Musím se chránit před menopauzou

Intimní

Menopauza je charakterizována postupným zánikem reprodukčních funkcí ženského těla. Hormonální pozadí se mění, menstruace se stává nepravidelnou a v důsledku toho úplně zmizí. Vyvstává otázka: Je nutné se chránit před menopauzou? Podívejme se blíže na tuto situaci..

Početí

Tam je populární víra, že žena nemůže mít těhotenství během menopauzy a menopauzy. To je naprosto nesprávný názor. Poruchy menstruačního cyklu naznačují nástup menopauzy. Možná si myslíte, že vejce již nedozrávají, a proto nemůže dojít k oplodnění (a tedy k těhotenství).

Ve skutečnosti vajíčka i nadále zraje každé dva nebo tři měsíce, pak se také objeví menstruace. Tento obraz bude pokračovat až do začátku menopauzy - charakterizované absencí menstruace po dobu jednoho roku (12 měsíců). Proto se může objevit početí, a tedy těhotenství. Žena může mít nepřítomnost sekretů pro začátek menopauzy a testy ke stanovení těhotenství nebudou schopny ukázat správný výsledek kvůli změně hormonálního pozadí.

Někdy se ženy vědomě snaží otěhotnět během menopauzy, aby prodloužily mládí. Na nějakou dobu to přinese omlazení, ale v důsledku toho bude muset být všechna „kouzla“ vadnutí a stárnutí zažita s větší intenzitou. Ano, a těhotenství samotné v tomto věku je velmi obtížné, jak pro matku, tak pro zdraví dítěte.

Porod nedokáže zastavit nástup menopauzy, může ji jen trochu oddálit.
Těhotenství a porod během tohoto období jsou často komplikovány problémy se zdravím ženy: možným snížením ledvin a pánevních orgánů, narušením kardiovaskulárního systému.

U dětí narozených starším rodičům je větší pravděpodobnost výskytu vrozených genetických chorob a vývojových postižení. Při plánování dítěte v dospělosti byste měli pamatovat na to, že na jeho růst a výchovu nemáte příliš času.

Potrat není nejlepším řešením, protože může vyvolat patologické procesy reprodukčního systému (zánět děložního čípku, vývoj fibroidů atd.).
Proto je nutná antikoncepce s menopauzou.

Antikoncepce

V moderním světě existuje několik typů ochrany proti nechtěnému těhotenství. Žena si může po konzultaci se svým gynekologem vybrat jakoukoli vhodnou metodu.

Bariéra

Účel této metody: zabránit spermatu v setkání s vejcem. Samotná ochrana spočívá v použití kondomu. Tato metoda je nejjednodušší a nejdostupnější, nevyžaduje odbornou radu a nemá žádné kontraindikace. Má však výraznou výhodu v ochraně před pohlavně přenosnými chorobami (kapavka, AIDS, hepatitida B)..

Ústní

Účel této metody: zabránit zrání folikulu a nástupu ovulace. Antikoncepční pilulky zvyšují viskozitu hlenu v děložním hrdle děložního čípku a brání pronikání spermií.

Ale i když z nějakého důvodu vajíčko vystoupilo a sperma vstoupilo do vejcovodu, když provedlo oplodnění, nemá výsledné embryo prakticky žádnou šanci na fixaci v dutině dělohy. Sliznice dělohy se ztenčí (v důsledku neustálého příjmu léčiv) a zabraňuje fixaci fetálního vajíčka.

Užívání antikoncepčních tablet s menopauzou může nejen zabránit těhotenství, ale také významně snížit nepříjemné projevy tohoto období:

  • Ischemická choroba srdeční.
  • Osteoporóza.
  • Ateroskleróza.

Antikoncepční pilulky pro menopauzu by se měly užívat přesně jako obvykle. Berte denně ve stejnou dobu. Zmeškané pilulky sníží antikoncepční účinek léku.

Správně vybraná léčiva zlepšují metabolismus minerálů, snižují riziko vzniku rakovinných procesů reprodukčních orgánů, zpomalují proces stárnutí.

Antikoncepční pilulky pro menopauzu se liší od tablet, které jsou předepisovány ženám mladšího věku. Při výrobě těchto léků se berou v úvahu všechny charakteristiky těla žen v tomto období.

Před předepsáním antikoncepčních pilulek musí lékař provést důkladné vyšetření pacienta. Nejprve je třeba zvážit následující faktory:

  • Přítomnost diabetu je přímou kontraindikací pro perorální antikoncepci..
  • Kouření. Nikotin má schopnost zahušťovat krev. Při současném užívání drog a kouření se zvyšuje riziko krevních sraženin.
  • Přítomnost problémů z kardiovaskulárního systému, srdeční infarkty a mrtvice.
  • Nadváha.
  • Přítomnost křečových žil je také přímou kontraindikací pro užívání antikoncepčních tablet..

Z laboratorních metod se používá krevní test ke stanovení hladiny pohlavních hormonů, denzitometrie (analýza, která se používá k diagnostice osteoporózy). Přiřadit vyšetření mamologem a gynekologem. Pouze po vyšetření vám ošetřující lékař předepíše léky, které jsou pro vás to pravé.

Neoprávněné použití perorálních kontraceptiv může vést k nepříjemným a život ohrožujícím vedlejším účinkům. Je důležité si uvědomit, že antikoncepční pilulky jsou hormonální drogy.

Pokud se po užívání OK objeví zvláštní příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Chirurgický

Tubální ligace je radikální a nevratná metoda. Po takové operaci se vajíčka nebudou moci dostat do děložní dutiny a těhotenství nenastane. Je důležité si uvědomit, že tato metoda trvale zbavuje ženu schopnosti otěhotnět dítě sama.

Spirála

Poměrně spolehlivým způsobem prevence těhotenství během menopauzy je intrauterinní zařízení. Tato metoda zabraňuje připojení vajíčka ke stěnám dělohy. Gynekolog vytvoří spirálu poté, co vyšetřil ženu na přítomnost zánětlivých procesů pánevních orgánů a pohlavně přenosných nemocí.

Tato metoda má řadu vedlejších účinků: zvyšuje se riziko mimoděložního těhotenství, může se rozvinout zánět děložního hrdla, menstruační tok se může zvětšit.

Chemikálie

Tato metoda se používá bezprostředně před pohlavním stykem. Jeho podstatou je vytvoření sliznice nebo pěnivé bariéry, přes kterou spermie nemohou proniknout. Tyto produkty se vyrábějí ve formě gelů, vaginálních čípků, krémů, aerosolů, maziv.

Metoda je docela spolehlivá, ale může se vyvinout individuální nesnášenlivost vůči složkám činidla..

Jak vidíte, existuje mnoho způsobů, jak zabránit těhotenství. Měli byste si vybrat jakýkoli vhodný a pokračovat v plném životě bez zdravotních následků..

Postmenopause

Musíme být chráněni před menopauzou, zjistili jsme. Ale ještě jedna otázka zajímá ženy: kdy se nemůžete chránit. Většinou ve věku 45–50 let u žen začíná menopauza. Nástup a trvání závisí na genetické dědičnosti ženy. Ale v průměru to trvá asi 4–5 let a po dosažení 50-ti letého mezníku nastane řádná menopauza charakterizovaná absencí menstruace po dobu jednoho roku.

Počátek těhotenství u ženy v menopauze se nejčastěji děje z nedbalosti. Může to být způsobeno tím, že žena je přesvědčena o své neschopnosti otěhotnět, protože neexistují měsíční cykly. To je vážná mylná představa. Před menopauzou se musíte chránit. Rok po nástupu menopauzy nemůže dojít k těhotenství, proto není zapotřebí antikoncepce.

Chcete-li zjistit, že menopauza přišla, měli byste provést analýzu obsahu hormonu stimulujícího folikuly v krvi (FGS). Nízký indikátor přítomnosti hormonu v krvi naznačuje přítomnost menopauzy.

Je třeba si uvědomit, že nejlepší čas pro těhotenství a porod je období 20 až 35 let. V této době je ženské tělo na takový proces připraveno a zaručuje narození zdravých dětí. Dávejte pozor a buďte zdraví.

Menopauza antikoncepce

Údaje z literatury ukazují na absenci významných rozdílů v hladinách FSH, LH, estriolu a progesteronu u žen s normálním menstruačním cyklem po 45 letech věku a u žen ve věku 18–30 let s pravidelným menstruačním cyklem. Podle P. Schwallie je tedy v pozdním reprodukčním věku frekvence ovulačních cyklů s pravidelným rytmem menstruace 95% a dokonce i s fyziologickou oligomenorou - 34%.

Je pro menopauzu nezbytná antikoncepce?

Navzdory skutečnosti, že v tomto období života ženy dochází k poklesu plodnosti souvisejícímu s věkem, nejsou případy porodu dětí starších 45 let a dokonce ani po 50 letech tak vzácné. Mnoho žen, dokonce ve věku 50 a více, má pravidelnou menstruaci s určitým počtem ovulačních cyklů. Podle statistik ze západní Evropy je tedy 50% žen ve věku 44 a 30% ve věku 45–54 let sexuálně aktivní, má zachovalý menstruační cyklus a je schopno početí.

Vzhledem k tomu, že ve věku 40 let již většina žen vyřešila problémy s plánováním rodiny a počtem dětí v rodině, neplánované těhotenství často končí umělým potratem..

Téměř polovina všech těhotenství ve věku 40–45 let je potratena a je často komplikována zánětlivými onemocněními genitálií, vývojem děložních myomů, endometriózou, těžkou menopauzou a nejnebezpečnějšími následky jsou příčinou vývoje onkologické patologie v orgánech. cíle: děloha a mléčné žlázy.

Není tedy pochyb o tom, že hlavním cílem antikoncepce u tohoto kontingentu žen je zabránit potratům a jejich nepříznivým účinkům..

Pokud je během menopauzy nutná antikoncepce

V současné době se zvyšuje počet žen, které kvůli určitým životním okolnostem a důvodům plánují narození dalšího, často prvního dítěte po 40–45 letech. Těhotenství je v takových případech doprovázeno vysokým rizikem potratu, vysokou frekvencí gestózy, nesprávným umístěním placenty, extrémně velkým počtem komplikací během porodu a poporodní periody, kojeneckou morbiditou a úmrtností. Toto riziko je 20 a vícekrát vyšší než u žen v raném reprodukčním věku..

Je prokázáno, že zdraví žen po 40-45 letech může být významně ovlivněno předchozím obdobím života. Těhotenství a porod se vyskytují na pozadí extragenitální patologie, která je zaznamenána v 60% případů au 2/3 pacientů je chronická. Nejčastěji se jedná o kardiovaskulární onemocnění, onemocnění močového systému, játra, zažívací orgány atd. Pokud jde o gynekologickou nemocnost, je poměrně vysoká a pohybuje se v rozmezí 44 až 65%. Z gynekologických chorob zaujímá první místo chronické zánětlivé procesy pohlavních orgánů, fibroidy dělohy, menstruační nepravidelnosti, opomenutí dělohy a vagíny atd. Navíc 10% žen tohoto věku předtím podstoupilo genitální chirurgii.

Podle literatury se menopauza u moderní ženy zpravidla vyskytuje mezi 45 a 55 lety (průměrný věk je 50–52 let). Menopauze předchází období premenopauzy, charakterizované poklesem funkce vaječníků. Trvání premenopauzy je v průměru 4 roky. Nástup menopauzy neznamená úplné zastavení funkce vaječníků. Je prokázáno, že po dobu 3-5 let si udržují folikuly s vejci, což vysvětluje případy těhotenství po ukončení menstruace. S ohledem na to se podle doporučení WHO (1994) doporučuje antikoncepce u žen do menopauzy a absence menstruace po dobu 1 roku.

Dostupné antikoncepční metody během menopauzy

Jaké metody antikoncepce mohou ženy v tomto období života používat?

Intrauterinní antikoncepce pro menopauzu

Intrauterinní antikoncepce u menopauzy (IUD) je jedním z předních míst mezi používanými účinnými a přijatelnými metodami antikoncepce. IUD je vysoce účinný, nemá systémový účinek na tělo, je přístupný, nákladově efektivní, lze použít po dlouhou dobu, zatímco plodnost je velmi rychle obnovena po odstranění nitroděložního zařízení - IUD.

Ve věku 45 let a více je IUD často kontraindikován v souvislosti s patologickými změnami v děložním čípku a / nebo děložním těle, přítomností endometriálních hyperplastických procesů, děložních fibroidů velkých rozměrů atd. Lze jej však použít i při absenci obecně akceptovaných absolutních kontraindikací (WHO, 1995), mezi které patří: maligní léze reprodukčního systému, anamnéza potratů nebo porodu, komplikované sepse, u žen, které prodělaly zánětlivá onemocnění 3 měsíce před zavedením IUD genitálie s abnormalitami dělohy, tuberkulóza pohlavních orgánů.

Upřednostňovány by měly hormonálně produkující nitroděložní tělíska, jako je Mirena, které pomáhají snižovat objem menstruační krve, předcházet zánětlivým onemocněním pohlavních orgánů a anémii s nedostatkem železa. Podle literatury použití Mirena IUD u žen s menorágií snižuje objem menstruační ztráty krve, čímž se snižuje na normální úroveň (méně než 80 ml na menstruaci). K tomu dochází v důsledku prudkého snížení objemu vaskularizace endometria a jeho poškození a v důsledku snížení produkce prostaglandinů a inhibitorů fibrinolýzy. Mechanismus ochranného účinku IUD Mirena, pokud jde o vývoj zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, spočívá ve změně vlastností cervikálního hlenu, zvýšení jeho viskozity a také významném snížení délky a intenzity menstruačního krvácení. Je třeba zdůraznit, že IUD "Mirena" pomáhá snižovat vegetativně-vaskulární příznaky u pacientů s menopauzálními příznaky v perimenopauze. Tento systém tak může být použit u pacientů v přechodném věku, a to nejen pro antikoncepci, ale také pro léčení řady patologických stavů. Bohužel tato antikoncepce u menopauzy je poměrně vysoká..

Inuterinní zařízení obsahující měď pro antikoncepci menopauzy

S úspěchem lze také použít nitroděložní zařízení obsahující měď: CuT380 ​​(Německo), Multilode375 (Nizozemsko), kde je měděná plocha nad 300 mm2.

Perorální antikoncepční přípravky pro menopauzu

Hormonální antikoncepce u menopauzy je vysoce účinná, výrazná terapeutická vlastnost u řady gynekologických onemocnění (endometrióza, děložní myomy, hyperplastické procesy endometria a mléčné žlázy); pacienti užívající hormonální antikoncepci jsou méně náchylní k rozvoji postmenopauzální osteoporózy a rakoviny vaječníků a dělohy. Dlouhodobé studie ukázaly, že použití OK u žen během menopauzy pomáhá zachovat houbovou a kortikální kost. Důvodem je skutečnost, že OK má pozitivní vliv na metabolismus minerálů a zabraňuje úbytku kostní hmoty. Podle doporučení WHO (1995) jsou hormonální antikoncepce absolutně kontraindikována pro těhotné ženy, ženy, které intenzivně kouří, ženy se současnou a minulou anamnézou tromboembolických komplikací, onemocnění kardiovaskulárního systému, těžký diabetes, těžká onemocnění jater, maligní nádory reprodukčního systému..

Při absenci uvedených kontraindikací jsou přijatelné nízké dávky a mikrodosované orální antikoncepční přípravky nejnovější generace (femoden, mercilon atd.). Sh. Baghdan a kol. uvádějí vysokou přijatelnost nízkých dávek OK regulonu a mikro-dávky - novinet u žen v přechodném věku.

Gestagenní antikoncepce v menopauze

U žen ve věku 45 let a více je gestagenní antikoncepce (minitableta, injekce, norplant) velmi slibná, která neobsahuje estrogenovou složku, a proto nezpůsobuje výrazné změny ze strany krevních koagulačních faktorů, metabolismu lipidů a nepříznivě neovlivňuje funkci jater..

Nejznámější z injekčních progestogenních léčiv Depo-Provera-150 (DMPA), které má výhody nesouvisející s jeho antikoncepčním účinkem - snižuje riziko zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, případy kandidální vulvovaginitidy, nepříznivě neovlivňuje funkci jater, gastrointestinální stav střevní trakt, čímž se snižuje pravděpodobnost metabolických změn. Bylo zjištěno, že Depo-checker nezpůsobuje výrazné změny na straně faktorů koagulace krve a metabolismu lipidů.

Studie V. N. Prilepskaja a T. T. Tagijevy ukázaly, že vzhledem k vysoké antikoncepční účinnosti a zvláštnostem účinku DMPA na hormonálně závislé orgány je jeho použití u žen v pozdním reprodukčním věku a starších, zejména při přítomnosti hyperplastických procesů endometria, fibroidů, opodstatněné. děloha, endometrióza. Nevýhody DMPA jsou dlouhodobé špinění, nejčastější u pacientů s myomem dělohy a endometriózou.

Norplant - subkutánní implantát, je také účinný antikoncepční prostředek pro dlouhodobé působení. Skládá se ze 6 malých, měkkých, elastických tobolek obsahujících levonorgestrel. Kapsle jsou implantovány pod kůži ramene malým řezem v lokální anestézii. Antikoncepční účinek je zajištěn pomalým kontinuálním uvolňováním levonorgestrelu do krevního řečiště a projevuje se již den po podání léčiva, které trvá 5 let. Jednou z nevýhod norplantátu je porušení menstruačního cyklu. Tyto poruchy jsou svou povahou individuální a mohou se projevit jako intermenstruační krvácení, amenorea.

Pokud se geny s prodlouženým účinkem používají u žen v přechodném věku, často se vyskytuje menopauza, což v mnoha případech lze považovat za pozitivní faktor..

Chirurgická antikoncepce s menopauzou

V současné době je chirurgická antikoncepce také široce používanou metodou antikoncepce a, jak víte, je rozdělena na sterilizaci žen a mužů. Sterilizace žen je chirurgický zákrok, při kterém je narušena průchodnost vejcovodů, v důsledku čehož je oplodnění nemožné..

Není pochyb o tom, že chirurgická antikoncepce u menopauzy by mohla být metodou volby pro ženy ve věku 45 let a starší, které vyřešily počet dětí v rodině. Je indikován zejména u žen s různými mimoděložními a gynekologickými chorobami, které jsou kvůli svému zdravotnímu stavu kontraindikovány. Je třeba zdůraznit, že u žen se zvýšeným rizikem nechtěného těhotenství neexistují absolutní kontraindikace pro sterilizaci..

U všech pacientů, kteří hledají dobrovolnou chirurgickou antikoncepci, musí být získán písemný souhlas, aby bylo možné zdokumentovat existenci informovaného a dobrovolného rozhodnutí, jakož i uznání legální legality operace. Tato metoda je velmi účinná metoda antikoncepce, ale nevratná.

Pokud jde o mužskou sterilizaci (vazektomii), jedná se o vysoce účinnou metodu, která ukončí plodnost muže beze změny hormonálních, sexuálních funkcí, potence, neovlivňuje proces tvorby semen, tj. Mužské sexuální funkce zůstávají nezměněny.

V naší zemi však v souvislosti s tradičním přístupem k chirurgickému zákroku jako velmi složitému zákroku chirurgická antikoncepce dosud nenašla správnou aplikaci. Kromě toho na mnoha klinikách neexistuje vhodné vybavení, které by umožňovalo šetrnou operaci laparoskopií..

Bariérové ​​metody antikoncepce u menopauzy

Bariérová antikoncepce u menopauzy má nízkou antikoncepční účinnost, ale určitě mají výhodu v prevenci sexuálně přenosných nemocí. S ohledem na snížení plodnosti v dospívání však mohou být úspěšně použity ve dvojicích, které je považují za vhodné pro sebe, zejména v přítomnosti extragenitální patologie a gynekologických chorob, které neumožňují použití jiných metod antikoncepce..

Bariérové ​​metody se dělí na: mechanické (vytváření překážek v propagaci spermatu - kondom, čepice) a chemické (ovlivňování spermatu, ničení jejich membrány a snižování jejich mobility - nonoxynol, benzalkoniumchlorid).

Bariérové ​​metody antikoncepce vyžadují správnou aplikaci, vysokou motivaci chování, které ženy tohoto věku obvykle mají, chrání před pohlavně přenosnými chorobami (STD) a některé chemické spermicidy, jako jsou krémy s nonoxynolem, pomáhají eliminovat vaginální suchost, která je u některých žen pozorována v menopauze.

Populární metoda antikoncepce bariéry je kondom. Jeho použití je indikováno ve všech věkových obdobích, včetně starších párů. Z hlediska účinnosti je kondom horší než moderní metody antikoncepce a jeho použití přímo souvisí s pohlavním stykem, který není vždy pro manželský pár přijatelný. Pro některé páry je však nejpřijatelnější, zejména při pohlavním styku v dlouhém manželství.

Nouzová antikoncepce pro menopauzu

Nouzová nebo postkoitální antikoncepce u menopauzy zaujímá velmi důležité místo v otázce ochrany těhotenství, ale u žen ve věku 45 let a starších je užívání drog estrogenu a progestogenu nežádoucí vzhledem k potřebě vysokých dávek, které mohou způsobit řadu nežádoucích účinků..

Nejběžnějším prostředkem nouzové antikoncepce je užívání hormonálních gestagenních léků. Základem mechanismu postkoitální antikoncepce je potlačení nebo zpoždění ovulace, zhoršené oplodnění, transport vajíček, implantace a další vývoj embrya..

U žen ve věku menopauzy by antikoncepce měla být upřednostňována perorální progestogeny, protože neovlivňují krevní koagulační systém, mají mírný účinek na metabolismus lipidů a způsobují méně vedlejších účinků. Nejoblíbenější ve východní Evropě je užívání levonorgestrelu (Postinorova droga, Maďarsko) podle následujícího schématu: do 48 hodin (ale ne později než 72 hodin) po pohlavním styku žena vezme 1 tabletu a po 12 hodinách - druhá. Účinnost této metody podle Pearl indexu je 2,4 na 100 žen během roku. Je vhodné doporučit nouzovou antikoncepci jako urgentní opatření na ochranu těhotenství u žen, které nechráněly pohlavní styk, byly znásilněny nebo mají pochybnosti o integritě použitého kondomu atd..

Přírodní metody antikoncepce u menopauzy

Přírodní antikoncepční metody jsou také oblíbené u žen ve věku 45 let a starších. Účinnost těchto metod není dostatečně vysoká a činí 10–30 těhotenství na 100 uživatelů ročně. Zaprvé mezi nimi je metoda přerušeného pohlavního styku, což je pochopitelné, protože nevyžaduje použití jiných antikoncepčních prostředků, plánování pohlavního styku. Jeho účinnost je však nízká a pro některé muže je to naprosto nepřijatelné.

Periodická abstinence je také vhodná pro manželské páry, které se mohou vyrovnat s omezeným sexuálním životem nebo zřídka mají sex, ale tato metoda není praktická pro ženy s nepravidelnými obdobími menstruačního cyklu, tj. S oligomenorou, která je pozorována u řady premenopauzálních žen..

S periodickou abstinencí se používá několik metod k určení takzvané „plodné fáze“ cyklu:

  • měření bazální teploty,
  • vyšetření cervikálního hlenu,
  • metoda kalendáře,
  • symptotermální metoda.

Výhodou periodické abstinence je její bezpečnost a absence vedlejších účinků. Účinnost metody však závisí na přísném dodržování pravidel pro její aplikaci. Je třeba zdůraznit, že periodická abstinence by měla být nabízena jako alternativní metoda pro páry, které z jakéhokoli důvodu nechtějí používat jiné účinnější metody antikoncepce (kvůli strachu z vedlejších účinků, náboženských nebo náboženských omezení).

Je tedy třeba zdůraznit, že reprodukční zdraví žen v přechodném věku závisí zejména na tom, jak úspěšně se používá antikoncepce. Při výběru metody antikoncepce je nutné vzít v úvahu stav a vlastnosti těla během tohoto období života, zvláště pečlivě zvážit kontraindikace jakékoli metody, přijatelnost určité metody pro manželský pár. Lékařské poradenství by mělo zahrnovat individuální přístup ke každému pacientovi před antikoncepcí, s podrobným vysvětlením vlastností konkrétní metody, jejích výhod a nevýhod. Pouze takto diferencovaný přístup může poskytnout spolehlivou, pohodlnou a dokonce pohodlnou ochranu před neplánovaným těhotenstvím a jeho důsledky..

Vrchol a těhotenství

Je těhotenství možné při menopauze?

Climax se vyznačuje restrukturalizací a útlumem funkce porodu u žen - počet zralých folikulů klesá. Menostasis prochází 3 obdobími:

  1. Premenopause - charakterizovaná dočasnou absencí pravidelné menstruace od 2 měsíců do 1 roku, po které je cyklus obnoven. V této fázi těhotenství s menopauzou pravděpodobně nastane.
  2. Menopauza - období dokončení a úplného vymizení menstruace - vaječníky přestanou fungovat - nastává menostáza.
  3. Postmenopauza je fáze života ženy, která začíná rok a půl po skončení poslední menstruace.

Nebezpečí tohoto období je nedostatek menstruace, na kterou je žena zaměřena. S premenopauzou přichází menstruace nepravidelně, a proto je obtížné sledovat začátek ovulace - období, kdy vejce zraje a pohybuje se do dělohy, aby oplodnilo..

K premenopauze dochází zpravidla u žen ve věku 40 až 50 let, kdy je nejčastěji diagnostikována neplánovaná těhotenství. Proto je důležité, aby ženy v prvním období menostázy podstoupily pravidelné vyšetření gynekologem a používaly antikoncepci, která chrání před početí.

Lékaři doporučují, abyste nezapomněli na antikoncepci 2-3 roky po poslední menstruaci před postmenopauzou, pokud není šance na početí..

Průběh těhotenství s menopauzou

Těhotenství s menopauzou je nebezpečné pro život a zdraví matky a plodu, protože často pokračuje s komplikacemi. Také umělé ukončení těhotenství je v tomto věku velkým nebezpečím, protože se zvyšuje pravděpodobnost přidání infekčních procesů a krvácení. To je způsobeno změnou hormonálního pozadí, které ovlivňuje fungování cévního systému a také snižuje ochranné vlastnosti těla.

Některé ženy po 40 letech často nemohou rozlišovat mezi příznaky těhotenství a menostázy, protože tyto dva stavy mají podobnou kliniku. Pro diferenciální diagnostiku byste měli pečlivě zvážit svůj vlastní stav.

  • nedostatek regulace nebo jejich nepravidelnost, s každou menstruací doprovázenou bolestí a doba trvání se pohybuje od 2 do 14 dnů;
  • horké záblesky pocení, které mohou být doprovázeny nevolností;
  • časté bolesti hlavy, migrény;
  • rozptýlení;
  • tachykardie nebo bradykardie;
  • emoční nestabilita;
  • astenie;
  • bolest v prsou na pozadí změn hormonálních hladin;
  • měnící se chuťové preference.

Příznaky těhotenství zahrnují:

  • nedostatek menstruace;
  • porušení emočního stavu;
  • únava;
  • závratě, možné omdlení;
  • změna chuťových preferencí;
  • nevolnost a zvracení po jídle, probuzení nebo jako reakce na štiplavý zápach;
  • nadměrné pocení, tepelné útoky;
  • bolest na hrudi a dolní části břicha.

Během menostázy existuje vysoké riziko porodu dítěte s vrozenými chorobami nervového systému, mutacemi a jinými malformacemi.

Diagnostika

Je těhotenství možné s menopauzou závisí na jejím stádiu

Menopauza a těhotenství mají podobné příznaky, a proto je třeba objasnit důvody zpoždění v regulaci. Pro stanovení těhotenství musíte použít test. Tato metoda však není vždy spolehlivá, protože u menostázy u žen stoupá hladina hCG v krvi, jako při těhotenství..

Proto, abyste potvrdili těhotenství, musíte kontaktovat gynekologa, který vám předepíše transvaginální ultrazvukové vyšetření a řadu laboratorních krevních testů.

Komplikace během těhotenství s menopauzou

Nejvýhodnějším věkem pro těhotenství a porod je období od 18 do 30 let. Po věku třinácti let je pravděpodobnost početí výrazně snížena as nástupem menopauzy v těle ženy dochází k následujícím změnám:

  • hormonální pozadí je narušeno;
  • metabolické procesy se zhoršují nebo zpomalují;
  • zhoršené chronické patologie;
  • močový systém a funkce jater se zhoršují.

Tyto změny ovlivňují nejen stav a zdraví žen, ale také nepříznivě ovlivňují vývoj embrya během těhotenství. Při časné menopauze produkují vaječníky netvarovaná vejce a početí v tomto případě může vést k narození dítěte se závažnými defekty nebo mutacemi. V raných a pozdních stádiích těhotenství existuje vysoké riziko mimoděložního těhotenství a potratu.

Po 40 porodech zpravidla porodí císařský řez, protože v tomto věku svaly výrazně atrofují a žena není schopna porodit sama.

Pozdní těhotenství s menostázou může vést k rozvoji patologií muskuloskeletálního systému, hypotenze nebo hypertenze, diabetes mellitus, osteoporóza. Během menopauzy po 50 letech navíc ženy snížily krevní srážlivost, což ohrožuje velké ztráty krve při porodu nebo smrt matky.

Kromě toho mají narozené ženy vysoké procento narození mrtvého dítěte a úmrtnost během prvních hodin života novorozence, což negativně ovlivňuje psychoemocionální stav ženy.

Těhotenství po umělé menopauze

Ženy by měly být pozorovány gynekologem a početí by mělo být provedeno po důkladném vyšetření.

Umělá menostáza se používá k léčbě různých onemocnění pohlavních orgánů (myom, fibrom, endometrióza, onkologie).

Umělá menopauza naznačuje ostré zastavení reprodukční funkce u žen. Existují 3 způsoby, jak toho dosáhnout:

  • Chirurgický - nejradikálnější a je nevratný, protože jsou odstraněny vaječníky;
  • záření - částečně reverzibilní, zahrnuje ozařování žláz rentgenovým zářením;
  • léčivo reverzibilní, protože se provádí za použití syntetických hormonálních drog.

Na konci lékové terapie je obnovena práce reprodukčního systému a žena může otěhotnět po menopauze způsobené drogami. Avšak i umělá menopauza může mít negativní důsledky, jako například:

  • křečové žíly;
  • hypertenze;
  • patologie muskuloskeletálního systému;
  • metabolické onemocnění;
  • nedostatek vitamínů a minerálů.

Zpravidla se ženské tělo po menopauze způsobené léky obnoví během 4-6 měsíců. V tomto okamžiku se vrací menstruace, obnovuje se cyklus, objevuje se sexuální touha a možnost početí.

Při dlouhodobé nepřítomnosti těhotenství lze hormonální substituční terapii použít ke stimulaci reprodukční funkce nebo oplodnění in vitro..

Těhotenství je pravděpodobnější u časné menopauzy.

Stojí za to porodit se v menopauze?

Na tuto otázku nemůže nikdo dát jednoznačnou odpověď, protože těhotenství s menopauzou má své pozitivní i negativní stránky.

Především u žen, které nemohly porodit před nástupem menopauzy nebo ztratily dítě, narození dítěte pozitivně ovlivňuje psychologický a emoční stav. Někteří vědomě pokračují v umělém oplodnění ve vyšším věku, protože v období porodu vykonávali kariéru nebo měli problémy s reprodukční funkcí..

Na druhé straně pozdní těhotenství a porod během menostázy představují velké nebezpečí pro zdraví matky a dítěte. Kromě toho děti vyžadují hodně pozornosti, péče a finančních nákladů, které rodiče ve věku často nemohou poskytnout, což je spojeno s procesem stárnutí, častými nemocemi, odchodem do důchodu.

Indikace k potratu s menopauzou

Gynekolog předepisuje potrat, jsou-li k dispozici následující indikace:

  • je ohrožen život ženy;
  • dítě má vážné malformace;
  • těhotenství pokračuje s komplikacemi ve formě srdečního selhání, diabetes mellitus, akutní hypertenze;
  • přítomnost genetických patologií v historii;
  • žena má diagnostikovanou dysfunkci jater nebo ledvin, deformitu pánve, difuzní toxickou strumu, perniciózní anémii, optickou neuritidu, demenci, chronické plicní onemocnění, onkologii;
  • těhotná žena má onemocnění vagíny, dělohy, vaječníků, které jsou spojeny s charakteristikami těla souvisejícími s věkem.

Potrat s menostázou je pro ženu stejně nebezpečný jako těhotenství. Může způsobit těžké krvácení v důsledku atrofie děložního čípku. Proto je během menopauzy důležité chránit se, abyste se vyhnuli neplánovanému těhotenství.

Chcete-li se vyhnout těhotenství s menopauzou, měli byste vzít OK

Menopauza antikoncepce

Kalendářní metoda antikoncepce v klimatickém období není informativní z důvodu chybějící pravidelné menstruace.

Ženy po 40 letech jsou zpravidla předepisovány perorální hormonální antikoncepční prostředky, které pomohou nejen zabránit početí, ale také zmírní příznaky, které jsou charakteristické pro všechna období menopauzy..

Během menopauzy může žena stále otěhotnět, proto je důležité sledovat stav vašeho těla a do konce klimatického období se nevzdávat antikoncepce. Když se objeví první příznaky těhotenství, měli byste se poradit s gynekologem, protože v tomto období existuje vysoká pravděpodobnost komplikací, které jsou nebezpečné pro tělo matky a embryo.

Menopauza antikoncepční metody

U menopauzy dochází ke snížení produkce určitých hormonů. Ovariální funkce vymírá. To však neznamená, že pro menopauzu nemusíte používat antikoncepci. Navzdory zkušenosti mnoho dospělých žen neví, jak se chránit před menopauzou. Někteří dokonce přestanou používat jakoukoli antikoncepci, což je zásadně špatné. Nezapomeňte se poradit s lékařem. Předchozí antikoncepční prostředky nemusí být vhodné. Některé metody ochrany mají za cíl nejen snížit pravděpodobnost nežádoucího těhotenství, ale také chránit před patologiemi přenášenými v těsné blízkosti..

Při prevenci menopauzy je také důležité věnovat pozornost

Jaké změny se vyskytují při menopauze

Climax je doprovázen úplným ukončením reprodukční funkce. Předpokládá se, že po zmizení menstruace se ztratí schopnost rodit děti.

Menopauza nastává postupně. Tento fyziologický proces obvykle trvá nejméně 5 let. Climax může být brzy nebo pozdě. U většiny žen se vyskytuje při 45.

Hlavní fáze menopauzy jsou popsány v tabulce.

PremenopausePočáteční fáze vzniku menopauzy. Objevují se první příznaky menopauzy.
Trvá od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, až po poslední menstruaci. Existují zpoždění, která se postupně prodlužují. Toto období se vyznačuje:
• časté změny nálad;
• silné proplachování;
• slabost;
• ospalost;
• snížený výkon;
• podrážděnost;
• slza;
• bolesti hlavy;
• snížená sexuální touha.
Žena v tomto období může nejen otěhotnět, ale také normálně nosit a porodit dítě. Riziko výskytu genetických abnormalit se však zvyšuje. Také existuje vysoké riziko komplikací během porodu. Nezapomeňte se chránit, abyste zabránili nechtěnému těhotenství.
MenopauzaDiagnostikuje se, když uplyne poslední menstruace. Je však třeba mít na paměti, že u premenopauzy je pravděpodobné, že dojde k prodlevám. Nástup menopauzy můžete ověřit pouze v případě, že uplynul rok po ukončení menstruace.
Pro potvrzení menopauzy musí být vyšetřena žena. Sleduje se množství přítomných hormonů. Pravděpodobné hormonální selhání by mělo být vyloučeno..
Při ovulaci v době menopauzy je riziko těhotenství vysoké. Není možné samostatně stanovit konec reprodukčního věku. Před návštěvou lékaře je nutná ochrana.
PostmenopauseV tomto okamžiku menstruace zcela chybí. Fáze pokračuje až do konce života. Těhotenství nemůže nastat. Ženy jsou však povzbuzovány k používání kondomů k prevenci sexuálně přenosných nemocí..

Lékaři doporučují chránit sebe, aby se předešlo těhotenství, než podstoupí komplexní vyšetření. Po potvrzení menopauzy můžete antikoncepci odmítnout, ale pouze pokud jste si jisti svým sexuálním partnerem.

Povinná je návštěva gynekologa s menopauzou. To umožní včasnou detekci pravděpodobných patologií..

Proč je pro menopauzu vhodné používat antikoncepci

Ve premenopauzálním stadiu je těhotenství stále pravděpodobné. Po poslední menstruaci je šance výrazně snížena. Lékaři doporučují otěhotnět v době, kdy jsou hormony v pořádku. Je vhodné to udělat před prvními příznaky menopauzy.

Během nástupu menopauzy je nutné objektivně zhodnotit všechny klady a zápory těhotenství. Po 40 letech se počet pravděpodobných komplikací během porodu dítěte nebo porodu výrazně zvyšuje. Riziko vrozených patologií u dítěte se zvyšuje.

U dětí, jejichž rodiče je počali v dospělosti, jsou vývojové abnormality častější. Musíte také pochopit, že při rozhodování o tak zásadním kroku vám zbývá málo času na výchovu dítěte. Dítě bude brzy ponecháno bez podpory matky a otce.

Je také vysoce nežádoucí mít potrat po věku 39 let. Při hodnocení všech rizik lékaři trvají na povinném používání antikoncepce i při prvních známkách menopauzy.

Jaké jsou standardní metody antikoncepce

Climax není důvodem k odmítnutí sexu. Pohlaví v této době pomáhá zlepšit pohodu a snížit intenzitu příznaků. Mezi nejčastěji doporučené metody antikoncepce v tomto období patří:

  • kondomy;
  • sterilizace;
Spirála je jednou z populárních antikoncepčních metod.
  • nitroděložní zařízení
  • Chemikálie.

Kondomy jsou nejjednodušší k použití. Není to nebezpečné pro ženské tělo, za předpokladu, že neexistuje žádná individuální netolerance latexu. Kromě toho musíte použít lubrikanty, protože příznaky menopauzy zahrnují vysychání z vaginálních sliznic.

Je lepší dát přednost kondomům bez cizích příchutí. Tím se sníží pravděpodobnost alergií..

Během některých gynekologických operací žena žádá o bandáž dýmek. V tomto případě je těhotenství nemožné. Taková manipulace je možná pouze bez kontraindikací.

Lze nainstalovat intrauterinní zařízení. Nezapomeňte však, že menopauza výrazně zvyšuje pravděpodobnost infekce. Může dojít k těžkému krvácení. Tato metoda se zřídka doporučuje pro menopauzu..

Kondom - nejjednodušší a nejdostupnější varianta

Lze použít chemikálie, které se podávají těsně před sexem. Různé gely a svíčky však mají nízký stupeň ochrany. Nejlepší volbou pro menopauzu jsou kondomy. Budou chránit nejen před nechtěným těhotenstvím, ale také před nemocí, která se může přenášet prostřednictvím sexu.

Jaké hormonální antikoncepční prostředky se používají

Hormonální antikoncepční přípravky se doporučují pouze pro nekuřáky. Možné kontraindikace zahrnují:

  • diabetes;
  • onemocnění srdce a cév;
  • nemoc jater.

Nejčastěji jsou dívky předepisovány:

  • Femoden;
  • Mercilon;
  • Regulon;
  • Novinet.
Mohou také používat drogy, například Femoden

Hormonální antikoncepční prostředky nejsou dostupné pouze ve formě pilulek. K dispozici jsou také možnosti injekce. Při užívání antikoncepce je pravděpodobné malé krvácení, které připomíná menstruaci. Musíte pravidelně navštívit gynekologa a podstoupit diagnostiku pro prevenci.

U menopauzy je přísně zakázáno používat nouzové antikoncepční prostředky, například Postinor. Tyto prášky obsahují nadměrné množství hormonů a mohou být škodlivé pro vaše zdraví..

Hormonální léky může vybrat pouze lékař. Některé léky na menopauzu mohou být nejen neúčinné, ale také nebezpečné.

Jaké přírodní konzervační metody se používají

U menopauzy dívky často používají přírodní metody ochrany:

Chcete se dozvědět o potřebě ochrany před menopauzou, pak sledujte toto video:

Přerušení sexu není účinným způsobem ochrany. Je lepší nepoužívat ho. Je také velmi škodlivé pro mužské tělo..

Nejnebezpečnější dny můžete vypočítat pomocí diagramu bazální teploty. U menopauzy je však cyklus velmi nestabilní. Tato metoda se nejlépe kombinuje s jinými metodami antikoncepce, například s kondomy..

Menopauza a antikoncepce

Jak zjistit, že těhotenství již není možné, a proč je důležité včas vyměnit COC za „menopauza“

Restrukturalizace těla a hormony

Přechodné období začíná 5–6 let před menopauzí. Hormonální přestavba se často projevuje bolestí a napětím v mléčných žlázách, acyklickým krvácením z dělohy, nevolností, záchvaty migrény.

S postupujícím nedostatkem estrogenu přicházejí do popředí ženy, aby vyhledaly pomoc odborníků, návaly horka, zvýšené pocení, poruchy spánku, bolesti bez příčin ve svalech a kloubech, plíživé „goosebumpy“ na kůži, nepohodlí v pochvě a rychlé močení..

V ideálním případě, pro výpočet dávky a délky léčby, potřebuje gynekolog přesně vědět, kdy žena měla menopauzu. Menopauza je poslední menstruace v ženském životě, to je určitý „bod“. Lékaři určují tento bod retrospektivně: pokud nebylo menstruace 12 měsíců, bylo to poslední.

Ale někdy není možné určit bod menopauzy. To se děje například, pokud žena pokračuje v užívání perorální antikoncepce. U těchto léků se u žen s aktivními vaječníky může zastavit plná menstruace. Ve stejnou dobu, při užívání COC, mohou menstruační reakce stabilně přijít několik let s úplně vypnutými vaječníky.

COC nebo menopauzální hormonální terapie?

Navzdory skutečnosti, že COC „skrývají“ nástup menopauzy, jejich přínos spočívá v estrogenech, díky nimž žena nezažívá návaly horka a jiné potěšení z menopauzy. Bohužel je užívání COC u žen ve věku 40 a více let s vysokým rizikem trombózy, mrtvice a srdečních záchvatů.

Ze zdravotního hlediska je menopauzální hormonální terapie (tablety s nižšími dávkami estrogenu bez antikoncepčního účinku) nejlepší alternativou k COC v menopauze. Vyvstává však otázka: jak víte, kdy se rozhodně nemůžete chránit?

Ano, plodnost klesá s věkem, ale to neznamená, že antikoncepce v přechodném období není nutná. Těhotenství se může objevit a nevyvíjí se. Pravděpodobnost rozvoje malformací a chromozomálních abnormalit také roste. Podobné spiknutí zanechávají „jizvy“ nejen na děloze, ale také v duši. Navíc pro mnoho lidí je život po 40 letech teprve začátek. Může to vypadat jako nový (často mladý!) Partner, sexuální vztahy hrají s novými barvami.

Ztráta plodnosti a věk

Je téměř nemožné říci: „Rozhodně už nemůžeš otěhotnět“. Podle doporučení WHO je takový odvážný závěr platný až po 59 letech. Až do tohoto věku může nastat spontánní těhotenství, i když je to velmi vzácné..

Podle moderních konceptů by měla být spolehlivá antikoncepce používána nejméně 2 roky po poslední menstruaci do 50 let nebo do 1 roku po menopauze nad 50 let..

Vzhledem k obtížím při určování menopauzy nabízí North American Menopause Society (NAMS) ženám možnost používat hormonální antikoncepci, dokud nedosáhne průměrného postmenopauzálního věku..

Průměrný věk postmenopauzy v USA je 55 let (v Rusku - 52 let); ženy tak mohou být i nadále chráněny pilulky do tohoto věku a poté přecházet na menopauzální hormonální terapii 1.

Těhotenské testy

Můžete však posoudit situaci přesněji. Za tímto účelem v moderních klinických doporučeních 2 navrhují zrušit používání kombinovaných hormonálních antikoncepcí po dobu 2 týdnů a poté dvakrát s intervalem 7–14 dní, aby se stanovila hladina FSH (hormonu stimulujícího folikuly). Pokud je hladina FSH vyšší než 25-30 IU / l, můžete bezpečně přejít na léky bez antikoncepčního účinku. Předpokládá se, že s přetrvávajícím vzestupem FSH k těmto hodnotám dochází k nedostatku vaječníků a těhotenství není možné.

Druhá metoda zahrnuje zrušení antikoncepčních prostředků na 1-2 měsíce. Pokud nezávislá menstruace nenastane nebo hladina FSH trvale zůstává na více než 30 IU / l, lze tvrdit, že došlo k menopauze.

Obě možnosti se nezdají příliš přijatelné, protože nutí pacienta zůstat „v pozastaveném stavu“ po nějakou dobu bez spolehlivé antikoncepce nebo v náručí přílivu a autonomních poruch. Proto mnoho ruských odborníků navrhuje sledovat hladinu FSH bez zrušení KOC.

To samozřejmě dává smysl, vzhledem k tomu, že na pozadí užívání COC by měla být hladina FSH nižší než obvykle. To znamená, že pokud je v pozadí užívání COC dvakrát měřená hladina FSH vyšší než 30 IU / l, je nejlepší přejít na menopauzální hormonální terapii.

Absolutně spolehlivé laboratorní testy potvrzující konečnou ztrátu plodnosti však neexistují.!

I takový citlivý marker. jako antimullerový hormon (AMG, produkovaný ve vaječníku, odpovědný za spouštění folikulárního růstu) nedává 100% odpověď na otázku - potřebuji stále antikoncepci.

Je mnohem snazší vyřešit všechny tyto problémy pro ženy pomocí intrauterinního systému Mirena, který uvolňuje levonorgestrel. Na jedné straně tento IUD poskytuje velmi spolehlivou antikoncepci, na druhé straně neobsahuje estrogen. Systém tedy nelze odstranit (nebojte se o těhotenství) a když se objeví příznaky menopauzy, jednoduše přidejte estrogenovou složku ve formě tablet, náplastí nebo gelů - a tím zmírněte nepříjemné příznaky.

Související produkty: Claira, Zoely, Mirena

1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, a Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Antikoncepce pro ženy středního věku // Menopause, roč. 23, Ne. 1, 2016.

2 Menopauza a menopauza u žen. Klinická doporučení. 2016.

Musím se chránit před menopauzou?

U zdravé ženy se menopauza vyskytuje za 45–55 let. Tento proces je doprovázen zánikem funkcí reprodukčního systému..

Navzdory absenci menstruačního cyklu odborníci doporučují, aby ženy, které mají pravidelný sexuální život, byly chráněny před menopauzí.

Existuje několik metod, jak se chránit před menopauzou, abyste se ochránili před neplánovaným těhotenstvím..

Musím být chráněn

S nástupem menopauzy vaječníky snižují jejich aktivitu, vajíčka se produkují méně často, proto se plná ovulace stává vzácným výskytem.

V medicíně se objevují případy, kdy žena po 45 letech těhotenství začala i v nepřítomnosti menstruačního cyklu. Odborníci vysvětlují tento jev tím, že hormonální restrukturalizace těla může trvat 3-5 let. Proto by se nemělo navzdory významným změnám v reprodukčním systému odmítat používat antikoncepci pro menopauzu.

Ženy, které mají sex, se doporučuje, aby i ve věku 50 let užívaly antikoncepční pilulky s menopauzou. Perorální antikoncepce může zabránit nežádoucímu těhotenství, které často končí potratem..

Tkáně ženského těla v tomto věku snižují jejich pružnost a pružnost, takže je velmi obtížné rozšířit děložní hrdlo a provádět vysoce kvalitní potrat. Tento postup je nebezpečný pro pacienty po 45 letech. Pozdní potraty v důsledku neplánované koncepce mohou způsobit rozvoj zánětlivých procesů, endometriózy, děložních myomů a rakoviny..

Použití konzervačních látek v menopauze je také nutné z toho důvodu, že u mnoha se cyklus nezastaví okamžitě úplně. Počet menstruačního toku může být snížen nebo menstruace zcela chybí, což naznačuje začátek menopauzy, ale po chvíli se může cyklus obnovit.

Jak se chránit před menopauzou

Když se objeví první známky menopauzy, měla by žena vyhledat radu gynekologa. Specialista vám dá doporučení, jak se lépe chránit před menopauzou..

Pro ženy v menopauze se doporučuje několik metod antikoncepce:

  • orální antikoncepční prostředky;
  • bariérové ​​metody;
  • spermicidy;
  • nitroděložní zařízení;
  • chirurgická metoda.

Orální antikoncepce je užívání hormonálních léků ve formě tablet. Antikoncepční pilulky s menopauzou významně zlepšují pohodu ženy, usnadňují snášení nepříjemných příznaků tohoto období.

Bariérové ​​metody

Pod bariérovou metodou ochrany během menopauzy se rozumí použití kondomů. Toto je nejoblíbenější metoda: cenově dostupná, nemá kontraindikace a při použití nevyžaduje odbornou radu. Kondomy chrání nejen před těhotenstvím při menopauze, ale také před mnoha pohlavně přenosnými chorobami.

Mezi bariérové ​​metody patří použití čepic. Jedná se o gumová zařízení, která se nosí před pohlavním stykem na děložním čípku. Tyto antikoncepční prostředky se snadno používají, ale jsou nespolehlivé, protože během intimity může čepice změnit svou polohu, odletět.

Perorální antikoncepční prostředky

Orální antikoncepce je možná nejpohodlnější metoda ochrany během menopauzy..

Hlavní funkcí antikoncepčních pilulek je ochrana před těhotenstvím, ale zároveň tyto léky udržují hormonální rovnováhu, protože obsahují ženské pohlavní hormony - estrogen, ethinylestradiol, gestagen, levonorgestrel, desogestrel. Musíte brát drogy denně, nejlépe ve stejnou dobu.

U menopauzálních žen jsou specialisté častěji předepisováni takové perorální antikoncepční prostředky:

Orální antikoncepci by měl vybrat každý gynekolog samostatně. Při výběru léku bere odborník v úvahu zdravotní stav ženy a přítomnost nemocí.

Samostatnou skupinou antikoncepčních pilulek je droga Postinor. Patří k postkoitálním prostředkům nouzové antikoncepce. Musí být přijata nejpozději 72 hodin po nechráněném styku.

Pro ženy v menopauzálním věku je nebezpečné používat přípravek Postinor a jeho analogy (Zhenale, Escapel, Ginepriston), protože v těle s počátkem menopauzy je závažná hormonální reorganizace a že dávka hormonů, které do ní vstupují spolu s tabletou, může zničit endokrinní systém..

Spirály

Běžnou metodou ochrany proti těhotenství je nitroděložní zařízení. Eliminuje připevnění oplodněného vajíčka na stěnu dělohy - i když dojde k početí, implantace není možná.

Při takové ochraně může dojít ke zhoršení zdraví ženy. Použití spirály u menopauzy se stává běžnou příčinou zánětu děložního čípku, hojného menstruačního toku a mimoděložního těhotenství. Podle gynekologů jde o nespolehlivou metodu ochrany, protože při použití spirály jsou známy případy těhotenství..

Spermicidy

Pro pokračování v aktivním a bezpečném sexuálním životě mohou ženy s menopauzou používat spermicidy - chemickou antikoncepci. Jedná se o látky, které vytvářejí pěnovou nebo slizniční vrstvu uvnitř vagíny, skrze kterou sperma nemůže procházet. Jsou zastoupeny různými gely, pastami, lubrikanty, spreje, aerosoly, kuličky.

Využití finančních prostředků je nezbytné bezprostředně před pohlavním stykem, poté nebude účinné. Spermicidy jsou doporučovány pro ženy, které mají vzácné sexuální kontakty..

Tuto metodu antikoncepce často nemůžete použít. Chemické antikoncepční prostředky mají nepříznivý účinek na mikroflóru a kyselé prostředí vagíny. Může se objevit pocit sucha, svědění a pálení..

S nástupem menopauzy se některé ženy uchýlí k chirurgické metodě prevence těhotenství - tažení vejcovodů.

Tato metoda spolehlivě chrání před těhotenstvím, ale nevylučuje infekci pohlavně přenosnými infekcemi.Výběr antikoncepčních metod pro menopauzu by měl být pečlivě zvážen a pouze za pomoci gynekologa.

Správně vybrané antikoncepční prostředky zlepší zdraví ženy a ochrání ji před možnými nepříjemnými následky..

Doporučujeme také, abyste si také přečetli informace o sexuálních kontaktech během menopauzy v samostatném článku na našich webových stránkách.

Antikoncepční léky pro menopauzu

Climax je postupné vymírání reprodukční funkce. Po 40 letech začíná tělo poslední hormonální restrukturalizaci, jejímž účelem je zastavit možnost početí. Před úplným zastavením menstruace byste neměli zapomenout na antikoncepci, protože navzdory sníženému množství estrogenu a malému počtu životaschopných vajíček zůstává možnost početí zachována. Užívání antikoncepčních pilulek pro menopauzu nejen odstraní nežádoucí těhotenství, ale také prodlouží mládí a pohodu..

50 let, to není konec menopauzy. V tomto věku již ženy trpí menopauzálními příznaky, ale menstruace je nejčastěji přítomna. Mohou být nepravidelné, bolestivé, skromné ​​nebo naopak hojné, ale jsou, což znamená, že existuje riziko otěhotnění.

Jen málo žen v tomto věku touží porodit dítě, a proto, aby se zabránilo nechtěnému početí, a tím i potratům, je třeba si pamatovat ochranu. V dnešní době existuje mnoho metod, jak zabránit těhotenství, ale pro ženy v menopauze je nejlepším řešením tohoto problému antikoncepční léčba, zvažte proč:

  1. Prevence početí. To je v tomto věku důležitý aspekt. Tělo je již opotřebované, je unavené a dítě ve věku 50 let může negativně ovlivnit zdraví. V tomto věku je také nebezpečné potraty, protože tkáně již oslabily, cévy se stenčily, což znamená, že existuje vysoké riziko krvácení a infekce.
  2. Stabilita menstruace. Při užívání antikoncepčních prostředků žena vždy ví, kdy přijde další menstruace. To je velmi výhodné během menopauzy, protože můžete snadno sledovat poruchy a nepravidelnosti a také si všimnout úplné absence menstruace nebo podezřelého krvácení..
  3. Snížené příznaky menopauzy. Antikoncepční přípravky obsahují estrogen, ženský pohlavní hormon, jehož nedostatek je spojen s nepříjemnými příznaky menopauzy. Malé dávky hormonu snášejí klimakterické období snáze..

Důležité! Menopauza není vhodná antikoncepční látka určená pro mladé dívky. Specialista by si měl vybrat lék.

V takových případech je třeba začít brát antikoncepci?

Mnoho gynekologů doporučuje užívat OK jako profylaxi menopauzy. Domnívají se, že je nutné tělo předem připravit na menopauzu, a tím může pomoci perorální antikoncepce. Použití OK po 40 letech prodlužuje činnost vaječníků, zabraňuje rozvoji endokrinních a kardiovaskulárních chorob, je prevencí rakoviny prsu a osteoparózy.

Ve věku 50 let a starších, kdy se menopauza již jasně cítí, je důležité udělat správný přechod z perorální antikoncepce na hormonální terapii. Tomu může pomoci pouze zkušený gynekolog, protože před použitím HRT je nutné podstoupit úplné vyšetření, odstranit kontraindikace a zvolit individuální léčebný plán.

Měli byste vědět, že OK je potřeba pouze během premenopauzálního období, kdy stále zůstává možnost početí.

Poté, co ovariální funkce již zcela vymizela, už takové ženské dávky hormonů, které jsou přítomny v lécích na antikoncepci, ženské tělo již nepotřebují.

Kromě toho může nekontrolované podávání perorálních kontraceptiv v menostáze vést k vývoji nádorů jiné povahy, včetně maligních.

Pozornost! Léčba OK by měla být monitorována gynekologem po celou dobu. Je velmi důležité nenechat si ujít okamžik, kdy se antikoncepční pilulky stanou hrozbou pro zdraví.

Je možné pít antikoncepční pilulky s menopauzou, na tuto otázku se často ptají ženy, které vstupují do hormonální restrukturalizace. Lékaři odpovídají, každý případ je individuální a pro každého prostě neexistuje lék. Přes toto však má pravidelné podávání OK během menopauzy při absenci kontraindikací následující účinek:

  • Eliminujte horké záblesky;
  • Udržuje normální stav vaginální sliznice;
  • Stabilizuje emoční pozadí;
  • Zabraňuje rozvoji duševních poruch;
  • Zabraňuje náhlému nepřiměřenému nárůstu hmotnosti;
  • Je to profylaxe demineralizace kostní tkáně;
  • Zabraňuje rozvoji kardiovaskulárních chorob.

Vzhledem k tomu, že OK blokuje práci vaječníků a dodává určité množství pohlavních hormonů do těla, ženy často prostě necítí nástup menopauzy. Tělo pracuje obvyklým způsobem, nedochází k žádným poruchám orgánů a systémů a hormonální pozadí je stabilní.

Ale i přes všechny tyto výhody, je důležité si uvědomit, že v každém věku je množství hormonů potřebných pro tělo odlišné.

Proto by lékař měl vybrat OK v menopauze a léčba by měla být jasně řízena nejen pravidelnými vyšetřeními gynekologa, ale také skríningem celého těla, včetně analýz, ultrazvuku a dalších hardwarových vyšetření..

Kontraindikace

Pilulky na kontrolu porodu menopauzy by se neměly užívat, pokud:

  • Dáma kouří. Kouření ničí krevní cévy a negativně ovlivňuje složení krve, což znemožňuje použití antikoncepčních tablet.
  • Pacient trpí jakýmkoli typem cukrovky. V takovém případě bude OK jen zhoršovat a bez tohoto porušení kardiovaskulárního systému.
  • Pacientovi byla diagnostikována srdeční choroba. OK jsou schopny zvýšit viskozitu krve, která v kombinaci se srdečními patologiemi nemoc pouze zhorší.
  • Pacient má nadváhu. Antikoncepce zvyšují tělesný tuk, což může vést k rozvoji vážné fáze obezity..
  • Pacientovi bylo diagnostikováno onemocnění jater. Na pozadí metabolických poruch trpí hormonální pozadí a tablety antikoncepce v tomto případě mohou toto selhání výrazně zhoršit..

Sex s menopauzou - existuje ještě nějaký sexuální život?

OK je také kontraindikováno na hypertenzi a křečové žíly. V případě těchto onemocnění je nutné zvolit jinou metodu prevence těhotenství, ošetřující lékař pomůže.

Jiné typy antikoncepce během menopauzy

  • Bariérová antikoncepce. Tento typ zahrnuje kondomy a speciální intravaginální čepice. Tento způsob antikoncepce je nejúčinnější a chrání nejen před těhotenstvím, ale také před různými pohlavně přenosnými infekcemi.
  • Námořnictvo. Intrauterinní zařízení je spolehlivým lékem proti nechtěnému těhotenství, má však řadu kontraindikací. IUD není vždy vhodný pro použití v menopauze kvůli možným vedlejším účinkům..
  • Čípky a vaginální tablety. Spolehlivě chrání před oplodněním a má destruktivní účinek na spermie. Takováto léčiva nejsou v menopauze vždy žádoucí, protože ničí vaginální sliznici, což je při menopauze mimořádně nežádoucí.
  • Náplasti. Pohodlný způsob, jak zabránit těhotenství. Ale tyto prostředky jsou hormonální a mají také mnoho kontraindikací. Při používání záplat musíte také dodržovat plán nošení, jinak se mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky.
  • Sterilizace. Tato metoda je široce používána v evropských zemích. Ženy, které již neplánují mít děti, prostě chodí na operaci, během níž jsou vejcovody spojeny. Výsledkem je, že těhotenství je naprosto nemožné.

Všechny tyto léky jsou účinné proti nežádoucímu oplodnění, ale jejich mínus je to, že nezmiňují projevy menopauzy. Výběr antikoncepční metody je nejlépe svěřen lékaři, protože kromě kondomů má i každý jiný kontraindikace.

Důležité! Antikoncepce během menopauzy je nutná, ale lék by si měl zvolit pouze zkušený lékař, samoléčení v tomto věku je absolutně nepřijatelné.

U pacientů se všeobecně věří, že s nástupem příznaků menopauzy již není zapotřebí antikoncepce.

Tento názor je však chybný a dokazuje to četné případy pozdního těhotenství, se kterými stovky pacientů ve věku 45–50 let přicházejí k lékařům.

Obzvláště nebezpečné je v tomto smyslu období premenopauzy, kdy žena pociťuje všechny nepříjemné symptomy menostázy, ale stále dokáže otěhotnět dítě. V některých případech můžete otěhotnět i po úplném zastavení menstruace, kdy je pozorováno pouze špinění.

Samozřejmě, pokud žena nemá sexuální život, nepotřebuje OK a lékaři si mohou zvolit hormonální nebo nehormonální léky ke zmírnění nepříjemných symptomů, ale pokud má pacient aktivní sexuální život, ochrana před premenopauzou je prostě nezbytná.

Zajímavý! Podle statistik má 35% žen ve věku 55 let pravidelná období a stále mají příležitost otěhotnět.

Charakteristickým rysem ochrany po 50 letech je použití nízké dávky OK. Během této doby musíte použít kombinované přípravky s obsahem gestogenu. Tato složka je prevence maligních nádorů, zabraňuje vypadávání vlasů a zabraňuje předčasnému stárnutí. V premenopauze lékaři nejčastěji předepisují následující OK léky:

Když je čas přejít z OK na HRT?

Světová zdravotnická organizace doporučuje OK před druhou fází menopauzy. Druhou fází je menopauza, to je, když žena nemá menstruaci po dobu 1 roku. Po tomto bodě zmizí potřeba antikoncepce, protože vaječníky kompletně dokončily svou práci a vejce se již v nich již netvoří..

V tomto okamžiku můžete přejít na hormonální substituční terapii. HRT v tomto období není nutná pro všechny pacienty. Pokud dáma nemá výrazné příznaky menopauzy, neobtěžuje se návaly horka a tlakové rázy, libido je zachováno a osteoparóza se nevyvíjí, není třeba hormonů.

Důležité! Pokud není HRT pro pacienta doporučeno, je přísně zakázáno brát hormony sami! Hormonální substituční terapie je nutná pouze tehdy, je-li menopauza zvláště obtížná a výrazně snižuje kvalitu života..

Jak se vyhnout komplikacím v užívání OK?

Ženy u premenopauzálních žen často nejsou chráněny na lékařský předpis, ale na radu přátel, doporučení na internetu atd. Je důležité vědět, že tento přístup může vést k nenapravitelným důsledkům, například k rozvoji trombózy, zhoršení stávajících chorob nebo dokonce k onkologii. Z tohoto důvodu je při přijímání OK důležité dodržovat následující pravidla:

  • Lékař by měl tablety předepsat a teprve po úplném vyšetření.
  • Terapii by měli sledovat odborníci. Při schůzce s gynekologem musíte přijít alespoň jednou za 6 měsíců.
  • Při užívání OK je důležité přestat kouřit a správně jíst.
  • Je důležité dodržovat harmonogram a dávkování přijetí.
  • Je nutné reagovat na jakékoli změny v těle.
  • Pokud není možné používat hormony, měla by být zvolena jiná metoda ochrany a symptomy menopauzy by měly být zmírněny fytoestrogeny.

Lékaři nejsou unaveni říkat, že každý organismus je individuální a že je vhodný pro jednoho pacienta, který může druhému způsobit nenapravitelné poškození. Hormonální terapie v jakékoli formě je delikátní prací gynekologa-endokrinologa, ve kterém je důležité vzít v úvahu individuální charakteristiky těla, genetickou predispozici k různým patologiím a individuální reakci na konkrétní složku léčiva.

Menopauza a antikoncepce

Přechodné období začíná 5–6 let před menopauzí. Hormonální přestavba se často projevuje bolestí a napětím v mléčných žlázách, acyklickým krvácením z dělohy, nevolností, záchvaty migrény.

S postupujícím nedostatkem estrogenu přicházejí do popředí ženy, aby vyhledaly pomoc odborníků, návaly horka, zvýšené pocení, poruchy spánku, bolesti bez příčin ve svalech a kloubech, plíživé „goosebumpy“ na kůži, nepohodlí v pochvě a rychlé močení..

V ideálním případě, pro výpočet dávky a délky léčby, potřebuje gynekolog přesně vědět, kdy žena měla menopauzu. Menopauza je poslední menstruace v ženském životě, to je určitý „bod“. Lékaři určují tento bod retrospektivně: pokud nebylo menstruace 12 měsíců, bylo to poslední.

Časná menopauza u žen

Ale někdy není možné určit bod menopauzy. To se děje například, pokud žena pokračuje v užívání perorální antikoncepce.

U těchto léků se u žen s aktivními vaječníky může zastavit plná menstruace..

Ve stejnou dobu, při užívání COC, mohou menstruační reakce stabilně přijít několik let s úplně vypnutými vaječníky.

COC nebo menopauzální hormonální terapie?

Navzdory skutečnosti, že COC „skrývají“ nástup menopauzy, jejich přínos spočívá v estrogenech, díky nimž žena nezažívá návaly horka a jiné potěšení z menopauzy. Bohužel je užívání COC u žen ve věku 40 a více let s vysokým rizikem trombózy, mrtvice a srdečních záchvatů.

Ze zdravotního hlediska je menopauzální hormonální terapie (tablety s nižšími dávkami estrogenu bez antikoncepčního účinku) nejlepší alternativou k COC v menopauze. Vyvstává však otázka: jak víte, kdy se rozhodně nemůžete chránit?

Ano, plodnost klesá s věkem, ale to neznamená, že antikoncepce v přechodném období není nutná. Těhotenství se může objevit a nevyvíjí se.

Pravděpodobnost rozvoje malformací a chromozomálních abnormalit také roste. Podobné spiknutí zanechávají „jizvy“ nejen na děloze, ale také v duši. Navíc pro mnoho lidí je život po 40 letech teprve začátek.

Může to vypadat jako nový (často mladý!) Partner, sexuální vztahy hrají s novými barvami.

Ztráta plodnosti a věk

Je téměř nemožné říci: „Rozhodně už nemůžeš otěhotnět“. Podle doporučení WHO je takový odvážný závěr platný až po 59 letech. Až do tohoto věku může nastat spontánní těhotenství, i když je to velmi vzácné..

  • Podle moderních konceptů by měla být spolehlivá antikoncepce používána nejméně 2 roky po poslední menstruaci do 50 let nebo do 1 roku po menopauze nad 50 let..
  • Vzhledem k obtížím při určování menopauzy nabízí North American Menopause Society (NAMS) ženám možnost používat hormonální antikoncepci, dokud nedosáhne průměrného postmenopauzálního věku..
  • Průměrný věk postmenopauzy v USA je 55 let (v Rusku - 52 let); ženy tak mohou být do tohoto věku nadále chráněny pilulky a poté přecházet na menopauzální hormonální terapii1.

Těhotenské testy

Můžete však posoudit situaci přesněji. Za tímto účelem v moderních klinických doporučeních 2 navrhují zrušit používání kombinovaných hormonálních antikoncepcí po dobu 2 týdnů a poté dvakrát s intervalem 7–14 dní, aby se stanovila hladina FSH (folikuly stimulující hormon). Pokud je hladina FSH vyšší než 25-30 IU / l, můžete bezpečně přejít na léky bez antikoncepčního účinku. Předpokládá se, že s přetrvávajícím vzestupem FSH k těmto hodnotám dochází k nedostatku vaječníků a těhotenství není možné.

Druhá metoda zahrnuje zrušení antikoncepčních prostředků na 1-2 měsíce. Pokud nezávislá menstruace nenastane nebo hladina FSH trvale zůstává na více než 30 IU / l, lze tvrdit, že došlo k menopauze.

Obě možnosti se nezdají příliš přijatelné, protože nutí pacienta zůstat „v pozastaveném stavu“ po nějakou dobu bez spolehlivé antikoncepce nebo v náručí přílivu a autonomních poruch. Proto mnoho ruských odborníků navrhuje sledovat hladinu FSH bez zrušení KOC.

To samozřejmě dává smysl, vzhledem k tomu, že na pozadí užívání COC by měla být hladina FSH nižší než obvykle. To znamená, že pokud je v pozadí užívání COC dvakrát měřená hladina FSH vyšší než 30 IU / l, je nejlepší přejít na menopauzální hormonální terapii.

Absolutně spolehlivé laboratorní testy potvrzující konečnou ztrátu plodnosti však neexistují.!

I takový citlivý marker. jako antimullerový hormon (AMG, produkovaný ve vaječníku, odpovědný za spouštění folikulárního růstu) nedává 100% odpověď na otázku - potřebuji stále antikoncepci.

Je mnohem snazší vyřešit všechny tyto problémy pro ženy pomocí intrauterinního systému Mirena, který uvolňuje levonorgestrel. Na jedné straně tento IUD poskytuje velmi spolehlivou antikoncepci, na druhé straně neobsahuje estrogen.

Systém tedy nelze odstranit (nebojte se o těhotenství) a když se objeví příznaky menopauzy, jednoduše přidejte estrogenovou složku ve formě tablet, náplastí nebo gelů - a tím zmírněte nepříjemné příznaky.

  1. Oksana Bogdashevskaya
  2. Foto istockphoto.com
  3. Související produkty: Claira, Zoely, Mirena

1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, a Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Antikoncepce pro ženy středního věku // Menopause, roč. 23, Ne. 1, 2016.

2 Menopauza a menopauza u žen. Klinická doporučení. 2016.

Musím být chráněn během menopauzy??

Pokud provedete průzkum mezi určitou skupinou lidí, která zahrnuje zástupce různého pohlaví a věku, pak otázkou bude, co je „menopauza“, většina odpoví, že jde o zastavení menstruace a další neschopnost porodit.

A do jisté míry je tento názor oprávněný, protože skutečnou konečnou fází menopauzy je úplné utlumení reprodukční aktivity. Nejedná se však o jednodenní transformaci, protože občas trvá menopauza až 10 let.

A zatímco menopauza je stále vzdálenou perspektivou, žena o budoucích změnách příliš nemyslí. Ale jak se přibližuje, vyvstává mnoho otázek, zejména následující: jak se chránit před menopauzou?

Je těhotenství možné při menopauze??

Během menopauzy začínají v ženském těle nastávat komplexní změny, jejichž hlavním účinkem je postupné zastavení reprodukční aktivity ženského těla. Chcete-li se sami rozhodnout, zda se budete během menopauzy chránit, je třeba změny podrobněji zvážit..

Změny začínají snížením produkce ženského pohlavního hormonu progesteronu vaječníky, které přestává kompenzovat produkci jiného pohlavního hormonu - estradiolu.

Souběžně s tím se hypofýza snaží vyrovnat nedostatek progesteronu a stimuluje vaječníky uvolňováním luteotropního hormonu do krve.

Začnou se hormonální „houpačky“, které se projevují záchvaty nemoci ze strany různých orgánů a systémů.

A proces menopauzy zatím nestojí.

S poklesem produkce hormonů se počet folikulů v ovariální dutině postupně snižuje, proto je narušen pravidelný ovulační proces, začíná se přerušení menstruačního cyklu.

Menstruace postupně mizí úplně. Po roce od poslední menstruace můžete předběžně hovořit o nástupu postmenopauzy.

Vzhledem k probíhajícím změnám v těle ženy lze předpokládat, že během menopauzy nelze vyloučit těhotenství. Zatímco tělo, i když ne pravidelně, je v procesu zrání vajíček, je poněkud předčasné hovořit o nemožnosti početí.

Teprve po začátku postmenopauzálního období lze s určitým stupněm jistoty říci, že neplánovaná koncepce již není hrozbou. Je docela obtížné samostatně určit počátek tohoto bezpečného stavu.

Nejvhodnějším řešením by proto bylo kontaktovat svého lékaře a podstoupit příslušná vyšetření, zejména analýzu obsahu hormonu stimulujícího folikuly..

Teprve poté, co obdržíte lékařské potvrzení, že početí a porod již nejsou možné, můžete úplně opustit používání antikoncepčních prostředků.

Proč se během menopauzy chránit?

Samotné lidské tělo je naprogramováno na určité životní cykly, z nichž každý je vybaven svou funkční složkou.

Menopauza je doba dokončení reprodukčních procesů, kdy fáze dormancy začíná v oblasti genitálií. Proto je nástup těhotenství v tomto segmentu života nežádoucí.

Všechny orgány a systémy zažívají další zátěž pod vlivem menopauzy, fyziologické změny se vyskytují v genitáliích.

Koncepce v tomto věku vytváří pro tělo další stres a jeho důsledky mohou být docela nebezpečné.

Těhotenství a porod se během menopauzy přenášejí mnohem těžší, protože tělo téměř vyčerpalo své reprodukční funkce. Navíc žena v tomto věku již má určité poruchy v práci orgánů, což může negativně ovlivnit proces porodu dítěte. Riziko porodu dítěte s vývojovými patologiemi, například s Downovým syndromem, se v průběhu let zvyšuje.

Neméně nebezpečné následky mohou vést k potratům během menstruace. Netřeba dodávat, že se jedná o dvojitou hormonální ránu do ženského těla. Nástup těhotenství během menostázy a jeho ukončení - to jsou závažné změny, které se mohou stát katalyzátorem nejnebezpečnějších onemocnění, včetně rakoviny.

Aby se předešlo negativním důsledkům, je třeba včas přemýšlet o problémech antikoncepce během menopauzy. Koneckonců, jakémukoli problému je snazší zabránit, než se vypořádat s jeho důsledky..

Menopauza antikoncepční metody

  • Moderní farmaceutický průmysl nabízí mnoho antikoncepčních možností vhodných pro použití během menostázy.
  • Pouze zkušený lékař umí správně chránit sebe sama během menopauzy, která má dostatečné informace o zdravotním stavu pacienta a charakteristikách jeho klimatických změn..
  • Podívejme se podrobněji na to, co znamená ochrana v tomto časovém období..

Hormonální antikoncepce

Tato skupina fondů zahrnuje nejen podávání léků ve formě tablet a pilulek, ale také použití různých náplastí a hormonálních injekcí.

Užívání těchto drog s významnými klady a zápory.

Například při správném výběru hormonálních antikoncepcí je možné významné snížení nežádoucích příznaků menopauzálního syndromu v důsledku příjmu hormonů z vnějšku..

Kromě toho může včasný příjem hormonálních léků spolehlivě chránit před nástupem neplánovaného těhotenství.

Užívání hormonálních léků však může způsobit poruchy kardiovaskulárního systému, zhoršení koagulace krve, vývoj křečových žil, nerovnováhu metabolismu lipidů a uhlohydrátů. Menopauza není časem na experimentování, takže jakékoli jmenování musí být provedeno odborníkem.

Metody prevence bariér

To zahrnuje kondomy (mužské a ženské), čepice dělohy a bránice.

Jejich podstata je definována slovem „bariéra“, to znamená, že tyto metody vytvářejí překážku opětovnému sloučení vajíčka a spermatu.

Mužské kondomy byly nejoblíbenější jako nejjednodušší a nejspolehlivější způsob ochrany nejen před nechtěným těhotenstvím, ale také proti sexuálně přenosným chorobám..

Chemická metoda

S pomocí této skupiny je zabráněno vstupu spermatu do děložní dutiny.

Tyto léky jsou dodávány ve formě různých čípků, mastí, krémů, gelů, past a aerosolů se spermicidním účinkem.

Musí být použity bezprostředně před pohlavním stykem, což není pro mnoho párů příliš výhodné. Kromě toho může jejich použití vyvolat místní alergické reakce a nepohodlí..

Intrauterinní antikoncepční prostředky

To jsou všechny známé spirály (IUD), jejichž působení je založeno na skutečnosti, že nedovolují, aby se zygota vytvořená po sloučení vajíčka a spermií navázala na vnitřní dutinu dělohy. Tato metoda je založena na aborativní akci..

Jeho významnou nevýhodou je, že přítomnost cizího tělesa v děložní dutině často způsobuje zánětlivé procesy. Kromě toho existuje nebezpečí mimoděložního těhotenství.

Poměrně často se používá intrauterinní zařízení Mirena as endometriózou u premenopauzy.

Chirurgická metoda

Jedná se o extrémní měřítko, jehož podstatou je tzv. Ligace vejcovodů pomocí laparoskopie. V důsledku toho se vajíčko jednoduše nemůže fyzicky dostat do děložní dutiny a oplodnění je nemožné.

Důležitou nevýhodou metody je, že sterilizace je nevratný proces, ale během menopauzy je obtížné tuto vlastnost považovat za příliš významnou, protože samotná menostáza je procesem úplného dokončení porodu..

Obecně tato metoda pomůže 100% chránit se před nechtěným těhotenstvím, navíc nezpůsobuje žádné významné negativní zdravotní účinky..

Být chráněn nebo ne během menopauzy je individuální rozhodnutí každé ženy. Neměli bychom však zapomínat, že při přijímání rozhodnutí jsme odpovědní za jeho důsledky. A někdy mohou být těžké a nevratné. Klíčem k dlouhému a prosperujícímu životu se může stát pouze pečlivá péče o vaše zdraví..

Jak se chránit během menopauzy a zda je pro menopauzu nezbytná antikoncepce

S nástupem menopauzy se mnoho žen obává, jak se během menopauzy chránit. Koneckonců, každý ví, že reprodukční funkce postupně odumírá a snižuje se pravděpodobnost otěhotnění.

Samotný proces menopauzy je ve svém vývoji dlouhý, a proto je v tomto období možné neočekávané těhotenství. Tento článek podrobně popisuje informace o tom, jak klesá plodnost ženy v menopauzálním věku a jaké metody antikoncepce jsou v tomto období nejdůležitější.

Vliv menopauzy na tělo

U každé ženy se projevuje menopauza různými způsoby: jeden si nevšimne začátku procesu a jeho vývoje, druhý je mučen symptomatickými projevy ve formě návalů tepla, tepla a zvýšeného pocení. A délka hormonálního přizpůsobení je individuální pro každého. V průměru změny trvají asi 10 let.

Obecné zdraví

Zdraví žen závisí na rovnováze hormonů v těle, konkrétně estrogenu a progesteronu. Čím déle je tato rovnováha udržována, tím méně onemocnění postupuje a žena je méně citlivá na negativní účinky stresu a emocionálních zážitků..

Ireverzibilní procesy spojené se snížením syntézy hormonů v krvi se často vyskytují ve věku 45–50 let. A pouze na samotné ženě záleží na stavu jejího zdraví a emočního pozadí.

Během tohoto období jsou již pozorovány změny vzhledu ženy:

  • objevují se hluboké vrásky na obličeji;
  • kůže se stává méně elastickou;
  • objevuje se pigmentace kůže související s věkem.

S endokrinními patologiemi, metabolickými poruchami a stavy podobnými neurózám může být nástup menopauzy v raném věku.

Estrogeny jsou zodpovědné nejen za udržování sexuální funkce ženy, ale také ovlivňují jiné orgány a systémy:

  • kardiovaskulární;
  • genitourinary;
  • nervový systém;
  • kostní tkáň;
  • kůže, nehty a vlasy.

V kritickém období spojeném se stárnutím a uschnutím těla je lepší se vyhnout projevům negativních faktorů: stresu, fyzickému a emocionálnímu přepracování a také závislosti na alkoholu a nikotinu..

Doporučuje se, aby si žena v tomto životním stádiu vytvořila zdravý životní styl: dodržovala zdravou a vyváženou stravu a nezanedbávala fyzickou aktivitu.

Reprodukční funkce

Vaječníky jsou předním orgánem ženského reprodukčního systému. V nich dozrává vajíčko a produkce pohlavních hormonů - estrogen a progesteron.

Frekvence ovariální aktivity je stanovena menstruačním cyklem. Den před ovulací je estrogen nejvyšší. Poté je nahrazen progesteronem, který je zodpovědný za přípravu dělohy na těhotenství.

Pokud těhotenství nenastane, hladiny hormonů klesají a dochází k menstruaci.

U ženy v reprodukčním věku je takový cyklus přesný a stabilní, v průměru 28 dní.

Schopnost reprodukce má genetický základ. U každé ženy je počet vajec ve vaječníku čistě individuální. Jakmile dojde jejich zásoba, je v těle aktivován mechanismus, který vede ke změnám a nástupu restrukturalizace menopauzy.

Fáze snižování plodnosti

Plodnost je spojena se schopností otěhotnět, vydržet a mít dítě. Začíná to příchodem menstruačního toku a menstruačních cyklů. Změna klimatu končí.

K těmto změnám dochází v několika fázích:

  1. Premenopause. Tato fáze trvá několik let a je charakterizována výskytem nepravidelné menstruace. Hormon stimulující folikuly a estrogen jsou produkovány ve velkém množství a ovulační proces je nepravidelný. Pravděpodobnost otěhotnění stále existuje. Proto během tohoto období lékaři důrazně doporučují, abyste nezanedbávali antikoncepci.
  2. Menopauza. Poslední menstruace a rok po ní určují počátek tohoto období. Pokud se menstruační cyklus neobnoví do jednoho roku, reprodukční funkce ženy úplně zmizí. V této fázi je antikoncepce stále relevantní..
  3. Postmenopause. Produkce FSH se postupně snižuje a snižuje se na nic. Pravděpodobnost těhotenství již neexistuje.

Pravděpodobnost těhotenství

S nástupem menopauzy vaječníky nefungují v plné síle a vajíčko je produkováno nepravidelně. Z tohoto důvodu dochází k procesu ovulace zřídka.

Ale i přes takové změny v činnosti reprodukčních orgánů existují případy, kdy je žena schopna otěhotnět ve věku 50 let a více.

Důvodem je skutečnost, že v průběhu několika let se provádí hormonální restrukturalizace a snižování plodnosti. Lékaři proto upozorňují pacienty na tento výsledek a nedoporučují zapomenout na antikoncepci s menopauzou.

Po 50 letech není skutečnost potratu žádoucí. Protože vaginální tkáně již nejsou tak elastické, chirurgický zákrok může být obtížný.

Důsledky lékařských potratů mohou být velmi závažné: vývoj zánětlivých procesů v děloze, exacerbace chronických onemocnění gynekologického plánu, onkologie.

Pomocí antikoncepčních prostředků se žena bude chránit před neplánovaným těhotenstvím a tím minimalizovat rizika rozvoje patologických procesů..

Antikoncepční metody

Nyní je trh plný různých antikoncepčních prostředků. Zkušený lékař vám pomůže rozhodnout, které z nich byste měli během menopauzy použít..

Tato hormonální léčiva, která se doporučují pro použití v reprodukčním věku, nejsou vhodná pro ženy, které vstoupily do menopauzy, protože množství hormonů v nich je příliš velké.

Bariéra

Nejoblíbenější a cenově dostupný způsob, jak zabránit nechtěnému těhotenství, je používání kondomů. Tato bariérová metoda je použitelná nejen jako ochrana před těhotenstvím, ale také jako ochrana před infekcí některými pohlavně přenosnými pohlavně přenosnými chorobami.

Používá se jiná bariérová metoda - použití čepice. Toto zařízení pro ženy, které je nezávisle nainstalováno na děložním čípku těsně před pohlavním stykem. Ale mnoho párů má pochybnosti o spolehlivosti této metody antikoncepce.

Hormonální prášky

Použití menstruovaných forem antikoncepce je během menopauzy přijatelné a výhodné. Tato léčiva obsahují sexuální hormony (estrogen a progesteron) a jsou schopna chránit před těhotenstvím.

Výběr hormonálních tablet by měl být brán velmi vážně, protože účinky na zdraví mohou být významné..

Není vhodné vybírat a používat tablety samostatně. Je lepší získat jmenování gynekologa. S ohledem na povahu menopauzy a celkový stav ženy vybere vhodný lék.

Mini vypil

Lék s nízkým prahem pro dávku hormonu (syntetický progestin), nebo, jak se také nazývá, mini-tablety. Kompozice je jednosložková - jedná se o čistou progestinovou perorální antikoncepci.

Tento způsob antikoncepce je vhodný pro ženy v menopauze, protože účinek léku je ve srovnání s kombinovanými prostředky šetrnější.

Tablety se musí užívat přísně v určitém čase a po dlouhou dobu. V podstatě je recepce ve večerních hodinách, 3–4 hodiny před spaním. Během tohoto období bude antikoncepční aktivace nejvyšší a mnoho párů plánuje mít sex večer.

Při výběru tohoto léčivého přípravku bude riziko těhotenství vyšší než při výběru kombinovaných hormonálních látek.

Od ženy je důležitá odpovědnost a pozornost při užívání minitablet.

Spermicidy

Spirmicidy jsou novou generací chemických antikoncepčních prostředků. Jsou podávány ve formě gelu, lubrikantů a vaginálních koulí.

Během menopauzy můžete použít všechny uvedené druhy. Jejich působení je zaměřeno na vytvoření ochranné slizniční vrstvy v děloze. Pravděpodobnost, že sperma prochází takovou bariérou, téměř zmizí..

Tyto prostředky se používají pouze před pohlavním stykem..

Spermicidy často nelze použít, protože negativně ovlivňují vaginální mikroflóru..

Ženy s nepravidelnými sexuálními vztahy upřednostňují tuto metodu antikoncepce před ostatními..

Přírodní antikoncepce

Pokud žena ví, kdy nastanou dny ovulace v menstruačním cyklu, může se chránit před nástupem nechtěného těhotenství. Na těchto znalostech je založena přirozená fyziologická antikoncepce..

Abyste lépe porozuměli tomuto problému, musíte znát rysy průběhu menstruačního cyklu:

  • průměrná délka cyklu je 28 dní;
  • folikulární fáze nebo fáze zrání folikulů začíná v den ovulace a trvá několik dní - maximální šance na otěhotnění;
  • ovulace nastává uprostřed cyklu;
  • luteální fáze nebo fáze vývoje corpus luteum končí menstruací nebo vývojem těhotenství - v této fázi jsou šance na počátek početí minimální.

Při pozorování změn v cyklu se do kalendáře zaznamenávají data, a to průměrná délka cyklu a začíná den menstruace.

Jaké jsou metody přirozené antikoncepce:

  1. Metoda kalendáře. Identifikace nebezpečných a bezpečných dnů.
  2. Měření bazální teploty. Měření tělesné teploty v průběhu celého menstruačního cyklu a identifikace ovulační fáze.
  3. Metoda děložního čípku. Na základě studie hlenu vylučovaného během cyklu..

Chirurgická operace

Ve srovnání s jinými metodami se chirurgická metoda používá mnohem méně často.

Tato metoda antikoncepce je založena na blokádě vejcovodů obvazem. Tento postup se provádí laparoskopicky..

Pro ženu je to radikální opatření, které je nevratné.

Během menopauzy je pro ženu mnohem snazší rozhodnout o takovém postupu, čím více bude výsledek 100%.

jiné metody

Stále existuje běžná metoda antikoncepce, jako je nitroděložní zařízení (IUD).

Tato metoda během menopauzy může být zatížena řadou vedlejších účinků:

  • vývoj zánětlivých procesů v děloze;
  • těžký menstruační tok;
  • možnost mimoděložního těhotenství.

Nicméně během menopauzy nemusí být tato metoda tak spolehlivá a riziko vzniku nemocí je velké.

Hormonální indikace

Mnoho odborníků radí ženám, které užívají menopauzu, aby užívaly hormonální drogy jako prostředek k prevenci různých poruch endokrinního a nervového systému.

Pouze ošetřující lékař může předepisovat léky na základě zdravotních ukazatelů ženy..

Přijetí antikoncepčních prostředků bude odůvodněno pouze v období před nástupem menopauzy nebo v období, kdy během roku nebyl pozorován menstruační průtok. Po užití antikoncepce zrušte a předepište hormonální substituční terapii.

Klady a zápory hormonálních tablet během menopauzy

Při hormonální nerovnováze při menopauze je velmi důležitý pečlivý přístup k antikoncepci. Orální metoda se perfektně hodí. Tato metoda má však také pozitivní a negativní stránky..

  1. Užívání hormonálních léků nahrazuje nedostatek vlastních hormonů.
  2. Snížené příznaky menopauzy.
  3. Normalizujte emoční pozadí ženy.
  1. Mají vliv na kardiovaskulární aktivitu.
  2. Přispívají k vyluhování vápníku z těla.
  3. Přibývání na váze.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Antikoncepční pilulky, i přes jejich popularitu, nemusí být vhodné pro všechny ženy. Mnoho žen trpí nepohodlím spojeným s častými bolestmi hlavy, bolestmi břicha, narušením menstruačního cyklu a změnami nálad. Při užívání tablet se může rozvinout kandidóza, otok mléčné žlázy a přírůstek hmotnosti..

Použití hormonálních tablet bude kontraindikováno v následujících případech:

  • se srdečními chorobami;
  • s diabetes mellitus;
  • pokud existují špatné návyky: cigarety, alkohol;
  • s obezitou;
  • se závažnými onemocněními jater;
  • v přítomnosti trombózy a náchylnosti k nim;
  • s migrénami;
  • pokud dochází k vaginálnímu krvácení.

Pokud žena našla nějaké příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a přestat užívat lék.

Přehled produktu

V období premenopauzy je velmi důležité zvolit správnou antikoncepci. Léky s nízkým obsahem hormonů budou prioritou.

Zvažte léky založené na cenách a hladinách hormonů:

  1. Jess. Představuje jednodávkové, nízkodávkové estrogenové přípravky. Mezi výhody lze uvést: terapeutický účinek, minimum nežádoucích účinků z těla a 100% výsledek. Nevýhody drogy - vysoká cena drogy. 2 000 rublů v balení. Tablety jsou standardní. Droga nové generace.
  2. Novinet. Jejich účinek a složení je obdobné jako u přípravku Jess s přídavkem desogestrelu. Má 100% výsledek a snižuje riziko nežádoucích účinků. Průběh přijímání je 21 dní. Hodí se pro většinu žen. Náklady na 1200 rublů.
  3. Jeanine. Jednofázové léčivo, ve kterém je estrogen pozorován v minimálních dávkách, ale vyšší než u Jess. Dále představen dienogest. Plán recepce je 21 + 7. Mezi nedostatky patří velké množství vedlejších účinků. Náklady na balení jsou 1 000 r.
  4. Marvelon Jedná se o lék kombinovaného účinku, který zahrnuje estrogen a gestagen. Antikoncepčního účinku je dosaženo inhibicí ovulační funkce a zvýšením tvorby cervikálního hlenu. Plusy: cyklická menstruace a snížená rizika rozvoje maligních neoplazmů v děloze. Nevýhody: kontraindikace u některých nemocí, jako jsou srdeční choroby a cévy. Cena - 1600 rublů.
  5. Regulon. Monofázická antikoncepce. Složení, stejně jako v Novinet: estrogen a desogestrel, ale obsah první složky je přeceňován, což vede k možnosti nežádoucích účinků u žen. Cenově dostupné - 500 rublů za balení.
  6. Yarina. Droga je kombinovaný typ, sestávající z estrogenu a drospirenonu. Během menopauzy je považován za dobrý antikoncepční prostředek. Průběh přijímání je standardní. Mínus - velké množství vedlejších účinků. Cena - od 1100 r.
  7. Ovidon. To je méně populární kvůli jeho vysokému obsahu estrogenu. Další složkou je levonorgestrel. Kurz trvá 28 dní. Riziko nežádoucích účinků je vysoké kvůli značné dávce hormonů. Rozpočtová cena - 400 r.

Doporučení lékaře

S nástupem menopauzy byste měli vyhledat radu gynekologa. Lékař může objasnit všechny nuance procesu a dát několik užitečných tipů..

Co může lékař doporučit:

  1. Volba antikoncepčních tablet může poškodit vaše zdraví.
  2. Přítomnost špatných návyků, zdravotních problémů a výrazné nadváhy může být důvodem pro odmítnutí užívání drog.
  3. Kontrola porodnosti by měla pokračovat i v dospělosti, protože pravděpodobnost početí stále přetrvává..
  4. Je nutné sledovat změny v těle a vést příslušné záznamy.
  5. Pravidelnost a přesnost užívání tablet by měla být dokonale dodržena.

Recenze

Je mi 54 let. Používám Regulon perorální antikoncepci. Na lékařské tabuli gynekolog řekl, že mám opožděnou menopauzu kvůli používání hormonálních kontraceptiv, že je to pro mé zdraví nebezpečné, a doporučil mi, abych přestal brát pilulky.

Před 10 lety jsem měl operaci, během níž byly trubky ovázány. Pokud by tomu tak ale nebylo, vydělal bych si peníze na laparoskopii a stejně bych to udělal. A tak se moji přátelé třesou každý měsíc. A já nechci brát hormony a jsem unavený z PAP. A svíčky nejsou vhodné pro každého, po nich může dojít k silnému podráždění.

Nejlepší lék jsou svíčky Patentex. Bezpečný a spolehlivý! Vyzkoušejte to, ověřte si to osobně! A musíte být chráněni první a půl roku.

Používejte kondomy, jinak náš soused porodil 49. Climax je zákeřná věc, když si všimnete těhotenství, bude příliš pozdě na něco udělat a je to pro vaše zdraví nebezpečné.

Toto video pojednává o tom, zda by měla být menopauza chráněna a jaké metody ochrany lze použít v menopauze..

Články O Zneužívání Cyklu

Jak snížit bolest během menstruace. Lidové léky a léky


Když žaludek bolí během menstruace, žena nebo mladá dívka se někdy zcela znemožní. Každých 10 žen trpí během menstruace nesnesitelnou bolestí, která často vede k mdloby a dokonce záchvaty....

Bolest žaludku po užití Duphastonu

Tento lék užívají dívky s reprodukčními problémy a ženy v prvních týdnech těhotenství. Po Duphastonu se u všech pacientů mohou objevit bolesti v podbřišku, jsou však způsobeny různými faktory....

Proč intimní místo ve svědění dívky - všechny důvody

Při kontaktu s gynekologem si mnoho dívek stěžuje, že svědí na intimním místě. Vzhled tohoto příznaku může vyvolat řada důvodů. Proto je v tomto případě první věcí, abyste se poradili s gynekologem....