Jak kauterizovat (metody) cervikální eroze: bolest, důsledky, komplikace, kontraindikace

Intimní

Některé nemoci orgánů reprodukčního systému u žen se vyskytují téměř bez příznaků. Často se dozvědí o existenci vážného gynekologického problému během návštěvy u lékaře za účelem rutinního vyšetření nebo potvrzení těhotenství. Mezitím se zánětlivé procesy, cervikální eroze a další benigní změny ve tkáních pohlavních orgánů stávají příčinou prekanceróz. Při výběru metody léčby se zohledňuje věk ženy, její touha udržet plodnost.

Ve kterých případech je kauterizace

Kauterizace je chirurgická metoda léčby eroze, ke které dochází v epitelu vaginální oblasti děložního hrdla. Provádí se destrukce postižených buněk, poté se rána rychle uzdraví.

Eroze je kauterizována v případech, kdy je oblast léze velká, dochází k relapsům onemocnění a konzervativní léčba nepomáhá. Způsob, jakým je cervikální eroze kauterizována, závisí na výsledcích předběžného vyšetření, fyziologii ženy a kontraindikacích..

Kauterizace se provádí pouze tehdy, není-li pochybností o benigní povaze léze a eroze se nerozšíří do děložního hrdla děložního čípku.

Kontraindikace

Eroze není kauterizována v přítomnosti zánětlivého procesu v pochvě a děložním čípku, plísních nebo jiných infekčních onemocněních pohlavních orgánů. Před jmenováním kauterizace se odstraní patologie, které způsobily vznik eroze..

U mladých nulliparous women, cervical eroze nejčastěji zmizí sám o sobě. Stačí se zbavit zánětlivých procesů nebo upravit hormonální pozadí. Sleduje se pouze stav postižené oblasti.

Sčítání: Jizvy, které zůstávají na povrchu děložního hrdla po kauterizaci samostatnými metodami, mohou komplikovat průběh práce. Proto se nepoužívají k léčbě žen plánujících mít děti. V případě potřeby se používají pouze šetrné metody..

Eroze není kauterizována během těhotenství, po porodu (v přítomnosti lochie), a také v případě provedení císařského řezu. Kauterizace se neprovádí, pokud má žena krevní onemocnění, diabetes, krvácení z dělohy. Kontraindikace je přítomnost nitroděložního zařízení.

Průzkumný průzkum

Vyšetření provedené před předepsáním léčby vám umožní zjistit míru změn v tkáních děložního čípku, zjistit příčinu, velikost léze, přítomnost novotvarů.

Používají se následující vyšetřovací metody:

  1. Analýza bakteriální mikroflóry vagíny. Provádí se výsev obsahu nátěru z pochvy a krčního kanálu krku. Je detekována přítomnost zánětlivého procesu.
  2. Analýza nátěru na přítomnost genitálních infekcí (genitální herpes, chlamydie, papillomavirusová infekce a další). Provádí se metodami ELISA a PCR..
  3. Test rozmazání rakovinných buněk.
  4. Kolposkopie - vyšetření erozního místa optickým zvětšením a osvětlením.
  5. Biopsie a cytologické vyšetření vzorku tkáně odebraného z postižené oblasti k detekci rakoviny.
  6. Krevní test na syfilis, infekce HIV, hepatitida B a C.

Povinný je obecný krevní test na leukocyty a srážlivost, krevní cukr, obecný močový test.

Video: Kdy a jak vypálit erozi

Metody erozní kauterizace

Kauterizace je podmíněný název pro skupinu metod, při nichž se provádí buď přímé ošetření eroze poškozeného povrchu děložního čípku, nebo bezkontaktní destrukce nemocných buněk. Procedura se obvykle provádí 5. - 9. den cyklu, takže na začátku další menstruační periody má ošetřený povrch čas na uzdravení.

Diatermocoagulace

Eroze je způsobena vysokofrekvenčním elektrickým proudem. Celý postup trvá asi 30 minut, provádí se v lokální anestézii. V místě tepelného zpracování se vytvoří chrasta, která po nějaké době zmizí a zanechává jizvu. Úplné hojení ran nastane po 6-10 týdnech.

Varování: Kůra je snadno zranitelná, proto by po takovém postupu neměla být žena fyzicky napjatá, neměla by mít pohlavní styk nebo se uchýlila k douchingu. Chcete-li zabránit krvácení, nedoporučuje se horkou koupel.

Výhodou metody je efektivita dopadu, dostupnost a srovnatelné nízké náklady. Hlavní nevýhodou je bolest postupu. V důsledku tvorby jizvy dochází ke zúžení děložního hrdla, snižuje se elasticita tkáně, což následně komplikuje porod. Metoda se nepoužívá pro léčbu bezúhonných žen.

Po takové kauterizaci eroze děložního čípku jsou možné komplikace: krvácení, zánět tkáně, endometrióza. Během prvního měsíce by měla být žena vyšetřena každých 4-5 dní..

Laserová kauterizace

V závislosti na stupni poškození povrchu děložního čípku erozí se používá laserový efekt různých intenzit. Paprsek je nasměrován k jednotlivým bodům na povrchu. Poškozená tkáň je odstraněna laserovým skalpelem. Vytvoří se tenká ochranná fólie, která se během několika dnů zamítne. Procedura se provádí v lokální anestezii..

Výhodou metody je, že laserový paprsek neovlivňuje zdravou tkáň. Povrch je dezinfikován, což zabraňuje výskytu pooperačních komplikací. Na tkáních nezůstala žádná jizva, eroze je zcela odstraněna, zotavení proběhne do 1 měsíce.

Kryodestrukce

Poškozené buňky jsou zmrazeny kapalným dusíkem, který je poslán na erozní povrch pomocí speciální sondy. Procedura trvá 5 minut. Provede se lokální anestézie. Povrch je regenerován za 2-3 měsíce.

Metoda má kontraindikace. Nepoužívá se, pokud je průměr postiženého povrchu větší než 3 cm, v děložním čípku jsou slzy. Kryodestrukce se neprovádí, pokud má žena fibroidy, zánětlivá onemocnění pohlavního ústrojí.

K výhodám patří skutečnost, že takovou kauterizaci mohou provádět nulliparous ženy, nejsou jizvy a krvácení. Nevýhody - doba zotavení, doprovázená vodním vypouštěním. U této metody není možné ošetřit tkáně jejich hlubokým poškozením. Někdy je nutné postup opakovat.

Video: Léčba eroze kryodestrukcí

Koagulace rádiovými vlnami

Tato metoda je nejbezpečnější. Erozní články jsou zahřívány na vysokou teplotu pomocí rádiových vln směřujících do postižené oblasti. V tomto případě se odpařují. Postup je naprosto bezbolestný. Možnost proniknutí infekce na ošetřovaný povrch, stejně jako výskyt krvácení, je zcela vyloučena, protože poškozené kapiláry jsou utěsněny při vysoké teplotě.

Procedura trvá 20 minut, hojení probíhá do 1 měsíce, zdravé tkáně nejsou ovlivněny. Nevýhodou této metody je její nízká dostupnost, protože složitost a vysoké náklady na vybavení neumožňují použití všude..

Metoda není použitelná, pokud má pacient kardiostimulátor. Koagulace rádiovými vlnami je kontraindikována při exacerbaci chronických onemocnění. 1 léčení stačí k vyléčení.

Ablace plazmatu v argonu

Pro kauterizaci se používá ionizovaný argon. Plazmový hořák argonu je přiveden do erodované oblasti ve vzdálenosti 0,5 cm. Ionizace probíhá pod vlivem vysokofrekvenčních elektromagnetických vln.

K lokálnímu zahřívání a odpařování poškozených buněk dochází. Procedura je bezbolestná, zdravé tkáně nejsou poškozeny. V místě léčby zůstává tenká kůra. K rychlému uzdravení dochází.

Chemické moxování

Krční hltan je léčen solkovaginem. Lék se aplikuje vatovým tamponem na suchý povrch. Zpracování trvá 3 minuty. Přesnost je monitorována pomocí kolposkopu.

Výhodou je, že zákrok je bezbolestný a provádí se bez anestézie. Tuto metodu lze použít k léčbě bezradných žen. Nevýhodou je potřeba opakovaného opakování postupu, neefektivnost zpracování s hlubokým poškozením a velká plocha poškození..

Těhotenství a porod po kauterizaci eroze

Při použití šetrných metod kauterizace eroze děložního hrdla je těhotenství docela možné, nemá na jeho průběh žádný vliv. Porod prochází bez komplikací, protože při zpracování povrchu děložního čípku není poškozen, jeho plasticita není narušena. Při těchto operacích je hloubka a hranice zpracování epitelu pečlivě kontrolována..

Doporučení pro prevenci komplikací

Po kauterizaci po dobu 1–2 měsíců (v závislosti na použité metodě) by ženy neměly zvedat závaží, cvičení nebo supercool. Aby se předešlo poranění povrchu krku a možnému krvácení, je nutné se v tuto chvíli vyhnout pohlavnímu styku.

Pomocí vaginálního senzoru nemůžete používat hygienické tampóny, douching, ultrazvuk. Měli byste odmítnout navštívit bazén, koupele, koupání v přírodních nádržích, pobyt na slunci.

Kauterizace cervikální eroze: základní metody

Lékařské odborné články

Jako radikální metoda léčby patologických změn na sliznici je děložní eroze děložní, během níž jsou poškozené tkáně ničeny jejich nekrózou, rejekcí a následnou regenerací zdravých sliznicových epiteliálních buněk v postižené oblasti..

Indikace a příprava na kauterizaci cervikální eroze

Indikace pro kauterizaci cervikální eroze - diagnostikovaná ektopie, leukoplakie nebo erytroplakie cervikální sliznice (se sekrecemi nebo bez nich). Jakýkoli zvláštní výcvik se obvykle neprovádí. Pokud je však ve vagíně nalezena patogenní bakteriální, virová nebo fungální mikroflóra, lékař předepíše léky k léčbě odpovídajícího infekčního onemocnění. Kauterizace eroze - nejvhodnější metoda - se provádí za účelem dosažení pozitivního výsledku antibakteriální, antivirové nebo protiplísňové terapie.

Podle doporučení odborníků je tento postup prováděn v první fázi menstruačního cyklu pacienta - 7. až 9. den, což zajišťuje rychlejší hojení a obnovení sliznice a snižuje riziko endometriózy děložního čípku.

Nezbytné testy před kauterizací cervikální eroze zahrnují nátěr na vaginální mikroflóře a její PCR analýzu STD (pohlavně přenosná onemocnění); obecná analýza krve; krevní test na RV, HIV a hepatitidu; biopsie a histologické vyšetření tkáně v místě eroze.

Na koho se obrátit?

Kauterizace cervikální eroze

V klinické gynekologii se dnes používají následující metody kauterizace cervikální eroze:

  • proud (diatermocoagulace);
  • dusík nebo, jak se často nazývá kryodestrukce, mrznutí - destrukce patologicky změněných tkání vlivem ultranízkých teplot;
  • laser (laserové odpařování);
  • radiové vlny (koagulace rádiových vln);
  • argon (metoda ablace plazmy argonu);
  • ultrazvuk;
  • chemická nebo chemická kauterizace.

Nejtraumatičtější metodou samotných lékařů byla diatermocoagulace: ve skutečnosti jde o lokální kontaktní tepelné spálení krční sliznice se všemi následky. Kromě toho působení vysokofrekvenčního proudu také vede ke křečím děložních svalů a navíc v polovině případů může dojít k opakovanému erozi.

Metody kryodestrukce a laserového odpařování jsou účinné pro malou a mělkou erozi. Zmrazování se provádí kapalným dusíkem (jeho teplota je asi -196 ° C), procedura prakticky nezpůsobuje bolest a nezanechává keloidní jizvy. Laserové odpařování je také efektivní, bezbolestné a nekrvavé, při kterém se eroze jednoduše odpařuje pod vlivem přesně nasměrovaného laserového paprsku. Místo slizniční nekrózy je pokryto koagulačním filmem, který zajišťuje nepřítomnost krvácení a související infekce. Rána v místě eroze se rychle uzdravuje zdravou tkání - bez jediné jizvy.

Pro koagulaci s rádiovými vlnami se používá moderní elektrochirurgický nízkofrekvenční přístroj pro kauterizaci cervikální eroze Surgitron (Surgitron). Tato metoda je méně traumatická, protože účinek elektrického proudu převedeného na rádiové vlny nastává bezkontaktním způsobem. Vzhledem k absenci komplikací, zejména k tvorbě jizev, které snižují elasticitu stěn děložního čípku, považuje většina gynekologů Surgitronovou kauterizaci za prioritní léčbu pro ženy bez těla..

Při léčbě rádiovými vlnami je kauterizován také kavitační ultrazvukové chirurgické zařízení různých úprav (nejčastěji se jedná o zařízení Fotek E80M)..

Pokud se uchýlíte k argonové plazmatické kauterizaci (Argon Plasma Coagulation), pak postup pro odstranění patologické erozní tkáně provádí elektrochirurgická jednotka Fotek-140-04 vybavená speciální jednotkou (EA142MB HF) nebo pomocí plazmového koagulátoru Argon Z. Ionizovaný vysokofrekvenční proud je přenášen přes speciální sondu argonem do erodované oblasti s jasně zaměřeným plazmovým paprskem, bez kontaktu s tkáněmi.

Kauterizace Solkovaginem je metoda kontaktní chemické destrukce. Solkovagin ve formě roztoku je směsí koncentrovaných kyselin - hexahydrátu dusičnanu, šťavelové, octové a dusičnanu zinečnatého. Aplikace tohoto produktu (pomocí tampónu) na místo eroze vede k nekróze epiteliálních buněk - díky okamžité koagulaci jejich proteinů. V místě kauterizace se vytvoří chrasta, pod kterou se v průběhu času vytvoří nová vrstva epitelu.

Pro kontrolu procesu regenerace tkáně se předepisují gynekologická vyšetření - 10 dní po zákroku, poté o dva týdny později a 38–40 dní po kauterizaci. Užívání této drogy způsobuje pálení a svědění..

Jak dlouho dochází k zotavení po kauterizaci cervikální eroze, závisí na použité metodě a velikosti postižené oblasti. V průměru je po kauterizaci proudem sliznice regenerována po několika měsících, ale může se hojit déle; po kryodestrukci, laserové kauterizaci nebo ošetření rádiovými vlnami - asi za měsíc a půl. Trvání regeneračního procesu se však může prodloužit: individuální vlastnosti těla pacienta, stav jeho imunity, přítomnost infekcí atd. Mohou ovlivnit.

Kauterizace krční eroze doma

Někteří lékaři - pro malé patologie - doporučují doma kauterizaci cervikální eroze antibakteriálním lékem Polycresulen (Vagotil), který působí nejen jako silný bakteriostatikum, ale také díky svému obsahu formaldehydu, vytváří lokální kauterizační účinek a koaguluje protein erodovaných tkání.

Způsob aplikace tohoto roztoku je aplikovat impregnovaný tampon na vaginální erozní zónu po dobu 1-3 minut, zatímco přebytečný roztok musí být blotován suchým sterilním tamponem. Počet procedur za týden - dva nebo tři (jak řekne lékař).

Po týdnu se odumřelá tkáň začne separovat (vypouštění jako při obvyklé chemické kauterizaci), aniž by zanechala jizvu. Protože je polycresulen antiseptický, dochází k regeneraci epiteliálních buněk podstupujících nekrózu poměrně rychle a bez zánětu. Musí se však dodržovat stejná omezení, jaká zahrnuje kauterizace cervikální eroze.

Důsledky po kauterizaci cervikální eroze

Nejběžnějšími krátkodobými účinky jsou bolest, otok vulvy a výtok.

Těžké bolesti lokalizované v dolním břiše po kauterizaci cervikální eroze jsou zvláště běžné během diatermocoagulace. Vzhledem k dvojité inervaci děložního čípku a pochvy by výskyt bolestivých pocitů různé intenzity neměl pacienty rušit: tyto bolesti rychle prochází.

Přirozený proces rejekce zničených tkání také vysvětluje výtok po kauterizaci cervikální eroze. Menší vaginální výtok - tekutá konzistence s příměsí hlenu vydrží až 10 dní po zákroku. Může dojít také k krvavému výtoku, protože pokud je sliznice poškozena pro léčebné účely, v každém případě se na ní objeví povrch rány a vylučují se formy, které očistí mrtvé buňky.

Avšak významné uvolnění krve, zvláště charakteristické pro diatermocoagulaci, naznačuje poškození jedné nebo více krevních cév děložního čípku. V takových situacích je přípravek Tranexam předepsán (jiné obchodní názvy - Trenax, Tranestat) - hemostatikum hemostatikum (250 mg tablety): na tabletu až 4krát denně.

Gynekologové nevylučují komplikaci žádné z používaných metod ničení, jako jsou menstruační nepravidelnosti nebo zpoždění.

Když výboj nabývá nažloutlé nebo zelenkavě žluté barvy, je doprovázen hnilobným zápachem a pokud celková teplota stoupne alespoň mírně, to vše naznačuje vývoj zánětlivých procesů.

Nejčastěji se zánět objevuje v důsledku přítomnosti nebo připojení urogenitálních infekcí. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc.

Lékaři také varují před možnými dlouhodobými negativními důsledky kauterizace cervikální eroze diatermocoagulací spojenou se zjizvením v místě strupu. Toto zúžení (stenóza) děložního hrdla, hromadění krvavých exsudátů v něm, expanze krevních cév děložního čípku nebo výskyt krvácivých ložisek na jeho stěnách (endometrióza). To je plné abnormalit během porodu, předčasného porodu, ukončení těhotenství a dokonce problémů se samotnou možností otěhotnění. Tato metoda se proto nepoužívá v léčbě cervikální eroze u nulliparózních pacientů.

Doporučení po kauterizaci cervikální eroze

Obecná doporučení po kauterizaci cervikální eroze zahrnují:

  • abstinence od pohlavního styku (nejméně měsíc);
  • zákaz fyzické aktivity na 1–1,5 měsíce, včetně tance a jakýchkoli outdoorových sportů;
  • kontraindikace pro plavání v jakýchkoli nádržích, včetně koupání (pouze horké sprchy).

Co jiného nelze udělat po kauterizaci cervikální eroze? Nepoužívejte vaginální tampony: používejte pouze hygienické vložky.

Jako protizánětlivé a antivirové činidlo (proti genitálnímu oparu, cytomegaloviru a HPV) lékaři doporučují místní epigenový sprej, který také zmírňuje svědění a podporuje regeneraci sliznice..

Pokud pacient odhalí bakteriální vaginózu, chlamydii nebo mykoplazmózu, budou potřebná antibiotika. Jedná se o vaginální granule Polygynax (s polymyxinem a neomycin sulfátem). Tento lék je také předepsán pro vaginální kandidózu, takže v kompozici je nystatin.

S rozvojem zánětu se také používá Terzhinan - kombinovaná antibakteriální a protiplísňová látka ve formě vaginálních tablet. Jejich gynekologové mohou před provedením diatermookoagulace (jedna tableta intravaginálně před spaním) doporučit - snížit riziko zánětlivých procesů.

Způsoby, jak napravit cervikální erozi, jakož i přípravu na tento postup. Kdy a kde dělat?

Cervikální eroze je nejčastější chorobou genitálií u žen. Mnoho lidí s touto nemocí žije dlouho, aniž by o tom věděli..

Je důležité léčit erozi včas, aby nedošlo ke komplikacím. Moderní medicína nabízí různé způsoby léčby této nemoci. Tento článek podrobně popisuje, jak kauterizovat erozi děložního čípku, a také popisuje přípravu tohoto postupu..

Příprava na postup na prenatální klinice

V žádném případě byste neměli opomenout přípravu na postup kauterizace.

Nejprve jsou to testy:

  • vaginální nátěr;
  • bakteriální kultura;
  • tkáňová biopsie;
  • krevní test na infekci;
  • krevní chemie;
  • analýza nádorových markerů;
  • PCR.

Analýzy by měly být čerstvé. Předepisuje se také řada diagnostických postupů: musíte zajistit, aby nedošlo k těhotenství, pokud máte podezření na patologii, může být předepsán ultrazvuk. Kolposkopie a externí vyšetření k detekci viditelných abnormalit.

Během přípravného období se doporučuje nepřežívat se během týdne, odmítat jídlo s barvivy a konzervačními látkami. Samotný postup se provádí na lačný žaludek. 2-3 dny před kauterizací by měly opustit intimní kontakty. Po dobu dvou týdnů je nutné přestat používat tampony, douching a vše, co může dále poškodit sliznici. Vyhněte se ředidlům krve.

Jak je léčebný proces?

Diatermocoagulace

Nejstarší metoda léčby. Kauterizace se provádí vysokofrekvenčním elektrickým proudem. Jedna elektroda je vložena do vagíny, druhá je umístěna pod zády pacienta. Velké množství generovaného tepla roztaví postiženou oblast. Procedura trvá asi půl hodiny, její účinnost je 75%.

Ženy, které podstoupily diatermookoagulační postup, si uvědomují, že je to bolestivé. Regenerace ženského těla trvá 7 až 10 týdnů.

  • neplodnost
  • silné krvácení;
  • endometrióza.

V tomto ohledu by měla žena, která podstoupila diatermocoagulaci, pravidelně navštěvovat gynekologa. Nejprve jsou kontraindikovány pohlavní styk a vzpírání.

Antibakteriální masti pomohou rychlému uzdravení. Do měsíce po zákroku lze pozorovat výtok a bolesti zad..

Diateroskopická procedura je kontraindikována:

  • těhotná
  • ženy v období po porodu;
  • postižené infekčními chorobami nebo maligními nádory dělohy.

Diathermoexcision

Stejně jako v předchozí metodě je jedna elektroda umístěna pod záda. Lékař řídí proces pomocí gynekologického zrcadla a kolposkop určuje postiženou oblast. Eroze je ošetřena jodem, takže hranice léze jsou lépe viditelné. Pomocí dlouhé jehly se provede lokální anestézie. Průměr elektrody je zvolen tak, aby okamžitě zachytil celou erozní zónu.

Na rozdíl od předchozí metody není postižená tkáň pouze kauterizovaná, ale odstraněna. Pak je poslána na výzkum. Trvání procedury je až půl hodiny.

Příprava na postup je podobná přípravě na diatermocoagulaci. Procedura je velmi bolestivá a trvá asi třicet minut..

K zotavení těla dochází během 1-2 měsíců. Asi po týdnu se kůra, která se na postižené oblasti vytvořila, opouští. Poté je možné špinění. Pro produktivní regeneraci by mělo být vyloučeno:

  • sexuální život;
  • koupel;
  • nekoupejte se;
  • nezvedejte závaží;
  • neplavat ve volné vodě.

Možná bolest v podbřišku. Toto je jedna z nejtraumatičtějších metod léčby eroze a může vést k zjizvení, krvácení a hematomům. Ve 25% případů je relaps možný.

Metody rádiových vln

Volná elektroda je umístěna pod dolní část zad pacienta. Postup je udržován pomocí zrcadel. Lékař vybere velikost elektrody v závislosti na velikosti léze. Povaha eroze určuje, zda bude s postiženou tkání kauterizována nebo odstraněna.

Elektroda přímo neinteraguje s děložním hrdlem. Dopad je vyvolán vysokofrekvenčními rádiovými vlnami, které způsobují zahřívání tkání a vypařování nemocných buněk. Současně je povrch vystavený elektrodě sterilizován.

Metoda je bezkontaktní a nezpůsobuje nepohodlí. Na rozdíl od předchozích metod, rádiové vlny nezanechávají jizvy, což umožňuje léčit i ty pacienty, kteří nejsou nucenými pacienty. Žádné vedlejší účinky, bolest.

V prvních dnech po zákroku byste měli:

  • vyhnout se přehřátí;
  • sexuální kontakt;
  • fyzická aktivita;
  • nepoužívejte tampony.

Laserové odpařování

Laserové moxové spalování se provádí ambulantně: celkem rychle, bez krve a nezpůsobuje komplikace. Stejně jako u jiných metod vyžaduje laserové odpařování přípravu. Během léčby lékař vloží špičku laseru do vaginy pacienta a nasměruje paprsek do postižených oblastí, zatímco nemocné buňky se vypařují a kapiláry se uzavřou, což eliminuje krvácení.

Specialista musí mít rozsáhlé zkušenosti, provádět manipulace velmi přesně a neubližovat zdravé tkáni. Regenerace po odpařování je velmi rychlá - během 4 až 6 týdnů. Nejprve je možné špinění - to je normální. Do měsíce byste se měli vyhnout pohlavnímu styku a nepoužívat tampony. K relapsům pomocí této metody dochází přibližně v 10% případů..

Kryodestrukce

Kauterizace se provádí za použití kapalného dusíku. Tato metoda není tak traumatická jako chirurgie, ale účinnější než léčba drogami. Vystavení chladu zničí postižené oblasti a způsobí jejich odmítnutí. Kryodestruktor dotýká postižené oblasti a ochlazuje tkáň na -200 stupňů, což způsobuje nekrózu tkáně. V budoucnu přirozeně vyjde mrtvá tkáň.

Hloubka zmrazení tkání závisí na délce doteku. Po nějaké době po zákroku jsou možné nepříjemné pocity ve formě nevolnosti, závratě. Období zotavení po kryodestrukci je o něco delší než u jiných metod - 6-8 týdnů. Také se zvyšuje riziko recidivy onemocnění - asi 20%.

Chemické spalování

Uvažujme, jak probíhá chemická kauterizace eroze, která je předepsána, je-li pozorován benigní proces spolu s erozí děložního hrdla. Chemické moxování je jednou z nejstarších metod. Pro postup se používá směs kyselin - Solkovagin a Vagotil. Ničí zasažené oblasti, které jsou následně odmítnuty. Chemické moxibeating se používá pouze pro malá erozní místa..

Během procedury lékař používá vatový tampon k aplikaci léku na postiženou oblast. Postup je řízen pomocí zrcadel. Vyžaduje se opakované zpracování. Období zotavení po postupu kryodestrukce je od 5 do 7 týdnů. Ve 20–25% případů je relaps onemocnění možný.

Srážení plazmy v argonu

Je to podobné jako metoda koagulace s rádiovými vlnami, ale radiová vlna je zesílena argonem. Tím se vytvoří argonová pochodeň, která rovnoměrně kauterizuje erozi. Tkaniny nekarbonizují, ale jsou rovnoměrně bělavé.

K zotavení těla dochází poměrně rychle - během 1-1,5 měsíce. K opětovnému výskytu nemoci nedochází častěji než v 10% případů. Kontraindikace, příprava a doporučení pro zotavení jsou podobné jiným metodám..

Chirurgická metoda

Odstranění postižených oblastí skalpelem. Extrémně traumatická metoda. V moderní medicíně se používá velmi zřídka..

Při kauterizaci před menstruací nebo po ní (v který den cyklu) a kde to dělat?

Kdy můžete kauterizovat? Kauterizace se provádí výhradně po menstruaci na 5. až 7. den cyklu. Toto je doba nejlepší regenerace epitelu a navíc zůstává maximální doba pro uzdravení až do další menstruace..

Kde můžu hořet? Téměř všechny prenatální kliniky mají vybavení pro elektrickou kauterizaci, takže tato metoda je stále předepsána. V placených centrech existuje více možností pro kauterizaci. V každém případě je však důležité poradit se s lékařem.

Včasná léčba eroze děložního čípku neumožní rozvoj komplikací a zachová zdraví žen, pokud se během nich provádí kauterizace. S nástupem moderních metod byl tento proces bezbolestný a šetrný..

Jak a proč kauterizovat erozi

Cauterizace cervikální eroze je metoda destruktivní léčby, která zahrnuje destrukci patologického fokusu. Pomocí laserového paprsku, rádiových vln, elektrického proudu nebo jinými způsoby se odstraní vada na sliznici orgánu.

Po zákroku se děložní hrdlo uzdraví a vytvoří se nová funkční tkáň nebo jizva. Kauterizace se může nejen zbavit eroze a jejích příznaků, ale také zabránit progresi onemocnění, rozvoji komplikací.

Laserová erozní kauterizace

Cauterization: co to je a zda to má být děláno?

Kauterizace je jednou ze způsobů léčení cervikální patologie. Během tohoto postupu lékař fyzicky odstraní postiženou tkáň. Eroze zmizí, na jejím místě zůstává povrch rány. Postupem času se rána uzdraví a vytvoří se nová normální tkáň. V některých případech se děložní čípek regeneruje za vzniku jizvy, která narušuje normální fungování orgánu.

Průběh doby zotavení závisí na způsobu ošetření erozivního povrchu, chování ženy po manipulaci a na vlastnostech jejího těla.

Je eroze vždy léčena?

Podle moderních konceptů není třeba odstranit všechny vady děložní sliznice. Destruktivní zacházení není nutné v těchto situacích:

  • Vrozená nekomplikovaná ektopie (pseudoeroze). Pokud neexistují žádné známky zánětu, nemělo by dojít k doteku vzdělání - to je normou. K takové erozi dojde nezávisle na věku 25–30 let.
  • Skutečná eroze je poškození sliznice po traumatu, ozařování, zánětu. Tento defekt se regeneruje sám po odstranění základní choroby..
  • Ekropion je přeměna sliznice cervikálního kanálu směrem ven. Toto vzdělání zůstává u ženy po celý život, ale neobtěžuje se a nedegeneruje na rakovinu. Pokud se ektropion nezapálí a na jeho pozadí se nevyvinula jiná patologie, nemůžete se jí dotknout.

Koagulace (kauterizace) děložního čípku se provádí, pouze pokud existují důkazy a po úplném vyšetření pacienta. Postup není prováděn pro profylaxi..

Je moxové spalování nebezpečné?

Kauterizace je chirurgický zákrok, který vyžaduje dodržování určitých pravidel:

  • Provádí se pouze s potvrzenou diagnózou..
  • Provádí se po přípravě.
  • Neuskutečňuje se v přítomnosti faktorů, které mohou zhoršovat průběh zotavovacího období a vést k rozvoji komplikací (zánět v genitálním traktu, nedostatečná diagnóza, podezření na rakovinu)..
  • Vyžaduje rehabilitaci a dodržování některých omezení po odstranění zaostření.

Koagulace děložního čípku není nebezpečná, pokud se provádí v souladu se všemi pravidly ve speciální místnosti zkušeným lékařem. Ale ani v tomto případě nelze vývoj komplikací zcela vyloučit. Manipulace by měla být prováděna pouze tehdy, neexistují-li jiné způsoby, jak problém vyřešit. Pokud nemůžete cauterizovat, je lepší ne.

Struktura ženského reprodukčního systému

Indikace a kontraindikace

Indikace pro koagulaci patologického zaměření:

  • Mírná dysplazie (CIN I, LSIL - podle mezinárodní klasifikace) při neexistenci účinku konzervativní terapie po dobu 18 měsíců.
  • Cervikální leukoplakie s podezřením na dysplázii.
  • Postižená tkáň děložního čípku je plně vizualizována kolposkopií..
  • Výsledky cytologických a histologických studií cervikální tkáně jsou stejné.
  • Prekancerózní a rakovinné změny děložního čípku jsou vyloučeny.
  • Žádné známky postižení děložního hrdla.

U první detekované mírné dysplázie nedochází k destruktivní léčbě. Taková vada je nejprve léčena léky. Pozorování je zobrazeno po dobu 6-18 měsíců s povinnou cytologickou a kolposkopickou kontrolou. A pouze v případě, že v příští studii vada přetrvává a neexistuje tendence ke zlepšení, je odstraněna.

Zákrok se neprovádí aktivním zánětlivým procesem na děložním čípku. Sanace vagíny se provádí a teprve poté je předepsána manipulace. V jiné situaci jsou důsledky spěšné kauterizace eroze nepředvídatelné. Možná vývoj těžkého zánětu orgánu s přechodem do děložní dutiny.

Ošetřující lékař se seznámí s kontraindikacemi

  • Mírná a těžká dysplazie (CIN II a III, HSIL) - prekancerózní změny děložního čípku.
  • Je indikována excize nebo conize - odstranění části děložního hrdla skalpelem, elektrickým nožem, laserem nebo radiochirurgickou metodou.
  • Rakovina děložního hrdla. Amputace děložního čípku, odstranění dělohy. Rozsah operace závisí na fázi procesu..
  • Podezření na karcinom biopsií nebo cytologií.
  • Výsledky biopsie neodpovídají údajům o rozmazání pro onkocytologii.
  • Těhotenství.

Metody kauterizace eroze

Jak spálit erozi? Výběr metodiky závisí na několika faktorech:

  1. věk ženy a její reprodukční plány;
  2. velikost ohniska;
  3. klinické technické schopnosti.

Nakonec je metoda vybrána po vyšetření a po dohodě s pacientem.

Chemická koagulace

Princip účinku: destrukce patologické tkáně drogami. Po ošetření léčivem (Solkovagin, Vagotil) se do hloubky 2 cm vyvine chemická popálenina. Zemře změněný epitel, na jeho místě se vytvoří nová vrstva.

  1. Bezbolestná: není nutná žádná anestézie.
  2. Dostupnost: relativně nízká cena za léky pro chemické ošetření ohniska.
  3. Bezpečnost: žádné krvácení.
  4. Dobrá regenerace: děložní čípek se léčí bez jizev.
  5. Může být použit u žen bez módy.
  1. Prostupuje do hloubky nejvýše 2 cm.
  2. Vhodné pouze pro malé slizniční defekty..
  3. Existuje riziko poškození zdravé tkáně..
  4. Po kauterizaci je vysoká pravděpodobnost recidivy.

V současné době se chemická koagulace téměř nikdy nepoužívá v souvislosti se vznikem nových účinných léčebných postupů.

Diatermocoagulace

Princip funkce: elektrický šok.

  1. Dostupnost: Na každé klinice rozpočtu je elektrický koagulační aparát.
  2. Vhodné pro řešení velkých a hlubokých vad..
  1. Bolestivost postupu.
  2. Možnost nákazy kontaktem s tkáněmi.
  3. Vysoké riziko krvácení během zákroku.
  4. Dlouhá rehabilitační doba.
  5. Vysoká pravděpodobnost zjizvení na děložním čípku.

Elektrokoagulace (DEC) není předepsána pro ženy plánující těhotenství. Po kauterizaci elektrickým proudem se děložní hrdlo neuzdravuje vždy bezpečně, což vytváří překážky v početí, porodu a porodu dítěte.

Kryodestrukce

Princip účinku: destrukce tkáně tekutým dusíkem při nízké teplotě.

  1. Žádná bolest: nízká teplota blokuje přenos nervových impulzů.
  2. Žádná krev: díky chladu se krevní cévy rychle zužují.
  1. Nevhodné pro rozsáhlé vady (více než 3 cm).
  2. Neexistuje způsob, jak upravit hloubku dopadu na tkáň.
  3. Po zákroku existuje riziko jizvení děložního čípku.
  4. Vysoká pravděpodobnost infekce při kontaktu se zařízením.
  5. Nemůžete vzít změněnou tkáň pro biopsii kvůli úplnému zničení ohniska.
  6. Hrozí poškození nepoškozených tkání..
  7. Dlouhá doba rehabilitace se zdánlivým výdejem vody.

Kryodestrukce může být použita u bezcitných žen, ale častěji lékaři dávají přednost jiným metodám expozice.

Laserová koagulace

Princip působení: odpařování (odpařování) změněné tkáně laserem.

  1. Bezbolestná: není nutná žádná anestézie.
  2. Bezkrevní: cévy jsou rychle uzavřeny laserovým paprskem.
  3. Bezpečnost: žádný kontakt s tkání - žádné riziko infekce.
  4. Rychlé uzdravení děložního čípku bez zjizvení.
  5. Cíl: zdravá tkáň není poškozena.
  1. Vhodné pouze pro malé (do 3 cm) a mělké (do 1 cm) vady.

Laserové zničení se používá u žen bez těla a těch, které plánují nové těhotenství po posledním narození.

Koagulace rádiovými vlnami

Princip činnosti: destrukce slizničního defektu pomocí rádiových vln. Provádí se na zařízení Surgitron nebo Fotek.

  1. Krátkodobá expozice bez poškození zdravých buněk.
  2. Rychlé zotavení bez tvorby jizev.
  3. Minimální riziko krvácení.
  4. Neexistuje možnost tkáňové infekce.
  5. Bezbolestný postup.

Léčba eroze rádiovými vlnami má pouze jednu nevýhodu - vysokou cenu. Ne každá vládní agentura má správné vybavení a vyškolené odborníky. Radiofrekvenční ablace se často provádí na soukromých klinikách. Jedná se o metodu volby pro nulliparous ženy, protože poskytuje kompletní hojení tkání a umožňuje bezpečně porodit.

Srážení plazmy v argonu

Princip účinku: destrukce tkání argonovou plazmou.

  1. Nízké riziko krvácení, infekce a dalších komplikací.
  2. Léčení jizev.
  3. Rychlé zotavení po zákroku.
  1. Vhodné pro malé vady - do 2 cm.
  2. Vysoká cena.

Ablace plazmy argonu se doporučuje pro léčbu eroze u nulliparous žen.

Příprava na postup

Kauterizace eroze laserem, argonem, rádiovými vlnami nebo jinými prostředky se provádí až po stanovení diagnózy, posouzení velikosti defektu, jeho typu a identifikace průvodní patologie.

Jaké testy je třeba absolvovat?

  1. Gynekologické vyšetření.
  2. Onkocytologický nátěr.
  3. Panoramatický nátěr na flóře.
  4. Bakteriologická kultura z děložního hrdla.
  5. HPV a další screening STI.
  6. Kolposkopie s biopsií.

Koagulace eroze se provádí bez anestézie, takže není nutná zvláštní příprava. Doporučuje se pouze 3 dny před zákrokem přestat používat tampony, zavádět svíčky a sprchu.

Sexuální aktivita je zakázána. V den moxingu můžete jíst a pít. Bezprostředně před návštěvou lékaře musíte vyprázdnit močový měchýř.

Kolposkopie

Kolposkopie je vyšetření vaginálního děložního čípku při zvětšení. Tato technika umožňuje posoudit stav orgánu, identifikovat defekt ve sliznici a určit jeho povahu. Podle výsledků kolposkopie je otázka možnosti kauterizace

Pro úplnou koagulaci by měl být kolposkopický obraz uspokojivý. Zákrok se neprovádí pro zánět, uzavření stěn vagíny, krvácení, deformaci orgánů.

  • Při kolposkopii je vyhodnocena transformační zóna - spojení mezi stratifikovaným spinocelulárním epitelem vnější části orgánu a válcovou vnitřní částí. Cauterizace se provádí pouze v případě, že je detekována zóna transformace typu I - je plně viditelná na ectocervixu. Transformační zóna typu II a III je špatně definována a na jejím pozadí není fokus koagulován.
  • Před manipulací je nutně nutná pokročilá kolposkopie. Vzorky s octem a Lugolem se provádějí za účelem identifikace patologických formací a úplného vyhodnocení zaměření.

Po diagnóze je žena poslána k eruzi eroze. Procedura je předepsána v první fázi cyklu, obvykle 5. až 7. den po menstruaci. Pokud doba trvá déle než 7 dní, provede se koagulace později.

Systém

Fáze řízení:

  • Pacient je umístěn v gynekologickém křesle.
  • Doktor zachází s vnějšími genitáliemi ženy s antiseptikem a přehodnocuje stav eroze během kolposkopie..
  • Doktor pod kontrolou kolposkopu provádí všechny manipulace - přivede zařízení do oblasti vlivu, upraví hloubku a oblast ablace, pokud je to možné.
  • Po kauterizaci tkání lékař posoudí stav děložního čípku, v případě potřeby koaguluje krvácející cévy.

Po dokončení manipulace se pacientovi doporučuje strávit půl hodiny v hale. S dobrým zdravím můžete jít domů po 20-30 minutách.

Pocity během procedury

Je to bolestivé spálit krční erozi? Ne, pokud lékař používá moderní metody léčby - expozice argonu, laseru, rádiovým vlnám. Zákrok probíhá bezbolestně a během kryodestrukce vlivem chladu. Pacient cítí jen mírné nepohodlí a mírné tažení do břicha. Tyto pocity prošly během 2 hodin, méně často trvají až 3 dny.

Kauterizující eroze elektrickým proudem je bolestivá procedura. Pacient cítí nepříjemné pocity v dolním břiše, často si stěžuje na tažení bolesti. Používá se lokální anestézie, ale není to vždy dostačující. Nepříjemný zápach při používání proudu také neznamená, že by tato manipulace byla metodou volby.

Trvání řízení

Veškerá manipulace trvá 5-15 minut. Jeho trvání závisí na použité metodě, oblasti postižené tkáně, charakteristice lékaře. Po celou dobu je pacient v gynekologickém křesle. S rozvojem krvácení může manipulace táhnout, dokud se nezastaví - na 20-30 minut nebo déle.

Obnova období

Po kauterizaci erozivního povrchu zůstává na děložním hrdle rána. Postupně se uzdravuje tvorbou chrasty. Tato strupovitost je odmítnuta a na jejím místě zůstává normální dlaždicový epitel. V některých případech se děložní čípek léčí s tvorbou hrubých jizev (obvykle po DEC)

Výtok po kauterizaci eroze je pozorován během prvních 2-3 dnů. Zpočátku mohou být šarlatové, krvavé, pak tmavě hnědé, skromné. Alokace se postupně snižují a úplně mizí. Obnoví se 7. až 10. den po srážení - když strupovitá odejde. Takový výboj trvá až 24 hodin, po kterém ustane.

  • zvýšené výtoky 3 až 5 dnů po kauterizaci nebo po výtoku chrasty;
  • vzhled špinavého hnědého výboje s sraženinami;
  • výskyt hojného vodního výboje (s výjimkou kryodestrukce - po vystavení dusíku je to normou)
  • vzhled žlutého, zeleného, ​​šedého, sraženého výboje.

Další nebezpečné příznaky:

  • bolest v dolním břiše, neprojde nebo nezintenzivní 2-3 dny po zákroku;
  • zvýšení tělesné teploty o více než 37,5 stupně.

Výskyt některého z těchto příznaků je příležitostí k naléhavé návštěvě u lékaře. Je třeba vyloučit vývoj komplikací.

Vyšetření gynekologem je důležitou součástí pooperačního období

Po kauterizaci eroze zůstává žena pod dohledem lékaře. Možná použití látek, které zlepšují hojení děložního čípku. Praxe spočívající v určení čípků Depantolu v pochvě na noc s průběhem 10 dnů. Urychlují regeneraci a snižují riziko komplikací..

  • Užívání antibiotik je indikováno pouze pro rozvoj infekčních komplikací. Pro prevenci antibakteriálních látek nejsou předepsány.
  • Hormonální drogy byly dříve používány ke zpoždění menstruace. Bylo navrženo, že to snižuje riziko cervikální endometriózy po kauterizaci. Dnes se takový systém nepoužívá kvůli neprokázané účinnosti..

Co nelze po zákroku udělat?

V pooperačním období je zakázáno:

  • mít sex;
  • zavádět tampony a čípky, s výjimkou těch, které předepisuje lékař;
  • brát léky, které ovlivňují krevní srážlivost (kromě vitálních);
  • douching
  • zvedat závaží;
  • dělat sport;
  • navštivte lázeňský dům, bazén, saunu, pláž.

Omezení se ukládají až do ukončení rehabilitačního období - po dobu 3–5 týdnů. Do následného vyšetření gynekologem se po další menstruaci můžete vrátit do svého obvyklého života.

Doba léčení eroze

Načasování úplné regenerace defektu závisí na způsobu ošetření:

  • chemická koagulace - 2-4 týdny;
  • kryodestrukce - 8-10 týdnů;
  • elektrokoagulace - 10-12 týdnů;
  • laserové odpařování - 5-6 týdnů;
  • koagulace rádiovými vlnami - 4-5 týdnů;
  • ablace argonové plazmy - 5-6 týdnů.
Zánětlivé onemocnění pánve

Možné komplikace

Negativní účinky kauterizace eroze:

  • Cicatricial deformity děložního čípku. Zabraňuje porodu a narození dítěte.
  • Stenóza děložního hrdla. To může způsobit neplodnost, potrat, předčasný porod, anomálie práce.
  • Exacerbace infekcí pohlavních a močových cest, pánevních orgánů.
  • Menstruační dysfunkce v důsledku stresu.
  • Rakovina děložního čípku s neúplným vyšetřením a poškozením změněných tkání.

Těmto komplikacím lze zabránit včasnou a úplnou diagnózou patologie a také použitím méně traumatických léčebných metod..

Kauterizace eroze je dobrým opatřením k prevenci rakoviny, ale ne všelékem. Po zákroku by měla žena zůstat pod dohledem lékaře. Doporučuje se navštívit gynekologa alespoň jednou ročně. Máte-li jakékoli stížnosti, měli byste se poradit s lékařem mimo plán. To je jediný způsob, jak včas identifikovat nebezpečnou patologii, zachránit život a zdraví ženy.

Jaké jsou možné důsledky kauterizace cervikální eroze

Moderní gynekologie nabízí mnoho různých metod fyzikálních a chemických účinků na děložní čípek a všechny tyto postupy se běžně používají v jednom slově - kauterizaci. Nezáleží na tom, která metoda se používá - laser, radiové vlny nebo tekutý dusík, jediným cílem je odstranit patologickou formaci a zbavit ženu nepříjemných příznaků eroze. O výhodách kauterizace můžeme hodně mluvit, ale stojí za zmínku pravděpodobné nežádoucí komplikace po zákroku..

Bohužel ani nejmodernější metody nejsou pro ženy absolutně bezpečné. Důsledky kauterizace cervikální eroze mohou být nepředvídatelné a je obtížné předem předvídat, jak manipulace ovlivní zdraví pacienta. Při rozhodování o postupu je třeba zvážit výhody a nevýhody, posoudit možná rizika a zajistit, aby existovaly skutečné náznaky destruktivního zacházení. Pouze s úplnými informacemi o stavu vlastního zdraví může člověk souhlasit s jakoukoli terapií krční eroze.

Cauterization: co to je a zda to má být děláno?

Cervikální eroze je mukózní defekt, ke kterému dochází pod vlivem různých faktorů. Příčinou může být hormonální nerovnováha, infekce, zranění a další stavy. K léčbě cervikálních chorob se používá celá řada technik a jedním z nich je kauterizace. Tento termín se týká jedné z následujících metod dopadu na erozi:

  • Chemická koagulace - kauterizace s drogami;
  • Diatermoelektrokoagulace (DEC) - vystavení vysokofrekvenčnímu proudu;
  • Argonová plazmová ablace - použití argonu ke zničení eroze;
  • Kryodestrukce - použití tekutého dusíku;
  • Laserové odpařování - odpařování patologického fokusu laserovým paprskem;
  • Koagulace rádiových vln - potlačení eroze rádiovými vlnami (používají se moderní zařízení „Surgitron“ a „Fotek“).

Všechny tyto manipulace se nazývají destruktivní metody léčby. Ve zvláštních případech se provádí conizace - excize děložního čípku (zpravidla s hlubokými lézemi a rakovinou).

K léčbě eroze u žen bez těla se používá kauterizace laserem, rádiovými vlnami a argonovou plazmou.

Destruktivní metody léčby jsou předepsány až po úplném vyšetření pacienta, kolposkopii a po rozetření pro cytologické vyšetření.

Video colposcopy je metoda studia stěn pochvy a vnější části děložního čípku, který používá speciální mikroskop a video zařízení, které vám umožní zobrazit obraz na obrazovce monitoru.

V některých případech se léky používají k léčbě eroze. Je-li nevyhnutelná kastrace, měl by lékař seznámit ženu s rysy tohoto postupu a mluvit o možných důsledcích manipulace. Výběr konkrétní metody léčby bude záviset na typu patologické formace děložního čípku, jeho velikosti, věku a reprodukčním stavu pacienta..

Je kauterizace cervikální eroze nebezpečná??

Z čeho se ženy bojí? Skutečnost, že terapie nepříznivě ovlivní jejich zdraví, a důsledky kauterizace cervikální eroze budou velmi závažné. V této situaci ne každý pacient rozhoduje o destruktivní léčbě a snaží se problém vyřešit jiným způsobem. Používají tradiční medicínské techniky a různé alternativní léčebné režimy, které zřídka přinášejí požadovaný výsledek. V důsledku toho se žena vrací k gynekologovi s erozí velkých rozměrů, komplikovanou zánětem a způsobující značné nepohodlí její existenci.

Při rozhodování o konkrétní léčebné metodě by každá žena měla vědět:

  • Kauterizující eroze není bolestivá, ale v případě potřeby lékař aplikuje lokální anestezii;
  • Správně provedená kauterizace vám v 95% případů umožní problém úplně a trvale odstranit;
  • Po použití moderních jemných technik nezůstane na děložním čípku žádná jizva, reprodukční funkce ženy netrpí;
  • Některé nemoci děložního hrdla bez léčby se mohou vyvinout v rakovinu a bude mnohem obtížnější se s tímto problémem vyrovnat..

Existuje pouze jeden závěr: pokud je moxové spalování skutečně nutné a existují jasné náznaky, nemůžete postup odložit. Odmítnutí léčby má velmi závažné následky a představuje přímé ohrožení zdraví a dokonce i života ženy.

Časné účinky kauterizace, nebo co lze očekávat v prvním měsíci po zákroku

Rehabilitační období po erozní léčbě je 4–8 týdnů. Jeho trvání přímo závisí na zvolené metodě léčby. Tělo je nejrychleji obnoveno po radio-vlnové a laserové koagulaci (3-4 týdny). Po DEC může rehabilitace trvat až 2-3 měsíce.

Kauterizace po kauterizaci

Během prvních dvou týdnů po erozní léčbě se u ženy může vyskytnout zvýšená přirozená sekrece. Jedná se o zcela normální proces, ke kterému dochází při postupném hojení mukózního defektu. V prvních dnech to bude mírný krvavý nebo mírně hnědý výboj bez nepříjemného zápachu. Po 3-5 dnech se výboj stane lehkým, méně hojným a pak téměř zmizí. Po další menstruaci by se měl stav ženy zcela normalizovat.

  • Po aplikaci DEC se na děložním čípku vytvoří chrasta, která po 10-14 dnech odejde. Po celou tu dobu se může žena setkat s špinením;
  • Po kryodestrukci dochází během 4 až 6 týdnů k hojnému vodnímu výtoku (hydraera).

Výtok, ke kterému dochází po kauterizaci, by neměl být doprovázen svěděním, pálením nebo jinými nepříjemnými pocity. Výskyt takových příznaků naznačuje možnou infekci a naznačuje vývoj komplikací.

Podle pacientů po radioterapii a laserové terapii netrvá hojný výboj déle než 14 dní a nezpůsobuje významné nepohodlí.

Po kauterizaci eroze bude pozorován krvavý výboj po dobu 1-1,5 měsíce: nejprve vodnatý, poté získají narůžovělý nádech s krevními sraženinami a po 3-4 týdnech v procesu hojení zhnědnou.

Dolní bolest břicha

Nepříjemné tažné pocity nad ňadrem jsou pozorovány u poloviny všech žen během kauterizace eroze. Bolest přetrvává několik hodin nebo dní, po které prochází bez použití analgetik. Nemělo by docházet k výrazným nepohodlím, nicméně ženy se často po zákroku stěžují přesně na bolest v dolním břiše. Je to pravděpodobně kvůli nízkému prahu bolesti a individuální citlivosti pacienta..

Pokud nepohodlí po kauterizaci nezmizí a ani se nezvýší, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Krvácející

K těžkému krvácení dochází často po kauterizaci elektrickým proudem. DEC je považován za poměrně agresivní postup a chrasta vzniklá po manipulaci může být předčasně odtržena. To vede ke vzniku mírného nebo těžkého špinění z genitálního traktu, někdy s nepříjemným štiplavým zápachem. Po jiných léčebných metodách je krvácení extrémně vzácné..

Krvavý výboj může být také spojen s poškozením zdravé tkáně během kauterizace. Po následném vyšetření pacienta bude lékař schopen rozpoznat příčinu krvácení.

Skvrnité špinění během prvních 10-14 dnů po kauterizaci je považováno za normální možnost, léčba není nutná.

Zánět

K infekci chirurgické rány dochází hlavně po kontaktních metodách léčby: DEC a kryodestrukce. Při použití bezkontaktních technik (laser, radioterapie) je pravděpodobnost infekce téměř nulová. Komplikace mohou nastat, pokud se po zákroku nedodrží pravidla intimní hygieny. Na pozadí neléčené cervicitidy (zánět cervikálního kanálu) a následné kauterizace je pravděpodobné také rozšíření infekce. Proto gynekologové důrazně doporučují, abyste zánět nejprve odstranili a až poté spálili erozi.

  • Silný výtok z genitálního traktu (žlutá, zelená, šedá) s nepříjemným zápachem;
  • Svědění a pálení v pochvě;
  • Možné zvýšení tělesné teploty.

Při sebemenším podezření na infekci je třeba se poradit s lékařem. Bez léčby může zánětlivý proces jít do děložní dutiny, vést k rozvoji endometritidy a dlouhodobě k neplodnosti.

Při infikování operační rány se může rozvinout zánětlivý proces děložní sliznice - endometritida, která v některých případech může vést k neplodnosti.

Pozdní účinky kauterizace cervikální eroze: potíže a komplikace

Ve většině případů je tento postup u žen dobře tolerován, zejména pokud jsou dodržena všechna doporučení lékaře, ale vývoj nežádoucích komplikací není vyloučen. Během prvního roku po kauterizaci mohou nastat následující podmínky:

Cicatricial deformity děložního čípku

V gynekologické praxi se tento stav nazývá „syndrom koagulovaného krku“. Za hlavní příčinu zjizvení se považuje DEC. Proto gynekologové odmítli kauterizovat erozi vysokofrekvenčním proudem u nulliparous women. V současné době se DEC používá pouze pro přísné indikace, pokud nejsou dostupné jiné metody..

Jizva na děložním čípku je hustá pojivová tkáň. V přítomnosti jizev není děložní čípek schopen plně fungovat. Tato komplikace je velmi nebezpečná pro mladé ženy plánující těhotenství. Orgán ztrácí svoji pružnost, což může mít vážné následky. Mluvíme o isthmicko-cervikální nedostatečnosti (ICI) - stavu, kdy je děložní čípek změkčen a otevřen před datem splatnosti. Bez léčby vede ICI k potratu nebo předčasnému porodu.

Cicatricial deformita děložního čípku vytvoří problémy během narození dítěte. Při kontrakcích se takový krk úplně neotevře a dítě se nemůže narodit přirozeně. Je provedena nouzová císařská sekce - vážný stres pro ženu i její dítě. U těžkých jizev může být navržena plánovaná operace..

Krční stenóza

Úplné zúžení děložního hrdla se nazývá stenóza. K této komplikaci také často dochází po DEC. Stenóza způsobuje neplodnost, ve které spermie nemohou proniknout do dělohy. Pokud se žena chce stát matkou, bude muset podstoupit umělé oplodnění. Přirozený porod s takovou patologií není možný, je uveden císařský řez.

Jednou z komplikací po koagulaci může být stenóza (zúžení) děložního hrdla, která neumožňuje dostatek spermií do dutiny dělohy..

Opakování eroze

Použití moderních metod léčby je zaručeno, že se eroze zbaví. Účinnost zpracování laserem nebo rádiovými vlnami je až 98%. Příčinou recidivy mohou být následující situace:

  • Doktor nebyl schopen úplně zachytit veškerou erozi (relevantní pro hluboké defekty a velké léze);
  • Po cauterizaci žena nerespektovala doporučení lékaře;
  • HPV opětovná aktivace a výskyt nové eroze.

Pokud dojde k erozi v důsledku infekce HPV, je nutné podstoupit celou antivirovou léčbu, jinak je nevyhnutelný relaps.

Opakující se eroze se objevuje na stejném místě, nová se může objevit v jiné části děložního čípku. Problém je zjištěn 1–2 roky po zákroku při následném vyšetření gynekologem. Eroze lze pociťovat kontaktním skvrnami z genitálního traktu. Taktika dalšího ošetření se volí individuálně, ale nebude možné se vyhnout opakované intervenci. Opakující se eroze je vždy znepokojujícím příznakem a za této situace byste neměli odmítnout lékařskou péči.

Endometrióza

Až dosud nejsou mechanismy vývoje endometriózy přesně známy, nicméně cervikální kauterizace se nazývá jedním z důvodů. Pokud sliznice nemá čas na úplné zotavení do začátku příští menstruace, pak endometriální buňky, které odešly s krevním proudem, mohou invazi do změněné tkáně. To vytváří endometriózu, stav, ve kterém části endometria vznikají mimo děložní dutinu. Pravděpodobnost takového výsledku se zvyšuje s použitím kryodestrukce a elektrokoagulace, tj. Metod, po kterých se krční sliznice uzdravuje déle než 4 týdny.

Podle pacientů je endometrióza detekována několik let po kauterizaci, což neumožňuje jednoznačně asociovat tuto patologii s postupem.

Endometrióza (onemocnění, když se endometriální buňky objevují mimo děložní dutinu) se může objevit jako jeden z typů pooperačních komplikací, včetně pravděpodobně po kryodestrukci a elektrokoagulaci eroze děložního hrdla.

Menstruační nepravidelnosti

Vzácná komplikace, ke které dochází po závažných zásazích do děložního čípku. Kauterizace často nevede k podobným důsledkům jako chirurgické ošetření. Poruchy cyklu mohou nastat po kónické excizi děložního čípku s hlubokou erozí a rakovinou a naznačují vážnou nerovnováhu v hormonální sféře.

  • Amenorea - úplná absence menstruace;
  • Nepravidelná menstruace;
  • Hyperpolymenorea - prodloužení doby krvácení a zvýšení objemu sekrecí;
  • Bolestivá menstruace.

K nápravě takových poruch se používají různé léky a metody fyzioterapie. Někdy vyvolává kauterizace pouze zhoršení jakékoli gynekologické patologie, ale není to její hlavní příčina. V tomto případě musíte zjistit, co přesně vedlo k selhání menstruačního cyklu a jaké důsledky identifikovaná nemoc ohrožuje ženu..

Stejně jako všechny lékařské manipulace, má kauterizace cervikální eroze své vlastní indikace a kontraindikace. Použití pouze moderních a šetrných metod a dodržování všech doporučení lékaře po zákroku zabrání nežádoucím důsledkům a zachová reprodukční zdraví..

Články O Zneužívání Cyklu

Jaké mohou být příčiny zpoždění menstruace, pokud je test negativní?

Ženy se začínají bát, když nejsou období, test je negativní. Důvody jsou někdy běžné - nedbalý, nedbalý přístup k vašemu zdraví.Zpožděním samozřejmě není oplodnění vajíčka....

V těchto dnech: 8 odpovědí na nejnepříjemnější období

Pojďme o tom mluvit ❤️26. prosince 2019Slovo „měsíční“ je ve většině škol a rodin vyslovováno jen šeptem. Neznámí lidé pomlouvali tento přirozený proces a přirovnávali ho k záchodu....

Je možné otěhotnět před menstruací

Jak bezpečný je sex těsně před nástupem menstruace - otázka, která zajímá mnoho žen. Názory na toto téma jsou však odlišné. Někteří tvrdí, že na konci menstruačního cyklu není možné otěhotnět, zatímco jiní tento názor vyvracejí, protože věří, že stále existuje šance na těhotenství....