchami ovariálního menstruačního cyklu se setkala s takovým patologickým stavem. Během menopauzy je riziko cystadenomie minimální. Ovariální cystadenom v mcb 10 je uveden pod kódem N83.2.

Jaká je nebezpečí ovariálního cystadenomu? Recenze žen, které se setkaly s tímto patologickým procesem, naznačují, že významná část z nich čelila mezerám v těchto formacích, jejich torzi a někdy malignitě těchto novotvarů..

Jak je klasifikován ovariální cystadenom? Fórum jakéhokoli gynekologického webu vám poskytne takové odrůdy:

  • Serózní cystadenom je cysta sestávající z husté tobolky s rovnoměrně hladkým povrchem, naplněnou tekutým serózním obsahem. V téměř 80% případů se jedná o jednostranné onemocnění, ale může se vyskytnout dvoustranně..
  • Papilární cystadenom - charakterizovaný papilární strukturou povrchu tobolky.
  • Mucinózní cystadenom je nejčastějším nádorem ženského reprodukčního systému. Mucinózní cystadenom vaječníku, jehož rozměry mohou dosáhnout významné velikosti, je charakterizován vícekomorovou strukturou.

Etiologie tohoto druhu nebyla dosud plně studována a je charakterizována mnohostrannou povahou faktorů, jako jsou hormonální poruchy, endokrinopatie, přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému..

Jakýkoli chirurgický zásah do ženských pohlavních orgánů, počínaje potratem, končícím objemovou laparotomií, se může stát spouštěcím faktorem při tvorbě takových cystadenomů. Stresové faktory, nepravidelný sexuální život může také uplatňovat jejich vliv na vytvoření takové nosologické jednotky.

Ovariální cystadenom a těhotenství

Pokud má cystadenom velikost až 3 cm a chybí klinické příznaky, pak jsou tyto nádory konzervativně. U velkých velikostí je vzhledem k velkému nebezpečí prasknutí těchto útvarů, kroucení, v takových případech obvyklé aplikovat taktiku chirurgického ošetření, aby se zabránilo těmto impozantním komplikacím..

Příčiny.

Závažné, mucinózní cystadenom vaječníků: příčiny

Etiologický faktor při tvorbě všech typů cystadenomů nebyl dosud plně studován. Existuje teorie, že se tyto formace objevují v místě funkčních formací vaječníků - folikulárních cyst a luteálních cyst vaječníku. Funkční formace mohou většinou zmizet samy o sobě, aniž by poškodily zdraví, ale kvůli hormonální nerovnováze se tyto novotvary mění v cystadenomy.

Cystadenom pravého a cystadenom levého vaječníku: příčiny

Jakýkoli chirurgický zásah do reprodukčních orgánů ženy může vést k tvorbě takových patologických procesů. Potrat, včetně zvýšení pravděpodobnosti občasného vzniku cystadenomu.

Zánětlivá onemocnění děložních příloh: ooforitida nebo salpingooforitida jsou považovány za vyvolávající faktor ve vývoji cystadenomů. Jako nezávislá nozologie a po chirurgických zákrokech na pánevních orgánech.

Mezi etiologické faktory patří:

  • Patologické komplikované narození;
  • Lékařské potraty prováděné metodou akutního krabí děložní dutiny;
  • Nepravidelný sexuální život
  • Promiskuitní sexuální život;
  • Tvrdá fyzická práce ženy.

Příznaky

Cystadenom pravého vaječníku má stejné klinické příznaky jako cystadenom levého vaječníku. Fóra na internetu jsou plná recenzí a příběhů žen, které toto onemocnění utrpěly. Zkusme pochopit hlavní příznakový komplex této choroby.

Pokud je cystadenom malý, nemusí se vůbec objevit. Se zvětšováním jeho velikosti se začínají projevovat klinické příznaky. Ve spodním břiše je pocit nepohodlí, bolest jiné povahy ze strany vzdělání. Bolest může vyzařovat do bederní oblasti, oblasti konečníku. Po dosažení významné velikosti si ženy začnou všimnout zvýšení břicha a příznaků zhoršené funkce sousedních orgánů. Mohou se vyskytnout hrozné komplikace, jako je roztržení cystadenomu a jeho torze. Tyto komplikace jsou často charakterizovány projevy akutního břicha..

Aby se předešlo opomíjeným formám nemoci obrovské velikosti, je každá žena povinna podstoupit gynekologické vyšetření, aby mohla diagnostikovat patologické procesy, jako je eroze děložního čípku, cervikální polypy a cystadenom pravého vaječníku v počátečních stádiích a aby se předešlo malignitě..

Diagnostická opatření k identifikaci patologických novotvarů v orgánech reprodukčního systému žen:

  • Gynekologické vyšetření. Při bimanuálním vyšetření může lékař detekovat zvětšené přídavky, jmenovitě novotvary, vyhodnotit jeho velikost, konzistenci, pohyblivost, bolest při palpaci.
  • Ovariální cystadenom: ultrazvuk pomáhá určit přesnou lokalizaci nádoru, velikost, spojení se sousedními orgány, vidět obrysy a přítomnost nebo nepřítomnost papilárních výrůstků na jeho povrchu. S tak zákeřnou patologií, jako je ovariální cystadenom (foto), může ultrazvuk detekovat první známky malignity.

Pro objasnění diagnózy v diagnostice tohoto patologického procesu je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance velmi důležitá pro objasnění velikosti, lokalizace relativně zábavných orgánů, vizualizace známek malignity a klíčivosti v legračních tkáních..

V seznamu vyšetření je povinná krevní zkouška na nádorový marker - CA-125.

Fibrogastroduodenosskopie a fibrocolonoskopie se používají jako pomocné metody k identifikaci primárního zaměření maligního nádoru. - další endoskopické vyšetřované manipulace, které vám umožní prozkoumat oblast tlustého střeva a žaludku.

Léčba cystadenomy je pouze funkční. Před chirurgickým zákrokem musí žena podstoupit celou škálu diagnostických a léčebných opatření, aby určila velikost operace.

Cystadenomy jsou často odstraněny spolu s vaječníkem. Pokud žena plánuje budoucí těhotenství, pak se lékaři snaží uchovat ovariální tkáň co nejvíce, aby v budoucnu otěhotněli. Během menopauzy sestává chirurgická taktika z oboustranné adnexektomie, tj. Odstranění vaječníků a vejcovodů z obou stran. Děje se to proto, aby se zabránilo malignitě těchto formací..

Jako metoda výběru se laparoskopický přístup používá k odstranění těchto útvarů, s přihlédnutím k jeho nízké invazivitě a dobrému, během chirurgického zákroku lze zvolit následující objemy chirurgického zákroku: cystektomie - odstranění pouze cystadenomu ve zdravé ovariální tkáni, resekce sfenoidní varlata společně s cystadenomem, odstranění nádoru společně s vaječníky, stejně jako bilaterální adnexektomie.

Příznaky ovariálního cystadenomu u žen

  • příznaky cystadenomu levého vaječníku, jakož i práva, jsou různé a závisí na velikosti novotvaru, jeho lokalizaci ve vztahu k jiným vnitřním orgánům a narušení jejich funkčního stavu. u malých velikostí nemusí cystadenomy vykazovat klinické příznaky. S nárůstem jejich velikosti, známky jako:
  • bolest v dolním břiše bolavé, švy, řezací charakter. A mohou být omezeny pocitem „nepohodlí“, „těžkosti“ v podbřišku;
  • ozařování bolesti dolní části zad, rektální oblasti;
  • poruchy ovariálního mezenterického cyklu ve formě zpožděného období nebo přítomnost dysfunkčního děložního krvácení;
  • příznaky komprese sousedící s tvorbou orgánů, jako jsou dysurické projevy ve formě rychlého močení nebo naopak zadržování moči, zácpa.

Z této strany vznikají nepříjemné pocity. Kde se nachází nádor? Jak cystadenomy rostou, ženy si začínají všimnout zvýšení objemu břicha. K tomu dochází u pokročilých forem patologického procesu..

Léčba

Mladé nulliparous ženy mají klínovitou resekci. Resekce - odstranění části vaječníku. Operace se provádí za účelem odstranění poškozené části orgánu. Tento postup je na prvním místě mezi gynekologickými manipulacemi..

Indikace pro resekci vaječníků

Nejčastější příčinou jsou nádory. Na ženských vaječnicích často rostou cysty. Objevují se z různých důvodů. Je však běžné, že se jedna cysta sama rozpustí, bez ošetření. A ostatní je třeba odstranit. Pokud nádor rostl velmi velký, nelze vaječník zachránit.

Nádory, u nichž je operace indikována:

  • karcinom;
  • endometriom;
  • dermoidní cysta;
  • cystadenom;
  • polycystický.

Období zotavení a možné důsledky po resekci vaječníků

Po částečné resekci trvá pooperační období až 2 týdny a 6–8 plných.

Mohou to být komplikace, jako například:

  • lepicí proces;
  • infekce rány;
  • krvácející;
  • vedlejší účinek po anestézii.

V některých případech může dojít k zánětu pánve. Stres, mírné selhání hormonů.

Léčba po resekci vaječníků a jak otěhotnět po resekci vaječníků

Ve většině případů je resekce vaječníků obtížná otěhotnět. A pokud existují faktory neplodnosti, je to ještě obtížnější. V zásadě je předpověď příznivá. Ale nesmíme také zapomenout, že se cysta může znovu vytvořit.

Pár by se měl snažit otěhotnět po celý rok samostatně nebo pomocí hormonů. Léčba po resekci vaječníků je indikována pouze v případě, že těhotenství nenastalo během aktivního sexuálního života bez ochrany.

Pro ošetření v 21. století existuje reprodukční IVF technologie. Frekvence těhotenství s použitím technologie oplodnění in vitro nezávisí na počtu vaječníků. Ještě před početí musíte pomocí testů vyléčit nemoci, které mohou zabránit nástupu dlouho očekávaného těhotenství..

Pokud je shrnuto, se správným přístupem, kvalifikovaným specialistou, dosáhnete svého cíle otěhotnět po resekci vaječníků.

Cysta ve vaječníku je serózní, nebo jiným způsobem, serózní cystadenom vaječníku je nádor, který se svým vzhledem podobá bublině naplněné nažloutlou tekutinou (viz foto). Podle statistik tvoří jednoduchý serózní nádor asi 70% všech novotvarů lokalizovaných ve vaječnících.

Patologie se klasifikuje takto:

  • Jednoduchý - cystický novotvar mající jednostrannou lokalizaci. Cysta se tvoří vpravo nebo vlevo. Má jednokomorovou strukturu. Takové vzdělání je neškodné a zřídka jde o onkologii..
  • Papilární papilární cystadenom - charakterizovaný přítomností specifických papilárních výrůstků na povrchu nádoru. Papilární papilární ovariální cysta je často dvoustranná.
  • Izolovaný je také paraovariální nádor na pedikulu, charakterizovaný zvýšenou pohyblivostí.

V závislosti na umístění nádoru se rozlišují tyto odrůdy:

  1. serózní cysta pravého vaječníku;
  2. cystadenom levého vaječníku.

Bilaterální patologický proces vyžaduje pečlivé sledování odborníky, je vysoce náchylný k maligní degeneraci. Při absenci adekvátní léčby má nemoc nepříznivou prognózu..

Vznik paratubulárních cyst serózní povahy může vést k:

  • hormonální nerovnováha;
  • patologie endokrinních a reprodukčních systémů;
  • infekční léze vaječníků;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • stres, emocionální otřes;
  • potraty, chirurgické nebo gynekologické zákroky;
  • STI
  • kongesce v pánevních orgánech.

Kdo je nejčastěji diagnostikován s patologií? Nejcitlivější na to jsou ženy, které se vyčerpávají stravou, vedou nepravidelný nebo nepravidelný intimní život, pacienty se zanícenými přívěsky dělohy..

Serózní cysta levého vaječníku nebo právo na dlouhou dobu může být asymptomatická, aniž by se projevovala.

Jak nádor roste, pacienti začínají projevovat:

  • bolest ve tříselné nebo bederní oblasti;
  • zácpa
  • časté močení;
  • nevolnost;
  • celková slabost, malátnost;
  • zvýšení velikosti břicha v oblasti lokalizace nádoru;
  • bolest při intimním kontaktu.

Se zánětem ovariálních cyst, zvýšením teploty, horečkou, zvracením, bolestmi hlavy a dalšími příznaky intoxikačního syndromu.

Pokud se neléčí, může cystický novotvar způsobit komplikace:

  • ruptura tumoru během přetečení serózní tekutinou;
  • kroucení nohou s následnými nekrotickými procesy;
  • přidání hnisavých procesů;
  • porušení funkcí vaječníků, neplodnosti;
  • expanze pánevních žil;
  • poruchy fungování gastrointestinálního traktu.

Tyto patologické stavy představují vysoká potenciální rizika. Pokud pacient nedostane potřebnou lékařskou péči, je možná otrava krve, peritonitida.

U ženy čekající na dítě může serózní formace vést k potratu, protože rostoucí nádor způsobuje kompresi tkání, vyvolává vytěsnění dělohy, hypoxii plodu a další nežádoucí důsledky.

S následujícími alarmujícími příznaky musíte naléhavě zavolat sanitku:

  • akutní záchvat bolesti v podbřišku;
  • napětí a zvýšená tvrdost peritoneálních svalů;
  • horečka;
  • třes;
  • nevolnost a zvracení;
  • panický záchvat;
  • blanšírování kůže;
  • rychlý puls;
  • mdloby;
  • prudký pokles tlaku.

Pokud pacient začne včasně léčit tuto patologii, lze zabránit nežádoucím následkům.

Diagnóza serózních ovariálních cyst začíná gynekologickým vyšetřením. Lékař určí přítomnost nádoru, studuje příznaky, sbírá anamnézu. K diagnostice onemocnění, určení velikosti, umístění a povahy cystické formace je pacientovi přiděleno takových studií:

  • laboratorní krevní testy na nádorové markery;
  • Ultrazvuk k posouzení velikosti nádoru;
  • MRI
  • endoskopické vyšetření.

Histologie je předepsána pro podezření na připojení onkologických procesů. Za tímto účelem se pomocí endoskopie nebo laparoskopie odebere část obsahu novotvaru a provede se histologické vyšetření..

Provedení diagnostických opatření v období od 5 do 7 dnů menstruačního cyklu vám umožní získat nejpřesnější výsledky, na základě kterých lékař určí diagnózu a předepíše vhodnou léčbu..

Terapeutická opatření pro toto onemocnění určují gynekologové individuálně. Při vývoji léčebného kurzu odborníci zohledňují následující faktory:

  • velikost a lokalizace novotvaru;
  • projevy charakteristických příznaků;
  • věková kategorie a celkové zdraví pacienta;
  • budoucí plánování těhotenství;
  • přítomnost nebo nepřítomnost průvodních chorob;
  • potenciální rizika maligní degenerace nádoru.

Při včasné diagnóze v počátečních stádiích tvorby cystického nádoru je léčba prováděna konzervativními metodami. Pro tyto účely je pacientovi předepsán průběh hormonální terapie. Individuálně vybraná léčiva mohou normalizovat hormonální hladiny a zastavit růst nádoru..

Odborníci zdůrazňují, že léčba lidovými prostředky nedává požadovaný účinek. Pokud je cystická hmota velká, lékaři navrhují operaci a odstranění nádoru.

Před operací se ženám doporučuje, aby se zdržely sportu, zvedání závaží, sexu, aby se snížilo riziko prasknutí nebo zkroucení nohou cysty.

Chirurgické ošetření na serózní ovariální cysty je prováděno co nejméně střídmě, což vám umožní rychle obnovit tělo a zachovat reprodukční funkci:

  • Laparoskopie je minimálně invazivní operace, která od pacientů získala řadu pozitivních recenzí. To vám umožní zabránit krvácení, pooperační komplikace infekční povahy. Postup se provádí několika mikroskopickými řezy v břišní dutině, do které se vkládají miniaturní nástroje. Laparoskop je vybaven kamerou, která vám umožní sledovat celý pracovní proces na obrazovce monitoru. Tato technika je charakterizována neexistencí následných adhezí a urychleným rehabilitačním obdobím..
  • Laparotomie je otevřený chirurgický zákrok, který lze doporučit pro velké velikosti nádoru..

Serózní ovariální cysta je patologie, které jsou ženy ve věkové kategorii do 45 let nejvíce vystaveny. Při včasné diagnostice a kompetentní terapii je prognóza docela příznivá.

Co říkají ženy, které se setkaly se serózní cystou?

Natalia, 32 let

"V loňském roce gynekolog při fyzické prohlídce objevil vážnou cystu vaječníků." V počátečním stádiu byly nádory léčeny hormonální terapií, nyní se jim podařilo dosáhnout stabilní remise. “

"Nedávno byl proveden laparoskopický chirurgický zákrok, který odstranil serózní ovariální cystu." Je dobré, že našli problém včas, vyhnuli se mnoha komplikacím, nyní plánujeme počat s mým manželem!

"Vím z první ruky, co je to vážná cysta ve vaječníku." Bohužel jsem šel k lékaři již v kritickém stavu, když teplota stoupla, začala silná bolest. Ukázalo se, že cysta praskla. Měli jsme operaci, pak rehabilitační kurz. Teď jsem se téměř zotavil, ale nyní chodím pravidelně gynekologa - dvakrát ročně. “

Serózní ovariální cysta, která je v přírodě benigní, se obvykle tvoří na jedné straně a nachází se na „noze“, která ji spojuje s vejcovodem a postiženým vaječníkem. Na obou stranách vaječníku se vyskytuje serózní formace se stejnou frekvencí, protože příčiny jejího vzhledu se výrazně liší od jiných typů cyst. Vzhled serózní cysty jakéhokoli druhu není spojen s prací genitální žlázy, není ovlivněn funkcemi fungování genitálu.

Důležité. Při diagnostice formování na obou stranách gonády se doporučuje důkladnější a hloubkové vyšetření. To je nezbytné k vyloučení možného patologického stavu cysty, který může naznačovat maligní rakovinový nádor..

Příčiny ovariálního cystodenomu

Tomuto onemocnění může předcházet:

  • hormonální nerovnováha nebo onemocnění endokrinního systému;
  • nechráněný sex s osobou, která má přenosnou nemoc;
  • infekční zánět ovlivňující vnější a vnitřní povrchy genitálií;
  • zánětlivé procesy probíhající ve vejcovodech a ováriích (adnexitida, salpingooophoritida);
  • patologické procesy po operaci na pánevních orgánech, jakož i po potratu nebo císařském řezu;
  • časté a dlouhodobé stresové stavy, dlouhá abstinence od pohlavního styku nebo naopak nadměrná sexuální aktivita s různými partnery;
  • intenzivní cvičení, diety.

S malou velikostí je serózní cysta benigní a nezpůsobuje mnoho problémů. Proto mnoho žen nevnímá příznaky nemoci po velmi dlouhou dobu a necítí klinické projevy nemoci. Gynekolog často identifikuje cystodenom během rutinního vyšetření nebo když žena řeší jiné problémy, které se jí týkají.

Když se formace zvětšuje, způsobuje nepohodlí a projevuje se následujícími příznaky:

  • bolestivé bolesti v břišní dutině, v její dolní nebo boční části, v slabinách nebo v dolní části zad;
  • nepříjemná bolest při pohlavním styku nebo při fyzické námaze;
  • časté močení kvůli skutečnosti, že na močový měchýř tlačí zvětšená cysta;
  • selhání menstruačního cyklu, změny objemu výboje;
  • nízká teplota, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • nevolnost a slabost během dne, selhání hormonálního stavu, které způsobuje bezdůvodnou podrážděnost;
  • porušení intestinální motility, v souvislosti s nímž se objevuje zácpa a další poruchy gastrointestinálního traktu;
  • nevysvětlitelné zvýšení břicha na pozadí růstu cysty;
  • asymetrie břicha v důsledku vydutí břišní stěny ze strany, kde cysta postihla vaječník.

Hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci pro ženu by mělo být ascites - zvýšení břišní dutiny v důsledku růstu cysty a velkého množství vnitřní tekutiny. Vznikající akutní bolesti mohou vést ke komplikacím - skládání nohou cysty nebo dokonce její prasknutí. Ohýbání nohou může ovlivnit přísun krve do vaječníků, což povede k zánětlivému procesu. A jeho prasknutí bude znamenat odtok vnitřní tekutiny do břišní dutiny.

Důležité. V důsledku komplikací se benigní nádor může stát maligním a vyvinout se v rakovinu vaječníků nebo vést k neplodnosti..

Při diagnostice vážných cyst vaječníků se používají následující metody:

  1. Diagnóza po vyšetření gynekologem. Na základě výsledků vyšetření, analýz a osobního vizuálního vyšetření určí lékař velikost cysty, aktivitu, důslednost a sleduje možná rizika poškození nejbližších orgánů..
  2. Ultrazvuk. Tento postup se provádí týden po začátku menstruace pomocí transvaginálního senzoru. Díky tomuto vyšetření můžete určit velikost cysty, její tloušťku a intenzitu krevního oběhu v novotvaru. Zvláštní pozornost je také věnována oblasti šíření cystických formací..
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie (MRI nebo CT). Provádějí se v případech, kdy je nutná hloubková studie cystodenomu..
  4. Rozsáhlý krevní test na nádorové markery cystodenomu ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu nebo purulentního abscesu ve vaječnících, který je typický pro vývoj onkologického procesu..
  5. Fibrocolonoskopie tlustého střeva a žaludeční fibrogastroskopie (FCC a FGDS).

Vážná cysta levého vaječníku

Příčiny výskytu serózních cyst na levém vaječníku nejsou v lékařské praxi plně známy. Mezi hlavní patří: porušení embryonálního vývoje, hormonální selhání během puberty, menopauza a trauma břicha.

Příčiny vzniku serózní cysty na levém vaječníku mohou být také:

  • časná puberta (první měsíc až 11 let);
  • abnormalita folikulárního zrání;
  • hypotyreóza, onemocnění endokrinního systému, hormonální nerovnováha;
  • potratové operace v mladém věku;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • dostupnost informací o dříve identifikovaných cystických formacích jiných forem;
  • léčba rakoviny prsu tamoxifenem;
  • genitální choroby způsobené různými infekcemi;
  • zánětlivé procesy vaječníků nebo vejcovodů;
  • stopy chirurgického zákroku při léčbě onemocnění pánevních orgánů.

Jak roste levá ovariální cysta, mohou se objevit následující příznaky:

  • prstencové opasky v bederní oblasti;
  • časté močení při růstu cysty;
  • potíže s pohybem střev;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • celková nevolnost, která není spojena s intenzivní činností během dne;
  • asymetrie břicha v důsledku růstu cysty, nevolnosti, nízké teploty.

Serózní cysta pravého vaječníku

Hlavní příčinou vzniku serózní cysty na pravém vaječníku je hormonální nerovnováha..

Riziko jsou ženy s následujícími příznaky:

  • nepravidelná období;
  • nástup menstruace ve velmi raném nebo velmi pozdním věku;
  • menopauza u žen po 50 letech;
  • genitální choroby - pohlavně přenosná onemocnění v chronické formě, entometritida);
  • neplodnost;
  • opakovaný potrat.

Příznaky vzhledu pravostranné serózní ovariální formace:

  • bolest a nepohodlí v pravém dolním břiše;
  • zhoršená reprodukční funkce žen (potíže s požitím);
  • selhání menstruačního cyklu (zpoždění, krvácení);
  • časté močení a zácpa;
  • těsnění mléčné žlázy.

Léky mohou být léčeny pouze výsledné cysty. Nejčastěji se rozpustí a nezanechávají žádné stopy. Paralelně se předepisují vitamíny, protizánětlivé léky, hormonální terapie. Populární metody tradiční medicíny.

Při výrazném zvýšení cystické formace se lékař rozhodne provést chirurgický zákrok k odstranění nádoru, pokud je to nutné, společně s vaječníkem. Nejúčinnější a nejběžnější léčbou serózních ovariálních cyst je laparoskopie. Poté je rehabilitace mnohem rychlejší, snižuje se riziko adhezí.

Urachusova cysta: co to je a jak s tím zacházet

Lze cyst slinných žláz vyléčit??

Cysta je nebezpečná pro její skrytý vývoj. Po dlouhou dobu se serózní ovariální cystadenom nemusí projevit. Jak se zvětšuje, objeví se ve tvaru:

  • výskyt křečovitých nebo bolestivých bolestí v dolní části zad, tříslech, dolním břiše;
  • časté močení a střevní pohyby. Jak cysta levého vaječníku roste, však, stejně jako vpravo, začíná vyvíjet tlak na močový měchýř a střeva;
  • dysmenorea;
  • všeobecná nevolnost, špatné zdraví;
  • podrážděnost bez zjevného důvodu;
  • asymetrie břicha. Například pokud je detekována serózní cysta pravého vaječníku, bude na pravé straně pozorováno znatelné zvýšení pobřišnice;
  • porušení pravidelnosti menstruace;
  • ostré akutní bolesti, nevolnost a výskyt hypertermie, která zase hovoří o apoplexii cystadenomu.

V důsledku nedostatečné léčby se u žen vyvinou komplikace, které představují nebezpečí pro pacientův život.

K nástupu onemocnění přispívají následující faktory:

  • hormonální poruchy jakékoli etiologie;
  • Infekce PPP;
  • zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů;
  • časté změny sexuálních partnerů nebo naopak dlouhodobá abstinence;
  • stres a chronický nedostatek spánku;
  • komplikace po lékařském zákroku (chirurgický zákrok, potrat, neprofesionální vyšetření);
  • nekontrolované použití hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • vyčerpání na pozadí dlouhých diet (anorexie);
  • práce spojené s těžkou fyzickou námahou;
  • neschopnost porodit dítě;
  • časný nástup menopauzy.

Pokud jsou v životě ženy přítomny alespoň dva z výše uvedených faktorů, měla by podstoupit každoroční vyšetření gynekologem, aby byla včas identifikována patologie..

Závažné ovariální cysty lze detekovat několika způsoby:

  1. Gynekologické vyšetření. Umožňuje zjistit přítomnost cystadenomu a určit jeho přibližnou velikost.
  2. Ultrazvuk Nejinformativní výzkumná metoda, která umožňuje identifikovat stupeň vývoje nemoci, povahu a dynamiku růstu cysty.
  3. Punkce zadního vaginálního fornixu. Provedeno s podezřením na mezeru ve vzdělávání.
  4. Tomografie. Tato metoda umožňuje určit povahu vývoje cysty a míru jejího růstu na okolní tkáni.
  5. Laparoskopie. Probíhá kompletní zkouška vzdělání. Pokud jsou detekovány maligní buňky, cysta je okamžitě odstraněna. Taková operace trvá 15-60 minut.
  6. Krevní test na antigeny. Onkologie podezřelá.

Po úplném vyšetření ženy lékař určí taktiku dalšího ošetření. Při výběru techniky se berou v úvahu klinické projevy nemoci, z níž se tvoří tkáň, která tvoří serózní ovariální cystu, rizika možných komplikací a tendence k degeneraci na rakovinový nádor. Hlavním kritériem je věk pacienta a její touha mít v budoucnu dítě.

Jednoduchý serózní cystadenom nevyžaduje okamžitou operaci a zůstává pod dohledem. Žena musí každých šest měsíců navštívit gynekologa a podstoupit diagnostické testy.

Konzervativní léčba je předepsána pro velké funkční cysty. Žena je předepsána k užívání hormonálních kontraceptiv (antikoncepční pilulky, nitroděložní zařízení). Rovněž je indikována vitaminizace těla, homeopatie, fyzioterapeutické procedury, cvičení..

Dobrým doplňkem obecné léčby budou recepty tradiční medicíny, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Jak léčit ovariální cystu bez chirurgického zákroku, přečtěte si ZDE.

Při identifikaci nemoci byste měli opustit termální procedury, návštěvy lázní, saun, výletů do teplých zemí a dlouhodobého slunečního záření. Nedoporučuje se také provádět kosmetické postupy pro boj proti celulitidě (zábaly)..

Není-li účinek této metody léčby pozorován, rozhodne o operaci lékař.

Jako každá jiná nemoc, cystadenom způsobuje značné poškození zdraví žen a způsobuje řadu porušení:

  1. Otočte nohy. Může být plný a částečný. Cystová výživa je narušena, díky čemuž tkáně začínají umírat a zanícují se.
  2. Mezera. Obsah cysty se uvolňuje do břišní dutiny, což způsobuje rozvoj peritonitidy. Podmínka je akutní a vyžaduje okamžité ošetření..
  3. Znesvěcení. Degenerace serózní cysty na maligní (ovariální cystadenokarcinom).
  4. Anémie a vnitřní krvácení.

K apoplexii cysty v pravostranném procesu dochází častěji než k prasknutí levého cystadenomu. To je vysvětleno anatomickými rysy: krevní zásobení a mobilita na pravé straně jsou mnohem vyšší.

Důvodem chirurgického zákroku je komplikace onemocnění nebo nedostatečná účinnost konzervativní léčby po dobu delší než tři měsíce.

Operace se liší objemem zásahů a mohou být několika typů:

  1. Biopsie. Má diagnostickou povahu a používá se ke stanovení chirurgického zákroku. Při maligním procesu je cysta odstraněna spolu s orgánem.
  2. Cystektomie Typ chirurgického zákroku spočívající v odstranění cysty s uchováním vaječníku. Provádí se v mladém věku a pokud žena chce porodit dítě. Zohledňuje se kvalita vzdělávání.
  3. Klínová resekce. Provádí se s významným množstvím cystadenomu. Sousední ovariální tkáň je odstraněna spolu s cystou. Řez má tvar klínu.
  4. Ovariektomie Kompletní odstranění vaječníku cystou.
  5. Adnexektomie Vaječník a vejcovod jsou podrobeny odstranění. Podezření na malignitu.
  6. Extirpace dělohy. Tato metoda je přijatelná pro onkologii. Nejčastěji se používá k léčbě starších žen.

Pro vyloučení a prevenci možných komplikací chirurgického a pooperačního období je pacientovi předepsán krevní a močový test, EKG.

Při odstraňování cystadenomu se zkoumá formace a provádí se urgentní histologické vyšetření. Pokud je tento proces benigní, dojde k úplnému obnovení reprodukční funkce během jednoho roku.

Pamatovat! S asymptomatickým vývojem serózních cystodenomů je rutinní vyšetření jedinou metodou pro jeho detekci v raných stádiích vývoje. Čím dříve je nemoc detekována a jsou přijata opatření k jejímu odstranění, tím menší poškození způsobí serózní ovariální cysta, bude snazší léčit a rychleji obnoví všechny tělesné funkce.

Serózní ovariální cysta ve své struktuře odkazuje na benigní epiteliální nádory - cystadenomy. Jsou zcela běžné a jsou detekovány u více než 90% všech pacientů s nádory vaječníků. Kromě toho serózní cysty představují více než 70% případů všech cystadenomů.

Ženy téměř všech věkových skupin onemocní, nejčastěji se však tato patologie vyskytuje ve věku nad 40–45 let.

Obsahem těchto útvarů je transparentní kapalina mající odstín slámy. Složení a vzhled je podobný jako krevní míza (lat. „Sérum“ - „sérum“), od které tyto tumory získaly své jméno.

Tobolka serózní ovariální cysty je těsná. Jeho povrchy mohou být hladké nebo mít papilární (papilární) výrůstky.

Příčiny serózních cyst jsou stále špatně pochopeny. Predispoziční faktory mohou být:

  • Zánětlivé procesy ženského pohlavního ústrojí, zejména vnitřních pohlavních orgánů.
  • Hormonální nerovnováha.
  • Neplodnost.
  • Potrat.
  • Časný nebo pozdní nástup menstruace (menarche) a menopauzy.
  • Vliv nepříznivých podmínek prostředí, chronické psychoemocionální přetížení atd..

Předpokládá se, že nástupu cystadenomů předchází dlouhotrvající existence funkčních cyst (například folikulárních), které nebyly včas diagnostikovány, a proto nebyly léčeny..

Ovariální cystická formace, která má hladkou vnější a vnitřní membránu, se nazývá jednoduchý nebo hladkostěnný serózní cystadenom. Takové nádory mají absolutně benigní průběh a velmi zřídka degenerují na rakovinu..

Jednoduchý serózní cystadenom má obvykle jednostrannou lokalizaci - na pravém nebo levém vaječníku. Její vzdělání je často omezeno na jednu dutinu (jednokomorová cysta). Ve tvaru - kulovitý nebo oválný.

Velikost takových formací může být různá a průměruje několik centimetrů v průměru (obvykle 5-7 cm). Větší průměry - 15-20 cm jsou mnohem méně běžné..

Cystomie je mobilní, není spojena s okolními tkáněmi, má pevnou pružnou konzistenci.

Hlavním rozdílem mezi papilárním serózním cystadenomem je přítomnost zvláštních výrůstků na povrchu kapsle, které se podobají papilám nebo bradavicím. Mají širokou základnu a mohou mít různé velikosti. Počet takových papil se liší: od jednoho do více, což může zaplnit celou dutinu a podobat se květáku. Tato forma serózního cystadenomu je pravděpodobně malignější..

Podle lokalizace růstu papilárních porostů se rozlišují následující formy takových cystadenomů:

  • Invertování. Umístění papil výhradně na vnitřním povrchu kapsle.
  • Everting. Přítomnost papilárních struktur na vnějším kapsulárním povrchu. Vnitřní obal zůstává hladký. Považuje se za nepříznivější a závažnější formu serózního cystadenomu..
  • Smíšený.

Poškození vaječníků v papilárním serózním cystadenomu je často dvoustranné. Často existuje několik cystických dutin (vícesložkové). Forma takového vzdělávání se může lišit, častěji je špatná. Na sousedním pobřišnici často dochází k šíření papilárních výrůstků, které je doprovázeno časným nástupem klinických projevů a ascitu (hromadění tekutin v břišní dutině)..

Nádor je obvykle neaktivní, někdy má krmnou nohu a může růst mezi vazy dělohy nebo vaječníků..

Vývoj onemocnění je poměrně dlouhý a často asymptomatický. Cystadenomy jsou často „náhodně“ diagnostikovány rutinním gynekologickým vyšetřením nebo během některých diagnostických postupů (například ultrazvukem). Takové nádory mohou být „nálezem“ během operací na břišních orgánech. Během apendektomie lze tedy detekovat serózní cystu pravého vaječníku.

S progresí nemoci a zvýšením velikosti nádoru se mohou tyto projevy objevit:

  • Bolest v dolní části břicha, dolní části zad. Často se bolest šíří do oblasti třísel.
  • Poruchy močení (dysurické projevy), práce gastrointestinálního traktu jsou méně časté a jsou spojeny s lokalizací a velikostí cystadenomu.
  • Velká velikost vzdělání může vizuálně zvětšit velikost břicha a způsobit pocit přítomnosti cizího těla v něm. Kromě toho se stejné projevy mohou vyskytnout i při výskytu ascitů (kvůli papilární serózní cystadenomu).

U serózních nádorů vaječníků zpravidla nedochází k porušování menstruačního cyklu, jasné známky zánětlivého procesu genitálií.

Ovariální cystické formace jsou obvykle detekovány již ve stadiu rutinního gynekologického vyšetření s bimanálním vyšetřením. V tomto případě určete velikost cysty, její umístění, mobilitu a konzistenci.

Pokud je detekována tvorba v projekci vaječníků, je nutná další diagnostika. Jeho cíle jsou:

  • Zpracování údajů o bimanualním výzkumu.
  • Stanovení benigního nebo maligního nádoru.
  • Analýza struktury kapslí a obsahu vzdělávání.

Pokud je podezření na serózní cystadenom vaječníku, provedou se následující metody výzkumu:

  • Ultrazvuk. Provádí se transvaginálně i břišní stěnou. Umožňuje určit velikost a umístění nádoru a identifikovat ascites. Ultrazvuk navíc umožňuje vyjasnit strukturu tvorby kapslí a povahu obsahu.
  • Oncomarkers - CA 125, NOT 4, výpočet indexu ROMA. Odchylka těchto parametrů od normálu nám umožňuje podezření na zhoubnost nádoru.
  • Počítačové a magnetické rezonance. Jsou prováděny jako doplněk k ultrazvuku a umožňují objasnit diagnózu, zejména v obtížných případech..

Je třeba poznamenat, že jednoduchý serózní cystadenom v raných stádiích jeho vývoje má podobný ultrazvukový obraz s funkčními ovariálními cystami. V takových případech je prováděno dynamické monitorování velikosti cysty a je proveden pokus o konzervativní léčbu.

V případě selhání léčby a nezměněné velikosti tvorby vaječníků v různých fázích menstruačního cyklu je stanovena diagnóza pravého ovariálního nádoru.

Vzhledem ke zvýšenému riziku maligní degenerace musí být serózní cystadenom léčen výhradně chirurgicky.

Objem chirurgického zákroku a přístup (laparoskopický nebo laparotomický) jsou určovány těmito faktory:

  • Velikost a lokalizace cysty.
  • Nezhoubný nebo maligní nádor.
  • Věk pacienta.
  • Přítomnost průvodních nemocí.

V současné době se s jasně benigním procesem, malou velikostí nádoru a u mladých pacientů dává přednost laparoskopickému chirurgickému přístupu.

Existují takové typy chirurgických zákroků pro serózní cystadenom:

  • Cystektomie (odstranění nádoru) ve zdravé tkáni vaječníků.
  • Ovariektomie - odstranění formace spolu s postiženým vaječníkem.
  • Adnexektomie - odstranění dělohy.
  • Radikální operace (odstranění dělohy s přídavky s resekcí nebo bez resekce větší omentum).

Když se odstraní nádor vaječníků, vždy se vyhodnotí vzhled jeho tobolky, obsah a také stav druhého vaječníku (s jednostrannou lokalizací léze) a dalších orgánů malé pánve a břišní dutiny. V případě potřeby se provede nouzová histologická analýza vzdálených struktur. Pokud je podezření na maligní proces, objem chirurgického zákroku se zvětší na radikál.

Serózní cysta (cystadenom) je nejčastější benigní ovariální nádor. Vzhledem se podobá sáčku, který je naplněn tekutinou (serózní).

Membrána cysty je spíše hustá a nepružná. Proto je novotvar považován za epitelový nádor..

Cystadenom vede zřídka k rakovině, ale k těmto případům došlo.

Bublina uvnitř vaječníku může mít úplně různé velikosti - od několika milimetrů po několik centimetrů v průměru. Vše záleží na histologické struktuře cysty, počtu jejích komor a vnitřním obsahu.

Serózní cysta může mít nohu, na které je zavěšena a připojena k vejcovodu. V tomto případě roste na břišní dutině. Může být jednokomorový, dvoukomorový nebo vícekomorový.

Cystadenom může být umístěn jak uvnitř pravého vaječníku, tak uvnitř levého vaječníku a v některých případech současně ve dvou.

Více než polovina pacientů chodí k lékaři až poté, co nádor dosáhne 5 cm, a to vše proto, že serózní cysta neobtěžuje svého majitele v počátcích.

V jednom z vaječníků se zpočátku vytvoří serózní cysta. Druhý vaječník si zachovává svoji funkci produkce vajec, proto je těhotenství v přítomnosti cysty docela možné.

Nádor je zpravidla jednokomorový nebo vícekomorový novotvar. Když je připojen zánětlivý proces, hladký lesklý povrch cystomu je matný a pokrytý adhezemi.

Cystadenom se může nakonec objevit v jiném zdravém vaječníku, což je fenomén zvaný polycystický.

Shustova Olga Leonidovna

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie

Zeptejte se odborníka

Ovariální cystadenom je vzhledem ke své dostatečně velké velikosti nebezpečný pouze z hlediska torze nohy [link_webnavoz]

[/ link_webnavoz] a související komplikace. Je vysoce pravděpodobné, že za několik týdnů se serózní cysta sníží nebo [link_webnavoz] úplně zmizí

[/ link_webnavoz]. V každém případě však žena s takovou diagnózou musí být pod dohledem gynekologa, brát hormonální pilulky a jednou čtvrtletně podstoupit ultrazvuk. Pokud existuje tendence růstu nádoru, je indikován chirurgický zákrok.

V počátečním stádiu se patologie nijak neprojevuje. Nádor je malý a lze jej určit pouze pomocí ultrazvuku.

Ale postupem času cysta začíná růst a lze ji rozeznat podle následujících příznaků:

  • dochází k porušení menstruačního cyklu (kritické dny jsou bolestivé a množství krve se významně zvyšuje, nebo naopak klesá);
  • bolest nad pubis, slabiny (povaha bolesti je bolestivá);
  • objevuje se podrážděnost, nervozita;
  • poruchy spánku, ztráta síly, apatie;
  • močení se stává častým;
  • tělesná teplota se může zvyšovat;
  • v pokročilých případech je jasně pozorován asymetrický nárůst břicha.

Pokud je žena znepokojena některým z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě požádat o radu gynekologa.

Zdrojem cyst jsou vnější serózní membrány, které zahajují proces zavedení do ovariální tkáně. Neexistuje však jednoznačný názor na to, proč se to děje.

Vznik cystadenomu způsobuje několik důvodů:

  • hormonální nerovnováha;
  • dědičný faktor;
  • nemoci endokrinního systému (zvětšení štítné žlázy);
  • zánětlivá onemocnění vejcovodů;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • neustálé přehřívání tříselné oblasti a dolní části břicha (horké lázně, solárium, dlouhodobé vystavení slunci);
  • nesprávné používání hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • potrat a pánevní chirurgie.

Cystadenom je tří typů:

  • paratubulární (lokalizované na vejcovodech);
  • jednoduchý;
  • papilární (umístěné uvnitř vaječníků).

Paratubulární cysta je tobolka do průměru 2 cm se serózní tekutinou uvnitř. Není schopen zhoubný. Po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity a jen s velkým průměrem se žena začne cítit křečovitá bolest.

Papilární cysta se skládá z několika oddělení, její vnitřní obal je tvořen válcovým nebo krychlovým epitelem. Při rychlém růstu se tento typ nádoru doporučuje k odstranění. Vzniká v důsledku porušení endokrinního systému. Nachází se u žen mladších 40 let. Příznaky - časté močení, bolest v dolní části zad a břiše.

Jednoduchá cysta postihuje ve většině případů pravý vaječník. Je to jedna komora, uvnitř nažloutlé kapaliny. Velikost se pohybuje od 4 do 15 cm. Vyskytuje se u žen během menopauzy, tj. po 50 letech.

Články O Zneužívání Cyklu

Antikoncepční pilulky „Silhouette“: recenze lékařů a žen

Aby k nežádoucímu těhotenství nedošlo neočekávaně, je třeba pečlivě zvážit antikoncepční metody. Hormonální antikoncepční přípravky jsou pro tyto účely ideální....

Účinná léčba kolpitidy u žen

Colpitis je zánětlivé onemocnění vagíny. Tato patologie je vlastní pouze ženskému tělu a je nejčastějším důvodem kontaktování specialisty.V gynekologii se také nazývá vaginitida....

Zvýraznění růžové místo menstruace - příčiny

Tento článek podrobně rozebere růžový výtok, který se objeví místo menstruace nebo po menstruaci.Co může růžový výboj znamenat místo menstruace, což ovlivňuje barvu výboje během menstruace?...